Vigtigste

Kyphosis

Hvorfor ondt i ryggen under graviditet - årsager til forekomsten + sikre behandlingsmetoder

Graviditet er stressende for alle kropssystemer. Hormonelle ændringer og yderligere stress forårsager ubehag og smerter i forskellige dele af kroppen. For eksempel har næsten alle kvinder mere eller mindre rygsmerter under graviditeten..

Hvorfor sker dette? Kan smertefulde fænomener undgås? Skal du udholde smerte, og i hvilke tilfælde skal du bestemt se en læge? Du får svar på disse og andre spørgsmål efter at have læst denne artikel..

Rygsmerter under graviditet - hovedårsagerne og smertens natur

Bagsiden kan skade både tidligt og sent i graviditeten. Smerter på grund af fysiologiske og patologiske årsager.

Fysiologiske årsager er naturlige faktorer forårsaget af hormonelle og metaboliske ændringer i kroppen.

Smertefulde fornemmelser er ofte forårsaget af hormonet relaxin. Dette stof produceres hos alle gravide kvinder og øger bækken- og sakralbåndens elasticitet. Uden relaxin passerer barnet simpelthen ikke gennem fødselskanalen.

Den anden naturlige årsag er en stigning i fostrets størrelse og vægt i de senere stadier af graviditeten. Jo tungere fosteret er, jo større belastning på rygsøjlen. I dette tilfælde forskydes kroppens tyngdepunkt, og livmoderen øges i størrelse, hvilket fører til kompression af nerveender. Dette forårsager smerte, nogle gange meget intens.

På et senere tidspunkt forekommer ofte såkaldte "forsøg" eller "træning" sammentrækninger - på denne måde forbereder kroppen sig til fødsel. Dette forårsager også svær smerte og ikke kun i ryggen, men i hele bækkenbøjlen..

Patologiske årsager er farligere og kræver næsten altid professionel deltagelse. Alvorlige rygsmerter i de tidlige stadier er fyldt med truslen om abort, derfor er det bydende nødvendigt at underrette gynækologen om dem.

De mest almindelige patologiske årsager til smerte:

  • rygsygdomme - intervertebrale brok, fremspring, osteochondrose;
  • infektiøse og inflammatoriske sygdomme i nyrerne og andre organer i kønsorganet - pyelonephritis, blærebetændelse, glomerulonephritis;
  • gynækologiske sygdomme;
  • sygdomme i fordøjelsessystemet - forårsager smerter i bæltet
  • svulster;
  • hypotermi
  • hjertepatologier - smerter udstråler i området af skulderbladene.

Arten af ​​smerte er varieret, ligesom årsagerne til smerte. Smerter er smertefulde, konstante, skarpe, muskuløse, lokaliserede i halebenet eller i venstre / højre halvdel af ryggen i den nedre og øverste del. Intensiteten stiger ofte, når timingen stiger.

I de tidlige stadier er det normalt smerter og kortsigtede smerter i lænden, svarende til menstruationssmerter. I de senere stadier gør lænd- og rygmuskler ondt i hele længden. I vandret position falder eller forsvinder smertefulde fornemmelser helt.

Nogle gange gør ryggen ondt på grund af fysiologiske årsager eller patologier, men på grund af overdreven stress. For eksempel arbejder du for hårdt eller træner for meget. Løftevægte hjælper heller ikke med at slappe af rygmuskler og ledbånd, især under graviditet..

De mest sandsynlige årsager til smerte er relateret til fysiologi: muskler og ledbånd har ikke tid til at tilpasse sig hurtigt skiftende vægt. Du kan dog ikke diagnosticere dig selv - hvis der opstår smerter og vises mere eller mindre konstant, er der behov for medicinsk diagnose.

Diagnosticering af rygsmerter under graviditet

Diagnostiske teknikker under graviditeten adskiller sig på mange måder fra konventionelle undersøgelser. For ikke at skade fostrets og moderens helbred anvendes kun blide instrumentelle procedurer og laboratorieprocedurer.

Disse inkluderer:

  • generel klinisk blodprøve
  • blodbiokemi;
  • Analyse af urin
  • Ultralyd af bughulen, bækkenregionen, nyrerne;
  • bakteriologisk kultur (udstrygning) - bestemmer tilstanden af ​​den vaginale mikroflora og identificerer infektiøse stoffer;
  • prænatal screening.

Diagnostiske foranstaltninger ordineres af lægen på baggrund af undersøgelse og samtale (afklaring af symptomer). En erfaren specialist er i stand til at stille en diagnose uden yderligere forskning, men for at bevise sin sag har han brug for obligatorisk videnskabelig bekræftelse..

Hvis analysen ikke viser tegn på betændelse og infektion, skyldes smerten fysiologiske årsager. I dette tilfælde kræves kompetent konservativ behandling - fysioterapi, ernæringskorrektion, livsstilsændringer.

Hvis der er et højt niveau af leukocytter i blodet, øges ESR, der er protein i urinen og andre betændelser og infektioner, yderligere test ordineres for at finde ud af den primære årsag til sygdommen.

Diagnostiske metoder såsom CT og MR, punkteringer til fostervand eller cerebrospinalvæske ordineres kun til gravide kvinder, hvis fordelene ved disse procedurer naturligvis opvejer den mulige skade for barnet.

Sådan slipper du af rygsmerter - nyttige tips

Behandlingsprocedurer afhænger af diagnosen. Hvis årsagerne til smerte er patologiske, ordinerer en læge terapi. Normalt er dette lægemiddelbehandling med antiinflammatoriske lægemidler, sikre antibiotika, hjælpestoffer afhængigt af den identificerede patologi.

Fysiologiske smerter elimineres derhjemme, sjældnere ordineres ambulante procedurer - for eksempel professionel massage.

Så hvordan lindrer du smerter? Overvej metoder med dokumenteret terapeutisk virkning.

Rygøvelser

Terapeutisk gymnastik, hvis den udføres korrekt, styrker muskelkorsetten og lindrer hurtigt smerter. Men du kan ikke træne uden at konsultere din læge.. Ideelt set bør gynækolog udvikle et individuelt gymnastik-kompleks til dig..

Træning vil ikke kun lindre symptomerne, men vil også forberede muskler, led og ledbånd til den kommende fødsel. Hvis du vil have den maksimale terapeutiske effekt, skal du købe et abonnement på specialklasser for gravide kvinder. Individuelle lektioner med en instruktør vil reducere sandsynligheden for skade og træningsfejl.

Lektier er også effektive, hvis de udføres korrekt. Du har kun brug for en måtte, lette håndvægte og en speciel gymnastikbold - fitball.

Øvelser til gravide kvinder med fitball i denne video:

Rygmassage

Massage er nyttig for en person i enhver tilstand, men under graviditeten skal den udelukkende udføres af en kompetent massageterapeut og kun som anvist af en gynækolog. Den bedste mulighed er, når lægen selv finder en specialist til dig og forklarer ham detaljerne i din tilstand..

Massage er ikke ordineret i første trimester, da dette er den farligste periode med hensyn til babyens sårbarhed. I andet og tredje trimester kan en kvinde ikke længere ligge på maven. Derfor udføres massage, mens du sidder eller ligger på siden..

Den korrekte soveposition

Det er klart for alle gravide, at du ikke kan sove på maven. Dette er farligt for fostrets sundhed, og det er også ubelejligt for den forventede mor. Siden den tredje måned er kvinder forbudt ikke kun at sove, men endda bare at ligge på deres mave..

Det er dog også forbudt at sove på ryggen under graviditeten.. I liggende stilling begynder den forstørrede livmoder at presse på de indre organer og forårsage smerter i bækken-, abdominal- og dorsalregionerne. Derudover er dette fyldt med hjertesvigt - i denne position klemmes vena cava.

Den sikreste soveposition for en gravid kvinde er på venstre side med en særlig pude mellem benene for nemheds skyld. Og vær ikke bange for ved et uheld at ligge på ryggen, mens du sover. Naturen er klog - du vil ikke lyve i denne position længe.

Svømning

Svømning er ikke mindre fordelagtigt for gravide kvinder end gymnastik. Jeg tror, ​​det er ikke nødvendigt at sige, at gravide kvinder skal svømme med forsigtighed og tilsyn..

Korrekt ernæring

Mærkeligt nok, men ernæringskorrektion normaliserer ikke kun vægten, men lindrer også rygsmerter. Et komplet indtag af nødvendige vitaminer og mineraler i kroppen har en gavnlig effekt på at styrke muskler og ledbånd, hvilket eliminerer smerte symptomer.

Bandage

Overdreven stress på rygsøjlen er den mest almindelige årsag til rygsmerter hos gravide kvinder. En bandage hjælper med at lindre eller helt fjerne smerter.. Moderne bandagemodeller er behagelige, lette og æstetiske. De er nemme at vælge i henhold til figurens størrelse og funktioner..

Råd

Du bør ikke bære et bandage hele tiden: det truer udseendet af strækmærker på maven. Brug det lejlighedsvis - for eksempel på lange gåture.

Når rygsmerter er normen, og hvornår man skal slå alarm

Selv smerter, der forekommer naturligt, kræver terapeutisk handling. Smertefulde fornemmelser forstyrrer søvn, fratager mental balance og provokerer udviklingen af ​​depression. Desto vigtigere er det at eliminere årsagerne til smerte under patologiske tilstande.

Smerter i første eller andet trimester, som har en specifik trækkende og smertefuld karakter og er lokaliseret i nedre del af ryggen, tjener ofte som forkyndelse for abort eller ektopisk graviditet. Og hvis de ledsages af for tidlig kontraktil aktivitet, skal du hurtigst muligt se en læge.

Enhver betændelse og infektion i urin- og reproduktionssystemet kræver obligatorisk intervention fra fagfolk. Hvis smerten ledsages af vaginal udflåd af enhver art, skal du gå til gynækologen lige nu.

Sådan reduceres stress på ryggen - afprøvede måder

Mindre stress betyder mindre smerte. Den første ekspertrådgivning til at reducere belastningen på dine rygmuskler er at bære behageligt tøj og sko. Gravide kvinder bør bestemt ikke bære hæle, heller ikke små, og de bør bestemt ikke bære stramt stramt tøj..

Det andet tip er at få mere hvile i løbet af dagen. Hvis du er vant til intens fysisk arbejde (i haven, i haven, omkring huset), så bliver du under graviditeten nødt til at ændre dine vaner. Alternativ fysisk aktivitet med hvileperioder.

Det er forbudt at løfte vægte eller flytte tunge genstande: selv 2 kg i sen graviditet er en overdreven belastning. Lad manden løfte byrden.

Lad os opsummere

Rygsåret gør ondt under graviditeten af ​​naturlige årsager - musklerne har ikke tid til at tilpasse sig nye forhold. Men nogle gange er årsagerne til smerte patologiske og kræver kvalificeret hjælp..

Under alle omstændigheder bør din gynækolog helt sikkert vide om smerter i ryggen, uanset hvad de måtte være. Henvis til det selv med en let forringelse af velvære.

Vær sund og se dig snart!

Hvorfor ryggen gør ondt under graviditeten, og hvordan det kan behandles

Børneperioden forårsager en række ændringer i den kvindelige krop og ledsages af udseendet af forskellige slags fornemmelser. Ofte kan der være ændringer i appetit, kvalme eller humørsvingninger. Du skal være særlig forsigtig med symptomet, når ryggen gør ondt under graviditeten. Det kan forekomme ikke kun af fysiologiske grunde, men indikerer også starten på alvorlige patologier.

Hvorfor har en gravid kvinde rygsmerter?

Situationer, hvor ryg gør ondt under graviditeten er ikke normen. Ubehagelige fornemmelser kan forekomme på grund af naturlige årsager og patologiske processer. Men under alle omstændigheder bør dette symptom ikke ignoreres, da langvarig smerte fører til en krænkelse af den psyko-emotionelle tilstand, forårsager søvnforstyrrelser og kan forårsage depression..

De naturlige årsager til smerter i rygsøjlen inkluderer:

  • en gradvis stigning i livmoderstørrelsen hos en gravid kvinde forårsager pres på nærliggende væv;
  • der er et skift i tyngdepunktet;
  • fosterudvikling ledsages af en stigning i en gravid kvindes kropsvægt.

Smerter kan manifestere sig på forskellige måder. Af deres natur kan det antages om udviklingen af ​​en bestemt patologi..

Skarp skære smerte

Akut rygsmerter under graviditet kan forekomme som et resultat af udviklingen af ​​patologiske processer. Det skal skelnes fra sygdomme som pancreatitis og radiculitis. I sidstnævnte tilfælde kan ømhed udstråle til balder eller lår. Det intensiveres, når man går, og når man prøver at ændre position.

