Vigtigste

Bursitis

Arthrosis: fra årsager og symptomer til diagnose og behandling

Deformering af slidgigt (DOA) - en kronisk sygdom, der fører til degeneration eller, mere simpelt, gradvis ødelæggelse af ledbrusk og den naturlige dysfunktion i leddene.

Årsager til leddgigt i leddene

Denne sygdom har mange navne: artrose, slidgigt, moderne - slidgigt (se definitioner af M15, M19 og M47 i ICD-10 - International statistisk klassifikation af sygdomme og relaterede sundhedsproblemer, WHO-version for 2016). Uanset hvad det er, forbliver sygdommens essens uændret: ledbrusk ødelægges gradvist, den normale funktion af leddet forstyrres, patologiske knogleudvækster - osteofytter vises. I gennemsnit lider 10% af verdens befolkning af denne sygdom, men dens hyppighed stiger med alderen: efter 60 år er der nogle tegn på artrose hos 97% af patienterne [1].

Arthrosis kan påvirke alle led, men hovedsagelig hofte og knæ. Derudover lider mænd ofte af ankel-, håndleds- og temporomandibulære led og lændehvirvelsøjlen. Hos kvinder er den cervikale og thoraxale ryg, fingerled og leddet ved bunden af ​​stortåen.

Slidgigt kan være primær eller sekundær. Det primære vises i uændrede led, det sekundære - på baggrund af en allerede eksisterende patologi.

Risikofaktorer for udvikling af artrose:

  • køn: kvinder bliver syge ti gange oftere;
  • alder;
  • overvægtig;
  • utilstrækkelig stress på leddene - professionel sport, arbejde der kræver knælende eller huk, hyppige trapper;
  • gennemgået operation på leddene, for eksempel fjernelse af menisken;
  • led ledskader
  • akut eller kronisk ledbetændelse
  • arvelighed.

Ved at kombinere disse faktorer kan vi sige, at udviklingen af ​​slidgigt fremmes ved konstant overbelastning eller mikrotraumatisering af leddene..

Mekanismen for udvikling af artrose og symptomer

Hovedårsagen til udviklingen af ​​artrose er en ubalance mellem ødelæggelse og genopretning af ledbrusk. I kroppen er der altid parallelle processer med anabolisme, det vil sige oprettelsen af ​​nye komplekse strukturer og katabolisme - ødelæggelsen af ​​forældet eller beskadiget væv. I normal tilstand kører disse processer med omtrent samme hastighed. Med slidgigt øges ødelæggelsen af ​​brusk, og dets genopretning tværtimod sænkes. Groft sagt begynder ledbrusk at ældes hurtigt og aktivt. Antallet af specielle celler, der producerer materiale til bruskvæv, kondrocytter, falder. Deres egenskaber ændres: celler begynder at producere "forkerte" proteiner. Ledbrusken bliver gradvis tyndere, bliver skrøbelig, løsner, bliver dækket af revner, forsvinder til sidst helt.

Disse ændringer kan kun påvirke knoglens leddele, fordi ledbruskets hovedfunktion er at beskytte knoglen mod stress. Berørt brusk mister sine dæmpende egenskaber, og hele belastningen overføres til hovedet på knoglerne, og den overføres ujævnt, ligesom brusk ændres ujævnt. I områder med højt tryk forstyrres blodgennemstrømningen, tætheden af ​​knoglevæv og dens struktur ændres, knoglevækst vises på kantområderne - osteofytter, som begrænser leddets mobilitet. Da bevægelser i det er begrænset ikke kun på grund af osteofytter, men også simpelthen fordi det er smertefuldt at bevæge sig aktivt over tid musklerne omkring den berørte ledatrofi, hvilket forværrer problemet, fordi normale aktive muskler opretholder leddets stabilitet, og med deres atrofi øges belastningen kun.

De vigtigste symptomer på arthrose er ledsmerter, som øges med bevægelse og anstrengelse og forsvinder i hvile. Ofte slutter morgenstivhed smerten - en følelse af "gel" i leddet, et fald i bevægelsesområdet. Dette indikerer utilstrækkelig blodcirkulation i fællesområdet. En knase (crepitus) i leddet, dets ustabilitet kan føjes til disse symptomer. Smerter forekommer normalt i det berørte område, men med leddgigt i hofteleddet kan de mærkes i lysken, balderne og endda knæet.

Stadier af udvikling af leddgigt

Baseret på de radiologiske tegn er der fire stadier i udviklingen af ​​slidgigt:

  • Begyndelsen på cystisk omstrukturering af knoglestrukturen, områder med osteosklerose i det subchondrale område.
  • En indsnævring af fællesrummet tilføjes, osteofytter vises.
  • Osteosklerose i de subkondrale områder af knoglen (under brusk) bliver udtalt, fællesrummet er markant indsnævret, store osteofytter;
  • Epifyser (hoveder) af knogler deformeres, komprimeres, fællesrummet forsvinder praktisk talt, alvorligt udtalt osteofytter.

