Vigtigste

Torticollis

Hvad skal man gøre med smerter under skulderbladene

Ifølge statistikker lider mere end 70% af befolkningen i Den Russiske Føderation over en alder af fyrre af smerter i nedre ryg, ryg, under skulderbladene. Ubehag øges i slutningen af ​​arbejdsdagen eller efter fysisk belastning. Du vil lære om årsagerne til svær smerte under venstre og højre scapula bagfra fra ryggen, metoder til bestemmelse og behandlingsmetoder fra artiklen.

Hvorfor gør det ondt under skulderbladene på begge sider

Først skal du finde ud af, hvad der er under højre og venstre skulderblad. Disse er ribben, interkostale muskler, nerveender, indre organer & # 8212, lunger, lever, nyrer, fordøjelsesorganer. Som du kan se, kan der være mange grunde til smerte symptomer..

Årsagerne til forbrænding og ubehag i området omkring skulderbladene er opdelt i to grupper:

  • anomalier i scapula af smitsom, onkologisk og traumatisk karakter,
  • sygdomme i indre organer, centralnervesystemet og ODA.

Smertefulde fornemmelser er lokaliseret i både venstre og højre skulderblad. De er forårsaget af forskellige patologiske ændringer i menneskekroppen:

  1. Brud på skulderbladene opstår med stærke slag. En smerte vises, mens hændernes motorfunktioner ikke lider.
  2. Smitsomme læsioner i skulderbladene udvikles i tilfælde af penetration af tuberkelbacillus, streptokokker, stafylokokker, salmonella i kroppen.
  3. Tumorer af ondartet eller godartet karakter (reticulosarcoma, osteoma, chondrosarcoma, osteoclastoblastoma, Ewings sarkom, osteoid osteoma).
  4. Forværring af cholecystitis manifesteres ved paroxysmal smerte, der udstråler til området mellem skulderbladene, brystet og højre skulder.
  5. Akut smerte under højre skulderblad indikerer galdesten sygdom. Ubehagelige fornemmelser kombineres med trang til at kaste op, feber, gulfarvning af huden.
  6. Smerter i skulderbladet er et symptom på kroniske sygdomme i indre organer. Således manifesterer inflammatoriske processer i leveren, nyrerne, galdeblæren, bugspytkirtlen..
  7. En kedelig smerte under skulderbladene på højre side, der stråler ud til overkroppen og nedre ryg, indikerer kronisk forløb og pyelonefritis. Ledsages af kvalme, feber, smertefuld vandladning.
  8. Alvorlig smerte under højre og venstre scapula kan signalere en forværring af pancreatitis, pleural perforering, forskydning af vertebrale skiver.
  9. Skarp smerte og prikken i området af højre scapula er et tegn på leverkolik eller et ekstremt stadium af en subphrenisk byld. Ubehagelige fornemmelser stiger mod natten, smerten udstråler til venstre skulderblad bag, til skulder og nakke. Kvalme, opkastning, feber vises, og disse er direkte indikationer for indlæggelse.
  10. Akut smerte over lænden, forværret ved indånding, indikerer en funktionsfejl i leveren, galdeblæren (sten) og galdegangene. Derudover vises lignende fornemmelser på baggrund af følelsesmæssig overbelastning, fysisk træthed..
  11. Smerter under skulderbladene, som intensiveres med en ændring i kropsholdning, muskelspænding om morgenen, indikerer degenerative ændringer i rygsøjlen. Smertsyndrom svækkes hele dagen efter gnidning.
  12. En brændende fornemmelse under skulderbladene vises som et resultat af klemning af nerveender. Alvorlige patologier er ikke udelukket & # 8212, lungebetændelse i den indledende fase, angina pectoris.
  13. Kontinuerlig smerte i højre skulderblad er et symptom på galde dyskinesi. For det første vises ubehag under ribben på højre side og vandrer derefter til højre underarm og under scapula.
  14. Syning af smerter opstår pludselig og forsvinder hurtigt. Dens udseende indikerer neurologiske lidelser i ODE-sygdomme. Ømhed opstår med enhver akavet bevægelse, fysisk overbelastning.

Lægen vil fortælle dig mere detaljeret om årsagerne til sygdommens smerte efter diagnosen og undersøgelsen..

Mulige årsager relateret til knogler, led og muskler

Smertsyndrom i venstre scapula vises på grund af dystrofiske ændringer i rygsøjlen eller skeletet:

  1. Osteochondrose i livmoderhalsen. I den indledende fase af dannelsen af ​​patologi er det vanskeligt at bestemme smertens natur. Men fornemmelser vises i området med klemte nerve rødder. Smerten er spontan, smerter eller syning, forsvinder efter udsættelse for varme (varmt vand, gnidning). Efterhånden som sygdommen skrider frem, komprimeres blodkarrene, smerten gives til armen.
  2. Destruktive processer i interkostale nerver. Dette er den mest almindelige årsag til smerter under skulderbladet på venstre side. Med en dyb indånding gør det ondt under højre skulderblad i ryggen, og når du læner dig til venstre, øges ubehaget. Patienter klager over at have stukket under venstre skulderblad, en skarp, stærk smerte. Uden passende behandling udvikler sygdommen sig hurtigt, der er en brændende fornemmelse.
  3. Costal-scapular syndrom er kendetegnet ved smerter, træk og skud i området omkring skulderbladene. Når du bevæger dine hænder, høres en knas. Patologi dannes som et resultat af fysisk stress, traume, hypotermi.
  4. Onkologi. Ondartede tumorer kan dannes i forskellige dele af skeletet og metastaseres til det scapulære område.
  5. Knusende i skulderbladene. Problemet udvikler sig i subscapularis. Smerten er mild, når patienten bevæger sig, hører patienten en knasende lyd.
  6. Osteomyelitis i området af skulderbladene udvikler sig som et resultat af alvorlige kvæstelser (skudsår).
  7. Periartritis. I den indledende fase af sygdommen er patienter ikke engang klar over den mulige patologi. Tegn på sygdommen vises med bevægelse, smerten intensiveres om natten. Det er kendetegnet ved begrænset skuldermobilitet, feber, muskelspasmer.

Andre grunde

Smerter i området af skulderbladene vises ikke kun på grund af sygdomme i bevægeapparatet. Ubehagelige fornemmelser kan være forløbere for sygdomme som:

  • venstre-sidet lungebetændelse,
  • pleurisy,
  • tracheobronchitis,
  • bronkitis,
  • lunge abscess,
  • iskæmi,
  • myokardieinfarkt,
  • perikarditis,
  • angina,
  • aortaaneurisme,
  • mavesår og tolvfingertarm,
  • perforering af maven som et resultat af et sår (krampesmerter udstråler under venstre skulderblad),
  • spiserørsspasmer,
  • tilbagesvaling,
  • pancreatitis,
  • vegetativ dystoni,
  • nefritis, pyelonephritis,
  • galdesten,
  • sulten smerte symptom (vises 6-8 timer efter at have spist),
  • tidligt smertesymptom (udvikler sig efter at have spist, forsvinder efter at maden er fordøjet).

Diagnostiske metoder

Diagnosen smerte i området omkring skulderbladene er kompliceret af smertesyndromets art, da det indikerer mange patologiske ændringer i det akutte og kroniske forløb. Eksperter bruger et sæt foranstaltninger, der sigter mod at studere kroppen som helhed. Hovedopgaven er at udelukke tilstande, der udgør en direkte trussel mod menneskelivet (mavesår og perforering i maven, angina pectoris, hjerteanfald, aorta brud).

For at bestemme årsagerne til smerte indsamler lægen data til anamnese. Bestemmer arvelighed, forholdet mellem smerte symptomer med professionel aktivitet, diæt, mental stress. Specialisten forsøger at lære så meget som muligt om smertens natur, dens lokalisering.

I receptionen undersøger lægen visuelt patienten, anvender palpations- og lyttemetoder, måler puls, blodtryk, kropstemperatur.

For nøjagtigheden af ​​diagnosen ordinerer specialisten:

  • Røntgen i forskellige fremskrivninger,
  • et elektrokardiogram til bestemmelse af hjertemusklens parametre,
  • magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi,
  • FEGDS (fibrogastroduodenoscopy) til mistanke om tilbagesvaling eller gastritis,
  • ultralydsundersøgelse af indre organer.

Hvornår og til hvilken læge du skal kontakte

Konstant ubehag ved dybe vejrtrækninger, øget smerte, der udstråler til armen og andre dele af kroppen, kræver øjeblikkelig specialistrådgivning. Fjernelse af symptomer ved hjælp af analgetika forværrer kun situationen, og sygdommen bliver kronisk.

