Vigtigste

Neurologi

Lumbosacral rygblok

Blokering er den sidste udvej for smertelindring. Hvis andre teknikker har mislykkedes, og patienten stadig lider af ubehag. En engangs krampelindring er tilladt ved direkte injektion af lægemidlet i muskelen. Til injektioner anvendes oftest novokain eller lidokain, som skal injiceres direkte i nervenes plexus. Og selvom stoffets virkning er ret kortvarig, er det muligt ved hjælp af lokale blokader at opnå øjeblikkelige positive resultater til lindring af smerte.

Der er en anden type blokade, der sigter mod at nå helt andre mål. I dette tilfælde går kortikosteroider eller blandede stoffer til listen over lægemidler til injektion..

Funktioner:

Lumbosacral rygblokade har en række egenskaber, der gør denne procedure særlig attraktiv for patienter:

  • Hurtig og håndgribelig smertelindring;
  • En relativt lille liste over bivirkninger;
  • Genanvendelighed.

Blokade teknikker

Lokalisering af sygdommen i lændehvirvlen giver mulighed for en række bestemte funktioner, som det er nyttigt at kende patienten om. Den læge, der udfører proceduren, skal nøje følge instruktionerne om, hvor den patologiske proces forekommer.

Lokale blokader er opdelt i flere typer afhængigt af forskellige faktorer.

Klassificering af blokeringer efter typen af ​​injektion af et stof:

  • En almindelig blokade. Patienten ligger på lægens kontor og ligger på maven. Specialisten registrerer ved omhyggelig palpation stedet for koncentration af smerte. Dette er normalt en nøjagtig projektion af den berørte ryghvirvel. Yderligere behandles dette område af patientens hud omhyggeligt med en antiseptisk sammensætning, og lægemidlet leveres gennem en meget tynd nål, indtil der dannes en slags "citronskorpe" på patientens hudoverflade..
  • Ledningsblokade. Proceduren udføres ved hjælp af en meget lang, specielt designet nål. Det introduceres lidt forskudt fra processerne. Nålen indsættes hele vejen ind i den spinous proces, og lægemidlet injiceres på vej tilbage, det vil sige når nålen trækkes tilbage. Derefter, efter ufuldstændig tilbagetrækning af nålen, leder specialisten den i den anden retning under den tværgående proces, hvor den samme procedure finder sted. Der er således en flertrins effekt på smertefokus..

Klassificering af tilstopninger efter typen af ​​indsættelse af nåle:

  • Den første måde at indsætte nålen på er beskrevet med metoderne ovenfor. Det er kendetegnet ved det enkleste valg af sti og ikke dyb introduktion.
  • Den anden metode er kendetegnet ved dybden af ​​penetration og vanskeligheden ved at indsætte nålen. Der er to muligheder for injektion: over den spinous proces eller tættere på den ydre kant: Først injiceres en lille mængde af stoffet overfladisk, indtil der dannes en "citronskorpe" på patientens hud. Og ved hjælp af en længere nål bevæger de sig indad langs overfladen af ​​knoglen og mærker kontinuerligt glidningen af ​​nålen langs processen. Lægemidlet administreres straks i kørselsretningen. Nålen indsættes i hvirvelbuen og flyttes tættere på midten, men ikke tæt på kroppens midterlinje.
  • Specialisten bevæger nålen lidt udad og injicerer en anden dosis af lægemidlet. Således trænger opløsningen meget dybt ind i musklerne og periosteum og bedøver alle de nødvendige ledninger..

Klassificering af blokader efter antal indflydelsespunkter:

Denne opdeling skyldes de forskellige størrelser af den patologiske proces såvel som dets oprindelsessted. Skelne:

  • Blokader på tre punkter. Når lægemidlet administreres til den sakrale rygsøjle og mellem lændehvirvlerne.
  • Sekspunktsblok eller kabelbane. De giver dig mulighed for at injicere stoffet på en gang på seks punkter, opstillet i to parallelle rækker på tre i hver.

Generelle anbefalinger

Listen over generelle krav inkluderer træk ved patientens og lægenes adfærd på det tidspunkt og efter proceduren..

Lændehvirvelsøjlen

Blokaden i osteochondrose i lændehvirvelsøjlen er legemliggjort gennem introduktion af medicin med en vis effekt i smertepunkterne i form af injektioner. En sådan procedure udføres udelukkende af specialiserede læger (vertebrolog, neurolog, neuropatolog, neurokirurg, ortopæd osv.), Som perfekt behersker rygsøjlen og anatomien, er helt fortrolige med kontraindikationerne til blokadeproceduren, komplikationer og deres konsekvenser.

Indikationer for blokade og dens fordele

Blokaden udføres under de strengeste aseptiske medicinske tilstande (det kan være et påklædningsværelse såvel som en operationsstue), fordi dette er en ret seriøs intervention i kroppen. Inden blokaden udføres, skal patienten eller dennes repræsentant skriftligt informere om samtykke til proceduren, og læger er også forpligtet til at advare patienten om de mulige konsekvenser.

Hovedmålet med en lumbalblok er at hurtigt, effektivt blokere smerter som følge af tilstedeværelsen af ​​følgende sundhedsmæssige abnormiteter:

  • Osteochondrose af forskellige dele af rygsøjlen, herunder lænden;
  • Neuralgi og neuritis, der kommer ud af rygsøjlens kanal
  • Intervertebral skivefremspring;
  • Interkostal neuralgi;
  • Myositis;
  • Spondyloarthrosis i rygsøjlen.

Det er ofte nødvendigt at arbejde med dystrofisk-degenerative afvigelser i lændehvirvelsøjlen. Med denne lidelse er terapeutiske blokader udelukkende tilladt i henhold til indikationer og kun for hver patient individuelt, mens standardbehandlingsmetoder er ineffektive.

Blokaden har flere fordele i forhold til andre terapeutiske muligheder:

  1. Hurtigt positivt resultat
  2. Hvis du følger den korrekte teknik til udførelse af lumbalblokader, reduceres den estimerede risiko for bivirkninger til nul;
  3. Med hvert angreb og forværring af osteochondrose kan du gentage proceduren mange gange;
  4. Blokadens vigtigste handling er smertelindring, yderligere handling er antiinflammatorisk;
  5. Reducerer hævelse af nerverødder under betændelse.

De vigtigste grupper af lægemidler til osteochondrose

Lokalbedøvelse

Denne gruppe medicinske lægemidler er ordineret til implementering af blokader af følgende typer:

  1. En-komponent;
  2. To-komponent;
  3. Multikomponent.

Når de er i kontakt med nervefibre, er de i stand til at forsinke transmission af nerveimpulser, hvilket gør det muligt at blokere smerterefleksen og anden følsomhed på de steder, hvor lægemidlet injiceres.

Lokalbedøvende lægemidler inkluderer følgende medicin.

  • Novocaine. Lumbal blokade med dette lægemiddel anvendes oftere end andre. Effekten af ​​smertelindring forekommer inden for 2-4 minutter efter indgivelsen og varer op til 1-3 timer. Denne tid er nok til at stoppe den smertefulde pulsation og stabilisere tilstanden til normal;
  • Lidokain. Med hensyn til prævalens er det på andenpladsen efter det forrige lægemiddel. Dette lægemiddel har et højt smertestillende indeks med hurtig eksponering. Blokadeeffekten er også langvarig - ca. 2,5-3 timer.

