Vigtigste

Torticollis

Hvordan udføres en lægemiddelblokade for en brok i lændehvirvelsøjlen: medicin, teknik

Det førende symptom på en brok lokaliseret i regionen af ​​lændehvirvelsøjlen er akut smerte. Det er så stærkt, at det ikke elimineres selv ved intramuskulære injektioner af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Derfor udføres lægemiddelblokade med glukokortikosteroider i kombination med anæstetika for at lindre smertesyndrom med en brok i lændehvirvelsøjlen.

Til hvilket formål er en blokade for en brok

Det er vigtigt at vide! Læger er chokeret: ”Der er et effektivt og overkommeligt middel mod ledsmerter.” Læs mere.

Lumbal forskydning af de intervertebrale skiver ledsages altid af "lumbago" eller lumbago. Dette er navnet på den type smerte, der opstår på baggrund af destruktive og degenerative ændringer i vertebrale strukturer. Lumbago forårsager alvorlige bevægelsesbegrænsninger. En person prøver ikke at foretage bevægelser, der kan fremkalde lændesmerter. Selvom "lumbago" kun er et symptom, i fravær af medicinsk intervention fører det til udviklingen af ​​komplikationer - radikulære syndromer (radiculitis). For at forhindre en forringelse af menneskers livskvalitet og i alvorlige tilfælde - handicap udføres stofblokader.

Behandlingen består af injektion af opløsninger med smertestillende virkning i bestemte dele af kroppen. Ofte foretages injektioner direkte i smerteområdet. Denne introduktionsmetode giver dig mulighed for hurtigt at fjerne alt ubehag ved at "slukke" for nogle led i refleksbuen. Den smertestillende virkning af lægemidler kan manifestere sig inden for få dage.

Nogle gange udføres blokering af medicin til diagnostiske formål. Dette gælder for lumbal brok, kompliceret af neurologiske symptomer med tab af funktioner. Hvis det er vanskeligt at stille en diagnose, injicerer lægen en injektionsopløsning for at etablere en klar sammenhæng mellem placeringen af ​​smertekilden og specifikke kliniske manifestationer.

Sorter

Når man vælger en teknik til udførelse af en lægemiddelblokade for lændehvirvelbro, tager lægen hensyn til flere faktorer. Dette er størrelsen og typen af ​​det resulterende fremspring, antallet af komplikationer, der er opstået, intensiteten af ​​smertesyndromet, patientens alder.

Typer af blokader for brok i lændehvirvelsøjlenEgenskaber
Transforaminal selektivLægemidlet injiceres i det område, hvor nerverne i rygmarven kommer ud af intervertebral foramen. De injicerede lægemidler trænger ind i området med hernial fremspring, lindrer patienten for smerte, stopper inflammatorisk ødem og slapper af skeletmusklerne
Epidural intralaminarInjektionsopløsninger injiceres langs midterlinjen mellem ryghvirvlerne. Proceduren er skånsom, har en mere udtalt smertestillende og decongestant virkning, forårsager sjældent systemiske bivirkninger

Novocaine og Lidocaine

Dette er de mest almindelige former for stofblokeringer. Anæstetika viser smertestillende aktivitet umiddelbart efter deres introduktion i området med hernial lændeudstrækning. Den maksimale koncentration af aktive stoffer findes i området med diskforskydning. Men en vis mængde lidokain og novokain trænger ind i blodbanen, derfor observeres en systemisk analgetisk virkning. Bedøvelsesmidler kombineres ofte med hormonelle lægemidler:

  • Diprospan;
  • Dexamethason;
  • Triamcinolon.

Dette er nødvendigt for at sikre en langsigtet analgetisk virkning - inden for en dag eller mere. Uden hormonelle midler manifesteres den analgetiske aktivitet af anæstetika inden for 1-3 timer.

Blokke med Novocaine og Lidocaine er også vist i fremspring - forhold forud for dannelsen af ​​et hernial fremspring. De er også effektive på sekvestreringstrinnet, når den prolapsede nucleus pulposus hænger som en dråbe uden for den intervertebrale kløft..

Paravertebral

Paravertebral blok er en medicinsk procedure designet til at lindre smerter nær rygsøjlen. En injektionsopløsning injiceres i udgangsområdet for en af ​​rygmarvsnervene. Med blokade af den paravertebrale zone er smerterefleksen "slukket", hævelsen af ​​blødt væv, som forårsager skade på nerveender, falder. Som et resultat accelereres blodcirkulationen, trofisme normaliseres i forskydningsområdet for de intervertebrale skiver..

Paravertebrale blokader er enkeltkomponenter og multikomponenter, når der anvendes 2 eller flere typer farmakologiske lægemidler. Oftest anvendes følgende midler til anæstesiproceduren:

  • anæstetika Novocaine, Lidocaine, Markaine;
  • kortikosteroider Hydrocortison, Diprospan, Kenalog.

Lægen vælger alle midlerne til blokaden individuelt til patienten. Hvis det er nødvendigt at stoppe den aseptiske inflammatoriske proces, kan hormonelle midler ikke udelades. For at eliminere akut smerte er en simpel administration af anæstetika tilstrækkelig. Ofte kombineres lægemidler med smertestillende aktivitet med B-vitaminer, krampeløsende midler, beroligende midler eller regenerering af beskadiget væv..

Epidural (epidural)

Epidural blokade bruges kun til at lindre akut, gennemtrængende smerte, der ikke kan elimineres med andre metoder. Narkotika injiceres direkte i smertekilden (epiduralt rum) for fuldstændigt at "slukke" for følsomheden i dette område. Den smertestillende virkning af proceduren for en brok i lændehvirvelsøjlen er baseret på en kombination af flere faktorer på én gang:

  • den kraftige smertestillende virkning af de anvendte lægemidler
  • hurtig oprettelse af den maksimale koncentration af aktive ingredienser i området med hernial fremspring;
  • reflekshandling på næsten alle niveauer i nervesystemet.

Metoden til regionalbedøvelse betragtes som en af ​​de mest effektive til lindring af lumbago. Men kun en erfaren læge bør udføre en epidural blokering. I nærheden af ​​det epidurale rum er der mange følsomme nerveender, der ikke kun innerverer rygsøjlen, men også bækkenorganerne. Hvis de er beskadiget, kan der opstå alvorlige neurologiske lidelser - parese med muskelatrofi, udryddelse af senereflekser, trofiske lidelser.

Fordele og ulemper

Selv "forsømte" fællesproblemer kan helbredes derhjemme! Husk bare at smøre det med det en gang om dagen..

