Vigtigste

Neurologi

Rib smerter

Smerter mellem eller under ribbenene giver anledning til bekymring, da brystkassen indeholder vitale organer. Denne artikel er relevant for alle, der har ribbesmerter: i den kan du lære om de mest almindelige årsager til denne kliniske manifestation..

Årsager til ribbesmerter

Smerter til venstre eller højre under ribbenene kan have en anden karakter - såvel som årsagerne til det. Det kan være stærkt og næsten umærkeligt, smertefuldt eller hårdt, der opstår i bestemte øjeblikke eller uophørligt. I næsten alle tilfælde kan årsagen til smerte være en sygdom, der udvikler sig i brystområdet..

  • Indledende konsultation - 4.000
  • Indledende konsultation af lederen af ​​smerteklinikken - 4.500
At lave en aftale

Brystskade

Det er almindeligt at henvise til brystskader som brud eller blå mærker i ribbenene. Brud er kendetegnet ved tårer i knoglevæv og bruskled i en eller flere ribben. Afhængig af skaden kan smerte symptomer være konstant smertefulde eller være akutte, intense.

For blå mærker er mild smerte karakteristisk, hvilket er ledsaget af ødem og udseendet af et hæmatom i området med skade. Som regel aftager smerte symptomer efter syv til ti dage. Brud kræver obligatorisk diagnose for at udelukke muligheden for skade på blødt væv i lungerne eller andre indre organer. Afhængig af skadesiden kan smerten være lokaliseret til højre eller venstre under ribbenene eller mellem dem. Dens intensitet og varighed afhænger af, hvor alvorlig skaden var..

Interkostal neuralgi

Smerter mellem ribbenene langs nerverne kan forekomme på grund af følgende sygdomme:

  • osteochondrosis i thorax rygsøjlen;
  • fremspring af ryghvirvlerne
  • intervertebral brok.

Angreb i form af skydesmerter, der ligner et elektrisk stød, opstår på grund af klemning eller irritation af nerverødderne, og følgende faktorer kan provokere deres udseende:

  • hypotermi
  • penetration af infektion
  • udøve stress
  • rygskade.

Smerten forværres ved inhalering / udånding kraftigt eller forsøg på at ændre kropsstilling.

Costal chondrite

Kystchondritis (eller, som det også kaldes Tietze syndrom) er en sygdom, hvor ribbenets bruskvæv tykner, hvilket fører til ømhed. Smertsensationer er ikke lokaliseret ét sted og kan spredes til hele brystbenet. De kan være ret stærke og fremstå lysere med pludselige bevægelser, dyb vejrtrækning ind / ud eller hoste. Smerter kan ledsages af:

  • lokalt ødem
  • en stigning i temperaturen i området for den patologiske proces.

Det vises pludselig og kan i dets manifestationer sammenlignes med et angina-angreb..

Hjertekrampe

Angina pectoris er kendetegnet ved konstant, pressende smerte bag brystbenet og undertiden mellem ribbenene. Det er lokaliseret i brystområdet og kan spredes til venstre side af nakken, venstre arm og venstre side af brystet og kan ledsages af:

  • krænkelse af hjerterytmen
  • en følelse af frygt.

Andre grunde

Derudover kan smertefulde symptomer i ribbenene forekomme med følgende sygdomme:

  • ondartede svulster (især - ribosteosarkom) - er kendetegnet ved kedelige smerter ved sygdommens begyndelse, som bliver mere og mere udtalt efterhånden som den udvikler sig;
  • fibromyalgi - smerter opstår, når du prøver at løfte dine arme eller dreje din torso;
  • pleurisy - smerte symptomer vises med hoste og dybe vejrtrækninger / udgange;
  • helvedesild - præget af intens smerte under ribbenene i højre eller venstre side, ledsaget af kløe eller brændende.

En anden årsag er hypertoniciteten i brystmuskulaturen, som opstår som et resultat af intens fysisk anstrengelse. Smerten i dette tilfælde øges og er lokaliseret i interkostalrummet..

Hvorfor ribbenene på højre side gør ondt, når de trykkes og presses, hoster, indånder og bevæger sig

Smerter i brystvæggen under ribbenene er altid grund til bekymring. Kilden til smerte kan være ribben, muskler og fascia såvel som inflammatoriske processer i organer, der er placeret i abdominalrummet. Ethvert ubehag kræver rådgivning fra en specialist og undertiden en ambulance.

Arten og lokaliseringen af ​​smerte

Smertens natur kan være akut, stærk, skarp, trækkende, smertefuld. Nogle gange er det omgivende, stikkende og skåret. Det manifesterer sig både i hvile og under anstrengelse, gå, løbe. Forværret af tryk, bevægelse, hoste eller indånding. Kan være vedholdende eller paroxysmal.

Smertefulde fornemmelser kan reflekteres. De mærkes både i midten af ​​brystbenet og i de interkostale rum, over og under ryggen, i nedre ryg i lysken. Bestråles til nakke og armhule, kan mærkes i brystområdet.

Smerter i højre side ved ribben er ikke altid et tegn på sygdommen. Det kan være forbundet med fysisk aktivitet, motion. Ofte oplever en gravid kvinde ubehag, især i de senere stadier. Når barnet er stort nok, føler kvinden smertefulde rystelser i ribbenområdet. Dette er fysiologiske årsager, der ikke kræver behandling..

Et smertefuldt symptom kan være patologisk. Årsagen er sygdomme, akutte nødforhold i indre organer, brystskader:

  • sygdomme i fordøjelsesorganerne;
  • patologi i leveren og galdesystemet;
  • inflammatoriske processer i luftvejene
  • ribskader
  • rygproblemer og interkostal neuralgi
  • herpes zoster.

Reflekteret smerte kan være forbundet med inflammatoriske sygdomme i kønsorganet.

Duodenalsår

Det er en kronisk proces, der påvirker slimhinden. Fejl dannes i form af sår med efterfølgende ardannelse. Forår og efterår flare-ups skiftevis med perioder med hvile og aftagende af symptomer.

Da tolvfingertarmen er noget forskudt fra kroppens midterlinje, er knivskærende symptomer i et sår lokaliseret i hypokondrium til højre. Nogle gange mærkes smerten i ryggen, lænden gør ondt i regionen på 12. ribben. Under undersøgelsen opstår smerter, når man trykker på det paravertebrale punkt.