Kortikosteroider

Denne gruppe inkluderer antiinflammatoriske lægemidler, der øjeblikkeligt lindrer smerte, betændelse og hævelse. De er i stand til at have antiallergisk virkning. Som det eneste middel til blokering i tilfælde af osteochondrose bruges de ikke, men kombineres med lokalbedøvende lægemidler for at opnå den bedste effekt. Anvendes også som en forebyggende foranstaltning til allergi over for lidocain eller novocain.

Kortikosteroider inkluderer følgende lægemidler:

  • Hydrocortison er en fuldstændig vanduopløselig suspension, der blandes med et bedøvelsesmiddel før administration;
  • Dexamethason - effekten er øjeblikkelig, men ikke langvarig;
  • Diprospan er et langtidsvirkende (langtidsvirkende) lægemiddel, som lægearbejdere betragter som et ideelt middel til at eliminere smerter ved osteochondrose i rygsøjlens nedre del.

Ofte, som komplekse injektioner til osteochondrose i lændehvirvelsøjlen, ordineres følgende:

  1. Smertestillende medicin
  2. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  3. Hormonelle piller;
  4. Vitaminer såvel som komplekse vitamin- og mineralforbindelser.

Ved begyndelsen af ​​et akut pludseligt angreb af osteochondrose ordineres intravenøs (eller drop) lægemiddeladministration. Til blokadeprocedurer anvendes en dosis lokalbedøvelsesmiddel og en dosis af et antiinflammatorisk middel.

Yderligere medicin til blokeringer

Følgende farmakologiske præparater anvendes til injektionsinjektioner under blokade:

  • Voltaren, Diclofenac, - en kombination af antiinflammatoriske og smertestillende stoffer, bevist gennem årene, har hurtigt en virkning på at reducere hævelse og smerte;
  • Ketonal, Ketorolac - moderne NSAID'er eliminerer øjeblikkeligt smerte og hævelse;
  • Mydocalm til osteochondrose i lændeområdet er en glimrende måde at lindre spasmer på og slapper hurtigt af stive muskler, hvilket reducerer smerte og øger mobiliteten.

Typer af blokader for lændehvirvelsøjlen

Der er et stort antal typer blokader inden for medicin, men lægen skal vælge den, der passer til en bestemt patient: det afhænger af de forfulgte mål og af den specifikke individuelle kliniske situation.

Der er flere typer medicinske blokader til lænden:

  • Receptor - dette er medicinske injektioner, der laves til de aktive punkter i muskler såvel som ledbånd og sener;
  • Væv - når der foretages en injektion i området med blødt væv, der omgiver det syge segment af lænden;
  • Ledende - blokering af nervefibre udføres ved administration af lægemidler;
  • Ganglionisk - i sådanne procedurer bruges en injektion direkte i plexus af nerver og knudepunkter.

Kontraindikationer og komplikationer af lumbal blokade

De mest almindelige kontraindikationer for blokeringer inkluderer følgende afvigelser i patientens helbred:

  1. Blødningstendens (trombocytopeni, hæmofili, tager antikoagulantia);
  2. Spor af infektion på injektionsstedet eller tilstedeværelsen af ​​en generel infektion i kroppen, hvor der er risiko for at udvikle patologiske processer;
  3. Manglende bevidsthed eller patientens generelle tilstand betragtes som alvorlig;
  4. Overfølsomhed over for de lægemidler, der er planlagt til brug til lumbal blokade;
  5. Myasthenia gravis;
  6. Kontraindikationer for at tage kortikosteroider;
  7. Arytmi;
  8. Arteriel hypotension;
  9. Epileptiske anfald;
  10. Barndom;
  11. Tilstedeværelsen af ​​psykisk sygdom
  12. Leverskader.

Udviklingen af ​​komplikationer af blokeringer i osteochondrose i lænden er mulig, den mest almindelige:

  • Blødende;
  • Infektionen kommer ind i punkteringsstedet, i hjernehinderne;
  • Tilstedeværelsen af ​​sår i tilfælde af unøjagtige injektioner af blødt væv;
  • Udvikling af allergier og andre.

Lændehvirvelsøjleblokade er en forholdsvis effektiv og meget hurtig måde at eliminere smerte fornemmelser forbundet med osteochondrose i lænden. Det anbefales ikke at være afvisende eller ligeglad med proceduren, fordi denne manipulation er meget alvorlig, og enhver overtrædelse af blokadeudførelsesteknikken kan føre til uforudsigelige konsekvenser.

Lindring af smerter ved osteokondrose i lændehvirvelsøjlen ved blokade

Når piller, salver og konservative metoder ikke giver signifikant lindring af lændesmerter, ordineres injektioner Blokade af lændehvirvlen er en procedure til injektion af bedøvelsesmidler, kortikosteroider og andre lægemidler direkte ind på smertestedet. Denne metode giver dig mulighed for øjeblikkeligt at eliminere smerter ved osteochondrose.

Når en blokade ordineres, er fordelene ved proceduren

Rygsøjlespecialister mener, at akut smerte i lændehvirvelsøjlen skal behandles straks med en blok. Manipulation er ordineret til følgende sygdomme:

  • osteochondrose i lændehvirvelsøjlen;
  • intervertebralt fremspring (udbuling) af disken;
  • neuritis, neuralgi forbundet med rygmarvskanalen;
  • irritation af interkostal nerve (neuralgi);
  • betændelse i muskelvæv (myositis);
  • spondylarthrose i rygsøjlen (en sygdom i rygsøjlen).

En lignende procedure praktiseres ofte over hele verden og udføres udelukkende af specialister med smal profil (vertebrolog, neurolog, neurokirurg, ortopæd, neuropatolog), som er velbevandrede i denne teknik. Blokaden udføres ikke kun for at eliminere smerte, men også for at bestemme en mere nøjagtig diagnose..

Når stofferne injiceres, blokeres nerveenderne i nerveender, deres evne til at lede smertesignaler til hjernen går tabt. Varigheden af ​​denne blokering afhænger af følgende faktorer:

  1. Type lægemiddel. Smerten ved introduktionen af ​​novocain forsvinder i ca. 3 uger, steroidlægemidler giver denne effekt i flere måneder.
  2. Kroppens funktioner. Hver af patienterne reagerer forskelligt på blokaden.
  3. Frekvensen af ​​proceduren. Ved hyppig brug af blokaden falder kroppens følsomhed over for de komponenter, der udgør stofferne. I dette tilfælde ændrer lægen enten lægemidlet eller ændrer doseringen. Som regel tilsættes glukokortikoider til novocain.

Blokade er en effektiv procedure sammenlignet med andre påvirkninger, den har en række fordele:

  • en øjeblikkelig og langvarig effekt opnås, medicinen går direkte til stedet for smertekilden, hvorved koncentrationen af ​​det aktive stof ikke går tabt;
  • på grund af lokal administration af lægemidlet minimeres bivirkningen så meget som muligt;
  • muskelspasmer, ødem fjernes, metabolisk proces normaliseres;
  • manipulation kan udføres gentagne gange.