Lægen hjælper dig med at finde ud af, hvorfor det gør ondt, forbrænder og bager på begge sider af skulderbladene.

Afhængig af intensiteten, arten og placeringen af ​​smerte vender patienten sig til:

  • en ambulancelæge - med svaghed, bevidsthedstab på baggrund af akut smerte, intens brændende fornemmelse i brystet, åndenød med tilbagevenden til venstre arm,
  • neurolog - for smerter som følge af fysisk anstrengelse,
  • traumatolog - til væv, muskler, knogleskader,
  • til en kardiolog - med en brændende fornemmelse i brystet, smerter under skulderbladene, i tungeområdet, venstre arm,
  • gastroenterolog - for smertefulde fornemmelser efter at have spist,
  • terapeut eller pulmonolog - med ubehag, der øges med vejrtrækning, åndenød, hoste, feber,
  • til kirurgen - ved påvisning af en tumor i området af skulderbladene, armhulerne, forekomsten af ​​skarp smerte, febersyndrom, forvirring,
  • psykolog eller psykiater - for smerter ved uklar etiologi på baggrund af tegn på psykosomatiske lidelser.

Hvis patienten ikke nøjagtigt kan bestemme placeringen og arten af ​​ubehaget, henvender han sig til terapeuten.

Symptomatisk behandling

Hvordan man behandler neuralgi under scapula? Specialisten ordinerer et kursus af terapeutiske foranstaltninger afhængigt af patologiens art. Brug ikke-steroide analgetika, antispasmodika, antibakterielle lægemidler til at eliminere smertesyndrom, betændelse og feber i patologier i scapularområdet..

Vigtig! Brud på scapula-halsen, mavesår og perforering i væggen kræver operation.

Medicin

Når den endelige diagnose er stillet, ordinerer lægen medicin, der kan eliminere ubehag:

  • med skader på skulderbladene, rygsøjlen, interkostal neuralgi og myositis, tager patienter ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ("Nimesulide", "Nise"),
  • muskelafslappende midler til eliminering af muskelspasmer ("Mydocalm"),
  • antibiotika ordineres til infektiøse processer (tuberkulose i knoglevæv),
  • for krænkelser af nyrerne, leveren, galdeblæren, patienter tager antispasmodika og smertestillende midler,
  • i tilfælde af hjerte-kar-sygdomme består behandlingsforløbet af hjertemedicin, overholdelse af en diæt og et fald i fysisk aktivitet,
  • gastrointestinale patologier kræver brug af antacida, ændringer i spisevaner.

Folkemedicin

Behandling af sygdomme er ikke komplet uden brug af traditionelle medicinopskrifter. Læger forbyder ikke brugen af ​​sådanne metoder, men de fokuserer på, at selvmedicinering ikke altid garanterer at slippe af med problemet.

Følgende midler hjælper med at slippe af med smerter i skulderbladene:

  1. I en glasbeholder på 0,5 l til 500 ml vodka tilsættes 100 g æggehvide pisket i skum, 50 g malet tør sennep og kamferolie. Blandingen infunderes i op til 12 timer på et mørkt sted. Om morgenen laves komprimeringer i det berørte område. Infusionen er effektiv mod smerter på baggrund af ledskader.
  2. Saltbad i Det Døde Hav hjælper med at lindre muskelspændinger, træthed og smerter.
  3. Gnidning, der er fremstillet af 125 ml vodka og radisejuice med en spiseskefuld honning, har en opvarmende virkning, lindrer betændelse og smerter i området omkring skulderbladene.

Konsultationer med en læge, inden du bruger folkemedicin er påkrævet.

Konklusion

Smerter under skulderbladene er ikke en sygdom, men et tegn, der signalerer udviklingen af ​​patologiske processer i kroppen. Der er hundredvis af sygdomme forbundet med smerter i subscapularis. Nogle af dem er livstruende.

Tidlig henvisning til en specialist, diagnose og nøjagtig bestemmelse af smertens natur og lokalisering, giver dig mulighed for at starte behandlingen til tiden og slippe af med problemet, før der opstår komplikationer.

Hvorfor gør ryggen ondt i området omkring skulderbladene?

Rygsmerter er et symptom på åbenlyse funktionsfejl i kroppen. Du kan ikke fortælle, hvilke der præcist. De kan være forbundet med bevægeapparatet eller afspejler tilstanden af ​​indre organer; være en reaktion på nervestimuli eller på en infektiøs og inflammatorisk proces.

Hvilke smerter i området omkring skulderbladene kan være

Det særegne ved manifestation af smerte kan tyde på årsagen..

Skarp intermitterende smerte, som ofte manifesterer sig under bevægelse, er et tegn på klemning af nerverødderne og hjertesmerter; i mere sjældne tilfælde - konsekvenserne af den inflammatoriske proces, skoliose, osteochondrose eller resultatet af smertebestråling fra indre organer.

Smerte i smerte indikerer problemer med rygsøjlen eller beskadigelse af det tilstødende bløde væv (osteochondrose, fibromyalgi, intervertebral brok). Mindre ofte kan kedelig smerte gives til mavesår eller hjerte-iskæmi.

Alvorlig, næsten uudholdelig smerte kan antyde et hjerteanfald (ledsaget af bevidsthedstab, arytmi, blodtryksstød), pankreatitis (udstrakt mave og yderligere gastrointestinale symptomer), neuralgi (åndedrætsbesvær), fremspring (udbulning) på den intervertebrale skive.

Der er også specielle smertefølelser, der kan identificeres ud fra subjektiv opfattelse:

  • sysmerter - inflammatoriske sygdomme i indre organer (pyelonephritis, pleurisy, cholecystitis, mavesår);
  • med en brændende virkning - et tegn på iskæmisk hjertesygdom, angina pectoris;
  • trække smerter - en mulig manifestation af myofascial syndrom (en skarp krampe i muskelfibre).

Faktisk er det meget sværere at bestemme årsagen til smerten. I området af skulderbladene konvergerer nerveender fra en række indre organer, så årsagerne til, at din ryg gør ondt i rygsøjlen mellem skulderbladene, kan være den mest uventede: som de siger, gør hælen ondt, men giver den til hovedet.

Hvornår gør ryggen ondt i området af skulderbladene ved indånding

Ved indånding er 12 par ribben, brystbenet, de tilstødende dele af rygsøjlen og bæltet i de øvre ekstremiteter involveret i arbejdet, og hjertet og den tilstødende del af mave-tarmkanalen i brystområdet er også påvirket. Det er umuligt at svare utvetydigt, og straks at det af al denne sort er umuligt at fremkalde smertefulde fornemmelser under skulderbladet ved indånding.

  1. Inflammatoriske og degenerative patologier i rygsøjlens væv (osteochondrosis, spondyloarthrosis) fører til nedbrydning af bruskskiver og i alvorlige tilfælde af selve ryghvirvlerne. Det beskadigede væv bliver følsomt og smertefuldt ved enhver skødesløs bevægelse, inklusive dyb indånding. Dette problem kaldes interkostal neuralgi..
  2. Medfødte eller erhvervede patologier i rygsøjlens struktur (skoliose, kyphose) fratager rygsøjlen sin stødabsorberende funktion. Der er en svækkelse af muskelkorsetten, og lodret kropsholdning bliver til et problem. I dette tilfælde krænkes nerverødderne, der bevæger sig væk fra rygmarven med enhver skødesløs bevægelse, og fremkalder smerte i varierende grad af intensitet.
  3. Lungebetændelse, lungehindebetændelse (lungemembranen tykner under betændelse og bliver mere følsom, hvilket fremkalder karakteristiske smertefulde fornemmelser ved indånding) og hjerteproblemer, som et af symptomerne, har brystsmerter i området af skulderbladene, som intensiveres ved indånding. Betændelse i åndedrætssystemet ledsages oftest af hoste, feber og åndenød.
  4. Hjertepatologi. Det værste er hjerteinfarkt, som går forud for et angreb af angina pectoris.
  5. Jo dybere vejrtrækningen er, jo lavere går membranen ned og lægger pres på den tilstødende lever, bugspytkirtlen og maven. Tilstedeværelsen af ​​patologier i dette område (mavesår, pancreatitis, cholecystitis) kan reflekteres af kolik i brystområdet.

Smerter i skulderbladet til højre og venstre

Smerten er ikke altid centreret eller dækker hele brystområdet. Det kan skifte til venstre eller højre skulderblad.

Hvis ryggen gør ondt i området af skulderbladene til venstre, kan dette indikere hjertepatologier. Smerter i et begrænset område af subscapularis indikerer perikarditis (betændelse i perikardiesækken). Hvis det afviger fra skulderbladene til hele venstre halvdel af kroppen, bør angina pectoris eller endda et hjerteanfald mistænkes. I mere sjældne tilfælde kan venstre-sidet smerte skyldes mavesår..

