Vigtigste

Neurologi

Hvorfor har du brug for en medicinblokade for en brok i rygsøjlen?

Godt helbred, mine kære! Det er en skam, når rygsøjlen, som bogstaveligt talt hjalp os med at modstå al ​​modgang og vanskeligheder, begynder at mislykkes. Ryggen gør ikke bare ondt: ubehaget bliver næsten uudholdeligt. Han tillader ham ikke at sove eller gå, nogle gange bliver det svært selv at ligge, en person vender hele natten for at finde en behagelig position.

Dette er ofte et tegn på fremspring, når en revne vises i den bruskholdige intervertebrale skive. Ethvert fremspring bliver til sidst til en brok (se artikel, symptomer på en intervertebral brok), det vil sige til en patologi, der er forbundet med udgangen af ​​nucleus pulposus ud over grænserne for skiven.

Det er selvfølgelig ikke selve disken, der gør ondt, men de nærliggende nerveender, der klemmes af dette væv. Derudover forstyrrer brok den normale blodcirkulation og forstyrrer rygsøjlens anatomi. Som et resultat begynder mange irreversible konsekvenser for kroppen..

Med en brok er smerten virkelig meget stærk og kan ofte ikke fjernes med almindelige piller. I dette tilfælde opstår spørgsmålet om, hvordan man finder et mere effektivt middel, i det mindste midlertidigt at befri patienten fra lidelse. Ofte gives specielle smertestillende injektioner som sådan et universalmiddel. I dag vil vi tale om, hvad en blokade med en brok i rygsøjlen er: hvordan man gør det, og hvor meget det virker?

For enhver medicinsk manipulation på dette område er det bydende nødvendigt at vælge en læge med høje kvalifikationer og erfaring, fordi en akavet bevægelse kan forårsage store problemer.

Hjælper spinal brokblok? Selvfølgelig vil du ikke være i stand til helt at slippe af med problemet på denne måde, og brok vil ikke løse. Men i første fase skal lægen nødvendigvis fjerne smertesyndromet for at lindre hans patients tilstand. Som jeg sagde ovenfor, hjælper piller ikke altid i dette tilfælde, så der er behov for mere radikale foranstaltninger. De bliver blokeringer med en brok i rygsøjlen.

Denne metode har to ubestridelige fordele: den lindrer ikke kun øjeblikkelig smerte, men har også en vis helbredende virkning..

Varianter af medicin

Blokke kan være paravertebrale, det vil sige dem, der udføres i området af rygsøjlen. Det berørte område kan være subkutant eller intradermalt. Lægemidler kan injiceres i en muskel eller perineural område såvel som i nerveender. Tildel lednings- og epiduralblokke.

De mest almindelige typer er intralaminar og transforaminal epidural blokke. I det første tilfælde injiceres lægemidler i området mellem processerne i ryghvirvlerne i midterregionen (mere almindelig). Og i det andet - for at stoppe smerten på niveauet af nerverødderne der kommer ud derfra.

Selvom det ser ud til, at denne procedure er meget enkel, er det ofte umuligt at undvære beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse, fordi det er vigtigt mest nøjagtigt at bestemme lokaliseringen af ​​brok. Først da kan specialisten levere en nøjagtig injektion og eliminere smerten. Nå, selvfølgelig kan en erfaren specialist bestemme det smertefulde segment ved hjælp af palpation.

Hvis vi taler om typerne af sådanne medicinske manipulationer, er det bestemt værd at sige, at de kan udføres ved hjælp af forskellige lægemidler. En af de mest almindelige er novokainblokade for rygmarvsbrok..

Novocaine er ikke kun et godt bedøvelsesmiddel, der lindrer smerte, men også et fremragende terapeutisk lægemiddel. Sammen med det injiceres som regel også forskellige kortikosteroider, som hjælper med at opnå bedre resultater under behandlingen..

Hvilke stoffer anvendes oftest til spinal brokblokade? Som allerede nævnt er disse novocain, kortikosteroider og vitamin B12 (anæstesiologer hævder, at det hjælper med at forlænge effekten af ​​anæstetika). Som regel kombineres de til en "cocktail", der mest effektivt eliminerer smerte og lindrer betændelse. Lidocain kan også bruges som et bedøvelsesmiddel..

Afhængigt af lokaliseringen af ​​det herniale fremspring kan blokaden naturligvis være på niveau med nakke, thorax og nedre del af ryggen..

Hvem har muligvis brug for novokainblokade?

Det ordineres ofte til de patienter, der har radikulopati som følge af fremspring eller brok. Dette kan også omfatte sygdomme såsom lateral stenose, dvs. indsnævring af den intervertebrale kanal og forskellige tumorer. Alt dette ledsages af svær smerte..

Hvordan fungerer en spinal brokblok? Essensen af ​​denne procedure er enkel: En specialist injicerer et lægemiddel i de mest problematiske områder (de kaldes udløserpunkter). På disse steder registreres ikke kun svær smerte, men også betændelse såvel som muskelspasmer. Nogle gange kan det være klynger af nerveender..

Bedøvelsesmidlet fjerner følsomhed i disse områder. Varigheden af ​​dens virkning er ikke særlig lang (ca. en halv time), men denne gang er helt nok til at lindre krampen og redde en person fra at lide i en længere periode.

Hvor lang tid virker blokering for en brok i rygsøjlen?

Forudsat at det korrekte præparat er valgt, kan der forventes en tilstrækkelig langvarig effekt. Ifølge patientanmeldelser kan denne periode vare ca. 3 uger. Desuden kan du efter dette tidspunkt igen bedøve dette område. Sådanne kurser ordineres til ca. 3-4 og kombineres ofte med andre procedurer, for eksempel med fysioterapi, med massage eller med træningsterapi..

Hvad lægen vil gøre under proceduren?

Hvordan udføres en spinal brokblok? Jeg har allerede sagt ovenfor, at før en sådan intervention bliver du henvist til CT eller MR. Hvis vi taler om intramuskulære injektioner, placeres de i blødt væv i regionen af ​​rygsøjlen.

Desværre kan kun overfladiske muskler bedøves på denne måde, så effekten af ​​sådan medicinsk manipulation er meget kortvarig. Den bedste effekt kan opnås ved at trænge ind i de dybe lag af disse muskler. Men denne metode har også en væsentlig ulempe: injektionszonen. En lignende blokade anbefales til en brok i lændehvirvelsøjlen (se artiklen om, hvordan man behandler en brok derhjemme) og intet mere. Desuden udføres det af en neurokirurg.

Som jeg sagde ovenfor, er de mest populære epidurale blokke. Separat skal det siges, at epidurale indgreb ikke kan bæres derhjemme. For ikke at møde komplikationer gør lægen dem under kontrol af specielt udstyr ved hjælp af et kontrastmiddel, der giver dig mulighed for at spore, hvad der sker under administrationen af ​​medicinen.

I det store og hele består en sådan procedure i, at et lægemiddel injiceres og spores, hvordan det kom ind i blodbanen og spredes gennem kroppen efter identifikation af de mest smertefulde betændte områder ved hjælp af et fluoroskop..

Afhængigt af den zone, hvor det er nødvendigt at "neutralisere" triggerpunkterne, vil patientens kropsholdning være forskellig. For eksempel anvendes en lateral tilgang til halsområdet. Patienten skal sætte sig ned og dreje hovedet i den modsatte retning fra injektionsstedet. Disse blokeringer kontrolleres nødvendigvis af en røntgenmaskine..

