Vigtigste

Bursitis

Cervikal rygsøjleblok

Smerter i forskellige dele af rygsøjlen er et integreret symptom på mange sygdomme i bevægeapparatet. En bred vifte af lægemidler bruges til lindring, men med svær smertesyndrom er du undertiden nødt til at ty til mere kraftfulde og hurtigvirkende stoffer.

Blokaden af ​​cervikal rygsøjle udføres med et terapeutisk og diagnostisk formål. Manipulation er injektion af lægemidlet direkte i det smertefulde område. På den ene side slukker lægemidlet et af smertemekanismens led, og på den anden side giver det lægen mulighed for at forstå, at smertesyndromet er forårsaget af en patologisk proces i rygsøjlen.

Generel information om proceduren

En cervikal plexusblok er en invasiv injektion af et bedøvelsesmiddel (opløsning af novokain eller lidokain) i nakkeområdet for at lindre et smertefuldt angreb. Blokaden kan også omfatte andre lægemidler, flydende vitaminkomplekser og andre komponenter inkluderet i det terapeutiske regime..

Virkningsmekanismen er at blokere natriumkanaler i nerveender. Impulser i celler opstår på grund af forskellen i elektrisk potentiale i selve membranen og udenfor. Under påvirkning af en irriterende faktor (tryk, andre impulser osv.) Begynder det cellulære potentiale at ændre sig. På et bestemt tidspunkt kommer natrium ind i processen, som også deltager i dannelsen af ​​en impuls..

Smertsyndrom er intet andet end en kraftig impuls, der sendes af celler til hjernen. Med undertrykkelse af nerveledning i et bestemt område forsvinder smerten. Valget af et middel til blokade afhænger af smertens art. Lidocain virker hurtigere og stærkere, derfor bruges det til nødlindring af smerter. Novocaine virker langsommere, men effekten varer længere, så den kan bruges til at eliminere langvarig smerte.

Novokain og lidokainblokader er blevet praktiseret af neurologer og anæstesiologer i mange år. For at udføre manipulationen skal lægen kende lokaliseringen af ​​nerverødderne og deres projektion på kroppen, derfor er uerfarne specialister, selv med et certifikat, ikke tilladt før proceduren..

Blokaden udføres ved hjælp af steril instrumentering - en sprøjte og en særlig tynd nål, hvis diameter gør det let at komme ind i vævet ved siden af ​​rygsøjlen. Den injicerede opløsning skal være strengt steril, ikke udløbet, så hvis der er eksterne ændringer (uklarhed, flager osv.), Er det umuligt at bestemme fremstillingsdatoen, hvis opbevaringsbetingelserne ikke overholdes, er det strengt forbudt at bruge den..

Blokaden udføres af en anæstesilæge, kirurg eller neurolog i et sterilt hospitalsmiljø (procedurelokale, lille operationsstue). Lægen bistås af en sygeplejerske eller sygeplejerskeanæstesiolog. Ved svær smertesyndrom kan det være nødvendigt med fiksering af patienten, da der er risiko for kanylebrud.

Indikationer for

Lidokainblokade anvendes i vid udstrækning i smertsyndromer forbundet med sygdomme i bevægeapparatet. Proceduren bruges også, når der udføres mindre kirurgiske indgreb..

I hvilke tilfælde placeres en blokade:

  • svær smerte på grund af klemning af nerverødderne;
  • smerteanfald forstyrrer implementeringen af ​​diagnostiske foranstaltninger;
  • anæstesi til mindre kirurgiske indgreb, når generel anæstesi ikke er påkrævet
  • fælles administration med medicin og vitaminer.

Nakkesmerter forekommer ofte med sygdomme som osteochondrose i livmoderhalsen, osteoporose og andre patologier i bevægeapparatet. Ubehag påvirker patientens generelle tilstand negativt og reducerer livskvaliteten betydeligt. Bedøvelsesblokeringer er en universel behandling af rygmarvsforstyrrelser og forhindrer udviklingen af ​​andre smertefulde symptomer..

Normalt ordineres et kursus med flere procedurer, som er inkluderet i det indlagte behandlingsprogram eller udføres under et ambulant besøg på et sundhedscenter. Den første mulighed foretrækkes, når patienten løbende er under opsyn af sundhedsarbejdere og, hvis tilstanden forværres, kan modtage hjælp rettidigt. I nogle sygdomme, for eksempel med en intervertebral brok, oplever patienten svær smerte, som forstyrrer diagnostiske tiltag (røntgen, ultralyd).

For at normalisere tilstanden udføres en blokade. Et kontrastmiddel kan injiceres med opløsningen, hvilket forbedrer visualiseringen af ​​det beskadigede område. Mindre kirurgiske indgreb, der ikke kræver dyb penetration i væv, udføres også med novokainblokade. For eksempel fjernes nogle godartede formationer på denne måde, på nakken.

Heling blokade er en kombination af vitaminer og medicin. Sammensætningen injiceres direkte i livmoderhalsen, på grund af hvilken effekten opstår så hurtigt som muligt.

Kontraindikationer

Beslutningen om muligheden for at iscenesætte en blokade træffes af den behandlende læge med fokus på patientens sygehistorie, resultaterne af laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesmetoder. Der er absolutte og betingede kontraindikationer til brug.

De første er:

  • en historie med epileptiske anfald
  • alvorlig leverdysfunktion
  • overfølsomhed over for det anvendte bedøvelsesmiddel
  • alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • forskellige neurologiske patologier.

Blokaden er kontraindiceret hos epileptika, da proceduren kan forårsage spontan neuronal aktivitet og dermed føre til et nyt anfald. Sådanne mennesker ordineres alternative metoder til smertelindring - lokalbedøvelse og medicin..

En uforudsigelig reaktion efter proceduren kan udvikle sig i en række sygdomme i nervesystemet. Virkningen af ​​lægemidlet på nervevævet kan forårsage øget smerte, spasmer, kramper og uønskede virkninger. Hos mennesker med demens kan afbrydelse af nerveimpulsen fremkalde ødelæggelse af myelinskeden. De lægemidler, der anvendes til blokade, metaboliseres i leveren, derfor er sygdomme som hepatitis, skrumpelever, fedtdegeneration i leveren kontraindikationer.

Blandt de relative kontraindikationer er:

  • ændringer i knoglestruktur
  • inflammatoriske processer på huden
  • specificiteten af ​​de sygdomme, som blokaden er ordineret til.

