Vigtigste

Neurologi

Cervikal rygsøjleblok

En blokade af den cervikale rygsøjle er en metode til at lindre smerter i røddernes smertesyndrom. Blokaden lindrer perfekt smerte ved at stoppe ledningen af ​​impulser af nerven. Afhængigt af blokadens sted vil effekten variere, derfor skal den placeres punktvis og med en dygtig hånd. At gennemføre en blokade derhjemme er umuligt på grund af kravet om, at det er meget professionelt og sterilt. Med en mislykket blokade kan en purulent læsion af rygmarven og dens membraner udvikle sig, hvilket bringer en persons liv i fare. Blokaden har mindst antal kontraindikationer, hvilket gør den til en universel metode i kampen mod smerte.

Konstant smerte er farlig ikke kun ved et fald i livskvaliteten, men også ved dannelsen af ​​et smertefuldt fokus i den menneskelige hjerne. Det er en gruppe nervecellelegemer, der under konstant eksponering for et signal begynder at få deres egen induktion, som spontant kan forårsage neuronal aktivitet. Sådanne fænomener kaldes epileptiske anfald og er ekstremt farlige for en person på grund af en ukontrolleret smertefuld tilstand..

Hvad er blokade

En blokade er injektionen af ​​natriumblokerende stoffer i nakken, nervelegemet eller spinalganglion. Som en del af blokaden anvendes normalt en opløsning af lidocain eller novocain blandet med saltvand. Derudover kan sammensætningen indeholde medicin, vitaminer og andre stoffer, der er nødvendige for terapi. Selve princippet er baseret på blokaden af ​​natriumkanalerne. En impuls i en nervecelle dannes på grund af forskellen i elektrisk potentiale i og omkring membranen. Når der opstår irritation, for eksempel tryk eller anden impuls, begynder cellens potentiale at ændre sig. Ved visse værdier begynder natrium at komme ind, hvilket fortsætter processen med at skabe en impuls.

Lidocain og novocain er erstatning for natriumkanalblokkere. Når celler kommer ind i miljøet, blokerer de udvidelsen af ​​kanaler og pumper, hvilket fører til undertrykkelse af skabelsen af ​​en nerveimpuls.

Smerter er i sagens natur stærke impulser fra en celle til hjernen. I mangel af en mulighed for at skabe en impuls forsvinder den smerte, der produceres af vævet. Valget af lægemidlet er baseret på smertens natur. Lidocain er en stærkere blokkering med kortere virkningstid og er velegnet til nødhjælp ved svær smerte. Tværtimod har Novocaine cirka en og en halv gang længere handlingsperiode med en svagere ophobningstest i celler, derfor er den velegnet til et svagt syndrom, der kræver langvarig smertelindring.

Selve metoden har længe været brugt i neurologi og anæstesiologi. For at bruge blokaden er det nødvendigt at kende placeringen af ​​nerverødderne og deres projektion på den menneskelige krop. De udføres kun af læger, juniorer og sygeplejepersonale, i dette tilfælde er det kun tilladt at holde patienten.

Proceduren bruger sterile instrumenter - en nål og en sprøjte. Til blokaden anvendes en speciel tynd og langstrakt nål, som gør det muligt for de mest smertefrit at komme ind i vævene omkring rygsøjlen. Selve løsningen er også steril, hvilket udelukker muligheden for, at mikroorganismer kommer ind i rygmarven. Blokaden kræver sterile forhold, der kan opnås på et hospital. De anbragte en blokade i en proceduremæssig eller lille operationsstue af en læge i nærværelse af en sygeplejerske eller sygeplejerske. Patienter med akut smertesyndrom kan fastgøres i en sofa for at eliminere sandsynligheden for en brækket nål hos en person.

Når sætte

Blokering er en alsidig smertestillende. Det bruges ikke kun til osteochondrose og brok, men kan også være en bedøvelsesmetode til lokale operationer. Afhængigt af formålet varierer metoderne og injektionsstedet meget..

Indikationer for blokade:

  • Smertsyndrom på grund af overtrædelse af rødderne;
  • Diagnostiske tiltag, hvor smerte forstyrrer undersøgelsen;
  • Som anæstesi til nogle overfladiske operationer, der ikke kræver generel anæstesi;
  • Som terapi i forbindelse med administration af lægemidler og vitaminer.

Smertsyndrom med nakkelæsioner, for eksempel osteochondrosis, osteoporose eller herniated disc forstyrrer alvorligt patientens opsving og nedsætter livskvaliteten. Blokaden er et universelt middel til behandling af nakkesygdomme, da det lindrer smerter fuldt ud og forhindrer udviklingen af ​​smertefulde foci i hjernen.

Blokader er normalt sat i kurser, og for dem er det nødvendigt at komme på hospitaler på ambulant basis eller gennemgå et fuldt behandlingsforløb på et hospital. Den anden mulighed er mere at foretrække, da en persons opførsel efter blokaden kan forværres meget på grund af fraværet af nerveimpulser og ordentlig hvile.

I nogle tilfælde, især med cervikal intervertebral brok, oplever en person frygtelig smerte og tillader ikke, at røntgen eller ultralyd i nakken udføres fuldt ud. Til dette udføres en diagnostisk blokade. Smerten forsvinder, og patientens tilstand vender tilbage til normal. Ud over standardblandingen kan der tilføjes en vis mængde sikker kontrast der. Kontrasten giver dig mulighed for bedre at se det beskadigede væv på røntgen og ultralyd. Den består af metaloxider, der vises i sort på billederne. Vævet omgivet af et sådant stof bliver tydeligt synligt på røntgenstråler, det bliver muligt at vurdere størrelse og form. Det er meget nyttigt til diagnosticering af omfanget af skader og giver nøjagtige data til diagnose..

Operationer, der ikke kræver penetration i kroppens dybe væv, kan meget vel udføres under blokade. For eksempel fjernelse af cervikal fedtvæv eller godartede tumorer af fedtvæv på nakken. En anden indikation for en blokade under operationen kan være en stor alder for en person, som på grund af et svagt kardiovaskulært system muligvis ikke tåler fuld bedøvelse med indførelsen af ​​et bedøvelsesmiddel.

Helbredende blokke er en blanding af vitaminer og medicin. På grund af injektionen direkte i det syge væv i halsenerven begynder medicinen og vitaminerne at virke og absorberes så hurtigt som muligt og omgår tarmkanalen og blodet. Nogle lægemidler har et dårligt niveau af proteinoptagelse, derfor er deres administration kun mulig intramuralt.

Kontraindikationer

Spørgsmålet om behovet for blokade rejses kun af den behandlende læge, der fuldt ud kender patientens hele sygehistorie. Hun har sine egne kontraindikationer, som, hvis de ikke observeres, kan føre til udvikling af bivirkninger. Kontraindikationer er opdelt i absolutte og betingede.

De absolutte kontraindikationer, der udelukker muligheden for proceduren, inkluderer:

  • Historie af epilepsi;
  • Neurologiske reaktioner i kroppen på smerter;
  • Patologiske ændringer i leveren;
  • Myasthenia gravis og hjertesygdomme.

Epilepsi er en absolut kontraindikation på grund af svagheden i det menneskelige nervesystem. Indførelsen af ​​blokkere i nervevævet kan provokere processerne for spontan aktivitet af nerveceller og et epileptisk anfald, hvilket er farligt for en funktionsfejl i hjerte og lunger. For at eliminere smerte hos mennesker med epilepsi anvendes andre metoder - antiinflammatoriske lægemidler og lokalbedøvelse.

Neurologiske patologier forstyrrer arbejdet med nervesystemet. Med udviklingen af ​​multipel sklerose bliver nervøs aktivitet uregelmæssig, hvilket fører til uforudsigelige reaktioner på stoffer. Administration af lægemidler direkte til nervevævet kan føre til spasmer og anfald, øget smerte og forstyrrelser i de indre organers funktion.