Et særpræg er, at smerter vises 1,5-2 timer efter at have spist eller om natten. Tungen er dækket med en hvid belægning. Patienter bemærker følgende symptomer:

  • kvalme;
  • halsbrand;
  • hævende med luft
  • afføring tilbageholdelse.

På grund af svær alvorlig smerte og dyspepsi har patienterne ingen appetit, de taber sig. Sygdommen er farlig med komplikationer: blødning, perforering af tarmvæggen.

Galdeblære sygdom

Et af de problemer, hvor højre ribben gør ondt foran er cholecystitis og galdegangsdyskinesi. Patologi opstår på grund af fejl i ernæring, misbrug af stegte og fede fødevarer samt stress. Akut spastisk smerte vises i højre hypokondrium eller omkring navlen. Ved palpation øges ømheden.

Galde stagnation opstår, cholecystitis opstår, så dannes der sand og sten. Den kroniske inflammatoriske proces minder om sig selv med en lille afvigelse fra kosten. Smertsyndrom ledsages ofte af følgende symptomer:

  • gulhed af sclera;
  • brun belægning på tungen;
  • bitterhed i munden
  • mistet appetiten;
  • flatulens
  • afføringsforstyrrelse - forstoppelse eller diarré.

En anden årsag til galdesekretionsforstyrrelse, som mange ikke kender til, er en stillesiddende livsstil. Kontormedarbejdere, studerende og pensionister er mere berørt.

Hepatitis og skrumpelever

Hepatitis er en inflammatorisk proces i leveren af ​​en infektiøs eller ikke-infektiøs oprindelse. Kan være et resultat af vira og bakterier. Undertiden er patologien arvelig, er årsagen til forgiftning, underernæring eller alkoholisme.

Kedelige og ømme smerter i leveren er karakteristiske. Ribben ondt i højre side foran, når du trykker på den. Under palpation findes en stigning i organet. Over tid slutter andre funktionelle lidelser sig:

  • vedvarende kvalme
  • hudens gulhed
  • kapillær blødning
  • udseendet af ødem.

Faktisk er cirrose en komplikation og et resultat af ubehandlet hepatitis. Symptomerne på disse sygdomme er ens..

Med skrumpelever falder leveren i størrelse over tid, der opstår komplikationer. Dette er en yderst ugunstig prognose. De saphenøse vener er udvidede og tydeligt synlige, der tilsættes forgiftning. Tegn på encefalopati udvikler sig. Patientens hukommelse og opmærksomhed forværres, sløvhed vises.

Pankreatitis

Betændelse i bugspytkirtlen er en yderst farlig og smertefuld tilstand. Sårhed dannes i midten under skeen og i den øvre del af maven. Derefter kommer rekylen til venstre og højre side. Bæltsmerter spreder sig til bagsiden af ​​ryggen, passerer ind i scapulaen. Ved akut sygdom er den skarp, stikkende, dolk. Ganske intens, men mere kedelig smerte forekommer i kronisk form.

Angrebet kan ledsages af en stigning i kropstemperaturen. Patienten oplever alvorlige kulderystelser. Der er kvalme og gentagen opkastning, forstyrret afføring. Der er ingen lettelse efter opkastning. Enhver mad forværrer tilstanden. Kirtlen begynder at udskille et enzym, der virker aggressivt på slimhinden og forværrer den inflammatoriske proces og dermed smerter.

I et akut forløb kommer smerter frem. Patienten tager en behagelig stilling, sidder med en hældning fremad eller ligger på maven med en rulle på stedet for smerte lokalisering. For at aflaste et angreb skal du ringe til en ambulance.

Langvarigt kronisk forløb er kendetegnet ved enzymatisk insufficiens og udvikling af diabetes mellitus. Under forværringer vises patienten sult, kulde og hvile..

Lungebetændelse og lungehindebetændelse

Lungebetændelse er en viral eller mikrobiel sygdom. Det kan fungere som en uafhængig patologi eller være en komplikation af ARVI, tracheitis, bronkitis. Synderen af ​​smerten til højre under ribbenene er lungebetændelse i underloben. Normalt er smerten forbundet med vejrtrækning, det mærkes ikke kun i siden på patologiens side, men også bagved. Det begynder akut, følgende symptomer er til stede:

  • høj feber, kulderystelser eller feber;
  • hovedpine;
  • fugtig hoste med brystsmerter på den berørte side.

Fornemmelser fra let smerte til svær smerte, mens patienten har lav vejrtrækning. Mængden af ​​slim øges, den skifter farve, bliver purulent. Den generelle tilstand er forstyrret - med svær takykardi, lavt blodtryk, svaghed.

Med pleurisy bliver den membran, der dækker indersiden af ​​brystet, betændt. Det manifesterer sig i form af en akut eller kronisk form. Ribben ondt i højre eller venstre side, når du trykker på dem. Temperaturen stiger kraftigt, der observeres feber. Det gør ondt for en person at lægge sig og stå op såvel som at gå. Fra hoste og nysen komprimerer det ribbenene, ømheden øges kraftigt. Ubehag reduceres i liggende stilling på den ømme side. Drejning til den anden side medfører alvorlig smerte for patienten.

På grund af manglen på cirkulerende luft er det svært for en person at trække vejret. Hvis sygdommen ikke behandles, akkumuleres væske mellem lagene i lungehinden. Denne tilstand kræver hurtig indgriben. Ekssudatet pumpes ud, hvilket lindrer patientens tilstand og reducerer trykket på lungerne.

Interkostal neuralgi, costal chondritis, osteoporose

Sygdommen manifesteres ved at skyde smerter, der ligner et elektrisk stød. Det opstår på grund af irritation eller klemning af nerveender med osteochondrosis i thorax-rygsøjlen såvel som ved fremspring i ryghvirvler og intervertebrale brok.

Afhængigt af brokplaceringen bemærkes kun smerter i ribbenene på den ene eller begge sider på én gang. Kan snurre og skyde i nakke, skulder eller arm. Det ledsages af følelsesløshed i armen og muskelsvaghed. Sådanne faktorer kan provokere neuralgi:

  • hypotermi
  • stor fysisk aktivitet
  • rygskader
  • introduktion af infektion.

Costal chondritis eller Tietze's syndrom er en fortykkelse af ribbenens bruskkant, der forårsager ømhed. Det forekommer pludselig, symptomerne ligner et angreb af angina pectoris. Smerten kan være alvorlig og strække sig til hele brystbenet. Det intensiveres, hvis du trykker på ribbenene. Og også med en dyb udånding og suk, hoste, ændring i kropsposition. På forseglingsstedet kan huden blive rød. Feber stiger, ødem opstår.