Hvis ryggen gør ondt i området til højre skulderblad, indikerer dette en udstrålende (udstrålende) smerte med kolikgaldeblære. Blokering af kanaler med galdesten fremkalder krampe og utålelig smerte af en skære-stikkende type. Meget ofte ledsages dette problem af kvalme og opkastning. En mere sjælden variant af højre-sidet subscapularis smerte er nyresygdom. Ved akut nefritis eller pyelonephritis gør ryggen ondt i området af højre skulderblad med en opadgående retning af smertefulde fornemmelser i højre skulder og hals. Derudover ledsages problemet af hyppig vandladning og "gnagende" smerter i lændeområdet.

På en note! Med patologier i rygsøjlen kan ryggen skade i området af skulderbladene, både til højre og til venstre - det hele afhænger af lokaliseringen af ​​den patologiske proces.

Rygsmerter i området omkring skulderbladene og nakken

Denne type smerte er resultatet af den mest almindelige patologi i rygsøjlen - osteochondrose. Problemet er kendetegnet ved en kedelig smerte, der bliver værre om aftenen og kan forsvinde efter en lang søvn.

I de tidlige stadier af udviklingen af ​​patologi kan smertefulde fornemmelser i området af skulderblade og nakke forekomme på grund af overbelastning af musklerne. Med en svag muskelkorset deformeres vertebrale strukturer - cervikal og / eller thorax skoliose, kyphose vises, som i mangel af rettidige tiltag kan forårsage neuralgi, cerebral cirkulationsforstyrrelser, åndenød samt intervertebral brok og for tidlig skadeslitage - spondyloarthrosis.

På en note! Cervicothoracic osteochondrosis er mærkbart "yngre". Hvis det tidligere blev betragtet som en sygdom hos ældre, er selv grundskolebørn nu modtagelige for det. Meget ofte kan du finde ud af, hvornår et barn har rygsmerter i området omkring skulderbladene og nakken fra konstant at sidde ved lektionerne eller tilbringe lang tid ved computeren.

Derudover gør ryggen ondt i området af skulderbladene og nakken med gigt i skulderleddet, stenose (indsnævring) af rygmarvskanalen. Ukarakteristiske årsager til smertefulde fornemmelser i cervico-scapular-zonen:

  • lymfadenitis forårsaget af angina (ondt i halsen og ryg i området omkring skulderbladene)
  • akut herpesinfektion
  • et skarpt angreb af cholelithiasis, der udstråler til højre skulderblad og videre til nakken;
  • akut thyroiditis;
  • angina pectoris (hjerteanfald)
  • pancreatitis;
  • lungekræft med metastaser
  • kronisk myofascialt syndrom.

Årsager til smerte mellem skulderbladene

Under hensyntagen til ovenstående kan flere grupper skelnes mellem årsagerne til subapulær smerte:

  • krænkelse af livsstil
  • trauma;
  • infektiøs og inflammatorisk proces
  • sygdomme i indre organer.

Årsager til patologi i rygsøjlen, som vi kan kontrollere:

  • mangel på ernæring og mikroelementer (mangel på calcium, fosfor, magnesium, zink, silicium, protein fører til nedbrydning af brusk og knoglevæv);
  • manglende mobilitet (muskelspasmer observeres, svækkelse af muskelkorset fremkalder krumning i rygsøjlen, brok);
  • hårdt arbejde med ukorrekt omfordeling af belastning (fremkalder for tidlig slid på skeletstrukturer, muskelsmerter og skade);
  • hyppig hypotermi (udløser udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i vævene).

På en note! Kroppens hormonelle baggrund skal nævnes separat. I tilfælde af funktionsfejl i det endokrine system kan der observeres et aktivt tab af calcium i kroppen. Det er grunden til, at ryggen gør ondt i området af skulderbladene hos kvinder, bodybuildere, mennesker, der gennemgår steroidbehandling. Når du bærer et barn, kan situationen også forværres. På baggrund af en mangel på mikroelementer øges belastningen på det muskulære ledbåndsapparat, derfor for mange kvinder gør ryggen ondt i området af skulderbladene, selv efter fødslen..

Sådan behandles scapula smerter

Det skal huskes, at rygsmerter bare er et symptom på et internt problem, og proceduren for behandling skal være direkte relateret til eliminering. Hvis du finder ud af, at du har rygsmerter i området omkring skulderbladene og rygsøjlen, skal du bestemt kontakte en terapeut. Han vil hjælpe dig med at håndtere symptomerne og henvise dig til en snæver specialist til behandling. Hvis smerten skyldes en sygdom i indre organer, kræves en diagnostisk undersøgelse med identifikation af en nøjagtig diagnose og udnævnelse af passende behandling.

Jo hurtigere du ser en læge, desto mere sandsynligt er det, at du med succes løser problemet og hurtigt kommer sig efter en sygdom..

I akutte inflammatoriske og degenerative processer i knogle- og bruskstrukturer ordineres konservativ lægemiddelbehandling med smertestillende midler, antiinflammatoriske lægemidler (hormonelle og ikke-hormonelle), kondrobeskyttere, vasodilatatorer, muskelafslappende midler, vitamin- og mineralkomplekser.

Fjernelse af hovedårsagen til smerte, du kan gendanne den funktionelle aktivitet i bevægeapparatet. Til dette anvendes terapeutiske øvelser, massage, fysioterapi..

Forebyggelse

Den mest smertefri og sikreste løsning til at forhindre rygsmerter er at tage følgende forebyggende foranstaltninger:

  1. Vær opmærksom på søvnhygiejne, især hvis du har rygsmerter i skulderbladene eller nakkeområdet om natten. Få en ortopædisk madras, en behagelig pude. Glat, moderat hård sovende overflade opretholder den anatomiske form af kurverne, lindrer muskelspasmer og forhindrer krumning af rygsøjlen.
  2. Vær opmærksom på din kropsholdning i enhver situation. Hvis din egen indsats ikke er nok til dette, skal du bruge et korrigerende korset.
  3. Udstyr din arbejdsplads med en behagelig stol med ortopædisk effekt. Derudover kan du bruge specielle ruller under ryggen og nakken.
  4. For udvidet stillesiddende arbejde, prøv at tage regelmæssige pauser på fem minutter. Et par knebøjninger og armsvingninger kan hjælpe med at løsne muskeltæthed og spasmer..
  5. Spis en afbalanceret diæt. Dette vil give muskuloskeletalsystemet den nødvendige tilførsel af næringsstoffer..

Men vigtigst af alt, flyt. Kun konstant fysisk aktivitet holder kroppen i sin oprindelige form. Husk: det der ikke bruges nedbrydes.

Smerter i skulderbladene: hvad kan årsagerne være?

Vi fortæller dig alt om smerter i skulderbladene, som kan indikere forskellige sygdomme: fra trækkede muskler til rygmarvsskade og hjerteanfald.

Smerter i skulderbladene kan indikere en række forhold, lige fra stramme muskler til rygmarvsskade og hjerteanfald. Selvom smerten er svag og ikke spredes til brystet, er det ikke overflødigt at besøge en specialist.

Hvordan skulderbladene kan skade?

Fokus for smerte kan placeres både i selve skulderbladet og i området omkring det midt mellem skulderbladene og under dem. Det er ved stedet, hvor de første konklusioner kan drages, hvad der nøjagtigt viste sig at være årsagen til ubehaget. Selv indre organer kan give smerter i øvre del af ryggen på grund af nerver, der ligger tæt på hinanden.

Smerter i skulderbladene kan være af varierende sværhedsgrad, intensitet og varighed. Mild smerte med følelsesløshed indikerer normalt fysisk muskeltræthed. Træk - om patologien i rygsøjlen. Akut og svær smerte, især under skulderbladene, er et tegn på patologi i indre organer, der kræver øjeblikkelig intervention.

Årsager til smerter i skulderbladene

Blandt årsagerne kan der skelnes mellem tre hovedgrupper: disse er sygdomme i rygsøjlen, organpatologier såvel som smerter, der ikke er forbundet med indre problemer i kroppen..