For korrekt at udføre proceduren i lændeområdet skal patienten ligge på siden og bøje ryggen så meget som muligt. Normalt vælges et sted i lændeområdet langs rygsøjlen af ​​knækbensbenet mellem 3. og 4. ryghvirvel (lokaliseringen kan være anderledes), hvor anæstesiinjektionen placeres.

Selve handlingsmekanismen ligner følgende. En lille tynd nål bruges til at bedøve huden. Kateteret opsamles derefter og fyldes med saltvand. Til selve proceduren tages en speciel tyk tuoha-nål. Det føres ind i rummet mellem ryghvirvlernes spinøse processer, og det indsættes strengt vinkelret på rygsøjlen.

Når nålen har passeret det supraspinøse ledbånd, er en sprøjte forbundet med den. Derefter begynder lægen at trykke på sprøjtens stempel og bevæge nålen fremad, indtil den kommer ind i epiduralrummet. Derefter frakobles sprøjten, og kateteret indsættes i nålen ca. 3 cm dybt. Nålen er ikke længere nødvendig og fjernes.

Et specielt bakteriefilter er fastgjort til kateteret, og derefter injiceres en testdosis af bedøvelsesmiddel. Mængden af ​​det indførte stof er af stor betydning, som regel er det ca. 20 ml. Denne lydstyrke giver dig mulighed for at bedøve et tilstrækkeligt område og få en normal effekt..

Derudover tilrådes sådanne procedurer at udføres sent på eftermiddagen, så effekten af ​​lægemidlet opretholdes hele natten. Endelig påføres en aseptisk bandage.

Epidural blokering for en brok i rygsøjlen er en temmelig lang procedure og varer i gennemsnit ca. 60 minutter. Derefter forbliver du under tilsyn af en læge i yderligere to timer. I løbet af denne tid kan du føle følelsesløshed i dine arme og ben og svag svaghed. Alt dette er en manifestation af anæstetika. Inden for få timer forsvinder disse symptomer, og du kan spise. Sandt nok skal du komme fra hospitalet alene, fordi det ikke anbefales at køre bil på denne dag..

Sådanne medicinske manipulationer tolereres let af patienter og er sjældent forbundet med komplikationer. Blandt de mest populære er allergiske reaktioner, blødning på injektionsstedet.

Denne procedure bør ikke udføres, hvis patienten har feber og andre feber manifestationer, hæmoragisk syndrom, kardiovaskulær, nyre- eller leversvigt. Og også infektion af væv i området med nålinjektion, graviditet, epilepsi, patologier i centralnervesystemet, patientens individuelle immunitet over for denne type lægemidler, inflammatoriske processer og nogle andre.

Så er det muligt at lave en blokade med en brok i rygsøjlen?

Baseret på ovenstående liste over kontraindikationer ser vi, at ikke alle patienter er egnede til denne metode til at slippe af med smerter. Hvad skal de gøre? Der er et fremragende sted, hvor du finder masser af nyttige tip og tricks.

Desuden får du i sidste ende et langsigtet resultat, der hjælper dig med at glemme smerter i mange år. Følg linket og kom i gang i dag:

Det er alt, mine kære! Jeg håber, at mit råd hjalp dig med at forstå essensen af ​​problemet, og du kan beslutte en sådan procedure uden meget frygt..

Under alle omstændigheder: pas på dig selv og kør ikke rygsøjlens tilstand i en sådan grad, at du i mange måneder eller måske år var nødt til at kæmpe med en brok. Vi ses meget snart, jeg ser frem til at se dig igen!

Hvordan og hvorfor udføres blokader for en brok i rygsøjlen

En blokade med en brok i rygsøjlen kan ikke undgås for mennesker, for hvem rygsmerter allerede er blevet en velkendt daglig rutine. En spinal brokblok er en effektiv og effektiv metode til at lindre smerter. Hernieret skive forstyrrer mobilitet, vævsbetændelse, nerveindfangning forekommer., Der opstår svær smerte. Er spinal blokering farlig med en brok? Ikke farligere end selve sygdommen. Proceduren udføres af en kvalificeret og erfaren specialist, når nerveanæstesi er påkrævet. Sådan diagnosticeres kilden til patologi.

Dette er et meget presserende problem for mennesker med en stillesiddende livsstil. For dem, der bruger meget tid bag rattet, ved computeren eller er involveret i hårdt fysisk arbejde, sport. Folk lider, men de søger ofte lægehjælp for sent. Mange mennesker tror, ​​at smerten forsvinder af sig selv. Oftest er alt meget mere kompliceret og seriøst..

Årsager og konsekvenser af en brok

Intervertebrale skiver - en slags støddæmpere placeret mellem ryghvirvlerne, giver rygsøjlen elasticitet og fleksibilitet. Skiven består af en hård skal - dette er den ringformede fibrosus, kernen - kernen pulposus. Det sker, at skødesløs bevægelse kan skade annulus fibrosus. Gennem de beskadigede steder strømmer væsken fra kernen ud, nerverne klemmes. Disken krymper og skifter til siden, en brok vises.

Hernierede skiver er skader på rygsøjlen. Diagnostiseret i alderen 30 til 55 år. Denne sygdom håndteres af læger - neurologer. Ifølge statistikker dannes en brok hos hundrede mennesker ud af 25 tusind. Ikke-kirurgisk behandling af brok er fremherskende.

Husholdning, arbejdsskader, øvelser med store vægte i gymnastiksalen. Brokkesymptomer vises muligvis ikke med det samme, men efter et stykke tid. Først efter undersøgelse og bestemmelse af diagnosen ordinerer lægen en blokade for en vertebral brok. Svage pletter på de intervertebrale skiver: fraværet af blodkar, tilførslen af ​​næringsstoffer sker gennem diffusion af væske fra ryghvirvlerne og væv, der er i nærheden. Under bevægelse af rygsøjlen er ernæring mere aktiv.

Bevægelser, bøjninger, bøjninger med maksimal amplitude kan føre til ødelæggelse af den korrekte rygsøjlestruktur. Rygsøjlen mister sin mobilitet, de intervertebrale skiver forsynes dårligt med næringsstoffer, bliver svagere, uelastiske, mister vand, rygsøjlen begynder at tørre ud. Brud på de fibrøse ringe opstår gradvist, hvilket resulterer i, at der dannes en intervertebral brok. I dette tilfælde er hovedårsagen til patologien en stofskifteforstyrrelse inden for de intervertebrale skiver. En af de sandsynlige årsager er osteochondrose - en dystrofisk ændring i bruskvæv.

Ved osteokondrose dannes der saltvand på stedet for det beskadigede væv, der mærkeligt nok udfører en beskyttende funktion. Det bygger op for at beskytte den beskadigede skive mod penetration af patogene bakterier. Hvis dette problem ikke behandles, ødelægges saltopbygningen over tid og vokser igen, bliver større. Intervertebralskiven lider under pres fra alle sider og fortrænges til sidst, der dannes en brok.

Blokade teknik

Hvordan opstår blokaden med en brok i rygsøjlen: patienten er i sofaen i en position, der ikke forårsager intens smerte. Ved hjælp af monitoren bestemmer lægen injektionsstedet. Flere injektioner foretages forskellige steder i muskellaget. Stedet for svær smerte er gennemboret med bedøvelsesmidler, krampen passerer. Den positive effekt af blokaden kan vare op til en måned. Der er tidspunkter, hvor smerten ikke forsvinder, men aftager. I dette tilfælde gentages proceduren flere gange..

