Vigtigste

Torticollis

Hvad er en foraminal herniated disk: symptomer, diagnose og behandling

Hos patienter med intervertebrale brok diagnosticeres den foraminale form for patologi i ca. 10% af tilfældene. Dette er navnet på den højre eller venstre sidede forskydning af nucleus pulposus uden at krænke integriteten af ​​annulus fibrosus. Resultatet af fremspringet er krænkelse af rygsøjlerødderne og fremkomsten af ​​akut udtrykte symptomer. Patienten klager over vedvarende eller episodisk smerte, stivhed og nedsat følsomhed. Behandling af en foraminal herniated disk kan være konservativ, men oftere griber læger til kirurgisk indgreb.

Beskrivelse af sygdommen

Det er vigtigt at vide! Læger er chokeret: ”Der er et effektivt og overkommeligt middel mod ledsmerter.” Læs mere.

Foraminal brok adskiller sig fra den sædvanlige forskydning af disken ved intense symptomer, der vises selv i den indledende fase af patologien. Dette skyldes dets lokalisering i området med rygsøjlen. Enhver, den mest ubetydelige, akavede bevægelse fører til akut smerte på grund af krænkelse af følsomme nerveender.

Det herniale fremspring dannes gradvist. For det første strækker skiven sig ud over rygkanalen med 2 mm, og derefter er fremspringets størrelse allerede 4-6 mm. På dette stadium fortrænges kun nucleus pulposus, men det går ikke ud over grænserne for annulus fibrosus. En sådan let fremspring fremkalder allerede irritation af den nærliggende spinalrod..

Over tid under påvirkning af dynamiske belastninger eksfolierer den fibrøse kapsel, revner, og nucleus pulposus falder uden for dets grænser. Foraminal brok klemmer ikke kun nerveenderne, men også blodkarrene, der forsyner den med næringsstoffer. Dette skyldes det radikulære syndrom, der vises på dette stadium - et sæt symptomer på nedsatte neurologiske funktioner.

Typer af foraminal brok

Patologisk fremspring observeres oftest i de dele af rygsøjlen, der er mest modtagelige for statiske og dynamiske belastninger. Derfor manifesterer en foraminal brok næsten altid klinisk sig i nakke eller lændeområdet. Stærk vedhæftning af brysthvirvlerne med ribbenene, mindre belastninger, selv under intens sportstræning, forklarer den sjældne påvisning af hernial fremspring af thorax intervertebrale skiver hos patienter.

Foraminal diskbrok L5-S1

Dette fremspring på skiven opstår ved grænsen til den femte lændehvirvler og første sakrale ryghvirvler. Foraminal brok af denne lokalisering rangerer først i antallet af diagnosticerede forskydninger i mellemvertebrale skiver. Årsagen er belastningen på lumbosacralområdet selv i liggende stilling. Ejendommen ved strukturen af ​​de langsgående ledbånd placeret på dette sted fører til dannelsen af ​​en brok. I modsætning til den forreste er der en indsnævring af den bageste bindevævssnor i retning af den første sakrale ryghvirvel. Det bageste ledbånd fastgør ikke den fibrøse ring så pålideligt, hvilket fører til dens forskydning.

Foraminal diskbrok L4-L5

Denne form for hernial fremspring opdages, når kernens pulposus på skiven placeret mellem 4. og 5. lændehvirvler forskydes. Segmenterne i dette afsnit er ret store, da de er designet til at modstå tunge belastninger hele dagen. Rygmarvskanalen er smal, derfor er alvorlige neurogene symptomer karakteristiske for en lumbal brok. Situationen forværres af manglen på understøttende strukturer, der kunne stabilisere skiverne og hvirvellegemerne. Denne funktion udføres kun af muskelrammen. Hvis det er svækket på grund af en stillesiddende livsstil eller en krænkelse af trofisme, så kommer fremspringet på disken ret hurtigt.

Foraminal skivebrok C6-C7

Dette er navnet på fremspringet på nucleus pulposus på den intervertebrale skive, lokaliseret mellem 6. og 7. livmoderhalskræft. En af de mest almindeligt diagnosticerede og vanskelige at behandle typer af brok. Ud over neurogene kliniske manifestationer er der stor sandsynlighed for vaskulære symptomer. Patienten klager ikke kun på smerter i nakken, men også på blodtryksstigninger, nedsat bevægelseskoordination ved en læge. Disse specifikke tegn fremkalder komprimering ved fremspring i vertebralarterien, som leverer ilt og næringsstoffer til hjernen..

Mulige årsager

Hovedårsagen til dannelsen af ​​en foraminal brok er progressiv osteochondrose. Denne degenerative-dystrofiske patologi fortsætter på baggrund af den gradvise ødelæggelse af de intervertebrale skiver i et og undertiden flere vertebrale segmenter. Disken mister sin evne til at fastholde fugt, revner, tykner og bliver tyndere. Derfor, når de nærliggende ryghvirvler trykkes på den, stikker kernen pulposus ud. Oftest fremkaldes udviklingen af ​​osteochondrose af følgende patologiske tilstande:

  • rygsøjlens udviklingsmæssige anomalier - Klippel-Feil syndrom, kileformede ryghvirvler, lumbalisering, vertebral fusion;
  • dysmetaboliske sygdomme - hypothyroidisme, binyredysfunktion, diabetes mellitus;
  • tidligere rygmarvsskader - brud, kompression, rygmarvsskader.

Medfødte eller erhvervede uregelmæssigheder fører til hernial fremspring, der fremkalder en forkert fordeling af belastninger på ryghvirvler og vildt. Disse er dysplasier, kyphose, skoliose, lordose, flade fødder..

Hos ældre mennesker opstår brusk dehydrering på grund af kroppens naturlige ældning, hvilket bremser regenereringsprocesser. En stillesiddende livsstil, øget fysisk aktivitet, stor kropsvægt, en ubalanceret diæt, rygning fungerer også som provokerende faktorer..

Typiske symptomer

Den største fare for en foraminal brok er udviklingen af ​​radikulært syndrom. I den indledende fase observeres kun moderat smerte, og i den sidste fase er der et tab af rygsøjlens funktioner. Intensitet og specificitet af kliniske manifestationer afhængigt af placeringen af ​​foraminal brok.