Osteoporose er kendetegnet ved ødelæggelse af knogler på grund af mangel på calcium. I den tidlige periode er smerten mindre. De vises i de nederste og øverste ribben på højre eller venstre side. Ømhed indikerer irritation af periosteum, tilstedeværelsen af ​​små revner. Når der opstår skarp smerte, er der grund til at antage en brud. Patienter med osteoporose har dårlig kropsholdning og misdannelse i brystet.

Herpes zoster

Herpes zoster er en ret almindelig og ekstremt ubehagelig tilstand. Denne virussygdom manifesteres ved ensidig skade på hud og nervesystem, undertiden med alvorlige komplikationer. Udslæt er placeret i løbet af virusskader på nerveender. Den indledende periode, før udslæt optræder, varer 2-4 dage og er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • svaghed, utilpashed, hovedpine
  • temperaturen stiger let;
  • dyspepsi;
  • lymfeknuder øges.

På steder, hvor udslæt efterfølgende vises, mærkes en prikken i området med perifere nerveender. Oftest påvirker udslæt huden på bagagerummet og lemmerne. Udslætets foci observeres i interkostalzonen og lændehvirvelsøjlen. Tilstanden manifesteres af smerter under ribbenene i venstre eller højre side. Ubehag forstærkes af kløe og forbrænding.

Herpesvirus er især farlig under graviditet, både for fosteret og for den forventede mor..

Traumatisk skade

En skade er en kontusion, brud, ribbenbrud eller muskelspænding. Sådanne skader er mere almindelige hos mænd. Det kan være et slag mod solar plexus eller fra ryggen til nyreområdet. En blå mærke eller revne ledsages af blå mærker og hævelser i området med skader. Afhængig af sværhedsgraden kan smerten være akut, intens eller smertefuld med skade på et eller flere ribben. Smerter og ubehag forsvinder normalt efter kort tid, lidt mere end en uge.

Med et brud er integriteten af ​​knoglevæv, brusk og led forringet. Smerten mærkes under ribbenene eller mellem dem. Patienten har følgende symptomer:

  • skarp smerte, forværret af vejrtrækning
  • bleghed i huden, cyanose i det berørte område;
  • dyspnø
  • hæmoptyse
  • generel svaghed.

En person i denne tilstand skal ikke berøres, før en ambulance ankommer. Enhver berøring reflekteres af smerte. Besvimelse, traumatisk chok kan lindres med smertestillende medicin. Bruddet kræver en diagnostisk undersøgelse for at udelukke skader på lungerne og andre organer.

Diagnostiske metoder

Der er mange grunde til, at der opstår smerter i ribbenene. Kun ved smertesymptomet er det umuligt at bestemme, hvorfor ribbenene gør ondt. Kun en læge kan stille en diagnose. Først og fremmest skal du kontakte en terapeut.

Hvis du har mistanke om lever- og galdesygdomme, udføres en undersøgelse af slimhinden i øjnene og huden samt palpation af organet. Om nødvendigt vil lægen udpege en konsultation med andre specialister - en traumatolog, pulmonolog, neurolog. Patienten skal udføre følgende procedurer.

  1. Laboratorieforskning: Klinisk og biokemisk blodanalyse.
  2. Ultralyd og duodenal intubation for problemer med mave-tarmkanalen.
  3. Røntgen af ​​brystet for at udelukke skader og sygdomme i luftvejene.

I vanskelige tilfælde, til differentiel diagnose, skal patienten foretage computere eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Konstant ømhed under ribbenene til højre er et farligt symptom. Det kan signalere udviklingen af ​​en alvorlig sygdom. For at mindre ubehag ikke ender med operationen, skal du følge de enkle regler for forebyggelse - en sund kost og en årlig komplet lægeundersøgelse.

Rib smerter - årsager, natur, behandling

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Generel beskrivelse af symptomet

Ribbesmerter er det udtryk, der oftest bruges til at beskrive smerter, der opstår i brystvæggen snarere end inde i den. Kilden til smerte i dette tilfælde er selve ribben (dens knogle- eller bruskdel), den interkostale nerve, fascia og muskler ved siden af ​​ribbenene.

Af arten af ​​smerterne i ribbenene til venstre kan de ligne hjertesmerter. Ofte er det kun en professionel læge, der kan forstå sygdommens natur..

Ribbesmerter kan være af en anden karakter. Det kan være skarpt, stikkende eller langvarigt, ondt, trækkende. Kan genere patienten konstant eller forekommer i visse situationer (under fysisk anstrengelse, i en bestemt position af kroppen osv.).
Afhængig af sygdommens art er følgende læger involveret i diagnosticering af årsagerne og behandling af ribbesmerter:

  • thoraxkirurg;
  • traumatolog
  • terapeut;
  • ortopæd;
  • neurolog.

Patologi direkte til ribbenene

Ribskade

Ribbesmerter er et karakteristisk symptom på deres skader. Oftest sker de under et fald eller stød..

Sværhedsgraden af ​​smerte og andre symptomer afhænger af typen af ​​skade:
1. Når der er blå mærker, er der en skarp, men ikke svær smerte i ribbenene til højre eller venstre, afhængigt af hvilken type skade, der derefter bliver ondt og derefter forsvinder helt. På skadestedet er der hævelse, blå mærker, det gør ondt at røre ved det. Ved udseendet af patienten og sværhedsgraden af ​​smerte er det ikke altid muligt at fastslå nøjagtigt, at der er et blå mærke uden brud. Computertomografi hjælper med at tydeliggøre billedet.
2. brudt ribben er en mere alvorlig skade, der ledsages af smerter i ribbenene under indånding og bevægelse. På tidspunktet for skade opstår skarpe smertefulde fornemmelser, som forbliver stærke nok i lang tid og kan sprede sig til hele brystet. Der er tre typer ribbenbrud:

  • en revne er den mest harmløse type skade, når en ribben bare går i stykker;
  • subperiosteal fraktur - ribben brydes, men periosteum, der omgiver den, forbliver intakt - fragmenterne forbliver således på plads;
  • komplet ribbenbrud - i sig selv er ikke særlig farligt, men fragmenternes skarpe kanter kan beskadige lungerne og andre indre organer;
  • komplekse ribbenbrud: brud på flere ribben, findelte frakturer - den mest alvorlige type skade, hvilket fører til meget alvorlig smerte i ribbenene, chokforhold og forskellige komplikationer.