Medicin til blokader fra osteochondrose

Et lægemiddel injiceres i det lokale sted med smerte gennem en sprøjte. For blokader gælder:

  • en-komponent medicin (kun et lægemiddel tages);
  • to-komponent (opløsning af to lægemidler);
  • multikomponent (brug tre eller flere lægemidler på samme tid).

Lokalbedøvelsesmidler anvendt i blokaden, disse er novocain, marcaine og lidocain, bruges både uafhængigt og som en del af to-komponent- og multikomponentinjektioner. Hovedvirkningen af ​​disse stoffer er at eliminere smerterefleksen..

  • Novocaine er meget brugt inden for forskellige områder. Effekten af ​​novokaininjektion opnås på 2-3 minutter og varer ca. 2-3 timer. Lægemidlet udskilles fuldstændigt fra kroppen efter 8 timer..
  • Lidocain - Giver en mere kraftfuld effekt. Varighed af lægemiddelhandling op til 3 timer.
  • Markain - smerter aftager efter 10-20 minutter, eksponeringens varighed er længere end for novokain og lidokain - op til 5 timer.

For en rygmarvsblok er følgende effektive:

  • Hydrocortison, administreret med lidocain eller novocain;
  • Dexamethason virker hurtigt;
  • Depo-medrol, ordineret til myositis, ledsmerter, med undtagelse af epidural blokade.
  • Diprospan, har antiallergiske, immunsuppressive, antiinflammatoriske og anti-chok effekter, det er den bedste medicin til blokering af lændehvirvelsøjlen.
  • Kenalog, har antiinflammatorisk, antiødem effekt.

Yderligere gruppe lægemidler til blokering

Kompleks terapi til behandling af rygproblemer giver større resultater. Derfor ordineres ud over injektioner vitaminkomplekser, ikke-steroider og hormonpræparater.

Ud over de ovennævnte lægemidler til blokeringer anvendes andre lægemidler også:

  • Diclofenac, Voltaren er almindelige lægemidler, der eliminerer smerte og lindrer hævelse;
  • Ketonal, Kotorolak - har smertestillende og antiinflammatoriske virkninger;
  • Mydocalm - slapper af musklerne godt.

Typer af terapeutiske blokader til lændehvirvelsøjlen

Ved lændesmerter foretages følgende typer blokeringer:

  1. Receptor. Lægen markerer injektionspunkterne med en markør, injektioner foretages i muskelvæv, sener, ledbånd.
  2. Væv. Injektionen udføres udelukkende i blødt væv i det berørte segment.
  3. Leder. Lægemidlet injiceres i den perinephric zone, som et resultat nervesignaler er blokeret.
  4. Ganglionisk. Injektionen foretages i plexus af nervefibre.

Eksisterende kontraindikationer for lumbal blokade og mulige komplikationer

Blokademetoden til osteochondrose består i introduktion af lægemidler i triggerzoner og områder med akkumulering af nerveprocesser.

Brug af lokalbedøvelse er kontraindiceret under følgende forhold:

  • krænkelse af hjertet
  • blødningstendens
  • sår på huden
  • tilstedeværelsen af ​​infektiøse sygdomme
  • kronisk osteochondrose;
  • sinus svaghedssyndrom;
  • tilstedeværelsen af ​​en trioventikulær blok
  • allergiske reaktioner
  • epileptiske anfald;
  • psykiske lidelser
  • leverproblemer.

Mulige konsekvenser efter en rygmarvsblok:

  • blødende;
  • spredning af infektion gennem en nål;
  • dannelsen af ​​sår på injektionsstedet;
  • allergiske reaktioner.

Blokaden er en vanskelig, men effektiv manipulation. Det skal kun udføres af erfarne læger, idet man observerer alle nuancer i teknikken. Det skal huskes, at denne blokadeprocedure udelukkende er rettet mod at lindre patientens tilstand, men det er ikke helbredende, og hver efterfølgende blokade vil være mindre effektiv. I løbet af virkningen af ​​lægemidler er det nødvendigt at etablere en diagnose og udvikle et terapeutisk kompleks.

Blokade i osteochondrose: indikationer for behandlingsmetoden

80% af verdens befolkning lider af en så almindelig sygdom i rygsøjlen som osteochondrose, hvor degenerative-dystrofiske ændringer forekommer i de intervertebrale skiver og i avancerede tilfælde i selve hvirvlerens væv. Osteochondrosis blok bruges til at lindre smerter hos patienter, der ikke får hjælp af andre behandlinger. Ekspertanmeldelser viser den høje effektivitet af denne metode..

Hvad er blokade for osteochondrose

Et stort antal nerveender afgår fra rygsøjlen til hoved, lemmer, indre organer; derudover passerer rygmarven gennem rygsøjlen og sender impulser til hjernebarken langs nervefibrene. Hvis der er en inflammatorisk proces i en del af rygsøjlen, "tændes" en nerveimpuls på vej smertereceptorer, som et resultat, patienten oplever alvorligt smertesyndrom.

Osteochondrosis er en almindelig sygdom, der ikke kun rammer ældre, men også unge i alderen 20-25. Denne patologi udvikler sig af flere grunde: tung fysisk anstrengelse, en stillesiddende livsstil, forkert bæring af vægte, skader, flade fødder. Specialister differentierer osteochondrose afhængigt af placeringen: cervikal (25%), thorax (25%) og lumbosacral (50%). Forebyggelse af osteochondrose inkluderer den korrekte organisering af arbejdspladsen (for eksempel ved computeren), fysisk aktivitet, afbalanceret ernæring.

Der er konservative metoder til behandling af osteochondrose: brug af orale lægemidler (Analgin, Paracetamol), intravenøse injektioner, brug af antiinflammatoriske og smertestillende salver (Salvisar), fysioterapiøvelser, massage. Blokaden bruges i tilfælde, hvor andre medicinske og fysioterapiske metoder ikke hjælper. Under proceduren injiceres en opløsning med visse medicinske stoffer i inflammationsfokus ved injektion. Eliminering af smerte og krampe sker straks efter administration af medicin.

Indikationer

Terapeutisk blokade for rygsmerter udføres for at lindre patientens tilstand, lindre hævelse og muskelspasmer i følgende patologier:

  • osteochondrose i cervikal, thorax og lændehvirvelsøjlen;
  • myositis, der er kendetegnet ved betændelse i skeletmuskulaturen;
  • interkostal neuralgi, hvor alvorlig smerte forhindrer patienten i at trække vejret fuldt ud;
  • fremspring og brok på mellemhvirvelskiver;
  • helvedesild, hvis forårsagende middel påvirker nervesystemet;
  • artrose i de intervertebrale led
  • neuralgi og neuritis som følge af patologier i rygsøjlen.

Med den korrekte og professionelle tilgang til manipulation minimeres risikoen for komplikationer, et hurtigt og tilfredsstillende resultat observeres. Proceduren har bedøvende og antiinflammatorisk virkning, men den har ingen specifik terapeutisk virkning. Det kan gentages med visse begrænsninger flere gange om året, hvis der opstår et presserende behov..

Hvordan gør det?