Lokalisering af foraminal brokKliniske manifestationer
CervikalNakkesmerter forværres, når du prøver at vende, vippe eller vippe hovedet tilbage. Krænkelse af rygmarven fører til et fald i følsomhed, udseendet af en følelse af "krybende kryber", muskelsvaghed. Når involveret i blodkarens patologi, opstår vertebralarteriesyndrom. Iltsult i dele af hjernen udtrykkes i et fald i synsstyrke og hørelse, hovedpine, svimmelhed
BrystSmerten er lokaliseret ikke kun midt på ryggen, men spreder sig også til tilstødende dele af kroppen. På grund af den generelle innervering mærkes det i hjertet, leveren, mave-tarmkanalen, hvilket forklarer vanskelighederne i den første fase af diagnosen brok. På trods af smertesyndromets reflekterede natur er der tegn på dysfunktion af indre organer. Ofte har en person svært ved at synke, øget gasproduktion, nedsat produktion af fordøjelsesenzymer
LændenNår kernen pulposus stikker ud, forstyrres gangart, da personen vipper kroppen til siden for at undgå smerte. Lumbar patologi er karakteriseret ved symptomer på lumbago (lumbago), lumboishalgi. Med akavet bevægelse er der så skarpe, gennemtrængende rygsmerter, at en person ikke engang er i stand til at komme i seng uden hjælp

Sværhedsgraden af ​​smerte i det berørte vertebrale segment øges gradvist, når fremspringets størrelse øges. Det bliver konstant, bekymrer en person om natten. Muskeltonus øges i form af en beskyttende reaktion i kroppen som reaktion på smerte. Spændingen i skeletmusklerne bemærkes normalt fra siden af ​​forskydningen af ​​nucleus pulposus. Det kan være så stærkt, at det fremkalder en forvrængning af rygsøjlen. Dette forårsager en krænkelse af fordelingen af ​​belastninger og forværring af symptomerne..

Diagnostiske metoder

De indledende kliniske manifestationer af foraminal brok ligner meget symptomerne på osteochondrose, hvilket ikke er kompliceret ved forskydning af den intervertebrale skive. Derfor stilles den primære diagnose på baggrund af vedvarende smertesyndrom, hvis sværhedsgrad hurtigt øges. En neurolog eller vertebrolog har brug for at udelukke myositis, plexitis, spondyloarthrosis, ondartede eller godartede neoplasmer.

Ved diagnosticering af brok er radiografi ikke informativ, da fremspringet på de opnåede billeder ikke visualiseres. Men på den anden side er tegn på osteochondrose tydeligt synlige, som bliver hovedårsagen til forskydningen af ​​kernen..

En foraminal brok kan påvises ved hjælp af MR eller CT. Instrumentale undersøgelser giver os mulighed for at etablere lokalisering af fremspringet, dets størrelse og form, graden af ​​indsnævring af rygmarvskanalen. Hvis patienten har kontraindikationer for CT eller MR, ordineres myelografi med kontrast.

Behandlingsmetoder

Selv "forsømte" fællesproblemer kan helbredes derhjemme! Husk bare at smøre det med det en gang om dagen..

I modsætning til andre former for hernial fremspring reagerer foraminal patologi ikke godt på konservativ terapi. Kursusindtagelse af smertestillende midler, træningsterapi, fysioterapiprocedurer er mest effektive i den indledende fase af sygdommen. Hvis intensiteten af ​​smertesyndromet ikke falder inden for flere måneder efter konservativ behandling, udføres en operation. Kirurgisk indgreb er indiceret straks, når komplikationer diagnosticeres.

Narkotikabehandling

Alvorligt smertesyndrom stoppes ved parenteral administration af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) med de aktive ingredienser ketoprofen, diclofenac, meloxicam. Hvis de er ineffektive, kan glukokortikosteroider Diprospan, Dexamethason, Triamcinolon med anæstetika i form af lægemiddelblokader anvendes. Smerter af moderat sværhedsgrad elimineres ved at tage NSAID'er i tabletter - Ibuprofen, Naproxen, Celecoxib.

Hvis symptomerne på foraminal brok kompliceres af muskelspasmer, er muskelafslappende midler Mydocalm, Sirdalud, Baklosan inkluderet i det terapeutiske regime. For at forbedre innervering ordineres præparater med B-vitaminer - Combilipen, Neuromultivitis, Milgamma.

Systemiske kondrobeskyttere, der delvist gendanner bruskvæv, tilrådes at bruge i den indledende fase af brokdannelse. Den højeste kliniske effekt er typisk for lægemidlerne Artra, Teraflex, Don.

Kirurgisk indgreb

Formålet med operationen er at fjerne en brok eller at udelukke kompression af rygmarvskanalen, hvilket fremkalder akutte symptomer. Til dekompression udføres en laminektomi, som består i at fjerne en del af eller hele ryggen. Foraminal brok kan elimineres under åben eller endoskopisk dissektomi, mikrodyskektomi. Nogle gange kræves en komplet fjernelse af beskadigede diske. Derefter udføres den samtidige installation af implantater, der stabiliserer rygsøjlesegmenterne.

Nye teknologier til kirurgisk terapi er blevet udviklet og bliver brugt med succes. Nogle klinikker praktiserer valorisering (fjernelse af et fragment af nucleus pulposus), intradiscal elektrotermisk behandling.

Øvelser, træningsterapi, massage

Ved akut smerte fremkaldt af krænkelse af rygsøjlen, vises patienter med UHF-behandling, elektroforese eller fonophorese med NSAID'er, hydrokortison, anæstetika. For at fremskynde blodcirkulationen, normalisere mikrocirkulationen, styrke svækkede muskler tillader 5-10 sessioner med elektromyostimulation, zoneterapi. Du kan konsolidere resultatet fra brugen af ​​farmakologiske lægemidler ved hjælp af magnetoterapi, laserterapi, chokbølgebehandling, mudderterapi.

Trækkraft (tør eller undervands trækkraft i rygsøjlen) hjælper ofte med at undgå operation. Efter behandlingsproceduren øges afstanden mellem ryghvirvlerne, og hernialfremspringet holder op med at vokse. Klassisk akupressur, vakuummassage har en god effekt.

Træningslægen vælger øvelser individuelt til patienten under hensyntagen til lokaliseringen af ​​fremspringet, patologistadiet. I processen med regelmæssig træning styrkes musklerne, hvilket giver dig mulighed for pålideligt at stabilisere rygsøjlesegmenterne. Og på grund af den accelererede blodcirkulation forbedres trofismen af ​​bruskvæv betydeligt.

Hjemmebehandling

Patienter med moderat smerte behandles derhjemme. De ordineres et lægemiddelkursus, det anbefales at bære ortopædiske enheder - bandager, korsetter, ortoser. Patienten skal besøge hospitalet for at få fysioterapi. Der kræves daglige træningsprogrammer, som bliver en fremragende forebyggelse af progressionen af ​​patologi.

Folkemedicin til behandling af hernial fremspring anvendes ikke. Deres anvendelse er ineffektiv og i nogle tilfælde skadelig. Overtrædelse af spinalrødderne kan forårsage aseptisk betændelse. Og brugen af ​​kompresser og gnidning bidrager til spredning af det til sunde væv.