Det samme kan siges om demens. Demens ligner multipel sklerose - fedtvæv ødelægges på nervefiberkappen, hvilket hjælper med hurtig ledning af impulser langs nerven. Impulsen går ofte tabt, inden den når hjernen. Deaktivering af nervevævets arbejde kan provokere processen med demyelinering i vævet.

Begge stoffer metaboliseres af leveren. På trods af lægemidlets betingede sikkerhed med hepatitis, hepatose eller fedtleveremboli kan enhver dosis blive en stærk trussel mod det. Belastningen stiger meget og fører til yderligere kædeforstyrrelser på grund af organoverbelastning. Lidokain, novokain og andre blokkeringsmidler forårsager hjerteproblemer. Myasthenia gravis, hjerteanfald og andre hjertesygdomme er en kontraindikation for blokade og andre typer anæstesi og anæstesi. Blokkere kan forårsage hjerteproblemer på grund af blokeringer i natriumkanaler og rytmeforstyrrelser. En sådan overtrædelse kan føre til hjertestop og død..

Relative kontraindikationer inkluderer dem, hvor blokering af cervikal plexus skal retfærdiggøres med risiko. Der skelnes mellem følgende relative kontraindikationer:

  • Patologier i knoglestrukturer;
  • Betændelse i huden og subkutant fedt
  • Individuelle egenskaber ved de sygdomme, som blokaden udføres for.

Patologierne inkluderer hovedsageligt osteoporose og osteomyelitis. Osteoporose er en knoglelidelse, hvor den oprindelige knoglestruktur ødelægges. Dette skyldes et fald i mængden af ​​calcium. Indstillingen af ​​en blokade på nakken kan føre til en forværring af processen, som i høj grad vil påvirke funktionen af ​​atlantooccipital leddet og føre til en forværring.

Osteomyelitis er en purulent sygdom i ryghvirvlerne og omgivende væv, især muskler. Når det er iscenesat, kan pus komme ind i nervevævet, hvilket vil forårsage en byld og dets død. Restaurering af nervevæv tager lang tid og kræver dyr behandling, som ikke er tilgængelig for alle..

Kontraindikationer, hudbetændelse svarer til osteomyelitis. Når pus bliver dybere, vil processerne begynde at udvikle sig yderligere, i spring og grænser. Dette vil medføre en stigning i bylden og suppurationsniveauet i vævet, hvilket komplicerer behandlingen. I modsætning til lemmerne, med en stærk udvikling af gasgangren, er det ikke muligt at amputeere vævet omkring halsen. Enkeltpersoner inkluderer dem, der skyldes sammenløbet af forskellige sygdomme. For eksempel med osteochondrose er det ikke altid muligt at udføre en blokade - det er nødvendigt at få adgang til en nerve eller muskel, men udviklede dystrofiske ændringer omkring hvirvlen kan forhindre dette. Det tilrådes ikke altid at gennembore dem, da dette kan provokere den aggressive udvikling af sygdommen.

Fremførelsesproces

Før proceduren anbefales det at spise to til tre timers let mad. Dette vil tilføje nok glukose til blodbanen og forhindre dig i at besvime, hvis du føler dig utilpas. Det er ikke nødvendigt at fylde maven med en stor mængde protein - dette vil skabe en belastning på leveren, og for disse lægemidler er det uønsket.

Hvis proceduren udføres poliklinisk, anbefales det at komme til stedet ikke ved at køre - efter proceduren kan muskelbevægelse blive ukoordineret, hvilket kan føre til en ulykke. Du kan gå til hospitalet til fods, og hvis dette ikke er muligt, er det bedre at komme med offentlig transport eller med taxa..

Før nålen indføres placeres patienten på maven, så hele nakken er let tilgængelig. Det er nødvendigt at strippe til taljen, men bh'en kan ikke fjernes. Halsen er placeret på en stiv pude. Derefter palperes injektionsstedet for tilstedeværelse af infiltrationer og desinficeres i deres fravær.

Derefter trækkes den nødvendige dosis af lægemidlet, beregnet af den behandlende læge, først i sprøjten. Derefter føres mængden af ​​steril fysisk opløsning og andre lægemidler, der er nødvendige til injektionen, til den samlede masse. Saltvand er nødvendig for bedre accept af lægemidlet af cellerne, da de kopierer deres indre miljø og forhindrer svind eller tværtimod hævelse. Derefter fjernes nålen forsigtigt, behandler igen injektionsstedet med antiseptiske midler og påfører bomuldsuld med en alkoholopløsning. Derefter har patienten brug for 3-5 minutter for ikke at rejse sig for at lade vævene heles. Det tilrådes ikke at forlade hospitalet i 20-30 minutter for at give medicinen til at virke og i tilfælde af bivirkninger fortæl lægerne om dem.

Generelt tager proceduren ikke meget tid og er ikke vanskelig at udføre fra den teknologiske side, men det kræver en læge at have omfattende erfaring med håndtering af en sprøjte og kendskab til halsens anatomi. Imidlertid kan næsten enhver læge med mere end et års erfaring uafhængigt udføre blokaden, så der er ingen grund til at bekymre sig.

I tilfælde af indlæggelsesbehandling letter proceduren, da du efter behandlingen ikke behøver at gå hjem, kan du lægge dig ned på din seng og hvile. Smerten aftager næsten med det samme, da lidokain og novokain er hurtigvirkende medicin. Kontakt ikke uerfarne læger med denne anmodning, da uvidenhed om placeringen af ​​rødderne kan føre til alvorlige konsekvenser. Det er umuligt at lave blokaden derhjemme alene på grund af manglen på sterile forhold. Vær derfor ikke bange for proceduren - den er smertefri og har ingen stærke kontraindikationer.

Forfatter: Petr Vladimirovich Nikolaev

Kiropraktor, ortopædisk traumatolog, ozonterapeut. Behandlingsmetoder: osteopati, postisometrisk afslapning, intraartikulære injektioner, blød manuel teknik, dybvævsmassage, smertelindringsteknikker, kranioterapi, akupunktur, intraartikulær lægemiddeladministration.

Hvordan man behandler hals myositis

Behandling af cervikal myositis derhjemme

Brændende i nakken, hvad kan det være?

Ortopædisk pude til livmoderhalsen

Cervikal rygsøjleblok

Smerter i forskellige dele af rygsøjlen er et integreret symptom på mange sygdomme i bevægeapparatet. En bred vifte af lægemidler bruges til lindring, men med svær smertesyndrom er du undertiden nødt til at ty til mere kraftfulde og hurtigvirkende stoffer.

Blokaden af ​​cervikal rygsøjle udføres med et terapeutisk og diagnostisk formål. Manipulation er injektion af lægemidlet direkte i det smertefulde område. På den ene side slukker lægemidlet et af smertemekanismens led, og på den anden side giver det lægen mulighed for at forstå, at smertesyndromet er forårsaget af en patologisk proces i rygsøjlen.

Generel information om proceduren

En cervikal plexusblok er en invasiv injektion af et bedøvelsesmiddel (opløsning af novokain eller lidokain) i nakkeområdet for at lindre et smertefuldt angreb. Blokaden kan også omfatte andre lægemidler, flydende vitaminkomplekser og andre komponenter inkluderet i det terapeutiske regime..

Virkningsmekanismen er at blokere natriumkanaler i nerveender. Impulser i celler opstår på grund af forskellen i elektrisk potentiale i selve membranen og udenfor. Under påvirkning af en irriterende faktor (tryk, andre impulser osv.) Begynder det cellulære potentiale at ændre sig. På et bestemt tidspunkt kommer natrium ind i processen, som også deltager i dannelsen af ​​en impuls..