Ud over ribbesmerter kan brud manifestere sig med følgende symptomer:
  • smerte fornemmelser bliver stærkere under dyb vejrtrækning, taler, hoste, nysen, ændringer i kropsposition, fysisk anstrengelse;
  • nogle gange har patienten en krænkelse af vejrtrækningen og hjerterytmen, hans hud får en blålig farvetone;
  • hvis fragmenterne af ribben beskadiger lungen, forekommer hæmoptyse;
  • med en komplet brud og forskydning på brystvæggen på skadestedet er der ujævnheder.

En patient med akut alvorlig ribbesmerter og mistanke om brud skal føres til skadestuen, hvor de undersøges, og der tages røntgenstråler. I de fleste tilfælde ordineres en tæt bandage som behandling, som begrænser vejrtrækningen, reducerer smerte og fremmer hurtigere heling. I tilfælde af beskadigelse af indre organer og findelte frakturer kan kirurgi indikeres.

Tietze syndrom

Årsagen til smerter i ribbenene kan være Tietzes syndrom - en sygdom, hvis art endnu ikke er nøjagtigt fastslået. Det er kendt, at der med denne patologi er betændelse i den kystnære brusk, som er knyttet til brystbenet. I dette tilfælde er der skarpe, skarpe, meget alvorlige smerter i ribbenene.

Smertsyndrom bemærkes ofte ikke så meget i selve ribbenene som bag brystbenet. Derfor kan en person, der først udviklede tegn på Tietze syndrom, forveksle dem med angina pectoris. I nogle tilfælde kan der være smerter i ribbenene til højre eller venstre, som stråler ud til armen, halsen under skulderbladet. Undertiden opbygges smerten gradvist, men i sidste ende er den som regel meget stærk.

Med Tietze syndrom bemærkes følgende yderligere symptomer:

  • i området med det betændte kystbrusk er der en hævelse, der har en fusiform form;
  • kendetegnet ved øget smerte under presning på brystbenet eller de bruskdele af ribbenene der støder op til det: for smerter forårsaget af angina pectoris er dette symptom ukarakteristisk;
  • den første smerteperiode kan udvikle sig efter en mindre skade.

For at diagnosticere denne patologi anvendes røntgen af ​​brystet. Behandling involverer udnævnelse af smertestillende medicin, opvarmningsprocedurer, anæstetika.

Ondartede tumorer

Blandt de ondartede tumorer i knoglevæv, som hovedsageligt påvirker ribbenene, er osteosarkomer mest almindelige. Der er flere typer osteosarkomer, de kan forekomme i næsten enhver alder.

Ondartede tumorer i ribbenene kan manifestere sig ved følgende symptomer:

  • langvarig kronisk smerte i ribbenene, som kan være ondt, trække, sy, vedvarende eller forekomme under visse forhold;
  • der er natlige smerter i ribbenene, især når patienten ligger i en bestemt position;
  • undertiden eksisterer tumoren i lang tid uden nogen symptomer, og smerten begynder at plage efter en mindre skade (hvilket i dette tilfælde er en provokerende faktor) - i dette tilfælde tilskriver patienten ofte forekomsten af ​​smerte til skaden og har i lang tid ikke mistanke om, at en helt anden sygdom finder sted ;
  • på det sted, hvor smerte opstår, kan du se hævelse, ujævnhed, mærke klumpen, der svarer til tumoren.

Det grundlæggende princip ved diagnosticering af ondartede tumorer i ribbenene er biopsi. I verdensmedicinsk praksis er der en regel: denne undersøgelse skal udføres for alle mennesker, der har mistanke om ondartede ribbeners neoplasmer..

Behandling af osteosarkom udføres på onkologiske hospitaler i overensstemmelse med de generelle principper for håndtering af maligne tumorer.

Rib osteoporose

Osteoporose er en sygdom, der udvikler sig som et resultat af et fald i calciumindholdet i knoglevæv, en stigning i processerne med knogledestruktion og et fald i dets evne til at reparere. Denne patologi kan også ledsages af smerter i ribbenene. Osteoporose er ofte forårsaget af aldring af kroppen, metaboliske og endokrine lidelser, utilstrækkelig absorption af calcium og D-vitamin i tarmen..

I lang tid har osteoporose muligvis ikke nogen symptomer. Ribben og andre knogler mister calcium, men har stadig tilstrækkelig styrke.

Men så opstår smerter, som hovedsagelig har følgende oprindelse:

  • smerter i ribbenene og i ryggen opstår som et resultat af det faktum, at der forekommer et stort antal mikroskopiske brud i knoglevævet i ribbenene og ryghvirvlerne, irritation af periosteum forekommer, og som du ved, er der et stort antal nerveender i det;
  • akut svær brystsmerter kan være forbundet med en ribbenbrud: dette er en såkaldt patologisk fraktur, som kan forekomme med minimal stress som følge af, at knoglen bliver mere skrøbelig;
  • skarp alvorlig rygsmerter opstår som et resultat af kompression af ryghvirvlerne;
  • patienter med knogleskørhed har kropsholdningslidelser, og nogle gange meget udtalt deformitet af rygsøjlen og brystet, deres højde kan falde til 10-15 cm.

Oftest er de smertefulde fornemmelser meget stærke og forårsager alvorlig lidelse for patienten. Arbejdskapacitet lider meget, livskvaliteten falder, søvn forstyrres, depression opstår.

Årsagen til smerterne i ribbenene fastslås efter undersøgelse og radiografi. Behandlingen udføres på et hospital og derefter derhjemme med brug af passende medicin.

Spinal sygdomme ledsaget af smerter i ribbenene

Osteochondrose

Osteochondrosis er en sygdom, som mange mennesker kender. Det er en degenerativ sygdom i rygsøjlen, som ledsages af udviklingen af ​​en inflammatorisk proces, irritation og kompression af nerverødderne..

Dybest set manifesteres osteochondrose ved rygsmerter. Men ofte fanger smertesyndrom ribben og bryst. Sygdommen har karakteristiske træk:

  • ofte er smerterne af en konstant, smertefuld karakter, nogle gange bemærker patienten simpelthen en følelse af ubehag i brystet;
  • smerter i ribbenene kan være stærke, stikkende, skarpe, patienten kan karakterisere sine fornemmelser som en "pæl i brystet";
  • smerte kan intensiveres under pludselige og akavede bevægelser, fysisk anstrengelse, hypotermi med et forlænget ophold i en monoton spændt stilling;
  • for første gang forekommer smerter oftest under hypotermi eller under overdreven fysisk anstrengelse;
  • på samme tid bemærkes andre karakteristiske tegn på osteochondrose: nedsat følsomhed og følelsesløshed i hænderne, svaghed i musklerne osv..