Mulige konsekvenser

Ud over radikulært syndrom kompliceres hernial fremspring ofte af diskogen myelopati. Patologi dannes, når rygmarvskanalen indsnævres ved fremspring af nucleus pulposus. I brokområdet er motorfunktioner forstyrrede, perifer parese udvikler sig. Følsomhed falder gradvist, der er en følsom ataksi (forstyrrelse af sensorisk opfattelse af tryk, vibrationer og kropsposition i rummet).

Rehabilitering

I rehabiliteringsperioden efter operationen og afslutningen af ​​konservativ behandling anbefales det, at patienten regelmæssigt deltager i fysioterapiøvelser eller gymnastik, svømning, yoga, massage. Belastningen bør øges gradvist for at udelukke mikrotrauma til vertebrale strukturer. Narkotika kan ordineres for at forbedre blodcirkulationen og / eller styrke kroppens forsvar.

Præventive målinger

Forebyggelse af foraminal brok er en udelukkelse fra den sædvanlige livsstil af faktorer, der kan fremkalde et fremspring af nucleus pulposus. Det er nødvendigt at justere kosten, deltage i fysioterapiøvelser og ikke løfte vægte. Alle disse aktiviteter er med til at styrke rygmusklerne, der stabiliserer de intervertebrale skiver..

Vejrudsigt

Prognosen for fuld restitution er gunstig. Undtagelsen er avanceret myelopati. Selv efter fjernelse af fremspringet vedvarer neurologiske lidelser og forårsager handicap..

Lignende artikler

Hvordan man glemmer ledsmerter?

  • Ledsmerter begrænser dine bevægelser og et tilfredsstillende liv...
  • Du er bekymret for ubehag, knasende og systematisk smerte...
  • Måske har du prøvet en masse medicin, cremer og salver...
  • Men at dømme efter det faktum, at du læser disse linjer, hjalp de dig ikke meget...

Men ortopæd Valentin Dikul hævder, at der er et virkelig effektivt middel til ledsmerter! Læs mere >>>

Paramedian brok

Abstrakt: Paramedian disc herniation er som regel en konsekvens af en degenerativ proces i intervertebral disc og fører til kroniske smerter i nakke eller ryg samt andre ubehagelige symptomer.

Hvad er en paramedian brok?

En paramedian disk herniation er en forskydning af en intervertebral disk til højre og venstre for midterlinjen. I denne position kan en herniated disk klemme rygmarvenes rødder og forårsage vedvarende smerter såvel som med en stor størrelse eller en smal rygmarvskanal og rygmarvets struktur.

Denne tilstand er, som allerede nævnt, ofte en konsekvens af den naturlige proces af degeneration af rygsøjlen, hvilket fører til øget tryk på de intervertebrale skiver. Skiverne er placeret mellem ryghvirvlerne og fungerer som støddæmpere, hvilket forhindrer friktion mellem tilstødende hvirvler. Derudover er de intervertebrale skiver ansvarlige for mobiliteten og fleksibiliteten i rygsøjlen. Hvis der påføres disken for meget tryk, kan den ændre form og gå ud over det rum, hvor den normalt er.

Det indre gelignende materiale på skiven (nucleus pulposus) presser på den hårde ydre membran (annulus fibrosus), hvilket i sidste ende fører til brud på skivens ydre membran ved trykpunktet og fremspring af en del af det indre skivemateriale i rygmarvskanalen. Denne tilstand kaldes en intervertebral brok. I en paramedian brok buler det indre skivemateriale mod midten af ​​rygsøjlen ind i området mellem rygsøjlen og rygmarven. Hvis brok komprimerer nerveroden nær rygmarven, kan der opstå svær smerte og andre symptomer..

Fordi paramedian disk herniation svarer til andre herniated disc herniation muligheder, er det vigtigt at forstå forskellen for at finde de rigtige behandlinger..

Varianter af placeringen af ​​intervertebrale brok:

Median (central) diskbrok

Brok er placeret mod midten af ​​rygmarvskanalen og rygmarven;

Lateral (lateral) disk herniation

Brok er placeret på venstre eller højre side af rygmarvskanalen, hvor den kan klemme nerverødderne, der strækker sig fra rygmarven;

Paramedian disk herniation

Brok er placeret nær midten af ​​rygmarvskanalen, hvor den kan komprimere rygmarven og rødderne af rygmarven;

Posterior-lateral disc herniation

Brok er placeret bag og til venstre eller bag og til højre i forhold til rygmarvskanalen og kan komprimere rødderne af rygmarvsnerven.

Derudover er der to muligheder for paramedian disk herniation:

Venstre paramedian disk herniation

En venstre paramedian disk herniation er en disk herniation, der er placeret i den venstre midterste del af rygsøjlen. Fordi venstre paramedian brok er på venstre side af rygmarven, som normalt komprimerer nerverødderne, der strækker sig fra rygmarven til venstre, mærkes symptomer på en venstre paramedian brok normalt på venstre side af kroppen. Disse symptomer, hvis de ikke behandles, kan føre til permanent skade i fremtiden;

Højre paramedian brok

En højre paramedian disk herniation er en brok placeret i den højre-centrale del af rygsøjlen. Typisk komprimerer det nerverødderne, der strækker sig fra rygmarven til højre, så symptomer med en højre paramedian disk herniation mærkes normalt på højre side af kroppen. Sådanne symptomer kan, hvis de ignoreres, yderligere føre til irreversibel skade på nervevævet..

Årsager og risikofaktorer for udviklingen af ​​en paramedian brok

Med alderen begynder de intervertebrale skiver langsomt at blive forværret. Denne proces kaldes degeneration. Degeneration reducerer mellemrummet mellem ryghvirvlerne og øger risikoen for herniated discs.

Der er også nogle risikofaktorer for hernierede diske. Disse faktorer inkluderer:

  • en nakke- eller rygskade
  • konstant og unødvendig stress på rygsøjlen
  • forkert kropsholdning ved løft af vægte;
  • fedme
  • rygning.

Symptomer og tegn

De fleste intervertebrale brok i lændehvirvelsøjlen dannes mellem fjerde og femte lændehvirvler eller mellem femte lændehvirvler og første sakrale hvirvler. Hernierede skiver i cervikal rygsøjlen forekommer normalt mellem den femte og sjette eller mellem den sjette og syvende halshvirvel.

Hernierede skiver har tendens til at forårsage symptomer på den ene side af kroppen, fordi brok komprimerer rygmarvsrødderne på niveauet af rygsøjlen, hvor den er placeret. Komprimering af nerverødderne fører til smerte, følelsesløshed og muskelsvaghed i lemmerne, som er ansvarlig for innerveringen af ​​den berørte nerve.