Rygsøjlesygdomme

Smerter fra vertebral patologi - trækkende og lang. På grund af det faktum, at det er ret svagt, ignorerer patienten det ofte i lang tid og ser ikke alvorlige problemer i et sådant symptom. Blandt sygdommene i rygsøjlen, hvor smerter spreder sig til området af skulderbladene, kan man skelne mellem:

  • osteochondrose i cervikal rygsøjle ledsages af følelsesløshed i fingrene, stivhed i bevægelser i skuldrene og hyppig hovedpine. Smerter i smerter vil blive koncentreret i området omkring skulderbladene og bunden af ​​nakken;
  • intervertebral brok - fremspring af intervertebral disk i det omgivende rum. I den indledende fase af sygdommen er smerten acceptabel, selvom det forårsager ubehag og hindrer bevægelse. En forsømt brok forårsager uudholdelig smerte og kræver kirurgisk indgreb på grund af truslen om mobilitetstab;
  • på grund af kyphose og skoliose kan buede områder af rygsøjlen, herunder mellem skulderbladene, skade. Smerten i dette tilfælde vil stige med bevægelse og spredes til ryggen;
  • fremspring (forskydning) af den intervertebrale skive i det cervikale eller thoraxregion. Det forårsager konstant trækkende smerte og følelsesløshed på grund af klemte nerver. I mangel af behandling begynder en brok at danne sig i stedet for..

Rygsøjleproblemer håndteres af en neurolog og ortopæd. Efter at have taget historien kan de foreslå forskellige typer undersøgelser:

  • Røntgen af ​​thorax-rygsøjlen: de enkleste billeder, der viser tilstanden af ​​knoglevæv. Hvis patologier ikke er synlige på dem, ligger problemet sandsynligvis i de nærliggende organer;
  • En MR i thoraxområdet vil vise de klareste billeder. Det er ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse, at det er bedst at undersøge ledbånd, intervertebrale skiver og omgivende blødt væv for at finde brok, fremspring og klemning af nerveender;
  • En CT-scanning af thoraxområdet vil være nyttigt at identificere knoglesår eller traumer.

Indtil årsagen til og placeringen af ​​patologien er fastslået, kan blod- eller intraartikulær synovialvæsketest vise lidt. Du kan dog blive henvist til generelle tests for at bestemme kroppens tilstand..

Interne sygdomme

Smerter fra hele brystet kan gives til ryggen: hjerte, lunger, mave, galdeblære. Disse fornemmelser er vanskelige at forveksle med smerter fra for eksempel osteochondrose: alle akutte tilstande i de interne systemer reagerer med skarp smerte - under skulderbladene mellem ribbenene i siden. Den generelle stemning vil ændre sig: du vil føle dig svag, svimmel og åndenød.

Følgende kan forårsage smertefulde fornemmelser i skulderbladene:

  • vaskulære og hjertesygdomme: milde angreb af angina pectoris fjernes let med medicin. Men hvis smerten i brystet og ryggen ikke aftager, falder trykket, huden bliver bleg - sandsynligheden for et hjerteanfald er høj, så du kan ikke udskyde at ringe til en ambulance;
  • problemer i fordøjelsessystemet: forværring af mavesår, pancreatitis og cholecystitis. Akutte sygdomsangreb - perforering af sår, blokering af galdegangen - vil blive ledsaget af brændende uudholdelig smerte i underlivet, ved skulderbladene, på siden;
  • abnormiteter i nyrearbejdet: pyelonephritis, nyrekolik. Smerten er koncentreret i den nedre del af skulderbladene og lænden, ledsaget af kvalme, ømhed under vandladning og mild feber;
  • luftvejssygdomme: pleurisy og lungebetændelse. Smerter i skulderbladene ledsager hvert åndedrag, kropstemperaturen stiger, og hoste kan begynde. Det er feber og hoste, der er de vigtigste tegn, hvormed du kan bestemme lungens patologi. Normalt udvikler disse sygdomme sig efter en svær influenza eller SARS.

I tilfælde af akutte tilstande - hjerteanfald, perforering af et sår, et anfald af cholecystitis - er det nødvendigt hurtigst muligt at tilkalde en ambulance. Hvis du er bekymret for tålelige smerter, og du ved med sikkerhed, at alt er i orden med din ryg, skal du kontrollere brystets organer. Det er værd at kontakte en terapeut, der mere præcist vil bestemme problemet og henvise dig til den rigtige specialist. Det er vanskeligt uafhængigt at bestemme placeringen af ​​patologien.

Men hvis du kender til dine sygdomme, der kan forårsage et sådant ubehag, skal du selvfølgelig straks kontakte en højt specialiseret læge: en gastroenterolog, kardiolog eller pulmonolog. Du kan finde ud af dem, hvilke undersøgelser der kan være nyttige for dig:

  • elektrokardiogram og ultralyd i hjertet: i tilfælde af mistanke om sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • Ultralyd af maveorganerne: Undersøgelsen viser information om nyrerne, leveren, bugspytkirtlen, galdeblæren;
  • fluorogram eller CT af lungerne: til bestemmelse af åndedrætssystemets tilstand
  • gastroskopi: for mistanke om mavesår.

Det vil ikke være overflødigt at foretage generelle og biokemiske tests af blod og urin, og hvis du har mistanke om lungebetændelse, skal du tage et smear fra halsen.

Årsager til smerte, når patologier udelukkes

Men hvad hvis rygsøjlen er helt sund, der ikke blev fundet abnormiteter i maveorganerne, men du fortsætter med at føle smerter i skulderbladene? Dens årsager kan være mange, fra traume til stress:

  • scapula skade: forvridning eller brud
  • strækker musklerne i ryggen på grund af høj fysisk anstrengelse;
  • forkert kropsholdning, overvægt, et langt ophold i en ubehagelig position: alt dette fører til muskelspænding, ofte asymmetrisk på grund af statisk muskelspænding;
  • et ubehageligt soveværelse vil også føre til en stram kropsholdning og muskelspænding;
  • stress: det påvirker trivsel ikke direkte, men indirekte. I nervøs spænding sluger vi ofte og antager ubehagelige arbejdsstillinger. Det fører også til overanstrengelse og træthed i ryggen..

I tilfælde af en skulderbladskade eller muskelspænding, skal du konsultere en traumatolog. Alle andre årsager er meget lettere at eliminere: Du skal være opmærksom på sovepladsens organisation, overvåge kroppens position og tilføje mindst simpel gymnastik til din daglige rutine for at slappe af rygmusklerne. Hvis alle disse handlinger ikke hjalp, skal du ikke selvmedicinere og snarere gå til lægen.

Rygsmerter under skulderbladene fra ryggen - årsager, symptomer og behandling

Brystets anatomi

Den scapulære zone tilhører thorax-rygsøjlen og er placeret på niveauet af brystet. Det er nødvendigt at studere anatomien i dette område for at forstå, hvilke organer der kan forstyrre patienten direkte og indirekte..

De vigtigste anatomiske funktioner inkluderer:

  1. Rygsøjlen - består af rygmarven og ryghvirvlerne, mellemhvirvelskiver. Det er en vigtig del af hele muskuloskeletalsystemet og beskytter rygmarven mod skader.
  2. Den højre og venstre skulderblad tilhører de benede strukturer i den øvre skulderbælte. De ligner en trekant og er flade knogler. Denne knoglestruktur har mange grober og fordybninger. Dette er fastgørelsespunkterne for ledbånd, sener og muskler. Knivene har høj styrke, så de let kan modstå konstante statiske belastninger.
  3. Krageben - knoglen, der giver forbindelsen mellem scapula og bryst.
  4. Hjerte - er ansvarlig for det kardiovaskulære systems funktionalitet, pumper blod gennem venerne og arterierne.
  5. Lunger er et parret åndedrætsorgan, der er ansvarlig for gasudvekslingsprocesser.
  6. Spiserør, mave - hører til fordøjelsesorganerne.
  7. Ribben - giver en beskyttende funktion af brystet. Disse er flade knogler, der fastgøres på bagsiden af ​​rygsøjlen og foran brystbenet..

Arten af ​​smerte

Skulderbladene er placeret på bagsiden af ​​ryggen og er tæt på underbenet og kravebenet. Dette er en parret trekantet knogle, hvortil de romboide og delvist trapezius muskler er knyttet. Disse muskelgrupper gør den øvre skulderbælte mobil. Skulderbladene er forbundet sammen med ribbenene for at danne en stærk torsoramme. Ethvert ubehag i dette område kan føre til betydeligt ubehag og delvis begrænsning af mobilitet i øvre ryg. Af denne grund kan smerten ikke tolereres, og du skal straks søge læge..

Typen af ​​smertefølelse er opdelt i flere klassifikationer:

  1. Smerter og dens natur i henhold til lokaliseringen af ​​ubehagelige fornemmelser - midt i skulderbladene, til venstre eller til højre, uanset om der er bestråling til brystet eller mellem ribbenene, mærkes smerten højere eller lavere.
  2. Efter arten af ​​fornemmelserne - ubehagelige, trækkende fornemmelser, skarp smerte, klynk, bestråling, pulsation.
  3. Varighed af smerte - episodiske angreb, det mærkes konstant, øges kraftigt, ubehag opstår efter fysisk aktivitet.

