Vigtigste

Kyphosis

Spinal inflammation (spondylitis)

En gruppe sygdomme i rygsøjlen og leddene i forskellige etiologier, der er kroniske, inflammatoriske er spondylitis. Dens karakteristiske træk er en krænkelse af knogletætheden og knogledeformiteter af varierende sværhedsgrad.

Sygdommen tilhører en sjælden type sygdom, hvor bevægeapparatet påvirkes. Uklar symptomatologi fører til vanskeligheder ved diagnose eller til diagnose i senere stadier. En ledsagende komplikation kan være betændelse i intervertebral skive og ødelæggelse af hvirvellegemer. For at undgå yderligere patologier er det nødvendigt med rettidig og aktiv behandling..

Spinal betændelse symptomer

Tegn på forskellige former for betændelse er identiske, men forskellige dele af rygsøjlen kan påvirkes. Forskellen kan kun ses i sværhedsgraden af ​​den patologiske proces og sværhedsgraden af ​​den ledsagende læsion..

Neurologiske lidelser afhænger af, hvilken afdeling der var inficeret. Symptomer på betændelse i rygsøjlen i cervikal rygsøjle fører til de mest alvorlige manifestationer i form af delvis eller fuldstændig lammelse af lemmer, paræstesi uden åbenbar grund, tilbageholdelse eller inkontinens i afføring og urin.

I thorax og lændehvirvelsøjlen, lignende symptomer. Det adskiller sig kun fra livmoderhalsen ved lidelser i underekstremiteterne. Fælles funktioner inkluderer:

  • smerte fornemmelser i varierende grad og variation i manifestation,
  • nedsat mobilitet,
  • udseendet af stivhed i bevægelser,
  • forsinkelse eller inkontinens af naturlige opfordringer,
  • søvnforstyrrelser,
  • tilstand af permanent ubehag,
  • overfølsomhed eller paræstesi i rygsøjlen og tilstødende dele af knogleskelet.

Generelle kliniske manifestationer på et tidligt tidspunkt og sygdommens udbredelse fører til, at de vigtigste symptomer, der bestemmer betændelse i rygsøjlen, bliver udtalt neurologiske lidelser. De påvirker ikke kun mobiliteten i rygsøjlen, men fører også til patientens handicap..

Betændelse i livmoderhalsen er kendetegnet ved akut smerte, ofte i form af en lumbago på den berørte side. Musklerne er kendetegnet ved en træg tone, der forhindrer forlængelse af lemmerne..

Betændelse i brysthvirvelsøjlen fører til smerter i bæltet i bagagerumsområdet. Overtrædelse af bevægelse i underekstremiteterne er spastisk. Der er mangel på følsomhed under den berørte ryghvirvel.

Spondylitis i lændehvirvelsøjlen kan forårsage slapp lammelse af ekstremiteterne, udstråle smerter i perineum og ægte inkontinens i urin eller afføring på grund af den fraværende tone i urinvejen og rektale lukkemuskel. På baggrund af generel forgiftning forårsaget af en inflammatorisk proces af infektiøs oprindelse kan der forekomme en temperatur.

Kombinationen af ​​smerter i rygsøjlen, temperatur og betændelse bør være årsagen til øjeblikkelig henvisning til en specialist til diagnose. Det kan være en afgørende faktor for at opnå et positivt behandlingsresultat..

Spinal inflammation udviklingsfaktorer

Den vigtigste faktor, som spondylitis opstår, er tilstedeværelsen af ​​en smitsom sygdom i kroppen. Mikroorganismer, der er kommet ind i det menneskelige blod, spredes overalt. En gang i rygsøjlen forårsager de skade på et eller flere segmenter.

Den inflammatoriske proces i et bestemt segment kan udløses af yderligere faktorer, som formodentlig inkluderer:

  • vertebral skade,
  • genetisk disposition,
  • medfødte patologier i rygsøjlen,
  • onkologiske sygdomme,
  • konstant gentagne ukarakteristiske belastninger.

Infektiøs betændelse

Der er to typer infektioner, på baggrund af hvilke der udvikles betændelse i ryghvirvlerne. Den første type er forårsaget af specifikke bakterier, der forårsager skade på knoglevæv. Syfilis, tuberkulose, brucellose, syfilis, gonoré og actinomycosis fører til sådanne læsioner i rygsøjlen. Den anden type, ikke-specifik, er forårsaget af purulente bakterier. Det kan være forårsaget af staphylococcus aureus, haemophilus influenzae og opportunistisk E. coli.

Betændelser af aseptisk karakter

Reumatoid spondylitis opstår, efter at en person lider af en sygdom forårsaget af gruppe A hæmolytisk streptokokker. I dette tilfælde er ryghvirvlenes nederlag et resultat af angina, carditis og pyoderma. På baggrund af generel bedring og fravær af bakterier i kroppen opstår aseptisk betændelse i rygsøjlen. Dette er resultatet af det faktum, at kroppens antistoffer fejler rygsøjlens bindevæv for gruppe A streptococcus, som ligner det meget, og samtidig angriber deres egne celler.

Hernieret skive

Denne rygskade kan være forbundet med spondylitis eller være en af ​​årsagerne til dens forekomst. Ofte opstår på baggrund af deformation af den fibrøse ring, dens brud og infektion på skadestedet.

Undertiden forårsager den resulterende betændelse i rygsøjlen deformation af ryghvirvlerne. Dette fører til beskadigelse af annulus fibrosus og udbuling af nucleus pulposus. Skader, traumer og betændelse kan gøre den intervertebrale disk sårbar over for enhver infektion i kroppen.

Typer af spondylitis

Diagnose af spinalbetændelse, symptomer og dens behandling afhænger af, hvilken type spondylitis der diagnosticeres hos patienten.

Suppurativ spondylitis

Osteomyelitis i rygsøjlen er en akut purulent inflammatorisk proces, der påvirker intervertebrale skiver, rygmarvsbånd, rygmarvsrødder, tilstødende muskler og derefter rygmarven i dens udvikling. Det udvikler sig i ryghvirvlerne. Dets debut er akut med en stigning i temperaturen, en kraftig forringelse af velvære og intens smerte i det berørte område.

Med rettidig påvisning og passende behandling udgør denne art ikke en særlig fare. Derfor er øjeblikkelig lægehjælp nødvendig for alle lignende symptomer..

Tuberkuløs spondylitis

Kronisk betændelse i ryghvirvlerne, der opstår, når kroppen er inficeret med en tubercle bacillus, er tuberkuløs spondylitis. Det andet navn er Potts sygdom. Det ser ud, når patogenet introduceres ved den hæmatogene rute fra læsionsfokus (normalt lungerne) ind i rygsøjlen. Som et resultat dannes en tuberkuløs tuberkel, som ødelægges på baggrund af en svækkelse af kroppens forsvar og fører til ødelæggelse af det kortikale lag og forskydning af endepladerne.

Brucellosis spondylitis

Denne type betændelse forekommer hos mennesker, der kommer i kontakt med køer eller har indtaget mælk forurenet med brucellose. Det påvirker rygsøjlen og fortsætter med bølgelignende anfald, feber og svaghed. Alvorlig smerte i hele rygsøjlen vises efter inkubationstiden. Som et resultat påvirkes små led, skiver og lumbosakrale led..

Svampe og parasitisk spondylitis

Det kan udvikle sig hos hver person med et svækket immunsystem, men oftest er det en konsekvens af organtransplantation, kirurgiske indgreb og tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer - parasitisk spondylitis. Det kan være forårsaget af candida, cryptococci, actinomycetes og echinococci..

Bechterews sygdom (ankyloserende spondylitis)

Bechterews sygdom forekommer i en ung alder og er i nogen tid asymptomatisk. Den inflammatoriske proces begynder i lumbosacralområdet og dækker gradvist alle skiver i rygsøjlen. I ubehandlet tilstand øges smerte, mobilitet går tabt, der observeres en deformation af rygsøjlen, og inflammatoriske processer i brystet er også mulige. I en forsømt form vokser rygsøjlen sammen med hinanden.