Den potentielle effekt afhænger af punkteringen, så lægen skal have stor erfaring og have en raffineret manipulationsteknik. Konsekvenserne af forkert udførelse af proceduren, ignorering af kontraindikationer eller manglende overholdelse af reglerne for asepsis og antiseptika kan være meget forskellige, op til purulent betændelse i rygmarvsmembraner og død.

Det skal huskes, at blokader med hormonelle antiinflammatoriske lægemidler og vitaminer (B12) kun lindre smerter i et stykke tid og påvirker ikke de langsigtede resultater af behandlingen og sygdommens prognose. Epidural anæstesi reducerer ikke antallet af patienter, der har behov for neurokirurgisk behandling, og denne teknik er også ineffektiv i fravær af en herniatedisk og stenose i rygmarvskanalen.

Manipulationsteknik

Patienten holder op med at spise tre timer før proceduren (snack skal være let). Hvis patienten behandles poliklinisk, er det bedre ikke at komme i bil, da koordinationen kan være nedsat efter injektionen af ​​bedøvelsesmiddel. Patienten lægges på maven, punkteringsstedet eksponeres (nakkeområdet).

En stiv pude eller rulle er placeret under hovedenden. Lægen undersøger huden, palperer for at identificere sæler og andre formationer. Hvis der ikke findes ændringer, desinficeres huden med et antiseptisk middel.

Mængden af ​​stof indtastes i sprøjten, resten af ​​volumenet er fyldt med saltvand. Derefter behandles injektionsstedet igen, hvorefter nålen indsættes med en blid bevægelse. En bomuldskugle fugtet med alkohol påføres punkteringsstedet. Patienten skal lyve i yderligere fem minutter, så observeres lægen i en halv time. Den smertestillende effekt forekommer ifølge patientanmeldelser næsten øjeblikkeligt..

Indikationer for blokade for cervikal osteochondrose. Hvad er denne procedure, og hvad er typerne?

Osteochondrose er en degenerativ sygdom i rygsøjlen, der består af dystrofiske ændringer i de intervertebrale skiver. Det fører til kompression af nerveender og blodkar. I øjeblikket lider det meste af verden af ​​denne sygdom. Blokade er en effektiv behandling, der i stigende grad ses som en effektiv terapi.

Hvad er det?

Den største fordel ved proceduren og den effekt, den har på patientens krop, er lindring (eliminering) af smertesyndromet. Derudover hjælper det med at eliminere ødem i nerveender, gendanner venøs blodgennemstrømning. I det berørte område normaliseres fysiologiske processer gradvist.

generelle egenskaber

Når en nervecelle er beskadiget, skifter dens ladning fra negativ til positiv. Det overføres til andre neuroner, som klinisk manifesteres af smertesyndrom. Under blokaden injiceres medicin, der blokerer transmissionen af ​​den impuls, der forårsager smerte.

Fremgangsmåde til udførelse af proceduren

Før proceduren skal du tage et måltid senest 2-3 timer. Den krævede mængde medikament trækkes ind i sprøjten. Der er flere blokademetoder. Valget afhænger af personens tilstand, patologisk stadium og sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer. Sengestilling er påkrævet efter proceduren.

Den funktionsdygtige befolkning med SHH er på en sygeliste; efter blokaden kan de udskrives, men kun på betingelse af at sygdommens symptomer er trukket tilbage og fysisk aktivitet er genoprettet. Efter manipulationen vises ofte en rehabiliteringsperiode på et rehabiliteringshospital..

Hvor lang tid tager det?

Procedurens varighed tager ikke meget tid: lægemidlet injiceres i gennemsnit inden for 20-30 minutter. Efter det skal du blive på afdelingen i ca. 20 minutter mere, så personalet er overbevist om patientens gode tilstand..

Det anbefales ikke at forlade den medicinske institution med det samme, da der er risiko for komplikationer og bivirkninger fra kroppen. Om 20-30 minutter efter behandlingen foretager lægen en visuel undersøgelse og beslutter yderligere behandlingstaktik og muligheden for fortsat observation hjemme.

Indikationer

Blokaden antager følgende indikationer:

  1. Osteokondritis i rygsøjlen. Med skade på cervikal rygsøjle opstår smerter langs rygsøjlen, stivhed i bevægelse, følelsesløshed i overbenene, muskelspasmer, hovedpine.
  2. Samtidig myositis. Betændelse i muskelvæv, der er kendetegnet ved smerter i et specifikt område af musklen, og det øges med tryk eller bevægelse.
  3. Interkostal neuralgi. Det manifesteres af smerter i brystet, forværret under vejrtrækning, nysen, hoste, griner. Ved palpation opstår der smerter i området..
  4. Hernieret disk. Smerter, der udstråler til et nærliggende lem, en følelse af følelsesløshed, prikken. I tilfælde af skade på livmoderhalsen er der også svimmelhed, forhøjet blodtryk, paræstesi i fingrene.
  5. Herpes Zoster er en virussygdom, der påvirker nervesystemet. Det manifesterer sig som brændende smerter langs nervefibren, som intensiveres med bevægelse; herpetic udbrud er noteret på huden.
  6. Arthrosis i leddene i rygsøjlen. Smerter kan lokaliseres eller spredes til nærliggende områder. I tilfælde af cervikal artrose er syns- og høreskader mulig.
  7. Neuralgi, neuritis. Inflammatorisk proces i nervefibre. Symptomer - smerte, forværret af fysisk anstrengelse, fra at være i den kolde, tvungne stilling, paræstesi, hypæstesi, nedsat muskelbevægelse, øget svedtendens.

Kontraindikationer

Kontraindikationer inkluderer:

  • feber;
  • hæmoragisk syndrom;
  • vævsinfektion på det tilsigtede injektionssted;
  • hjertesvigt i dekompensationsstadiet
  • utilstrækkelig lever- eller nyrefunktion
  • intolerance over for medicin, der anvendes til blokade
  • alvorlige sygdomme i centralnervesystemet.

Den behandlende læge vil rådgive om tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer. Før hver procedure gennemfører han en undersøgelse og de nødvendige tests. Det er ikke muligt at gøre det selv hjemme..

Der er flere typer blokader:

  • novokain;
  • paravertebral;
  • epidural;
  • Vishnevsky-blokade (vagosympatisk).

Alle afviger fra hinanden i administrationsmetoden, de anvendte medicinske præparater, effektiviteten for hver behandlingssag separat..