Kun ved hjælp af narkotikablokade er det i de fleste tilfælde muligt at stoppe et akut angreb af lumbago. Hverken ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller endog narkotiske analgetika kan klare akutte rygsmerter. Fordelen ved proceduren er en hurtig terapeutisk virkning, der manifesterer sig få minutter efter introduktionen af ​​injektionsopløsninger. Plusserne ved alle typer blokader inkluderer også:

  • minimalt invasiv eller mindre skade på huden, subkutant væv og blødt væv placeret i området med hernial fremspring;
  • langvarig analgetisk virkning med en kombination af lægemidler fra flere kliniske og farmakologiske grupper;
  • muligheden for administration sammen med anæstetika og glukokortikosteroider til etiotropisk behandling.

Nogle gange betragtes fordelen ved blokader fejlagtigt fraværet af systemiske bivirkninger på grund af den selektive virkning af lægemidler på smertekilden. Dette er ikke helt sandt. Nogle af stofferne trænger stadig ind i blodbanen og følgelig ind i de indre organer. Derfor er brugen af ​​glukokortikosteroider, der er giftige for blødt, brusk, knoglevæv, begrænset. Der er andre ulemper ved stofblokader:

  • ømhed, når nålen er indsat, hvis lokalbedøvelse ikke anvendes
  • sandsynligheden for skade på rygmarvsrødder, muskler, ledbånd, blodkar;
  • kort varighed af smertestillende effekt, når der kun anvendes anæstetika.

Blokaden udføres kun for at eliminere symptomerne og ikke for at reducere størrelsen af ​​hernial fremspring i lændeområdet. En anden ulempe ved procedurerne er risikoen for penetration af patogene mikroorganismer gennem en punktering i huden. Med vævsinfektion er sygdomsforløbet betydeligt kompliceret..

Nødvendig undersøgelse inden proceduren

Indledende test er obligatorisk for at identificere individuel intolerance over for ingredienserne i lægemidlet. Ofte er en patient overfølsom ikke over for aktive ingredienser, men over for konserveringsmidler eller stabilisatorer. I sådanne tilfælde udskiftes stoffer. Andre metoder til håndtering af akut smerte kan anvendes.

Under proceduren kontrollerer lægen sine handlinger ved hjælp af specielt udstyr. Men en indledende undersøgelse af patienten er også nødvendig. Den mest informative er magnetisk resonansbilleddannelse. De opnåede billeder viser tydeligt det herniale fremspring, dets form, størrelse. Typen af ​​forskydning af de intervertebrale skiver er også vigtig - dorsal, lateral, foraminal, lateral. Ved hjælp af MR er det muligt at vurdere tilstanden af ​​blodkar, muskler, spinalrødder for korrekt at beregne doserne af lægemidler og om nødvendigt supplere det terapeutiske regime.

Forberedelse til blokaden

Før blokaden vurderer lægen tilstanden i huden og subkutant væv for tilstedeværelsen af ​​neus, inflammatoriske læsioner, wen, lipomer. Omhyggelig palpering giver mulighed for nåleplacering. Princippet om proceduren, dens faser og det forventede resultat forklares for patienten.

Medicinblokade udføres i et udstyret behandlingsrum. Overholdelse af reglerne for asepsis hjælper med at undgå udvikling af komplikationer. Forberedelse finder sted i behandlingsrummet, i nogle tilfælde i omklædningsrummet.

Hvis patienten er for følelsesladet, frygter eller har symptomer på vegetativ-vaskulær labilitet, bruges beroligende midler til at reducere nervøs spænding: Elenium, Phenazepam, Seduxen. Antihistaminer bruges til at forhindre allergiske reaktioner, for eksempel Pipolfen.

Hvordan udføres nedre rygblok?

Patienten bliver bedt om at ligge på maven og slappe af. Huden i lændeområdet behandles med antiseptiske opløsninger, hvis nødvendigt anvendes lokalbedøvelsesmidler. Efter udseendet af en svagt udtrykt "citronskal" punkteres huden, og lægen begynder at bevæge nålen væk fra de spinøse processer. Når nålen er uddybet, injiceres en del af lægemidlet. Efter berøring af den spinous proces skubbes nålen let tilbage med introduktionen af ​​den resterende injektionsopløsning.

I den sidste fase af lægemiddelblokaden fjerner lægen nålen, behandler huden med alkoholholdige antiseptika. Patienten forbliver under opsyn af et sygeplejepersonale i flere timer og kan derefter gå hjem.

Varigheden af ​​blokaden

Varigheden af ​​den smertestillende effekt afhænger af typen af ​​lægemiddelblokade. Den mest langvarige smertestillende effekt observeres under den epidurale procedure på grund af direkte injektion af lægemidlet i det beskadigede væv for at blokere transmission af impulser. Bedøvelsesmidler varierer i varigheden af ​​den smertestillende effekt:

  • Novocaine - 1-2 timer;
  • Lidocain - 3 timer;
  • Bupivacaine - op til 5 timer.

For at forlænge den smertestillende effekt anvendes specielle lægemidler. Men oftere anvendes glukokortikosteroider til dette, hvilket øger varigheden af ​​den smertestillende effekt til 2-3 uger.

Kontraindikationer

Medicinblokader for brok i lændehvirvelsøjlen udføres ikke, hvis der opstår en infektiøs og inflammatorisk proces i kroppen. Kontraindikationer til proceduren er alvorlige patologier i det kardiovaskulære system, akut eller kronisk nyre- og leversvigt. Terapeutiske tiltag er forbudt ved blodpropper, lavt blodtryk, epilepsi, feber, graviditet.

Mulige komplikationer

Risikoen for komplikationer eksisterer, selv når blokaden udføres af kvalificerede læger i overensstemmelse med alle reglerne for asepsis. Hvilke uønskede konsekvenser kan forekomme under eller efter anæstesi:

  • infektion af blødt væv i punkteringsområdet, i nogle tilfælde - af rygmarvsmembraner;
  • nåleskader på bindevævsstrukturer - ledbånd, muskler, følsomme nerveender, blodkar
  • blødende;
  • udvikling af lokale eller systemiske allergiske reaktioner.

Komplikationer kan udvikle sig på grund af de anvendte lægemidler, normalt glukokortikosteroider. Hormonale agenser fremkalder skade på bruskvæv fra mellemvirvelskiver, som allerede har gennemgået ødelæggelse.

Interventionsomkostninger

På private klinikker i Moskva varierer omkostningerne ved en epidural blokade fra 3000 til 5000 rubler pr. Procedure. Prisen for paravertebral anæstesi er 1500-2000 rubler.