Med pancreatitis manifesterer det smertefulde syndrom sig akut og har helvedesild i naturen. Overtrædelse af afføring, kvalme og opkastning med et blodtryksfald er yderligere symptomer på denne patologi.

Trækker rygsmerter

Oftest indikerer arten af ​​sådan smerte tilstedeværelsen af ​​myositis. Det opstår som et resultat af langvarig eksponering for et træk eller i tilfælde af hypotermi. Ved palpation mærkes smertefulde klumper i muskelvævet.

Der observeres også ubehagelige fornemmelser i form af trækkende smerter med pyelonefritis. I dette tilfælde har smerten en diffus karakter (spreder sig over hele nedre ryg), og det er svært for en kvinde at finde en position, hvor det smertefulde syndrom vil falde. I nogle tilfælde er der en pludselig stigning i kroppens temperaturindeks. Med henblik på differentiel diagnose udføres laboratorietest af urin, hvor der vises friske erytrocytter og protein.

Skydesmerter

Lumbago i lændeområdet indikerer udviklingen af ​​lumbodyni (ischias). De giver til underekstremiteterne bag på låret. I dette tilfælde indtager kvinden en tvunget halvbøjet stilling (det er svært for hende at rette ryggen). Dette symptom kan være en del af det kliniske billede i osteochondrose og intervertebral brok. Derudover er der stivhed i bevægelser og følelse af følelsesløshed i lemmerne..

I de tidlige stadier

Nogle kvinder bemærker, at de efter befrugtning har en fornemmelse af, at de "trækker" lænden. Dette skyldes introduktionen af ​​embryoet i slimhindens epitel i livmoderen, da dette krænker dets integritet. Sammen med dette symptom kan en følelse af kvalme og lille blodig udflåd forekomme. Praktiserende betragter dette symptomkompleks som et tegn på graviditet..

Også i de tidlige stadier kan rygsmerter under graviditet forekomme på grund af følgende årsager:

  • Omstruktureringen af ​​den kvindelige krop forårsager et antal ændringer i rygsøjlen. Dette skyldes, at hele belastningen vil gå igennem den..
  • Efter 1,5 måneder fra starten af ​​graviditeten opstår der ændringer i det sakrale område. Det bliver elastisk, hvilket bidrager til en jævn fordeling af tryk med en konstant stigning i barnets vægt.
  • Kvinden har endnu ikke haft tid til at vænne sig til maven. I dette tilfælde bøder hun ryggen for nemheds skyld, når hun går, og som følge heraf er der periodiske trækkesmerter.
  • Fra 12 uger begynder strækning af bækkenbenets ligamentapparat. Denne proces forårsager en stærk følelse af ubehag, men som regel udgør den ikke en trussel mod kvindens helbred..

På et senere tidspunkt

I graviditetens tredje trimester går en kvinde op i vægt, hvilket øger belastningen på rygsøjlen og bækkenbenene. Under påvirkning af hormoner blødgør ledbånd og muskler i bækkenbunden og bliver elastiske. Forbindelsen af ​​bækkenet med rygsøjlen får mobilitet, hvilket forårsager ømhed i lændeområdet.

Rygsmerter under graviditet (37-40 uger) kan fremkaldes af følgende faktorer:

  • Før fødslen falder fosterhovedet ned, og som et resultat øges trykket på det sakrale område.
  • Placental abruption. Sammen med lændesmerter vises blodig udledning. Dette er et alarmerende symptom, der kan true moderens og det ufødte barns helbred..
  • Braxton Hicks sammentrækninger. Dette er en slags træning for kroppen inden den kommende fødsel. De betragtes som falske, da de ikke er rytmiske, men samtidig oplever kvinden en følelse af ubehag i lændeområdet.
  • Fra 38 uger er begyndelsen på arbejdsprocessen mulig. I dette tilfælde lændekramper ledsages af udledning af fostervand. Arbejdssmerter opstår med jævne mellemrum med en karakteristisk manifestation af smerter i underlivet.

Hvor ofte er smerter

Sårhed i lændeområdet i graviditetens første trimester er normalt kortvarig. Det har en moderat intensitet. I det fysiologiske forløb af graviditeten kan en kvinde føle en let prikken eller en følelse af at klemme. I nogle tilfælde intensiveres det smertefulde syndrom i perioden fra 3 til 5 måneder, og startende fra den tyvende uge falder manifestationen af ​​ubehag.

I de sidste uger før fødslen kan lokal smerte i lændeområdet forværres selv med mindre bevægelser. Dette fører til en forstyrrelse af nattesøvn, øget nervøs ophidselse, som kan forårsage forstyrrelser i den psyko-emotionelle tilstand.

Diagnostik

Mild til moderat sværhedsgrad af rygsmerter under graviditet observeres oftest, når det opstår med fysiologiske ændringer i den kvindelige krop. I dette tilfælde er en rutinemæssig undersøgelse og indsamling af anamnese-data tilstrækkelig for en kvalificeret specialist til diagnose..

Situationen er anderledes, hvis de smertefulde fornemmelser er utålelige, hvilket fører til en krænkelse af den fysiske og psyko-emotionelle tilstand.

I sådanne situationer ordineres følgende typer diagnostiske procedurer:

  • En laboratorieundersøgelse af urin giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer (blod) og proteiner. Denne test kan udelukke nyresygdom.
  • En generel blodprøve bestemmer sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces i kroppen. Der er et skift i leukocytformlen til venstre, og erytrocytsedimenteringshastigheden stiger.
  • Ultralyd er meget informativ. CT eller MR, hvis det er nødvendigt.
  • I nogle situationer undersøges cerebrospinalvæske eller fostervand ved at tage en punktering.

På trods af det høje informationsindhold i røntgenundersøgelser bruges de ikke i fødselsperioden på grund af den negative indvirkning på det udviklende foster.

Når du hurtigst muligt skal se en læge

Hvis der er lokaliseret smerte i lændehvirvelsøjlen, mens du bærer et barn, er det nødvendigt at konsultere en gynækolog. Hvis det er nødvendigt, udpeger han en konsultation af beslægtede specialister (neurolog, gastroenterolog eller nefrolog).

Truende smerter kan være smerter, der ikke forsvinder efter en kort hvile, som har tendens til at stige i intensitet. Træk og ømme smerter kan indikere en stigning i livmoders kontraktilitet. I de tidlige stadier bliver de forløbere for spontan abort, og i graviditetens sidste trimester kan deres udseende betyde begyndelsen af ​​for tidlig fødsel..

Hvis det smertefulde syndrom opstår akut på grund af udviklingen af ​​patologiske processer i mave- og bækkenorganerne, kan et rettidig besøg hos lægen reducere risikoen for komplikationer, der kan påvirke moderens og fostrets sundhed..

Sådan behandles rygsmerter korrekt

Kompleksiteten af ​​terapi, når ryggen gør ondt under graviditeten, ligger i det faktum, at de fleste lægemidler er fuldstændig forbudte..

Medicin

I nogle tilfælde ordineres følgende medicin efter aftale med en læge:

  • Paracetamol. På grund af dets sammensætning er det ikke giftigt for en gravid kvinde og udskilles hurtigt fra kroppen..
  • Ikke-steroide lægemidler. Ibuprofen eller indomethacin kan kun ordineres i 2. trimester af graviditeten. I de sidste faser kan en negativ effekt forstyrre funktionaliteten i den fremtidige babys nyrer.
  • Salver og gnidning. Ketoprofen, Traumeel og Diclofenac må kun bruges i de tidlige stadier. Menovazin bruges som gnidning.
  • No-shpa eller Drotaverin bruges til at lindre spastisk smerte som ordineret af en læge..

Designet af terapeutisk terapi involverer brugen af ​​alternative behandlingsmetoder, der ikke vil have en negativ effekt på fosteret. Brug af terapeutisk massage, et kompleks af gymnastiske øvelser og overholdelse af normerne for en afbalanceret diæt vil være relevant.

Massage

Brug af terapeutisk massage giver dig mulighed for at lindre ubehag i nedre del af ryggen og øge blodgennemstrømningen til muskler og ledbånd. På grund af dette forekommer stabiliseringen af ​​nervesystemet. Den anbefalede hyppighed af sessioner skal være 2 gange om ugen.

I dette tilfælde overholdes følgende massageregler:

  • skarpe bevægelser er udelukket, brug af vibrationsteknikker er ikke tilladt
  • påvirkningen af ​​maven er udelukket
  • massage er kun tilladt fra den 4. måned af graviditeten;
  • det anbefales ikke at bruge æteriske olier;
  • alle massagebevægelser skal skiftes med strøg, som udføres af lymfestrømmen;
  • proceduren anbefales at udføre i en behagelig stilling for en kvinde.

Fysiske øvelser

Doseret fysisk aktivitet hjælper med at styrke ryggens muskuløse korset. For at gøre dette skal du vælge flere gymnastiske øvelser, hvis resultat vil være afslapning og øget elasticitet af muskler og ledbånd..

For forventede mødre vil følgende øvelser være særligt gavnlige:

  • Strækningen udføres fra startpositionen og ligger på ryggen. De nedre lemmer løftes igen og holder dem med hænderne på låret. Når du løfter benet op, er det nødvendigt at strække foden så meget som muligt mod loftet. Denne øvelse udføres 3 gange med en forsinkelse på 30 sekunder..
  • "Halvbro". Fra startpositionen, liggende på ryggen, bøj ​​knæene og sammentræk mavemusklerne, løft ryggen og bækkenet opad, mens du holder positionen i 5 sekunder.
  • I startpositionen på alle fire, bøj ​​ryggen opad, mens du løfter hovedet.
  • Øvelser udføres analogt med de foregående med den forskel, at ryggen bøjes ned.

Gymnastik-komplekset ved hjælp af disse øvelser skal udføres dagligt som morgenøvelser med antallet af gentagelser 10 gange.

Svømning

Det anbefales at begynde at besøge swimmingpoolen efter 12 ugers graviditet. Dette skyldes, at slimhindeproppen, som er en beskyttende barriere mod penetration af bakterielle patogener, endnu ikke er dannet fuldt ud. I dette tilfælde øges risikoen for infektion hos fosteret..

Systematiske øvelser i swimmingpoolen har følgende positive virkninger på kroppen:

  • på grund af moderat belastning styrkes muskeltonus;
  • muskler og ledbånd i rygsøjlen aflæsses;
  • kroppens immunstatus øges;
  • nedsat nervøs ophidselse.

Aqua-aerobic er især populær. Komplekset indeholder øvelser, der øger elastisiteten i det muskulære ledbåndsapparat og forbedrer åndedrætssystemets funktion.

Korrekt ernæring

Overholdelse af normerne for en afbalanceret diæt tillader ikke en kvinde at få ekstra pund under graviditeten, da i dette tilfælde øges belastningen på ledbåndsapparatet og musklerne i rygsøjlen. Dette øger chancen for smerter i lændehvirvelsøjlen..

Særligt nyttige er fødevarer, der indeholder calcium (cottage cheese, mælk, fedtfattige oste, fisk og skaldyr).

Hvis det af en eller anden grund ikke er muligt at give kroppen et indtag af calcium, anbefales det at bruge følgende lægemidler:

  • Calciumgluconat;
  • Calcemin;
  • Calcium D3 Nycomed.

Hvad man ikke skal gøre for rygsmerter hos gravide kvinder

Hvis der er smertefulde fornemmelser i lændeområdet, mens du bærer et barn, skal du ikke selvmedicinere og bruge metoderne til folkemedicin. Først og fremmest skal en kvinde vide, at brugen af ​​enhver medicin er tilladt efter konsultation med en læge..

Derudover skal du overholde følgende regler:

  • ikke gennemføre massagebehandlinger uden en aftale;
  • til afslapningsformål, tag ikke et varmt bad;
  • udfør ikke tungt fysisk arbejde
  • brug ikke salver med en opvarmningseffekt som anæstesi;
  • Brug ikke en varmepude.

Forebyggelse

Hvis der forekommer lændesmerter i første trimester af graviditeten, der ikke er forbundet med udviklingen af ​​alvorlige patologier, tilrådes først og fremmest en kvinde at genoverveje sin livsstil.

Følgende regler og anbefalinger skal overholdes:

  • til hverdagsbrug skal du vælge sko med en let stigning;
  • brugen af ​​et bandage vil hjælpe med at styrke muskelkorsetten og opretholde tyngdepunktet;
  • undgå pludselige bevægelser og drejninger i kroppen i løbet af lektierne (sandsynligheden for at strække rygmusklerne aftager);
  • opretholde kropsholdning under stillesiddende arbejde
  • vælg en ortopædisk madras til en nattesøvn;
  • spise mad rig på vitaminer, fibre og nyttige mikro- og makroelementer.