Nervecellen transmitterer en impuls i henhold til princippet om potentiel forskel direkte inde i og i det omgivende rum. I hviletilstand er det negativt ladet, men når det ophidses (eller krænkes), åbnes natriumkanaler, som "slipper" ind positivt ladede natriummolekyler, på grund af hvilke cellulær ladning skifter til positiv. Længere langs kæden overfører nerven ladningen til efterfølgende celler.

Med osteochondrose dannes osteofytter på ryghvirvlerne - vækster, der presser på ledningerne og rødderne i rygmarven og provokerer smerter. Under proceduren injiceres smertestillende midler på visse punkter, som blokerer natriumkanaler, hvilket forhindrer smerte i at sprede sig langs nerverne. Disse stoffer bruger Novocaine, Lidocaine, Markaine samt hjælpekomponenter og nogle vitaminer.

Formålet med proceduren er at skabe en "pose" med et lægemiddel omkring den betændte nerve, som gradvist vil påvirke smertefokuset og lindre følsomhed og krampe. Lægemidlet virker øjeblikkeligt, musklerne slapper af, smerten forsvinder. Injektionens virkning varer ikke længe, ​​men dette er nok til at lindre hovedbetændelsen og forbedre patientens tilstand.

Inden man udfører manipulationen underskriver patienten et samtykke til udførelse. Dette er en meget ansvarlig procedure, hvis reglerne ikke følges, er alvorlige komplikationer, fuldstændig eller delvis lammelse af kroppen og endda død mulig. Før manipulation vises en let morgenmad for at undgå svaghed, hvile efter sengen og begrænsning af fysisk aktivitet.

  • Ørebehandling med borsyre
  • Hvad skal jeg gøre, hvis dine knæ gør ondt
  • Sådan tilberedes boghvede i en langsom komfur

Typer af blokader

Der er mange typer procedurer, den krævede specialist vælger (vertebrolog, neurolog, ortopæd, neurokirurg), der skal udføre manipulationen. I henhold til injektionsdybden skelnes der subkutant, intramuskulært, radikulært osv. Derudover er der en klassifikation efter injektionsstedet:

  • Paravertebral (paravertebral) blok, hvorunder lægen injicerer i de punkter, der tidligere er tegnet med en markør omkring ryghvirvlerne..
  • Epidural (epidural) blok, hvor lægemidlet injiceres i sakrumområdet 5-6 cm over halebenet. Sakral - en af ​​typerne af epidural - er placeret i det samme område, men gennem det sakrale ledbånd.
  • Ledende blokade udføres i rummet omkring nerveender ved at blokere.
  • Intraossøs - placeres i ryghvirvels kræftformede knoglevæv.

Blokade stoffer

Afhængigt af antallet af komponenter skelnes der mellem en-, to- og flerkomponentblokader. Den sikreste type er den første, hvor en aktiv ingrediens anvendes. Når nye komponenter tilsættes bedøvelsesmidlet, øges risikoen for at udvikle bivirkninger, især for allergiske reaktioner. Præparater af flere elementer anvendes under svære patologiske tilstande.

Lokalbedøvelse

Hovedkomponenterne af lægemidler til at udføre manipulation er lokalbedøvelsesmidler. De virker direkte på betændte nerveender og blokerer smertereceptorer. Disse stoffer inkluderer:

  • Novocaine er den mest almindelige bedøvelsesmiddel. Det absorberes næsten fuldstændigt (80%) af kroppen, hurtigt (inden for 8 timer) udskilles. Lettelse kommer 2-3 minutter efter administration, handlingens varighed er op til to timer. Brug opløsninger på 0,25%, 0,5%, 1% og 2%.
  • Lidocain har en stærkere smertestillende virkning, men også et bredere sæt bivirkninger, begynder at hjælpe på 3-5 minutter, effekten varer op til tre timer. På andenpladsen med hensyn til udbredelse efter novocaine.
  • Marcaine er mindre populær på grund af den høje risiko for bivirkninger. Afviger i et sent indtræden af ​​handling (15-20 minutter), men virkningen af ​​injektionen varer op til fem timer.

Det er bemærkelsesværdigt, at når der anvendes en blanding af novokain og lidokain, observeres en mere langvarig smertestillende virkning. disse stoffer styrker hinandens hinanden gensidigt. Inden lokalanæstetika anvendes, foretager en læge en følsomhedstest for at udelukke en allergisk reaktion, hvilket ikke er ualmindeligt med disse lægemidler..

Kortikosteroider

Som hormonelle komponenter i lægemidler anvendes:

  • Hydrocortison er et hormonalt lægemiddel, der kun bruges sammen med bedøvelsesmidler til osteochondrose.
  • Dexamethason er et kunstigt kortikosteroid med en øjeblikkelig, men kortvarig virkning, der bruges til injektion i blødt væv og led..
  • Diprospan er et hormonalt middel, der har en langvarig virkning (dvs. stoffet frigives langsomt, hvilket giver en langsigtet effekt). Diprospan bruges kun til smertelindring.
  • Kenalog er et langtidsvirkende kortikosteroid, der anvendes til behandling af led og rygsøjle. Intervallet mellem gentagne injektioner skal være mindst 14 dage..
  • Depo-medrol - et methylprednisolonderivat, der anvendes til blødt væv og led, bruges med forsigtighed ved epidural blokade, da det kan forårsage betændelse i rygmarven.

Systemiske hormoner, også kaldet glukokortikoider, bruges i de fleste tilfælde til at blokere rygsøjlen sammen med anæstetika for at opnå den bedste terapeutiske virkning. Kort i sig selv har kortikosteroider ikke kun smertestillende og antiinflammatoriske virkninger, men kan også reducere kroppens allergiske reaktion på anæstetika. Hormonale lægemidler bruges praktisk talt ikke til blokeringer med en komponent, de er i sagens natur mere egnede til behandling af leddene.

Andre stoffer

Tilknyttede stoffer i lægemidler til udførelse af proceduren tilføjes for at opnå den maksimale effekt, sådanne stoffer bruges ikke uafhængigt. Derudover er de positive virkninger af disse forbindelser ikke bevist, så de bruges sjældent på grund af den høje risiko for komplikationer. Som yderligere komponenter i medicin til blokader anvendes:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), som hurtigt kan lindre hævelse og smerte;
  • B-vitaminer;
  • kondrobeskyttere med evnen til delvist at genoprette bruskvævet i de berørte områder;
  • antispasmodika (thrombolysin), som kan eliminere eller svække muskelspasmer;
  • Lidase, lindrer effektivt hævelse og øger ledmobiliteten.

Hvordan blokaden er lavet

Der er mange typer spinal blokeringer. Lægen vælger den nødvendige teknik til proceduren baseret på det generelle kliniske billede. Den specialist, der udfører manipulationen, skal professionelt have de nødvendige færdigheder for at reducere risikoen for bivirkninger, som ofte opstår selv med perfekt udførelse. Alle lægemidler administreres til patienter under sterile forhold for at undgå infektion.

Hver teknik til udførelse af proceduren har sine egne egenskaber. For eksempel placeres en epidural blok på en patient, der ligger på sin side og indtager positionen ”embryo” (presser hoved, arme og ben mod brystet); når der udføres en paravertebral blokade, gives en injektion til en patient, der ligger på maven. I begge tilfælde vælges positionen for at maksimere adgangen til stedet for betændelse. Nålen til at udføre manipulationen skal have en længde på mindst 5-6 cm, være med en genvej for at undgå skader på de venøse kar.