Undersøgelse af patienten. Yderligere injiceres stofferne i de mest smertefulde sektioner. Dette vil hjælpe med at lindre spasmer, fjerne akut smerte og øge mobiliteten. Injektionsstedet behandles med et antiseptisk middel. Anæstesi udføres på begge sider af ryghvirvlerne. Injektionsvæske, opløsning af novocaine og hydrokortison. Blokade af livmoderhalsen, den anden-syvende ryghvirvel, udføres ved lateral adgang.

Anæstesiologen har til opgave at foretage en række injektioner hver anden og en halv centimeter langs rygsøjlen, mens nålen indsættes i en dybde på to til tre centimeter. På dette tidspunkt forsøger patienten at være tålmodig, hjælper lægen ved at dreje hovedet i den modsatte retning fra injektionen.

For at lumbalbrokblokaden skal lykkes, er patienten fastgjort i sofaen med ryggen opad. Anæstesilægen undersøger med lette bevægelser det ømme sted i ryggen for at bestemme, hvor smerten er mest intens. Efter at have fundet det optimale injektionssted, behandler han huden med et antiseptisk middel, bedøver injektionsstedet. Når du træder tilbage fire centimeter væk fra ryghvirvlerne, indsætter du forsigtigt nålen i den tværgående proces. Først indsættes nålen så langt som muligt, derefter fjernes den delvist og retter to centimeter mod tillægget.

Til blokaden vælger specialisten seks point på begge sider af rygsøjlen. Hvor præcist afhænger af graden af ​​smerte hos patienten. For at undgå forkerte beslutninger styres hele processen ved hjælp af røntgenudstyr. Hvis blokken udføres korrekt, vil patienten snart opleve en kraftig smertestillende virkning. Muskelspasmer vil blive lettet, ødem forsvinder, betændelse aftager.

Den terapeutiske virkning varer så længe som bedøvelsesmidlets virkning - ca. tre uger. En herniated diskblok kan udføres flere gange. Behandlingsforløbet indeholder op til fire blokke.

Hvilke typer blokade anvendes

Spinal brokblok varierer afhængigt af injektionsstedet og de medikamenter, der er inkluderet. For hvert tilfælde ordineres yderligere handlinger individuelt under hensyntagen til graden af ​​brokudvikling. Det vigtigste er at lindre smerter for at være i stand til roligt at udføre terapi:

  • Med en transforaminal injektion foretages en injektion på det punkt, hvor nerveenden forlader rygsøjlen;
  • Med intralaminar injektion - injektioner foretages nøjagtigt mellem vertebrale processer;
  • Med en epidural blokering foretager anæstesilægen en injektion i det intervertebrale område. Samtidig kører han et kontrastmiddel for at spore stedet for nåleindtrængning og vejen for lægemiddelfordeling. Epidural blok er midlertidig, men meget kraftig.

Hvilke stoffer bruges

  • Bedøvelsesmidler - for at lindre smerte;
  • Antiinflammatoriske midler - til bekæmpelse af infektioner
  • En blanding af lægemidler med analgetiske og antiinflammatoriske virkninger.

Når der udføres en spinalbrokblokade, virker stoffet på vævene, nerveender på brokstedet.

Novocain-blokade for rygmarvsbrok

En almindelig blokademetode, der er kendetegnet ved den hurtige analgetiske virkning af novokain og samtidig medicin. På stedet for brok er koncentrationen af ​​lægemidler maksimal. Lægen ordinerer blokadebehandling, når brokken allerede er dannet med fremspring af mellemvirvelskiver, sekvestrering samt forskellige patologier.

Lokalbedøvelse lindrer hurtigt smerter. Blokeringsproceduren er smertefuld. Efter forsvinden af ​​smertspasmer fortsætter proceduren, og lægen foretager mere nøjagtigt injektioner.

Brugte anæstetika

  • Lidokain - varer to til tre timer;
  • Novocaine - varigheden af ​​smertelindring er kortere, men de smertefulde fornemmelser går hurtigere;
  • Mercain er den længste handlingstid. Mulige hjerteproblemer, sjældent brugt.

Kontraindikationer for novokainblokade

  • Infektiøse sygdomme med inflammatoriske processer;
  • Feber;
  • Allergi;
  • Forskellige sygdomme i nervesystemet;
  • Forskellige mangler;
  • Anbefales ikke til gravide kvinder;
  • Det er forbudt for hjerteproblemer;
  • Epilepsi
  • Kontraindiceret ved lavt blodtryk;
  • Forbudt for forskellige syndromer.

Indikationer for blokade

  • Spondyloarthrose i rygsøjlen er en form for slidgigt, der er kendetegnet ved skader på leddene i rygsøjlen. Ændringer kommer fra ledbrusk, det bliver tyndere og mindre elastisk, rører ledkapslen, de nærmeste områder af knoglen, knogleudvækst vises;
  • Myositis er en proces med muskelbetændelse. Der er myositis af muskler, nakke, ryg, skuldre. Sygdommen kan påvirke huden, så er det dermatomyositis. Der er myositis og polymyositis. Det afhænger af antallet af berørte muskler;
  • Radiculitis - betændelse i rygsøjlen;
  • Neuralgi - lokale smerter i forskellige nerver;
  • Brok - fremspring af en del i forskellige hulrum.
  • Osteochondrosis - skader på forskellige væv i rygsøjlen. Skiverne mellem ryghvirvlerne knuses;
  • Fremspring - ekstrudering af skiven uden brud på den fibrøse ring, op til syv millimeter.

Blokade med artrose

  • Hydrocortisonacetat. Behandling af milde symptomer på sygdommen;
  • Diprospan. Træder hurtigt i kraft og lindrer smerter i lang tid. Lægemidlet begynder at arbejde om to til tre timer, nok i fire uger. Proceduren er smertefri, derfor foregår den uden bedøvelsesmidler. Det har antiinflammatoriske egenskaber. Doseringen bestemmes af den behandlende læge.
  • Kenalog. Arbejder 24 timer efter injektionen. Effekt fire uger.

Rygblok med brok er denne procedure farlig? Ideelt set ordineres lægemiddelbehandling kun af den behandlende læge. Injicer aldrig dig selv. Individuel behandling ordineres kun efter en fuldstændig undersøgelse. På Internettet kan du finde anmeldelser om en bestemt klinik og læge.

Forfatter: Petr Vladimirovich Nikolaev

Kiropraktor, ortopædisk traumatolog, ozonterapeut. Behandlingsmetoder: osteopati, postisometrisk afslapning, intraartikulære injektioner, blød manuel teknik, dybvævsmassage, smertelindringsteknikker, kranioterapi, akupunktur, intraartikulær lægemiddeladministration.

Diffus skivefremspring l4-l5

Fremspringede skiver i livmoderhalsen

Behandling af Schmorls brok i lændehvirvelsøjlen

Svømning med en brok i lændehvirvelsøjlen

Spinal blok

Spinal blok er en injektion af bedøvelsesmiddel på specifikke punkter langs rygsøjlen. Ofte er det ikke en metode til behandling af en eksisterende sygdom og har ingen terapeutisk virkning, men det kan hurtigt lindre den smerte, det forårsager. Selvom der er kortikosteroidblokeringer.

Proceduren udføres udelukkende i medicinske institutioner med en neurokirurgisk eller traumatologisk profil af kvalificeret medicinsk personale. Ingen sygeplejerske eller læge, der ikke har modtaget særlig træning, har ikke lov til at udføre en rygmarvsblok, da det er fyldt med alvorlige komplikationer og tab af bevægelse.