Symptomer på en paramedian disk herniation i lændehvirvelsøjlen inkluderer:

  • rygsmerte;
  • smerter, der udstråler til balder og ben (ischias);
  • følelsesløshed og prikken i balder eller ben (paræstesi)
  • muskelsvaghed i det ene, undertiden i begge ben
  • tab af kontrol over funktionerne ved vandladning og / eller afføring (vises, hvis en stor brok beskadiger en gruppe nerverødder, der strækker sig fra enden af ​​rygmarven - den såkaldte cauda equina). Cauda equina syndrom er en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig lægehjælp..

Symptomer på en paramedian disk herniation i livmoderhalsen inkluderer:

  • smerter i nakken
  • skulder smerter
  • smerter, der udstråler til armen
  • følelsesløshed og prikken i din skulder eller arm
  • svaghed i en, undertiden begge hænder;
  • sjældent - følelsesløshed eller svaghed i benene (på grund af kompression af rygmarven).

Diagnostik og behandling

Fysisk undersøgelse kan afsløre nedsat fornemmelse, muskelsvaghed eller nedsat dybe sene reflekser i lemmerne, der er innerveret af den berørte nerve.

Med en intervertebral brok i lændehvirvlen bekræftes kompression af nerverødderne ved en positiv Lasegue-test: patienten oplever smerter på bagsiden af ​​benet, når han løfter benet i en tilbøjelig position og med knæet lige.

Radiologiske tests

  • Røntgenstråler fra rygsøjlen kan vise degeneration af det mellemhvirvelskive rum, men viser ikke selve skiverne;
  • computertomografi giver mere detaljerede billeder af rygsøjlens strukturer. Kvaliteten af ​​CT-scanninger er imidlertid ikke særlig høj, derfor anvendes CT kun ved kontraindikationer til MR ved diagnosticering af en intervertebral brok;
  • magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) bruger radiobølger og en kraftig magnet til at skabe tredimensionelle detaljerede billeder af rygsøjlens strukturer og det omgivende væv. Er den vigtigste radiologiske metode til diagnose af intervertebral brok;
  • myelografi involverer injektion af et farvestof i cerebrospinalvæsken og yderligere røntgenstråler for at skabe billeder af rygmarvskanalen.

Nervestudier

  • elektromyografi evaluerer funktionen af ​​nerver og muskler;
  • nerveledningsundersøgelser måler, hvor godt elektriske signaler bevæger sig langs nerverne.

Behandling

Konservativ behandling

Samlet set behandles 90% af patienter med paramedian herniatediscs med succes med ikke-kirurgiske behandlinger, der inkluderer:

  • antiinflammatoriske lægemidler såsom ibuprofen, som reducerer inflammation og smerte. Hvis der ikke er nogen virkning af lægemiddelterapi inden for 3 dage, er det nødvendigt at opgive det og bruge andre behandlingsmetoder.
  • ikke-belastningstrækkraft i rygsøjlen, hvilket øger afstanden mellem hvirvlerne og reducerer degenerationshastigheden af ​​de intervertebrale skiver;
  • terapeutiske øvelser, der styrker musklerne i ryggen;
  • medicinsk massage, der forbedrer blodgennemstrømningen til rygmusklerne og lindrer muskelspasmer;
  • hirudoterapi

Kirurgi

I de fleste tilfælde kræver paramedian disk herniation ikke operation. Efter seks ugers konservativ behandling kan kirurgi imidlertid ordineres til patienter med svær smertesyndrom såvel som dem, der har problemer med at gå. Nødsituationer såsom cauda equina syndrom kræver hurtig operation for at undgå permanent skade på nervevæv og som følge heraf tab af funktion. De mest almindelige typer af herniatedisc-kirurgi er discectomy / microdiscectomy (fjernelse af den del af disken, der komprimerer nerven) og spinalfusion (fusion af hvirvlerne sammen for at undgå ustabilitet i det berørte vertebrale segment).

Forebyggelse

Udviklingen af ​​en passende motorstereotype (at lære de korrekte stillinger, når man sidder, står, løfter genstande) og korrekt kropsholdning kan reducere risikoen for intervertebral brok. For eksempel når folk løfter tunge genstande, skal folk bruge musklerne i benene og ikke ryggen for at undgå en skarp belastning på rygsøjlen og som følge heraf traumer..

Det er også vigtigt at opretholde tilstrækkelig fysisk aktivitet til enhver tid. Resultaterne af regelmæssig træning - sund vægt, stærke muskler, høj fleksibilitet - holder rygsøjlen sund og reducerer sandsynligheden for herniated discs.

Artiklen blev tilføjet til Yandex Webmaster 2018-04-24, 14:48.

Bilateral disk herniation hvad er det

I mange år forsøger at helbrede JOINTS?

Leder af Institut for Fælles Behandling: ”Du vil blive forbløffet over, hvor let det er at helbrede led ved at tage hver dag.

Hernieret skive - beskadigelse af den intervertebrale skive på grund af den inflammatoriske proces. Udviklingen af ​​sygdommen ledsages af en ændring i formen og placeringen af ​​skiverne samt brud på annulus fibrosus.

I de fleste tilfælde påvirker sygdommen lændeområdet og meget mindre ofte livmoderhalsen og thorax. Der er to behandlingsmetoder: terapi og kirurgi. Læger griber sjældent til kirurgisk behandling. Men det afhænger udelukkende af årsagen til sygdommen og af dens scene..

Til behandling af leddene bruger vores læsere med succes Artrade. At se en sådan popularitet af dette værktøj, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed..
Læs mere her...

Niveauer

Hernierede diske kan udvikles i fire faser.

  1. Fremspring.
  2. Delvis prolaps.
  3. Komplet prolaps.
  4. Sekwestrering.

Udviklingen af ​​hver form kan forekomme i enhver af de tre afdelinger, som sygdommen påvirker.

Fremspring

Den allerførste fase af patologi kaldes fremspring. Oftest forekommer det som et resultat af progressiv osteochondrose. Fremspring har et bestemt klinisk billede. Indholdet af disken buler udad i første fase. Fremspringet kan strække sig ud over lændehvirvlerne med 5 mm. Og fremspringet på livmoderhalsen er i stand til at forlade disken med 2 mm. Brystfremspring stikker 3 mm - 4 mm ud.

Fremspring er karakteriseret ved bevarelse af integriteten af ​​annulus fibrosus. Fremspring er en brok af de intervertebrale sektioner, mens dens størrelse er meget mindre end dem, som patologien når med udviklingen af ​​efterfølgende stadier.

Prolaps

Efter at patienten har udviklet fremspring, begynder det andet og tredje trin. Med delvis prolaps øges symptomerne på sygdommen. Patologi kan være op til 10 mm i størrelse. Når fremspringet allerede er begyndt at stige i størrelse, nærmer sig den tredje fase af komplet prolaps. I dette tilfælde forlader kernen disken. Brok kan nå 13 mm eller endda 15 mm.