En blokade af lændehvirvlen ved anvendelse af novocain betragtes som den sikreste for patientens liv; den bruges til læsioner af lumbosacrococcygeal plexus. Denne procedure udføres i liggende stilling. Lægen finder ved palpation speciel ophidselse og ømhed på det ømme sted og injicerer derefter medicinen gennem en tynd nål efter behandling med en antiseptisk opløsning i de valgte og præmarkerede punkter på huden.

  • Ved hvilken temperatur kan indånding ske
  • Duphalac - brugsanvisning til voksne og børn
  • Sådan gendannes Yandex-mail, hvis du har glemt dit brugernavn og din adgangskode

Blokade er mindre sikker for cervikal osteochondrose på grund af nærhed til hjernen. For at udføre det klæder patienten sig ned i taljen, sætter sig i sofaen og trykker hagen mod brystet så meget som muligt. Lægen indsætter en nål i niveauet med den sjette halshvirvel med en engangssprøjte til den ønskede dybde. Dosen af ​​det injicerede lægemiddel beregnes ud fra smerteintensiteten og patientens kropsvægt. Patienten kan føle ubehag i nakken efter manipulationen, derfor er det nødvendigt at overvåge det medicinske personale i flere timer.

Anæstesi i thoraxryggen udføres, når der opstår smertefuld interkostal neuralgi, og nerverne klemmes. Der foretages en eller to injektioner afhængigt af patologiens kvalitet. Denne type manipulation skaber ikke vanskeligheder for kvalificerede sundhedsarbejdere, fordi brystområdet i det paravertebrale rum består af de tværgående vertebrale processer og ribben.

Spinal blok

Spinal blok er en injektion af bedøvelsesmiddel på specifikke punkter langs rygsøjlen. Ofte er det ikke en metode til behandling af en eksisterende sygdom og har ingen terapeutisk virkning, men det kan hurtigt lindre den smerte, det forårsager. Selvom der er kortikosteroidblokeringer.

Proceduren udføres udelukkende i medicinske institutioner med en neurokirurgisk eller traumatologisk profil af kvalificeret medicinsk personale. Ingen sygeplejerske eller læge, der ikke har modtaget særlig træning, har ikke lov til at udføre en rygmarvsblok, da det er fyldt med alvorlige komplikationer og tab af bevægelse.

Med SL Clinic behøver du ikke længere lede efter en bagblok. Ved at kontakte os behøver du ikke vente længe i en kø for at stoppe et alvorligt angreb af smerte. Højt kvalificerede specialister fra "SL Clinic" vil straks udføre alle de nødvendige manipulationer med nøje overholdelse af alle vanskeligheder ved blokadeinjektionsteknikken. Prisen på en rygmarvsblok er angivet i prislisten og er stabilt overkommelig for en lang række mennesker.

Handlingsmekanisme

Når der opstår patologiske ændringer i rygsøjlen, klemmes rygmarvsnerven, hvilket fremkalder starten på svær smerte. Afhængig af hvilken nerve der er klemt, kan smerten udstråle til nakke, skuldre, bagdel, lår osv. Hvis det bliver uudholdeligt, er den eneste måde at hjælpe personen på at blokere.

På grund af den målrettede administration af bedøvelsesmidlet er ledningen af ​​impulser langs nervefibrene midlertidigt blokeret. Dette fører til eliminering eller i det mindste et signifikant fald i smerteintensiteten inden for et par minutter. Derfor kan patienten næsten øjeblikkeligt vende tilbage til forladte anliggender og bevæge sig fuldt ud..

Med den korrekte udførelse af manipulationen er der ingen negative konsekvenser, som giver dig mulighed for at gentage det så mange gange som nødvendigt. En yderligere fordel er tilstedeværelsen i den injicerede opløsning ud over de bedøvende, antiinflammatoriske stoffer. De bidrager til den tidlige eliminering af den inflammatoriske proces i det berørte segment af rygsøjlen og øger effektiviteten af ​​konservativ terapi..

Proceduren udføres udelukkende under betingelser med fuldstændig sterilitet (normalt i operationsstuen eller omklædningsrummet). Dette er yderst vigtigt, da når vira eller bakterier trænger ind i rygmarven, kan der udvikles livstruende komplikationer: meningitis, encephalitis, myelitis.

I de første par dage efter manipulationen kan der være uønskede konsekvenser i form af følelsesløshed i en del af kroppen. Det kræver ikke korrektion og forsvinder af sig selv om et par dage..

Indikationer

Medicinsk forskning viser, at akutte rygsmerter, især i lænd og korsben, skal behandles hurtigt. Ellers kan de provokere udviklingen af ​​psykologiske lidelser, hvilket vil forværre effektiviteten af ​​behandlingen..

Også med et langvarigt forløb af sygdommen kan der dannes et vedvarende fokus for excitation i hjernebarken. Enhver yderligere irritation kan forårsage aktivering og udvikling af et nyt angreb. I sådanne situationer er det meget vanskeligt at forbedre patientens tilstand ved konservative metoder. Derfor er det meget bedre at forhindre dannelsen af ​​et fokus for excitation i hjernebarken. Hvis konventionelle midler ikke hjælper med at lindre smerter, bruges en rygmarvsblok.

Metoden er designet til at lindre smerter fremkaldt af:

  • intervertebrale brok
  • fremspring af intervertebrale skiver;
  • myositis;
  • ischias;
  • neuritis;
  • ankyloserende spondylitis;
  • osteochondrose;
  • spondyloarthrose;
  • interkostal neuralgi;
  • trigeminusneuralgi;
  • spinal nerve neuralgi.

Blokadeinjektionen bør udføres højst 4 gange om året. Selvom patienter i visse tilfælde ordineres et forløb af sådanne injektioner, der består af 10 eller flere procedurer. Tag en pause mellem dem i 2-3 dage..

Metoden bruges også ofte til at diagnosticere en række sygdomme. Effektiviteten af ​​blokaden ved smertesyndrom indikerer de neurologiske årsager til dens forekomst. Ellers bør der søges en anden kilde til smerte..

Der er mange typer blokader. Afhængig af arten af ​​det observerede kliniske billede kan medikamentopløsninger injiceres i blødt væv, visse biologisk aktive punkter, en sene eller I, i området for nervefibre eller deres plexus. De kan udføres på en hvilken som helst del af ryggen, men kun en læge kan vælge den rigtige type smertelindring. For eksempel kan punktinjektioner i C1-C7 ryghvirvler i livmoderhalsen eliminere smerter i hele ryggen..

  1. Cervikal. Lægemidlet injiceres i ryghvirvlerne i livmoderhalsen. Det gør det muligt fuldstændigt at eliminere smerter i nakke, arme og hoved såvel som i hele rygsøjlen..
  2. Bryst. Implicerer injektion af en opløsning af lægemidler i niveau med thorax-rygsøjlen, som hjælper med at dumme arme, bryst- og bagagerumsmuskler samt indre organer.
  3. Thoraco-lænde. Fremmer eliminering af smertefulde fornemmelser i nedre ryg, ben og eliminerer ubehag i tarmene.
  4. Lænden - lindrer smerter i lændeområdet. Kan ordineres af en neurolog eller vertebrolog til diagnostiske formål.
  5. Coccygeal - designet til at eliminere smerter i lumbosacral rygsøjlen.