Smertsyndrom er intet andet end en kraftig impuls, der sendes af celler til hjernen. Med undertrykkelse af nerveledning i et bestemt område forsvinder smerten. Valget af et middel til blokade afhænger af smertens art. Lidocain virker hurtigere og stærkere, derfor bruges det til nødlindring af smerter. Novocaine virker langsommere, men effekten varer længere, så den kan bruges til at eliminere langvarig smerte.

Novokain og lidokainblokader er blevet praktiseret af neurologer og anæstesiologer i mange år. For at udføre manipulationen skal lægen kende lokaliseringen af ​​nerverødderne og deres projektion på kroppen, derfor er uerfarne specialister, selv med et certifikat, ikke tilladt før proceduren..

Blokaden udføres ved hjælp af steril instrumentering - en sprøjte og en særlig tynd nål, hvis diameter gør det let at komme ind i vævet ved siden af ​​rygsøjlen. Den injicerede opløsning skal være strengt steril, ikke udløbet, så hvis der er eksterne ændringer (uklarhed, flager osv.), Er det umuligt at bestemme fremstillingsdatoen, hvis opbevaringsbetingelserne ikke overholdes, er det strengt forbudt at bruge den..

Blokaden udføres af en anæstesilæge, kirurg eller neurolog i et sterilt hospitalsmiljø (procedurelokale, lille operationsstue). Lægen bistås af en sygeplejerske eller sygeplejerskeanæstesiolog. Ved svær smertesyndrom kan det være nødvendigt med fiksering af patienten, da der er risiko for kanylebrud.

Indikationer for

Lidokainblokade anvendes i vid udstrækning i smertsyndromer forbundet med sygdomme i bevægeapparatet. Proceduren bruges også, når der udføres mindre kirurgiske indgreb..

I hvilke tilfælde placeres en blokade:

  • svær smerte på grund af klemning af nerverødderne;
  • smerteanfald forstyrrer implementeringen af ​​diagnostiske foranstaltninger;
  • anæstesi til mindre kirurgiske indgreb, når generel anæstesi ikke er påkrævet
  • fælles administration med medicin og vitaminer.

Nakkesmerter forekommer ofte med sygdomme som osteochondrose i livmoderhalsen, osteoporose og andre patologier i bevægeapparatet. Ubehag påvirker patientens generelle tilstand negativt og reducerer livskvaliteten betydeligt. Bedøvelsesblokeringer er en universel behandling af rygmarvsforstyrrelser og forhindrer udviklingen af ​​andre smertefulde symptomer..

Normalt ordineres et kursus med flere procedurer, som er inkluderet i det indlagte behandlingsprogram eller udføres under et ambulant besøg på et sundhedscenter. Den første mulighed foretrækkes, når patienten løbende er under opsyn af sundhedsarbejdere og, hvis tilstanden forværres, kan modtage hjælp rettidigt. I nogle sygdomme, for eksempel med en intervertebral brok, oplever patienten svær smerte, som forstyrrer diagnostiske tiltag (røntgen, ultralyd).

For at normalisere tilstanden udføres en blokade. Et kontrastmiddel kan injiceres med opløsningen, hvilket forbedrer visualiseringen af ​​det beskadigede område. Mindre kirurgiske indgreb, der ikke kræver dyb penetration i væv, udføres også med novokainblokade. For eksempel fjernes nogle godartede formationer på denne måde, på nakken.

Heling blokade er en kombination af vitaminer og medicin. Sammensætningen injiceres direkte i livmoderhalsen, på grund af hvilken effekten opstår så hurtigt som muligt.

Kontraindikationer

Beslutningen om muligheden for at iscenesætte en blokade træffes af den behandlende læge med fokus på patientens sygehistorie, resultaterne af laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesmetoder. Der er absolutte og betingede kontraindikationer til brug.

De første er:

  • en historie med epileptiske anfald
  • alvorlig leverdysfunktion
  • overfølsomhed over for det anvendte bedøvelsesmiddel
  • alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • forskellige neurologiske patologier.

Blokaden er kontraindiceret hos epileptika, da proceduren kan forårsage spontan neuronal aktivitet og dermed føre til et nyt anfald. Sådanne mennesker ordineres alternative metoder til smertelindring - lokalbedøvelse og medicin..

En uforudsigelig reaktion efter proceduren kan udvikle sig i en række sygdomme i nervesystemet. Virkningen af ​​lægemidlet på nervevævet kan forårsage øget smerte, spasmer, kramper og uønskede virkninger. Hos mennesker med demens kan afbrydelse af nerveimpulsen fremkalde ødelæggelse af myelinskeden. De lægemidler, der anvendes til blokade, metaboliseres i leveren, derfor er sygdomme som hepatitis, skrumpelever, fedtdegeneration i leveren kontraindikationer.

Blandt de relative kontraindikationer er:

  • ændringer i knoglestruktur
  • inflammatoriske processer på huden
  • specificiteten af ​​de sygdomme, som blokaden er ordineret til.

Den potentielle effekt afhænger af punkteringen, så lægen skal have stor erfaring og have en raffineret manipulationsteknik. Konsekvenserne af forkert udførelse af proceduren, ignorering af kontraindikationer eller manglende overholdelse af reglerne for asepsis og antiseptika kan være meget forskellige, op til purulent betændelse i rygmarvsmembraner og død.

Det skal huskes, at blokader med hormonelle antiinflammatoriske lægemidler og vitaminer (B12) kun lindre smerter i et stykke tid og påvirker ikke de langsigtede resultater af behandlingen og sygdommens prognose. Epidural anæstesi reducerer ikke antallet af patienter, der har behov for neurokirurgisk behandling, og denne teknik er også ineffektiv i fravær af en herniatedisk og stenose i rygmarvskanalen.

Manipulationsteknik

Patienten holder op med at spise tre timer før proceduren (snack skal være let). Hvis patienten behandles poliklinisk, er det bedre ikke at komme i bil, da koordinationen kan være nedsat efter injektionen af ​​bedøvelsesmiddel. Patienten lægges på maven, punkteringsstedet eksponeres (nakkeområdet).

En stiv pude eller rulle er placeret under hovedenden. Lægen undersøger huden, palperer for at identificere sæler og andre formationer. Hvis der ikke findes ændringer, desinficeres huden med et antiseptisk middel.

Mængden af ​​stof indtastes i sprøjten, resten af ​​volumenet er fyldt med saltvand. Derefter behandles injektionsstedet igen, hvorefter nålen indsættes med en blid bevægelse. En bomuldskugle fugtet med alkohol påføres punkteringsstedet. Patienten skal lyve i yderligere fem minutter, så observeres lægen i en halv time. Den smertestillende effekt forekommer ifølge patientanmeldelser næsten øjeblikkeligt..

Er blokaden effektiv til cervikal osteochondrose??

Osteochondrose i cervikal rygsøjle ledsages af svær smerte i nakken, som ofte kun kan håndteres ved hjælp af smertestillende midler. For at lindre smerter fra beskadigede nerverødder bruges blokade til osteochondrose i livmoderhalsen. Terapien er en injektion af specielle lægemidler udført af en kvalificeret specialist.

  • Hvorfor lave en blokade?
  • Hvilke stoffer bruges?
  • Mekanisme til udførelse af blokering af cervikal rygsøjle
  • Vagosympatisk blokade
  • Paravertebral blok
  • Hvor længe varer effekten??
  • Fordele og ulemper
  • Effekter
  • Produktion

Hvorfor lave en blokade?