Paravertebral

Injektioner udføres nær udgangen af ​​nerverødderne. Dens fordele ligger i det faktum, at introduktionen af ​​midlet udføres på et punkt så tæt som muligt på stedet for smerte, effekten opstår ganske hurtigt, uønskede reaktioner er minimale, og derfor kan denne type blokade udføres flere gange.

Epidural

Patienten er i knæ-albue position, en nål indsættes i det valgte sted. Lægemidlet injiceres i det epidurale rum direkte i smertekilden. Bivirkninger er også minimale, og den terapeutiske effekt er markant.

Vagosympatisk ifølge Vishnevsky

Patienten er i liggende stilling, en rulle placeres under skulderbladene, og hovedet drejes i den modsatte retning. Referencepunktet er sternocleidomastoid muskel. Nålen indsættes på den forreste overflade af livmoderhvirvlerne, en lille mængde af lægemidlet injiceres, når det skrider frem, i slutningen injiceres det resterende volumen. Smerter lindres straks.

Novokainisk

Essensen af ​​metoden ligger i, at nålen også introduceres gradvist og injicerer et bedøvelsesmiddel som i Vishnevsky-blokade-teknikken. Novocaine bruges som et stof. Novocaine er i stand til at lindre betændelse, slukke for perifer innervation, forbedre vævsernæring.

Fordele og ulemper

Fordelene ved behandlingen er:

  • hurtig opnåelse af den ønskede effekt;
  • reduktion af betændelse i fokus
  • kompleks terapeutisk effekt.

Ulemperne er som følger:

  • er en invasiv intervention
  • der kræves medicinsk personale til dette;
  • det er muligt for medicinen at komme ind i blodbanen, hvilket kan forårsage et stort antal bivirkninger;
  • manglende overholdelse af reglerne for asepsis og antisepsis kan føre til infektiøse komplikationer.

Nødvendige stoffer og deres valg

Grundlaget for blokaden er et bedøvelsesmiddel: novocain, lidocain, marcaine, procain og andre lokale smertestillende løsninger.

For at forbedre den terapeutiske effekt, tilføj den:

  1. NSAID'er - et lægemiddel, der har til formål at reducere inflammation i fokus, lindre smerter og reducere ødem (diclofenac, analgin og andre).
  2. Glukokordikosteroider er hormonelle lægemidler, der også kan reducere ødemer og smerter (prednisolon, dexamethason osv.).
  3. Kondrobeskyttende lægemidler - designet til at forbedre ernæringen af ​​bruskvæv er i stand til at gendanne det (chondroitin, glucosamin).
  4. Vitaminer - forbedrer ernæring og vævsregenerering (gruppe B, C).

Lægemidlet vælges afhængigt af patologien. Hvis årsagen til smerte er klemning af nerveroden, tilsættes først og fremmest et antiinflammatorisk lægemiddel og vitaminer til bedøvelsesmidlet, hvilket forbedrer vævstrofisme. Hvis der opstår smerter i forbindelse med dystrofiske processer i bruskvævet, er det nødvendigt at bruge chondroprotectors..

Forholdsregler

For at forhindre forskellige uønskede virkninger og komplikationer skal visse regler følges:

  1. afklare patientens allergiske anamnese og lægemiddelintolerance
  2. følg reglerne for asepsis og antiseptika
  3. proceduren skal udføres af en kvalificeret læge
  4. patienten skal følge lægens anvisninger nøjagtigt;
  5. tjek med patienten, om der er kontraindikationer for blokaden.

Hvilke komplikationer kan der være?

Som med enhver procedure har blokeringer forskellige komplikationer. Blandt dem:

  • Allergisk reaktion.
  • Blødende.
  • Infektion.
  • Lokal vævsskade.
  • Neurologiske symptomer - hovedpine, svimmelhed, bevidstløshed, kramper, epileptisk anfald osv. Praktiske komplikationer er sjældne.

Hovedpine

I tilfælde af svær eller svær hovedpine skal du informere din læge. Det er nødvendigt at observere 2-3 dages sengeleje, tag de lægemidler, der er anbefalet af lægen (oftest er disse Voltaren, Diclofenac, Dexamethason osv.). De er kun i stand til at lindre tilstanden, derfor er de ikke inkluderet i det traditionelle behandlingsregime.

Mulige konsekvenser

Under blokaden er der risiko for komplikationer:

  1. Kollaps - under indflydelse af en stor dosis anæstetika kan denne tilstand forekomme.
  2. Blære dysfunktion - beskadigelse af nerverne, der trækker sig sammen / slapper af blærevæggene.
  3. Hypostesi, paræstesi - også med beskadigelse af nervestammerne.
  4. Punktering af den hårde skal - manifesteret af hovedpine i oprejst stilling.

Bivirkninger

Udviklingen af ​​bivirkninger opstår på grund af individuel intolerance over for lægemidlets komponenter og i strid med manipulationsmetoden. Disse inkluderer:

  • allergiske reaktioner
  • dyspeptisk syndrom - kvalme, opkastning, diarré
  • neurologiske symptomer;
  • infektion af lokalt væv;
  • forhøjet blodtryk
  • metabolisk lidelse.

Ofte stillede spørgsmål fra læsere

Blokade er en invasiv metode, der involverer kontakt med nålen med knogle- og ledstrukturer. Nålen er ikke altid en standardstørrelse, og frygt for det ukendte rejser mange spørgsmål.

Det gør ondt?

Under proceduren anvendes lokalbedøvelse, som kan lindre smerter fra implementeringen. Patienter rapporterer kun let ubehag fra punktering af huden som ved enhver anden injektion.

Virkninger på graviditet

Mange medicinske procedurer er kontraindiceret for gravide kvinder. Men nu er der stoffer, der er tilladt for forventede mødre. Når du vælger det rigtige lægemiddel, er blokade ikke en kontraindikation.

Tegn på osteochondrose vises hos hver 4. kvinde, der starter i tredje trimester. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, analgetika og fysioterapimetoder er kontraindiceret, derfor bliver blokade en prioriteret behandling.

Varighed af resultatet

Blokader udføres i løbet af 3-10 procedurer, virkningens varighed afhænger af lægemidlet, der anvendes som et bedøvelsesmiddel. Den gennemsnitlige varighed af effekten efter en blokadeforløb varer 4-7 måneder.

Aflaster det ubehagelige symptomer?