Spinal blok

Spinal blok er en injektion af bedøvelsesmiddel på specifikke punkter langs rygsøjlen. Ofte er det ikke en metode til behandling af en eksisterende sygdom og har ingen terapeutisk virkning, men det kan hurtigt lindre den smerte, det forårsager. Selvom der er kortikosteroidblokeringer.

Proceduren udføres udelukkende i medicinske institutioner med en neurokirurgisk eller traumatologisk profil af kvalificeret medicinsk personale. Ingen sygeplejerske eller læge, der ikke har modtaget særlig træning, har ikke lov til at udføre en rygmarvsblok, da det er fyldt med alvorlige komplikationer og tab af bevægelse.

Med SL Clinic behøver du ikke længere lede efter en bagblok. Ved at kontakte os behøver du ikke vente længe i en kø for at stoppe et alvorligt angreb af smerte. Højt kvalificerede specialister fra "SL Clinic" vil straks udføre alle de nødvendige manipulationer med nøje overholdelse af alle vanskeligheder ved blokadeinjektionsteknikken. Prisen på en rygmarvsblok er angivet i prislisten og er stabilt overkommelig for en lang række mennesker.

Handlingsmekanisme

Når der opstår patologiske ændringer i rygsøjlen, klemmes rygmarvsnerven, hvilket fremkalder starten på svær smerte. Afhængig af hvilken nerve der er klemt, kan smerten udstråle til nakke, skuldre, bagdel, lår osv. Hvis det bliver uudholdeligt, er den eneste måde at hjælpe personen på at blokere.

På grund af den målrettede administration af bedøvelsesmidlet er ledningen af ​​impulser langs nervefibrene midlertidigt blokeret. Dette fører til eliminering eller i det mindste et signifikant fald i smerteintensiteten inden for et par minutter. Derfor kan patienten næsten øjeblikkeligt vende tilbage til forladte anliggender og bevæge sig fuldt ud..

Med den korrekte udførelse af manipulationen er der ingen negative konsekvenser, som giver dig mulighed for at gentage det så mange gange som nødvendigt. En yderligere fordel er tilstedeværelsen i den injicerede opløsning ud over de bedøvende, antiinflammatoriske stoffer. De bidrager til den tidlige eliminering af den inflammatoriske proces i det berørte segment af rygsøjlen og øger effektiviteten af ​​konservativ terapi..

Proceduren udføres udelukkende under betingelser med fuldstændig sterilitet (normalt i operationsstuen eller omklædningsrummet). Dette er yderst vigtigt, da når vira eller bakterier trænger ind i rygmarven, kan der udvikles livstruende komplikationer: meningitis, encephalitis, myelitis.

I de første par dage efter manipulationen kan der være uønskede konsekvenser i form af følelsesløshed i en del af kroppen. Det kræver ikke korrektion og forsvinder af sig selv om et par dage..

Indikationer

Medicinsk forskning viser, at akutte rygsmerter, især i lænd og korsben, skal behandles hurtigt. Ellers kan de provokere udviklingen af ​​psykologiske lidelser, hvilket vil forværre effektiviteten af ​​behandlingen..

Også med et langvarigt forløb af sygdommen kan der dannes et vedvarende fokus for excitation i hjernebarken. Enhver yderligere irritation kan forårsage aktivering og udvikling af et nyt angreb. I sådanne situationer er det meget vanskeligt at forbedre patientens tilstand ved konservative metoder. Derfor er det meget bedre at forhindre dannelsen af ​​et fokus for excitation i hjernebarken. Hvis konventionelle midler ikke hjælper med at lindre smerter, bruges en rygmarvsblok.

Metoden er designet til at lindre smerter fremkaldt af:

  • intervertebrale brok
  • fremspring af intervertebrale skiver;
  • myositis;
  • ischias;
  • neuritis;
  • ankyloserende spondylitis;
  • osteochondrose;
  • spondyloarthrose;
  • interkostal neuralgi;
  • trigeminusneuralgi;
  • spinal nerve neuralgi.

Blokadeinjektionen bør udføres højst 4 gange om året. Selvom patienter i visse tilfælde ordineres et forløb af sådanne injektioner, der består af 10 eller flere procedurer. Tag en pause mellem dem i 2-3 dage..

Metoden bruges også ofte til at diagnosticere en række sygdomme. Effektiviteten af ​​blokaden ved smertesyndrom indikerer de neurologiske årsager til dens forekomst. Ellers bør der søges en anden kilde til smerte..

Der er mange typer blokader. Afhængig af arten af ​​det observerede kliniske billede kan medikamentopløsninger injiceres i blødt væv, visse biologisk aktive punkter, en sene eller I, i området for nervefibre eller deres plexus. De kan udføres på en hvilken som helst del af ryggen, men kun en læge kan vælge den rigtige type smertelindring. For eksempel kan punktinjektioner i C1-C7 ryghvirvler i livmoderhalsen eliminere smerter i hele ryggen..

  1. Cervikal. Lægemidlet injiceres i ryghvirvlerne i livmoderhalsen. Det gør det muligt fuldstændigt at eliminere smerter i nakke, arme og hoved såvel som i hele rygsøjlen..
  2. Bryst. Implicerer injektion af en opløsning af lægemidler i niveau med thorax-rygsøjlen, som hjælper med at dumme arme, bryst- og bagagerumsmuskler samt indre organer.
  3. Thoraco-lænde. Fremmer eliminering af smertefulde fornemmelser i nedre ryg, ben og eliminerer ubehag i tarmene.
  4. Lænden - lindrer smerter i lændeområdet. Kan ordineres af en neurolog eller vertebrolog til diagnostiske formål.
  5. Coccygeal - designet til at eliminere smerter i lumbosacral rygsøjlen.

Skel mellem terapeutiske, lidocain og novocain blokader. Førstnævnte involverer indførelse ud over bedøvelsesmidler af yderligere opløsninger af kortikosteroider, der har udtalt antiinflammatoriske egenskaber. De betragtes som en ret effektiv metode til behandling af smertesyndrom og andre manifestationer af neurologiske lidelser, da de også påvirker årsagerne til smerte - den inflammatoriske proces.

Terapeutiske blokader giver en lav risiko for at udvikle uønskede virkninger fra de injicerede lægemidler, da deres aktive stoffer straks trænger ind i læsionen og først derefter absorberes i den generelle blodbane i små doser.

Novokain- og lidokainblokader består i introduktionen af ​​et bedøvelsesmiddel i zonen med maksimal smerte, de såkaldte triggerpunkter. De er effektive til smerter som følge af en forøgelse af tonen i rygmusklerne, overbelastning af leddene, radikulært syndrom. I dette tilfælde kan lidokainblokader kun bruges til at lindre smertesyndrom, mens novokainblokke ordineres til diagnostiske formål..