Blokaden for osteochondrose i livmoderhalsen udføres af en neurolog eller kirurg for at nå følgende mål:

  • Fjernelse af akut smertesyndrom.
  • Normalisering af udstrømningen af ​​venøst ​​blod.
  • Reducerer hævelse af nerveender.
  • Fjernelse af den inflammatoriske proces.

Den terapeutiske virkning opnås ved at blokere nerveender ved at blokere ionkanalen. Indikationen for denne behandlingsmetode er:

  • svær smerte syndrom;
  • interkostal neuralgi;
  • behovet for diagnostik, som smerter interfererer med;
  • udførelse af overfladeoperationer
  • intervertebral brok.

Blokaden kan også ordineres som en kompleks terapi i forbindelse med introduktionen af ​​andre lægemidler, vitaminer. En injektion i inflammationsstedet er kontraindiceret i nærvær af sådanne tilstande:

  • psykiske lidelser
  • leverpatologi;
  • individuel lægemiddelintolerance
  • infektiøse sygdomme
  • nedsat blodpropper
  • myasthenia gravis;
  • knogledegeneration;
  • hjertepatologi;
  • pustulære læsioner på injektionsstedet;
  • graviditet.

Blokaden udføres heller ikke, hvis proceduren allerede er udført tidligere, men ikke medførte et positivt resultat.

Hvilke stoffer bruges?

Blokade er injektion af natriumblokerende stoffer i kroppen af ​​en nerve- eller spinalganglion.

Til dets implementering med cervikal osteochondrose anvendes følgende lægemidler:

  1. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er): Diclofenac, Nimesulide, Ketorolac, Meloxicam. De lindrer hævelse, eliminerer smertefulde fornemmelser og reducerer inflammatoriske reaktioner i det berørte område.
  2. Glukokortikosteroider (systemiske hormoner): Dexamethason, hydrokortison, Diprospan, Kenalog. Disse stoffer stopper hurtigt og i lang tid betændelse og smertesyndrom samt eliminerer hævelse, forbedrer fyldningen af ​​væv med blod på injektionsstedet.
  3. Lokale analgetika. Dette er den mest almindelige gruppe lægemidler, der giver dig mulighed for at slukke for smerterefleksen, reducere følsomheden på injektionsstedet. Denne blokade er hurtigvirkende og sikker. De mest anvendte bedøvelsesmidler er:
  • Novocaine. Smerter fornemmes efter 5 minutter, effekten varer ca. 2 timer. Denne tid er nok til at stoppe smerteimpulser og forbedre patientens tilstand. Lægemidlet er lavtoksisk, absorberes godt og udskilles hurtigt fra kroppen.
  • Lidokain. Den smertestillende effekt opnås inden for 2-3 minutter og varer i 3 timer. Det er mere potent, men har mange bivirkninger..
  • Mercaine (Bupivacaine). Den terapeutiske virkning forekommer i 15-20 minutter, men den smertestillende virkning varer i 5 timer.

Ud over disse lægemidler kan blokaden for cervikal osteochondrose omfatte andre lægemidler: vasodilatatorer, enzymer, antispasmodika, vitamin B-komplekser, hæmmere. Kombineret blokade (novocaine + hydrocortison) udføres ofte.

Mekanisme til udførelse af blokering af cervikal rygsøjle

Blokaden med cervikal osteochondrose har en bestemt udførelsesmekanisme, som ikke bør forsøges at gentage derhjemme. Kun en erfaren specialist kan injicere. Det anbefales at spise noget let 2-3 timer før proceduren for ikke at besvime under ubehag. Oftest anvendes 2 typer blokade: vagosympatisk og paravertebral.

Vagosympatisk blokade

Denne procedure består i at virke på plexus og fibre i de sympatiske og vagus nerver. Teknikken til at udføre en blokade for cervikal osteochondrose er som følger:

  • Patienten klæder sig af i taljen, ligger på ryggen, en rulle placeres under hans hals.
  • Hovedet drejer i den modsatte retning af injektionsstedet.
  • Samtidig med at hovedet drejes trækkes hånden kraftigt ned fra siden af ​​den fremtidige blokade.
  • Lægen finder sternocleidomastoid muskel, behandler området med et antiseptisk middel.
  • Ved skæringspunktet mellem muskelen og venen i en vinkel på 90 grader indsættes en lang nål med en 10 mm fordybning, der injicerer medicinen.
  • Nålen kommer ud, punkteringsstedet forsegles med et gips.

Efter injektionen skal patienten ligge i yderligere 3-5 minutter, hvilket giver vævene mulighed for at helbrede.

Paravertebral blok

Denne type blokering er kendetegnet ved indgivelse af et lægemiddel i umiddelbar nærhed af rygsøjlen. I dette tilfælde ligger patienten på maven og lægger halsen på en stiv pude. Hovedet trækkes også tilbage i den modsatte retning af den fremtidige blokade.

Lægen markerer flere punkter med en markør nær de roterende processer i de syge ryghvirvler og gennemborer dem derefter, idet han tidligere har behandlet huden med et antiseptisk middel. Nålen indsættes vinkelret, tættere på den ydre kant og føres frem, indtil den berører den beskadigede ryghvirvel direkte, hvilket gør en let forskydning. Dette er en vanskeligere metode, som kun en erfaren læge kan gøre..

Hvor længe varer effekten??

Blokadeeffekten afhænger af typen af ​​det administrerede farmakologiske lægemiddel. Hvis novokain injiceres, vil varigheden af ​​denne procedure være maksimalt 4 dage. Med et korrekt valgt lægemiddel og injektionssted vil blokadens terapeutiske virkning være lang nok (mere end 3 uger). Da effekten af ​​medicinen svækkes, ordineres en ny procedure. I gennemsnit skal patienten gennemgå mindst 4 kurser, hvilket gør blokaden to gange om ugen.

Fordele og ulemper

Blokaden med cervikal osteochondrose har mange fordele:

  • Øjeblikkelig smertelindring i det berørte område.
  • Effektiv eliminering af den inflammatoriske proces.
  • Det påvirker kun stedet for betændelse og ikke hele kroppen.
  • Minimumslisten over bivirkninger og kontraindikationer.
  • Puffiness, spasmer elimineres, metaboliske processer stabiliseres.
  • Medicin er overkommelig og billig.
  • Lindrer smerter, når andre lægemidler er magtesløse.
  • Proceduren kan gentages mange gange under forværringer..

Men på trods af sine ubestridelige fordele har denne metode til behandling af osteochondrose nogle ulemper:

  • Sandsynligheden for at udvikle en allergisk reaktion.
  • Symptomer behandles, men ikke det underliggende problem.
  • I tilfælde af overdosering er toksisk skade på hjertet mulig, hvilket kan føre til døden.
  • Under proceduren kan du lave en infektion, provokere udviklingen af ​​en byld.

Der er også en mulighed for at udvikle anafylaktisk chok, som kan føre til døden..

Effekter

Konsekvenserne af en blokade af livmoderhalsen, hvis de udføres forkert, kan være meget triste:

  • Traumatisk skade på blodkar, nervestammer.
  • Rygmarvsskade, delvis lammelse.
  • Migræne.
  • Øgede rygsmerter, svær forbrænding.
  • Infektion.
  • Blødende.
  • Neurologiske komplikationer.
  • Falde sammen.
  • Et kraftigt fald i tryk.
  • Allergiske reaktioner.

I tilfælde af en punktering af rygsøjlens meninges kan rygmarvsvæske lække ud. For at forhindre forekomsten af ​​sådanne komplikationer skal der vælges en erfaren specialist..

Produktion

En blokade i cervikal osteochondrose er introduktionen af ​​et bedøvelsesmiddel eller andet lægemiddel direkte i inflammationsfokus uden at påvirke hele kroppen. Denne behandlingsmetode hjælper med hurtigt og effektivt at slippe af med alvorligt smertesyndrom og forbedre patientens tilstand betydeligt. Varigheden af ​​blokaden er normalt kun et par dage, hvorfor proceduren skal gentages mere end 10 gange, ca. 4 kurser om året.