Skel mellem terapeutiske, lidocain og novocain blokader. Førstnævnte involverer indførelse ud over bedøvelsesmidler af yderligere opløsninger af kortikosteroider, der har udtalt antiinflammatoriske egenskaber. De betragtes som en ret effektiv metode til behandling af smertesyndrom og andre manifestationer af neurologiske lidelser, da de også påvirker årsagerne til smerte - den inflammatoriske proces.

Terapeutiske blokader giver en lav risiko for at udvikle uønskede virkninger fra de injicerede lægemidler, da deres aktive stoffer straks trænger ind i læsionen og først derefter absorberes i den generelle blodbane i små doser.

Novokain- og lidokainblokader består i introduktionen af ​​et bedøvelsesmiddel i zonen med maksimal smerte, de såkaldte triggerpunkter. De er effektive til smerter som følge af en forøgelse af tonen i rygmusklerne, overbelastning af leddene, radikulært syndrom. I dette tilfælde kan lidokainblokader kun bruges til at lindre smertesyndrom, mens novokainblokke ordineres til diagnostiske formål..

Der er også forskellige metoder til lægemiddeladministration. Skel mellem epidural, interkostal og paravertebral blokke.

Epidural blok af lændehvirvelsøjlen

Ved lændesmerter og behovet for operation på underkroppen er det mest effektive introduktion af bedøvelsesmidler i det epidurale rum i lændehvirvelsøjlen ved grænsen til sakrummet. Det er i dette område, at smerte normalt er lokaliseret med beskadigelse af lændehvirvelsens nervetrødder..

Essensen af ​​proceduren er som følger:

  • patienten ligger på hans mave eller side
  • huden behandles med en antiseptisk opløsning;
  • lokalbedøvelse udføres i området af ryghvirvlerne L1 - L5;
  • anatomiske landemærker bestemmes, og nålen indsættes nøjagtigt mellem ryghvirvlerne L3 - L4 eller L4 - L5 (mens den passerer gennem huden, subkutant fedt, supraspinøse, interspinøse og gule ledbånd);
  • modstanden mod grænsen til det epidurale rum er omhyggeligt overvundet;
  • opløsningen introduceres langsomt;
  • nålen fjernes, og der påføres en steril bandage.

For at forhindre et spring i blodtrykket kan koffein indgives til patienten inden blokaden og efedrin til mennesker, der lider af hypotension. Den terapeutiske virkning udvikler sig umiddelbart efter injektionen og varer i lang tid. Men dette er ofte helt nok til at bryde kæden af ​​smerteimpulser, forhindre dannelsen af ​​et fokus for excitation i hjernebarken og normalisere patientens tilstand..

Paravertebral

For nylig udføres paravertebral blokade af lumbosacral-regionen oftest for at eliminere smerte. Med hende udføres introduktionen af ​​en opløsning af stoffer i en separat gren af ​​nerven i den paravertebrale linje, der løber på niveauet med de tværgående vertebrale processer uden at påvirke rygmarven. Dette fører til anæstesi for en bestemt del af kroppen eller et indre organ, hvilket normalt er nok til at eliminere snævert lokaliseret smerte eller diagnosticere.

Til gengæld er paravertebrale blokeringer opdelt i 4 typer baseret på eksponeringsdybden:

  • væv - stoffet injiceres i det bløde væv nær det berørte segment af rygsøjlen;
  • receptor - bedøvelsesmidlet injiceres på placeringsstederne for de receptorer, der er ansvarlige for smerteimpulser;
  • ledende - injektionen udføres nær nerveroden, som er ansvarlig for at udføre smerteimpulser;
  • ganglionisk - målet for blokaden er nerveknuderne.

Paravertebral blokade udføres fra patientens position liggende på hans mave. Ved palpation bestemmer lægen stedet for den mest alvorlige smerte, som ofte er placeret i projektionen af ​​den berørte nerve. Huden tørres af med en antiseptisk opløsning, og novocain injiceres intradermalt med en tynd nål, indtil "citronskal" -effekten er dannet.

En anden nål indsættes i en afstand på 3-4 cm fra linjen med spinous processer på niveauet med det ønskede mellemvertebrale rum. Når den bevæger sig indad, injiceres en opløsning af novocain i små portioner, indtil den hviler mod den tværgående proces. Derefter ændres nålens bevægelsesretning for at omgå hvirvlen op eller ned. Så det nedsænkes yderligere 2 cm, og den planlagte mængde opløsning injiceres. Således er den samlede dybde af indsættelse af nåle ca. 5-6 cm.

Hvis der er akut smerte i lumbosacralregionen uden en klar lokalisering, udføres en eller tosidet blokade ved hjælp af en blanding af novocain og et kortikosteroid (normalt hydrocortison) i området af rygmarv gennem 3 eller 6 paravertebrale punkter. Dosen af ​​hydrokortison beregnes individuelt baseret på patientens tilstand, sværhedsgraden og placeringen af ​​smerte.

Efter blokaden anbefales det, at patienten forbliver i liggende stilling og helst ikke bevæger sig aktivt i mindst 2 timer. Du skal ligge på din sunde side. Det er tilladt at bruge gadgets eller andre underholdningsenheder på dette tidspunkt.

Interkostal neuralgi blok

Formålet med proceduren er at aflevere lægemidler til det interkostale rum i området for den berørte nervepassage. Skelne:

  • parasternale
  • foran;
  • tilbage;
  • tværgående.

Niveauet af lægemiddeladministration bestemmes ud fra placeringen af ​​skaden eller sygdommens fokus.

Når du udfører proceduren, skal patienten ligge på en sund side. Efter antiseptisk behandling af huden udføres intradermal infiltration med en tynd nål. En tykkere nål indsættes på samme sted strengt vinkelret på ribbenens nederste kant og derefter i en vinkel, der kaster sig ned i det bløde væv under den. Når man udfører manipulationer på ribbenens bageste dele, overvåges skibenes integritet regelmæssigt ved at udføre kontrolaspiration.

Spinal blok medicin

Multikomponentformuleringer bruges ofte, hvis basis stadig er kendt anæstetika - lidokain og novokain. De blokerer transmission af nerveimpulser ved at hæmme natriumrør.

Løsninger til blokadeinjektioner kan også omfatte:

  • kortikosteroider er kraftige antiinflammatoriske lægemidler, hvis levering direkte til inflammationsstedet bidrager til hurtig eliminering af hævelse og en udtalt inflammatorisk proces;
  • B-vitaminer - hjælper med at normalisere transmission af nerveimpulser;
  • kondrobeskyttere - nødvendigt til den aktive mætning af bruskvæv, der gendanner dets elasticitet og styrke.

Teknologi til blokering af cervikal rygsøjle

Hvis det er nødvendigt for at eliminere smerter i livmoderhalsen, sidder patienten og bliver bedt om at vippe hovedet fremad. En medicinsk arbejdstager desinficerer huden, og lægen, der udfører proceduren, finder en betændt ryghvirvel og indsætter en nål to centimeter fra den, 3–3,5 cm dyb på den ene side af rygsøjlen.