Rygsmerter under graviditet registreres hos næsten halvdelen af ​​kvinderne. Men dette symptom bør ikke ignoreres, da det er et klinisk tegn på mange sygdomme. Derfor forhindrer et rettidsbesøg hos lægen udviklingen af ​​komplicerede patologiske processer..

Lændesmerter under graviditet: årsager og behandling

Hvis en kvinde er i tvivl om, at en ændring i velvære er af fysiologisk karakter, eller følelser i lændesmerter bliver skarpe og intense, så skal hun bestemt se ud for en fødselslæge-gynækolog, der observerer sin graviditet..

Grundene

Rygsmerter under graviditet rammer halvdelen af ​​kvinderne. Normalt er ubehaget forbundet med en øget belastning på rygsøjlen og strækning af mavemusklerne. Oftest forekommer sådan smerte i slutningen af ​​andet trimester og kan ikke reduceres inden fødslen. Lændesmerter under tidlig graviditet kan også forekomme. I hver trimester står forventede mødre over for dette symptom af forskellige årsager..

I de tidlige stadier

Nedre ryg gør ondt under tidlig graviditet, ofte af fysiologiske årsager:

  1. Allerede i de første uger af fødslen af ​​et barn forbereder en kvindes krop sig gradvist på, at fosteret konstant vil stige. Lændehvirvelsøjlen er under ændringer, da meget snart vil al belastning gå til den.
  2. Efter 1,5 måneder fra befrugtningstidspunktet påvirker ændringer det sakrale område. Over tid bliver det mere elastisk, så kvinden ikke oplever alvorligt ubehag fra trykket af barnets masse på rygsøjlen. På dette stadium vises smerten normalt med jævne mellemrum og påvirker ikke den gravide kvindes generelle trivsel i høj grad..
  3. Nederste del af ryggen er især spændt, da livmoderen vokser og ændrer sin position.
  4. Mod slutningen af ​​første trimester er lændesmerter forbundet med dynamisk føtalvækst. På dette tidspunkt har kvinden stadig ikke tid til at vænne sig til underlivets sværhedsgrad, så når man går, ryger rygsøjlen for nemheds skyld kraftigt.
  5. Efter 12 uger begynder ledbåndene at strække sig intensivt under barnets pres. En kvinde kan opleve alvorligt ubehag, men oftere er der ingen grund til bekymring, da alt sker inden for de fysiologiske rammer..

Hos nogle kvinder trækker lænden under tidlig graviditet kort efter befrugtning. Efter undfangelsen bevæger embryoet sig fra æggelederne til livmoderen på 4-5 dage. Det implanteres derefter i endometrium (slimhinde). Under introduktionen af ​​embryoet i livmoderslimhinden ødelægges dækslet delvist, hvilket forårsager en trækkende smerte. Efter vellykket implantation af ægget forsvinder ubehaget af sig selv. Sammen med kvalme og mild blødning kan lændesmerter betragtes som et tegn på graviditet..

På et senere tidspunkt

Rygsmerter under graviditet i andet trimester af følgende årsager:

  • forskydning af tyngdepunktet
  • stigning i kropsvægt
  • virkningen af ​​hormonet relaxin på ledbånd og væv;
  • hormonelle ændringer
  • stigende belastning på visse muskelgrupper;
  • forværring af kroniske sygdomme (bevægeapparatet, urinvejsorganet);
  • patologier, der fandt sted selv før fødslen af ​​et barn (degenerative sygdomme i ryggen).


I tredje trimester skyldes rygsmerter under graviditeten oftest det faktum, at en kvinde dynamisk går op i vægt. Sammen med dette øges belastningen på rygsøjlen, og deformiteterne i lændehvirvelsøjlen øges. Hormoner forbereder på sin side bækkenet til fødsel ved at blødgøre bindebåndene. Forbindelsen mellem bækkenbenene og rygsøjlen bliver mobil, og dette gør lænden endnu mere smertefuld under graviditeten i tredje trimester.

Hvis en kvinde trækker lænden i perioden 37-40 uger, kan dette også skyldes følgende årsager:

  1. Før fødslen falder babyens hoved og presser på korsbenet og forårsager lændesmerter.
  2. Placental abruption. Hvis den gravide kvinde sammen med lændesmerter har blodig udflåd, og der også er en livmoder tone, så kan du ikke udsætte besøget hos lægen. Det er bedre at straks gå til graviditetspatologiafdelingen. For tidlig adskillelse af moderkagen fra livmodervæggen er fyldt med alvorlige konsekvenser for både mor og baby..
  3. Braxton Hicks sammentrækninger. Før den kommende fødsel træner kroppen med falske sammentrækninger. De har ikke en klar rytme, de kan give til lændeområdet.
  4. Begyndelsen på den generiske proces. Hvis der, sammen med lændekramper, forlader en slimhindet prop, fostervand lækker, og underlivet gør ondt med regelmæssige intervaller, er leveringsprocessen sandsynligvis tæt. Det forventes fra uge 38.

Før fødsel er smerter i lændesmerter ikke ualmindelige, de har ofte en fysiologisk forklaring, men kan også indikere alvorlige kroniske sygdomme, der forværredes ved graviditetens begyndelse.

Tilknyttede angstsymptomer og smerte

Lændesmerter efter undfangelse er ikke altid harmløse. Hvis din ryg gør ondt under graviditeten i første trimester, og kvinden også bemærker svaghed, takykardi, nedsat rumlig orientering, skal du straks ringe til en ambulance. Sådanne tegn kan betyde indtræden af ​​spontan patologisk afslutning af graviditeten..

I 2. trimester skal en kvinde advares om bæltesmerter, der udstråler til halebenet, pubis eller lårben. Hvis de efter en halv time i liggende stilling ikke passerer eller bliver rytmiske, skal du også ringe til en læge. Sådanne symptomer kan skyldes, at leveringsprocessen startede på forhånd..

Hvis der under graviditet er ensidige lændesmerter - til højre eller til venstre - indikerer dette en inflammatorisk proces i nyrerne. I dette tilfælde påvirkes ofte det rørformede system i nyrerne eller glomeruli, og symptomerne begynder normalt ensidigt, ryggen gør ondt på højre eller venstre side. En kvinde skal klage til en nefrolog. Hvis sådanne patologier blev udelukket af en læge, er der flere flere mulige årsager til smerte:

  1. Trækker nedre ryg under graviditet på højre eller venstre side med et kompleks af dystrofiske lidelser i ledbrusk. Gravide kvinder klager over, at ryggen er meget ond om morgenen efter en nats hvile.
  2. Både svær akut og kedelig lændesmerter til højre eller til venstre indikerer en forværring af ischias. Smerten udstråler til balder, lår og også den ydre overflade af underbenet. Øget, når du går, når du prøver at ændre kropsposition, og også under hostetilpasning.
  3. Rygsmerter under graviditet kan indikere lumbodyni. Det forekommer på baggrund af overanstrengelse eller et langt ophold i kulden såvel som under infektiøse processer. Den gravide kvinde tager en tvunget bøjet stilling. Det er meget svært for hende at bevæge sig.
  4. En smerte i ryggen til højre eller venstre kan også indikere myositis (betændelse i lændemusklerne). Ved palpering komprimeres muskelfibrene, og kvinden karakteriserer smerten som langvarig, øm, dæmpet. Oftest udvikler denne patologi sig, hvis en kvinde har blæst, eller hun er meget frossen.
  5. Pankreatitis En kvinde kan forveksle betændelse i bugspytkirtlen med toksisose. Denne sygdom er karakteriseret ved en udtalt krænkelse af fordøjelsesprocesserne. Rygsmerter hos gravide kvinder forbundet med pancreatitis er helvedesild i naturen. Mere følt i den øvre del af maven, men udstråler også til venstre side af lænden.
  6. Osteochondrosis, radiculitis, intervertebral brok. Med forskellige degenerative-destruktive processer i bevægeapparatet kan smerter reflekteres. Ofte, med sådanne patologier, gør venstre side af lænden ondt.

Alvorlige rygsmerter under graviditet kan være forbundet med spinal brok. En sådan alvorlig patologi er karakteriseret ved myalgi, stivhed i bevægelser, nedsat kropsholdning, følelsesløshed og "gåsehud" i underekstremiteterne.

En gravid kvinde har også rygsmerter med symfysitis. Dette er en sygdom forbundet med uoverensstemmelsen mellem knoglerne i pubic artikulation. Den gravide oplever svær kønssmerter og vævsødem.

Hvilken læge skal jeg kontakte, hvis lænden gør ondt under graviditeten?

Hvis lændesmerter mærkes i de tidlige stadier af graviditeten, eller hvis det begynder at gider med tiden i andet / tredje trimester, kan du ikke udsætte besøget hos gynækologen. Lægen, der leder kvinden, henviser hende til konsultation til beslægtede specialister (nefrolog, neurolog, gastroenterolog), hvis der er grund til dette.

Diagnostik

Hvis lænden gør ondt under graviditeten i første trimester, har en specialist i nogle tilfælde brug for en rutinemæssig undersøgelse for at fastslå årsagen til denne symptomatologi. Men hvis lægen har mistanke om en patologisk kilde til ubehag, vil den gravide blive anbefalet:

  • bestå en generel analyse af blod og urin
  • gennemgå ultralyd.

Røntgenundersøgelsesmetoder i hendes tilfælde er kontraindiceret.

Behandling

Under graviditet skal rygsmerter behandles under lægeligt tilsyn. En gravid kvinde bør ikke uafhængigt vælge medicin til sig selv. Oftest anbefales kvinder, når de bærer et barn, forskellige metoder til smertelindring undtagen brugen af ​​medicin.

Hvis en gravid kvinde har svære lændesmerter, hjælper følgende anbefalinger med at lindre tilstanden:

  1. En blid rygmassage er indikeret for at slappe af spændte muskler. En kvinde kan gøre det selv. Hun skal ligge på siden og massere nedre ryg langs rygsøjlen med begge hænder. Men det er bedre for en certificeret specialist at massere en gravid kvinde..
  2. Hvis ryggen trækker, kan du prøve at tage et varmt (ikke varmt) brusebad eller bad. Salt og æteriske olier tilsættes også til badet for bedre at slappe af musklerne i lænden..
  3. Bagsiden holder op med at gøre ondt, hvis du har en særlig barselbandage. Det hjælper med at støtte maven og lindrer stress på rygmusklerne. Det tilrådes at bære et bandage som anvist af en gynækolog fra 5-6 måneders graviditet.
  4. Hvis du har ondt i ryggen, skal du bruge specielle ortopædiske puder i form af en stor hestesko. Dette produkt understøtter kroppen på begge sider. Selv på ryggen bliver søvn meget mere behagelig.
  5. Øvelser af terapeutiske øvelser for forventede mødre bør udføres regelmæssigt. De hjælper med at styrke musklerne, øger deres udholdenhed over for fysisk aktivitet. Hvis en gynækolog anbefaler en bestemt kompleks træningsterapi til en kvinde, skal hun nøje overholde hans anbefalinger. Bryt ikke rækkefølgen af ​​øvelser og antallet af tilgange..
  6. Det er vigtigt at være opmærksom på korrekt kropsholdning hele dagen. Det er hendes overtrædelser, der ofte fremkalder lumbosacral smerte hos gravide kvinder. En kvinde skal kontrollere sig selv og prøve ikke at bøje sig for meget. Hvis hun bruger meget tid på at sidde, så skal du bruge specielle ortopædiske stole til dette og lægge en pude under ryggen.

Hvis en gravid kvinde har lændesmerter, og der ikke er kontraindikationer, skal hun besøge poolen. Under svømning slapper musklerne i ryggen af, afstanden mellem hvirvellegeme øges. Svømning forbedrer også vejrtrækningen, øger blodcirkulationen og øger metaboliske processer..