Sekwestrering

Den seneste fase af sygdomsprogression. Med det falder kernen helt ud af skiven, og dele af hvirvlen forskydes. Smertesyndromet bliver meget alvorligt, og hvis der ikke ydes lægehjælp, bliver patienten handicappet, der er en høj risiko for lammelse.

Grundene

Der er flere faktorer under indflydelse, som en intervertebral disc herniation udvikler sig til. Årsagerne til sygdommen er nedsat stofskifte og som følge af skader. Også forskere har bevist, at årsagerne til en brok i rygsøjlen: arvelighed og infektion.

Årsagerne til patologi kan være overvægtige, spinal sygdomme eller overdreven fysisk aktivitet..

Før en læge begynder at behandle en patient, skal han identificere årsagerne til patologien og først og fremmest håndtere deres eliminering. Sammen med hvordan årsagerne vil blive elimineret, kan konservativ behandling påbegyndes.

Symptomer

Ifølge den internationale klassificering af sygdomme har intervertebral brok ICD-koden 10. Dette indikerer, at patologien er meget farlig og rangerer 10. blandt de mest alvorlige sygdomme.

ICD - 10 er en indikator for, at når de første tegn på overtrædelser opdages, skal du kontakte en læge. ICD - 10 antyder en stigning i symptomer med progressive sygdomsstadier.

Det er ikke svært at opdage en sygdom, der har ICD-kodeposition - 10, det er angivet med tegn som smerte, muskel følelsesløshed eller stivhed i bevægelser.

Imidlertid afhænger symptomatologien stærkt af, om patologien skrider frem i livmoderhalsen, lændehvirvel eller thorax..

Funktioner af symptomer

Smerter ledsager naturligvis alle former for uorden. Men hvis den cervikale rygsøjle er beskadiget, oplever patienten alvorligt ubehag og øget smerte ved bevægelse af nakke og arme. Migræne og trykstød kan også forekomme. Hvis en herniated disk L5-S1 manifesterer sig i første fase, er det let at diagnosticere patologien.

Intervertebral brok i lændehvirvlen har i modsætning til livmoderhalsen mere tydelige tegn. En person, der har denne sygdom, ligner en pukkelhval. Hans rygsøjle ligner ikke en sund persons. Meget ofte er deformationen mærkbar selv med det blotte øje. Dette sker på grund af beskadigelse af L4-L5 hvirvlerne. Symptomerne berøres, når brok når 10 mm. Patienten begynder at lide af kramper og følelsesløshed i underekstremiteterne.

Intervertebral brok i brystområdet, oftest præget af symptomer på betændelse i livmoderhalsområdet. Symptomer opstår allerede i anden fase, når stærke smertefulde fornemmelser vises i området omkring skulderbladene og skulderleddene. Og alle bevægelser er meget smertefulde. Patienten er ikke i stand til at udføre bevægelser med en stor amplitude.

Farlig form for brok

Brokudvikling i L4-L5-segmenter kan udvikle sig til unikke størrelser (op til 18 mm). Skader på disse ryghvirvler kaldes cirkulære..

En cirkulær brok forekommer i livmoderhalsområdet (L5-S1) eller lændeområdet (L4-L5). I denne form falder hvirvelkernen helt ud. Cirkulær patologi er meget farlig, især når det drejer sig om L4-L5-segmenterne. Som et resultat af dens udvikling beskadiges alle ryghvirvler gradvist..

Det er blevet bemærket, at selv en 5 mm cirkulær brok kan forårsage alvorlige afvigelser. Forsinkelse af behandlingen er farlig, da resultatet kan være fuldstændig lammelse af patientens krop.

Diagnostik

En diagnose af intervertebral brok i lændehvirvelsøjlen (L4-L5) samt livmoderhals- og thoraxbrok er fastlagt ved diagnose. De mest anvendte metoder er:

  • radiografi;
  • myelografi;
  • CT-scanning;
  • MR scanning.

En brok i cervikal rygsøjle diagnosticeres meget sjældnere end cirkulær patologi i L4-L5-segmenterne. Det er L4-L5, der lider mest af stress på rygsøjlen, dette er årsagen til hyppigheden af ​​sygdomsformen.

Behandling

En intervertebral brok kræver kompleks behandling. Det begynder med eliminering af årsagerne til sygdommen. Derefter behandler lægen blokaden af ​​symptomer. Og først derefter bestemmes metoderne, hvormed patienten skal behandles..

De vigtigste behandlinger for sygdommen inkluderer:

  • medicin;
  • terapi;
  • massage;
  • gymnastik;
  • operation.

For hvert stadium af sygdommen er der en specifik behandlingsmetode. Det spiller også en rolle, hvis der var skade på livmoderhalsen, lændehvirvelsøjlen eller thorax rygsøjlen..

Medicin

Denne behandlingsmetode består i at tage patienten af ​​et antal lægemidler, der påvirker de inflammatoriske områder og eliminerer årsagerne til sygdommen. Meget ofte ordineres patienter topiske salver. De reducerer ikke kun betændelse, men lindrer også symptomer. Særlige egenskaber ved deres anvendelse afhænger af kroppens tilstand, patologistadiet og af tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer.

Terapi

Det er meget muligt at blive behandlet ved hjælp af terapeutiske metoder. Patienten kan anbefales manuel eller laserterapi.

Men der er en mere effektiv måde - behandling med elektroforese med caripazim. Dette lægemiddel er blevet brugt i over ti år. Karipazim er et moderne enzympræparat baseret på specielle kosttilskud.

Du kan også bruge caripazim derhjemme. Denne proces bør dog kun finde sted under opsyn af en læge. Derfor udføres elektroforese med caripazim også i medicinske institutioner. Således behandles en brok i livmoderhalsen og lændehvirvlerne.

Massage

Med en brok i ryghvirvlerne kan massage også udføres derhjemme. Massage bruges til at genoprette ryghvirvlenes position. Massage kan bruges til at strække musklerne i niveau med cervikal rygsøjle og lændesegmenter.

Massage kan reducere smerte, lindre nervøs ophidselse og forhindre muskelatrofi. Men kun en læge kan ordinere en massage. På trods af at massage synes at være en absolut harmløs procedure, kan den have visse kontraindikationer. Effekten af ​​massage afhænger af sygdomsstadiet. I de indledende faser kan massage være effektiv. Men i tredje fase hjælper massage meget sjældent..

Behandlinger såsom massage bør kun udføres af en erfaren specialist. Det er ekstremt farligt at gå til en knoglesæt eller udføre proceduren selv derhjemme. Der er risiko for skade på kroppen og forværring af patientens tilstand.