Det skal bemærkes, at de radiologisk etablerede ændringer ikke korrelerer på nogen måde med symptomernes sværhedsgrad. Ganske ofte ledsages svær smerte og begrænset mobilitet af mindre ændringer på røntgenstråler, og omvendt kan grov skade på leddet muligvis ikke manifestere sig klinisk.

Diagnostik og behandling

Behandling af artrose er livslang på grund af sygdommens kroniske natur. Men jo tidligere diagnosen stilles, og følgelig behandlingen startes, jo langsommere vil ændringer i bruskvævet udvikle sig. Derfor er det nødvendigt for enhver smerte i leddet at konsultere en læge så hurtigt som muligt, som på baggrund af typiske klager vil ordinere yderligere undersøgelse og behandling.

En røntgenbillede af det berørte led vil give en generel idé om, hvor langt processen er gået. Men nøjagtige, pålidelige data kan kun opnås ved hjælp af moderne forskningsmetoder: ultralyd, computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse af leddet.

Behandlingsmetoder for artrose kan opdeles i ikke-farmakologisk, farmakologisk og kirurgisk. Kirurgisk behandling af slidgigt bliver nødvendig i den sidste fase af sygdommens udvikling, når artroplastik er påkrævet - med andre ord erstatning af et led med en syntetisk. Men før det kan processen sænkes ved hjælp af medicin og fysioterapi..

Ikke-farmakologiske behandlinger:

  • Patientuddannelse. De fleste patienter forstår slet ikke, hvad der sker med dem, hvad de kan og ikke kan. Derfor er træning nødvendig. Det skal forstås klart, at det for enhver ledskade er nødvendigt at fortsætte med at træne og strække, hvilket reducerer belastningen og intensiteten. Hvis du ikke kan gå - flyt rundt i lejligheden på alle fire, men stop ikke og ligg ikke i sengen. Det er også værd at lære specielle øvelser, der hjælper med at reducere smerter, opretholde ledmobilitet og opretholde normal muskeltilstand..
  • Vægttab. Reduktion af kropsvægt reducerer ikke kun smerte, men forbedrer også biokemiske parametre, der karakteriserer ændringer i bruskvæv.
  • Træningsterapi. Motion, især rettet mod at forbedre muskelstyrken, lindrer ledsmerter og opretholder ledfunktionen.
  • Akupunktur hjælper med at lindre smerter og forbedre blodcirkulationen omkring leddet.
  • Knæpuder, ortopædiske indlægssåler, knæbøjler og andre enheder, der stabiliserer leddet og reducerer stress. De skaber en smertestillende effekt og forbedrer ledfunktionen.
  • Fysioterapi. Inkluderer både de enkleste metoder, såsom en varmepude eller en ispakke, og højteknologiske teknikker.
  • Chokbølgebehandling. Lydbølger påføres fællesområdet med en frekvens på 16 til 25 Hertz (infralyd). Dette forbedrer blodcirkulationen og metaboliske processer i området for det berørte led. En sådan terapi er effektiv i de tidlige stadier af artroseudvikling og er praktisk talt ubrugelig i avancerede tilfælde..
  • Khivamat-terapi. Dette er en vibrationsmassage skabt af et alternerende elektrisk felt. Forbedrer blodcirkulationen og stofskiftet i bruskvæv, lindrer smerter, reducerer ødem og betændelsesaktivitet.
  • Kryoterapi eller udsættelse for ultralave temperaturer. Reducerer hævelse og betændelse, reducerer muskelspasmer og smerter, forbedrer metaboliske processer og regenerering.
  • Massage. Ved artrose har massage en hjælpeværdi: det reducerer muskelspasmer og bremser muskelatrofi, men påvirker ikke forløbet af degenerative processer i selve leddet.

Farmakologiske behandlinger

Af lægemidlerne til behandling af artrose anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) oftest, hvilket reducerer aktiviteten af ​​betændelse og reducerer smerte, men kan ikke bremse processen med ødelæggelse af brusk. For at forbedre ernæringen og stoppe degeneration anbefales de såkaldte kondrobeskyttere - stoffer, der udgør bruskvævet. Læger har diskuteret kraftigt om deres effektivitet i de sidste ti år. I øjeblikket anbefales de ikke i USA og de fleste vesteuropæiske lande, men er inkluderet i kliniske retningslinjer i Rusland.

Syntetiske hormoner - glukokortikosteroider lindrer betændelse aktivt.