Forebyggelse

Hvis en kvinde allerede har lændesmerter i første trimester, men dette ikke er forbundet med alvorlige sygdomme, bør hun revurdere sin livsstil til forebyggende formål:

  1. Hvis en kvinde har et stillesiddende job, skal hun tage sig af en behagelig stol eller lænestol. Det anbefales at stå op og varme op hver time. Når hun sidder ved bordet, skal en kvinde holde ryggen lige og ikke være sløv. Ellers forværres lordose eller kyphose, og under fødsel af et barn er dette helt upassende.
  2. Gravide kvinder, der bruger meget tid på deres fødder, bør tage hyppige pauser. Du skal hvile liggende eller halvt siddende. I dette tilfælde skal underbenene hæves let, og en pude skal placeres under ryggen. Denne teknik vil slappe af lændehvirvelsøjlen..
  3. Blivende mødre skal sove mest på deres side ved hjælp af en særlig pude. En kvinde, der bærer et barn, bør kun gå i behagelige sko med lave hæle og med den rigtige sidestykke.
  4. Motion, mens du bærer et barn, skal være moderat. En kvinde bør ikke oprette nogen sportsrekorder. Dens opgave: at styrke kroppen, øge dens udholdenhed, men uden overdreven stress. Hvis den forventede mor har lændesmerter, skal øvelser, der involverer lodrette belastninger på rygsøjlen, minimeres.

Alle årsager til lændesmerter hos forventede mødre er opdelt i 2 store grupper. Den første gruppe inkluderer alle mulige fysiologiske tilstande forbundet med at føde et barn. Den anden gruppe inkluderer sygdomme, der manifesterede sig inden graviditet eller dem, der var i en latent tilstand og blev provokeret under fødsel af et barn.

Under alle omstændigheder, hvis der er smerter i lænden i begyndelsen af ​​graviditeten eller på et senere tidspunkt, kan et sådant symptom ikke ignoreres. For at graviditeten fortsætter med at gå sikkert, skal en kvinde konsultere en fødselslæge-gynækolog og overholde alle medicinske anbefalinger.

Forfatter: Miroslava Gromova, læge,
specielt til Vertebrolog.pro

Nyttig video om, hvordan man kan slippe af med lændesmerter under graviditeten

Liste over kilder:

  1. Gynækologi. Hurtig guide. Ed. G.M. Savelyeva, G.T. Sukhikh, I.B. Manukhin. Udgivelsesår: 2013.
  2. Fødselslæge. Nationalt lederskab. Ed. acad. RAMS E.K. Ailamazyan, prof. V.E. Radzinsky, acad. RAMS V.I. Kulakov, Acad. RAMS G.M. Saveliev. Udgivelsesår: 2014.
  3. Neurologi. Håndbog til en praktisk læge. Ed. D.R.Stulman, OS Levin. Udgivelsesår: 2016.
  4. Forløb og styring af graviditet efter trimester. Ed. ER. Sidorova, I.O. Makarov. Udgivelsesår: 2009.
  5. Abort af graviditet. Ed. V.M. Sidelnikova, G.T. Tør. Udgivelsesår: 2010

Hvorfor gør ondt i ryggen under tidlig og sen graviditet

Graviditet, uanset hvor ønskelig den måtte være, tjener som en stærk stressfaktor for kroppen og lægger en enorm byrde på den. Der opretholdes en delikat balance mellem denne belastning og kroppens evne til at modstå den. Dets overtrædelse fører til udviklingen af ​​forskellige patologiske tilstande, for eksempel forekomsten af ​​rygsmerter under graviditeten.

Klager over ubehag i ryggen er et af de mest almindelige problemer, som forventede mødre går til lægen. Især i slutningen af ​​graviditeten.

Årsager til rygsmerter under graviditet

Som regel er der ingen svar på spørgsmålet om, hvorfor ryg gør ondt under graviditeten..

Ubehag er forårsaget ikke af en, men af ​​en hel række faktorer:

  • den pressende virkning af den gradvis stigende gravide livmoder;
  • forskydning af tyngdepunktet
  • vægtforøgelse hos en gravid kvinde.

Livmoderen er en lille hulrumsstruktur omgivet af andre organer. Derfor vil enhver stigning i dens størrelse føre til mekanisk pres på tilstødende organer, herunder bevægeapparatet..

Individuelle dele af skeletet er immobile strukturer (for eksempel knoglerne i det lille bækken), som komprimeres af den gravide livmoder, hvilket forårsager smerter i ryggen og nedre ryg.

Hos en gravid kvinde er der igen en ændring i det sædvanlige tyngdepunkt på grund af den voksende livmoder. Som et resultat udøves en betydelig belastning på lænden og rygsøjlen. Hypertonicitet i rygmusklerne opstår, nerveprocesser kan klemmes, hvilket fører til udseende af smerte.

Ud over livmoderen kan en øget kropsvægt hos en gravid kvinde, der opstod med en stigning i ernæring, forskellige hormonelle skift, også udøve en belastning på rygsøjlen. Mekanismen for smerteforekomst af denne grund er absolut den samme..

Også rygsmerter hos en gravid kvinde kan ikke kun skyldes hendes fysiologiske ændringer, men også af en række patologiske tilstande, som vi vil tale om yderligere.

Det er også interessant, at graviditetstidspunktet absolut ikke er vigtigt for starten af ​​smertesyndrom. Rygsmerter og lændesmerter udvikler sig ofte i de senere stadier. Men selv i den tidlige graviditet er rygsmerter ikke ualmindelige..

Funktioner af rygsmerter hos gravide kvinder

Spektret af smerter i ryggen under graviditeten er bredt. Det kan være som smerte i lænden, halebenet og en slags "muskelsmerter" i ryggen. Også forskellige typer af rygsmerter er karakteristiske for forskellige perioder med graviditet..

Rygsmerter i den tidlige graviditet

I de tidlige stadier vil de fleste kvinder føle smerter lokaliseret i lænden, muligvis smertefulde i naturen. De har samme karakter som den smerte, der opstår under menstruation..

Årsagen til smertesyndromet ligger igen i livmorens stigende volumen, der presser på blæren og tarmene. Som et resultat vises karakteristiske klager..

Rygsmerter i senere stadier

I de senere stadier beskriver kvinder konstant smerte lokaliseret i nedre ryg og rygmuskler, ligesom en gravid kvindes ryg gør ondt efter 25 uger. Årsagen er bare en ændring i tyngdepunktet og en overbelastning af lændemusklerne. Derudover kan smerten forsvinde, når den gravide tager en vandret stilling eller en anden reduktion i belastningen på rygsøjlen..

Når smerte er normen?

Kan min ryg gøre ondt under graviditeten i sig selv? Nej, tilstedeværelsen af ​​smertesyndrom er ikke normen. Dens udseende hos en gravid kvinde kræver nøje opmærksomhed og søgning efter årsagen. Langvarige rygsmerter hos en gravid kvinde kan føre til søvnforstyrrelser, søvnløshed, som derefter kan påvirke fostrets bæreevne og endda fødsel.

Derudover fører rygsmerter til begrænset mobilitet hos den gravide kvinde og forstyrrelse af hendes livsstil. Dette kan provokere udviklingen af ​​stress, en krænkelse af den psyko-følelsesmæssige tilstand og dannelsen af ​​postpartum depression..

Der er også en række patologiske tilstande under graviditeten, hvor tilstedeværelsen af ​​smerter i ryggen og lænden kan tjene som et slags "alarmerende tegn".

Hvornår skal alarmen lyde?

Sådanne "forfærdelige" forhold er: truslen om abort eller selve abortet. Rygsmerter har i dette tilfælde en bestemt karakter: træk og ømme smerter lokaliseret i lænden. Nogle kvinder beskriver fornemmelserne: "som smerter under menstruation" eller "smerte, som ved fødsel".

Denne karakter af smerte indikerer en mulig aktivering af livmoders kontraktile evne. For tidlig aktivitet i de tidlige stadier kan føre til abort og senere til for tidlig fødsel.

Hvis din ryg gør ondt sådan starter 36 uger, og især 39-40 ugers graviditet, skal du bestemt informere gynækologen.

Derudover er der en række tilstande, der ikke er relateret til graviditet, men ledsages af forskellige rygsmertsymptomer. Kombinationen af ​​en hvilken som helst af disse tilstande og graviditet, især i de senere faser, kan forårsage forskellige komplikationer under fødselsprocessen, trusler mod fostrets liv og helbred og moderen selv.

Disse betingelser inkluderer:

  • Nyre sygdom. Blandt dem er pyelo- og glomerulonephritis særlig farlig for en gravid kvinde. Kombinationen af ​​disse sygdomme med graviditet kan føre til udvikling af præ- og eklampsi..
  • Pankreatitis.
  • Osteochondrose, intervertebrale brok, radikulitis.

Hvad skal man gøre, og hvordan man behandler rygsmerter

Behandling af rygsmerter under graviditet består af forskellige teknikker. Medicin, der normalt er meget udbredt, under graviditet kræver maksimalt lægeligt tilsyn og bør være væsentligt begrænset. Dette skyldes, at nogle af smertestillende medicin kan have en negativ effekt på fosteret..

Derfor, hvis en kvinde har svær rygsmerter under graviditeten, og hun ikke ved hvad hun skal gøre, er det først og fremmest nødvendigt at "aflaste" rygsøjlen, reducere belastningsniveauet.

Som regel er denne måde at bære specielle mavebandager. Der er også en speciel rygmassage designet til gravide kvinder. Det slapper af rygmusklerne og kan reducere smerteniveauet.

Men hvis rygsmerter ikke er forbundet med graviditet, men med patologien i andre organer, kræver yderligere behandling allerede en mere seriøs tilgang og medicinsk tilsyn og som regel betingelser for afdelingen for graviditetspatologi.

Forebyggelse

Forebyggelse af rygsmerter hos gravide kvinder består i ordination af fysioterapi, gymnastik eller yoga til vordende mødre. Dette forbedrer kroppens evne til at modstå graviditetens fysiske stress..

Yoga hjælper også en kvinde med at udvikle det korrekte vejrtrækningsmønster, som derefter kan bruges under fødslen..

Ud over den doserede terapeutiske fysiske aktivitet skal den gravide også følge en række anbefalinger:

  • nægtelse af at bære højhælede sko under graviditeten
  • udelukkelse af tunge løft og overdreven fysisk anstrengelse
  • brugen af ​​en speciel ortopædisk madras, der giver dig mulighed for at reducere belastningen på en gravid kvindes muskuloskeletale system;
  • periodisk ændring i kropsposition
  • kontrol af kropsvægt, reduktion af overvægt.

Syndromet med rygsmerter under graviditeten kan skyldes både en forøgelse af livmoderen og belastningen på kvindens rygsøjle samt af en række mere alvorlige tilstande.

Derfor, hvis lænden pludselig blev syg under graviditet, trak og kramper eller akutte "colicky" smerter i lænden optrådte, er det nødvendigt med en hurtig lægehjælp for at udelukke truslen om abort eller samtidig graviditet hos den gravide.

Forfatter: Oksana Voznesenskaya, læge,
specielt til Mama66.ru

Hvorfor gør min ryg ondt under graviditeten? Årsager og diagnose af rygsmerter under graviditet. Hvad skal man gøre for rygsmerter under graviditeten?

Ofte stillede spørgsmål

Hvorfor gør min ryg ondt under graviditeten??

Mere end 50% af kvinderne klager over rygsmerter under graviditeten. Smerten er forbundet med ændringer i den kvindelige krop i forbindelse med graviditetens begyndelse. Oftest forekommer rygsmerter efter 12 ugers graviditet og varer op til 28 uger, hvorefter de gradvist falder og intensiveres igen før fødslen, men nogle kvinder bemærker rygsmerter gennem hele graviditetsperioden. Ofte forekommer smerter under graviditet i lændeområdet (lumbodyni), da det er denne del af rygsøjlen, der oplever den største stress. Afhængigt af tilstedeværelsen af ​​andre patologier hos kvinden kan smerter imidlertid være i mellem- og øvre ryg..