Teknologi til udførelse af blokade af thorax-rygsøjlen

Proceduren udføres i liggende stilling. I den centrale del af thoraxområdet finder lægen musklerne og ryghvirvelens proces. Efter desinfektion af huden indsættes en nål 2 cm fra den centrale linje i rygmarvskanalen til en dybde på 3,5 cm.

Teknologi til blokering af lændehvirvelsøjlen og lumbosacral rygsøjlen

Smerten ligger på maven. Huden behandles med en antiseptisk opløsning. Lægen finder processen med hvirvlen i området med lokalisering af smerte og indsætter nålen 2-3 cm fra midterlinjen i rygsøjlen vinkelret. Lægemidlet injiceres, efter at nålen er nedsænket 3-4 cm. Normalt foretages injektioner på begge sider af rygsøjlen..

Hvis det er nødvendigt at bedøve det sakrale område, skal patienten ligge på siden og trække knæene mod brystet. Dette giver en forøgelse af intervallerne mellem ryghvirvlerne og øger bekvemmeligheden ved manipulationen..

Kontraindikationer til proceduren

En rygblok, selv med svær smerte, kan ikke gøres med:

  • blodkoagulationsforstyrrelser, især med hæmofili eller og eller tager antikoagulantia af patienten;
  • smitsom sygdom;
  • myasthenia gravis;
  • syg sinus syndrom
  • alvorlig hjerte-kar-sygdom
  • svær bradykardi, arteriel hypotension;
  • krænkelse af processerne med hæmatopoiesis;
  • allergier over for novokain eller lidokain;
  • epilepsi
  • øget vaskulær tone
  • graviditet og amning
  • alvorlig nyresygdom
  • leversvigt;
  • psykiske lidelser.

Proceduren udføres heller ikke på en bevidstløs patient. Selvom patienten ikke tidligere har oplevet en allergisk reaktion på de anvendte lægemidler, udføres allergitest umiddelbart før blokaden for at bestemme følsomheden over for dem. Til dette formål ridses huden let med en scarifier, og en dråbe af præparatet påføres dette område. I mangel af rødme, hævelse og andre tegn på allergi er blokadeinjektioner med dets anvendelse tilladt.

Mulige komplikationer

Langt størstedelen af ​​komplikationer på bagsiden er forårsaget af en overtrædelse af teknikken til implementeringen. Derfor kan de let undgås ved at henvise til højt kvalificerede specialister, der grundigt kender proceduren for proceduren. Blokadeindsprøjtning medfører følgende risici:

  • punktering af den hårde membran i rygmarven, der er fyldt med indtrængning af lægemiddelopløsningen i edderkoppebanen, et fald i intrakranielt tryk og udseendet af svær hovedpine;
  • traume til et blodkar og introduktion af et bedøvelsesmiddel i det, hvilket kan føre til følelsesløshed i en del af kroppen, dannelsen af ​​et hæmatom;
  • tilføjelsen af ​​en infektion er mulig, hvis der ikke observeres sterilitet under proceduren, der ledsages af rødme, ømhed i det berørte område af blødt væv og undertiden suppuration;
  • midlertidige neurologiske lidelser observeres med skade på nerven fiber, risikoen er 0,1%.

Spinal blok på SL Clinic

På SL Clinic udføres blokader af fuldt uddannede medicinske medarbejdere, hvilket garanterer absolut nøjagtig overholdelse af manipulationsteknikken og fraværet af komplikationer. Hos os kan du lave enhver form for blokade. Lægen vælger individuelt den mest effektive metode til at eliminere smerte. hver procedure er angivet i prislisten.

Omkostningerne ved blokaden er fra 1000 til 5000 rubler og afhænger af:
- Omkostningerne ved lægemidler, som vi administrerer
- Klinikker, hvor blokaden udføres.
- Antallet af blokader.
- Type blokade (paravertebral, epidural osv.)
Prisen inkluderer:
- Lægemiddel
- Sprøjter med en nål.
- Klinik, hvor blokaden skal udføres
- Den type blokade (paravertebral, epidural osv.)
- Antallet af blokadesessioner
- Observation og konsultation i perioden med rehabilitering eller tation.

Vi foreslår også, at du ikke kun bekæmper manifestationerne af den eksisterende sygdom, men også med den selv. Kvalificerede rygsøjlekirurger og læger med andre specialiteter vil være i stand til grundigt at forstå årsagerne til smerte og vælge den optimale behandlingstaktik.

Diagnostik i "SL-klinikken" udføres på moderne udstyr fra de nyeste generationer, hvilket giver dig mulighed for at opdage de mindste afvigelser fra normen og effektivt påvirke dem ved hjælp af konservativ terapi. Hvis det er ineffektivt eller i avancerede tilfælde, kan vi tilbyde dig en hurtig kirurgisk behandling af eksisterende sygdomme ved hjælp af de nyeste metoder, der er præget af lav invasivitet og et højt sikkerhedsniveau. Her finder du ikke køer, uagtsomhed og uopmærksomhed over for patienter. Vi holder oprigtigt af dit helbred og er klar til at gå en lang vej til rygsøjlesundhed med dig. Lav en aftale med den specialist, du har brug for nu, ring.

Spinal blok

En rygmarvsblok er en injektion, der bruges til at reducere betændelse eller "slukke" for smertesignaler fra en bestemt nerve. Ofte, under en rygmarvsblok, bruger specialister en billeddannelsesteknik (normalt fluoroskopi eller computertomografi (CT)) for at placere nålen korrekt og opnå maksimal effekt. En rygmarvsblok giver midlertidig smertelindring og hjælper med at identificere den nerve, der er ansvarlig for smerten..

Det er ikke nødvendigt at forberede sig på forhånd til en rygmarvsblok. Hvis du forventer en baby, skal du fortælle din læge om det. Klæd dig i løst, behageligt tøj og lad dine smykker være hjemme. Før proceduren kan du blive bedt om at skifte til en hospitalskjole.

Hvad er en rygblok?

En spinalblok er en injektion af et bedøvelsesmiddel eller antiinflammatorisk lægemiddel i en bestemt nerve eller gruppe af nerver. Hovedformålet med denne injektion er at reducere smerter. Spinalblokken er designet til at "slukke" for smertesignalet og reducere betændelse i det berørte område.

En rygblok udføres ofte med et fluoroskop eller tomograf for mere nøjagtigt at bestemme injektionsstedet.

Hvornår udføres en nerveblokade?

En nerveblok kan være indiceret til mennesker, der lider af akut eller kronisk smerte. Rygsøjlen er normalt kilden til denne smerte. Blokken bruges også til smerter i nakke, balde, ben eller arm. Injektion af lægemidlet giver nerven tid til at helbrede, reducerer betændelse og lindrer smerte. Derudover giver nerveblokken lægen yderligere diagnostisk information. Denne procedure gør det muligt for lægen at afgøre, om målnerven er kilden til patientens smerte, eller om det er noget andet..

Sådan forbereder du dig på en rygmarvsblok?

Som regel kræver en rygmarvsblok ingen særlig forberedelse. Før proceduren kan du blive bedt om at skifte til en hospitalskjole og besøge toilettet.