Ofte indikerer trækkende smerter problemer med rygsøjlen og signalerer sjældent andre relaterede problemer.

Hovedårsager

Symptomer på smerter under skulderbladene opstår på grund af sådanne lidelser:

  • mavesmerter (mavesår, gastritis);
  • fordøjelsesforstyrrelser (halsbrand, esophageal reflux);
  • forstyrrelser i det kardiovaskulære systems arbejde (myokardieinfarkt, perikarditis);
  • lungeproblemer (bronkitis, lungebetændelse);
  • degenerative lidelser i ryggen, rygsøjlen;
  • traume, betændelse, forstuvning, myositis;
  • neurologiske lidelser.

I 90% af tilfældene, ifølge statistikker, er ubehag i skulderbladene forårsaget af rygsmerter. Den menneskelige rygsøjle er ansvarlig for oprejst gang, så en betydelig belastning falder på den. Respekt for ens eget helbred hjælper med at forbedre trivsel, når fysisk inaktivitet og dårlig kropsholdning forårsager ubehag. Situationen bliver værre med personens alder.

Trauma

Hvis patienten har blå mærker eller forstuvning, kan der opstå smerter under skulderbladet med bevægelse eller spænding. I den akutte periode er smertefulde fornemmelser konstante og mærkes selv i hvile. Afhængigt af placeringen af ​​skaden opstår der smerter på venstre eller højre side af skulderbladene. De mest almindelige typer skader er knogler eller muskelkorset.

Andre typer traumatiske skader:

  1. Skade. Det er kendetegnet ved overfladisk ømhed. Oftest er overfladisk blødt væv, det øvre muskellag og subkutant fedt påvirket af blå mærker. Ubehagelige fornemmelser opstår under skulderbladene og nedenunder, hævelse og en lokalt lokaliseret inflammatorisk proces vises. Normalt kræves der ingen specifik behandling. Denne smerte forsvinder af sig selv inden for få uger..
  2. Brud eller revne - smerten er skarp og reflekterer ikke og koncentreres på skadestedet. Selv den mindste bevægelse af hånden forårsager ulidelige fornemmelser. I en sådan situation vises patienten fuldstændig hvile for ikke at forværre situationen med bruddet..
  3. Dislokationer, forskydning af ryghvirvlerne. I dette tilfælde vil smerten være lokaliseret ikke kun i scapula-området, men også i ryggen på niveauet for thoraxområdet. Ofte opstår ømhed på grund af kompression af nerveender i rygmarvskanalen, hvilket indikerer beskadigelse af de intervertebrale skiver.

Traume er ikke svært at definere. Under bevægelse mærkes en knase, der er hævelse af vævet på skadestedet.

Osteochondrose

Den klassiske manifestation af thorax osteochondrosis er interscapulær smerte på højderyggen. Ubehagelige fornemmelser opstår ved klemning af nerveender. Når brystområdet er påvirket i den øverste del, føler patienten en akut scapulær smerte, der udstråler til armen. Siden afhænger af læsionen af ​​specifikke nerverødder. Når karene presses, opstår der en stigning i tryk, hovedpine og svimmelhed..

Hvis den nedre del af thoraxområdet er påvirket, har patienten ubehag i nedre del af skulderbladet. Det giver også til venstre eller højre afhængigt af placeringen af ​​den klemte nerve. Over tid bliver smerten mere intens, patienten begynder at føle ubehag ikke kun under fysisk aktivitet, men også under hvile. En vanskelig situation - ubehag mærkes døgnet rundt, selv om natten. Ofte opstår der fremspring eller brok på baggrund af osteochondrose.

Skoliose

Holdningslidelse er den mest almindelige rygsygdom, der opstår i en tidlig alder. De første problemer observeres allerede fra skolens første klassetrin - børn styrer ikke den korrekte kropsholdning og forstår ikke, hvorfor voksne kræver, at de sidder jævnt. Forkert motorvaner udvikler sig over tid. En person sidder i en position, der er behagelig for ham, men denne stilling forårsager statisk muskeloverbelastning og udvikling af ubalance. Hvis rygsøjlen forbliver i en antalgisk position i lang tid, opstår der en krumning, der er fyldt med konsekvenser.

I voksenalderen udvikler mange hypodynami - en tilstand med lav fysisk aktivitet, når en person fører en udelukkende stillesiddende livsstil. Resultatet er vedvarende rygsmerter på grund af muskelsvaghed. Hvis der er en krumning i brystområdet, er smerten lokaliseret i skulderbladene. Nogle gange er der et strålende ubehag i livmoderhalsområdet. Den karakteristiske forskel mellem skoliose er, at den ene skulder er højere end den anden i stående, afslappet tilstand.

Ved den første undersøgelse kan terapeuten se sygdommen. Det tager lang tid at behandle sygdommen ved hjælp af en integreret tilgang. For at lindre den smertefulde tilstand skal du oprette en livsstil, holde op med at være nervøs og begynde at bevæge dig. Under stress kan muskeltonus øges, hvilket kan føre til en forringelse af velvære. Massage hjælper meget, det er også nyttigt at udføre træningsterapi i ryggen.

Hernias og fremspring

Udseendet af en herniated disk er en alvorlig tilstand, der er kendetegnet ved fremspring af rygmarvskanalen gennem ringfibren. Den tidligere tilstand af brok er fremspring. Under fremspring er skiven delvist beskadiget, og annulus fibrosus strækkes. Hernier opstår med stærk fysisk anstrengelse på grund af tunge løft. En vigtig rolle i deres udseende spilles af en arvelig faktor. Hvis familien har nære slægtninge med brok eller fremspring, er det meget sandsynligt, at de vil opstå med alderen hos børn..

Hvis en brok eller fremspring er placeret på niveauet for thoraxområdet, opstår der smertefulde fornemmelser i skulderbladene. Der er også en bestråling af smerter til armen eller skulderen. Siden afhænger af de specifikke klemte nerverødder. Smertefuld lumbago er forårsaget af beskadigelse af nerveender, der er klemt på grund af overdreven kompression i ryggen..

Med nederdelen af ​​nedre ryg gives lumbago til benet, og hvis der opstår en cervikal brok, gives smerten til hovedet. I enhver situation kræver en brok omfattende behandling, der sigter mod at slappe af i ryggen, lindre akut smertesyndrom og eliminere muskeltæthed. Med brok og fremspring er det nyttigt at udføre træningsterapi, deltage i fysioterapiprocedurer. I sjældne og avancerede tilfælde kræves kirurgi.

Kyphosis

Denne krumning svarer til skoliose, men i den modsatte retning. Hvis i skoliose rygsøjlen er bøjet til højre eller venstre, så er der i kyphosis en udtalt bøjning af den øvre skulderbælte. Et af de karakteristiske tegn på sygdommen er en følelse af ømhed i den interkapulære zone i nærvær af eksterne tegn på patologi. Det gør ondt under venstre skulderblad eller højre afhængigt af krumningens art. Normalt forekommer smerte på begge sider og udstråler til arme og nakke. Der er to hovedmekanismer til dannelse af patologi:

  1. Neurogen. Under krumningens begyndelse opstår degenerative processer i rygsøjlen, hvilket forårsager klemning af rygmarvets nerverødder. Der er smerter i området af højre og venstre skulderblad, som gives til nakke, kraveben eller arm, sjældnere til området af skulderleddet.
  2. Muskuløs. At konstant være i en konkav tilstand fremkalder muskelubalance og overbelastning. I øvre del af ryggen klemmes musklerne, hvilket fremkalder hypertonicitet og svær smerte. Resten af ​​rygmusklerne påvirkes også. Hypotension kan forekomme i lændeområdet.

Som et resultat komprimeres vertebralarterien, hvilket forårsager en vedvarende krænkelse af hjernecirkulationen. En forværring af sundheden opstår gradvist, der er funktionsfejl i arbejdet med indre organer. Med en sådan patient skal du udføre komplekst arbejde, herunder tjenester fra en rehabiliteringsterapeut, der udfører træningsterapi.

Spondyloarthrosis

Undertiden indikerer udviklingen af ​​spondyloarthrosis smerter til højre eller venstre i området af skulderbladene. Sygdommen er kendetegnet ved beskadigelse af facetled og intervertebrale skiver. Med udviklingen af ​​sygdommen opstår et mobilitetstab, en følelse af stivhed opstår, som manifesterer sig stærkest om morgenen.