Under graviditeten bidrager følgende faktorer til forekomsten af ​​rygsmerter:

  • Hormonel tilpasning. I graviditetens første trimester begynder hormonet relaxin at blive produceret i æggestokkene. Det virker på ledbånd og brusk, hvilket får dem til at blødgøre og slappe af. Dette fører til øget mobilitet af de knogler. Denne mobilitet er nødvendig for at forberede det kvindelige bækken til fødsel. Men hvis mobiliteten er for høj, opstår ustabilitet mellem bækkenbenene. Denne ustabilitet øger stress på rygsøjlen og fører til rygsmerter, især lænden, allerede i graviditetens første trimester..
  • Ændring i tyngdepunktet. I andet og tredje trimester bliver den mekaniske faktor vigtigere. Efterhånden som livmoderens størrelse øges, flyttes tyngdepunktet fremad, hvilket øger belastningen på lændehvirvelsøjlen. Kvinden er tvunget til gradvist at bøje ryggen, hvilket fører til forskydning af korsbenet, sværhedsgraden af ​​rygsøjlens bøjning øges. Dette fører til et fald i afstanden mellem ryghvirvlerne i lændehvirvelsøjlen, hvilket igen øger belastningen på leddene mellem hvirvlerne. At reducere afstanden mellem ryghvirvlerne er farlig, fordi størrelsen på hullerne, gennem hvilke nerverødderne forlader rygmarven, falder.
  • Vægtøgning og kort statur. Jo flere kilo en kvinde får under graviditeten, jo større belastning på rygsøjlen, og jo større er chancerne for rygsmerter. Kvinder med kort statur er tvunget til at bære et foster med samme vægt som kvinder med medium og høj statur, men deres rygsøjle vil være under større stress.
  • Venøs overbelastning. Under graviditeten er der et rush af blod til den gravide livmoder, men i nogle tilfælde er en overtrædelse af udstrømningen af ​​venøst ​​blod fra det lille bækken mulig. Venøs overbelastning forårsager hævelse af blødt væv, herunder i lændeområdet, hvilket fører til ret alvorlige rygsmerter. Sådanne smerter er kendetegnet ved begyndelsen eller intensiveringen om natten.
  • Fostrets position i livmoderhulen. Afhængigt af fostrets position i livmoderen forskydes tyngdepunktet. Denne faktor er relevant i slutningen af ​​graviditeten, når fosteret begynder at bevæge sig i livmoderen og med jævne mellemrum rører ved organerne ved siden af ​​livmoderen, inklusive nervepleksus i det lille bækken. I de sidste måneder af graviditeten er fosteret i de fleste tilfælde med ryggen mod fronten, mens hovedet er rettet mod skeden. I denne position aftager belastningen på den forventede mors rygsøjle. Resten af ​​fostrets position i livmoderen kan forårsage en fornemmelse af rygsmerter, da kompressionen af ​​nerveplekserne bag livmoderen øges.
  • Strækning af rectus abdominis muskel. Rektus abdominis muskler (de lange abdominals, der strækker sig fra brystbenet til skambenet og er placeret på begge sider af navlen) kan strække sig under graviditet. Som et resultat af en sådan overstrækning kan deres funktioner forstyrres, herunder funktionen til at opretholde kroppens position (bøjning af bagagerummet, bøjning til siden). Når disse muskler strækkes på grund af den voksende mave hos en gravid kvinde, overføres belastningen til samme rygsøjle, som undertiden er tvunget til at tilpasse sig en ændring i tyngdepunktet.
  • Gravid alder. Jo yngre den forventede mor er, jo mere markante ændringer forekommer i hendes bevægeapparat under påvirkning af hormoner. Også gravide kvinder over 35 år kan opleve rygsmerter, da kroppen er sværere at tilpasse sig ændringer under graviditeten..
  • Professionelle faktorer. Hvis en gravid kvinde, inden undfangelsen eller allerede mens hun bar en baby, var engageret i fysisk arbejde, der lagde pres på rygsøjlen, øges risikoen for rygsmerter. Dette gælder især for løftning af vægte såvel som monotone bevægelser, hvor du skal udføre foroverbøjninger eller kropsdrejninger. Dette inkluderer også sport, udførelse af stereotype bevægelser. Vibrationsfaktoren er også skadelig for rygsøjlen, derfor skal vibrationer udelukkes under graviditet (vi taler om professionelle aktiviteter, for eksempel arbejde i fabrikker eller i nærheden af ​​støjende motorer).
  • Passiv livsstil. Hvis en kvinde ikke var fysisk aktiv før graviditet, kan graden af ​​rygmuskler være lav, så stress under graviditeten kan forårsage rygsmerter.
  • Psykosociale faktorer. Der er sådan noget som psykogen rygsmerter, der er forbundet med den forventningsfulde mors følelsesmæssige sfære..

Alle ovenstående faktorer kan kun bidrage til udviklingen af ​​rygsmerter under graviditeten, men en sådan klage forekommer ikke hos alle kvinder..

Årsager til rygsmerter under graviditet

Rygsmerter kan forekomme hos kvinder i den fødedygtige alder, både under graviditet og før og efter graviditet. Hvis en kvinde havde nogen patologi i rygsøjlen eller bevægeapparatet før graviditet, kan det under graviditeten forværres eller vises for første gang. Kvinder, der har oplevet rygsmerter i tidligere graviditeter, er mere tilbøjelige til at have den samme klage med en gentagen graviditet. På trods af at rygsøjlens patologi betragtes som en ældresygdom, er det nu kendt, at ændringer i de intervertebrale skiver begynder efter 20 år.

Afhængig af årsagen kan rygsmerter være:

  • mekanisk (ændring i biomekanik ved leddbevægelse, begrænsning af bevægelse);
  • ikke-mekanisk (betændelse, hævelse, infektion)
  • visceral (sygdomme i de indre organer).

De umiddelbare årsager til rygsmerter under graviditeten er:

  • overanstrengelse af muskler, der er under stress på grund af ændringer under graviditeten;
  • kompression af nerverødder, der strækker sig gennem hullerne mellem ryghvirvlerne.

Rygsmerter i varighed kan være:

  • Forbigående - midlertidig smerte, der hurtigt forsvinder, men årsagen forbliver i nogen tid (sådan smerte kræver ikke behandling);
  • Akut - varigheden falder sammen med varigheden af ​​den patologiske proces, varer 3-7 dage.
  • Kronisk - smerte vedvarer, selv efter patologiske ændringer er gået, varer mere end 6 uger.

Rygsmerter i naturen er:

  • Lokal (lokal) - forekommer på samme sted, hvor kilden til smerte, det vil sige, er en konsekvens af irritation af den "lokale" nerve. Denne smerte er ofte konstant, men kan øges eller falde afhængigt af kroppens position..
  • Reflekteret - smerte, der overføres fra rygsøjlen til lænde- eller sakralområdet eller fra et indre organ til rygsøjlen. Den anden mulighed udvikler sig på grund af irritation af sensorisk nerve, som sendes fra rygmarven til de indre organer. Hvis rygsmerter er en afspejling af smerte, der stammer fra et indre organ, påvirker kropsposition ikke dets intensitet. Men hvis smertekilden er den samme nerverod komprimeret af ryghvirvlen, kan kropsbevægelser provokere eller intensivere smerter.
  • Myofascial - konstant spænding i musklerne i ryg, bækken og bagdel, som opstår som reaktion på patologi i rygsøjlen eller indre organer.
  • Radikulær - smerte, der spredes langs nerven fra rygmarven til lemmerne.

Lændesmerter under graviditet

Hos gravide kvinder ses smerter oftest i nedre del af ryggen, dvs. i lændeområdet. Det er denne del af rygsøjlen, der oplever stor stress på grund af en ændring i tyngdepunktet. Lændesmerter begynder især at genere en gravid kvinde lige før fødslen. Sådanne smerter opstår ofte under de såkaldte Braxton-Hicks træningskontraktioner, der skyldes en stigning i livmodertonen før fødslen. Disse sammentrækninger er ikke farlige, da de forbereder livmoderen til fødsel. På samme tid, med meget alvorlig smerte i ryggen, bør hypertonicitet af livmoderen udelukkes - en øget tendens i livmoderen til spasmer, som opstår med livmoderfibroider, stressforhold med følelsesmæssig stress fra den forventede moder.

I betragtning af at smerter i lændeområdet kan forårsage andre sygdomme, er det vigtigt at udelukke tilstedeværelsen af ​​sådanne hos en gravid kvinde.

Årsager til lændesmerter hos gravide kvinder inkluderer:

  • rygsygdomme
  • muskelsygdom
  • sygdomme i maveorganerne (gynækologisk patologi, nyrepatologi, sygdomme i fordøjelsessystemet).

Sygdomme i rygsøjlen forårsager smerter i rygsøjlen (årsagen er rygmarvspatologi), andre sygdomme er årsagen til ikke-vertebral smerte.

Vertebral smerte i lændeområdet kan være forårsaget af en af ​​følgende spinal patologier:

  • Osteochondrosis er en læsion af de intervertebrale skiver (brusk), hvilket resulterer i, at ryghvirvlerne gradvist slides op, hvorefter de deformeres og forskydes. Forskellige sygdomme kan føre til osteokondrose, for eksempel skader på karene, der fodrer brusk, autoimmune sygdomme, der forårsager ødelæggelse af brusk.
  • Hernieret skive er en konsekvens af osteochondrose. En herniated skive forstås som fremspringet på den intervertebrale skive som et resultat af brud eller skarp svækkelse af ringen, som bevarer sin form normalt.
  • Spondylose er en deformitet af ryghvirvlerne, hvilket fører til dannelsen af ​​knoglerygsøjler eller osteofytter i området for fastgørelse af ledbånd til hvirvlerne. Spondylose er også en form for osteochondrose.
  • Spondyloarthrosis er en krænkelse af mobiliteten af ​​de intervertebrale led, hvilket også er en form for osteochondrosis.
  • Segmental spinal ustabilitet er en øget mobilitet i ryghvirvlerne, som udvikler sig som et resultat af skader på hvirvler, ledbånd eller intervertebral skive. Denne sygdom opdages oftest for første gang under graviditeten, især hos midaldrende kvinder, der er overvægtige.
  • Spondylolistese er en forreste forskydning af en ryghvirvel i forhold til den underliggende, normalt i lændeområdet.
  • Lumbal stenose er en indsnævring af rygmarvskanalen i lændeområdet. Denne patologi er normalt en konsekvens af andre sygdomme i rygsøjlen, såsom en herniated disc, spondyloarthrosis, spondylolisthesis..
  • Skoliose er en lateral krumning i rygsøjlen, der kan være medfødt eller erhvervet.
  • Inflammatoriske læsioner i rygsøjlens knogler - disse inkluderer osteomyelitis og tuberkulose i rygsøjlen. Det særegne ved disse to patologier er, at smerten normalt er konstant ledsaget af feber eller en konstant kropstemperatur inden for området 37 - 37,5 ° C.
  • Tumorer. En tumorlæsion i rygsøjlen kan være primær (tumoren dannes oprindeligt i knoglerne i rygsøjlen) eller sekundær (knoglerne i rygsøjlen påvirkes af en tumor i et andet organ). Sekundære tumorer er mere almindelige.

Følgende muskel- og ledbåndssygdomme kan føre til rygsmerter hos gravide kvinder:

  • Fibromyalgi er en smertefuld tilstand af musklerne i hele kroppen. Normalt henviser fibromyalgi til de tilfælde af kronisk symmetrisk muskelsmerter, hvor det ikke er muligt at finde ud af den specifikke årsag, men klager har været til stede i 3 måneder eller mere.
  • Myositis er en betændelse i musklen, som ofte observeres på baggrund af en generel infektion, med hypotermi, efter en skade eller ved kroniske sygdomme, der forringer blodcirkulationen (for eksempel diabetes mellitus). I alle tilfælde opstår muskelspasmer, metaboliske processer forstyrres i det, giftige stoffer akkumuleres. Alle disse forårsager rygsmerter, hvis rygmuskulaturen påvirkes..
  • Skader på muskler og ledbånd. Nogle bratte bevægelser kan skade eller strække musklerne og belaste ledbåndene. Når du strækker, er der hævelse og et inflammatorisk respons, der efterfølges af smerte indtil bedring. Undertiden bliver strækning af muskler og ledbånd kronisk, hvilket fører til periodisk forværring og manifesteres af smerter i ryggen. Med denne patologi er en kvinde bekymret for diffuse rygsmerter.

Normalt kombineres alle typer muskelsmerter med udtrykket "myofascial smertsyndrom", indtil den nøjagtige årsag er afklaret..

Følgende sygdomme i de indre organer kan forårsage rygsmerter under graviditeten:

  • pyelitis, pyelonephritis - inflammatorisk nyresygdom;
  • polycystisk nyresygdom - dannelsen af ​​flere små cyster (hulrum fyldt med ikke-inflammatorisk væske) i nyrerne;
  • hydronefrose - hævelse af nyrevævet som følge af en krænkelse af udstrømningen af ​​urin;
  • nyretuberkulose - en infektiøs læsion i nyrevævet, når den er inficeret med tuberkulose;
  • paranephritis - betændelse i perinealvæv;
  • nefroptose - patologisk mobilitet i nyrerne, hvilket fører til periodisk forskydning af nyrerne;
  • misdannelser i nyrerne - en tilbehøret nyre, underudvikling af nyrerne, fordobling af nyrerne og mere;
  • urolithiasis - dannelsen af ​​sten i nyren eller urinlederen;
  • kronisk enteritis og colitis - kronisk betændelse i tyndtarmen;
  • pancreatitis - betændelse i bugspytkirtlen
  • cholecystitis - betændelse i galdeblæren;
  • duodenalsår - beskadigelse af duodenal slimhinde med dannelsen af ​​en dyb defekt;
  • ektopisk graviditet - fastgørelse af æg ikke til livmodervæggen, men til et andet organ, for eksempel til æggelederens væg til æggestokken;
  • truende abort - risikoen for ophør af graviditet på grund af uteruskontraktioner
  • isthmisk-cervikal insufficiens - svaghed i livmoderhalsens muskler, på grund af hvilken livmoderen ikke kan holde æg inde, som følge heraf er der risiko for graviditetsafbrydelse;
  • adnexitis - betændelse i livmodervæggene (æggestok og æggeleder)
  • livmoderens hypertonicitet - en øget tendens i livmoderen til at trække sig sammen, som opstår inden fødslen begynder;
  • helvedesild - en virussygdom, der påvirker huden langs nervefibrene i ryggen;
  • aortaaneurisme - en sakkulær udvidelse af den største arterie, der forlader hjertet, mens der er risiko for brud på væggen.