Med SL Clinic behøver du ikke længere lede efter en bagblok. Ved at kontakte os behøver du ikke vente længe i en kø for at stoppe et alvorligt angreb af smerte. Højt kvalificerede specialister fra "SL Clinic" vil straks udføre alle de nødvendige manipulationer med nøje overholdelse af alle vanskeligheder ved blokadeinjektionsteknikken. Prisen på en rygmarvsblok er angivet i prislisten og er stabilt overkommelig for en lang række mennesker.

Handlingsmekanisme

Når der opstår patologiske ændringer i rygsøjlen, klemmes rygmarvsnerven, hvilket fremkalder starten på svær smerte. Afhængig af hvilken nerve der er klemt, kan smerten udstråle til nakke, skuldre, bagdel, lår osv. Hvis det bliver uudholdeligt, er den eneste måde at hjælpe personen på at blokere.

På grund af den målrettede administration af bedøvelsesmidlet er ledningen af ​​impulser langs nervefibrene midlertidigt blokeret. Dette fører til eliminering eller i det mindste et signifikant fald i smerteintensiteten inden for et par minutter. Derfor kan patienten næsten øjeblikkeligt vende tilbage til forladte anliggender og bevæge sig fuldt ud..

Med den korrekte udførelse af manipulationen er der ingen negative konsekvenser, som giver dig mulighed for at gentage det så mange gange som nødvendigt. En yderligere fordel er tilstedeværelsen i den injicerede opløsning ud over de bedøvende, antiinflammatoriske stoffer. De bidrager til den tidlige eliminering af den inflammatoriske proces i det berørte segment af rygsøjlen og øger effektiviteten af ​​konservativ terapi..

Proceduren udføres udelukkende under betingelser med fuldstændig sterilitet (normalt i operationsstuen eller omklædningsrummet). Dette er yderst vigtigt, da når vira eller bakterier trænger ind i rygmarven, kan der udvikles livstruende komplikationer: meningitis, encephalitis, myelitis.

I de første par dage efter manipulationen kan der være uønskede konsekvenser i form af følelsesløshed i en del af kroppen. Det kræver ikke korrektion og forsvinder af sig selv om et par dage..

Indikationer

Medicinsk forskning viser, at akutte rygsmerter, især i lænd og korsben, skal behandles hurtigt. Ellers kan de provokere udviklingen af ​​psykologiske lidelser, hvilket vil forværre effektiviteten af ​​behandlingen..

Også med et langvarigt forløb af sygdommen kan der dannes et vedvarende fokus for excitation i hjernebarken. Enhver yderligere irritation kan forårsage aktivering og udvikling af et nyt angreb. I sådanne situationer er det meget vanskeligt at forbedre patientens tilstand ved konservative metoder. Derfor er det meget bedre at forhindre dannelsen af ​​et fokus for excitation i hjernebarken. Hvis konventionelle midler ikke hjælper med at lindre smerter, bruges en rygmarvsblok.

Metoden er designet til at lindre smerter fremkaldt af:

  • intervertebrale brok
  • fremspring af intervertebrale skiver;
  • myositis;
  • ischias;
  • neuritis;
  • ankyloserende spondylitis;
  • osteochondrose;
  • spondyloarthrose;
  • interkostal neuralgi;
  • trigeminusneuralgi;
  • spinal nerve neuralgi.

Blokadeinjektionen bør udføres højst 4 gange om året. Selvom patienter i visse tilfælde ordineres et forløb af sådanne injektioner, der består af 10 eller flere procedurer. Tag en pause mellem dem i 2-3 dage..

Metoden bruges også ofte til at diagnosticere en række sygdomme. Effektiviteten af ​​blokaden ved smertesyndrom indikerer de neurologiske årsager til dens forekomst. Ellers bør der søges en anden kilde til smerte..

Der er mange typer blokader. Afhængig af arten af ​​det observerede kliniske billede kan medikamentopløsninger injiceres i blødt væv, visse biologisk aktive punkter, en sene eller I, i området for nervefibre eller deres plexus. De kan udføres på en hvilken som helst del af ryggen, men kun en læge kan vælge den rigtige type smertelindring. For eksempel kan punktinjektioner i C1-C7 ryghvirvler i livmoderhalsen eliminere smerter i hele ryggen..

  1. Cervikal. Lægemidlet injiceres i ryghvirvlerne i livmoderhalsen. Det gør det muligt fuldstændigt at eliminere smerter i nakke, arme og hoved såvel som i hele rygsøjlen..
  2. Bryst. Implicerer injektion af en opløsning af lægemidler i niveau med thorax-rygsøjlen, som hjælper med at dumme arme, bryst- og bagagerumsmuskler samt indre organer.
  3. Thoraco-lænde. Fremmer eliminering af smertefulde fornemmelser i nedre ryg, ben og eliminerer ubehag i tarmene.
  4. Lænden - lindrer smerter i lændeområdet. Kan ordineres af en neurolog eller vertebrolog til diagnostiske formål.
  5. Coccygeal - designet til at eliminere smerter i lumbosacral rygsøjlen.

Skel mellem terapeutiske, lidocain og novocain blokader. Førstnævnte involverer indførelse ud over bedøvelsesmidler af yderligere opløsninger af kortikosteroider, der har udtalt antiinflammatoriske egenskaber. De betragtes som en ret effektiv metode til behandling af smertesyndrom og andre manifestationer af neurologiske lidelser, da de også påvirker årsagerne til smerte - den inflammatoriske proces.

Terapeutiske blokader giver en lav risiko for at udvikle uønskede virkninger fra de injicerede lægemidler, da deres aktive stoffer straks trænger ind i læsionen og først derefter absorberes i den generelle blodbane i små doser.

Novokain- og lidokainblokader består i introduktionen af ​​et bedøvelsesmiddel i zonen med maksimal smerte, de såkaldte triggerpunkter. De er effektive til smerter som følge af en forøgelse af tonen i rygmusklerne, overbelastning af leddene, radikulært syndrom. I dette tilfælde kan lidokainblokader kun bruges til at lindre smertesyndrom, mens novokainblokke ordineres til diagnostiske formål..

Der er også forskellige metoder til lægemiddeladministration. Skel mellem epidural, interkostal og paravertebral blokke.

Epidural blok af lændehvirvelsøjlen

Ved lændesmerter og behovet for operation på underkroppen er det mest effektive introduktion af bedøvelsesmidler i det epidurale rum i lændehvirvelsøjlen ved grænsen til sakrummet. Det er i dette område, at smerte normalt er lokaliseret med beskadigelse af lændehvirvelsens nervetrødder..

Essensen af ​​proceduren er som følger:

  • patienten ligger på hans mave eller side
  • huden behandles med en antiseptisk opløsning;
  • lokalbedøvelse udføres i området af ryghvirvlerne L1 - L5;
  • anatomiske landemærker bestemmes, og nålen indsættes nøjagtigt mellem ryghvirvlerne L3 - L4 eller L4 - L5 (mens den passerer gennem huden, subkutant fedt, supraspinøse, interspinøse og gule ledbånd);
  • modstanden mod grænsen til det epidurale rum er omhyggeligt overvundet;
  • opløsningen introduceres langsomt;
  • nålen fjernes, og der påføres en steril bandage.