Ubehagelige symptomer inkluderer smerter, der skyldes muskelspasmer og stivhed. Når bedøvelsesmidlet injiceres i det inflammatoriske fokus, begynder lægemidlet at virke med det samme og reducere inflammatoriske manifestationer. I denne henseende falder ubehag, bevægelser bliver mere aktive..

Forværres sygdommen bagefter?

Der anvendes kondrobeskyttere, som:

  • gendanne fællesvæv;
  • vitaminer, der forbedrer ernæring og vævsregenerering
  • antiinflammatoriske lægemidler med det formål at reducere inflammation.

Osteochondrosis kan føre til svær smerte, hvorfra de sædvanlige medikamenter ikke sparer. Under blokaden er der et øjeblikkeligt fald i smerte og remission af denne patologi, folk er i stand til hurtigt at vende tilbage til deres sædvanlige livsstil. Smertsyndrom ved osteokondrose er vanskelig at eliminere ved hjælp af pilleformer af analgetika, så blokaden bliver en reel frelse for patienten.

Med den korrekte procedure er der ud over den symptomatiske virkning en positiv effekt af blokaden på de intervertebrale led.

Cervikal rygsøjleblok

En blokade af cervikal rygsøjle kan ordineres til mange patologier, der er ledsaget af svær smertesyndrom og alvorlige neurologiske underskud, for eksempel med forværring af osteochondrose eller intervertebral brok.

Undertiden tjener cervikal blokade som et middel til at lindre akutte choktilstande i tilfælde af ribbenbrud, traumatisk kvælning på baggrund af forbrændinger i åndedrætssystemet såvel som i pleuropulmonært chok forårsaget af mekanisk skade på væv og organer i brystet.

Interessante fakta

Den franske læge Jean Atan Sicard var den første til at behandle rygsmerter med injektioner af anæstetika i paravertebrale væv i 1901. Denne metode begyndte at blive kaldt "Blockade" under første verdenskrig, da militærkirurger skulle lære nye metoder til hurtig og sikker smertelindring..

Udtrykket "blokade" blev brugt til at betegne slukningen af ​​smertefølsomhed i en separat del af kroppen. Og udviklingen af ​​de grundlæggende principper for denne metode tilhører den russiske læge V.F. Yasenetsky, i vores tid bedre kendt som St. Luke.

Over tid blev der foretaget justeringer af blokadeteknikken, og i dag er det ikke kun en universel måde at lindre en person på smerter overalt, men også en effektiv behandlingsmetode, der giver dig mulighed for at injicere de nødvendige lægemidler direkte i det patologiske fokus.

Hvordan det virker

Terapeutisk blokade anses for at være den mest effektive måde at eliminere svær smerte på, som ofte kombineres med svære neurologiske lidelser. Den vigtigste sådan lidelse er radikulært syndrom med klemning af rygmarvsnerven..

På grund af den lokale injektion af lægemidler direkte i det smertefulde fokus er det muligt at fjerne smertesyndromet eller reducere dets intensitet på få minutter. Ifølge patienters vidnesbyrd stopper smerten inden for 3-5 minutter fra injektionsøjeblikket.

Den terapeutiske virkning af manipulationer bestemmes af effekten på nervebundter, som består af sensoriske (sensoriske) og motoriske (motoriske) fibre. Medicin kan injiceres på steder, hvor nerveganglier er placeret - store knuder, der består af nerve- og gliaceller. Dette er grunden til, at terapeutiske blokeringer kan kaldes ganglioniske.

Den tidligste lindring af smerter i livmoderhalskravezonen er ikke den eneste effekt af proceduren. Det hjælper også med at reducere intensiteten af ​​betændelse, hvilket er vigtigt for at forhindre purulent væv og lymfeknudeskader. Derudover aktiverer blokaden metabolisme i knogle-bruskstrukturer og intervertebrale skiver, især med fælles administration af B-vitaminer..

Effektivitet

Med det korrekte valg af lægemidler i overensstemmelse med patologiens type og natur kan blokaden af ​​cervikal plexus opnå følgende resultater:

  • muskeltonus normaliseres, spasmer passerer, hvilket manifesterer sig i et fald eller eliminering af brændende og skyde smerter i nakken forårsaget af klemning af nerverne af krampagtige muskler;
  • hosterefleksen forsvinder, hvis der udføres vagosympatisk blokade ifølge Vishnevsky eller Burdenko;
  • nedsat hævelse af blødt væv.

En række eksperter hævder, at efter blokaden er udført, øges kroppens modstandsdygtighed over for infektion i dette område, metaboliske processer i paravertebrale (paravertebrale) væv forbedres. Der er dog ingen videnskabelig bekræftelse af disse fakta..

Indikationer

Injektioner i cervikal rygsøjlen ved hjælp af metoden til terapeutisk blokade er først og fremmest indiceret til patienter med akut eller kronisk smerte med høj intensitet, hvilket ikke tillader udførelse af daglige opgaver derhjemme og på arbejdspladsen og væsentligt forringer livskvaliteten.

Sådanne smerter er typiske for de senere stadier af osteochondrose, herniale fremspring. De kan også være forårsaget af:

  • spondylodiscitis - en inflammatorisk proces i intervertebral skiven;
  • forskydning, glidning af ryghvirvler (spondylolistese);
  • radikulopati eller radikulært syndrom forårsaget af kompression af nerveender
  • myofascial smertsyndrom
  • neuritis - betændelse i de perifere nerver;
  • myositis - betændelse i nakkemusklerne.

Hvad er

Terapeutiske blokader klassificeres efter udførelsesteknikken i følgende typer:

  • muskel;
  • ganglionisk eller perineural, hvor nervepleksuserne er blokeret;
  • radikulær, når blokaden af ​​nerven, der er involveret i den patologiske / inflammatoriske proces, udføres;
  • subkutan;
  • intradermal.

Næsten alle lægemiddelblokeringer er bedøvelsesprocedurer, da de gøres for at lindre smerter gennem analgetika eller lokalbedøvelsesmidler. Hormonelle lægemidler bruges til at bekæmpe betændelse. Blandede injektioner involverer administration af to eller flere lægemidler, valgt i overensstemmelse med den underliggende patologi, eksisterende symptomer og tilhørende komplikationer.

Paravertebral

Den mest almindelige teknik, der anvendes til behandling af smerter forbundet med osteochondrose og andre sygdomme i rygsøjlen. Den medicinske opløsning injiceres i vævene nær rygsøjlen i udgangsområdet for rygmarven.