Patologi manifesterer sig i flere faser:

  1. Deformation og destruktion af bruskvæv. Hvis blodcirkulationen er nedsat i denne zone, ødelægges bindevævets integritet, som leddisken bliver tyndere på. Gendannelsesprocesser i knogler og bindevæv er væsentligt nedsat. Øget fysisk aktivitet i dette område fører til mikrotrauma.
  2. Yderligere deformerende ændringer forekommer. Sæler vises i disken, mobiliteten forringes, hvilket fører til øget ødelæggelse af bruskvæv. Patienten kan konstant føle ømhed, selv når han er rolig..
  3. Det terminale trin er ossifikation, dannelsen af ​​osteophytter. Disse vækster skader nærliggende led, sener, muskler og ledbånd. I dette tilfælde er det nødvendigt med en operation.

En karakteristisk manifestation af spondyloarthrosis i den indledende fase er udseendet af smerte kun under fysisk anstrengelse. Ubehag ved hvile aftager, da der ikke er nogen traumatisk faktor.

Interkostal neuralgi

Denne tilstand kaldes en lidelse i vagusnerven. Når patologi opstår, vises en skarp smerte, der skyder ind i scapula, ribben og bryst. Denne type smerte forveksles ofte med et hjerteanfald. En karakteristisk forskel er fraværet af en klar lokalisering i hjertets region. Ubehagelige fornemmelser intensiveres ved indånding. Smerten ledsages af en følelse af indsnævring. Hvis patienten mener, at han har angina pectoris, kommer lettelse ikke efter at have taget nitroglycerin.

Smerter under højre eller venstre skulderblad indikerer innervation til bestemte områder. Følelsesløshed og krampe er ikke typiske for denne patologiske proces. I betragtning af specificiteten af ​​sygdommens symptomer vil en specialist stille en diagnose uden problemer. Behandlingen består i brugen af ​​injicerbare B-vitaminer og myotrope lægemidler (muskelafslappende midler). Interkostal neuralgi skal behandles af en neurolog.

Årsager til smerte under venstre skulderblad i ryggen fra ryggen - hjertesygdomme

Rygsmerter er ofte tegn på en hjertelidelse. Hvorfor rygsmerter er et fænomen med reflekteret smerte, som indikerer koronararteriesygdom, hjerteinfarkt eller perikarditis. Hvis der er en pludselig stikkende smerte, der intensiveres med fysisk anstrengelse, men der ikke er symptomer på rygmarvssygdomme, et presserende behov for at besøge en kardiolog til konsultation. Selvmedicinering eller forsinkelse kan bringe situationen i en kritisk tilstand.

De mest almindelige årsager til ubehag i hjertet, der forårsager smerter under venstre skulderblad i ryggen bagfra er:

  1. Myokardieinfarkt. Ud over bestråling føler patienten smerter i hjertemusklens område. Årsagerne til patologien er forbundet med blokering af store arterier og vener ved en trombe. Hvis en trombotisk plak bryder af og blokerer den vaskulære strømning omkring hjertet, vil der opstå et hjerteanfald. I denne tilstand skal du handle hurtigt, ellers dør patienten. Grundårsagen til den patologi, der er opstået, er åreforkalkning, limning af erytrocytter, blodplader med øget koagulerbarhed.
  2. Iskæmisk hjertesygdom eller angina pectoris. Ifølge oplysninger fra en medicinsk artikel udvikler et angreb af koronararteriesygdom pludselig. En kedelig smerte vises, som er paroxysmal. Angrebet stoppes let ved at tage nitroglycerin. Sygdommen kræver yderligere lægeligt tilsyn, fordi den kan opstå præcist i det mest uventede øjeblik. Hvis angrebet varer mere end et par timer, og medicin ikke hjælper, skal du ringe til en ambulance. Ud over ubehag i hjertet bliver patientens vejrtrækning til virkelighed, åndenød opstår, hvilket øges med fysisk anstrengelse.
  3. Smerter under venstre skulderblad fra bagsiden bagfra kan indikere udviklingen af ​​et angreb af perikarditis. Patologien er karakteriseret ved ophobning af væske med inflammatoriske læsioner i hjertets serøse membran. Diagnostik inkluderer test for inflammatoriske markører, herunder reumatiske tests. Pericarditis er ofte en komplikation af en tidligere infektiøs sygdom, herunder øvre og nedre luftvejsinfektioner. Langvarig kompleks terapi udføres.

Luftvejssygdomme

I nærværelse af langvarige luftvejssygdomme kan patienten til sidst udvikle strålende smerter til området af skulderbladene. Ofte er komplikationer forårsaget af sådanne sygdomme:

  1. Kronisk eller akut bronkitis. I de indledende faser er sygdommen karakteriseret ved en tør hoste. Gradvist øges irritationen af ​​strubehovedet, og der opstår en våd hoste. Hvis sygdommen udvikler sig på baggrund af ARVI, observeres en stigning i kropstemperaturen. Sygdommen kræver ikke specifik terapi, det er nok at observere sengeleje, drikke mere varm væske. I sjældne tilfælde kan antipyretiske og antibakterielle lægemidler kræves.
  2. Pleurisy. Hvis en patient klager over alvorlige brystsmerter med mulig bestråling, hoste, åndenød og feber, skal specialisten udelukke eller bekræfte denne sygdom. Pleurisy er kendetegnet ved betændelse i pleuralarkene efterfulgt af akkumulering af flydende sputum i pleural hulrum. Sygdommen er vanskelig at bære. Kompleks behandling med antibiotika og lægemidler mod tuberkulose er påkrævet.
  3. Lungebetændelse. Det udvikler sig ofte som en komplikation af ARVI. Lungebetændelse er kendetegnet ved et alvorligt forløb ledsaget af hoste, åndenød, brystsmerter ved inspiration og stærk feber. Sygdommen bekræftes ved røntgen af ​​brystet og kan behandles med antibiotika.

Sygdomme i mave-tarmkanalen

Alle gastrointestinale lidelser, der forårsager ubehag i området af skulderbladene, har en reflekteret smerte. Hvilke problemer kan der opstå:

  1. Gastritis eller mavesår. Hvis smerter reflekteres, føler patienten ubehageligt ubehag i det nedre thoraxområde (bunden af ​​skulderbladene på begge sider). Det kan virke som muskelsårhed. Med et angreb af smerter i maven kan en brændende fornemmelse i solar plexus-området mærkes parallelt. Sygdomme behandles i et kompleks ved hjælp af lægemidler til at reducere surhedsgrad, helbredende midler (protonpumpehæmmere). Hvis der findes et bakterielt patogen, ordineres antibiotika.
  2. Esophageal reflux, halsbrand. Ubehag opstår i brystområdet, udstråler ofte til scapularzonen. Årsagen til patologien er retur af maveindholdet til spiserøret. Ubehagelige fornemmelser er forbundet med den irriterende virkning af saltsyre på spiserøret. Der er sur erektion, en følelse af en klump i halsen. I sjældne tilfælde opkast. For at forhindre et angreb skal du begrænse brugen af ​​stegte, krydrede og fede fødevarer. Ved symptomatisk behandling anvendes antacida, der reducerer surheden, baseret på magnesium og aluminiumhydroxid.

Redaktionel udtalelse

Ubehagelige fornemmelser i den scapulære zone er oftest forbundet med en forværring af sygdomme i bevægeapparatet. Mindre ofte fører hjertesygdomme, neurologiske problemer, mave- og luftvejssygdomme til ubehag. For at lære mere om årsagerne til rygsmerter anbefales det at studere den tilsvarende artikel på vores hjemmeside..

Smerter i skulderbladet og nedenunder: hvad ubehagelige fornemmelser kan tale om

Foto fra neurolikar.com.ua

Smerter i scapula-området kan være ved indånding, mærkes i halvdelen af ​​kroppen og eller i hele armen. I visse tilfælde er denne symptomatologi den "første klokke" i forværringsperioden, som kan forhindres, efter at den provokerende faktor er etableret.

Årsager og lokalisering

Smerter under skulderbladet vises normalt under bevægelse - det forud for en akavet drejning, langvarig stående med en bøjet ryg. Det signalerer lokal skade, der vises af forskellige årsager..

Der er få patologier med ensidige læsioner, hvor det kun gør ondt til højre eller venstre under skulderbladet - normalt er symptomens sværhedsgrad individuel. Dette skyldes det symmetriske arrangement af nerverødder, der strækker sig fra rygmarven..

Trauma

Hvis det gør ondt under højre og venstre skulderblad, kan dette være et resultat af skader på knogler og muskelramme. Symptomerne er ikke strengt lokaliserede; sværhedsgraden afhænger af den traumatiske faktor. Klinikken er normalt akut, begynder brat og bliver kronisk.