Hvis der ved osteochondrose bemærkes smerter i ribbenområdet til venstre, kan patologien være meget vanskelig at skelne fra hjertesmerter..

En neurolog beskæftiger sig ofte med problemet med osteochondrose i thorax-rygsøjlen. Han udfører en undersøgelse, ordinerer yderligere undersøgelser: røntgen, computertomografi osv..

Ved osteochondrose ordineres antiinflammatoriske lægemidler og termiske procedurer. Uden forværringer får patienter vist massage, terapeutisk gymnastik.
Mere om osteochondrose

Hernieret skive

Smerter i ribbenene med patologi i de interkostale nerver og muskler

Interkostal neuralgi

Interkostal neuralgi er smerter i brystet forbundet med irritation eller klemning af nerverne, der løber mellem ribbenene. Årsagerne til interkostal neuralgi kan varieres..

Ribbesmerter med neuralgi har følgende funktioner:

  • normalt opstår det skarpt, har en stikkende karakter og kan vare i forskellige tidspunkter;
  • smerte fornemmelser øges med en ændring i kropsposition, dyb indånding, hoste, nysen;
  • du kan normalt mærke de to mest smertefulde punkter: den ene er nær brystbenet, og den anden er ved siden af ​​rygsøjlen;
  • i de fleste tilfælde varer interkostal neuralgi meget kort tid og forsvinder af sig selv;
  • i andre tilfælde generer neuralgi patienten i lang tid, forsvinder ikke selv om natten.

En neurolog er involveret i diagnostik og behandling af smerter i ribbenene med interkostal neuralgi. For at eliminere smerte bruges medicin, massage, fysioterapi, terapeutiske øvelser.

Ribbesmerter, når interkostale nerver er komprimeret

Muskelsmerter i ribbenene

Smertefulde fornemmelser er forårsaget af patologier i interkostal muskler og muskler i brystet. Samtidig har smerten i ribbenområdet nogle funktioner:
1. Det kan øges under bevægelse og dybe vejrtrækninger.
2. Normalt forekommer strækning af den berørte muskel under bøjning fremad eller bagud, bevægelser i skulderledene - dette fører til øget smerte.

En neurolog behandler muskelsmerter i ribbenene, som ordinerer medicin, fysioterapi, massage og terapeutiske øvelser.

Fibromyalgi

Fibromyalgi er muskelsmerter, der rammer 4 ud af 100 mennesker, og årsagen forstås ikke fuldt ud. Det antages, at smertesyndrom kan være en konsekvens af inflammatoriske sygdomme, traumer, nervøse og mentale lidelser..

I fibromyalgi kan forskellige muskelgrupper blive påvirket. Hvis interkostalmuskler, ryg- eller brystmuskler påvirkes, opstår ribbesmerter.

Smerter i ribben og bryst med fibromyalgi har følgende funktioner:

  • oftest er læsionen bilateral, det vil sige smerter er noteret på både højre og venstre;
  • symptomatologien forværres under vejrskiftet, det vil sige der er meteosensitivitet;
  • der er stivhed i brystet og armene om morgenen
  • hovedpine, svimmelhed kan forekomme;
  • patientens søvn forstyrres, depression udvikler sig;
  • i svære tilfælde er koordination af bevægelser svækket: en patient med fibromyalgi kan ikke sidde eller stå normalt, tage en vis kropsholdning.

En neurolog er engageret i diagnosen af ​​sygdommen: fibromyalgi diagnosticeres, hvis andre patologier er udelukket. Da sygdommens natur ikke er fuldt kendt, er dens behandling vanskelig. Lægen kan ordinere en række lægemidler.

Smerter i ribbenene med sygdomme i lungehinden

Akut tør lungehindebetændelse

Tumorer i lungehinden

Pleural tumorer er sjældne sygdomme. De kan forårsage ribbesmerter. Smerten er som regel konstant, har en smertefuld karakter, i lang tid er patienten muligvis ikke opmærksom på den. Smertsensationer er lokaliseret på det sted, hvor selve tumoren er placeret.

Hvis svulsten er stor nok, kan en følelse af tyngde, åndenød, bleg eller blågrå hudfarve slutte sig til smerterne i ribbenområdet.
Pleural tumorer kan være godartede eller ondartede. Diagnosen stilles efter røntgen og biopsi.

Psykogen smerte

Rib smerter under graviditet

Ribbesmerter begynder at mærkes af mange kvinder i slutningen af ​​graviditeten. Ofte er sådanne smertefølelser ikke forbundet med patologier og opstår som et resultat af følgende årsager:
1. En stigning i størrelsen på den gravide livmoder. Det skifter op og begynder at presse indefra på de nederste ribben..
2. Fostervækst. I slutningen af ​​graviditeten passer babyen ikke i moderens mave.
3. Fostrets aktive bevægelser. Hans ben er øverst og hviler mod kvindens ribben.

Men hvis du oplever smerter i ribbenene under graviditeten, er det stadig værd at besøge en læge: du skal sørge for, at dette symptom ikke indikerer de sygdomme, der er beskrevet i denne artikel.

Hvad skal man gøre for ribbesmerter under graviditet?

Hvilken læge skal jeg kontakte for ribbesmerter?

Ribbesmerter kan være forårsaget af forskellige tilstande og sygdomme, som diagnosticeres og behandles af læger med forskellige specialiteter. I tilfælde af smerter i ribbenene er det derfor nødvendigt at konsultere læger med forskellige specialiteter, hvis faglige kompetence inkluderer diagnose og behandling af sygdommen, der fremkaldte smertesyndromet. For at forstå, hvilken læge der skal konsulteres i tilfælde af smerter i ribbenene, hjælper de ledsagende symptomer og smertens art.