Paravertebral blokade i livmoderhalsen: typer, når vist, anmeldelser og priser i Moskva

Paravertebral blokade af livmoderhalsen er en procedure, hvor akut smerte elimineres i lang tid. Dette gøres ved injektion med medicin. Med hensyn til hyppighed udføres paravertebrale procedurer meget oftere sammenlignet med andre lignende procedurer.

Beskrivelse af blokaden

Blokader består af en blanding af stoffer og vitaminer. Efter introduktion til et ømt sted begynder de straks at blive absorberet og handle, først omgå blod og mave-tarmkanalen. Ved hjælp af blokaden frakobles et link fra den smertefulde bue midlertidigt.

Proceduren kan bruges til behandling og diagnose, når lægen har svært ved at stille en nøjagtig diagnose. Det sker, at det er nødvendigt at bekræfte sygdommen, eller på grund af smerte er det umuligt at lave en røntgen eller ultralyd til patienten.

Anæstesi udføres på de anatomiske strukturer, og hvis smerter nogle steder aftager, defineres de som en kilde til negative fornemmelser. Injektioner kan gives i bestemte områder for at dumme nerven (i leddet eller dens bursa).

Metodefordele

Fordele ved metoden - patienten føler lindring efter den første injektion. I den avancerede form af sygdommen kan der kræves flere procedurer - fra 2 til 15. Der er en fem-dages pause mellem injektioner. Sammen med smerten lindrer blokaden hævelse fra nerverødderne. På samme tid har det en antiinflammatorisk virkning, kramper elimineres.

Efter en korrekt udført procedure er komplikationer ekstremt sjældne. Injektionen udføres så tæt på nerven som muligt, hvilket giver en hurtig effekt. Metoden kan anvendes flere gange.

Blokadetyper

Blokaden er opdelt i flere typer:

  • stor occipital nerve
  • scalene forreste muskel;
  • stjerne knude;
  • artikulær.

Afhængigt af påvirkningsstedet er blokaden opdelt i flere underarter. Væv - når en injektion injiceres ved siden af ​​det berørte fragment af rygsøjlen. Ledningen udføres på flere måder og blokerer nervefibre. Ganglionisk - lægemidlet injiceres i nervepleksus og knuder. Under receptorblokade injiceres lægemidlet i muskler, sener, ledbånd.

Blokade stoffer

En blokade i cervikal rygsøjle udføres med novocaine. Det er et godt bredspektret bedøvelsesmiddel. Novocaine lindrer hurtigt muskelspasmer. Virkningen af ​​stoffet varer kun en halv time, men dette er nok til at tone musklerne. En barriere mod smerte oprettes straks. Novocain som bedøvelsesmiddel er meget svagere end lidocain og dets analoger, men det er mindre giftigt og udskilles næsten fuldstændigt af nyrerne.

Blokaden udføres også med tilsætning af hydrokortison. Det blandes med novokain på forhånd. Hydrocortison er et kortikosteroid og har desuden en stærk antiinflammatorisk virkning. Samtidig lindrer hævelse og lindrer smerter i lang tid. Lægemidlet tilhører antiallergen, forhindrer udseendet af negative reaktioner.

Indikationer for blokade

Paravertebral blokade udføres ikke mere end 4 gange om året. Proceduren er kun angivet, hvis andre metoder til konservativ behandling ikke lykkedes. Indikationer for blokade:

  1. Osteochondrose, hvor dystrofiske ændringer forekommer i leddene. Skader på diske observeres samtidig.
  2. Rygsøjlestumorer.
  3. Radikulopati er et radikulært syndrom eller en manifestation af neuralgi. Vises efter nervekompression og ledsages af akutte anfald af smerte.
  4. Rygsøjleskade.
  5. Spondylosis deformans er en forsvarsreaktion i kroppen. Knoglevækst dannes på ryghvirvlerne (ellers kaldes osteofytter). De forårsager ikke kun gener, men forårsager også svær smerte. Osteofytter forsvinder ikke alene, de kræver kompleks behandling.
  6. Spinal stenose er en kronisk sygdom, der konstant udvikler sig. Søjlens centrale kanal indsnævres gradvist. Alvorlige langvarige smerter vises. Sygdommen er mere tilbøjelige til at påvirke mennesker i alderdommen..
  7. Hernierede skiver ledsages af brud på annulus fibrosus. Derudover er der en forskydning af nucleus pulposus. I livmoderhalsen observeres sådanne fænomener sjældent..

Blokaden udføres også som en diagnose. På grund af svær smerte i nakken er det umuligt for en person at gennemføre en fuldgyldig ultralyd eller røntgen. Dette bliver kun muligt efter injektionen. Samtidig injiceres et kontrastmiddel i opløsningen for at få et klarere resultat. Det giver dig mulighed for nøjagtigt at opdage beskadigede væv, deres form og størrelse under en røntgen eller ultralyd.

En cervikal rygsøjleblok bruges til operationer, der ikke kræver dyb indtrængning i kroppen. I dette tilfælde kan godartede neoplasmer eller wen fjernes. Injektionen gives til mennesker, der på grund af sygdom eller alder ikke tåler anæstesi.

Kontraindikationer til proceduren

Alle kontraindikationer for blokade identificeres på individuel basis. Der er dog generelle forbud. Absolutte kontraindikationer inkluderer:

  1. Epilepsi, farlig med sine angreb. Administration af medicinen på grund af et svagt nervesystem kan provokere et angreb, der forstyrrer hjerte- og åndedrætsaktivitet.
  2. Udskudt hjerteanfald og andre hjertesygdomme. Blokaden kan forårsage død.
  3. Neurologiske reaktioner. Dette kan føre til anfald, spasmer og dysfunktion i indre organer. Der er en mulighed for øget smerte.
  4. Leversygdom, hvor selv en lille dosis kan være en trussel.
  5. Individuel intolerance over for stoffer.
  6. Lavt blodtryk.
  7. Feberlig tilstand.
  8. Graviditet.
  9. Barndom.
  10. Hæmoragisk syndrom.
  11. Skader og sår på huden på stedet for den tilsigtede injektion.

Relative kontraindikationer inkluderer:

  1. Osteoporose, hvor knoglestruktur ødelægges. Blokaden kan forårsage en forværring af processen og en forringelse af den generelle tilstand.
  2. Osteomyelitis er en purulent sygdom i ryghvirvlerne. Væske under injektionen kan komme ind i nervevævet. Dette vil provokere deres byld og død. At gendanne dem bagefter er meget lang, vanskelig og dyr..

Blokaden udføres ikke, når det subkutane fedt er betændt. Injektionen kan forårsage byld og vævsuppuration, og det er umuligt at amputere dem i nakken. Alderdom er en relativ kontraindikation. Sådanne mennesker kan injiceres, men med stor omhu..

Novocain-blokade er kontraindiceret i svær bradykardi, høj følsomhed over for stoffer. Injektioner bør ikke gives, hvis patienten har sinusknudesyndrom.

Procedurens teknik

En let snack skal laves 2-3 timer før proceduren. Dette hæver dit blodsukkerniveau og forhindrer dig i at miste bevidstheden under operationen. Maden skal ikke være protein, ellers øger belastningen på leveren. Hvis operationen udføres i klinikken, bør patienten ikke køre. Efter proceduren er en midlertidig overtrædelse af koordinationen af ​​bevægelser mulig.