Behandling af rygmarvsbetændelse

At slippe af med enhver betændelse udføres ved metoden med kompleks terapi, som inkluderer at tage medicin, der eliminerer mulige årsager, smerter og stopper den inflammatoriske proces. Behandlingsforløbet skal også omfatte lette øvelser, massage og fysioterapi. Men under alle omstændigheder ordineres behandling afhængigt af den type, som spondylitis tilhører..

Aseptisk spondylitis

En inflammatorisk sygdom i rygsøjlen og tilstødende led, som et resultat af, at tætheden af ​​knoglevæv falder og dens deformation opstår, kaldes spondylitis. Den aseptiske form af denne sygdom opstår efter en rygskade. Det er diagnosticeret hos 0,3-0,8% af befolkningen i forskellige aldre. Denne sygdoms lumskhed ligger i det faktum, at konsekvenserne af blå mærker og andre skader i rygsøjlen ikke manifesterer sig med det samme, men efter lang tid, når degenerative processer allerede er store og irreversible. Derfor er det vigtigt at overvåge det skadede rygsystems tilstand ved hjælp af periodisk instrumentel undersøgelse..

Sygdomsymptomer

Aseptisk spondylitis i rygsøjlen (eller Kümmel-Verneuil sygdom) er en af ​​de mest alvorlige konsekvenser af rygskade. I de tidlige stadier manifesterer sygdommen sig som specifik smerte. Efter et par uger forsvinder det, og patienten beroliger sig og antyder, at utilpashed var midlertidig. I mellemtiden udvikler den degenerative proces sig aktivt. Hvirvlerne begynder at kollapse, blodkarrene støder op til det berørte område. Ledbånd tykkes og forkorter, væv dør gradvist af. Alt dette ledsages af:

  • ny alvorlig smerte i rygsøjlen
  • ubehag, smerter i de omgivende muskler
  • en stigning i temperaturen
  • generel svaghed
  • mærkbart vægttab
  • stivhed i kropsbevægelser
  • krænkelse af normal kropsholdning.

Smerter i smerter er et af de karakteristiske tegn på spondylitis. Det er lokaliseret i området af de berørte ryghvirvler og intensiveres med stress på ryggen. Det andet tegn er tab af mobilitet i rygsøjlen. Det er svært for en person at bøje og dreje. Og på grund af sammenligningen af ​​fysiologiske bøjninger ændres kropsholdning.

Spinal betændelse: symptomer og behandling

Spinalbetændelse (spondylitis) forstås normalt som et helt spektrum af sygdomme..

Du skal forstå, at den menneskelige rygsøjle primært er en drejestøtte, der holder hele skeletet på sig selv.

Inflammatoriske processer i det kan forekomme på grund af forskellige faktorer..

Det kan være infektioner, forskellige skader, tumorer, forgiftning, beskadigelse af indre organer..

Betændelse over tid suppleres af deformative processer og kan føre til ødelæggelse af ryghvirvlerne.

Derfor er kompetent og rettidig behandling vigtig..

Hvad er rygmarvsbetændelse?

Billedet af sygdomsforløbet afhænger af dets specifikke type og karakter..

Så infektiøse læsioner fortsætter ofte reaktivt med et akut eller subakut forløb.

Aseptiske inflammatoriske processer udvikler sig ofte gradvist. Men i de tidlige stadier er det kliniske billede normalt ens. De mest almindelige manifestationer er smerte, følelsesløshed i lemmer eller specifikke områder og en følelse af stivhed. Intensiteten af ​​symptomer bestemmes af karakteristika og udviklingsstadium for en bestemt patologi.

Der er to hovedtyper af rygmarvsbetændelse - smitsom og aseptisk.

Lad os overveje dem mere detaljeret:

  • Infektiøs betændelse. På grund af rygsøjlens struktur er det let for bakterier at komme ind i den. Næsten enhver infektion kan være en alvorlig risikofaktor. Fra andre organer gennem blodet kommer infektionen ind i rygsøjlen. En sådan betændelse er også mulig på grund af manglende sterilitet under operationen.
  • Aseptisk betændelse. Dette er betændelser, der ikke er forårsaget af en infektion. De er igen opdelt i degenerativ-dystrofisk og autoimmun. Degenerativ-dystrofiske ændringer i de intervertebrale skiver fremkalder fastklemning af nervesystemet og andet væv. På grund af det faktum, at de intervertebrale skiver ikke fuldt ud holder rygrads knogler, begynder de at blive slidt. I lyset af dette og under indflydelse af disponerende faktorer begynder betændelse. Hvis vi taler om autoimmune sygdomme, sender kroppen i dette tilfælde leukocytter for at bekæmpe sine egne celler. For eksempel, hvis vi taler om ankyloserende spondylitis, så indeholder kroppen med det et gen, på grund af hvilket kroppen efter kontakt med en infektiøs faktor opfatter diskens bruskvæv som en infektion og ødelægger dem og erstatter knoglen. Dette forhindrer rygsøjlen i at bevæge sig normalt, fremkalder smerte og betændelse..

Betændelse opstår med en frekvens på 0,4-1,4%. Oftest vises de hos unge og unge efter 45 år - ekstremt sjældent. Hos mænd manifesterer sygdomme sig tre gange oftere end hos kvinder.

Årsager og risikofaktorer for rygmarvsbetændelse

Årsagerne til betændelse er normalt opdelt i flere grupper:

  • Bestemt. Vi taler om tilstedeværelsen af ​​en bestemt bakterie, der fremkalder ændringer i ryghvirvlerne, der kun er karakteristiske for den..
  • Ikke-specifik. De kan provokere et typisk sygdomsforløb i form af purulent betændelse. Det kan være stafylokokker, enhver opportunistisk tarmbakterie osv..
  • Reumatoid. Vi taler om aseptiske betændelser, hvor kroppens antistoffer fejlagtigt angriber ryghvirvelens celler. I dette tilfælde spiller arvelighed en rolle, som i høj grad påvirker immunsystemets funktion..

Prædisponerende faktorer er et langsigtet fald i immunitet (især efter indtagelse af visse lægemidler), skader i rygsøjlen, kronisk foci af en bestemt infektion (gonoré, tuberkulose osv.).

Video: "Billede af forløbet af tuberkuløs spondylitis"

Effekter

Inflammatoriske processer i rygsøjlen kan føre til en række komplikationer. Disse kan være fistler, bylder, kyfotiske og andre deformiteter, neurologiske lidelser. Derudover kan patologier føre til en forringelse af motorisk aktivitet og ødelæggelse af rygsøjlens væv..

Symptomer og diagnose

Symptomer på forskellige betændelser er normalt de samme og afhænger af læsionens stadium og sværhedsgraden af ​​den patologiske proces.

Infektionen, der trænger ind i hvirvelens krop eller buerne med processer, formerer sig og ødelægger knoglevæv. Efter et stykke tid adskilles de døde områder af rygsøjlen og kan komprimere rygmarven eller rødderne.

Ødem i den centrale rygmarvskanal er mulig, hvilket fremkalder en stigning i neurologiske lidelser. Betændelse i nerveender i rygsøjlen kan også udvikle sig, og derfor meningitis.

Neurologiske lidelser afhænger af placeringen af ​​læsionen:

  • De mest alvorlige symptomer opstår med betændelse i livmoderhalsen. Mulig fuldstændig eller delvis lammelse af alle lemmer, et fald eller tab af alle typer følsomhed under området af den berørte ryghvirvel, forsinkelse skiftevis med urin og fækal inkontinens, akutte smerte fornemmelser med periodisk "skud" i armen eller skulderbæltet.
  • Et lignende billede observeres med læsioner i brysthvirvlerne. Forskelle i niveauet, hvor symptomer opstår. Bevægelsesforstyrrelser forekommer kun i underekstremiteterne og er spastiske. Andre symptomer er ens, men smerten er helvedesild.
  • Forstyrrelser i spondylitis i lændehvirvlerne er ret karakteristiske. Der er "slapp" lammelse af underekstremiteterne, muligvis inkontinens af urin og afføring, smerter i benene, udstråling til perineum. De stikker normalt i naturen og involverer periodisk lumbago. Det er også muligt at øge temperaturen, svimmelhed, svaghed - dette indikerer en beruselse af kroppen.

Diagnostik begynder med undersøgelse og en række generelle kliniske studier. Røntgen udføres også, og hvis billedet ikke er klart nok, magnetisk resonansbilleddannelse eller multispiral computertomografi.