Så hvis smerter i ribbenene optrådte efter en traumatisk virkning på brystet (slag, blå mærker, stærk kompression osv.), Er den lokaliseret på ethvert punkt i ribbenene eller spreder sig til hele brystet, forværret ved indånding, udånding, nysen, hoste, ændring i kropsposition, fysisk aktivitet, og der kan være ujævnheder eller blå mærker på brystet, skal du kontakte en traumatolog (tilmeld dig), da sådanne symptomer indikerer skade på ribbenene (brud, revne, blå mærker osv.). Hvis der ud over smerter i ribbenene udvikles åndedrætsforstyrrelser (åndenød, manglende evne til at trække vejret ind og ud osv.) Efter arystsmerter, arytmi og undertiden hæmoptyse (blod hoster op), skal du straks ringe til ambulance eller komme det nærmeste hospital, da sådanne symptomer indikerer, at ribbenets fragmenter har beskadiget lungerne, og der er behov for akut operation for at redde en persons liv.

Når en person føler skarpe, skarpe, alvorlige smerter i ribbenene selv eller bag brystbenet, som intensiveres over tid, bliver bogstaveligt talt utålelige, kan spredes i armen, halsen og under skulderbladet, kombineres med en fusiform hævelse i området til fastgørelse af ribbenene til brystbenet, intensiveres, når de trykkes på brystbenet, så taler vi om Tietze syndrom (betændelse i den kystnære brusk) og kræver derfor en appel til en ortopædisk traumatolog (tilmeld dig) eller en kirurg (tilmeld dig), der er involveret i behandlingen af ​​denne patologi.

Hvis smerterne i ribbenene er til stede i lang tid, er smerten af ​​karakteren af ​​at trække, ømme eller stikke, som regel er den konstant til stede, intensiveres eller forekommer om natten i en bestemt position, der kan være hævelse eller ujævnhed i ethvert punkt på brystet, åndenød, smerte kombineret med en forringelse af den generelle trivsel indikerer dette tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor og kræver derfor en aftale med en onkolog (tilmeld dig).

Hvis en person er bekymret for ofte forekommende knoglesmerter (ribben, brystben, bækkenben osv.), En urimelig forringelse af kropsholdning, et fald i højden samt manglende evne til at foretage nogle vendinger i bagagerummet på grund af den resulterende meget alvorlige rygsmerter, så lægen foreslår osteoporose, og i dette tilfælde skal du først kontakte en ortopædisk traumatolog. Hvis en person ud over osteoporose lider af endokrine sygdomme (for eksempel fedme, diabetes mellitus, skjoldbruskkirtelpatologi), skal du ud over en ortopædisk traumatolog samtidig konsultere en endokrinolog (tilmeld dig). Hvis en person på baggrund af osteoporose har problemer med leddene, skal du kontakte en traumatolog-ortopæd og en reumatolog på samme tid (tilmeld dig).

Når smerter i ribbenene er smertefulde i naturen, næsten konstant, periodisk under bevægelse, hoste, nysen eller i en bestemt position, kan de blive stikkende, skyde og forårsage en følelse af "cola i brystet", forværret af fysisk anstrengelse, hypotermi, forlænget ophold i en position kombineret med følelsesløshed, prikken og svaghed i hænder og nakke - antages rygsygdomme (osteochondrose eller intervertebral brok), og derfor bør du i sådanne tilfælde kontakte en vertebrolog (tilmeld dig), og hvis der ikke er en sådan specialist, så en neurolog (tilmeld dig), en osteopat (tilmeld dig), kiropraktor (tilmeld dig) eller traumatolog.

Hvis smerter i ribbenene opstår pludseligt, stikker, skyder i naturen, intensiveres, når du skifter kropsholdning, indånder, udånder, nyser, hoster, når du undersøger ribbenets led med brystbenet og rygsøjlen, kan du mærke to særligt stærkt følte smertepunkter, smerterne varer en kort periode og går alene eller tværtimod stædigt holde fast og slet ikke roe sig selv om natten, antages patologien i nerverne (neuralgi, nervekompression), der passerer gennem brystet, hvilket kræver en appel til en neurolog.

Når en person føler smerter i ribbenene på den ene eller begge sider, som forværres af ændringer i vejret, bøjning eller andre kropsbevægelser samt dybe vejrtrækninger og udånding kombineret med stivhed i brystet om morgenen, søvnforstyrrelser og vanskeligheder med at holde kroppen i en position, mistanke om fibromyalgi eller simpel muskelsmerter, hvilket kræver et besøg hos en neurolog.

Når smerter i ribbenområdet er til stede på den ene eller begge sider, forværres det med dyb vejrtrækning, hoste, nysen, pludselige bevægelser, anstrengelse, kombineret med feber, svedtendens, hyppig overfladisk vejrtrækning, åndenød og tør hoste uden spytudflåd eller med lidt mængden af ​​tykt, tyktflydende sputum (muligvis med striber af blod), tvinger en person til at ligge på hans ømme side, så antages en pleural sygdom, hvor man skal kontakte en pulmonolog (tilmeld dig) eller en terapeut (tilmeld dig).

Hvis en person føler smerter i ribbenene af enhver art og intensitet på baggrund af depression, øget angst eller neurose, skal han konsultere en neurolog, psykiater (tilmeld dig) eller psykoterapeut (tilmeld dig).

Hvilke tests og undersøgelser kan en læge ordinere for smerter i ribbenene?

Da ribbesmerter fremkaldes af forskellige sygdomme og tilstande, ordinerer læger forskellige tests og undersøgelser for dette symptom, som er nødvendige for at identificere den sygdom, der fremkaldte smerten. Valget af de nødvendige diagnostiske tests udføres på baggrund af den ledsagende smerte i ribbenene på symptomerne, som gør det muligt for lægen at foreslå, hvilken sygdom der provokerer smertesyndromet. For at teste deres antagelser foreskriver lægen endvidere tests og instrumentelle undersøgelser. Således er det indlysende, at et specifikt sæt og en liste over tests og undersøgelser for smerter i ribbenene i hvert specifikt tilfælde bestemmes af ledsagende symptomer..

Når smerter i ribbenene optræder efter en traumatisk virkning på brystet (slag, blå mærker, svær kompression osv.), Og på samme tid mærkes på et bestemt punkt eller spreder sig over hele brystet, intensiveres ved indånding, udånding, nysen, hoste, forandring kropsposition, fysisk aktivitet, muligvis kombineret med et blå mærke eller ujævnhed på overfladen af ​​ribbenene, foreslår lægen knogleskader og kan ordinere følgende tests og undersøgelser:

  • Generel blodanalyse
  • Røntgen af ​​brystet (tilmeld dig);
  • Computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse af brystet (tilmeld dig).