Patienten er strippet til taljen (kvinder behøver ikke tage bh'en af), lagt på maven, nakken skal være fuldt tilgængelig. En hård pude er placeret under den. Injektionsstedet undersøges først for tilstedeværelsen af ​​knoglevækst. Derefter er de skitseret med en speciel markør. Derefter behandles huden med et antiseptisk middel.

De nødvendige lægemidler og saltvand trækkes ind i sprøjten. Det forbedrer cellernes evne til at tage medicin. Patienten kan bare sidde. Først samtidig vender han hovedet i den modsatte retning af injektionen. For det første trækkes en betinget linje mellem tuberklen i den tværgående proces i nakkehvirvlen og mastoiden i den temporale del. Den anden linje er parallel med den første, 0,5 cm tættere på rygsøjlen.

Injektionsstedet bestemmes ud fra det. Den første injektion gives lige under mastoidprocessen. Det samme interval observeres mellem efterfølgende injektioner. Lægemidlet skal injiceres ikke dybere end tre centimeter. Efter indtrængen i blokaden fjernes nålen forsigtigt, hullet behandles med antiseptiske midler.

Patienten ligger i yderligere 5 minutter, mens vævet er arret. Efter blokaden anbefales det ikke at forlade det medicinske anlæg i en halv time. Hvis der i denne periode forekommer bivirkninger, skal du straks informere din læge om dem..

Bivirkninger

Negative reaktioner opstår hovedsageligt fra brugen af ​​novocain eller hormonelle midler. Kan vises:

  • falde sammen;
  • anafylaktisk chok;
  • svimmelhed
  • nældefeber
  • svimmelhed
  • svaghed;
  • arteriel hypotension.

Forekomsten af ​​bivirkninger minimeres. Dette skyldes det faktum, at lægemidlet straks kommer ind i læsionen og først derefter i blodbanen..

Komplikationer efter blokaden

En forkert udført procedure kan forårsage skade på rygmarven og som et resultat udviklingen af ​​delvis lammelse. Efter operationen kan patienten opleve migræne og rygsmerter i nogen tid. Brug af ikke-sterilt udstyr øger risikoen for infektion, hvilket bidrager til udseendet af myelitis og meningitis..

Efter blokaden kan hæmatomer og blødning forekomme. Hvis injektionen leveres forkert, beskadiges blødt væv. Forskellige komplikationer kan forekomme ved brug af kortikosteroider. Konsekvenserne af blokaden inkluderer forstyrrelse af blæren. Ved krænkelser af nervesystemet opstår negative psykologiske reaktioner. Hvis lægemidlet kommer i den subaraknoide "pose", kan vejrtrækningsforstyrrelse observeres.

På grund af indførelsen af ​​adrenalin kan vegetative-vaskulære reaktioner forekomme i form af bradykardi, takykardi og hjertebanken. Efter proceduren anbefales patienten til sengeleje..

Anmeldelser af paravertebral blokade

”Halsen gjorde ondt i lang tid. Osteochondrosis blev diagnosticeret. Smerterne var frygtelig udmattende, selv mit hoved kunne nogle gange ikke vende. En paravertebral blok blev ordineret. Jeg følte lindring med det samme, men lumbago fortsatte i nogen tid. For en komplet kur, satte de fem blokader. ".

Irina Simonina, Moskva

”Jeg har behandlet cervikal osteochondrose i lang tid. Så følelsesløshed og svaghed i højre arm dukkede op. Læger foreslår at lave en blokade. Det er dog skræmmende, selvom en ven behandlede en brok - hun sagde, at smerten forsvandt, så snart hun blev født igen. Hele behandlingsforløbet kostede hende seks blokke. De foretog kun en novokaininjektion, de blandede det ikke med hormoner ".

Omkostningerne ved blokaden i Moskva

Omkostningerne ved blokaden kan variere afhængigt af klinikken, opholdsforholdene på hospitalet. Det er tilladt at gennemgå proceduren med dine egne lægemidler, så vil prisen være meget lavere. I gennemsnit er omkostningerne ved operationen fra 1400 rubler. Yderligere undersøgelse og kontrol betales separat.

Du kan ikke selv blokaden. En forkert udført procedure kan forårsage bivirkninger eller alvorlige komplikationer til og med døden. En enkelt injektion kan kun midlertidigt lindre smerter. Det kan tage op til 15 injektioner at heles helt.

Cervikal rygsøjleblok: anmeldelser

Medicinsk (terapeutisk) blokade er en metode til lokal indgivelse af lægemidler (hovedsageligt lokalbedøvelsesmidler og steroidhormoner) i fokus for den inflammatoriske proces for at lindre smerter og genoprette et passende niveau af patientmobilitet. En blokering af cervikal rygsøjle kan indikeres for mange sygdomme ledsaget af intens smerte og alvorlige neurologiske lidelser, for eksempel osteochondrose eller diskfremspring (brok). Nogle typer cervikal blokade (især vagosympatisk blokade) bruges også til at lindre akutte choktilstande med brækkede ribben, traumatisk kvælning eller forbrændinger i luftvejene, pleuropulmonært chok. Feedback fra patienter om blokaden af ​​cervikal rygsøjle giver os mulighed for at konkludere, at denne procedure er yderst effektiv, på trods af at den smertestillende effekt som regel varer i kort tid.

Handlingsmekanisme

Terapeutisk blokade betragtes som den mest effektive måde at lindre akutte smertesyndromer med en udtalt klinik af neurologiske lidelser, hvoraf den største er radikulært syndrom (kompression eller klemning af nervebunterne i rygmarven).

Takket være den lokale injektion af lægemidler direkte i stedet for betændelse er det muligt at opnå en hurtig analgetisk virkning: de fleste patienter bemærker en signifikant reduktion i smerte eller deres fuldstændige forsvinden inden for 5 minutter efter injektionen.

Den terapeutiske virkning af proceduren bestemmes af effekten på nervepleksus, der består af sensoriske og motoriske nervefibre og ganglier. Ganglier (nerveknuder) er en samling af nerve- og gliaceller, der er lukket i en kappe af bindevæv, derfor kan en sådan blokade også kaldes ganglionisk.

Hurtig eliminering af smertefulde fornemmelser i nakke og øvre skulderbælte er ikke den eneste klinisk signifikante effekt af at udføre en cervikal blok. Proceduren giver dig også mulighed for at reducere sværhedsgraden af ​​inflammatoriske processer, hvilket er meget vigtigt for forebyggelse af purulent skade på væv og lymfeknuder og stimulerer metaboliske processer i knogle- og bruskvæv (forudsat at det administreres samtidigt med B-vitaminer), hvilket genopretter stofskiftet i de bruskagtige komponenter i de intervertebrale skiver i livmoderhalsen.

Afhængigt af valget af lægemidler til cervikal blokade kan følgende resultat opnås:

  • normalisering af muskeltonus og lindring af muskelspasmer (klinisk manifesteret ved et fald eller forsvinden af ​​skarpe og skyde smerter i nakken, fremkaldt af kompression af nerveender af krampagtige muskler);
  • blokering af hosterefleks (med vagosympatisk blokade i henhold til Vishnevsky eller Burdenko-teknikken);
  • reduktion af hævelse af blødt væv (muskel-ledbåndsapparat).

Nogle eksperter hævder, at efter en cervikal blokade hos patienter øges resistens over for smitsomme læsioner i dette rygsøjlesegment, og metaboliske og metaboliske processer i blødt og bruskvæv forbedres, men der er ingen videnskabelig bekræftelse af denne opfattelse.

Hvem kan tildeles cervikal blokering??