Der er også forskellige metoder til lægemiddeladministration. Skel mellem epidural, interkostal og paravertebral blokke.

Epidural blok af lændehvirvelsøjlen

Ved lændesmerter og behovet for operation på underkroppen er det mest effektive introduktion af bedøvelsesmidler i det epidurale rum i lændehvirvelsøjlen ved grænsen til sakrummet. Det er i dette område, at smerte normalt er lokaliseret med beskadigelse af lændehvirvelsens nervetrødder..

Essensen af ​​proceduren er som følger:

  • patienten ligger på hans mave eller side
  • huden behandles med en antiseptisk opløsning;
  • lokalbedøvelse udføres i området af ryghvirvlerne L1 - L5;
  • anatomiske landemærker bestemmes, og nålen indsættes nøjagtigt mellem ryghvirvlerne L3 - L4 eller L4 - L5 (mens den passerer gennem huden, subkutant fedt, supraspinøse, interspinøse og gule ledbånd);
  • modstanden mod grænsen til det epidurale rum er omhyggeligt overvundet;
  • opløsningen introduceres langsomt;
  • nålen fjernes, og der påføres en steril bandage.

For at forhindre et spring i blodtrykket kan koffein indgives til patienten inden blokaden og efedrin til mennesker, der lider af hypotension. Den terapeutiske virkning udvikler sig umiddelbart efter injektionen og varer i lang tid. Men dette er ofte helt nok til at bryde kæden af ​​smerteimpulser, forhindre dannelsen af ​​et fokus for excitation i hjernebarken og normalisere patientens tilstand..

Paravertebral

For nylig udføres paravertebral blokade af lumbosacral-regionen oftest for at eliminere smerte. Med hende udføres introduktionen af ​​en opløsning af stoffer i en separat gren af ​​nerven i den paravertebrale linje, der løber på niveauet med de tværgående vertebrale processer uden at påvirke rygmarven. Dette fører til anæstesi for en bestemt del af kroppen eller et indre organ, hvilket normalt er nok til at eliminere snævert lokaliseret smerte eller diagnosticere.

Til gengæld er paravertebrale blokeringer opdelt i 4 typer baseret på eksponeringsdybden:

  • væv - stoffet injiceres i det bløde væv nær det berørte segment af rygsøjlen;
  • receptor - bedøvelsesmidlet injiceres på placeringsstederne for de receptorer, der er ansvarlige for smerteimpulser;
  • ledende - injektionen udføres nær nerveroden, som er ansvarlig for at udføre smerteimpulser;
  • ganglionisk - målet for blokaden er nerveknuderne.

Paravertebral blokade udføres fra patientens position liggende på hans mave. Ved palpation bestemmer lægen stedet for den mest alvorlige smerte, som ofte er placeret i projektionen af ​​den berørte nerve. Huden tørres af med en antiseptisk opløsning, og novocain injiceres intradermalt med en tynd nål, indtil "citronskal" -effekten er dannet.

En anden nål indsættes i en afstand på 3-4 cm fra linjen med spinous processer på niveauet med det ønskede mellemvertebrale rum. Når den bevæger sig indad, injiceres en opløsning af novocain i små portioner, indtil den hviler mod den tværgående proces. Derefter ændres nålens bevægelsesretning for at omgå hvirvlen op eller ned. Så det nedsænkes yderligere 2 cm, og den planlagte mængde opløsning injiceres. Således er den samlede dybde af indsættelse af nåle ca. 5-6 cm.

Hvis der er akut smerte i lumbosacralregionen uden en klar lokalisering, udføres en eller tosidet blokade ved hjælp af en blanding af novocain og et kortikosteroid (normalt hydrocortison) i området af rygmarv gennem 3 eller 6 paravertebrale punkter. Dosen af ​​hydrokortison beregnes individuelt baseret på patientens tilstand, sværhedsgraden og placeringen af ​​smerte.

Efter blokaden anbefales det, at patienten forbliver i liggende stilling og helst ikke bevæger sig aktivt i mindst 2 timer. Du skal ligge på din sunde side. Det er tilladt at bruge gadgets eller andre underholdningsenheder på dette tidspunkt.

Interkostal neuralgi blok

Formålet med proceduren er at aflevere lægemidler til det interkostale rum i området for den berørte nervepassage. Skelne:

  • parasternale
  • foran;
  • tilbage;
  • tværgående.

Niveauet af lægemiddeladministration bestemmes ud fra placeringen af ​​skaden eller sygdommens fokus.

Når du udfører proceduren, skal patienten ligge på en sund side. Efter antiseptisk behandling af huden udføres intradermal infiltration med en tynd nål. En tykkere nål indsættes på samme sted strengt vinkelret på ribbenens nederste kant og derefter i en vinkel, der kaster sig ned i det bløde væv under den. Når man udfører manipulationer på ribbenens bageste dele, overvåges skibenes integritet regelmæssigt ved at udføre kontrolaspiration.

Spinal blok medicin

Multikomponentformuleringer bruges ofte, hvis basis stadig er kendt anæstetika - lidokain og novokain. De blokerer transmission af nerveimpulser ved at hæmme natriumrør.

Løsninger til blokadeinjektioner kan også omfatte:

  • kortikosteroider er kraftige antiinflammatoriske lægemidler, hvis levering direkte til inflammationsstedet bidrager til hurtig eliminering af hævelse og en udtalt inflammatorisk proces;
  • B-vitaminer - hjælper med at normalisere transmission af nerveimpulser;
  • kondrobeskyttere - nødvendigt til den aktive mætning af bruskvæv, der gendanner dets elasticitet og styrke.

Teknologi til blokering af cervikal rygsøjle

Hvis det er nødvendigt for at eliminere smerter i livmoderhalsen, sidder patienten og bliver bedt om at vippe hovedet fremad. En medicinsk arbejdstager desinficerer huden, og lægen, der udfører proceduren, finder en betændt ryghvirvel og indsætter en nål to centimeter fra den, 3–3,5 cm dyb på den ene side af rygsøjlen.

Teknologi til udførelse af blokade af thorax-rygsøjlen

Proceduren udføres i liggende stilling. I den centrale del af thoraxområdet finder lægen musklerne og ryghvirvelens proces. Efter desinfektion af huden indsættes en nål 2 cm fra den centrale linje i rygmarvskanalen til en dybde på 3,5 cm.