Afhængigt af administrationsstedet for lægemidler er blokader opdelt i følgende typer:

  • metameric-receptor. Formål (injektionssted) - biologisk aktive (trigger) punkter;
  • stof. Mål - blødt væv, inklusive muskler, sener, ledbånd;
  • ganglionisk. Mål - nerveganglier eller plexus
  • ledende. Mål - nervefibre eller bundter.

Paravertebral blokade udføres med forskellige lokalbedøvelsesmidler - Novocaine, Lidocaine, Ultracaine, Bupivacaine; steroidhormoner - Prednisolon, hydrokortison, dexamethason.

Til paravertebral blokade kan histaminreceptorblokkere og vasodilatatorer også anvendes. B-vitaminer og metaboliske stimulanser hjælper med at forbedre nerveledning og genoprette nervevæv.

Vagosympatisk

Teknikken til vagosympatisk blokade blev udviklet af neurokirurgen Vishnevsky, og senere blev den afsluttet af professor Burdenko. Begge metoder anvendes i moderne neurokirurgi i dag..

Under proceduren blokeres nerveknuder (ganglier), dvs. perineurale manipulationer udføres. Den vagosympatiske teknik anvendes ikke til osteochondrose, da de indgivne lægemidler påvirker de sympatiske og vagus nerver. Det er angivet, hvis der er:

  • et angreb af bronchial astma;
  • pleuropulmonært shock, hvor der var en mekanisk virkning på receptorer i den viscerale og parietale pleuriske lungemembran;
  • tilstedeværelsen af ​​luftmasser i pleurahulen - pneumothorax;
  • brud på brystbenet og / eller ribbenene
  • tegn på kvælning af traumatisk oprindelse
  • termiske og kemiske forbrændinger i luftvejene;
  • postoperativ lungebetændelse.

Til implementering af vagosympatisk blokade anvendes Novocaine 0,25% opløsning.

Patienten ligger på ryggen med en rulle placeret under skulderbladene, og hans hoved er vendt mod siden modsat injektionsstedet. Først bedøves huden foreløbigt, derefter injiceres hovedmedicinen i et volumen på 50 til 70 ml.

Lægen begynder langsomt at sænke den lange nål ned i projektionsområdet i det neurovaskulære cervikale bundt, som er placeret over hyoidbenet. Hver 2 cm injiceres en opløsning af Novocaine, som patienten næsten ikke føler smerte og ubehag i hele proceduren.

Injektionsstedet er midten af ​​den bageste kant af sternocleidomastoid muskel. Nålen sættes helt ind i den 5. halshvirvel, derefter trækkes nålen tilbage og ud under hælfascia.

For at vurdere blokadens korrekthed skal tilstedeværelsen af ​​et positivt Bernard-Goner-syndrom kontrolleres: patienten skal have et hængende øjenlåg, indsnævre pupillen og den palpebrale revne. Derudover synker øjeæblet på siden af ​​injektionen, huden svulmer mærkbart og rødmer.

Epidural

En ret sjælden metode, der involverer introduktion af bedøvelsesmidler i det epidurale rum. Dens sjældne anvendelse er forbundet med stor sandsynlighed for beskadigelse af rygmarven, da bedøvelsesmidlet i dette tilfælde virker på nerverne placeret mellem den hårde membran i rygmarven og rygmarven.

Epidural blokade udføres hovedsageligt under operationer i livmoderhalsen. Det kan også ordineres til lindring af kronisk smertesyndrom af ondartet karakter, og denne teknik er effektiv til smerter ikke kun i ryggen, men også i armene såvel som i brystområdet..

Før en epidural blok udføres, overvejer lægen de mulige risici. Hos mere end halvdelen af ​​patienterne faldt hjertefrekvensen og blodtrykket, og respirationssvigt blev observeret noget sjældnere. Derfor udføres sådanne procedurer med forsigtighed for mennesker med sygdomme i luftvejene i henhold til strenge indikationer..

Mulige konsekvenser

Terapeutisk blokade anbefales at blive brugt i kombination med andre teknikker, som en nødhjælp. På trods af sin høje effektivitet kan proceduren forårsage negative bivirkninger og føre til alvorlige komplikationer. Oftest er dette forbigående lidelser - hovedpine, trykfald, ændringer i hjerterytmen. De forsvinder normalt om et par dage..

Der er dog andre komplikationer:

  • beskadigelse af blodkar med en nål, hvilket fører til dannelse af hæmatom og blå mærker;
  • alvorlige allergiske reaktioner, op til Quinckes ødem, bronkospasme og hjertesvigt. Årsagen er normalt lidokain eller novokain;
  • overdreven infiltration af væv med stoffer, som fremkalder deres nekrose (død);
  • nerveskader, der fører til følelsesløshed og rødme i ansigtet, lidelse i ansigtsudtryk og tale;
  • vævsinfektion ved injektionsstederne
  • hallucinationer.

Den umiddelbare årsag til bronkospasme som en bivirkning er indsnævring af bronchi og bronchioles lumen
De farligste konsekvenser kan være, når blokaden udføres af en ikke-specialist: en skarp åndedrætssvigt, intern blødning, hypotoniske kriser - trykfald til kritiske niveauer, muskelkramper er mulige. Langsigtede konsekvenser i form af tarmatoni, arytmier osv. Er ikke udelukket..

Cervikal rygsøjleblok

Lindring af smertesymptom ved osteochondrose i cervikal rygsøjle er ikke en helbredende, men en palliativ foranstaltning. Med degenerative-dystrofiske sygdomme i rygsøjlen i den akutte fase - dette er den eneste måde at give patienten øjeblikkelig hjælp. En blokade af cervikal rygsøjle er en nødvendig foranstaltning til kronisk smertesyndrom, som vertebrologen griber ind i tilfælde, hvor den ikke kan stoppes ved hjælp af andre metoder til smertelindring..

Hvad er en rygblok?

En spinalblok er en procedure, der udføres ved injektion af lægemidler med bedøvelsesmiddel og smertestillende virkning i de nødvendige strengt definerede punkter på patientens krop. Bedøvelsesmidler blokerer ikke kun virkningen af ​​nerveender, smertelindrer problemområdet, men reducerer også dets betændelse.

Som enhver behandlingsmetode har det sine egne indikationer og kontraindikationer, og muligheden for dets anvendelse bestemmes kun af den behandlende læge. Terapeutiske blokader kan udføres ikke kun for vertebrale regioner, men også for enhver komponent i det humane muskuloskeletale system..