Video: "Spondylitis i rygsøjlen: transskription af et MR-billede"

Behandling

Terapi for inflammatoriske sygdomme i rygsøjlen skal være omfattende, og den er baseret på følgende komponenter:

  • Bevægelsesregime og speciel diæt.
  • Narkotikabehandling.
  • Fysioterapi.

Medicin

Medicinbehandling er opdelt i tre faser:

  • Etiologisk terapi. Dens essens er i ødelæggelsen af ​​patogenet, der provokerede sygdommen. I dette tilfælde ordineres forskellige antibakterielle lægemidler. Til svampetiologi er antifungale midler angivet, for eksempel Itraconazol. Med aseptisk betændelse er der ingen etiologisk behandling.
  • Patogenetisk terapi. Det sigter mod at ødelægge kæden af ​​patologiske reaktioner. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom Diclofenac, Revkoksikam og andre, reducerer inflammatoriske manifestationer. I mere alvorlige situationer kan hormonelle lægemidler - glukokortikosteroider, der har en stærkere antiinflammatorisk virkning og kan bruges til en række autoimmune sygdomme - bruges. De har mange bivirkninger, så de bør under ingen omstændigheder bruges uden udnævnelse af en specialist..
  • Symptomatisk behandling. Formålet er at lindre symptomer og lindre patientens tilstand. Der anvendes smertestillende midler såsom Ketanol, Ibuprofen. Deres andet mål er at minimere bivirkninger ved at tage anden medicin..

I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med operation. For eksempel med osteomyelitis og lignende sygdomme er det muligt for kirurgen at pumpe suppurations ud i ryghvirvlerne..

Operationer kan angives, selv når konservative metoder ikke kan kurere sygdommen, eller hvis symptomerne vedvarer i lang tid, og ingen andre foranstaltninger ikke virker på dem.

Et vigtigt behandlingsmål er det korrekte bevægelsesregime. Afhængigt af den specifikke sygdom kan lægen ordinere et kompleks af træningsterapi såvel som terapeutisk massage. Forskellige fysioterapitiltag kan også være angivet.

I nogle tilfælde er hjemmebehandling mulig. Det er nødvendigt nøje at følge den ordning, som lægen har ordineret. Hjemmebehandling kommer hovedsageligt ned på medicin og specifikke øvelser. Lægen kan også ordinere en bestemt diæt til patienten..

Forebyggelse

Til forebyggelse af spinalbetændelse anbefales det at overholde følgende anbefalinger:

  • Moderat fysisk aktivitet er vigtig. Sport til forebyggelse af sygdomme i rygsøjlen er nyttig, men det skal være rimeligt for ikke at føre til overdreven stress.
  • Ernæring spiller en rolle - kosten skal beriges med alle de nødvendige elementer. Også, hvis du har overvægt, anbefales det at håndtere det, da det øger belastningen på rygsøjlen..
  • Det er vigtigt at undgå rygskader.
  • Du skal overvåge din immunitet og forhindre, at den forringes.
  • Hvis du holder stille i lang tid, skal du prøve at tage pauser med jævne mellemrum.
  • Du skal regelmæssigt gennemgå kropsundersøgelser, der hjælper med at forhindre infektioner, der kan føre til betændelse.

Vejrudsigt

Ved korrekt og rettidig behandling er prognosen gunstig. Hvis terapien startes rettidigt, kan sygdommen helbredes fuldstændigt..

Hvis der opstår komplikationer og neurologiske lidelser, vil behandlingen være vanskeligere og længere, men overholdelse af alle en specialists anbefalinger vil hjælpe med at opnå et langsigtet positivt resultat.

Meget bestemmes også af patientens vedholdenhed og disciplin. Prognosen vil være mindre gunstig for neurologiske lidelser.

Konklusion

Sammenfattende bemærker vi følgende nøglepunkter:

  • Spinalbetændelse refererer til en gruppe af inflammatoriske processer, der kan være forårsaget af forskellige faktorer. De manifesterer sig som smertefulde fornemmelser og neurologiske lidelser..
  • Hovedtyperne af betændelse er smitsomme og aseptiske.
  • Behandlingen skal være omfattende. Det inkluderer en række forskellige lægemidler. Kirurgi kan også være påkrævet.
  • I mange tilfælde er prognosen gunstig, men jo tidligere behandlingen startes, jo bedre..

Symptomer og behandling af rygmarvsbetændelse

Betændelse i rygsøjlen - dette koncept indeholder en bred vifte af sygdomme. Hver af disse patologiske processer har sine egne risikofaktorer, årsager til udvikling og diagnostiske egenskaber. Baseret på disse data synes det muligt at ordinere en passende trin-for-trin behandling..

Definition

Spondylitis er en inflammatorisk sygdom i rygsøjlen, som er kendetegnet ved primær ødelæggelse af rygsøjlen og fører til deformation af rygsøjlen. Ved etiologi sker det:

  • specifik (tuberkulose i rygsøjlen, syfilis, brucellose, psoriasis);
  • uspecifik (sekundær hæmatogen spondylitis);
  • reumatologisk (ankyloserende spondylitis og andre systemiske sygdomme i bindevævet);
  • aseptisk (traume) natur.

Cervikale, thorax-, lumbosacralregioner kan blive påvirket.

  • hypotermi
  • rygmarvsskade
  • genetisk disposition
  • mangel på immunsystemets komponenter
  • tilstedeværelsen af ​​foci for kronisk infektion.

Disse faktorer kan tjene som et yderligere udgangspunkt for udviklingen af ​​en hvilken som helst af de nævnte spondyloarthritis. De mest almindelige muligheder: tuberkuløs med ankyloserende spondylitis, ankyloserende spondylitis, aseptisk og bakteriel.

Symptomer

Spinal betændelse, hvis symptomer er mangfoldige, vil blive diskuteret nedenfor. Det er ret vanskeligt at skelne det fra osteochondrose i thoraxområdet, lumbosacral ischias og andre sygdomme i rygsøjlen..

For alle inflammatoriske processer i rygsøjlen kan der skelnes mellem almindelige tegn. I første omgang klager patienterne over smertefulde fornemmelser i det berørte område. Smerten er af forskellig intensitet, oftere smerter i naturen. Det generer som regel patienten konstant og øges med stigende intensitet af fysisk aktivitet. En undtagelse vil være hæmatogen eller purulent spondylitis, hvor smerterne kan være akutte, dens intensitet vil stige over tid, da purulent inflammation passerer til det omgivende væv.

Et andet konstant progressivt symptom vil være begrænset mobilitet i rygsøjlen, især lumbosacralområdet. Patienter klager over, at de ikke længere kan udføre bevægelser, bøjninger og drejninger med samme amplitude. Udjævning af fysiologiske kurver som følge af langvarig betændelse fører til en følelse af konstant træthed i ryggen.

Som ved osteokondrose kan rygmarvsnervene være involveret i processen, og der opstår betændelse i rødderne, hvilket fører til forekomsten af ​​neurologiske symptomer:

  • paræstesi, prikkende fornemmelse, krybende hud kravlende
  • fuldstændigt tab af følsomhed
  • parese eller lammelse;
  • det autonome nervesystem lider (svarer til klinikken for thorax osteochondrose);
  • krænkelse af muskeltonus.

Med specifik og uspecifik spondylitis stiger kropstemperaturen, patienter bliver hurtigt trætte, klager over hovedpine, huden i det berørte område bliver rød, og hævelse kan forekomme. Med osteochondrose vil dette ikke ske. Med forsinkelse i at søge lægehjælp kan en septisk tilstand og yderligere død udvikle sig..

Osteochondrosis står alene. Dette er en degenerativ-destruktiv proces og er resultatet af en krænkelse af metabolismen af ​​bruskvæv. Nederlaget på lumbosacral rygsøjlen er mere almindelig i denne patologi. Selve korsbenet eller isolerede bryster påvirkes sjældent.