I praksis ordineres normalt kun en generel blodprøve og en røntgenundersøgelse på brystet, da disse undersøgelser er enkle at udføre, tilgængelige på ethvert hospital og klinik og giver dig mulighed for at identificere skader på ribbenene (revne, brud osv.) I langt de fleste tilfælde. Og beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse ordineres kun i tilfælde af en uklar karakter af skaden og involvering i beskadigelse af blødt væv.

Når der opstår skarpe, skarpe smerter i ribbenene selv eller bag brystbenet, som intensiveres over tid, bliver meget stærke og næppe tålelige, kan de sprede sig i armen, halsen og under skulderbladet kombineret med en fusiform hævelse i området ved krydset af ribben og brystben, mistænker lægen et syndrom Tietze og ordinerer følgende tests og undersøgelser:

  • Generel blodanalyse
  • Blodkemi;
  • Bryst ultralyd;
  • Røntgen af ​​brystet;
  • MR scanning;
  • CT-scanning;
  • Scintigrafi;
  • Biopsi (tilmeld) fusiform fremspring.

Som regel er lægen med Tietze syndrom begrænset til kun at ordinere en generel og biokemisk blodprøve samt en ultralydsscanning, og diagnosen stilles på baggrund af karakteristiske kliniske symptomer. Men hvis den medicinske institution har tekniske egenskaber, er der også ordineret computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse, som for det første muliggør bekræftelse af diagnosen og for det andet straks at kontrollere knoglerne for tilstedeværelsen af ​​ondartede svulster..

Hvis lægen har mistanke om, at en person kan have en tumor i knoglerne og ikke Titze's syndrom, så en røntgen eller computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse eller scintigrafi.

I mangel af mistanke om en tumor ordineres sædvanligvis kun en røntgenundersøgelse, hvis der er gået 2 til 3 måneder eller mere siden sygdommens begyndelse, da denne undersøgelse på tidligere stadier af sygdommens udvikling er uinformativ og følgelig ubrugelig. Men hvis lægen har mistanke om, at en person muligvis ikke har Tietze's syndrom, men en ondartet tumor i knoglerne, ordineres en røntgenundersøgelse uden bryst, da denne undersøgelse hjælper med at skelne mellem tumorer og betændelse i den kystbrusk.

En bulbiopsi udføres kun, hvis en tumor påvises ved røntgenstråler, computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse eller scintigrafi. I dette tilfælde fjernes en lille mængde væv fra fremspringet ved hjælp af en lang nål og undersøges under et mikroskop. Afhængig af typen af ​​detekterede tumorceller opdages typen af ​​kræft, og spørgsmålet om terapiens taktik afgøres.

Når smerterne i ribbenene varer lang tid, ikke aftager, men kun gradvist intensiveres over tid, har karakter af smerter eller syninger, kan intensivere om natten i en bestemt position, muligvis kombineret med hævelse eller ujævnhed i en del af brystet, åndenød, forringelse af generel velvære, mistænker lægen en ondartet svulst i ribbenbenene og ordinerer følgende tests og undersøgelser:

  • Generel blodanalyse
  • Blodkemi;
  • Koagulogram (blodkoagulationsindikatorer) (tilmeld dig);
  • Røntgen af ​​brystet;
  • Magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi;
  • Rib scintigrafi;
  • Biopsi af væv fra en mistænkelig detekteret neoplasma med efterfølgende histologisk undersøgelse.

Hvis der er mistanke om ondartet svulst eller metastaser i ribbenene, skal generelle og biokemiske blodprøver ordineres. Hvis resultatet af en røntgen er tvivlsom, ordineres en tomografi (computer- eller magnetisk resonansbilleddannelse) eller scintigrafi for at opnå detaljerede og lag-for-lag-billeder af ribbenene, som gør det muligt bedre at undersøge den eksisterende formation og forstå, om det er en tumor eller ej. Hvis der ifølge resultaterne af røntgen, beregnet, magnetisk resonansbilleddannelse eller scintigrafi påvises en tumor, foreskrives dens biopsi nødvendigvis efterfulgt af histologisk undersøgelse. Under en biopsi tages et lille stykke tumorvæv med en nål, som derefter undersøges under et mikroskop, som giver dig mulighed for at bestemme tumortypen og beslutte terapiens taktik.

Når en person er bekymret for hyppig eller vedvarende smerter i ribbenene og andre knogler (brystbenet, bækkenbenet osv.), Falder hans højde, kropsholdningen forværres, det bliver umuligt at foretage nogle sving i bagagerummet, lægen har mistanke om osteoporose og ordinerer følgende tests og undersøgelser :

  • Generel blodanalyse
  • Blodkemi;
  • Generel urinanalyse
  • Blodprøve for calciumkoncentration;
  • Blodprøve for Beta-Cross omgange (C-terminale telopeptider af type I kollagen);
  • Osteocalcin blodprøve;
  • Blodprøve for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), triiodothyronin (T3), thyroxin (T4);
  • Analyse af urin til koncentration af kortisol;
  • Densitometri (en-foton, to-foton, ultralyd);
  • Beregnet tomografi af rygsøjlen;
  • Røntgen af ​​brystet.

Hvis der er mistanke om osteoporose, skal generelle og biokemiske blodprøver, en generel urinanalyse, en blodprøve for calciumkoncentration, densitometri og computertomografi af rygsøjlen ordineres, da det er disse undersøgelser, der gør det muligt at diagnosticere sygdommen i langt de fleste tilfælde. Blodprøver for skjoldbruskkirtelhormoner ordineres, når der er mistanke om, at osteoporose er forårsaget af en skjoldbruskkirtelforstyrrelse. En urinprøve for cortisol ordineres til mistanke om Itsenko-Cushing syndrom. Og blodprøver for Beta-Cross-omgange og osteocalcin ordineres normalt i en polyklinik for at opdage osteoporose i de tidlige stadier, når der ikke er nogen kliniske manifestationer, eller en person af en eller anden grund ikke kan gennemgå densitometri og computertomografi af rygsøjlen.

Hvis smerterne i ribbenene er smertefulde i naturen, er de næsten konstant til stede, og under bevægelse, hoste, nysen eller i en bestemt position, kan de blive stikkende, skyde og forårsage en følelse af "cola i brystet", forværret af fysisk anstrengelse, hypotermi, forlænget ophold i en position kombineret med følelsesløshed, prikken og svaghed i hænder og nakke foreslår lægen osteokondrose eller hernieret skive og ordinerer følgende undersøgelser:

  • Enkel røntgen af ​​rygsøjlen (tilmeld dig). Giver dig mulighed for at identificere osteochondrose, rygsøjlens krumning osv..
  • Myelografi (tilmeld dig). Tillader at identificere spinal brok.
  • Computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse (tilmeld dig). Giver dig mulighed for at identificere forskellige sygdomme i rygsøjlen.