Smerter kan også være forbundet med tumorer i et hvilket som helst af ovennævnte organer.

Diagnose af rygsmerter under graviditet

Arsenalet af metoder til diagnosticering af rygsmerter under graviditet er begrænset på grund af manglende evne til at udføre en røntgenundersøgelse af rygsøjlen. En gravid kvinde, der har klager over rygsmerter, kan undersøges af specialister som en ortopædisk traumatolog og en neurolog. Der er en række tests, der giver dig mulighed for at fastslå den omtrentlige årsag til rygsmerter og om nødvendigt ordinere undersøgelser, der afklarer diagnosen.

Normalt betragtes rygsmerter inden en menstruationsforsinkelse som et tegn på graviditet, hvilket skyldes den samme virkning af progesteron og relaxin på ledbånd og led i rygsøjlen..

Diagnose af årsagen til rygsmerter hos enhver patient, inklusive en gravid kvinde, begynder med at finde og udelukke de såkaldte "røde flag" - dette er tegn, der indikerer, at rygsmerter under graviditet kan være forårsaget af en tumor, skade eller infektion, så der er farlige ("røde") forhold.

Kroniske rygsmerter røde flag inkluderer:

  • Alder - jo ældre den gravide kvinde er, jo højere er risikoen.
  • Varighed af klager - hvis smerte og andre klager varer mere end 3 måneder, mens deres sværhedsgrad forbliver den samme, så taler vi normalt om en mindre farlig, godartet patologi.
  • Smertens natur - konstant (næsten utrættelig) smerte, der øges om natten, er et dårligt tegn, mens godartede patologier er karakteriseret ved en forbindelse mellem smerte og bevægelse, svækkelse i liggende stilling eller i hvile, en god effekt af brugen af ​​smertestillende medicin.
  • Tidligere traume - en indikation af det traume, der er lidt, gør det muligt at udelukke tumorens karakter af rygsmerter.
  • Symptomer på forgiftning - forgiftning er forgiftning af kroppen i en kronisk inflammatorisk eller ondartet proces. Symptomer på forgiftning inkluderer feber, kulderystelser, svedtendens (især om natten), træthed, vedvarende ubehag, manglende vægtøgning under graviditet og endda vægttab.
  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme - tidligere infektioner, hvor kvinden fik intravenøs medicin, immunsuppressiva og glukokortikosteroider (antiinflammatoriske og immunsuppressive lægemidler) blev ordineret, der er et transplanteret organ. Alt dette øger risikoen for skade på rygsøjlen, dens infektiøse eller tumorlæsioner. Disse lægemidler kan forstyrre dannelsen af ​​knoglevæv samt reducere kroppens modstand..
  • Symptomer på kompression af lænde- og sakralnerven - smerter, der starter fra nedre del af ryggen, udstråler til balderne og spreder sig ned ad benet op til underbenet, indikerer en udtalt forskydning af ryghvirvlen.

Hvis en gravid kvinde havde rygsmerter før undfangelsen, så kunne hun udvikle den såkaldte "smerteopførsel" - dette er en følelse af forventning om smerte, irritabilitet og en ændring i motorisk stereotype, det vil sige valget af en sådan kropsholdning og bevægelser, der reducerer risikoen for smerte gentagelse. Sådanne situationer kaldes “gule flag”. Gule flag er nogen af ​​de faktorer, der kan gøre kvindens rygsmerter værre, såsom angstlidelse og behovet for beskyttelse. Disse psykologiske faktorer forværres især hos en gravid kvinde, der har brug for mere støtte og tillid. Faktum er, at enhver følelsesmæssig stress potentielt kan forårsage muskelspasmer i ethvert område, inklusive rygmusklerne, hvilket forårsager smertefulde fornemmelser..

Funktioner af rygsmerter under graviditet, afhængigt af årsagen

årsag

Funktioner af smerte

Tilknyttede symptomer

Ændringer i hormonelle niveauer og tyngdepunkt under graviditet

  • Betingelser for forekomst. Oftere begynder de i graviditetens andet trimester, 5-7 måneder. Mindre ofte klager kvinder over rygsmerter op til 16 uger og endda i den første måned af graviditeten.
  • Smerten er placeret enten i lændeområdet (lumbodyni) eller i bækkenområdet, inklusive bagdel og overlår (coccygodynia). I modsætning til smerter ved osteokondrose og komprimering af rødderne (radikulopati) spredes rygsmerter og smerter i bækkenområdet under graviditeten ikke under knæet.
  • Smerten kan øges om aftenen eller gradvis blive mindre udtalt i løbet af dagen.

Nogle gange kan der være urinretention, forstoppelse, kvalme. Disse symptomer observeres på et senere tidspunkt, da livmoderens størrelse øges..

Rygsygdomme

(smerter i ryggen)

  • Smerten er normalt lokal, mærkes nær det berørte segment af rygsøjlen og er forbundet med refleks muskelspasmer eller irritation af nerveender i det berørte væv. Mindre ofte reflekteres rygsmerter langs nerven, der klemmes mellem ryghvirvlerne til underbenet, bagdel (radikulopati).
  • Smerter opstår eller forværres ved fysisk anstrengelse, især når man løfter vægte eller når man vrider bagagerummet akavet. En gravid kvinde kan have rygsmerter, når hun forsøger at rejse sig fra en siddende eller liggende stilling. Nogle gange opstår smerter ved langvarig stående. Smerten lindres ved at ligge. Normalt kan en kvinde med sikkerhed sige, hvilken bevægelse sådan smerte ofte finder hende..

Med beskadigelse af lændehvirvelsøjlen kan cauda equina syndrom observeres, det vil sige kompression af rødderne af de nedre lænde- og sakrale nerver, der sendes til bækkenorganerne. I disse tilfælde, hvis nerverne til de indre organer er komprimeret, kan en gravid kvinde sammen med rygsmerter under bevægelse opleve en følelsesløshed i lemmerne samt en krænkelse af vandladning og tarmfunktion.

Rygmuskulaturenes nederlag

  • Smerter, der er begrænsede eller mærkes i hele kroppen, inklusive ryggen.
  • Smerten øges med bevægelse, men er næsten konstant. Berøring af en muskel øger smerter. Smerter udløses også af følelsesmæssig eller fysisk stress. På grund af smerten indtager den gravide kvinde en tvunget stilling, da bevægelsen forårsager eller intensiverer smerten.
  • Smerten kan starte pludselig. Intensiteten af ​​smerten er forskellig. Der kan være smertefuld kedelig smerte eller svær, undertiden uudholdelig.
  • Smerten er normalt på den ene side. Lændemusklerne er tætte at røre ved, deres spasmer bemærkes, forkortes.

Rødhed i huden over den betændte muskel er almindelig.

Nyrepatologi

  • Smerter er ofte ensidige, mindre ofte bilaterale, spredes normalt fremad og nedad (langs urinlederen).
  • Intensiteten af ​​smerten er forskellig. Smerten kan være mild eller "utålelig", hvilket tvinger kvinden til at skynde sig.
  • Smerten øges ved at banke, dvs. når håndfladen rammes i nyreområdet.

Smerten er forbundet med trang til at tisse eller under tømning af blæren. Før eller efter et angreb af smerte vises blod i urinen. Udledt urin er ofte overskyet, skællet og har en ubehagelig, stødende lugt.

Sygdomme i fordøjelsessystemet

(tolvfingertarm, galdeblære, bugspytkirtel)

  • Smerten er placeret til højre i øverste del af ryggen under skulderbladet. Nogle gange er smerten af ​​en bælte karakter (i nedre del af ryggen og foran på underlivet).
  • Smerten øges efter at have spist og aftager, hvis den gravide sidder med en let hældning af bagagerummet fremad.

Rygsmerter kombineret med kvalme, opkastning, afføring

Obstetrisk og gynækologisk patologi

(kønssygdomme)

  • Smerter i lændesmerter og smerter, nogle gange bliver smerten uudholdelig.
  • Nederste del af maven gør også ondt, nogle gange mere til højre eller venstre.

Smerter er ofte forbundet med blødning fra livmoderen, svimmelhed og svaghed (svimmelhed) samt øget vandladning og forstoppelse.

Hudlæsioner

  • Smerter eller brændende fornemmelse af bæltens natur, det vil sige til højre eller til venstre, der strækker sig til den forreste del af maven (langs nerven).

Udslæt i form af vesikler langs nerven på siden af ​​bagagerummet.

Patologi af store kar

  • Smerter i overkroppen, bankende. Det er sjældent hos gravide kvinder, normalt i tilfælde, hvor kvinden ikke tidligere er undersøgt, og den eksisterende patologi først blev afsløret under graviditeten.

Blodtrykket falder kraftigt, hjerterytme observeres.

Metoder til diagnosticering af årsagerne til rygsmerter under graviditet inkluderer:

  • inspektion og følelse
  • funktionelle tests
  • ultralydsundersøgelse (ultralyd);
  • magnetisk resonansbilleddannelse (MR);
  • laboratorietest.

Inspektion og fornemmelse af ryggen giver dig mulighed for at evaluere:

  • positur;
  • tvungen situation
  • tilstanden af ​​musklerne i rygsøjlen, underlivet og lemmerne (ømhed, krampe og sammentrækning);
  • hudens tilstand
  • tegn på bækkenorganers patologi (for eksempel hududslæt med tarmsygdomme, ødem med nyrepatologi osv.).

Et af stadierne i diagnosticering af årsagen til lændesmerter og sakral smerter er brugen af ​​funktionelle tests. Funktionelle tests er baseret på smerteprovokation for at lokalisere kilden til smerte (rygsøjle eller bækkenben).

Funktionelle tests for smerter i lænden hos gravide kvinder

Prøve

Med patologi i rygsøjlen (lænde og sakral)

Med patologi i bækkenledene

Alvorligt pres på bækkenet

(pres på bækkenbenets fremspring mod hinanden)

Smerten bliver ikke værre

Løft et udvidet ben

Liggende på siden

Forårsager ikke smerte

Hæve hoften op, mens du ligger på maven

Smerter vises på den berørte side

En anden funktionel test er FABER-testen. Testen udføres i liggende stilling. Den gravide kvindes ben er bøjet ved knæleddet og trækkes derefter til siden, så anklen på det bøjede ben hviler på låret på det lige ben lige over knæområdet. Med den ene hånd fastgør lægen bækkenbenet fra siden af ​​det udrettede ben og med den anden hånd trykker på knæet på det bøjede ben og udfører bevægelser svarende til rotation og bortførelse. Testen gengiver den smerte, som en gravid kvinde oplever i nedre del af ryggen, korsbenet og hofteleddet for at lokalisere kilden til smerterne. Hvis der opstår smerter under testen, eller bevægelserne var begrænsede, betragtes de som positive. Dette betyder, at årsagen til smerte er en læsion i hofteleddet og ikke en patologi i rygsøjlen..

En gravid kvinde med rygsmerter skal bestå følgende tests:

  • generel blodanalyse
  • generel urinanalyse
  • generel analyse af afføring;
  • biokemisk blodprøve (leverenzymer, calcium- og fosforniveauer, C-reaktivt protein, alkalisk phosphatase, osteocalcin, totalt blodprotein, albumin, urinsyre);
  • koagulogram (blodkoagulationsparametre).

Ultralyd kan opdage følgende sygdomme, der forårsager rygsmerter:

  • inflammatorisk nyresygdom (pyelitis, pyelonephritis);
  • polycystisk nyresygdom
  • hydronefrose;
  • nyretuberkulose
  • paranefritis;
  • nefroptose;
  • misdannelser i nyrerne
  • urolithiasis sygdom;
  • pancreatitis;
  • kolecystitis;
  • ektopisk graviditet
  • ovarietumorer;
  • livmoderfibre;
  • truende abort
  • adnexitis.