Bechterews sygdom eller ankyloserende spondylitis

Det tilhører gruppen af ​​reumatologiske sygdomme. Den vigtigste risikofaktor er tilstedeværelsen af ​​HLA B27-antigenet hos mennesker. Denne sygdom rammer oftest mænd i en ung alder. Årsagen til dets udvikling er forstyrrelsen af ​​immunsystemet, og som følge heraf udvikles en autoimmun reaktion, og kroppen opfatter sine celler som fremmede. Patologi omfatter ledkapsler og sener sammen med ledbånd, der er tilstødende. I de fleste tilfælde er de sacroiliacale led og det intervertebrale led påvirket. Alt dette fører til de tidligere beskrevne symptomer, også til en stigning i kropstemperatur, træthed.

Tuberkuløs

Mycobacterium tuberculosis (Kochs bacillus) er sygdommens forårsagende middel. Det primære sted, hvor den inflammatoriske proces opstår i tuberkulose, er lungerne. Derefter bæres mycobakterier af blodbanen til absolut alle organer og systemer, inklusive hvirvellegemer. Efter at være kommet ind i ryghvirvlen vokser Kochs tryllestav og formerer sig og smelter gradvist rygsøjlen. Dette kan tage op til to år. Når hvirvlen er smeltet, forårsager infektionen betændelse i mellemvertebralskiven, der dannes en byld på dens sted (et hulrum, der indeholder pus), og derefter dækkes legemerne i de næste hvirvler. Tuberkuløs spondylitis med typisk vertebral involvering ses mest hos børn.

Aseptisk

I dette tilfælde er steril (der er ingen patologiske mikroorganismer i det berørte område) betændelse. Aseptisk betændelse i rygsøjlen observeres i traumer. Erklæringen om, at aseptisk (steril) betændelse i rygsøjlen er en betændelse i osteochondrose, er fejlagtig. Med osteochondrose er der ingen betændelse.

Diagnostik

Ved diagnosticering af årsagerne til spondylitis er det meget vigtigt at følge en iscenesat og omfattende tilgang. Du skal starte med en objektiv undersøgelse og generelle kliniske studier (generel blod- og urinanalyse), udføre en biokemisk blodprøve, indikatorer for akut fase, reumatologisk gruppe, kreatinin, urinstof. Det er muligt at bestemme HLA B27-antigenet i kroppen. Dette vil i høj grad hjælpe med at skelne mellem de mulige årsager til sygdommen og udelukke osteochondrose i thorax- og lumbosacralregionerne..

Udfør derefter en radiografi af den forstyrrende rygsøjle i to fremspring for synlighed og for at få et indtryk af omfanget af læsionen. Der er forskellige funktionelle tests med bøjning og forlængelse af rygsøjlen. Forudsat at du føler dig tilfredsstillende, skal testene udføres siddende i vandret position stående.

Hvis billedet ikke er klart nok ved radiografi, udføres enten magnetisk resonansbilleddannelse eller multispiral computertomografi. Når en systemisk proces opdages, er undersøgelse af andre organer nødvendig.

Behandling af inflammatoriske sygdomme i rygsøjlen

Behandling af inflammatoriske sygdomme kombineres og mangesidig, den kombinerer:

  • specielt motorregime og diæt;
  • lægemiddelterapi (etiologisk, patogenetisk, symptomatisk);
  • fysioterapeutiske behandlingsmetoder (afhjælpende gymnastik, termoterapi, terapeutiske bade, massage, fonophorese).

Etiologisk behandling

Den første og vigtigste fase er etiologisk terapi. Dens opgave er at ødelægge det specifikke patogen, der forårsagede sygdommen. Den etiologiske behandling af spondylitis af tuberkuløs, gonorrheal, syfilitisk, brucellose-natur såvel som sekundær uspecifik bakteriel spondylitis er antibakterielle lægemidler i forskellige grupper (det specifikke lægemiddel afhænger af årsagen).

Med svampetiologi ordineres ikke antibiotika; de behandles med svampedræbende midler såsom Itraconazol. Med osteochondrose, psoriasisvariant, ankyloserende spondylitis og et aseptisk tilfælde er der ingen etiologisk behandling.

Patogenetisk terapi

Dens opgave er at ødelægge kæden af ​​patologiske reaktioner, at løse spørgsmålet om, hvordan man lindrer betændelse, det virker ikke på patogenet. Disse egenskaber besidder ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. For eksempel Diclofenac, Revmoxicam og andre, de er i stand til at reducere kroppens inflammatoriske respons, deres bivirkning er, at de kan forårsage erosion, mavesår i maven.

I mere alvorlige tilfælde anvendes hormoner (kortikosteroider), de har en mere kraftig antiinflammatorisk virkning, undertrykker immunitet og bruges i vid udstrækning i tilfælde af autoimmune sygdomme (ankyloserende spondylitis, Psoriasis). De har dog et stort antal bivirkninger: de øger blodtrykket, blodsukkeret, fremmer dannelsen af ​​sår i fordøjelseskanalen og andre..

Denne type terapi anvendes som regel både til behandling af al spondylitis og til osteochondrose..

Symptomatisk behandling

Målet er at lindre tilstanden, lindre specifikke symptomer. I dette tilfælde anvendes smertestillende midler (Ibuprofen, Ketanov). Det andet mål er at korrigere bivirkningerne af andre lægemidler, som patienten tager. Brug af denne terapi kan forbedre patientens livskvalitet, delvis eller helt bevare evnen til at arbejde. Symptomatisk terapi bruges altid til behandling af enhver sygdom.

Fysioterapimetoder

Massage kan forbedre blodcirkulationen, forbedre metaboliske processer og forbedre patientens tilstand. Fonophorese fjerner vævsødem og normaliserer deres arbejde. Helbredende bade får muskelafslapning til at lindre smerter.

Terapeutiske øvelser og optimering af motorregimet hjælper med at forbedre livskvaliteten og øge smertetærsklen. Termoterapi forbedrer blodcirkulationen og reducerer som følge heraf smerter og forbedrer tilstanden.

Produktion

Der er mange grunde til betændelse i cervikal, thorax og lumbosacral rygsøjle, og det er nødvendigt at diagnosticere korrekt og begynde behandlingen. Selvmedicinering kan skade helbredet og forårsage irreversible ændringer. For at diagnosticere og behandle sygdommen skal du se en læge!

Spondylitis i lændehvirvlen behandles

Symptomer


Tuberkuløs spondylitis manifesterer sig primært som generel svaghed, svimmelhed, en person bliver træt meget hurtigt. Kvalme vises, en lav temperatur kan stige. Disse symptomer kan vare 1-2 år..

Uden ordentlig behandling forværres patientens tilstand, ubehag vises og derefter smerter i rygsøjlen. I svære stadier opstår rygsøjlens krumning.

Tuberkuløs spondylitis påvirker meget ofte livmoderhalsen, forårsager hukommelsessvigt, bevidsthed, du kan se, at en persons gang er blevet ustabil.

Spondylitis i thorax-rygsøjlen er kendetegnet ved svær, prikkende smerte i brystet, forværret under stærk indånding, personen lider af yderligere følelsesløshed i det øvre, reguleret af musklerne i den tilsvarende rygsøjle, lemmer eller af deres midlertidige immobilisering.

Spondylitis i lænde- og sakralområdet manifesteres af smerter i den nedre del af rygsøjlen, følelsesløshed eller prikkende fornemmelse. I svære tilfælde er funktionerne nedsat, eller der er fuldstændig sløvhed i bækkenorganerne (forsinkelse eller fravær af vandladning og afføring), innervering af underekstremiteterne.

Deformation af rygsøjlen fremkalder en ændring i hele skeletet, placeringen af ​​indre organer forstyrres ofte. Buede hvirvler kan presse rygmarvenes rødder, som en person ikke kan reagere på på grund af svær, utålelig smerte, undertiden med tab af lemmernes følsomhed, hvis deres innervation afhænger af den klemte rod.

Lammelse af øvre eller nedre ekstremiteter opstår på grund af komprimering af rygmarven ved det forfaldne knoglevæv. Ofte opstår sådanne konsekvenser i fravær af behandling for thorax spondylitis, da rygmarvskanalen der er væsentligt indsnævret.