Teknologi til blokering af lændehvirvelsøjlen og lumbosacral rygsøjlen

Smerten ligger på maven. Huden behandles med en antiseptisk opløsning. Lægen finder processen med hvirvlen i området med lokalisering af smerte og indsætter nålen 2-3 cm fra midterlinjen i rygsøjlen vinkelret. Lægemidlet injiceres, efter at nålen er nedsænket 3-4 cm. Normalt foretages injektioner på begge sider af rygsøjlen..

Hvis det er nødvendigt at bedøve det sakrale område, skal patienten ligge på siden og trække knæene mod brystet. Dette giver en forøgelse af intervallerne mellem ryghvirvlerne og øger bekvemmeligheden ved manipulationen..

Kontraindikationer til proceduren

En rygblok, selv med svær smerte, kan ikke gøres med:

  • blodkoagulationsforstyrrelser, især med hæmofili eller og eller tager antikoagulantia af patienten;
  • smitsom sygdom;
  • myasthenia gravis;
  • syg sinus syndrom
  • alvorlig hjerte-kar-sygdom
  • svær bradykardi, arteriel hypotension;
  • krænkelse af processerne med hæmatopoiesis;
  • allergier over for novokain eller lidokain;
  • epilepsi
  • øget vaskulær tone
  • graviditet og amning
  • alvorlig nyresygdom
  • leversvigt;
  • psykiske lidelser.

Proceduren udføres heller ikke på en bevidstløs patient. Selvom patienten ikke tidligere har oplevet en allergisk reaktion på de anvendte lægemidler, udføres allergitest umiddelbart før blokaden for at bestemme følsomheden over for dem. Til dette formål ridses huden let med en scarifier, og en dråbe af præparatet påføres dette område. I mangel af rødme, hævelse og andre tegn på allergi er blokadeinjektioner med dets anvendelse tilladt.

Mulige komplikationer

Langt størstedelen af ​​komplikationer på bagsiden er forårsaget af en overtrædelse af teknikken til implementeringen. Derfor kan de let undgås ved at henvise til højt kvalificerede specialister, der grundigt kender proceduren for proceduren. Blokadeindsprøjtning medfører følgende risici:

  • punktering af den hårde membran i rygmarven, der er fyldt med indtrængning af lægemiddelopløsningen i edderkoppebanen, et fald i intrakranielt tryk og udseendet af svær hovedpine;
  • traume til et blodkar og introduktion af et bedøvelsesmiddel i det, hvilket kan føre til følelsesløshed i en del af kroppen, dannelsen af ​​et hæmatom;
  • tilføjelsen af ​​en infektion er mulig, hvis der ikke observeres sterilitet under proceduren, der ledsages af rødme, ømhed i det berørte område af blødt væv og undertiden suppuration;
  • midlertidige neurologiske lidelser observeres med skade på nerven fiber, risikoen er 0,1%.

Spinal blok på SL Clinic

På SL Clinic udføres blokader af fuldt uddannede medicinske medarbejdere, hvilket garanterer absolut nøjagtig overholdelse af manipulationsteknikken og fraværet af komplikationer. Hos os kan du lave enhver form for blokade. Lægen vælger individuelt den mest effektive metode til at eliminere smerte. hver procedure er angivet i prislisten.

Omkostningerne ved blokaden er fra 1000 til 5000 rubler og afhænger af:
- Omkostningerne ved lægemidler, som vi administrerer
- Klinikker, hvor blokaden udføres.
- Antallet af blokader.
- Type blokade (paravertebral, epidural osv.)
Prisen inkluderer:
- Lægemiddel
- Sprøjter med en nål.
- Klinik, hvor blokaden skal udføres
- Den type blokade (paravertebral, epidural osv.)
- Antallet af blokadesessioner
- Observation og konsultation i perioden med rehabilitering eller tation.

Vi foreslår også, at du ikke kun bekæmper manifestationerne af den eksisterende sygdom, men også med den selv. Kvalificerede rygsøjlekirurger og læger med andre specialiteter vil være i stand til grundigt at forstå årsagerne til smerte og vælge den optimale behandlingstaktik.

Diagnostik i "SL-klinikken" udføres på moderne udstyr fra de nyeste generationer, hvilket giver dig mulighed for at opdage de mindste afvigelser fra normen og effektivt påvirke dem ved hjælp af konservativ terapi. Hvis det er ineffektivt eller i avancerede tilfælde, kan vi tilbyde dig en hurtig kirurgisk behandling af eksisterende sygdomme ved hjælp af de nyeste metoder, der er præget af lav invasivitet og et højt sikkerhedsniveau. Her finder du ikke køer, uagtsomhed og uopmærksomhed over for patienter. Vi holder oprigtigt af dit helbred og er klar til at gå en lang vej til rygsøjlesundhed med dig. Lav en aftale med den specialist, du har brug for nu, ring.

Hvordan hjælper blokade med en brok i lændehvirvelsøjlen

Livet for en patient, der er blevet diagnosticeret med en herniatedisk, er betydeligt kompliceret af svære rygsmerter. De kan være så intense, at de forhindrer dig i at sove eller arbejde. En person tænker kun konstant, hvor meget hans ryg gør ondt og forsøger at reducere fysisk aktivitet.

En blokade med en brok i lændehvirvelsøjlen er ofte den eneste metode til at lindre smertefulde fornemmelser. Takket være de medicinske stoffer, som lægen injicerer i rygsøjlen, er det muligt at stoppe smerter i flere timer eller dage..

Hvorfor gør ryggen ondt med en intervertebral brok

Intervertebral brok eller brok i rygsøjlen er en tilstand, når de intervertebrale skiver, som normalt er elastisk brusk med halvflydende indhold, tørrer ud, flader, brister, indholdet bukker udad og komprimerer nerver i nærheden.

Hernier i rygsøjlen "bliver yngre" hvert år, og årsagen til dette er vores dovenskab: vi foretrækker at køre bil, ligge på sofaen i stedet for at gå og træne, mange af os arbejder stillesiddende ved computeren. Rygmusklerne svækkes, hele belastningen af ​​at holde kroppen i oprejst stilling falder på rygsøjlen, de intervertebrale skiver tåler ikke tryk, flader og stikker ud over ryghvirvelen, der dannes brok.

Brokken presser på nerverødderne, der strækker sig fra rygmarven og rygsøjlen til de perifere organer. Trykket forårsager smerte, nogle gange så alvorlig, at det mørkner øjnene. Der kan ikke være tale om en normal livskvalitet, så patienter får en blokade, dvs. de blokerer smerte.

Hvornår er en brok rygmarvsblok angivet?