Gymnastik

Med en forværring af en brok i rygsøjlen er gymnastik eller enhver fysisk træning kontraindiceret. Til profylaktiske formål eller under rehabiliteringsperioden rådes mange patienter dog til at udføre øvelser udviklet af Bubnovsky Center.

Bubnovskys gymnastik er en måde at påvirke visse områder af rygsøjlen, der er tilbøjelige til inflammatoriske processer. Sådanne øvelser bruges meget ofte til behandling af sygdomme i bevægeapparatet..

Bubnovsky-centret har i lang tid studeret træk ved hernierede intervertebrale skiver. Baseret på resultaterne af deres arbejde blev terapeutisk gymnastik skabt. De øvelser, som Bubnovsky Center tilbyder, kan udføres med en brok i enhver del af rygsøjlen.

Gymnastik er især nødvendigt for de patienter, der har påvirket lænden. Når det er gjort korrekt, genopretter øvelser lymfestrøm og forstyrret blodgennemstrømning. Gymnastik aktiverer biokemiske processer, der spiller en førende rolle i den normale funktion af n
rygrad. Disse øvelser er mest effektive til at deformere hvirvlerne i L4-l5-segmentet..

Med råd fra en god specialist kan du lave øvelserne derhjemme. Gymnastik bør dog ikke udføres uden lægens anbefaling. Hvis øvelserne udføres i en farlig periode for patienten, kan resultatet af selvmedicinering være muskelatrofi eller lammelse..

Bubnovsky udviklede øvelser med det formål at gymnastik øge ryghvirvelens fleksibilitet, gendanne alle de nødvendige processer og reducere også udviklingen af ​​inflammatoriske processer. Øvelser skal udføres dagligt og efter alle anbefalinger.

Operation

En anden måde, hvorpå en brok i mellemvertebral elimineres, er kirurgi. En operation er kun nødvendig i sidste fase af sygdommen eller i tilfælde af komplikationer. Kirurgisk indgreb kan udføres ved hjælp af flere metoder.

  1. Mikrodiscektomi.
  2. Endoskopisk mikrodiscektomi.
  3. Laserteknik.

Disse driftsmetoder er de mest almindelige. Men på trods af at moderne medicin har bred viden, udgør kirurgisk indgreb i rygsøjlen en stor risiko.

Ejendommen ved en sådan metode som mikrodiscektomi er brugen af ​​mikroskopiske instrumenter under operationen. Mikrodiscektomi giver kirurger mulighed for at udføre operationen med maksimal præcision og derved reducere risikoen.

Endoskopisk mikrodiscektomi adskiller sig fra den tidligere metode ved hjælp af et endoskop. I dette tilfælde anvendes lokalbedøvelse. Risikoen for patienten i dette tilfælde er minimal..

Kirurgisk indgreb udføres også ved hjælp af en laserteknik. Afhængigt af metoden, der anvendes af laseren, kan brok fordampes eller udbrændes. Rekonstruktion af hvirvlerne ved hjælp af laserteknikken sker meget hurtigt.

etnovidenskab

Det er meget risikabelt at udføre medicinske procedurer med folkemedicin derhjemme. Det anbefales at følge anbefalingerne fra den behandlende læge. Imidlertid kombinerer mange patienter medicinske metoder med folkemusik..

Før du bruger folkemedicin, er det værd at undersøge en specialist, om deres anvendelse er tilladt for denne form for brok.

Til behandling af leddene bruger vores læsere med succes Artrade. At se en sådan popularitet af dette værktøj, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed..
Læs mere her...

Effektive metoder

Folk, der udførte medicinske procedurer derhjemme og brugte folkemedicin, anser følgende metoder for at være de mest effektive:

  • honning massage;
  • drikker tinktur af olie og smørrodsrødder;
  • lilla og vodka komprimerer.

Eliminering af en brok med folkemedicin kan ikke føre til fuldstændig heling. Imidlertid kan folkemedicin reducere smerte og reducere betændelse..

Behandlingsprocedurer med folkemedicin udføres fortrinsvis inden sengetid. Hvis der sammen med folkemedicin udføres en let massage, har proceduren en opvarmningseffekt, som hjælper med at slappe af musklerne.

Glem ikke, at det kun er muligt at behandle folkemedicin mod brok, der udvikler sig mellem ryghvirvlerne i sygdommens første fase. Derudover er det umuligt kun at bekæmpe sygdommen med folkemedicin. Patienten skal bestemt gå til en medicinsk institution.

Anbefalinger

Hernierede diske er en meget alvorlig tilstand, der kan have negative konsekvenser. Det er bedre at søge lægehjælp, efter at de første tegn på en afvigelse i sundhedstilstanden er fundet. Selvmedicinering er forbudt, da rygsøjlen er et af de vigtigste menneskelige organer.

I mangel af en effekt på patologien vil den vokse og skade hele rygsøjlen, hvilket kan føre til lammelse, delvis muskelatrofi, og som et resultat bliver patienten handicappet.

Hernier i lændehvirvlen er en af ​​de mest almindelige komplikationer af osteochondrose. En sådan sygdom kan føre til forekomsten af ​​meget ubehagelige symptomer, derfor kræver rettidig behandling..

Sværhedsgraden af ​​manifestationerne af sygdommen afhænger af niveauet for placering og lokalisering af processen i forhold til rygsøjlen.

Klassifikation

En brok er et fremspring på den indre del af det intervertebrale brusk gennem en defekt i dets ydre skal. Den intervertebrale skive er en ret stor formation, der kan blive beskadiget i ethvert afsnit.

Der er mange forskellige varianter af skivefremspring, men fra et praktisk synspunkt er ikke alle klassifikationer vigtige..

De hyppigste lokaliseringer af patologi i lændehvirvelsøjlen:

  • L4-L5 - Denne formation er placeret mellem de sidste to hvirvler i lændehvirvelsøjlen. Oftest fører denne lokalisering af processen til krænkelse af iskiasnervens rødder. Derefter forårsager sygdommen smerter i benområdet og følelsesløshed i munden..
  • L5-S1 er en anden meget almindelig procesplacering. Placeret mellem den sidste lændehvirvel og korsbenet. Som et resultat er iskiasnerven også beskadiget, og et fald i Achilles-refleksen føjes til symptomerne..

En mere kompleks klassificering er division i forhold til kroppens aksiale plan. Der er anterior (ventral) og posterior (dorsal). Til gengæld er sidstnævnte opdelt i:

  • Lateral fremspring (foraminal). Denne proces er lokaliseret i området for den laterale brusk og påvirker ikke rygmarvskanalen, men involverer nerveroden. Kan være venstre- eller højrehåndet.
  • Median dannelse - med denne mulighed dannes patologien langs midterlinjen foran eller bagved.
  • Paramedian - en variant, hvor en del af formationen trænger ind i rygmarvskanalen. Meget ofte forårsager kompression af nervestrukturer.