For at forhindre et spring i blodtrykket kan koffein indgives til patienten inden blokaden og efedrin til mennesker, der lider af hypotension. Den terapeutiske virkning udvikler sig umiddelbart efter injektionen og varer i lang tid. Men dette er ofte helt nok til at bryde kæden af ​​smerteimpulser, forhindre dannelsen af ​​et fokus for excitation i hjernebarken og normalisere patientens tilstand..

Paravertebral

For nylig udføres paravertebral blokade af lumbosacral-regionen oftest for at eliminere smerte. Med hende udføres introduktionen af ​​en opløsning af stoffer i en separat gren af ​​nerven i den paravertebrale linje, der løber på niveauet med de tværgående vertebrale processer uden at påvirke rygmarven. Dette fører til anæstesi for en bestemt del af kroppen eller et indre organ, hvilket normalt er nok til at eliminere snævert lokaliseret smerte eller diagnosticere.

Til gengæld er paravertebrale blokeringer opdelt i 4 typer baseret på eksponeringsdybden:

  • væv - stoffet injiceres i det bløde væv nær det berørte segment af rygsøjlen;
  • receptor - bedøvelsesmidlet injiceres på placeringsstederne for de receptorer, der er ansvarlige for smerteimpulser;
  • ledende - injektionen udføres nær nerveroden, som er ansvarlig for at udføre smerteimpulser;
  • ganglionisk - målet for blokaden er nerveknuderne.

Paravertebral blokade udføres fra patientens position liggende på hans mave. Ved palpation bestemmer lægen stedet for den mest alvorlige smerte, som ofte er placeret i projektionen af ​​den berørte nerve. Huden tørres af med en antiseptisk opløsning, og novocain injiceres intradermalt med en tynd nål, indtil "citronskal" -effekten er dannet.

En anden nål indsættes i en afstand på 3-4 cm fra linjen med spinous processer på niveauet med det ønskede mellemvertebrale rum. Når den bevæger sig indad, injiceres en opløsning af novocain i små portioner, indtil den hviler mod den tværgående proces. Derefter ændres nålens bevægelsesretning for at omgå hvirvlen op eller ned. Så det nedsænkes yderligere 2 cm, og den planlagte mængde opløsning injiceres. Således er den samlede dybde af indsættelse af nåle ca. 5-6 cm.

Hvis der er akut smerte i lumbosacralregionen uden en klar lokalisering, udføres en eller tosidet blokade ved hjælp af en blanding af novocain og et kortikosteroid (normalt hydrocortison) i området af rygmarv gennem 3 eller 6 paravertebrale punkter. Dosen af ​​hydrokortison beregnes individuelt baseret på patientens tilstand, sværhedsgraden og placeringen af ​​smerte.

Efter blokaden anbefales det, at patienten forbliver i liggende stilling og helst ikke bevæger sig aktivt i mindst 2 timer. Du skal ligge på din sunde side. Det er tilladt at bruge gadgets eller andre underholdningsenheder på dette tidspunkt.

Interkostal neuralgi blok

Formålet med proceduren er at aflevere lægemidler til det interkostale rum i området for den berørte nervepassage. Skelne:

  • parasternale
  • foran;
  • tilbage;
  • tværgående.

Niveauet af lægemiddeladministration bestemmes ud fra placeringen af ​​skaden eller sygdommens fokus.

Når du udfører proceduren, skal patienten ligge på en sund side. Efter antiseptisk behandling af huden udføres intradermal infiltration med en tynd nål. En tykkere nål indsættes på samme sted strengt vinkelret på ribbenens nederste kant og derefter i en vinkel, der kaster sig ned i det bløde væv under den. Når man udfører manipulationer på ribbenens bageste dele, overvåges skibenes integritet regelmæssigt ved at udføre kontrolaspiration.

Spinal blok medicin

Multikomponentformuleringer bruges ofte, hvis basis stadig er kendt anæstetika - lidokain og novokain. De blokerer transmission af nerveimpulser ved at hæmme natriumrør.

Løsninger til blokadeinjektioner kan også omfatte:

  • kortikosteroider er kraftige antiinflammatoriske lægemidler, hvis levering direkte til inflammationsstedet bidrager til hurtig eliminering af hævelse og en udtalt inflammatorisk proces;
  • B-vitaminer - hjælper med at normalisere transmission af nerveimpulser;
  • kondrobeskyttere - nødvendigt til den aktive mætning af bruskvæv, der gendanner dets elasticitet og styrke.

Teknologi til blokering af cervikal rygsøjle

Hvis det er nødvendigt for at eliminere smerter i livmoderhalsen, sidder patienten og bliver bedt om at vippe hovedet fremad. En medicinsk arbejdstager desinficerer huden, og lægen, der udfører proceduren, finder en betændt ryghvirvel og indsætter en nål to centimeter fra den, 3–3,5 cm dyb på den ene side af rygsøjlen.

Teknologi til udførelse af blokade af thorax-rygsøjlen

Proceduren udføres i liggende stilling. I den centrale del af thoraxområdet finder lægen musklerne og ryghvirvelens proces. Efter desinfektion af huden indsættes en nål 2 cm fra den centrale linje i rygmarvskanalen til en dybde på 3,5 cm.

Teknologi til blokering af lændehvirvelsøjlen og lumbosacral rygsøjlen

Smerten ligger på maven. Huden behandles med en antiseptisk opløsning. Lægen finder processen med hvirvlen i området med lokalisering af smerte og indsætter nålen 2-3 cm fra midterlinjen i rygsøjlen vinkelret. Lægemidlet injiceres, efter at nålen er nedsænket 3-4 cm. Normalt foretages injektioner på begge sider af rygsøjlen..

Hvis det er nødvendigt at bedøve det sakrale område, skal patienten ligge på siden og trække knæene mod brystet. Dette giver en forøgelse af intervallerne mellem ryghvirvlerne og øger bekvemmeligheden ved manipulationen..

Kontraindikationer til proceduren

En rygblok, selv med svær smerte, kan ikke gøres med:

  • blodkoagulationsforstyrrelser, især med hæmofili eller og eller tager antikoagulantia af patienten;
  • smitsom sygdom;
  • myasthenia gravis;
  • syg sinus syndrom
  • alvorlig hjerte-kar-sygdom
  • svær bradykardi, arteriel hypotension;
  • krænkelse af processerne med hæmatopoiesis;
  • allergier over for novokain eller lidokain;
  • epilepsi
  • øget vaskulær tone
  • graviditet og amning
  • alvorlig nyresygdom
  • leversvigt;
  • psykiske lidelser.

Proceduren udføres heller ikke på en bevidstløs patient. Selvom patienten ikke tidligere har oplevet en allergisk reaktion på de anvendte lægemidler, udføres allergitest umiddelbart før blokaden for at bestemme følsomheden over for dem. Til dette formål ridses huden let med en scarifier, og en dråbe af præparatet påføres dette område. I mangel af rødme, hævelse og andre tegn på allergi er blokadeinjektioner med dets anvendelse tilladt.

Mulige komplikationer

Langt størstedelen af ​​komplikationer på bagsiden er forårsaget af en overtrædelse af teknikken til implementeringen. Derfor kan de let undgås ved at henvise til højt kvalificerede specialister, der grundigt kender proceduren for proceduren. Blokadeindsprøjtning medfører følgende risici:

  • punktering af den hårde membran i rygmarven, der er fyldt med indtrængning af lægemiddelopløsningen i edderkoppebanen, et fald i intrakranielt tryk og udseendet af svær hovedpine;
  • traume til et blodkar og introduktion af et bedøvelsesmiddel i det, hvilket kan føre til følelsesløshed i en del af kroppen, dannelsen af ​​et hæmatom;
  • tilføjelsen af ​​en infektion er mulig, hvis der ikke observeres sterilitet under proceduren, der ledsages af rødme, ømhed i det berørte område af blødt væv og undertiden suppuration;
  • midlertidige neurologiske lidelser observeres med skade på nerven fiber, risikoen er 0,1%.