Hovedindikationen for enhver form for blokade er akut eller kronisk smertesyndrom med høj intensitet, hvilket forhindrer en person i at udføre husholdnings- eller arbejdsopgaver og reducerer hans livskvalitet betydeligt. Sådanne smerter er typiske ikke kun for osteochondrose på 3-4 grader og intervertebrale brok, men også for andre sygdomme i rygsøjlen og bevægeapparatet, herunder:

    ikke-infektiøs (aseptisk) betændelse i de intervertebrale skiver med progressiv ødelæggelse af bruskvæv (spondylodiscitis);

Bemærk! Medicinsk blokade kan udføres til både terapeutiske og diagnostiske formål. Hvis lægen ikke er i stand til at foretage en fysisk undersøgelse af det berørte segment (vurder tilstanden af ​​blødt væv, bevægelse af rygsøjlen, tilstanden af ​​muskeltonus) på grund af svær smerte i nakken, kan patienten tilbydes lidokain eller novokainblokade til lokalbedøvelse og korrekt diagnose..

Typer af blokader og deres funktioner

Hovedklassificeringen af ​​blokeringer i cervikal rygsøjle udføres i henhold til teknikken til lægemiddeladministration, men der er andre klassifikationer. For eksempel skelnes følgende typer blokader i henhold til dybden og lokaliseringen af ​​injektionen af ​​en nål med en opløsning:

  • muskuløs
  • ganglionisk eller perineural (nerve plexus blokade)
  • subkutan;
  • radikulær (blokering af selve nerveroden involveret i en inflammatorisk eller patologisk proces);
  • intradermal.

De fleste terapeutiske blokeringer er bedøvelsesprocedurer, da de udføres med henblik på smertelindring ved hjælp af analgetika og lokalbedøvelse. Antiinflammatorisk blokade involverer administration af hormonelle steroidmedikamenter. Blandede injektioner kan bestå af to eller flere lægemidler, der vælges under hensyntagen til den underliggende sygdom, tilhørende komplikationer og tilstedeværelsen af ​​neurologiske symptomer.

Paravertebral (paravertebral) injektionsteknik

Dette er den mest almindelige type cervikal blok, der bruges til at behandle smerter i osteochondrose og andre patologier i rygsøjlen. Med den paravertebrale teknik injiceres den medicinske opløsning i paravertebrale væv placeret i udgangszonen for de berørte nerverødder.

Afhængigt af hvor lægemidlet nøjagtigt injiceres, er der fire typer paravertebral blokade.

Typer af paravertebral blok

En typeHvor lægemidlet injiceres?
Metameric-receptorBiologisk aktive eller udløsende punkter i huden og strukturer i det muskel-ligamentøse apparat.
Væv.Blødt paravertebralt væv (muskler, sener, ledbånd), der omgiver området med betændelse og fokus på smerte.
Ganglionisk.Nerveganglier (knuder) eller plexus.
Ledning (blokering af neuromuskulær transmission) anæstesi.Nerveender (nervebundter).

For at udføre paravertebral cervikal blokering kan forskellige anæstetika (novokain, ultrakain, lidocain, bupivacain) såvel som glukokortikosteroidhormoner (hydrokortison, prednisolon, dexamethason), histaminreceptorblokkere og vasodilaterende lægemidler anvendes. For at forbedre neurotrofe indikatorer vises brugen af ​​B-vitaminer og stofskiftekorrigatorer.

Vagosympatisk blokade

Vagosympatisk cervikal blok blev foreslået af neurokirurgen Vishnevsky (senere professor Burdenko korrigerede injektionsteknikken, men begge metoder bruges stadig i neurokirurgi).

Det refererer til perineurale manipulationer, det vil sige ved en sådan procedure udføres en blokade af nerveganglier (noder). Anvendelsen af ​​vagosympatisk teknik er uhensigtsmæssig til osteochondrose, da effekten af ​​de injicerede lægemidler falder på de sympatiske og vagus nerver.

Indikationen for brugen af ​​denne metode til smertelindring kan være:

  • et angreb af bronkialastma (inklusive patienter med status astmatiker);
  • pleuropulmonært chok (traumatisk irritation af receptorer i de viscerale og parietale pleurale membraner i lungerne);
  • tilstedeværelsen af ​​luft i pleurahulen (pneumothorax);
  • brud på brystet dannet af brystbenet og ribbenene
  • kvælning (åndedrætsforstyrrelse, der fører til kvælning) af den traumatiske type;
  • termiske og kemiske forbrændinger i luftvejene;
  • postoperativ lungebetændelse.

Til vagosympatisk blokade anvendes en opløsning af novocain 0,25%.

Patientens position ligger på ryggen. En medicinsk rulle placeres under skulderbladene, og hovedet drejes i den modsatte retning af det tilsigtede injektionssted. Før administration af hoveddosis af lægemidlet (ca. 50-70 ml) udføres lokal intradermal anæstesi, hvorefter lægen begynder forsigtigt at føre den lange nål frem i projektionszonen i det neurovaskulære bundt af nakken placeret over hyoidbenet. Hver 2 cm injiceres en opløsning af novocain, så patienten praktisk talt ikke føler smerte og ubehag under proceduren.

Vigtig! For at vurdere, om blokaden blev udført korrekt, er det nødvendigt at undersøge patienten for påvisning af et positivt Bernard-Horner syndrom, som manifesteres af en lidelse i det sympatiske nervesystem og en krænkelse af innerveringen af ​​øjenmusklerne. Patienten skal have et hængende øjenlåg, indsnævring af pupillen og palpebralfissur, trækning af øjeæblet fra siden af ​​administration af novokain. På den del af huden bemærkes udtalt hypertermi og rødme.

Epidural teknik

Epidurale cervikale blokke bruges sjældent, da denne metode til administration af anæstetika altid medfører en høj risiko for rygmarvsskade. Den smertestillende virkning ved denne indgivelsesmetode skyldes anæstesimedlets virkning på nerveender, der går ud i det epidurale rum, der er placeret mellem hjernehinderne. Den vigtigste indikation for epidural blokering er behovet for operation på dette segment af rygsøjlen. Mindre almindeligt anvendes proceduren til at lindre kronisk kræftfremkaldende smerter (ikke kun i nakken, men også i de øvre lemmer såvel som i brystområdet).

Bemærk! Hos 60% af patienterne forårsager epidural cervikal blokade en afmatning i hjerterytmen og et fald i blodtrykket, inden lægen skal udføre det, skal lægen nøje vurdere de mulige risici og udarbejde en foreløbig prognose for de forventede konsekvenser. Hos nogle patienter blev manifestationer af respirationssvigt registreret inden for 10-20 minutter efter blokaden blev udført, derfor anbefales denne type anæstesi ikke til personer med respiratoriske patologier.

Tolerabilitet og mulige komplikationer

På trods af at blokaden af ​​cervikal rygsøjle giver dig mulighed for hurtigt at stoppe angreb med svær nakkesmerter, er det ikke værd at bruge det som den eneste metode til behandling af smertesyndrom, da proceduren har udtalt bivirkninger og kan føre til alvorlige komplikationer. Hvis vi studerer patientanmeldelser om cervikal blokering, kan vi konkludere om tilfredsstillende tolerance og ret hyppige bivirkninger, som manifesteres af hovedpine, ustabilitet i blodtrykket, ændringer i hjerterytmen. I de fleste tilfælde er disse lidelser reversible og forsvinder inden for få dage efter proceduren, men nogle patienter kan udvikle alvorlige konsekvenser og komplikationer. Disse kan omfatte:

  • vaskulær skade med en nål til injektion af en opløsning (manifesteret ved dannelsen af ​​hæmatomer og blå mærker);
  • alvorlige allergiske reaktioner (angioødem, larynx spasmer, hjertesvigt) forårsaget af intolerance over for lidokain eller novokain;
  • overdreven infiltration af væv med bedøvelsesmidler, der fremkalder deres nekrose (nekrose);
  • beskadigelse af nerveknuder og plexus (kan manifestere sig som følelsesløshed og rødme i ansigtet, nedsat ansigtsudtryk, taleforstyrrelse)
  • hallucinationer
  • infektion af væv på punkteringsstedet samt introduktion af infektion i paravertebralt rum.