Tegn på en dyb og langvarig tuberkulose sygdom - Potts triade:

  • udseendet af purulente enkeltabscesser. Som et resultat af smeltningen af ​​spinalvævet og ødelæggelsen af ​​dets ydre kortikale lag dannes nekrotiske, hvide, osteagtige masser, som manifesterer sig som en drypabscess og til sidst bryder gennem huden i form af fistler;

dannelsen af ​​en pukkel på grund af krumning af thorax rygsøjlen;

fuldstændig lammelse af over- og underbenene uden mulighed for bedring. Tab af følsomhed opstår på grund af dyb ødelæggelse af knoglevævet i ryghvirvlerne, hvilket krænker integriteten af ​​rygmarvsrødderne og rygmarven.

Med aktinomykotisk spondylitis påvirkes ofte flere ryghvirvler i brystområdet, sjældnere dækker sygdommen andre områder. I begyndelsen af ​​sygdommen påvirkes kun periosteum, hvis behandling ikke udføres, begynder skader på det indre knoglevæv.

I det område, hvor sygdommen er i fokus, mærkes ubehagelige fornemmelser, der opstår snart smerter, som intensiveres over tid. Hovedsymptomet på sygdommen er udseendet af bylder, hvorfra punkterede fistler åbner, kendetegnet ved en lille mængde lille hvid udflåd.

Brucellosis spondylitis påvirker normalt lændehvirvelsøjlen, i de fleste tilfælde lokaliseret til den tredje og fjerde lændehvirvel. Yderligere spredning til andre afdelinger og ikke altid gradvist.

Granulomatøs betændelse begynder i hvirvellegemerne og spredes gradvist til de intervertebrale skiver, ledbånd og i sjældne tilfælde til leddene. Oprindeligt lider patienten af ​​svær lokal smerte, når han bevæger sig, senere i en rolig tilstand.

Hvis lændehvirvlen påvirkes, udstråler smerten i svære stadier til underekstremiteterne. Ved palpering af de spinøse processer vises akut, skarp smerte. I nogle tilfælde vises symptomer på kompressionsradikulopati.

I dette tilfælde har patienten brug for akut indlæggelse og øjeblikkelig administration af smertestillende medicin.
Hæmatogen spondylitis vises på dag 3-4 af sygdommen. Rygsmerter vises, der udstråler til brystbenet eller underekstremiteterne, afhængigt af segmentet af den berørte rygsøjle.

Ankyloserende spondylitis er kendetegnet ved smerte og stivhed i det sakrale eller cervikale hotel, der spredes til flere ryghvirvler. Efterhånden som sygdommen skrider frem, øges smerten og spreder sig over et stort område.

Aseptisk spondylitis i rygsøjlen er kendetegnet ved svær, akut smerte, der generer en person i kort tid, ca. 10-14 dage. De stopper normalt og gentager ikke i 1-2 år, men efter et stykke tid genoptages de igen.

Hvad kan provokere patologi?

  • nederlag af pyogene bakterier;
  • tuberkulose
  • tyfus
  • autoimmune processer af bindevæv;
  • infektiøse sygdomme i blødt væv;
  • stafylokokinfektion;
  • rygsøjleskader;
  • diabetes;
  • svækket immunitet.

Typer af spondylitis i rygsøjlen

Patogene bakterier ødelægger knoglevæv.

Varianterne af sygdommen afhænger af deres patogener, som er specifikke og ikke-specifikke. Den første gruppe inkluderer alle sorter, hvis udseende fremkaldes af et bestemt patogen, mens arten af ​​den anden kategori kan bestemmes ved indtagelse af enhver pyogen mikroorganisme i kroppen. Specifikke typer:

  • Tuberkulosetype - provokeret af indtrængen af ​​patogene bakterier i det svampede stof, der er placeret inde i ryghvirvlen. Infektionen formerer sig hurtigt og frigiver toksiner, hvilket provokerer ødelæggelsen af ​​knoglestrukturer.
  • Actinomykotisk sort - manifesterer sig ofte som et sekundært syndrom. Hovedindikatoren af ​​denne type er dannelsen af ​​fistler med en smuldrende udledning..
  • Brucellosis spondylitis - præget af en overflod af små rygsøjlelæsioner.
  • Syfilitisk udseende - oftest er der en læsion i livmoderhalsen. Det manifesterer sig ganske sjældent og er præget af nedbrydning af tyggegummi og forekomsten af ​​neurologiske symptomer.
  • Psoriatisk spondylitis - opstår efter psoriasis som en komplikation.

Ikke-specifikke typer inkluderer:

  • Bechterews sygdom (kaldet ankyloserende spondylitis) - udvikler sig på grund af kroppens immunaggression med ledbånd og ledvæv.
  • Reumatoid (purulent spondylitis) - påvirker nervesystemet, er karakteriseret ved svær smerte, dannelse af bylder og fistler.
  • Reaktiv spondylitis - manifesterer sig som en reaktion på andre infektiøse sygdomme.
  • Aseptisk spondylitis - opstår som et resultat af rygmarvsskade.

Hvilke symptomer man skal se efter?

Patienter med spondylitis lider af hyppige knoglebrud.

Udifferentieret sygdom kan ikke helbredes. Specifik og uspecifik spondylose forekommer oftest på samme måde. Sygdomme er ofte angivet med følgende manifestationer:

  • svær smerte med pludselige bevægelser
  • spontane brud
  • langsom vækst
  • søvnforstyrrelser
  • et kraftigt fald i kropsvægt
  • stivhed i bevægelser
  • udvikling af sekundære infektioner
  • dannelsen af ​​eksterne fistler og bylder
  • deformitet af rygsøjlen og brystet.

Aseptisk betændelse

Aseptisk betændelse i rygsøjlen opstår, hvis den inflammatoriske proces ikke er en infektion. Udover bakterier er der to typer af inflammationskilder: degenerativ-dystrofisk og autoimmun.

Degenerativ-dystrofisk

På grund af en række forskellige degenerative-dystrofiske ændringer i de intervertebrale skiver forekommer klemning af nervevæv og væv af andre typer. De hvirvelske knogler er begyndt at blive slidte på grund af det faktum, at de intervertebrale skiver ikke længere holder dem væk fra dette. Som et resultat begynder betændelse i intervertebral skiven. Degenerativ-dystrofisk betændelse opstår af følgende årsager:

  • Forkert kost og overvægt. Hvis den menneskelige krop ikke modtager nok af de nødvendige stoffer hver dag, kan brusk begynde at tørre ud og miste sine elastiske egenskaber;
  • Fysisk stress, pludselige bevægelser. Hvis en person konstant sidder, eller omvendt, bærer vægte og bliver træt, kan musklerne i ryggen ophøre med at modstå, og ryghvirvlerne komprimerer de intervertebrale skiver for meget.
  • Metaboliske lidelser. Hvis stofskiftet er ændret, kan bruskvævet igen stoppe med at modtage alle de nødvendige stoffer. Dette sker normalt i en senere alder hos kvinder, ofte på grund af hormonelle ændringer i overgangsalderen;
  • Traumatiske virkninger. Opstår, når en ryghvirvel eller mellemvirvelskive er beskadiget. Den normale fordeling af belastningen på ryggen forstyrres, og vævsklemmer opstår.
  • Rygsøjlens krumning, forskydning af ryghvirvlerne. Normalt er ryghvirvlerne placeret, så de ikke rører hinanden. Men hvis knoglelegemernes position er ændret, kan de deformere hinanden og nærliggende væv, inklusive nerve.

Fremspring og brok er den ekstreme grad af udvikling af degenerative-dystrofiske patologier i bruskvæv. Normalt består den intervertebrale skive af en blød nucleus pulposus og en tæt ringformet fibrosus omkring den. Hvis knogletrykket på brusken bliver for stærkt, bukker skiven først ud (fremspring), og derefter kan ringen af ​​fibre briste, og en brok vil udvikle sig. Når foringen på skiven brister, forlader papirmassen den og klemmer nerverne. Alvorlig betændelse begynder.

Det vil også være interessant: spinal neurom.

Autoimmun

I autoimmune sygdomme sender kroppen hvide blodlegemer ud for at bekæmpe sine egne celler. For eksempel med ankyloserende spondylitis, ankyloserende spondylitis, indeholder kroppen et gen, der får bruskvævet fra de intervertebrale skiver til at se ud for kroppen som en infektion efter kontakt med infektion. Han ødelægger det, og i stedet for bruskvæv vokser der knogler. Som et resultat ophører rygsøjlen med at være i stand til at bevæge sig, og patienten fryser i en position efter at have mistet evnen til at dreje og bøje kroppen. Sygdommen ledsages af betændelse og smerte..