Spinal blok på SL Clinic

På SL Clinic udføres blokader af fuldt uddannede medicinske medarbejdere, hvilket garanterer absolut nøjagtig overholdelse af manipulationsteknikken og fraværet af komplikationer. Hos os kan du lave enhver form for blokade. Lægen vælger individuelt den mest effektive metode til at eliminere smerte. hver procedure er angivet i prislisten.

Omkostningerne ved blokaden er fra 1000 til 5000 rubler og afhænger af:
- Omkostningerne ved lægemidler, som vi administrerer
- Klinikker, hvor blokaden udføres.
- Antallet af blokader.
- Type blokade (paravertebral, epidural osv.)
Prisen inkluderer:
- Lægemiddel
- Sprøjter med en nål.
- Klinik, hvor blokaden skal udføres
- Den type blokade (paravertebral, epidural osv.)
- Antallet af blokadesessioner
- Observation og konsultation i perioden med rehabilitering eller tation.

Vi foreslår også, at du ikke kun bekæmper manifestationerne af den eksisterende sygdom, men også med den selv. Kvalificerede rygsøjlekirurger og læger med andre specialiteter vil være i stand til grundigt at forstå årsagerne til smerte og vælge den optimale behandlingstaktik.

Diagnostik i "SL-klinikken" udføres på moderne udstyr fra de nyeste generationer, hvilket giver dig mulighed for at opdage de mindste afvigelser fra normen og effektivt påvirke dem ved hjælp af konservativ terapi. Hvis det er ineffektivt eller i avancerede tilfælde, kan vi tilbyde dig en hurtig kirurgisk behandling af eksisterende sygdomme ved hjælp af de nyeste metoder, der er præget af lav invasivitet og et højt sikkerhedsniveau. Her finder du ikke køer, uagtsomhed og uopmærksomhed over for patienter. Vi holder oprigtigt af dit helbred og er klar til at gå en lang vej til rygsøjlesundhed med dig. Lav en aftale med den specialist, du har brug for nu, ring.

Hvordan udføres blokaden for en brok i rygsøjlen, og hvilket resultat den giver?

Smertestillende blokader for brok og fremspring i rygsøjlen er ret populære i SNG-landene. Det sker sjældent, at blokeringer ikke hjælper: de har normalt en positiv effekt og skaber en vedvarende smertelindrende effekt.

Det eneste problem er, at denne effekt er midlertidig og ikke varer længere end en dag. Der er ingen mulighed for at udføre blokader hver dag i mange uger, fordi det er ekstremt sundhedsfarligt. Derudover er klassisk lidokain- og novokainblokader kun symptomatisk behandling, der ikke på nogen måde påvirker sygdommens udfald..

1 Hvad bruges en brokblok til, og hvilken effekt har det?

Bagblokke i nærværelse af herniatediske skiver er kun effektive som en symptomatisk behandling. Hvad betyder det? Dette betyder, at du ved hjælp af denne teknik kun kan reducere eller midlertidigt eliminere symptomerne på sygdommen (smerte), men ikke fjerne årsagen..

Til dette gives injektioner med forskellige lægemidler. Smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler bruges mest. Det vil sige ved hjælp af blokade er det muligt at fjerne den inflammatoriske proces og smertesyndrom, men i relativt kort tid.

Gennemførelse af en blokade for intervertebral brok

Blokader udføres for alle dele af rygsøjlen, men oftest for lænde- og livmoderhalsområdet. Dette skyldes det faktum, at tilstedeværelsen af ​​intervertebrale brok i disse områder er den sværeste. Thoracal vertebral brok er normalt subtil.

Blokaden har stadig en lille terapeutisk virkning. Ved at fjerne betændelse kan du i teorien sænke sygdommens fremskridt..
til menuen ↑

1.1 Indikationer og kontraindikationer

Blokke for brok i rygsøjlen udføres ikke for alle patienter i træk med denne patologi. Der skal være indikationer for proceduren, som normalt består af alvorlige symptomer på sygdommen.

Indikationer for rygbrokblok:

  • svær smertesyndrom, der ikke reagerer godt på orale analgetika;
  • udtalt inflammatoriske processer i rygsøjlens væv;
  • rygskader og som følge heraf øget smerte i nærvær af en brok.

Tilbage brok blokade nål

Liste over kontraindikationer for rygmarvsbrok:

  • en historie med epileptiske anfald
  • tilstedeværelsen af ​​myasthenia gravis
  • tilstedeværelsen af ​​neurotiske patologier i kroppen
  • alvorlig kronisk eller akut lever- og nyresygdom
  • inflammatoriske processer i det område af huden, hvor læger skal injicere;
  • tilstedeværelsen af ​​infektiøse og inflammatoriske læsioner i centralnervesystemet (når man prøver at epidural blokade);
  • individuel intolerance over for lægemidlet administreret under proceduren.

1.2 Er blokaden farlig for en brok i rygsøjlen?

I medicinske institutioner i Europa eller i USA anvendes forskellige lægemiddelblokader meget sjældnere end i SNG-landene. Dette skyldes det faktum, at proceduren ikke altid hjælper, og det faktum, at den ikke er den sikreste for patientens helbred og endda liv.

At tage medicin for at blokere brok

Det første problem er en imponerende liste over kontraindikationer til proceduren. Det er vanskeligt at finde en patient, der ikke har mindst en kontraindikation eller betinget begrænsning. Og dette øger allerede risikoen for alvorlige komplikationer betydeligt..

For det andet er mange patienter allergiske over for de vigtigste og mest populære blokademediciner. Problemet er, at der er krydsallergiske reaktioner. I dette tilfælde er injektionen dødelig på grund af anafylaktisk chok..

Det skal bemærkes, at anafylaktoide reaktioner (chok, kollaps, ødem) kan forekomme hos patienter, der ikke har haft tidligere allergier (sensibiliseringsfænomen). Proceduren er farlig og udviklingen af ​​abscess efter injektion, som kan gå ind i phlegmon.
til menuen ↑

2 Typer af blokader til brug af stoffer

For at udføre en blokade for spinal brok anvendes forskellige stoffer, ofte af samme gruppe. Undertiden udføres behandlingen empirisk, dvs. de prøver muligheder med forskellige lægemidler, indtil de finder det mest optimale regime.

Blokader udføres med forværring af intervertebrale brok

Den mest anvendte blokade for brok (ifølge hovedmedicinen):

  1. Novokainisk. Klassikere af genren. Den mest populære og billigste teknik. Ulemperne inkluderer en relativt almindelig allergi over for novocain og en relativt svag og hurtigt passerende smertestillende virkning.
  2. Lidokain. Ligesom novokain er det en af ​​de mest almindelige ordninger. Lidt dyrere, men også meget mere effektiv med hensyn til smertelindring. Alvorlige ulemper inkluderer mulig giftig skade på kroppen (op til døden) i tilfælde af en læges fejl med doseringen.
  3. Ved hjælp af Diprospan. Diprospan bruges både til moderat undertrykkelse af smertefulde fornemmelser og til at lindre betændelse. I de fleste tilfælde bruges det nøjagtigt mod betændelse (novokain og lidokain takler dette meget værre).