Blokade er en midlertidig medicin & # 171, nedlukning & # 187, en af ​​leddene i smertemekanismen, udført ved hjælp af specielle lægemidler injiceret i visse punkter i kroppen. Og kun en specialiseret vertebrolog kan udføre proceduren, så der ikke er nogen negative konsekvenser. Faren ved at udføre en sådan behandlingsprocedure af en ikke-specialist er uvidenhed om disse punkter. Uprofessionel administration af medicin kan føre til irreversible konsekvenser.

Med kronisk smerte i nakke og hoved ophører smerten med at være perifer og bliver til et vedvarende patologisk fokus for ophidselse dannet i hjernen. Det er svært at slippe af med et sådant syndrom, og ofte er patienten tvunget til at ty til hjælp fra en psykoterapeut. Det giver ikke altid et effektivt resultat, men fører til indtagelse af nye lægemidler - antidepressiva eller antiepileptiske lægemidler. Cervikal plexusblok bliver i sådanne tilfælde den eneste mulige måde at redde patienten fra vedvarende lidelse..

Ud over den utvivlsomt effektivitet til lindring af patologisk smertesyndrom har lægemiddelblokaden også diagnostisk værdi: det giver dig mulighed for nøjagtigt at lokalisere læsionen og bestemme den yderligere taktik i behandlingsprocessen. Den samme procedure giver dig mulighed for at bestemme helt pålideligt, at årsagen til smerte virkelig tilhører rygsøjlens patologier og ikke skyldes andre årsager..

Indikationer

Udførelse af lægemiddelblokade som en terapeutisk metode har flere fordele. Det eliminerer hurtigt og effektivt smerte, som har patologiske processer i rygsøjlen i sin ætiologi. Med dygtig professionel adfærd har det praktisk talt ingen konsekvenser.

Virkningen af ​​den terapeutiske blokade ud over den smertestillende effekt kan reducere betændelse, reducere hævelse af nerveender, hvilket reducerer kompression af væv på dem. Denne procedure kan udføres gentagne gange med hvert nye smertefulde anfald af patologien..

I hvilke tilfælde foretages en blokade? Anvendelsen af ​​en bedøvelsesprocedure ordineres normalt til følgende diagnoser:

  • neuritis af forskellige etiologier,
  • herpes zoster,
  • interkostal neuralgi,
  • neuritis og neuralgi i nerverne i rygmarvskanalen,
  • myositis,
  • spondyloarthrosis,
  • intervertebral skivefremspring,
  • herniated disk,
  • osteokondrose i enhver del af rygsøjlen.

Implementeringen af ​​en terapeutisk foranstaltning kan udføres både gennem en injektion og et kursus med flere injektioner. Dens formål er kun angivet i tilfælde, hvor konservativ terapi ikke giver noget resultat..

Prisen for sådanne procedurer er relativt lav og afhænger af den klinik, hvor den skal udføres. Når man beslutter, hvor man skal foretage en terapeutisk blokade, skal man tage højde for den mulige grad af risiko forbundet med entreprenørens professionalisme og klinikens serviceniveau.

Typer af blokader til osteochondrose i livmoderhalsen

Afhængig af mængden af ​​medikamenter, der er anvendt, opdeles cervikal rygsøjlestop i enkeltkomponent (som inkluderer 1 lægemiddel), 2-komponent (når der anvendes 2 lægemidler) og multikomponent med en kombination af flere lægemidler ordineret afhængigt af sværhedsgraden patientforhold.

Den behandlende læge, baseret på patientens kliniske tilstand, vælger en af ​​de mange eksisterende typer af terapeutiske blokader. Typen af ​​procedure afhænger også af, hvilke mål den forfølger. Med osteochondrose i cervikal rygsøjle kan paravertebrale (paravertebrale) blokeringer af følgende typer udføres:

  • væv (introduktion i blødt væv),
  • receptor (injektion i biologisk aktive punkter),
  • ganglionisk (direkte ind i nervepleksus),
  • ledende (blokerende nervefibre).

Introduktionen af ​​smertestillende midler direkte i nervenoden er ekstremt effektiv, men kun en højt kvalificeret specialist kan gøre det. Du bør ikke engang prøve at udføre sådanne procedurer selv..

Blokade medicin

Lokalbedøvelse er en del af blokaden med et vilkårligt antal ordinerede lægemidler. Disse er Novocaine, Lidocaine, Mercaine, Dikaine, Trimecaine, Pripocaine. Doseringen og koncentrationen bestemmes af den behandlende læge. En obligatorisk test for følsomhed over for det valgte lægemiddel udføres også..

Kortikosteroider er antiinflammatoriske lægemidler, der hurtigt lindrer smerte, har antiinflammatoriske, antiødem og antiallergeniske virkninger. De bruges sjældent til rygmarvspatologier..

Yderligere stoffer, der anvendes i blokaden, har ikke en smertestillende virkning og ordineres af en læge baseret på den individuelle sværhedsgrad af patientens tilstand og behovet for yderligere korrektion..

På samme tid giver en multikomponentblokade, der inkluderer B-vitaminer, antiinflammatoriske lægemidler, midler til forbedring af blodcirkulationen, generel beroligende virkning, antiallergener, også en ubestridelig terapeutisk virkning. Anmeldelser fra dem, der er blevet reddet fra lidelse, er yderst gunstige.

Hvordan udføres blokaden under osteochondrose

Blokaden af ​​livmoderhalsen udføres som følger. Patienten ligger på maven, vender hovedet i den modsatte retning. Stedet for blokaden behandles med en desinfektionsmiddelopløsning. Nålen føres frem, indtil den berører den skadede ryghvirvel eller den tværgående proces. Resten af ​​injektionerne udføres efter behov i en afstand på 1,5 cm fra den foregående injektion. Andre teknikker bruges til at udføre blokeringer i andre dele af rygsøjlen..

Kontraindikationer og mulige komplikationer

Kontraindikationer til denne procedure kan være en hel del grunde, der kan opdeles betinget i grupper efter arten af ​​deres oprindelse:

  • Patologi i kredsløbssystemet - trombocytopeni, hæmofili, blødningstendens.
  • Allergisk karakter - kontraindikationer på grund af individuel immunitet, tilstedeværelsen af ​​allergiske reaktioner, overfølsomhed over for en bestemt gruppe lægemidler.
  • Psykologiske lidelser - manglende bevidsthed, mental sygdom, historie med epileptiske anfald.
  • Andre kontraindikationer - barndom, patologi i det kardiovaskulære system, myasthenia gravis, graviditet, amning, infektionssygdomme.