MR forbliver praktisk talt den eneste metode til at diagnosticere rygmarvspatologi under graviditet. På trods af de strålingsstandarder, der tillader brug af røntgenmetoden som en diagnostisk metode under graviditet i nogle tilfælde og i et begrænset område, er selv et minimalt niveau af stråling ikke desto mindre farligt for fosteret. Derudover klager en gravid kvinde oftest over smerter i lændeområdet, og bestråling af dette område er strengt kontraindiceret under graviditet..

En MR udføres normalt, mens gravide er liggende. Hvis denne stilling er ekstremt ubehagelig, kan den gravide ligge på sin venstre side. MR er ikke kontraindiceret til gravide kvinder, selv ikke i de tidlige stadier. Alligevel prøver læger ikke at lave MR i de første måneder af graviditeten..

MR kan opdage følgende årsager til rygsmerter:

  • osteochondrose;
  • spinal tumorer;
  • spondylose;
  • spondyloarthrose;
  • herniated disk;
  • lumbal stenose
  • spinal tuberkulose;
  • osteomyelitis;
  • vertebral skade.

Hvad skal man gøre for rygsmerter under graviditeten?

I de fleste tilfælde forsvinder rygsmerter efter fødslen af ​​sig selv uden at efterlade nogen skadelige konsekvenser. Derfor betragter mange kvinder rygsmerter under graviditet som en almindelig begivenhed og ikke en væsentlig bekymring. Hos nogle gravide kvinder er sværhedsgraden af ​​rygsmerter imidlertid betydelig og kræver lægehjælp og behandling..

Behandling af rygsmerter under graviditet inkluderer:

  • implementering af anbefalinger, der reducerer belastningen på rygsøjlen om dagen og om natten;
  • lægemiddelbehandling;
  • fysioterapi;
  • ukonventionelle (alternative) smertelindringsmetoder.

For at reducere belastningen på rygmusklerne kan følgende anbefalinger følges:

  • Bøj dig ikke. Hvis du har brug for at løfte en vægt, er det bedre at sidde på huk, holde ryggen lige og kun derefter løfte den faldne genstand.
  • Sko. Du skal have behagelige sko på en lille platform, men ikke hæle og balletflader.
  • Letvægts taske. I tilfælde af rygsmerter bliver du nødt til at opgive store og rummelige tasker og erstatte dem med en lille taske eller en rygsæk, der kan bæres på en skulderrem.
  • Sov komfortabelt. Det anbefales ikke at sove liggende på ryggen - dette øger kompression af nerveenderne i den gravide livmoder. Det er bedst at sove på din side med en pude mellem dine ben og under ryggen (der er specielle U-formede puder til gravide).
  • Komfortabel stol. Hvis en gravid kvinde er tvunget til at arbejde i siddende stilling, skal du vælge en stol med en hård ryg, du skal sidde på den så dybt som muligt, mens du først lægger et rullet håndklæde eller en pude under lændeområdet.
  • Benene op. For at mindske belastningen på rygsøjlen kan du placere dine fødder på en bænk eller skammel i siddende stilling, så dine knæ er højere end dine hofter, mens dine skuldre kan vippes tilbage.
  • Bandage. For at forhindre forskydning af bækkenbenene såvel som den korrekte vægtfordeling (foster og fostervand) anbefales det at bruge specielle bandager til gravide kvinder.

Medicin mod rygsmerter under graviditet

Konventionelle lægemidler, der bruges til at lindre smerter, anbefales generelt ikke til rygsmerter under graviditeten. De sikreste læger overvejer lægemidlet paracetamol, men doseringen og antallet af doser indstilles individuelt af lægen i fravær af kontraindikationer. I nogle tilfælde kan lægen anbefale antispasmodika (no-shpa), det vil sige lægemidler, der lindrer muskelspasmer, inklusive livmoderens muskler. De bør dog ikke anvendes med en tendens til lavt blodtryk under graviditet. I nogle tilfælde ordineres calciumtilskud til gravide kvinder, og en diæt med højt calciumindhold (f.eks. Ost, cottage cheese) anbefales for at styrke knoglerne..

Det er vigtigt at vide, at de fleste salver, der er meget anvendte til at lindre rygsmerter, er kontraindiceret under graviditet. Faktum er, at på trods af at salven kun påføres topisk, absorberes noget af lægemidlet i blodbanen. Nogle lægemidler kan have en negativ indvirkning på fosteret, så kun den salve, der er ordineret af lægen, kan bruges under hensyntagen til de minimale bivirkninger og i fravær af kontraindikationer.

Alternative behandlinger for rygsmerter under graviditet

Alternative metoder til lindring af rygsmerter inkluderer metoder, der ikke kan tilskrives medicinske eller kirurgiske metoder, der lindrer smerte, og nogle gange ikke kun symptomet, men også dets årsag. Det handler primært om fysiske metoder til at påvirke kilden til smerte.

Alternative behandlinger for rygsmerter under graviditet inkluderer:

  • "Koldt og varmt". Metoden kan kun bruges efter konsultation med den behandlende læge og udelukkelse af kontraindikationer. Hvis smerten ikke skyldes en alvorlig årsag, er livmodertonen normal, så vil lægen anbefale at bruge en kold komprimering i lændeområdet i flere dage og derefter et par dage med varm varme på samme område. Pakker med frosne frugter og grøntsager eller is i en pose kan bruges som en kold komprimering, og en varmepude eller en flaske varmt vand kan bruges som varme. Det er vigtigt at vide, at der ikke skal placeres en varmepude eller anden varme på maveområdet under graviditeten.
  • Balneoterapi. Det er en metode til behandling med vand, især mineralvand. Effekten af ​​balneoterapi er ikke kun smertelindrende. Virkningen af ​​mineralvand på en gravid kvindes krop bidrager til normaliseringen af ​​hormonniveauer, stofskifte, blodcirkulation og nervesystemets funktion.
  • Tapning. Elastiske bånd (kinesiotape) limes til lændeområdet. Sådanne bånd øger rygmuskulaturenes evne til at modstå stress og reducerer eller eliminerer smerte fuldstændigt. Disse bånd forbedrer også lokal vævscirkulation..
  • Akupunktur. Metoden er akupunktur, det vil sige effekten på organers funktion gennem akupunktur af reflekspunkter på kroppen.
  • Massagemassage giver dig mulighed for at lindre fysisk og følelsesmæssig stress, slappe af dine rygmuskler. I tilfælde af kompliceret graviditet anbefales massage i lændeområdet og hofterne ikke.
  • Manuel terapi. Manuelle teknikker, der har til formål at gendanne den naturlige bevægelse i leddene, udføres af en kiropraktor. Denne specialist bruger kun sine hænder til at fjerne de såkaldte "blokke" i kroppen..
  • Osteopati. En metode svarende til manuel terapi, men forskellig fra den ikke kun i forskellige teknikker, men også i tilgangen til årsagerne til smerter i kroppen. Osteopati behandler ikke kun lokale problemer, men forbedrer også hele kroppens funktion i modsætning til manuel terapi. I modsætning til manuel terapi hjælper osteopati også gravide kvinder med at forberede sig på fødslen..

Øvelser for rygsmerter under graviditeten

Ved første øjekast kan det virke underligt at udøve fysiske øvelser for at lindre rygsmerter, fordi det er meget mere logisk for den gravide at hvile mere og derved reducere belastningen på rygsøjlen. Men i betragtning af at rygsmerter skyldes enten svækkelse eller overdreven spænding i muskler og ledbånd, hjælper fysisk anstrengelse med at stramme de svækkede muskler og slappe af de spændte. For at smerten skal stoppe med at plage, skal rygmusklerne være i god form - dette er en tilstand med normal spænding af muskelfibre. Motion gøres bedst på forhånd for at forhindre rygsmerter under graviditeten. Hovedtyperne af øvelser er lånt fra yoga.

Under graviditeten er de følgende 5 øvelser mest effektive til at lindre rygsmerter:

  • Vipning af bækkenet. Det bruges til at styrke mavemusklerne og reducere rygsøjlens lumbale krumning. Kvinden ligger på ryggen, bøjer knæene, fødderne er frit placeret på måtten. Dernæst trækkes en dyb indånding, mens du udånder, mavemusklerne strammes, maven trækkes ind. Målet er at bringe lænden så tæt på gulvet som muligt. Når du prøver at presse din nedre ryg, skal du klemme let og løfte din bagdel. Dette vil være, at bækkenet vippes op. Øvelsen kan ikke udføres hurtigt. Det er vigtigt at trække vejret og gøre alle trin i et behageligt tempo uden at overanstrenge dig selv. Denne øvelse kan også udføres mens du sidder eller står..
  • "Balance". Denne øvelse styrker musklerne i bagdel og ryg. Kvinden hviler på håndfladerne og knæene (står på alle fire). I denne position er bækkenet vippet (hjælper med at reducere nedbøjningens nedbøjning), hvorefter armen og benet på den modsatte side løftes, så de sammen danner en lige linje parallelt. Du er nødt til at holde denne kropsposition i 20 sekunder og derefter langsomt sænke din arm og ben. Gentag med "ubrugt" arm og ben.
  • "Kattens ryg". I positionen på alle fire er du nødt til at bøje ryggen, mens du indånder og vippe hovedet tilbage (svarende til en kats bevægelser), og mens du udånder for at runde ryggen og trykke hagen mod brystet. Gentag øvelsen 3-5 gange.
  • "Foster". Kvinden knæler ned, sænker derefter skinkerne ned til skindene (sidder på dem) og ligger ned med maven, så hendes pande hviler på gulvet, mens hendes hænder ligger frit langs kroppen (håndfladerne er rettet mod fødderne). Kvinden slapper af i sin krop og ligger i denne stilling i 2-3 minutter. Motion strækker rygmusklerne godt.
  • "Langstrakt trekant". Udgangsposition - stående, fødderne sammen, armene strakte sig langs kroppen. Ved udånding tager kvinden et skridt til siden eller spreder benene, så afstanden mellem fødderne er mere end 1 meter. I denne position skal armene løftes, strækkes ud til siderne og holdes parallelle med gulvet, håndfladerne ned. Hænderne skal trækkes til siden og føle, at skulderbladene "udvides". Med hælen på højre fod, der hviler på gulvet, løfter kvinden sokken og drejer benet sammen med hoften til højre 90 grader. Venstre ben drejer også let til højre. Ved indånding begynder højre hånd at komme ned fra hoften til underbenet, og derefter bøjer kroppen sig til højre. Venstre hånd skal løftes op, og legemet skal drejes let mod venstre. I denne position skal du udføre 3-5 ind- og udåndinger. Gentag derefter den samme øvelse i den anden retning. Posen giver dig mulighed for at strække rygsøjlen og gøre den mere fleksibel, styrker hofterne og forbedrer de indre organers funktion. Derudover hjælper denne stilling med at lindre følelsesmæssig stress..

Træning under graviditet bør være begrænset i følgende tilfælde:

  • placenta previa;
  • risiko for ophør af graviditet
  • risiko for blødning fra livmoderen
  • øget livmoder tone
  • alvorlig toksikose
  • multipel graviditet;
  • polyhydramnios;
  • forværring af enhver kronisk sygdom
  • enhver akut infektionssygdom under graviditeten
  • svær anæmi (lave niveauer af røde blodlegemer i dit blod)
  • tendens til højt eller lavt blodtryk.

Under graviditet er cardio også nyttigt - gå, løbe, cykle, svømme (alle aktiviteter, der stimulerer hjertet, manifesteret af en stigning i puls). Det anbefales at udføre cardiobelastning til gravide kvinder i 20 - 45 minutter 3-5 gange om ugen. Belastningen skal være moderat og ikke føre til svær træthed.

Hvorfor ryg og sider gør ondt under graviditeten?

Læger identificerer to typer rygsmerter, der er almindelige hos gravide kvinder - lændesmerter og smerter i balder og hofter. Den sidstnævnte type smerte kaldes også bækkenpine, da det er forbundet med ændringer i bækkenbenene. Det er bækken smerter, der mærkes som smerter i siderne. Nogle gange gør kun den ene side ondt. Normalt er smerte forbundet med bevægelse. De forsvinder eller falder betydeligt i hvile. Årsagen til smerter i ryg og laterale dele af bækkenet er divergensen mellem knoglernes ledflader. Dette sker under indflydelse af hormonet relaxin. Det blødgør ledbåndene, så bækkenbenene bliver mere mobile, og fosteret lettere kan passere gennem de smalle områder af det lille bækken under fødslen. Hvis en kvindes muskler er stramme nok, forårsager en sådan uoverensstemmelse ikke alvorlig smerte - musklerne tillader ikke signifikant divergens i led og ryghvirvler. På baggrund af muskelsvaghed kan ryg- og sidesmerter under graviditeten imidlertid være meget foruroligende for en kvinde. I sådanne tilfælde er den mest effektive måde at bære en bandage, der fastgør knoglerne i den ønskede position. Alternative terapier som manuel terapi og osteopati hjælper også. Disse teknikker giver dig mulighed for at "returnere" de fordrevne knogler til deres sted for at styrke ryggen og bækkenets muskler.