2.1 Hvordan gøres det??

Før proceduren udføres en simpel forberedelse af patienten. For det første er det forbudt at tage medicin 2 dage før proceduren (undtagen dem, der er nødvendige af sundhedsmæssige årsager).

For det andet skal intet spises 3 timer før proceduren. Flydende - du kan, men kun juice eller almindeligt vand. Umiddelbart før proceduren behandles patienten med punkteringsstedet på bagsiden med antiseptiske midler.

Blockade-teknik til intervertebrale brok

Selve proceduren kan udføres på forskellige måder: dette er intra-laminær administration af lægemidler (midt i processerne i ryghvirvlerne) og epidural transforaminal administration - gennem passagen langs nerverne.

Hvordan nøjagtigt proceduren skal udføres, og hvilken taktik lægerne vælger - alt dette besluttes et par dage før proceduren. Normalt træffes beslutningen af ​​en læge, men i vanskelige tilfælde afholdes en konsultation.
til menuen ↑

2.2 Hvor lang tid fungerer en brokblok??

Vil en spinal brokblok hjælpe? I de fleste tilfælde lindrer det virkelig smertefulde fornemmelser i kort tid og eliminerer inflammatoriske processer (i det mindste delvist). Spørgsmålet er: hvor længe varer effekten??

Det værste i denne henseende er novokain. Det lindrer smerte, men har minimal effektivitet til at lindre betændelse. Værre er, det har en meget kort varighed (et par timer). Derfor forlænges det normalt (forlænges) ved lidokain under operation.

Lidokain er noget mere effektivt med hensyn til smertelindring, har en moderat antiinflammatorisk virkning og varer 20-25% længere end novokain. Men på grund af ophobning (ophobning i kroppen) kan den ikke bruges i lang tid.

Brokblokke udføres ved hjælp af specielle sprøjter

Diprospan har omtrent det samme problem som i tilfælde af lidokain. Han klarer smerter godt, handler i lang tid (flere timer) og klarer endda godt med inflammatoriske processer. Dens hyppige anvendelse er fyldt med alvorlige konsekvenser, op til massiv indre blødninger..
til menuen ↑

2.3 Hvor de gør det, og hvor meget det koster?

Hvor meget koster en spinal brokblok? Det injicerede lægemiddel betales af patienten selv. Novocaine koster nu cirka 25 rubler, lidocain koster cirka 34 rubler, Diprospan - fra 500 (priser fra midten af ​​2017).

Selve proceduren for 1., 2. og 3. kategori af kompleksitet koster omkring 400-500 rubler. På hovedstadshospitaler kan omkostningerne nå 700-800 rubler. Ellers kan omkostningerne variere med 5-15% afhængigt af den medicinske institution.
til menuen ↑

2.4 Blokade med diprospan i rygmarvsbrok (video)

2.5 Kan jeg gøre det selv?

Mange patienter med intervertebral brok har svært ved konstant at rejse til klinikken eller hospitalet for gentagelser af blokadeproceduren. Dette er både økonomisk dyrt (konstant rejse, køber vand med dig, forstyrrer arbejdsplanen) og tilføjer tydeligvis ikke sundhed.

Og her opstår spørgsmålet: er det muligt selv at blokere med brok? I teorien er det muligt, hvis der er en medicinsk specialisering (sygeplejerske, paramedicin). Hvis der ikke er nogen specifik viden, så er uafhængig udførelse yderst farlig og ineffektiv.

Det er ineffektivt, fordi det er usandsynligt, at det vil være muligt at udføre en sådan procedure korrekt. Alvorlige allergiske reaktioner på introduktionen af ​​novocain, diprospan og lidocain er ikke så sjældne - hvis de skete derhjemme, og døden næsten er garanteret.

Situationen med lidokain kompliceres yderligere af, at det i sig selv er giftigt i høje doser. Selv læger på hospitalet tager fejl af doseringen, endsige derhjemme. Samtidig er det langt fra altid muligt at redde en patient - selv på et hospital med et anti-chok og genoplivningskit - derhjemme vil det være helt umuligt..

Hvordan hjælper blokade med en brok i lændehvirvelsøjlen

Livet for en patient, der er blevet diagnosticeret med en herniatedisk, er betydeligt kompliceret af svære rygsmerter. De kan være så intense, at de forhindrer dig i at sove eller arbejde. En person tænker kun konstant, hvor meget hans ryg gør ondt og forsøger at reducere fysisk aktivitet.

En blokade med en brok i lændehvirvelsøjlen er ofte den eneste metode til at lindre smertefulde fornemmelser. Takket være de medicinske stoffer, som lægen injicerer i rygsøjlen, er det muligt at stoppe smerter i flere timer eller dage..

Hvorfor gør ryggen ondt med en intervertebral brok

Intervertebral brok eller brok i rygsøjlen er en tilstand, når de intervertebrale skiver, som normalt er elastisk brusk med halvflydende indhold, tørrer ud, flader, brister, indholdet bukker udad og komprimerer nerver i nærheden.

Hernier i rygsøjlen "bliver yngre" hvert år, og årsagen til dette er vores dovenskab: vi foretrækker at køre bil, ligge på sofaen i stedet for at gå og træne, mange af os arbejder stillesiddende ved computeren. Rygmusklerne svækkes, hele belastningen af ​​at holde kroppen i oprejst stilling falder på rygsøjlen, de intervertebrale skiver tåler ikke tryk, flader og stikker ud over ryghvirvelen, der dannes brok.

Brokken presser på nerverødderne, der strækker sig fra rygmarven og rygsøjlen til de perifere organer. Trykket forårsager smerte, nogle gange så alvorlig, at det mørkner øjnene. Der kan ikke være tale om en normal livskvalitet, så patienter får en blokade, dvs. de blokerer smerte.

Hvornår er en brok rygmarvsblok angivet?

Folk lever med hernierede intervertebrale diske i årevis og lider ikke altid af akutte smerter. Nogle gange kender en person ikke engang tilstedeværelsen af ​​en brok. Hvis sygdommen lige udvikler sig, og der stadig ikke er noget skarpt smertesyndrom, og også når patienten er i remission, er der ingen grund til at blokere.

Hvis der er opstået en forværring, føler patienten akut skarp smerte, og døgnet rundt og i lang tid ordinerer lægen en blokade af lænde brok. Det er denne type brok, der giver den mest ulidelige smerte, der dækker lænden og udstråler til benet. I det akutte stadium er det umuligt for en person at sidde og ligge normalt, endsige bevæge sig.

I dette tilfælde kan kun blokade hjælpe, hvilket har en række fordele i forhold til andre behandlingsmetoder:

  1. Det giver en hurtig og kraftig smertestillende effekt;
  2. Risikoen for bivirkninger ved at tage medicinen er minimal, fordi den går direkte til smertekilden og lindrer den;
  3. Blokaden kan og bør udføres gentagne gange, det vil sige på kurser fra to til et halvt dusin injektioner;
  4. Det lægemiddel, du injiceres med, kan lindre betændelse og muskelspasmer, ødemer.

Desværre er blokade under en forværring af sygdommen den eneste måde at hjælpe en person tilbage til det normale liv. Der er praktisk talt ingen blodkar i rygsøjlen, der kan levere medicin til det beskadigede område. Og lav mobilitet under en forværring af en brok reducerer rygsøjlens ernæring til praktisk talt ingenting. Kun injektioner bliver en måde at hjælpe på.