Proceduren ordineres ikke uden at overveje mulige negative virkninger, patientens individuelle tilstand, sygdommens kliniske træk og en detaljeret undersøgelse af sygehistorie. Alt dette gøres for maksimalt at beskytte patienten mod mulige komplikationer. Mulige negative konsekvenser, hvis der træffes forholdsregler, kan stadig forekomme under en række omstændigheder, men vil ikke længere være så farlige.

Potentielle komplikationer inkluderer infektion på injektionsstedet eller blødt væv omkring det, uventet blødning, uventede komplikationer med kortikosteroider eller anæstetika.

Paravertebral blokade er et effektivt værktøj til at opfylde hovedlægerens regel - lindre patienten fra smerte. Konsekvenserne af en blokade af livmoderhalsen, udført af en specialist, minimeres. Hun er i stand til at have en gavnlig virkning på den udmattede person og aflaste ham fra lidelse..

Paravertebral blokade i livmoderhalsen: typer, når vist, anmeldelser og priser i Moskva

Paravertebral blokade af livmoderhalsen er en procedure, hvor akut smerte elimineres i lang tid. Dette gøres ved injektion med medicin. Med hensyn til hyppighed udføres paravertebrale procedurer meget oftere sammenlignet med andre lignende procedurer.

Beskrivelse af blokaden

Blokader består af en blanding af stoffer og vitaminer. Efter introduktion til et ømt sted begynder de straks at blive absorberet og handle, først omgå blod og mave-tarmkanalen. Ved hjælp af blokaden frakobles et link fra den smertefulde bue midlertidigt.

Proceduren kan bruges til behandling og diagnose, når lægen har svært ved at stille en nøjagtig diagnose. Det sker, at det er nødvendigt at bekræfte sygdommen, eller på grund af smerte er det umuligt at lave en røntgen eller ultralyd til patienten.

Anæstesi udføres på de anatomiske strukturer, og hvis smerter nogle steder aftager, defineres de som en kilde til negative fornemmelser. Injektioner kan gives i bestemte områder for at dumme nerven (i leddet eller dens bursa).

Metodefordele

Fordele ved metoden - patienten føler lindring efter den første injektion. I den avancerede form af sygdommen kan der kræves flere procedurer - fra 2 til 15. Der er en fem-dages pause mellem injektioner. Sammen med smerten lindrer blokaden hævelse fra nerverødderne. På samme tid har det en antiinflammatorisk virkning, kramper elimineres.

Efter en korrekt udført procedure er komplikationer ekstremt sjældne. Injektionen udføres så tæt på nerven som muligt, hvilket giver en hurtig effekt. Metoden kan anvendes flere gange.

Blokadetyper

Blokaden er opdelt i flere typer:

  • stor occipital nerve
  • scalene forreste muskel;
  • stjerne knude;
  • artikulær.

Afhængigt af påvirkningsstedet er blokaden opdelt i flere underarter. Væv - når en injektion injiceres ved siden af ​​det berørte fragment af rygsøjlen. Ledningen udføres på flere måder og blokerer nervefibre. Ganglionisk - lægemidlet injiceres i nervepleksus og knuder. Under receptorblokade injiceres lægemidlet i muskler, sener, ledbånd.

Blokade stoffer

En blokade i cervikal rygsøjle udføres med novocaine. Det er et godt bredspektret bedøvelsesmiddel. Novocaine lindrer hurtigt muskelspasmer. Virkningen af ​​stoffet varer kun en halv time, men dette er nok til at tone musklerne. En barriere mod smerte oprettes straks. Novocain som bedøvelsesmiddel er meget svagere end lidocain og dets analoger, men det er mindre giftigt og udskilles næsten fuldstændigt af nyrerne.

Blokaden udføres også med tilsætning af hydrokortison. Det blandes med novokain på forhånd. Hydrocortison er et kortikosteroid og har desuden en stærk antiinflammatorisk virkning. Samtidig lindrer hævelse og lindrer smerter i lang tid. Lægemidlet tilhører antiallergen, forhindrer udseendet af negative reaktioner.

Indikationer for blokade

Paravertebral blokade udføres ikke mere end 4 gange om året. Proceduren er kun angivet, hvis andre metoder til konservativ behandling ikke lykkedes. Indikationer for blokade:

  1. Osteochondrose, hvor dystrofiske ændringer forekommer i leddene. Skader på diske observeres samtidig.
  2. Rygsøjlestumorer.
  3. Radikulopati er et radikulært syndrom eller en manifestation af neuralgi. Vises efter nervekompression og ledsages af akutte anfald af smerte.
  4. Rygsøjleskade.
  5. Spondylosis deformans er en forsvarsreaktion i kroppen. Knoglevækst dannes på ryghvirvlerne (ellers kaldes osteofytter). De forårsager ikke kun gener, men forårsager også svær smerte. Osteofytter forsvinder ikke alene, de kræver kompleks behandling.
  6. Spinal stenose er en kronisk sygdom, der konstant udvikler sig. Søjlens centrale kanal indsnævres gradvist. Alvorlige langvarige smerter vises. Sygdommen er mere tilbøjelige til at påvirke mennesker i alderdommen..
  7. Hernierede skiver ledsages af brud på annulus fibrosus. Derudover er der en forskydning af nucleus pulposus. I livmoderhalsen observeres sådanne fænomener sjældent..

Blokaden udføres også som en diagnose. På grund af svær smerte i nakken er det umuligt for en person at gennemføre en fuldgyldig ultralyd eller røntgen. Dette bliver kun muligt efter injektionen. Samtidig injiceres et kontrastmiddel i opløsningen for at få et klarere resultat. Det giver dig mulighed for nøjagtigt at opdage beskadigede væv, deres form og størrelse under en røntgen eller ultralyd.

En cervikal rygsøjleblok bruges til operationer, der ikke kræver dyb indtrængning i kroppen. I dette tilfælde kan godartede neoplasmer eller wen fjernes. Injektionen gives til mennesker, der på grund af sygdom eller alder ikke tåler anæstesi.