Folk lever med hernierede intervertebrale diske i årevis og lider ikke altid af akutte smerter. Nogle gange kender en person ikke engang tilstedeværelsen af ​​en brok. Hvis sygdommen lige udvikler sig, og der stadig ikke er noget skarpt smertesyndrom, og også når patienten er i remission, er der ingen grund til at blokere.

Hvis der er opstået en forværring, føler patienten akut skarp smerte, og døgnet rundt og i lang tid ordinerer lægen en blokade af lænde brok. Det er denne type brok, der giver den mest ulidelige smerte, der dækker lænden og udstråler til benet. I det akutte stadium er det umuligt for en person at sidde og ligge normalt, endsige bevæge sig.

I dette tilfælde kan kun blokade hjælpe, hvilket har en række fordele i forhold til andre behandlingsmetoder:

  1. Det giver en hurtig og kraftig smertestillende effekt;
  2. Risikoen for bivirkninger ved at tage medicinen er minimal, fordi den går direkte til smertekilden og lindrer den;
  3. Blokaden kan og bør udføres gentagne gange, det vil sige på kurser fra to til et halvt dusin injektioner;
  4. Det lægemiddel, du injiceres med, kan lindre betændelse og muskelspasmer, ødemer.

Desværre er blokade under en forværring af sygdommen den eneste måde at hjælpe en person tilbage til det normale liv. Der er praktisk talt ingen blodkar i rygsøjlen, der kan levere medicin til det beskadigede område. Og lav mobilitet under en forværring af en brok reducerer rygsøjlens ernæring til praktisk talt ingenting. Kun injektioner bliver en måde at hjælpe på.

Kontraindikationer

  • Blodkoagulationsforstyrrelser. Injektionen kan forårsage ukontrolleret blødning og rygmarvsskade.
  • Infektiøse sygdomme. For at undgå udvikling af komplikationer hos patienten og risikoen for infektion hos det medicinske personale er det bedre at udsætte blokaden, indtil han kommer sig..
  • Patientens bevidstløshed. Det er umuligt at vurdere graden af ​​smerte hos en bevidstløs person..
  • Allergi over for lægemidlets komponenter. Fortæl din læge, hvilke lægemidler du har intolerance over for. Han vil være i stand til at hente en analog.
  • Alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system. Bedøvelsesmidler kan påvirke hjertefrekvensen og forårsage et hjerteanfald.
  • Lever sygdom. Lægemiddelkomponenter metaboliseres i leveren. Hvis hun er utilpas, kan tilstopningen skade patientens tilstand..
  • Hypotonicitet af blodkar, myasthenia gravis. Bedøvelsesmidler påvirker blodkar og tilstanden af ​​beskadigede muskler negativt;
  • Epilepsi. En blokering kan stimulere et angreb.
  • Graviditet. Det vides ikke, hvordan lægemidlet vil påvirke livmoderen og fosteret.

Typer af blokader

Det enkelte navn - blokade - kombinerer flere varianter af denne procedure. Hvilken en præcis du har brug for, kan kun afgøres af en neuropatolog eller neurokirurg. Blokader er:

  1. Væv. Injektionen foretages i vævet ved siden af ​​det beskadigede område af rygsøjlen.
  2. Receptor. Injektionen placeres i biologisk aktive punkter. De kan koncentrere sig om hud, muskler, ledbånd.
  3. Leder. Nerverne, der leder smerteimpulsen, er blokeret. Administration af lægemidlet kan være epidural, epidural, para- eller perineural, paravaskulær.
  4. Ganglionisk blokade. Injektionen placeres i området for de sympatiske ganglier.

I henhold til det område, hvor blokader er placeret, er de opdelt i:

  • Cervikal;
  • Pectoral;
  • Thoraco-lænde (med overgangen af ​​thorax-rygsøjlen til lænden);
  • Lænden;
  • Haleben;
  • Sacrum;
  • Ischiasnerven
  • Den occipitale nerve
  • Suprascapular nerve og andre.

Virkning af spinal brokblokade

De lægemidler, der injiceres i patienten, inkluderer bedøvelsesmidler - novokain eller lidokain. De blokerer midlertidigt transmission af nerveimpulser fra smertekilden til hjernen, og personen holder op med at føle smerte. Når der bortset fra anæstetika ikke er noget i sammensætningen af ​​lægemidlet, kaldes sådanne lægemidler enkelt eller monokomponent. De er bare følelsesløse i et par timer.

Ud over anæstetika kan stoffet indeholde vitaminer, hormoner, antiinflammatoriske stoffer, som hjælper med hurtigt at overføre sygdommen fra den akutte fase til den kroniske, da det er umuligt at komme sig fuldstændigt efter en intervertebral brok. Sådanne stoffer kaldes multikomponent.

Hvilke stoffer bruges

Monokomponentlægemidler inkluderer:

  • Novocaine, lidocaine - lokalbedøvelse. Produktion - Rusland. Omkostninger til marts 2018: novokain 10 ampuller - fra 40 rubler, lidokain 10 ampuller - fra 33 rubler.
  • Markaine (aktiv ingrediens bupivacain) er en lokalbedøvelse til spinalbedøvelse. Produktion - Frankrig. Omkostninger til marts 2018: 5 ampuller - fra 984 rubler.
  • Markains analoger: bupivacaine (Rusland) - fra 434 rubler, maksikain (Rusland) - fra 458 rubler.
  • Milgamma (Tyskland). Indeholder: neurotrope B-vitaminer og lidocain. Det lindrer smerte, forbedrer lokal blodgennemstrømning, har en gavnlig virkning på nervesystemet, lindrer betændelse. Omkostninger til marts 2018: 5 ampuller - fra 266 rubler.
  • Kombilipen (Rusland). Indeholder et multivitaminkompleks, lidocain. Bedøver, giver blodforsyning og nervenæring. Omkostninger til marts 2018: 5 ampuller - fra 170 rubler.
  • Neuromultivitis (Østrig). Sammensætningen er identisk med milgamma og combilipen: vitaminer, der er nødvendige for nervesystemet, men uden lidocain. Omkostninger til marts 2018: 5 ampuller - fra 212 rubler.

Lægemidler, der ligner milgamma og combilipen: neurobion (Tyskland, 3 amp. 305 rubler), kompligam (Rusland, 10 amp. 248 rubler)

Vi giver baggrundsoplysninger. Kun en neurolog eller neurokirurg kan ordinere visse lægemidler under hensyntagen til kroppens egenskaber, tilbøjelighed til allergi..