Årsagerne til traumatisk smerte under venstre eller højre skulderblad er som følger:

  1. Blå mærker - i sådanne tilfælde er ømheden overfladisk, ofte er musklerne beskadiget. Normalt udvikler rygmusklerne under skulderbladene og under ondt, ødem og lokal betændelse. Efter 2-3 uger forsvinder symptomerne.
  2. Revner og brud er mere alvorlige kvæstelser, smerten koncentreres i selve scapulaen. Ved den mindste bevægelse intensiveres den, patienten kan ikke bevæge sin hånd eller bøje sig.
  3. Subluxation og forskydning af ryghvirvlerne - dette fører til forekomsten af ​​ledsmerter i niveau med skulderbladene og derunder, undertiden klemmer knoglestrukturerne nerverødderne.

Skader er karakteriseret ved svær smerte under højre eller venstre skulderblad, der optræder spontant. Under bevægelser kan der være en knase, der ofte vises hævelse.

Osteochondrose

Hvis sygdommen påvirker thoraxryggen, har patienten rygsmerter nær skulderbladene og derunder. Dette skyldes klemte nerver eller rygmarv på grund af deformation af leddisken. Patologi udvikler sig gradvist, og når afstanden mellem ryghvirvlerne aftager, belastes patologiklinikken.

Lokalisering af smerte afhænger af læsionens område:

  1. Hvis osteochondrose ødelægger ledskiverne i thoraxområdet fra 2 til 6, mærkes smerte i scapula-området. Det giver normalt af til nakke og arm. Når karene komprimeres, vises svimmelhed, intrakranielt tryk kan stige.
  2. Når leddene på 6-12 segmenter påvirkes, udstråler smerten under venstre eller højre scapula, spredes nedenunder i den tilsvarende halvdel af kroppen og nedre ryg.

De thoraxale spinalrødder giver anledning til plexus, der innerverer arme og bagagerum. Derfor smøres smerten, når de presses sammen..

Ved osteokondrose er ubehaget ensidig - det gør ondt i skulderbladet på højre eller venstre side og nedenunder afhængigt af skævheden i rygsøjlen.

Skoliose

Dette er en krumning af rygsøjlen i den tværgående retning på grund af overforlængelse af musklerne, der understøtter kropsholdning. Dette fører til klemning af rødderne og rygmarven, udseendet af smerte under skulderbladet til højre eller venstre. Patologi ledsages normalt af:

  1. Åndedrætsforstyrrelse - en ensidig skævhed i rygsøjlen deformerer brystet, hvilket påvirker lungernes funktion, hvoraf den ene er komprimeret, og den anden får den tabte funktion.
  2. Hjertesvigt - hyppigheden af ​​sammentrækninger og pulsændringer, åndenød og bleghed i huden vises.
  3. Udseendet af en synlig misdannelse i brystet er hovedårsagen til smerter under højre eller venstre skulderblad. Hvirvlerne sammen med ribbenene forskydes lateralt, hvilket resulterer i at knoglestrukturerne bevæger sig nedad på siden af ​​krumningen og beskadiger rygmarven med dens grene.

Hvis rygmarven komprimeres under skoliose, gør ondt normalt ondt mellem skulderbladene og derunder, fokus er strengt begrænset. Hvis muskelspasmer slutter sig, spredes symptomet til nabostrukturer.

Kyphosis

Det er kendetegnet ved en bøjning af rygsøjlen i den bageste retning, forskydning af skulderbæltet fremad, og en bøjning vises gradvist. Der er smerter over skulderbladet - normalt bilateralt, udstråler til arm og nakke. Følgende mekanismer er involveret i dets dannelse:

  1. Neurogen - på grund af krumningen falder afstanden mellem hvirvellegemerne i de forreste sektioner, hvilket fremkalder klemning af rygmarvets grene. Der er smerter i højre og venstre skulderblad, som kan udstråle til kravebenet, nakke og skulder.
  2. Muskuløs - afbøjning af rygsøjlen fører til overbelastning af musklerne i nakkezonen, som smertefuldt kan krampe i skulderbladene og derunder.

Som et resultat af kyphose komprimeres vertebralarterien, og hjernecirkulationen er nedsat. Arbejdet med indre organer forværres gradvist.

Spondyloarthrosis


Foto fra webstedet yandex.ru

Hvis højre eller venstre scapula gør ondt, kan en af ​​grundene være spondyloarthrosis - beskadigelse af facetsamlinger og intervertebrale skiver. Det ledsages af tab af mobilitet, stivhed vises, mest udtalt om morgenen..

Det kliniske billede ændres efterhånden som patologien skrider frem:

  1. Brusk ødelæggelse - med mangel på blodcirkulation, bindes bindevævets integritet, ledskiven bliver skrøbelig, mere beskadiget og genopretter langsommere. På dette stadium fører stærk fysisk aktivitet til mikrotrauma, der opstår smerter, som udstråler til området af skulderbladene og derunder.
  2. Deformation af leddiske - forseglinger synes at hæmme mobilitet. Dette fremkalder ny ødelæggelse, som bremser regenereringsprocesserne, patienten føler smerter i ryggen og skulderbladene.
  3. Udseendet af knoglevækst er karakteristisk for sygdommens avancerede stadium. Svulster skader led, muskler, blodkar og nerver.

Med spondyloarthrose kan ryggen skade mellem skulderbladene eller derunder - angrebet foregår normalt af fysisk aktivitet. I hvile aftager symptomerne, da de knoglevækster ikke skader det omgivende væv.

Fremspring og brok

Under disse forhold bekymrer akut smerte under venstre og højre scapula, som vises på grund af kompression af rygmarven eller dens rødder. Som et resultat af klemning forstyrres følsomheden langs nervefibrene.

Lokalisering af symptomer er som følger:

  1. Smerter i området af skulderbladene og derover - fremspring eller brok i cervicothoracic-regionen eller med nederlag på 1-3 thorax-segmenter. Symptomet intensiveres, når man prøver at vippe hovedet, drej det til siden.
  2. Smerter i det interkapulære område - i dette tilfælde kan de midterste sektioner fra 3 til 6 blive påvirket. Ubehaget øges, når begge arme trækkes til siden, dybt inhaleres eller drejes.
  3. Alvorlig smerte under højre og venstre skulderblad - leddiske fra 6 til 12 påvirkes, nedre ryg kan være involveret i patologien. I dette tilfælde er der en risiko for at udvikle en brok, da denne del af rygsøjlen er belastet mere end de foregående..

I modsætning til spondyloarthrose forsvinder smerten ved brok og fremspring ikke i lang tid i hvile. Dette skyldes konstant kompression af nerven, som forværres af muskelspasmer..

Radiculitis

Dette er en klemning af lænderødderne, som samles i den kraftige iskiasnerven. Hvis dets øvre sektioner påvirkes, føler patienten smerte under skulderbladet og derunder, det er bilateralt, øges med bøjning og pludselige bevægelser.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan der forekomme yderligere symptomer:

  1. Der er lumbago, der udstråler til underbenet - en skarp stikkende smerte mærkes som et elektrisk stød langs nerven.
  2. Brændende smerter i ryggen, i lændeområdet eller under skulderbladene indikerer langvarig klemning af rygmarvsrødderne i lændeområdet.
  3. Kramper og tab af fornemmelse forekommer normalt i nedre ryg, bagdel, undertiden vises følelsesløshed langs nervefibrene på låret, underbenet og foden.

Skulder-scapulær periarthrose

Denne tilstand betyder betændelse i skulderleddet og omgivende væv, stivhed opstår, som først forsvinder efter opvarmning.

Smerten koncentreres i regionen til højre eller venstre skulderblad og derunder afhængigt af udviklingen af ​​halvkuglens motoriske færdigheder (højrehåndet eller venstrehåndet). Først vises det efter fysisk anstrengelse og derefter i hvile. Undervejs vises yderligere symptomer:

  • hovedpine
  • følelsesløshed i hånden
  • nedsat mobilitet i rygsøjlen.

Med humeroskapulær periarthrose øges kliniske manifestationer, når armen hæves - det gør ondt i højre eller venstre skulder, scapula. Gradvist aftager bevægelsesområdet, stivheden skrider frem.

Neuralgi

Den næste årsag til smerte under højre eller venstre skulderblad er betændelse i nerverne i dette område. Sygdommen er forårsaget af hypotermi, træk. Ofte berørt:

  1. Suprascapular og supraspinatal nerver - smerter vises i højre eller venstre scapula bagfra, koncentreret hovedsageligt i kravebenet. Undertiden strækker ubehaget sig til skulderen, hvilket indikerer beskadigelse af de kutane grene i dette område.
  2. Subscapularis og infraspinatus nerver - i dette tilfælde gør det ondt til højre eller venstre under scapula afhængigt af læsionens side. Hvis muskler med samme navn er involveret, forbedres kliniske manifestationer ved at bevæge armene nedad og bortføre bag ryggen.
  3. Interkostale nerver er normalt 1-4 par. Disse grene løber langs ribbenens nederste kant, smerter opstår ikke kun i området af skulderbladene og nedenunder, men også på siderne af brystet, undertiden i de forreste regioner..