Behandling

Når diagnosen er stillet, begynder behandling for spondyloarthrosis. Det er opdelt i følgende typer:

  • lægemiddelbehandling;
  • fysioterapi;
  • folkemedicin;
  • operation.

Lægen ordinerer et passende kursus under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad i hvert tilfælde, da målet med behandlingen er at helbrede smertesyndromet og slippe af med årsagen til sygdommen.

Medicin

Lægen ordinerer normalt kompleks behandling. Dette gælder primært medicin. Specialisten ordinerer flere typer lægemidler, der kan kombineres med hinanden.

Medicin er en slags ”fortropp” i kampen for behandling af spondyloarthrosis

  1. NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler). De er i stand til at reducere betændelse, lindre kroppens tilstand ved at slippe af med ubehag og smerter i de berørte ryghvirvler. Med svære smerter i løbet af de første fem dage får patienten to injektioner om dagen, og derefter overføres de til piller. Han skal drikke dem op til tre gange om dagen. Læger ordinerer oftest "Pentalgin", "Diclofenac", "Piroxicam", "Movalis", "Ketonal".
  2. Kondrobeskyttere. Fremme genoprettelsen af ​​bruskvæv ved at svække processerne for dets destruktion. De er også i stand til at forhindre yderligere degenerative og dystrofiske processer, der opstår under sygdomsudviklingen i leddene. Som regel ordineres denne type medicin i form af tabletter, men i alvorlige tilfælde ordinerer lægen injektionsopløsninger. Ordinere "Hondroflex" eller "Mucosat".
  3. Muskelafslappende midler. Denne type medicin ordineres ikke til alle, da effekten af ​​dem er specifik. De ordineres normalt til muskelspasmer i ryggen. Behandlingens varighed varierer meget, og i de fleste tilfælde afhænger det af patientens fysiske egenskaber og hans tilstand. De mest berømte muskelafslappende midler er "Sirdalud", "Tolperison", "Midocalm".
  4. Vitaminer B (især B1, B2 og B6). De hjælper med at forbedre immuniteten og gendanne kroppen. Det er mere effektivt at tage dem i form af injektioner. Til forebyggelse ordineres "Milgamma".

Efter gennemgang af de ordinerede typer lægemidler er det værd at nævne kondrobeskyttere separat. For at forhindre nedbrydning af brusk ud over de ovennævnte lægemidler ordinerer læger også glucosamin og chondroitinsulfat. De er i stand til at fodre væv, der udgør brusk og hjælpe med syntesen af ​​synovialvæske. Nu bruges denne type medicin enten i form af tabletter eller i form af en salve (udelukkende til topisk brug).

Fysioterapi

Fysioterapi er ikke mindre nyttig end medicinsk behandling, men den har en ulempe - den kan ikke ordineres til akut smerte. Først efter at det er stoppet, kan patienten begynde et behandlingsforløb med fysioterapeutiske midler.

Som regel begynder patienten med et kursus med manuel terapi, hvor han kan gennemgå massagebehandlinger for lemmer (øvre og nedre), rygsøjle, bækken og ribben. Han kan også rådes til at behandle de indre organer ved manuel terapi eller at behandle kraniet og nærliggende knogler. Kiropraktoren skal være kvalificeret og beherske teknikkerne korrekt, ellers hjælper han ikke, men kun skader patienten.

Fysioterapi er ligesom lægemiddelbehandling et effektivt redskab til behandling af mange sygdomme i rygsøjlen

Ud over manuel terapi anvendes følgende fysioterapeutiske metoder til behandling af spondyloarthrose:

  • fysioterapi;
  • svømning
  • dynamiske strømme;
  • elektroforese sammen med novokain;
  • akupunktur (akupunktur);
  • laserterapi;
  • magnetoterapi;
  • osteopati;
  • apitherapy;
  • rygrads trækkraft;
  • termoterapi;
  • iført specielle korsetter til brystet.

Grundene

En af hovedårsagerne til sygdommen anses for at være osteochondrose, der opstår på grund af aldersrelaterede ændringer med kroniske sygdomme med problemer med stofskiftet. Dens manifestationer kan være en konsekvens af en persons overvægt, hypertension eller diabetes. Hvad er truslen om osteochondrose? Med denne sygdom bliver skiverne mellem ryghvirvlerne mere skrøbelige, mindre elastiske, og mængden af ​​fugt i dem falder. Skivenes højde ændres også, og skiverne begynder at skifte, trykket på forskydningsområdet øges. På dette sted begynder den inflammatoriske proces, hvor knoglevævet tykner. Salte afsættes i det beskadigede område, og udviklingen af ​​spondylose begynder..

Den næste årsag til udviklingen af ​​spinal sygdom er skoliose. Med denne type krumning er knoglevækst lokaliseret i både den anterolaterale og den bageste del af ryghvirvlen. Der er en sygdom i rygsøjlen (spondylosis) og efter skader med tårer i det forreste længdebånd. Knoglevækst dannes i dette område. Nogle læger mener, at rygskader er hovedårsagen til sygdommen. De inkluderer ikke kun brud som skader, men også mindre skader (mikrotrauma, vibrationer osv.).

Behandling

Behandling af spinal osteomyelitis bør være omfattende. Det skal bestå af at tage medicin, fysioterapi og kirurgi..

Narkotikabehandling

Hver type spondylitis behandles med specifikke medikamenter. Men der er ikke-specifikke lægemidler, der vil være effektive til enhver form for patologi:

  • NSAID'er. Antiinflammatoriske lægemidler reducerer sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces, lindrer smerte, reducerer temperaturen. De mest effektive lægemidler i denne gruppe er Ortofen og Indomecin. De lindrer patientens tilstand inden for få minutter efter brug. Begge lægemidler ordineres, 100 ml om dagen. Behandlingsvarigheden er individuel og afhænger af typen af ​​spondylitis. Kan vare fra flere måneder til flere år.
  • Kortikosteroider. Deres uafhængige brug af spondylitis fungerer muligvis ikke. Men når de kombineres med NSAID'er, reducerer de hævelse, lindrer smerte, genopretter stofskiftet i det berørte væv. Blandt stofferne i denne gruppe kan Metypred skelnes. 10-15 mg af stoffet er vist pr. Dag.
  • Saltopløsning. De bruger det. For at reducere forgiftning skal du fremskynde processen med at fjerne patogene mikroorganismer og sænke temperaturen. Doseringen afhænger af patientens tilstand og vægt.
  • Antibiotika til behandling af spondylitis hjælper med at dræbe patogen mikroflora. Men lægen kan kun ordinere sådanne midler efter en test for følsomhed over for antibakterielle midler. Normalt ordineres bredspektrede lægemidler - Ofloxacin, Cefixime og andre.

Under behandlingen skal du overholde den nøjagtige dosis, som din læge har ordineret. Det er tilladt at behandle derhjemme, men i alvorlige tilfælde anbefales et hospital. Det er også ønskeligt, at børn behandles poliklinisk, da deres immunitet stadig er svag, så lægen bør især nøje overvåge deres tilstand..

Kirurgi

Kirurgi er påkrævet, hvis medicin er ineffektive. Hvis pus akkumuleres i rygsøjlen, fjernes den kirurgisk. Derefter udskiftes de berørte dele af rygsøjlen med proteser. Gendannelsesperioden afhænger af operationens kompleksitet - fra en måned til et år. For at undgå komplikationer skal der tilbringes flere uger efter operationen på hospitalet.

Fysioterapi

Fysioterapi udføres samtidigt med lægemiddelbehandling. Det inkluderer termoterapi, massage, fonophorese. Og hvis den akutte form for spondylitis helbredes, vil spa-behandling være effektiv. Under sådanne forhold er genopretningsperioden hurtigere..