Den bedste undersøgelsesmetode til at detektere både osteochondrose og intervertebral brok er magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi. Disse undersøgelser bestilles dog ikke altid med det samme, da mange medicinske institutioner mangler det nødvendige udstyr og specialister. Derfor er der i praksis først og fremmest ordineret en røntgenstråle af rygsøjlen, som gør det muligt at opdage osteochondrose. Og kun hvis det ikke var muligt at identificere osteochondrose ved hjælp af en røntgen, og der er mistanke om en intervertebral brok, ordinerer lægen en tomografi. Hvis en tomografi ikke kan udføres af en eller anden grund, ordineres myelografi i stedet..

Når smerter i ribbenene opstår i form af pludselige angreb, stikker, skyder i naturen, intensiveres med en ændring i kropsholdning, indånding, udånding, nysen, hoste, når man undersøger leddene på ribbenene med brystbenet og rygsøjlen, afsløres to særligt stærke håndgribelige smertepunkter, de passerer af sig selv eller mere i sjældne tilfælde aftager de stædigt ikke selv om natten - lægen antager en nervesygdom, der passerer gennem brystet (neuralgi, nervekompression osv.) og kan ordinere følgende tests og undersøgelser:

  • Røntgen af ​​brystet;
  • Computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse;
  • Elektronurografi;
  • Generel blodanalyse.

I praksis ordinerer en læge med mistanke om neuralgi eller nerveindfangning i praksis ikke nogen undersøgelser, men stiller en diagnose baseret på et karakteristisk kinetisk billede. Men i nogle tilfælde kan lægen ordinere røntgenbilleder, beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse, elektrononeurografi, hvis han vil undersøge impulsens hastighed langs nerverne og også forstå, hvilke organer og væv der stærkt kan presse og irritere nervefibre. Hvis lægen forstår, hvilke væv og organer der presser på nerverne, vil han være i stand til at udvide rækkevidden af ​​terapeutiske tiltag, hvoraf nogle er rettet mod at eliminere denne kompression, hvilket gør det muligt at opnå stabil remission og minimere risikoen for lignende smerter i fremtiden..

Hvis der er smerter i ribbenene på den ene eller begge sider, forværret af dyb vejrtrækning, hoste, nysen, pludselige bevægelser, anstrengelse kombineret med høj kropstemperatur, øget svedtendens, hyppig lav vejrtrækning, åndenød, tør hoste med en lille mængde tyktflydende tykt sputum, eller uden sputumudledning overhovedet, får dig til at ligge på den ømme side, så antager lægen pleurisy og ordinerer følgende tests og undersøgelser:

  • Auskultation af brystet (lytter til lungerne og bronchi med et stethophonendoscope);
  • Røntgen af ​​brystet;
  • Beregnet tomografi af brystet;
  • Ultralyd af pleurahulen (tilmeld dig)
  • Generel blodanalyse
  • Pleural punktering (tilmeld dig) med opsamling af pleuravæske til biokemisk analyse (koncentrationen af ​​glukose, protein, leukocytantal, amylase og lactatdehydrogenaseaktivitet bestemmes).

Hvis der er mistanke om pleurisy, ordineres altid en generel blodprøve, brystkammerat og røntgenbillede af brystet, da det er disse tests og undersøgelser, der er enkle og meget informative på samme tid, hvilket muliggør diagnosen af ​​sygdommen i langt de fleste tilfælde. Men hvis lægen tvivler på diagnosen efter de udførte undersøgelser, kan der desuden ordineres computertomografi eller ultralyd i pleurahulen i kombination med en biokemisk analyse af pleuravæsken, hvilket gør det muligt at forstå nøjagtigt, om det drejer sig om pleuritis i hvert specifikt tilfælde..

Når en person lider af smerter i ribbenene på baggrund af depression, øget angst eller neurose, kan lægen ordinere røntgenbilleder og tomografi for at udelukke virkelig mulige patologier i brystorganerne. Hvis disse undersøgelser ikke afslørede nogen reel patologi, der kan forårsage smerter i ribbenene, anses smertesyndromet for at være udelukkende forårsaget af nerveårsager. I sådanne tilfælde udføres psykoterapeutisk behandling, de nødvendige beroligende midler og andre lægemidler ordineres, hvilket fører både til mental bedring og til forsvinden af ​​smerter i ribbenene..

Hvis der er smerter i ribbenene på den ene eller begge sider, forværret af ændringer i vejret, bøjning eller andre kropsbevægelser samt dybe vejrtrækninger og udånding kombineret med stivhed i brystet om morgenen, søvnforstyrrelser og vanskeligheder med at holde kroppen i en stilling, lægen mistænker fibromyalgi eller muskelsmerter og bestiller følgende tests:

  • Computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse af brystet;
  • Røntgen af ​​brystet;
  • Palpation af fibromyalgiske smertepunkter - stedet for fastgørelse af musculus suboccipitalis på bagsiden af ​​hovedet, mellemrummet mellem de tværgående processer i 5-7 livmoderhvirvler, midten af ​​trapezius muskels øvre kant, stedet for fastgørelse af supraspinatus muskel, artikulation af XI ribben med brystbenet, højre for skulderbenet muskler i baldernes øverste ydre kvadrant, større trochanter i låret, fedtpude på indersiden af ​​knæleddet.

I praksis ordineres tomografi (både beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse) og røntgenstråler i brystet for at sikre, at der ikke er nogen alvorlig brystsygdom hos en person. Naturligvis tildeles disse undersøgelser kun, når det er teknisk muligt. Men den vigtigste forskning til diagnose og bekræftelse af fibromyalgi er at trykke på de anførte fibromyalgiske punkter. Og hvis en person oplever svær smerte, når man trykker på disse punkter, er dette et specifikt og utvivlsomt tegn på fibromyalgi. I praksis, hvis der er mistanke om fibromyalgi, famler lægen som regel og presser på specifikke punkter, på grundlag af hvilke han stiller en diagnose, og røntgenstråler (at registrere) og tomografi ordineres kun til "tillid".