Denne lokalisering er af mest interesse for neurokirurger, der skal opereres for at fjerne fremspring på hernialskiver..

Ventral skivebrok

Fremre fremspring er ret almindelige, men har de mindst kliniske manifestationer. I området for den forreste halvdel af det intervertebrale brusk er der ingen rygmarvsrødder, og der er ingen forbindelse med rygmarven.

Denne anatomiske placering har en gavnlig virkning på procesforløbet:

  • Ventrale læsioner viser muligvis ikke kliniske tegn.
  • Detekteret som utilsigtede fund under magnetisk resonansbilleddannelse.
  • Ofte kræver de ikke aktiv behandling med konservative og kirurgiske metoder..

Kirurgisk behandling af sygdommen viser sig i nogle tilfælde at være farligere end at forhindre komplikationer ved hjælp af konservative metoder. Dette gælder dog kun for formationer, der ikke forårsager kliniske manifestationer..

Dorsal disk herniation

Dorsal disc herniation: hvad er det? Forestil dig et urskive, der peger klokken 12 fremad og klokken 6 baglæns. Vi deler det i den forreste og bageste halvdel. Alle fremspring, der er mellem klokken 3 og 9 på bagsiden af ​​skiven, er dorsale.

Dorsal brok forårsager ofte ubehagelige symptomer:

  1. Refleks.
  2. Kompression.
  3. Rygmarvslæsioner.

Denne type fremspring er opdelt i flere flere ovennævnte muligheder. Posterior median brok er placeret klokken 6, paramedian - klokken 5 og 7, og resten af ​​mulighederne kan klassificeres som lateral. For eksempel kan dorsal diskhernie L5-S1 være et af følgende..

Separat skal det siges om en sådan patologi som en dorsal diffus brok. Med denne mulighed er der ingen sædvanlig hernialsæk, det indre indhold af brusk fra alle sider presser på de bageste dele af den fibrøse kapsel. Størrelsen på disken øges, og når en diffus ryggskivebrok kan bryde ud i enhver retning. Den farligste mulighed er, hvor en diffus herniated disk L5-S1 beskadiger rygmarven.

Det er nødvendigt at forstå hver enkelt variant af de dorsale formationer..

Lateral (foraminal)

Højre og venstre sidede brok optager en ret stor del af vores konventionelle urskive, så i lang tid kan de heller ikke forårsage kliniske symptomer.

Hvis processen beskadiger højre eller venstre spinalrod, opstår følgende symptomer:

  • Smerter i underbenet og lændryggen.
  • Lumbago langs de beskadigede nerver.
  • Følelsesløshed i huden på foden eller andre dele af benet.
  • Paræstesier, en følelse af "krybende".
  • Svaghed i underbenets muskler.
  • Reducerede reflekser i fod og knæ.

Sådanne manifestationer tvinger normalt en person til at se en læge, som på baggrund af resultaterne af undersøgelsen og MR kan diagnosticere.

Median

En median- eller medianbrok rettes strengt langs kroppens midterlinie. Det kan lokaliseres i den ventrale eller dorsale region. Naturligvis er dorsal medial skivebrok mere farligt, da det falder ind i rygmarvskanalen.

Median L5-S1 disk herniation forårsager symptomerne på iskiasnerveskader nævnt ovenfor, hvortil kan føjes bækken dysfunktion:

  • Følelse af ufuldstændig tømning af blære og endetarm.
  • Hyppig trang til at tisse og afføring.
  • Spontan udledning af urin og afføring.

De anførte symptomer er også forårsaget af en median herniated disk L4-L5, men patologi af akillessenen og et fald i reflekser føjes også til dem. I nogle tilfælde fører dette fremspring til lammelse af underbenene..

Desværre kan disse manifestationer forblive selv efter fjernelse af brok, da nerveceller genoprettes med store vanskeligheder. I nogle tilfælde forårsager medial disc herniation L5-S1 imidlertid ikke irreversible lidelser, derfor kræves rettidig diagnose og behandling..

Det skal forstås, at jo mere rygmarven er beskadiget, jo mere alvorlige er de kliniske manifestationer. Lændeudspring forårsager kun forstyrrelser i bækkenfunktionerne. En herniated disk C5-C6 i livmoderhalsen kan forårsage fuldstændig lammelse.

Paramedicin

En paramedian disk herniation påvirker også rygmarvskanalen, fordi den er meget tæt på den bageste midterlinje. Uddannelsens manifestationer adskiller sig ikke fra den mediane lokalisering. Så paramedian disk herniation L4-L5 forårsager den samme klinik som den mediale i denne etage..

Denne type fremspring kan være til højre og venstre for midterlinjen. Venstre-sidet paramedian disk herniation kan forringe funktionen af ​​venstre underben, og højre-sidet paramedian disk herniation L4-L5 fører til lammelse af højre ben.

Paramedial diskbrok L5-S1 har ofte kombinerede varianter. For eksempel er der:

  • Paramedian-foraminal brok - i dette tilfælde er en del af hernial sac placeret i rygmarvskanalens område og den anden halvdel i området af skivens laterale overflade.
  • Median-paramedian disk herniation L5-S1 - med denne mulighed er fremspringet i midterlinjen i begge retninger rettet væk fra det - bilateral placering.
  • Sekvesteret paramedian disk herniation L5-S1 - en del af formationen er adskilt fra posen og kommer ind i rygsøjlens lumen.

Alle disse muligheder bestemmes under magnetisk resonansbilleddannelse. Andre diagnostiske metoder er ikke nøjagtige nok til en så detaljeret vurdering af lokaliseringen af ​​patologi.

Behandling

De fleste lændeudspring kræver en eller anden form for behandling. Der er en hel del muligheder for at påvirke den patologiske fremspring af det intervertebrale brusk, men lokaliseringen og omfanget af læsionen bestemmer en eller anden medicinsk taktik.

Kirurgisk

Den eneste radikale måde at fjerne formationen på er kirurgisk. Operationen udføres under følgende forhold:

  • Uddannelse forårsager alvorlige symptomer.
  • Der er kompression af nerveformationer.
  • Stor bule.
  • Dorsal lokalisering af processen.
  • Fravær af dekompenserede sygdomme og andre kontraindikationer.

Formationen fjernes ved hjælp af plastikkirurgi af det intervertebrale brusk eller dets proteser. Begge operationer er ret komplekse og kræver høje kvalifikationer hos kirurgen.

Efter indgrebet gennemgår patienten et rehabiliteringsforløb, hvor læger forsøger at gendanne alle mistede funktioner og undgå et tilbagefald af sygdommen.

Konservativ

Det er muligt at klare de fleste manifestationer af sygdommen på en konservativ måde. Under denne behandling anvendes forskellige terapeutiske teknikker..