Træningsterapi og gymnastik

Når man behandler spondylitis i lændehvirvelsøjlen, anbefales det at udføre følgende øvelser:

  1. Stå op lige, læg dine hænder på bagsiden af ​​dit hoved. Prøv at presse hovedet ind i håndfladerne. Hold i denne position i 5 sekunder. Gentag 5 gange.
  2. Læg på ryggen. Løft halsen og sænk den, så resten af ​​kroppen forbliver ubevægelig. Gentag 5-7 gange.
  3. Læg på din mave, slapp af med armene, de skal være langs kroppen. Bøj dit hoved tilbage uden at løfte dine ben og mave fra jorden. Gentag 5 gange.
  4. Stå med fødderne skulderbredde fra hinanden. Vip hovedet fremad og forsøg at presse det mod brystet. Vip hovedet tilbage, vend tilbage til den originale øvelse. Gentag 10 gange.

Fysioterapi øvelser for spondylitis bør gentages tre gange om dagen. Efter det skal patienten føle en smule lettelse. Hvis rygsøjlen gør ondt under gymnastik, er det nødvendigt at vælge et andet kompleks sammen med den behandlende læge.

Sådan behandles spondylitis?

Behandling af spondylitis skal påbegyndes på et tidligt stadium af sygdommen, når graden af ​​spinal deformitet stadig er ret let at konservativt rette. Grundlaget for grundlæggende terapi er i de fleste tilfælde lægemiddelterapi og fysioterapi..

Medicin

Grundlaget for behandling af specifik spondylitis er bredspektret antibakterielle lægemidler. Det valgte lægemiddel er i de fleste tilfælde "Amoxicillin": det skal tages 3 gange om dagen i en dosis på 500 mg. Behandlingsforløbet med penicillinlægemidler til spinalbetændelse skal være mindst 7-10 dage. Hvis amoxicillin er ineffektiv, kan lægen ordinere Clarithromycin (500 mg 2 gange dagligt), Azithromycin (500 mg en gang dagligt i 3-5 dage) eller Ciprofloxacin (250-500 mg 2 gange dagligt) dag).

Til lindring af inflammatoriske processer forårsaget af protozoan parasitter anvendes antiprotozoale og antimikrobielle midler, for eksempel "Metronidazol" (500 mg 2 gange dagligt i 10 dage). I nogle tilfælde kan metronidazol anvendes samtidigt med tetracyclin (100 mg 2 gange dagligt). I tilfælde af svampespondylitis er antimykotiske lægemidler angivet i form af tabletter eller opløsninger til injektioner ("Fluconazol", "Miconazol").

Som hjælpeterapi til patienter med forskellige former for infektiøs spondylitis vises brugen af ​​lægemidlerne vist i nedenstående tabel (som en del af kompleks behandling).

Bord. Ordning med lægemiddelbehandling til specifik spondylitis

Forbedring af metaboliske processer i knogle- og bruskvæv, normalisering af bruskholdig ernæring, forebyggelse af dystrofi af intervertebrale skiver. "Glucosamine Maximum", "Chondroxide", "Teraflex", "Dona".

Korrektion af stofskiftet i rygsøjlens væv, normalisering af syntesen af ​​myelinskeden, reduktion af smertefulde fornemmelser forårsaget af skade på det perifere nervesystem. Milgamma, Kombilipen. Eliminering af den inflammatoriske proces, reduktion af intensiteten af ​​smertesyndromet. "Meloxicam", "Movalis", "Nimesulide", "Ibuprofen", "Dolgit".

Blokering af syntesen af ​​prostaglandiner (inflammatoriske mediatorer), reducering af infiltration i paravertebrale blødt væv, hvilket eliminerer hævelse. "Hydrocortison", "Celeston", "Betamethason", "Prednisolon".

Behandling af infektiøs spondylitis forårsaget af Mycobacterium tuberculosis (ekstrapulmonale stammer). "Streptomycin", "Rifampicin".

Ved temperaturer over 38,5 ° C er antipyretiske lægemidler ("Paracetamol", "Ibuprofen") indikeret. I tilfælde af alvorlig forgiftning ordineres en infusion (dryp) administration af en natriumchloridopløsning. Hvis patienten udvikler opkastning eller kvalme på baggrund af alvorlig forgiftning, anvendes prokinetik med central handling ("Motilak", "Cerucal").

Immunosuppressiva (methotrexat) og biologiske immunresponsmodifikatorer (Infliximab) kan også inkluderes i behandlingsregimet for uspecifik spondylitis..

Aflæsningstilstand for rygsøjlen

Aflæsningsregimet kan omfatte både delvis begrænsning af belastningen på grund af brugen af ​​specielle ortopædiske korsetter og bandager med halvstive metalindsatser og fuldstændig immobilisering af rygsøjlen ved hjælp af en gipsbed (Lorenz-seng). En gipsbed er altid lavet på bestilling og er et gipsprodukt lavet ud fra et indtryk af bagsiden af ​​patientens hoved, nakke og bagside af patientens krop (op til midten af ​​lårene). Indersiden af ​​sengen er foret med blødt bomuldsstof og forstærket i halshvirvlerne.

Varmeterapi

Termisk eksponering giver dig mulighed for at fjerne muskelspasmer, forbedre blodgennemstrømningen til det betændte område og reducere intensiteten af ​​smerte. Opvarmning af det berørte område irriterer refleksivt de biologisk aktive punkter i rygsøjlen, så du hurtigt kan slippe af med muskelstivhed og følelsen af ​​"træ" muskler. Følgende er de enkleste metoder til termoterapi, der ikke kun kan bruges på hospitalet, men også derhjemme..

  1. Varmt bad. Den nemmeste og mest overkommelige måde at varme ryggen hjemme på. Du kan tilføje 10-20 dråber granolie til badet: det klarer godt muskelsmerter og stivhed og har en kraftig antiinflammatorisk virkning.

Under stationære forhold opvarmes rygsøjlen i et fysioterapirum (elektroforese, UHF). Alle procedurer udføres strengt i løbet af eftergivelsesperioden.

Narkotikabehandling

Hvilke lægemidler skal tages, hvis der ikke er brusk mellem hvirvlerne? Kun en læge kan udarbejde det korrekte behandlingsregime. Normalt anvendes flere typer lægemidler til at genoprette fibrocartilaginøse formationer i rygsøjlen, nemlig:

  • (, "Chondrolol", "Artron-complex") - beskyt bruskvæv mod ødelæggelse og fremskynd dets regenerering;
  • Vitaminer ("Rostvit", "Evitol", "Askovit") - fremskynde metaboliske reaktioner og kollagenproduktion;
  • ("Celecoxib", "Ketoprofen") - hæmmer syntesen af ​​inflammatoriske mediatorer og eliminerer derved betændelse og smerter i ryggen.

Opmærksomhed!
Under ingen omstændigheder ordinerer du ikke medicin selv, kun en specialist kan gøre dette. Normalt tages bruskmedicin i løbet af flere måneder

Efter eliminering af foci af betændelse i bruskvævet kan der dannes ar.

Normalt tages bruskmedicin i løbet af flere måneder. Efter eliminering af foci af betændelse i bruskvævet kan der dannes ar.

Fjern dem ved hjælp af glukokortikosteroider. Ved relativt mindre skadeskader kræves der ikke yderligere fysioterapi.

Ødelæggelse af intervertebrale skiver er et problem, som i dag ikke kun de ældre, men også mange unge mennesker står over for. Bruskdegeneration kan være forårsaget af:

  • overdreven fysisk aktivitet,
  • hormonel ubalance,
  • dårlig ernæring,
  • rygmarvsdeformiteter,
  • hypovitaminose,
  • metabolisk lidelse.

For at fremskynde regenereringsprocesserne anvendes fysioterapeutiske procedurer og lægemidler, der har antiinflammatoriske, regenerative og kondrobeskyttende egenskaber..

Nægtelse af ansvar

Oplysningerne i artiklerne er kun til generelle informationsformål og bør ikke bruges til selvdiagnose af helbredsproblemer eller til terapeutiske formål. Denne artikel er ikke en erstatning for lægelig rådgivning fra en læge (neurolog, terapeut). Se først din læge for at vide den nøjagtige årsag til dit helbredsproblem.

Jeg vil være meget taknemmelig for dig, hvis du klikker på en af ​​knapperne, deler dette materiale med dine venner :)

Rygsøjlens bruskvæv udfører en stødabsorberende funktion, takket være hvilken skelettet er mobilt og fleksibelt, og dets ødelæggelse er derfor en ekstremt uønsket proces. Ødelæggelse af intervertebrale skiver fører til osteochondrose og i svære tilfælde - til handicap.