Hvad skal jeg gøre, hvis mave og ryg gør ondt under graviditeten?

Hvis mavesmerter under graviditeten udstråler til ryggen, skyldes det normalt livmodertonen. Nerverne, der kommer ud af rygsøjlen, nærmer sig livmoderen, så smerter i livmoderen overføres langs nerverne til ryggen, især til nedre ryg. Derudover er spredning af smerte til ryggen fra maven eller omvendt karakteristisk for organskader, der samtidig kan irritere bughinden (membranen, der dækker maveorganerne) og nervepleksus i bækkenet..

Hvis der opstår smerter i ryggen og underlivet, bør en gravid kvinde konsultere en læge for at udelukke følgende patologier:

  • ektopisk graviditet er årsagen til rygsmerter i den tidlige graviditet (op til 8 uger), mens smerten starter i underlivet, spredes til den laterale del af kroppen og stråler ud til ryggen (rygsmerter er et signal om, at der er risiko for brud på æggelederen);
  • frossen graviditet - fostrets død inde i livmoderen kan føre til smerter i underlivet og ryggen samt blødning fra livmoderen, mens kvinden ophører med at føle fostrets bevægelse (typisk for sen graviditet - efter 20 uger);
  • symfysitis - blødgøring af brusk mellem skævbenets grene (pubis), hvilket forårsager en vis forskydning af knoglerne forbundet med denne særlige brusk, og dette medfører igen smerter i underlivet, der spredes til ryggen og lårene;
  • nyrepatologi - smerter i lændesmerter med nyreskader stråler ofte fremad og spreder sig ned i urinlederne;
  • betændelse i bækkenorganerne - under graviditet kan der være akut betændelse i blindtarmens appendiks (blindtarmsbetændelse), æggestokke, hvilket forårsager trækkende smerter rundt om navlen eller i højre del af maven og stråler ud mod ryggen;
  • pancreatitis - betændelse i bugspytkirtlen forårsager karakteristiske bæltesmerter, det vil sige smerter i underlivet og lænden;
  • tarmsygdom - med forstoppelse kan mavesmerter spredes til ryggen;
  • for tidlig fødsel - mavesmerter i de sene stadier, der udstråler til nedre del af ryggen, kan tjene som et tegn på arbejdets begyndelse.

Hvorfor gør ryggen ondt på højre eller venstre (venstre eller højre side) under graviditeten?

Under graviditet mærkes rygsmerter mere på venstre eller højre side, som om det er fra siden, og det er ensidigt. Et sådant symptom kræver en mere grundig undersøgelse af den gravide kvinde, da lignende smerter kan forekomme hos ikke-gravide kvinder med nogle patologier i indre organer.

Rygsmerter til højre eller smerter i højre side under graviditet kan være et tegn på patologi i følgende organer:

  • højre æggestok (hævelse, betændelse);
  • højre æggeleder (ektopisk graviditet)
  • appendiks til cecum (appendicitis);
  • højre nyre og urinleder (betændelse, urolithiasis, tumor);
  • tarme (betændelse, hævelse, forstoppelse, tarmobstruktion osv.)
  • tolvfingertarm (mavesår);
  • galdeblære (kolecystitis, galdestens sygdom);
  • bugspytkirtel (tumor, pancreatitis)
  • lever (kronisk hepatitis).

Rygsmerter i venstre eller venstre side under graviditeten kan være et tegn på patologi i følgende organer:

  • venstre æggeleder, venstre æggestok, venstre nyre og venstre urinleder (alle de samme patologier som for det parrede organ til højre);
  • mave (gastritis, mavesår);
  • tarmene (de samme patologier som for smerter til højre);
  • bugspytkirtel (skader på kroppen eller halen af ​​dette organ, som er placeret til venstre);
  • milt (overstrækning af miltekapslen på grund af kompression af livmoderen eller tumoren).

Imidlertid er udseendet af smerte på den ene side ikke altid et tegn på en alvorlig sygdom. Undertiden er årsagen selve den gravide livmoder. En forstørret livmoder kan komprimere bækkenorganerne og forårsage dysfunktion, især i urinlederne og tarmene. Komprimering af urinlederen forårsager stagnation af urinen, som begynder at akkumulere over kompressionsstedet, inklusive i nyrebækkenet. Urinlederens og nyrens vægge strækkes, nerveenderne er irriterede, hvilket forårsager lokal smerte, som normalt føltes som lændesmerter, mere udtalt på den ene side. Kompression af tarmsløjferne forårsager en krænkelse af afføringens bevægelse. Tarmvæggen er også strakt. Afhængig af kompressionens placering kan smerten mærkes mere til højre eller venstre. Efterhånden som livmoderen vokser, kan andre organer i det øvre mavehulrum også komprimeres - mave, lever, tolvfingertarm, galdeblære.

Tegn på patologi er en kombination af smerter i ryg og side med følgende symptomer:

  • øget kropstemperatur
  • kvalme, opkastning (langvarig og overflødig)
  • forstoppelse og diarré (svær forstoppelse og langvarig og kraftig diarré)
  • en allergisk reaktion på huden
  • misfarvning af huden;
  • skarp smerte ved palpering af underlivet (muskelspænding)
  • uklar urin, blod i urinen
  • blodig udflåd.

Hvorfor gør ryggen ondt i den tidlige graviditet i andet og tredje trimester?

Under den tidlige graviditet kan rygsmerter være et af tegnene på graviditet. Årsagen til denne smerte er hormonelle ændringer i den kvindelige krop (frigivelse af progesteron og relaxin), som forårsager blødgøring af ledbånd og brusk mellem hvirvler og bækkenben. Som et resultat af en sådan blødgøring øges mobiliteten af ​​disse knoglesamlinger, og knogleoverfladerne bevæger sig noget adskilt fra hinanden. Dette kan forårsage irritation af nerveender og udseendet af ubehag eller ret alvorlige smerter i ryggen, især i lænden..

I de tidlige stadier af graviditeten, især i de første 2 måneder, kan rygsmerter opstå på grund af truslen om brud på et organ under en ektopisk graviditet (for eksempel brud på æggelederen). Overstrækning af æggelederens vægge forårsager irritation af nervepleksus i det lille bækken, der sendes til rygsøjlen.

I slutningen af ​​graviditeten er årsagerne til rygsmerter normalt alle sygdomme og tilstande, der øger den mekaniske belastning på rygsøjlen. Jo større livmoderen, fosteret, mængden af ​​fostervand, jo mere ændres tyngdepunktet, og belastningen på rygsøjlen øges. Jo mindre en kvinde trænede sine muskler før graviditet, jo større er risikoen for, at rygmuskulaturen oplever overdreven spænding for at justere kroppen under forhold med et ændret tyngdepunkt (den gravide livmoder ændrer tyngdepunktet fremad, så kvindens ryg afviger lidt tilbage).

Det skal også tages i betragtning, at enhver eksisterende sygdom i muskler, led og knogler under graviditeten kan forværres, hvorfor rygsmerter i de senere stadier kan indikere en patologi i bevægeapparatet. Desuden er en kvinde ofte uvidende om tilstedeværelsen af ​​en sådan patologi før graviditet..

Rygsmerter under graviditeten, som i din periode, er normal.?

Både under menstruation og under graviditet forekommer hormonelle ændringer i den kvindelige krop. Kvindelige hormoner slapper af musklerne i tarmene, hvilket forårsager gasretention. Når tarmvæggen strækkes, kan smerten sprede sig til lænden. Hos kvinder med lav smerttærskel (øget følsomhed over for smerte) kan en vis hævelse af blødt væv i nedre ryg under påvirkning af hormoner forårsage ubehag.

Hormonelle ændringer kan også forårsage stagnation af blod i bækkenorganerne, da graviditet øger blodgennemstrømningen til livmoderen, men en forstørret livmoder kan komprimere choroid plexus og forstyrre blodgennemstrømningen gennem venerne. Det hævede bløde væv i bækkenorganerne forårsager irritation af nervepleksus, og smerter i ryggen vises, da sensoriske nerver stammer fra rygsøjlen. Alle disse fænomener betragtes som normale under graviditeten. Med normaliseringen af ​​hormonniveauet efter 12 ugers graviditet falder denne rygsmerter normalt..

Før fødslen kan denne smerte dukke op igen, hvilket forklares med en stigning i uterins kontraktilitet. Som forberedelse til fødslen begynder forskellige dele af livmoderen at trække sig sammen. Denne nerveimpuls kan rejse tilbage og forårsage spændinger i musklerne i lændeområdet. Sådan smerte betragtes som en forkyndende for arbejdets begyndelse..

I hvilke tilfælde både ryg og ben gør ondt under graviditeten?

Rygsmerter, der udstråler til benet eller begge ekstremiteter, er et almindeligt symptom på patologi i rygsøjlen eller bækkenbenene. Hvis der opstår smerter i ryg og ben under akavet bevægelse, ofte "skyderi", ledsaget af følelsesløshed og muskelsvaghed, kaldes sådan smerte radikulær. Radikulær smerte opstår på grund af komprimering af nerveroden (radix) i en smal åbning mellem ryghvirvlerne, som observeres, når hvirvlen forskydes, hævelse af den intervertebrale skive, tilstedeværelsen af ​​en tumor, knogleryg og andre patologiske formationer, der kan lægge pres på nervepleksus. Denne smerte er karakteriseret ved en forbindelse med bevægelse, især torsoens hældning, en ubehagelig kropsholdning under søvn..

Ændringer i det kvindelige bækkens knogler under graviditeten forårsager også smerter i lænden, balder og ben, men en vigtig forskel i smerte er, at den aldrig strækker sig under knæet, i modsætning til radikulær smerte.

Hvorfor gør ryggen ondt mellem skulderbladene under graviditeten?

Denne type smerte under graviditet betragtes ikke som almindelig. Hovedbelastningen under graviditeten falder på lændehvirvelsøjlen, så de sædvanlige "naturlige" rygsmerter under graviditeten opstår i lænden. Smerter mellem skulderbladene kan være forbundet med en klemt nerve mellem hvirvlerne, muskelspasmer eller reflekteret smerte fra indre organer. Alle disse patologier kræver nøjagtig diagnose og behandling..

Rygsmerter mellem skulderbladene (i området omkring skulderbladene) under graviditet kan forekomme, når følgende organer påvirkes:

  • rygsøjle (osteochondrose, herniated disc, skoliose);
  • rygmuskler (betændelse,> hypotermi, overdreven spænding)
  • bugspytkirtel (pancreatitis, pancreas tumor);
  • mave og tolvfingertarm (mavesår);
  • galdeblære (kolecystitis, galdestens sygdom);
  • lunger (lungebetændelse, lungehindebetændelse).

Derudover kan ryggen mellem skulderbladene skade med en almindelig blå mærke eller skade..

På hvilket stadium af graviditeten gør din ryg oftest ondt??

Rygsmerter kan forekomme på ethvert stadium af graviditeten. Mange kvinder bemærker rygsmerter, der opstod selv før menstruationsforsinkelsen og faktisk var det første tegn på graviditet. Ændringer i ledbånd og brusk under indflydelse af graviditetshormoner betragtes som årsagen til sådan smerte. Ikke desto mindre bemærker gravide kvinder ofte rygsmerter efter 20 - 22 uger. På dette tidspunkt er fosteret allerede stort nok, begynder sine aktive bevægelser i livmoderen. I de senere stadier forekommer rygsmerter oftest i slutningen af ​​arbejdsdagen efter en lang gåtur og i en ubehagelig position, men de forsvinder efter hvile. Nogle gange begynder rygsmerter om natten, hvilket også er forbundet med en ubehagelig kropsstilling under søvn (liggende på ryggen, lændesmerter øges under graviditeten).

Rygsmerter i de sidste uger af graviditeten er et tegn på, at fosterhovedet er sunket og gradvist bevæger sig mod udgangen af ​​det lille bækken og presser mod den nedre del af livmoderen og skeden. Dette irriterer nerveender. Derudover øges den kontraktile aktivitet i livmoderen kraftigt i de sidste uger af graviditeten - den forbereder sig på fødslen. Det forårsager også ubehag eller smerter i ryggen..