Så bliver du sat på din mave, ryg eller side. Dette giver lægen den nemmeste adgang til injektionsstedet. Sygeplejersken hjælper dig med at blive komfortabel.

Hvordan det udstyr, der bruges til en rygblok, ser ud?

Lægen vil indsætte en lille nål under din hud og derefter lede den til injektionsstedet. Under en spinalblok kan der anvendes en lille mængde kontrastmiddel. Selve injektionen udføres ved hjælp af en sprøjte. Lægen åbner medicinampullen og fylder sprøjten. Medicintypen afhænger af patientens individuelle behov.

Hvis en rygmarvsblok i dit tilfælde kræver brug af et fluoroskop eller tomograf, placeres yderligere udstyr omkring sofaen. Både fluoroskopi og computertomografi er absolut smertefri.

Udstyret, der typisk er nødvendigt til en rygmarvsblok, inkluderer et røntgenbord, et eller to røntgenrør og en skærm placeret på lægens kontor. Fluoroskopi, der omdanner røntgenstråler til film, bruges til at guide lægen under proceduren. Filmen optages ved hjælp af en røntgenmaskine og en sensor ophængt over bordet, hvor patienten ligger.

En CT-scanner er normalt en stor, kasselignende maskine med et hul eller en lav tunnel i midten. Du vil blive sat på en smal undersøgelsestabel, der kommer ind i tunnelen. Et røntgenrør og røntgensensorer er placeret inde i apparatet. Arbejdsstationen, der behandler den visuelle information, er placeret i et separat rum, hvor teknikeren betjener scanneren og overvåger proceduren. Kontrolrummet er typisk udstyret med en højttaler eller mikrofon til at kommunikere med patienten.

Sådan fungerer rygsøjlen?

Under blokeringen vil lægen injicere et bedøvelsesmiddel eller et antiinflammatorisk stof så tæt på den beskadigede nerve som muligt. Lægemidlet blokerer smertereceptorer i nerven. CT eller fluorografi kan hjælpe lægen med at vælge det bedste injektionssted. Imaging tests i sig selv er helt smertefri..

Injektionen træder typisk i kraft med det samme. Smertelindring kommer meget hurtigt. En rygmarvsblok er imidlertid en midlertidig foranstaltning. Virkningen af ​​injektionen varer 1 til 2 uger. Nogle patienter gennemgår flere blokeringer for at opnå en langsigtet effekt. Blokaden hjælper slet ikke andre. Hvis du ikke har været i stand til at opnå det ønskede resultat med en rygmarvsblok, så prøv andre behandlingsmetoder.

Hvilke fornemmelser kan du opleve under proceduren??

Du vil sandsynligvis føle et stikk, når nålen er indsat under din hud. Efter injektionen skal dit ubehag aftage. Nogle gange, for at komme til den nerve, der forårsager problemet, er lægen nødt til at indsætte nålen dybt nok. Dette kan være forbundet med midlertidigt ubehag, men prøv ikke at ryste, så lægen sikkert kan bringe nålen til det rette sted..

Hvis injektionsstedet er tæt på en større nerve (såsom iskiasnerven) eller et bundt nerver, vil lægen bede dig om at tale, hvis du pludselig føler en skarp smerte. Et smertefuldt angreb betyder, at nålen er for tæt på den store nerve og skal flyttes. Dette sker meget sjældent, så du behøver ikke bekymre dig..

Du vil sandsynligvis føle en masse lettelse umiddelbart efter injektionen. Virkningen af ​​en spinalblok varer normalt 1 til 2 uger, men i nogle tilfælde kan den være permanent eller vare højst 12 timer. I nogle tilfælde er effekten muligvis slet ikke.

Injektionen udføres normalt af en neurolog eller anæstesilæge. Den samme læge overvåger din tilstand efter en rygmarvsblok. Alle snapshots, der tages under proceduren, fortolkes i processen.

Hvad er fordele og ulemper ved en rygblok?

Fordele ved en rygblok inkluderer:

  • midlertidig lindring af smertesyndrom;
  • midlertidig reduktion af betændelse i det område af rygsøjlen, der forårsager smerte;
  • ved hjælp af en rygmarvsblok kan lægen identificere smertekilden;
  • muligheden for at forbedre livskvaliteten i kort tid.

Ulemper og risici ved en rygmarvsblok inkluderer:

  • en infektion på injektionsstedet
  • blødende;
  • utilsigtet introduktion af et lægemiddel i et blodkar;
  • injektion i en anden, "sund" nerve og som følge heraf ingen effekt;
  • beskadigelse af en nerve placeret tæt på målet, når man prøver at administrere lægemidlet;
  • rygmarvsblok, som udføres ved hjælp af fluoroskopi og computertomografi, er forbundet med en lille dosis stråling.

Kvinder, der har mistanke om, at de er gravide, bør helt sikkert fortælle deres læge eller tekniker om det. Mange forskningstest frarådes under graviditeten for at forhindre stråling i at skade barnet. Hvis en røntgen er nødvendig, skal du tage alle forholdsregler for at minimere risikoen.

Separat skal det siges, at der nu i russiske klinikker anvendes hormonelle lægemidler til spinal blokade. Ofte informeres patienten ikke om dette. Administration af hormoner kan have alvorlige komplikationer for patienter, for eksempel udvikling af diabetes mellitus, grå stær.

Hvis du bliver behandlet i vores klinik og vil lave en blokade med hormoner, er du nødt til at underrette den behandlende læge, da efter administration af hormoner er det betydeligt vanskeligere at få effekten af ​​behandlingen efter vores metode (hormoner forværrer reparationsprocesserne.

Hvad er begrænsningerne ved en rygsøjleblok?

Som regel forsvinder de analgetiske og antiinflammatoriske effekter, der opnås med den terapeutiske injektion, over tid, og smerten vender tilbage i samme mængde. Glem dog ikke, at hver persons reaktion er individuel. Ofte gives blokerende injektioner som et kursus og stoppes derefter. Kursets varighed afhænger af resultatet. Nogle patienter føler lindring efter blokader, mens andre overhovedet ikke hjælper injektioner, selvom stoffet injiceres på det rigtige sted. Hvis en rygmarvsblok ikke har fungeret for dig, vil din læge sandsynligvis anbefale andre behandlinger. Antallet af injektioner afhænger af din sygehistorie. Proceduren kan gentages 3 til 6 gange inden for 12 måneder. Hvis du lider af andre helbredsproblemer, såsom diabetes, betyder det, at injektioner bedst undgås.

Vi mener, at spinalblokeringer med hormonelle lægemidler til osteochondrose i rygsøjlen ikke er tilrådeligt, da de ikke påvirker sygdommen på nogen måde og kan føre patienten til alvorlige komplikationer. I en række tilfælde giver kinesio-taping, hirudoterapi og ikke-belastningstraktion i rygsøjlen en langt mere udtalt analgetisk virkning, fører ikke til komplikationer og behandler osteochondrose ved at virke på forskellige forbindelser af dens patogenese. Den mest effektive i osteochondrose og dens komplikationer (disk herniation, fremspring, spondylose, spondyloarthrose) er en kompleks ikke-lægemiddelbehandling af rygsøjlen.