Bruskets funktion er at forbinde knogler med hinanden i et led af varierende grad af mobilitet. De er nødvendige for at reducere friktion og dæmpning. De intervertebrale skiver indeholder en fibrøs ring, hvis centrum er kernen pulposus. Proteoglycaner er, hvad bruskvævet i rygsøjlen består af. De indeholder sure mucopolysaccharider (chondroitinsvovlsyre, glucosaminsulfat, hyaluron) og proteiner af kollagen, elastin, hyalin.

Årsager til spondylitis

Mikroorganismer er den umiddelbare årsag til sygdommen.

Infektionen kan komme ind i blodbanen fra nyrerne og urinvejen, hvilket ofte er tilfældet hos ældre mennesker med prostata adenom. Kilden til infektion kan være et urinkateter indsat under enhver operation eller en intravenøs guidewire. Bakterier trænger ind i blodbanen under infektioner i blødt væv (sår, inficerede forbrændinger, trofiske sår, bylder, liggesår).

Osteomyelitis i rygsøjlen kan udvikles efter at have lidt salmonellose eller brucellose. I nogle tilfælde trænger infektionen ind i blodbanen fra kariøse tænder, foci af tromboflebitis, mandler i kronisk tonsillitis. Processer som pancreatitis, lungebetændelse, prostatitis, postabort kan kompliceres af spondylitis.

Rygsøjlen er sammensat af kræftformet knoglesubstans og forsynes godt med blodkar. Når mikrober kommer ind i blodet (for eksempel stafylokokker i et sår), trænger de ind i knoglevævet. Derefter overvinder patogenerne de intervertebrale skiver og inficerer de tilstødende hvirvellegemer.

Ud over den hæmatogene metode kommer mikrober ind i knoglevævet, når rygsøjlen såres, eller når kravene til asepsis ikke følges under operationer på nærliggende væv. I sådanne tilfælde udvikler traumatisk osteomyelitis i rygsøjlen..

Som med enhver infektiøs og inflammatorisk proces har tilstanden af ​​patientens krop betydning for dannelsen af ​​spondylitis - dens modstandsdygtighed over for infektiøse stoffer, tilstanden af ​​immunitet og ikke-specifik beskyttelse, tilstedeværelsen af ​​svækkende kroniske sygdomme, indtagelse af glukokortikoider eller andre lægemidler, der undertrykker immunsystemet, rygmarvsskader..

Risikoen for at udvikle sygdommen er især høj hos patienter med diabetes mellitus, personer, der får hæmodialyse for nyresygdom, samt hos stofbrugere med injektioner.

Årsager til ødelæggelse af disken

Selv for 10 år siden blev patologier i bevægeapparatet oftere diagnosticeret hos ældre. Bruskdeformation og strækning opstod på grund af aldersrelaterede ændringer i kroppen..

Men ifølge statistikker er sygdomme i rygsøjlen klart yngre, og dette skyldes en ændring i en moderne persons livsrytme. De vigtigste provokatører af degenerative processer i bruskvæv inkluderer:

  • trauma;
  • hypodynami;
  • hypovitaminose;
  • hormonel ubalance
  • overdreven fysisk aktivitet
  • metabolisk lidelse
  • rygsøjlens deformiteter;
  • systemiske bindevævssygdomme.

Graviditet er en af ​​de mest almindelige årsager til spinal sygdomme hos kvinder. Når fosteret udvikler sig, øges den statiske belastning på rygsøjlen, hvilket fører til slid ikke kun af brusk, men også af knoglevæv.

For at forhindre udseendet i lumbosacral-regionen anbefaler eksperter, at kvinder i graviditetens sidste trimester.

Ubalanceret ernæring og overdreven motion fører ofte til fremspring. Med en brok forskydes den intervertebrale skive og stikker ud over hvirvlen.

På grund af dette formindskes foraminalrummet mellem ryghvirvlerne. Trykket på skiven øges, og dette får annulus fibrosus til at briste.

Spondylodiscitis behandling.

Konservativ behandling af spondylodiscitis.

I 75% af tilfældene er antibiotikabehandling og immobilisering af rygsøjlen med korset tilstrækkelig. Immobilisering påvirker sandsynligvis ikke det endelige resultat, men giver normalt hurtigere smertelindring og hurtigere genopretning af aktivitet.

I de fleste tilfælde ordineres streng sengeleje først..

Hvis det forårsagende middel og kilden til spondylodiscitis er ukendt, er Staphylococcus aureus mest sandsynligt. I dette tilfælde vælges antibiotika empirisk i henhold til skemaet: III generation cephalosporiner + Vancomycin + Rifampicin (der kan være kontraindikationer, du skal konsultere en læge!). Vancomycin ordineres under obligatorisk kontrol af blodkreatininniveauer. Antibiotika ændres baseret på kulturresultater eller kildedetektion.

Behandling med intravenøs antibiotika udføres normalt i ca. 4-6 uger og overføres derefter til tabletterede former for antibiotika i yderligere 4-6 uger, eller behandling med intravenøs antibiotika udføres, indtil ESR normaliseres, og skift derefter til tabletterede former for antibiotika

Jeg vil henlede opmærksomheden på, at ESR normalt holdes højt i lang tid, selvom patogenet ikke længere er der

Kirurgisk behandling af spondylodiscitis.

Kun krævet i ca. 25% af tilfældene.

Indikationer for kirurgisk behandling af spondylodiscitis:

  • Uklar diagnose, især hvis der er en stærk mistanke om en tumor, muligvis en perkutan røntgenstyret nålebiopsi eller åben biopsi.
  • Behovet for dekompression af nervestrukturer, især i nærværelse af en spinal epidural abscess eller reaktiv vækst af granuleringsvæv eller en patologisk fraktur i hvirvellegemet.
  • I nogle tilfælde kræves radikal sanitet og stabilisering af rygsøjlen, for eksempel med en patologisk brud på rygsøjlen og / eller dannelsen af ​​en kyphotisk deformitet af rygsøjlen.

Operationen udføres ikke hos patienter med svær vaskulær patologi, septisk tilstand, alvorlig samtidig patologi, hvor resultatet af operationen er forbundet med en høj risiko for dødelighed

Kirurgiske behandlingsmetoder.

Klik på billedet for at forstørre det

  1. Fremre diskektomi (fjernelse af intervertebral skive) og korporektomi (fjernelse af hvirvellegemet) med radikal fjernelse af inficeret væv og placering af en autotransplantat fra iliakam eller en resekteret (fjernet) ribbe eller et specielt titaniumbur for at stabilisere rygsøjlen. Omfattende fjernelse af den forreste del af rygsøjlen skaber ofte store defekter og påvirker rygsøjlens stabilitet negativt. Effektiviteten af ​​brugen af ​​titaniumbure til stabilisering af rygsøjlen i inflammatoriske læsioner er bevist. Der er ingen bivirkninger forbundet med brugen af ​​bure i nærvær af aktiv purulent eller tuberkuløs flora. Radikal debridering og gendannelse af rygsøjlens stabilitet er en forudsætning for eliminering af infektion og dannelse af knogleblok..
  2. Posterior laminektomi (fjernelse af rygsøjlen) kan være tilstrækkelig til nødkomprimering af neurale strukturer. Laminektomi suppleres normalt med stabilisering af rygsøjlen, da ustabilitet kan udvikle sig. Det vil sige transpedikulær fiksering (TPF) udføres - titanskruer indsættes i hvirvellegemerne gennem rødderne på buerne (benene), som derefter fastgøres med langsgående bjælker og undertiden på tværs. Hvis der opdages pus, er TPF farligt at udføre, da metalstrukturen stadig er et fremmedlegeme og kan føre til kroniskhed i den purulente proces. I dette tilfælde udføres TPF normalt kun i et andet trin, efter at den epidurale byld er helet. I mangel af tegn på spinal osteomyelitis efter en simpel laminektomi eller hemilaminektomi på samme niveau og antibiotisk antibiotikabehandling udvikler ustabilitet sig normalt ikke. Hvis der registreres pus, slutter operationen med installationen af ​​et forsynings- og udstødningssystem til dræning. Hvis kun granuleringsvæv detekteres, er der ikke behov for et skylningssystem.