Kontraindikationer

  • Blodkoagulationsforstyrrelser. Injektionen kan forårsage ukontrolleret blødning og rygmarvsskade.
  • Infektiøse sygdomme. For at undgå udvikling af komplikationer hos patienten og risikoen for infektion hos det medicinske personale er det bedre at udsætte blokaden, indtil han kommer sig..
  • Patientens bevidstløshed. Det er umuligt at vurdere graden af ​​smerte hos en bevidstløs person..
  • Allergi over for lægemidlets komponenter. Fortæl din læge, hvilke lægemidler du har intolerance over for. Han vil være i stand til at hente en analog.
  • Alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system. Bedøvelsesmidler kan påvirke hjertefrekvensen og forårsage et hjerteanfald.
  • Lever sygdom. Lægemiddelkomponenter metaboliseres i leveren. Hvis hun er utilpas, kan tilstopningen skade patientens tilstand..
  • Hypotonicitet af blodkar, myasthenia gravis. Bedøvelsesmidler påvirker blodkar og tilstanden af ​​beskadigede muskler negativt;
  • Epilepsi. En blokering kan stimulere et angreb.
  • Graviditet. Det vides ikke, hvordan lægemidlet vil påvirke livmoderen og fosteret.

Typer af blokader

Det enkelte navn - blokade - kombinerer flere varianter af denne procedure. Hvilken en præcis du har brug for, kan kun afgøres af en neuropatolog eller neurokirurg. Blokader er:

  1. Væv. Injektionen foretages i vævet ved siden af ​​det beskadigede område af rygsøjlen.
  2. Receptor. Injektionen placeres i biologisk aktive punkter. De kan koncentrere sig om hud, muskler, ledbånd.
  3. Leder. Nerverne, der leder smerteimpulsen, er blokeret. Administration af lægemidlet kan være epidural, epidural, para- eller perineural, paravaskulær.
  4. Ganglionisk blokade. Injektionen placeres i området for de sympatiske ganglier.

I henhold til det område, hvor blokader er placeret, er de opdelt i:

  • Cervikal;
  • Pectoral;
  • Thoraco-lænde (med overgangen af ​​thorax-rygsøjlen til lænden);
  • Lænden;
  • Haleben;
  • Sacrum;
  • Ischiasnerven
  • Den occipitale nerve
  • Suprascapular nerve og andre.

Virkning af spinal brokblokade

De lægemidler, der injiceres i patienten, inkluderer bedøvelsesmidler - novokain eller lidokain. De blokerer midlertidigt transmission af nerveimpulser fra smertekilden til hjernen, og personen holder op med at føle smerte. Når der bortset fra anæstetika ikke er noget i sammensætningen af ​​lægemidlet, kaldes sådanne lægemidler enkelt eller monokomponent. De er bare følelsesløse i et par timer.

Ud over anæstetika kan stoffet indeholde vitaminer, hormoner, antiinflammatoriske stoffer, som hjælper med hurtigt at overføre sygdommen fra den akutte fase til den kroniske, da det er umuligt at komme sig fuldstændigt efter en intervertebral brok. Sådanne stoffer kaldes multikomponent.

Hvilke stoffer bruges

Monokomponentlægemidler inkluderer:

  • Novocaine, lidocaine - lokalbedøvelse. Produktion - Rusland. Omkostninger til marts 2018: novokain 10 ampuller - fra 40 rubler, lidokain 10 ampuller - fra 33 rubler.
  • Markaine (aktiv ingrediens bupivacain) er en lokalbedøvelse til spinalbedøvelse. Produktion - Frankrig. Omkostninger til marts 2018: 5 ampuller - fra 984 rubler.
  • Markains analoger: bupivacaine (Rusland) - fra 434 rubler, maksikain (Rusland) - fra 458 rubler.
  • Milgamma (Tyskland). Indeholder: neurotrope B-vitaminer og lidocain. Det lindrer smerte, forbedrer lokal blodgennemstrømning, har en gavnlig virkning på nervesystemet, lindrer betændelse. Omkostninger til marts 2018: 5 ampuller - fra 266 rubler.
  • Kombilipen (Rusland). Indeholder et multivitaminkompleks, lidocain. Bedøver, giver blodforsyning og nervenæring. Omkostninger til marts 2018: 5 ampuller - fra 170 rubler.
  • Neuromultivitis (Østrig). Sammensætningen er identisk med milgamma og combilipen: vitaminer, der er nødvendige for nervesystemet, men uden lidocain. Omkostninger til marts 2018: 5 ampuller - fra 212 rubler.

Lægemidler, der ligner milgamma og combilipen: neurobion (Tyskland, 3 amp. 305 rubler), kompligam (Rusland, 10 amp. 248 rubler)

Vi giver baggrundsoplysninger. Kun en neurolog eller neurokirurg kan ordinere visse lægemidler under hensyntagen til kroppens egenskaber, tilbøjelighed til allergi..

Blokade

Blokaden udføres udelukkende på en medicinsk klinik i overensstemmelse med alle aseptiske regler. Ofte gives blokader til dem, der behandles på et hospital. Hvis patienten er på ambulant behandling, kommer han til klinikken hvert par dage for at få proceduren, og samme dag vender han hjem.

Patienten placeres med forsiden nedad i sofaen. Bagsiden, især i lændeområdet, skal være fri for tøj. Injektionsstedet behandles med et antiseptisk middel. Lægen palperer smertens kilde og injicerer den. Nogle gange tager det flere injektioner forskellige steder, før blokaden er så effektiv som muligt..

Efter proceduren får patienten lov til at rejse sig fra sofaen og hvile lidt i en behagelig stilling, så medicinen kan træde i kraft. Du kan gå hjem om et par minutter.

Rygsøjlen er en kompleks og vigtig del af vores krop. Rygmarven passerer gennem den, hvorfra store nerver forgrener sig. Den mindste unøjagtighed ved injektionen truer med alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser. Kun en neurolog, neurokirurg, vertebolog eller traumatolog har tilstrækkelig viden om anatomi, kvalifikationer og evnen til at injicere nøjagtigt til en nerves rod eller ind i rygmarven. Du kan ikke stole på en så alvorlig procedure for en sygeplejerske, endsige forsøge at gøre det derhjemme. Dette er fyldt med alvorlige komplikationer, herunder handicap..

Mulige komplikationer

Komplikationer kan forekomme efter enhver medicinsk procedure. Efter en blokade fra en brok i rygsøjlen kan i sjældne tilfælde følgende forekomme:

  • Blødende;
  • Infektion af såret eller foringen af ​​rygmarven;
  • Skader på muskler, ledbånd, blodkar
  • Allergi over for lægemidlets komponenter
  • Midlertidig blære dysfunktion.

Blære dysfunktion er midlertidig, oftest på grund af for meget bedøvelsesmiddel og som et resultat et midlertidigt tab af kontrol over blærens følsomhed. Men skader på rygmarven kan føre til meget alvorlige konsekvenser, så i tilfælde af en negativ reaktion fra kroppen, søg straks lægehjælp.

Forekomsten af ​​komplikationer efter spinal brokblok er lav. Det afhænger af lægeens kvalifikationer og erfaring samt af den nøje overholdelse af reglerne for dens gennemførelse. Med en korrekt lavet blokade og forberedelse til det opstår der ikke komplikationer.