De farligste komplikationer ved cervikal rygsøjleblok er respirationsdepression, indre blødninger, hypotonisk krise (blodtryksfald til kritiske niveauer) og krampeanfald. Blandt de reflekterede konsekvenser kan være komplikationer forbundet med bivirkninger af de anvendte lægemidler (tarmatony, arytmi osv.).

Bemærk! Komplikationer efter cervikal blokade er næsten altid forbundet med en overtrædelse af teknikken til administration af lægemidler, derfor kan proceduren kun udføres i en medicinsk institution under betingelser med absolut sterilitet (inklusive tilstrækkelig sterilisering af de anvendte instrumenter). Kun en neurolog eller neurokirurg kan administrere medicin for at blokere nerveender..

Til hvem blokader er kontraindiceret?

I nogle kilder kan du se oplysninger om, at en rygmarvsblok er en enkel og sikker procedure, der ikke kræver særlig viden og færdigheder. Det er ikke sandt. Paravertebral eller vagosympatisk blokade af livmoderhalsen er en kompleks neurokirurgisk manipulation, der kun kan udføres af en kvalificeret specialist i nærvær af egnede forhold. Som enhver anden mikrokirurgisk manipulation har cervikal blokade et antal kontraindikationer, som inkluderer:

  • infektiøse sygdomme i huden, indre organer og rygsøjlen (især i den akutte periode);
  • mentale og alvorlige neurotiske lidelser (epilepsi, cerebrospinal parese);
  • muskelsvaghedssyndrom (myasthenia gravis)
  • sygdomme i blodsystemet, hvor patienten har en høj risiko for blødning (denne kategori af kontraindikationer inkluderer langvarig brug af antikoagulantia - blodfortyndere);
  • svær leversygdom ledsaget af delvis organdysfunktion
  • hjertepatologi og blodkar (ondartet hypotension, myokardieinfarkt, takykardi osv.).

Blokaden af ​​cervikal rygsøjle er kun tilladt for voksne patienter.

Vigtig! Det er vigtigt at overveje, at blokaden er forbudt til brug hos ammende og gravide, så hvis en kvinde er gravid, skal hun underrette den behandlende læge om det. Hvis en patient med aktiv reproduktiv funktion havde ubeskyttet samleje kort før blokaden, er det nødvendigt at udelukke en mulig graviditet (ved hjælp af en blodprøve eller diagnostiske tests til hjemmebrug), da sådanne manipulationer kan fremkalde frysning og spontan abort.

Patientanmeldelser

Zoya P., 29 år, Tomsk

”Sidste år skete der en meget ubehagelig historie for mig: Jeg gik hjem fra arbejde, gled på isen og faldt og ramte min øvre ryg på en bænk ved siden af ​​mig. Resultatet er en nakkeskade. Blandt andre medicinske procedurer ordinerede lægen en lægemiddelblokade for at reducere smerte. Jeg accepterede proceduren, da min hånd og underarm gjorde meget ondt. Fornemmelserne under introduktionen af ​​nålen i nakken er meget ubehagelige, men ret tålelige, især da lægemidlets virkning begyndte umiddelbart efter afslutningen af ​​alle manipulationer.

Efter at have forladt kontoret var jeg i stand til at løfte hånden, så jeg vil selvfølgelig rådgive om livmoderhalsblokaden, men glem ikke, at proceduren kun lindrer smerter og ikke erstatter fuldgyldig behandling ".

Olga Nikolaevna, 42 år, Hviderusland

”Jeg har arbejdet som neurolog i mere end 15 år, og jeg kan med tillid sige, at blokade er den eneste metode til symptomatisk behandling af smerter ved cervikal osteochondrose, som praktisk talt er 100% effektiv. Risikoen for bivirkninger, hvis de udføres korrekt, er minimal og er hovedsageligt forbundet med negative reaktioner på de anvendte lægemidler. Proceduren kræver ikke særlig forberedelse, det vigtigste er ikke at bekymre dig. Hvis frygten er for stærk, anbefaler jeg dig at begynde at tage urtemedicin (valerian, moderurt) 2-3 dage før den planlagte intervention.

Med hensyn til stofferne bruger jeg i min praksis en blanding af hydrokortison med lidocain (5-10 ml). For at konsolidere effekten anbefaler jeg også at foretage et kursus med intramuskulære injektioner af B-vitaminer (5-10 dage). For at resultatet skal være stabilt, er det i de fleste tilfælde nødvendigt at udføre 2-3 blokader, men bedrager ikke dig selv til at tro, at det er nok. Hvis du ikke deltager i træningsterapi, ikke går i massage og ikke følger andre læges ordiner, vil smerten vende tilbage meget snart ”.

Konstantin M., 31 år, Orenburg

”Jeg fik en cervikal blokade på et neurologisk hospital, hvor jeg endte med et helt sæt sår (osteochondrose kompliceret af radiculitis og myositis af paravertebrale muskler i nakken). En blokade er introduktionen af ​​flere injektioner i nakken. Jeg blev injiceret med novokain og B-vitaminer, som, som lægen forklarede, er nødvendige for at forbedre ernæring af hud, muskler, blodkar og andet blødt væv. Lettelsen kom næsten med det samme, men det viste sig at være midlertidig: smerten forværredes allerede 3 uger efter udskrivning fra hospitalet. Generelt anbefaler jeg bestemt proceduren, men kun på betingelse af yderligere rehabiliteringsbehandling. Hvis dette ikke gøres, er blokaden generelt ubrugelig..

Forresten, i nogle centre udføres spinalblokade under hardwarekontrol, så hvis det er muligt, råder jeg dig til at kontakte betalte centre. ".

Margarita, 27 år, Kaluga

”Jeg stødte først på en cervikal blok efter fødslen, da osteochondrosis forværredes så meget, at selv det at komme ud af sengen var et stort problem (mere præcist at løfte mit hoved ud af puden). Jeg gennemførte proceduren i en almindelig klinik. Hvad kan jeg sige - det gør ondt, skræmmende, ubehageligt. Efter selve blokaden gør hovedet meget ondt, vejrtrækningsproblemer vises, og hjertet klinger voldsomt. Derudover havde jeg hudallergi, antager jeg, over for novocain. Hvis nogen beslutter sig for sådanne manipulationer, råder jeg dig til at tage en test for allergitest, fordi konsekvenserne kan være meget alvorlige ".

Video - Blokade i nakken

En blokade af livmoderhalsen (blokering i nakken) er den mest effektive måde at behandle vertebrogen, kræftfremkaldende, akut og kronisk smerte i livmoderhalsen. Hvis teknikken følges, betragtes proceduren som sikker nok, men glem ikke, at selvom denne metode lindrer smerte, helbreder den ikke deres årsag. For at opnå et stabilt resultat (langvarig remission) skal patienten regelmæssigt gennemgå lægemiddelbehandling, spise rigtigt, deltage i fysioterapiøvelser og deltage i ordinerede procedurer (trækkraft, fysioterapi, akupunktur).

En blokade med en brok i lændehvirvelsøjlen er den mest effektive metode til at lindre smerter. Hernieret skivesmerter opstår på grund af komprimering af nerveroden, der løber ved siden af ​​den beskadigede skive. For at finde ud af de stoffer, der bruges til blokader, metoder til blokering og handlingens varighed, anbefaler vi at læse en detaljeret artikel på vores hjemmeside.

Behandling - klinikker i Moskva

Vælg blandt de bedste klinikker baseret på anmeldelser og den bedste pris, og lav en aftale