Blokade

Blokaden udføres udelukkende på en medicinsk klinik i overensstemmelse med alle aseptiske regler. Ofte gives blokader til dem, der behandles på et hospital. Hvis patienten er på ambulant behandling, kommer han til klinikken hvert par dage for at få proceduren, og samme dag vender han hjem.

Patienten placeres med forsiden nedad i sofaen. Bagsiden, især i lændeområdet, skal være fri for tøj. Injektionsstedet behandles med et antiseptisk middel. Lægen palperer smertens kilde og injicerer den. Nogle gange tager det flere injektioner forskellige steder, før blokaden er så effektiv som muligt..

Efter proceduren får patienten lov til at rejse sig fra sofaen og hvile lidt i en behagelig stilling, så medicinen kan træde i kraft. Du kan gå hjem om et par minutter.

Rygsøjlen er en kompleks og vigtig del af vores krop. Rygmarven passerer gennem den, hvorfra store nerver forgrener sig. Den mindste unøjagtighed ved injektionen truer med alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser. Kun en neurolog, neurokirurg, vertebolog eller traumatolog har tilstrækkelig viden om anatomi, kvalifikationer og evnen til at injicere nøjagtigt til en nerves rod eller ind i rygmarven. Du kan ikke stole på en så alvorlig procedure for en sygeplejerske, endsige forsøge at gøre det derhjemme. Dette er fyldt med alvorlige komplikationer, herunder handicap..

Mulige komplikationer

Komplikationer kan forekomme efter enhver medicinsk procedure. Efter en blokade fra en brok i rygsøjlen kan i sjældne tilfælde følgende forekomme:

  • Blødende;
  • Infektion af såret eller foringen af ​​rygmarven;
  • Skader på muskler, ledbånd, blodkar
  • Allergi over for lægemidlets komponenter
  • Midlertidig blære dysfunktion.

Blære dysfunktion er midlertidig, oftest på grund af for meget bedøvelsesmiddel og som et resultat et midlertidigt tab af kontrol over blærens følsomhed. Men skader på rygmarven kan føre til meget alvorlige konsekvenser, så i tilfælde af en negativ reaktion fra kroppen, søg straks lægehjælp.

Forekomsten af ​​komplikationer efter spinal brokblok er lav. Det afhænger af lægeens kvalifikationer og erfaring samt af den nøje overholdelse af reglerne for dens gennemførelse. Med en korrekt lavet blokade og forberedelse til det opstår der ikke komplikationer.

Spinal blok med brok

En rygmarvsblok med en brok er en procedure, der udføres for at eliminere radikulær smerte og henviser til en palliativ behandlingsmulighed, det vil sige, det eliminerer ikke selve sygdommen, men lindrer kun symptomet. Proceduren er også rettet mod at forbedre den følelsesmæssige tilstand på baggrund af den underliggende sygdom, da langvarig smerte kan forårsage depression, og som følge heraf vil kroppens reaktion på medicinske foranstaltninger forværres betydeligt..

Der er to typer blokader:

  • medicinsk - brugt på trods af mulige komplikationer ganske ofte;
  • selektiv - det bruges som en metode til differentiel diagnose af lignende sygdomme, når instrumentelle studier og laboratorieundersøgelser ikke er informative.

Klassificering ved lokalisering af injektion og metode til eksponering for væv:

  • interstitiel - injektion direkte i den dystrofisk ændrede del af disken;
  • indvirkning på receptorfelter (intradermal, intramuskulær, periartikulær, subperiosteal, intraossøs, perivaskulær);
  • ledende (epidural, epidural, radikulær, plexus, perineural);
  • ganglionisk - til den intervertebrale knude.

Generelle principper

  1. Det er en semikirurgisk behandlingsteknik og udføres strengt i et omklædningsrum. Kræver obligatorisk skriftligt samtykke fra patienten.
  2. En forudsætning er fraværet af allergiske reaktioner på lægemidlet i anamnese.
  3. Lægemidlet administreres under hensyntagen til anatomiske og topografiske vartegn.
  4. Sammensætningen af ​​lægemiddelblandingen vælges under hensyntagen til sygdommens karakteristika og dens varighed samt instrumentelle data i hvert specifikt tilfælde..
  5. Procedurens varighed og hyppighed afhænger af reaktionen på lægemidlet (der kræves instrumentel kontrol i løbet af brok og korrektion af behandlingen). I mangel af en synlig effekt fra 2-3 blokader er en ændring i behandlingen indikeret.

Indikationer og kontraindikationer

Blokaden af ​​den intervertebrale brok tjener som det første trin i ordningen med terapeutiske tiltag, selve hernialfremspringet elimineres efter effektiv eliminering af smerte.

Denne behandlingsmetode anvendes i nærværelse af et antal symptomer, der forårsager alvorlig livsforstyrrelse..

  • svær smerte og radikulært syndrom
  • langvarig muskelspasme
  • alvorlig nedsat mobilitet i rygsøjlen
  • spondyloarthralgia;
  • neurodystrofiske ændringer i muskler, ledbånd, osteoartikulært apparat;
  • vegetativ-vaskulær kompression og refleks-neurodystrofiske lidelser;
  • vertebro-viscerale og viscero-vertebrale syndromer.
  • en allergisk reaktion på lægemidlet
  • purulente processer direkte inden for adfærdsområdet
  • inflammatoriske og infektiøse processer af generel genese;
  • læsioner i centralnervesystemet af forskellig oprindelse;
  • diabetes mellitus i dekompensationsstadiet;
  • eventuelle kroniske processer i dekompensationsstadiet
  • graviditet;
  • lidelser i det kardiovaskulære system (bradykardi, hypotension);
  • status epilepticus.

Narkotika

Der er en hel liste over lægemidler, der bruges til blokader (forskellige i deres virkningsmekanisme):

  • smertestillende midler - analgetika og antipsykotika fra forskellige grupper;
  • muskelafslappende midler - centrale muskelafslappende midler, beroligende midler, botulismetoksin;
  • sklerosering - alkohol, carbolsyre;
  • resorberende og forlængende - proteolytiske enzymer, GCS;
  • stimulerende metaboliske processer - vitaminer, aminosyrer, biogene stimulanser;
  • vasoregulatory - vasodilators, venotonics, ganglion blockers, adrenergic blockers, adrenergic receptor stimulants.

Efter antallet af samtidigt administrerede lægemidler:

  • en-komponent;
  • multikomponent.

Afhængig af administrationshyppigheden:

  • enkeltbrug;
  • flere (dagligt, ugentligt, kursusarbejde).