Symmetri er ikke typisk for neuralgi - hvis den venstre halvdel af kroppen blev udsat for træk, så bemærkes smerte i nakke, bryst og skulderblad fra denne side.

Hjerte sygdom

Grene fra det parasympatiske stamme, der er forbundet med rygmarven og dens rødder, går til hjertet. Det er grunden til, at hjertesygdomme kan fremkalde smerter i scapulaområdet og derunder. Normalt overføres en mild form for hjerteinfarkt latent. Det kan ledsages af følgende symptomer:

  1. Kedelig presning eller brændende smerte, mærkes bag brystbenet eller under venstre skulderblad - kan vare i timevis, intensivere, når man går, men passerer lidt i hvile.
  2. Åndenød - ledsager ømhed, kan manifestere sig i flere dage.
  3. Takykardi - øget hjerterytme, undertiden rytmeforstyrrelser.
  4. Andre symptomer er forhøjet blodtryk, svimmelhed, kvalme og opkastning.

Gastrointestinale problemer


Foto fra siden lady.1mgn.ru

I lighed med den tidligere mekanisme spredes smerte langs nervefibrene. Kliniske tegn kan være bilaterale, men i de fleste tilfælde er der et bestemt mønster, hvor symptomer vises i henhold til placeringen af ​​indre organer.

Smerter under venstre skulderblad i ryggen bagfra opstår med følgende sygdomme:

  • pancreatitis;
  • gastritis;
  • mavesår.

Normalt klager patienter med dyspeptiske lidelser, kvalme og opkastning med disse sygdomme. Hvis der opstår intern blødning, er der bleghed i huden, afføringens mørke farve, nedsat tryk og svaghed.

Smerter under højre skulderblad bagfra ledsager:

  • kolelithiasis;
  • hepatitis
  • levercirrose;
  • ulcerøs læsion i tolvfingertarmen.

Andre grunde

Ud over disse faktorer kan smerter under skulderbladene provokere:

  1. En ubehagelig madras - hvis det er en fiasko, og du sover på din højre side, kan du om morgenen føle smerter under venstre skulderblad i ryggen bagfra, da den buede rygsøjle klemmer rygsøjlen.
  2. Pleurisy - smerter i scapula opstår, når vejrtrækning på grund af arkets friktion mod hinanden, når et højdepunkt ved en dyb indånding.
  3. Poliomyelitis - patologien ledsages af neurologiske symptomer, ofte er der rygsmerter.
  4. Beruselse - alvorlig forgiftning eller forkølelse kan manifestere sig som muskelsmerter, kulderystelser, feber.
  5. VSD - vegetativ-vaskulær dystoni ledsages af en trykændring, afbrydelser i hjertets arbejde og åndenød, undertiden ubehag i ryggen.
  6. Nyresygdomme - sådanne patologier er karakteriseret ved smerter eller stikkende smerter under højre skulderblad, ændringer i urinproduktion og urinfarve, generelle symptomer.
  7. Subfrenisk byld - hvis der er suppuration i den øverste abdominale etage, ved inhalation, vil der være ømhed under skulderbladene, feber og symptomer på forgiftning.
  8. Psykiske lidelser - i nogle tilfælde kan smerter i området af skulderbladene og derunder være resultatet af sådanne lidelser. Den nøjagtige mekanisme for forekomst forstås ikke.

Smertens natur

Ømhed i området omkring skulderbladene og nedenunder kan være forskellig, det er i sagens natur muligt at antage en bestemt gruppe patologier, nogle gange for at etablere en provokerende faktor:

  1. For klemte nerver er skud karakteristiske - en skarp stikkende smerte, der vises med en skarp drejning af kroppen og løfter en arm. Dette er den største forskel fra galdestenssygdom, hvor symptomet ikke krølles af bevægelse..
  2. Smerter, bankende eller brændende smerter indikerer en patologi af indre organer. Den sidstnævnte mulighed opstår, når rygmarvenes rødder presses, men den øges med bevægelse og kan blive til en piercing.
  3. Alvorlig begrænsende smerte i området af skulderbladene og derunder er karakteristisk for en brok. Nogle gange indledes det med lumbago, følelsesløshed i lemmerne.
  4. Skæresår med varierende intensitet er karakteristisk for neuralgi, kedeligt ledsages ofte ledbetændelse.

Hvilken læge behandler smerter i skulderbladene?

Hvis der opstår smerter i scapulaområdet og derunder, skal du lave en aftale med en neurolog. Hvis der ikke er nogen klemte nerver, henviser specialisten dig til en konsultation med en ortopæd, kardiolog, gastroenterolog eller urolog afhængigt af den mistænkte sygdom.

Diagnostik

For at identificere årsagen til ubehag i scapulaområdet og derunder udføres en laboratorie- og instrumentundersøgelse:

  1. Røntgen eller CT - ved hjælp af disse metoder kan du opdage osteochondrose, krumning af rygsøjlen og konsekvenserne af traumer.
  2. MR - undersøger rygsøjlen, skulderled eller indre organer afhængigt af den påståede patologi.
  3. EKG - hjælper med at identificere hjertesygdomme.
  4. Blod- og urintest - informativt for nogle somatiske patologier, betændelse i muskler og led.
  5. Ultralyd - ordineret til somatiske sygdomme, hvis det er umuligt at gennemgå en MR.

Normalt opstår smerter under skulderbladet på grund af neurologi. Derfor betragtes CT og MR som "guldstandarden" i den diagnostiske protokol.

Generelle principper for behandling

Hovedopgaven er at eliminere symptomer og provokerende faktorer. Først stabiliseres patientens velbefindende, derefter behandles den underliggende patologi.

Terapiprogrammet inkluderer:

  1. Medicin - Analgetika (Ibuprofen, Diclofenac) ordineres normalt for at lindre smerter og betændelse. Derefter ordineres medicin afhængigt af den underliggende sygdom - antibiotika, gastrobeskyttere, diuretika.
  2. Fysioterapi - styrker rygsøjlen, behandler somatiske sygdomme. Medicinsk elektroforese bruges i området af skulderbladene, opvarmningsprocedurer, SWT.
  3. Massage - en opvarmning udføres med en læsion i rygsøjlen. Fra sådanne procedurer slapper musklerne over og under skulderbladene af, og kropsholdningen forbedres. I dette tilfælde har du brug for professionel hjælp fra en kiropraktor eller osteopat..
  4. Gymnastik - udført efter at smerten er elimineret, udarbejdes programmet, afhængigt af sygdommen, af en fysioterapeut, en rehabiliteringsterapeut.

Forebyggelse

Efter vellykket behandling tilrådes patienter at følge et forebyggende program, der forhindrer gentagelse af patologien:

  • se din kropsholdning;
  • vælg en madras af moderat fasthed og en ortopædisk pude;
  • massage to gange om ugen i området omkring skulderbladene og derunder;
  • følg en diæt med lavt kalorieindhold for fedme;
  • slippe af med dårlige vaner;
  • udføre forebyggelse af somatisk patologi (hvis nogen i anamnese)
  • besøg en læge hver sjette måned.

Smerter i skulderbladene og nedenunder kan være af neurologisk eller somatisk karakter. Med nerveskader er symptomerne akutte og pludselige og vises spontant.

Patologier i indre organer og led er kendetegnet ved gradvis og langvarig smerte, klinikken ledsages altid af yderligere symptomer. I de indledende faser ordineres analgetika, efter diagnose suppleres programmet med etiologisk terapi og styrkelsesprocedurer.

Forfatter: Denis Filin, læge,
specielt til Vertebrolog.pro

Nyttig video om smerter i området omkring skulderbladene

Liste over kilder:

  1. Andreeva EM Hvordan man kurerer rygsmerter og sygdomme i rygsøjlen. - M.: Ripol classic, 2007.
  2. Dikul V. Ved computeren uden smerter. - M.: Eksmo, 2011
  3. Rygsygdomme: En komplet guide. - M.: Eksmo, 2008.
  4. Medvedev B. Lindring af rygsmerter. - Rostov ved Don.: Phoenix, 2006.
  5. Pokrovsky B. Sygdomme i ryggen. - M.: LLC "ASS-Center", 2006.
  6. Shommer N. Sådan stoppes skoliose. - M.: Kron-Press, 1998.