Kontraindikationer til proceduren

Alle kontraindikationer for blokade identificeres på individuel basis. Der er dog generelle forbud. Absolutte kontraindikationer inkluderer:

  1. Epilepsi, farlig med sine angreb. Administration af medicinen på grund af et svagt nervesystem kan provokere et angreb, der forstyrrer hjerte- og åndedrætsaktivitet.
  2. Udskudt hjerteanfald og andre hjertesygdomme. Blokaden kan forårsage død.
  3. Neurologiske reaktioner. Dette kan føre til anfald, spasmer og dysfunktion i indre organer. Der er en mulighed for øget smerte.
  4. Leversygdom, hvor selv en lille dosis kan være en trussel.
  5. Individuel intolerance over for stoffer.
  6. Lavt blodtryk.
  7. Feberlig tilstand.
  8. Graviditet.
  9. Barndom.
  10. Hæmoragisk syndrom.
  11. Skader og sår på huden på stedet for den tilsigtede injektion.

Relative kontraindikationer inkluderer:

  1. Osteoporose, hvor knoglestruktur ødelægges. Blokaden kan forårsage en forværring af processen og en forringelse af den generelle tilstand.
  2. Osteomyelitis er en purulent sygdom i ryghvirvlerne. Væske under injektionen kan komme ind i nervevævet. Dette vil provokere deres byld og død. At gendanne dem bagefter er meget lang, vanskelig og dyr..

Blokaden udføres ikke, når det subkutane fedt er betændt. Injektionen kan forårsage byld og vævsuppuration, og det er umuligt at amputere dem i nakken. Alderdom er en relativ kontraindikation. Sådanne mennesker kan injiceres, men med stor omhu..

Novocain-blokade er kontraindiceret i svær bradykardi, høj følsomhed over for stoffer. Injektioner bør ikke gives, hvis patienten har sinusknudesyndrom.

Procedurens teknik

En let snack skal laves 2-3 timer før proceduren. Dette hæver dit blodsukkerniveau og forhindrer dig i at miste bevidstheden under operationen. Maden skal ikke være protein, ellers øger belastningen på leveren. Hvis operationen udføres i klinikken, bør patienten ikke køre. Efter proceduren er en midlertidig overtrædelse af koordinationen af ​​bevægelser mulig.

Patienten er strippet til taljen (kvinder behøver ikke tage bh'en af), lagt på maven, nakken skal være fuldt tilgængelig. En hård pude er placeret under den. Injektionsstedet undersøges først for tilstedeværelsen af ​​knoglevækst. Derefter er de skitseret med en speciel markør. Derefter behandles huden med et antiseptisk middel.

De nødvendige lægemidler og saltvand trækkes ind i sprøjten. Det forbedrer cellernes evne til at tage medicin. Patienten kan bare sidde. Først samtidig vender han hovedet i den modsatte retning af injektionen. For det første trækkes en betinget linje mellem tuberklen i den tværgående proces i nakkehvirvlen og mastoiden i den temporale del. Den anden linje er parallel med den første, 0,5 cm tættere på rygsøjlen.

Injektionsstedet bestemmes ud fra det. Den første injektion gives lige under mastoidprocessen. Det samme interval observeres mellem efterfølgende injektioner. Lægemidlet skal injiceres ikke dybere end tre centimeter. Efter indtrængen i blokaden fjernes nålen forsigtigt, hullet behandles med antiseptiske midler.

Patienten ligger i yderligere 5 minutter, mens vævet er arret. Efter blokaden anbefales det ikke at forlade det medicinske anlæg i en halv time. Hvis der i denne periode forekommer bivirkninger, skal du straks informere din læge om dem..

Bivirkninger

Negative reaktioner opstår hovedsageligt fra brugen af ​​novocain eller hormonelle midler. Kan vises:

  • falde sammen;
  • anafylaktisk chok;
  • svimmelhed
  • nældefeber
  • svimmelhed
  • svaghed;
  • arteriel hypotension.

Forekomsten af ​​bivirkninger minimeres. Dette skyldes det faktum, at lægemidlet straks kommer ind i læsionen og først derefter i blodbanen..

Komplikationer efter blokaden

En forkert udført procedure kan forårsage skade på rygmarven og som et resultat udviklingen af ​​delvis lammelse. Efter operationen kan patienten opleve migræne og rygsmerter i nogen tid. Brug af ikke-sterilt udstyr øger risikoen for infektion, hvilket bidrager til udseendet af myelitis og meningitis..

Efter blokaden kan hæmatomer og blødning forekomme. Hvis injektionen leveres forkert, beskadiges blødt væv. Forskellige komplikationer kan forekomme ved brug af kortikosteroider. Konsekvenserne af blokaden inkluderer forstyrrelse af blæren. Ved krænkelser af nervesystemet opstår negative psykologiske reaktioner. Hvis lægemidlet kommer i den subaraknoide "pose", kan vejrtrækningsforstyrrelse observeres.

På grund af indførelsen af ​​adrenalin kan vegetative-vaskulære reaktioner forekomme i form af bradykardi, takykardi og hjertebanken. Efter proceduren anbefales patienten til sengeleje..

Anmeldelser af paravertebral blokade

”Halsen gjorde ondt i lang tid. Osteochondrosis blev diagnosticeret. Smerterne var frygtelig udmattende, selv mit hoved kunne nogle gange ikke vende. En paravertebral blok blev ordineret. Jeg følte lindring med det samme, men lumbago fortsatte i nogen tid. For en komplet kur, satte de fem blokader. ".

Irina Simonina, Moskva

”Jeg har behandlet cervikal osteochondrose i lang tid. Så følelsesløshed og svaghed i højre arm dukkede op. Læger foreslår at lave en blokade. Det er dog skræmmende, selvom en ven behandlede en brok - hun sagde, at smerten forsvandt, så snart hun blev født igen. Hele behandlingsforløbet kostede hende seks blokke. De foretog kun en novokaininjektion, de blandede det ikke med hormoner ".

Omkostningerne ved blokaden i Moskva

Omkostningerne ved blokaden kan variere afhængigt af klinikken, opholdsforholdene på hospitalet. Det er tilladt at gennemgå proceduren med dine egne lægemidler, så vil prisen være meget lavere. I gennemsnit er omkostningerne ved operationen fra 1400 rubler. Yderligere undersøgelse og kontrol betales separat.

Du kan ikke selv blokaden. En forkert udført procedure kan forårsage bivirkninger eller alvorlige komplikationer til og med døden. En enkelt injektion kan kun midlertidigt lindre smerter. Det kan tage op til 15 injektioner at heles helt.