Efter introduktionshastigheden:

  • fuld dosis af lægemidlet, samtidigt injiceret i rygmarvskanalen eller andet nødvendigt område;
  • lægemidlet administreres i portioner gennem et kateter over flere timer eller dage.

Den specifikke behandlingsmulighed vælges af lægen (neurokirurg, kirurg, neurolog). For eksempel udføres blokade for en brok i lændehvirvelsøjlen ved hjælp af to lægemiddelgrupper - anæstetika og glukokortikosteroider, resten af ​​lægemidlerne tilføjes individuelt.

Lokalbedøvelse inkluderer:

Novocaine-blokade anvendes i form af opløsninger på 0,25%, 0,5%, 1% og 2%. Handlingens varighed er 1-3 timer. En person begynder at mærke effekten inden for 2-5 minutter efter administration.

Til infiltrationsanæstesi anvendes 0,125%, 0,25% og 0,5% (maksimal dosis på 60 ml 0,5% opløsning). Til ledende anæstesi anvendes 1% og 2% opløsninger (den maksimale dosis er op til 40 ml 1% opløsning eller 20 ml 2% lidocainopløsning). Til nerve plexus-blokade 10-20 ml 1% opløsning eller 5-10 ml 2% opløsning. Hurtigere end novokain (1-2 min).

Det er en stærk lokalbedøvelse med en varighed på op til 3-6 timer. Afviger fra tidligere muligheder i den lange begyndelse af smertelindring (10-20 min).

Procedureregler

Lægemidlerne skal administreres i overensstemmelse med reglerne for asepsis og antisepsis.

Nålen skal gå dybt ind i vævet og indsættes direkte i nerveender eller det tilstødende område (det er uacceptabelt at indsætte i det subkutane fedtvæv, da der dannes vævsnekrose).

Effekter

Blokader er en potentielt farlig og traumatisk behandlingsmulighed, men hvis teknikken følges, er de mest effektive af konservative terapier..

Intravenøs eller intra-arteriel lægemiddeladministration

Mild til moderat beruselse. Det manifesteres ved psyko-følelsesmæssig ophidselse, symptomer på forgiftning er tændt, kramper er mulige.

For at forhindre tilstanden vises konstant aspiration, når nålen bevæger sig i vævene (hvis der opnås blod under aspiration, fjernes nålen).

Til eliminering er der som regel ingen foranstaltninger påkrævet, det er nok at give patienten adgang til ilt. Brug om nødvendigt beroligende midler, for eksempel Relanium (5 ml af en 20% opløsning).

En alvorlig komplikation, der kan forårsage åndedræts- og hjertestop. Med brok i thoraxområdet forekommer det sjældnere end med andre patologier.

Fjern nålen for at undgå konstant aspiration og langsom bevægelse af nålen.

Patienten ligger på ryggen med løftet hoved. Med en stigning i respiratoriske eller kardiovaskulære symptomer er genoplivning på stedet indiceret. I mangel af effekt overføres patienten til intensivafdelingen.

Allergiske reaktioner (erytem, ​​Quinckes ødem, Arthus-fænomen)

Til profylakse vises hudtest (en blanding til blokade injiceres i underarmen for at vurdere kroppens respons). Hvis en hudtest er positiv, udskiftes de valgte lægemidler.

Viser introduktionen af ​​en opløsning af epinephrin (0,5-1 ml 0,18% i / v), tidligere fortyndet i 20 ml 0,9% natriumchlorid. Infusionsterapi med fysiologisk opløsning, Ringers opløsning. Ifølge indikationer administreres dopamin (10 ml 4% opløsning), fortyndet i 0,9% natriumchloridopløsning. Prednisolon administreres til svære allergiske reaktioner med en hastighed på 30 mg / kg.

Proceduren skal udføres i nøje overensstemmelse med reglerne for antiseptika, da det med tilføjelse af en sekundær infektion er muligt at udvikle bylder, slimhinder, infiltrater på injektionsstedet.

Vist åbning og dræning af bylden, antibiotikabehandling.

Traumatisk skade på nervestammer

En sjælden komplikation, det fører til lidelser i sensoriske og motoriske sfærer, som ikke kun kan forekomme i injektionszonen, men også i de zoner, der er innerveret af denne nervestamme (ben, arm osv.). Som en forebyggende foranstaltning udføres den korrekte udførelsesteknik under hensyntagen til vævets topografi.

Til behandling anvendes midlertidig immobilisering såvel som analgetika eller antipsykotika.

Et kursus af fysioterapi og træningsterapi viser sig at genoprette fysisk aktivitet.

En sjælden komplikation, ofte selvregistrerende efter et par dage.

I svære former forekommer cyanose, åndenød, takykardi.

Som en forebyggende foranstaltning anbefales det at bruge relativt korte nåle og observere topografi.

Hospitalisering og radiografi kræves. Kun omfattende læsioner med en udtalt klinik kan drænes. De fleste af dem viser kun observation (løser uafhængigt).

Hæmatomer på grund af traume til en større arterie

Særligt farligt for patienter med blødningsforstyrrelser. Kompression af tilstødende væv ved hæmatom udvikler sig (iskæmi i nervestammen med udvikling af neurologiske symptomer).

Som en profylakse vises fingerkomprimering på punkteringsstedet i 5-10 minutter.

Kold påføres lokalt. V / m injiceret med Vikasol (1 ml 1% opløsning) eller Etamsilate (2 ml 12,5% opløsning).

Kirurgisk behandling er sjældent påkrævet.

Refleks parasympatisk respons

Komplikationen er forbundet med refleksirritation af nervestammerne. Det er kendetegnet ved hudblegning, svedtendens, kvalme, bradykardi, synkope.

Oftere opstår med blokering af livmoderhalsen.

Patienten er i en strengt vandret position (hovedenden er sænket). Ammoniak gives til indånding gennem næsen. Sjældent kan du få brug for en opløsning af atropin (0,5-1 ml 0,1%).

Komplikationer opstår hovedsagelig på grund af en overtrædelse af manipulationsteknikken.

Er det farligt at gøre

Som enhver anden invasiv manipulation har blokaden en vis risiko: komplikationer udvikler sig i 10-20% af tilfældene. Det er optimalt at udføre proceduren på et hospital for at overvåge patienten i de næste 24 timer.

Denne type behandling har mere end 80% af positiv feedback fra patienter, og det skyldes:

  • hastigheden af ​​den smertestillende effekt
  • antageligheden af ​​gentagen anvendelse
  • relativt sjældne komplikationer
  • nem implementering (ingen specielt udstyr krævet).

Med brok - den eneste, med undtagelse af kirurgisk behandling, effektiv behandlingsmetode.

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.