Lægemiddeleffekten eliminerer smerter og muskelspasmer. Omfatter brug af værktøjer som:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
  • Glukokortikosteroider.
  • Muskelafslappende midler.
  • Smertestillende.
  • Gruppe vitaminer

Ud over medicin ordineres kurser i fysioterapi og fysioterapi. De hjælper med at lindre det inflammatoriske syndrom og reducere sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer..

En mellemliggende mulighed mellem operativ og konservativ terapi er højfrekvent diskablation. Under denne procedure påføres elektroder på det herniale fremspring, som forårsager ødelæggelse af brusk. Kliniske manifestationer forsvinder, og opsving tager kortere tid end ved operation.

Mulige symptomer på herniated disc l5 s1

Intervertebral disc herniation l5 s1

En patologi i rygsøjlen, kaldet herniated disc l5 s1, er en unormal udvikling i området af den sakralumbale rygsøjle og er placeret mellem den femte ryghvirvler i nedre del af ryggen og den første i korsbenet.

Diagnosen af ​​en herniated skive l5 s1- stilles, hvis der opstår et brud på skiven placeret mellem ryghvirvlerne og mellemvævsvæsken hældes frit ud og danner en brok, mens den forårsager smerter i hvirvlen og forskellige dele af kroppen.

At have en herniated disk l5 s1 er smertefuld. Et rettidsbesøg hos en læge og den korrekte implementering af recepter vil spare rygsøjlen.

Brok er dorsal (bageste brok), median (median), foraminal, højre side (paramedian). Med forskellige manifestationer af brok kræves forskellige årsager til forekomst, forskellig behandling og tilgang.

Bageste brok.

Dorsal (posterior) brok forekommer oftest med overskydende kropsvægt og forkert træning. I skiveens annulus fibrosus opstår et brud, væskeindholdet spredes langs rygmarvens nervefibre. Der er kompression af rygsøjlen, forstyrrelse af de indre organers arbejde.

En bageste brok er en af ​​de sværeste manifestationer, med hensyn til dets placering er det uden for de synlige grænser, hvilket komplicerer korrekt diagnose.

En bageste brok kræver oftest kirurgisk indgreb på grund af det faktum, at der observeres svær smerte, og indre organer begynder at virke forkert. Operationen er kompliceret af det faktum, at brok er placeret direkte på rygmarven, og enhver forkert bevægelse kan føre til patientens handicap.

Median brok

Median eller median brok er navngivet af grunden til, at brusk på rygsøjlen brækker nøjagtigt i midten. Placeret inde i rygmarven vokser brok fra midten af ​​rygsøjlen.

Af arten af ​​retningerne for ekstrudering af stoffet skelnes brok til:
  • næsten median eller median;
  • posterior median eller paramedial;
  • posterolateral eller dorsal.

En median brok er karakteriseret ved svær kompression af nerverødderne og rygmarven. Måske er det nødvendigt med en konservativ behandling med et komplekst forløb.

Paramedian brok

Paramedian disc herniation l5 s1 er en unormal tilstand for de intervertebrale skiver, når en del af dem bevæger sig langs kanalen ind i rygsøjlen og fører til bilateral eller ensidig kompression af rygsøjlen.

Paramedian brok l5 s1 kan føre til handicap hos patienten og udgør mere end 70% af det samlede antal brok. Det udvikler sig på baggrund af eksisterende lidelser: skoliose, osteochondrose, dysplasi i forskellige manifestationer. Afviger i et stort antal mulige komplikationer.

De mest almindelige typer af brok er:

  • langs midterlinjen - højre, venstre, median eller midt;
  • mod den dorsale åbning af den intervertebrale kanal
  • bilateral orientering, manifestation af rodklemningssyndrom på begge sider af disken;
  • paramedian sekvestreret brok, prolaps af cellulosens kerne forekommer direkte i rygmarvskanalen;
  • bageste paramedianer.

Foraminal brok

Foraminal brok kaldes normalt patogene ændringer på de steder, hvor rygsøjlen går ud, rygsøjlen (foraminal foramina). Disse huller er placeret mellem rødderne på to hvirvler og har en kanal, der er ca. 1,5 cm lang.

Foraminal brok forekommer i ca. 10% af tilfældene og påvirker hovedsagelig lænde- og sakralområdet. Hernieret skive l5 s1 er vanskelig at diagnosticere og er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​neuralgisk smerte og svækkelse af refleksion af motoriske funktioner.

Der er 4 typer foraminal brok:

  1. Ekstraforaminal og lateral, placeret uden for den intervertebrale foramen, til venstre for rødderne af hvirvelbuerne.
  2. Intraforaminal, placeret i intervertebral foramen.
  3. Foraminal lateral, placeret ved udgangen af ​​intervertebral foramen.
  4. Foraminal medial, placeret ved indgangen til intervertebral foramen.

Foraminal brok er karakteriseret ved meget svær smerte, som er vanskelig at lindre med medicin, lettelse kan komme med udnævnelsen af ​​narkotiske stoffer. Patienter har også svært ved at bøje og forlænge fødderne. Foraminal brok behandles ofte med kirurgi.

Hernia behandling

Behandlingen skal påbegyndes, så snart det bliver kendt om sygdommens tilstedeværelse. Med rettidig adgang til en læge og den korrekte konservative tilgang kan behandlingen udføres uden en kirurgs indblanding.

Hovedfokus er på behandling af smerter og ubehag ved bevægelse. For at styrke rygsøjlen er det nødvendigt at skabe en god muskelkorset og korrekt strækning af de intervertebrale skiver. Til dette er der specielle terapeutiske øvelser og medicinske procedurer til at strække rygsøjlen..

I tilfælde af svær smerte anbefales sengeleje i flere dage og behandling med medicin. Når tilstanden er lettet, kan du gå en tur, for eksempel til butikken, intet tungt kan bæres eller løftes, den anbefalede vægt, der kan bæres, er 3 kg med fordelingen af ​​lasten på begge hænder. Det tilrådes også at bære en speciel støttekorset, det hjælper med at lindre rygsøjlen, når du bevæger dig.

Selvom behandling med konservative metoder ikke medførte lindring, og kirurgisk indgreb er påkrævet, bør du ikke nægte det på grund af frygt. Efter seks måneder efter sygdommens begyndelse bliver det normalt klart, om der er behov for en operation eller ej. At nægte at blande sig kan gøre en person handicappet og immobiliseret for livet, så det er meget vigtigt at træffe den rigtige beslutning.

Hvis patienten bruger behandling ved hjælp af gymnastik, skal han huske, at man efter at have lettet den smertefulde tilstand ikke kan afslutte undervisningen i håb om, at sygdommen aldrig kommer tilbage..