Ethvert lægemiddel kan bruges på flere måder. Først og fremmest er disse traditionelle piller (oral administration). Denne metode er enkel og ganske effektiv, men de lægemidler, der administreres på denne måde, kan påvirke hele organismen, primært mave-tarmkanalen..

  • Salver og cremer. På trods af aktiv reklame er denne anvendelsesmetode overhovedet ineffektiv eller ineffektiv: det aktive stof "når" ikke leddet. Huden er kroppens naturlige beskyttende barriere, gennem hvilken ikke så mange stoffer trænger igennem, jo ​​vanskeligere er det at forvente, at stoffer vil passere gennem det subkutane væv, trænge ind i ledsækken og komme ind i brusk.
  • Intraartikulær administration. I dette tilfælde kommer det aktive stof direkte ind i området med patologiske ændringer. Dette er en kompleks manipulation, der kræver deltagelse af en kvalificeret læge, men samtidig er det en af ​​de mest effektive metoder til levering af lægemidler. PRP-terapi eller plasmabehandling er et af de moderne behandlingsområder for artrose. I dette tilfælde injiceres patientens eget blodplasma beriget med blodplader i leddet. Disse er blodlegemer, der ikke kun er ansvarlige for blødning i tide, men også udløser aktiv vævsreparation. De stimulerer produktionen af ​​mange biologisk aktive stoffer, der er ansvarlige for regenerering. Det aktiverede plasma reducerer aktiviteten af ​​betændelse, reducerer smerte og forårsager ikke allergi, da dette er patientens eget væv.

Så behandling af artrose er en livslang proces. Men ved at blive valgt af en kompetent læge giver det dig mulighed for at lindre smerter i lang tid, reducere inflammation, understøtte metaboliske processer i brusk og dermed i lang tid forsinke behovet for ledudskiftning..

Hvilken klinik kan du vælge til behandling af artrose?

”Behandlingen af ​​artrose skal kontaktes ansvarligt,” sagde Zhang Ziqiang, en førende specialist på TAO Clinic of Traditional Chinese Medicine. - Desværre er sygdommen uhelbredelig. Dog ikke gå i panik. Hvis du starter behandling til tiden, kan du holde dine led bevægelige i meget lang tid..

Lægerne på vores klinik kan hjælpe her. De er rigtige fagfolk inden for deres felt. De blev uddannet inden for deres felt på de bedste universiteter i Kina og arbejder på TAO-klinikken under kontrakt. På grund af det faktum, at specialisterne har praktiseret i flere år, behøver patienten ikke at løbe til forskellige læger, men kan observeres af en læge. Dette forbedrer igen kvaliteten af ​​behandlingen..

TAO-klinikken for traditionel kinesisk medicin har eksisteret i over 11 år. Vores tjenester inkluderer akupunktur, forskellige typer massage, vakuumbehandling, urtemedicin og andre. Klinikspecialister prøver at sikre, at patienten kan undgå operation, selvom det ser ud til, at der ikke er nogen anden udvej.

Som regel har vi et behandlingsforløb. Oftest består et kursus af ti sessioner. Ved betaling for hele forløbet får patienten 15% rabat ".

P. S. For at lære mere om TAO-klinikken for traditionel kinesisk medicin, se priserne og lav en aftale, besøg.

Licens til levering af medicinske tjenester nr. LO-77-01-000911 dateret 30.12.2008 udstedt af Moskvas sundhedsministerium.

Slidgigt er en udbredt tilstand, der forårsager smerte og begrænset ledbevægelse.

At tage smertestillende midler til artrose stopper ikke udviklingen af ​​sygdommen. For at behandle sygdommen skal du konsultere en læge.

Følgende faktorer kan bidrage til udviklingen af ​​artrose:

  • alder;
  • overvægtig;
  • trauma;
  • arvelighed.
Flere detaljer.

Tjenesterne fra specialister fra klinikken for traditionel kinesisk medicin kan hjælpe med sådanne sygdomme i bevægeapparatet som:

  • artrose;
  • osteochondrose;
  • gigt;
  • radikulitis.
Flere detaljer.

Afhængig af sygdommen og patientens individuelle egenskaber kan en specialist i klinikken for traditionel kinesisk medicin tilbyde tjenester såsom massage, akupunktur, urtemedicin osv..

Du kan spare på behandlingen ved at bruge kampagner og specielle tilbud.

Du kan få en idé om klinikken for traditionel kinesisk medicin, finde ud af omkostningerne ved behandling og stille spørgsmål af interesse ved den indledende konsultation.

Omkostningerne ved behandling i en traditionel kinesisk medicinklinik kan afhænge af kursets varighed, lægenes kvalifikationer og institutionens prispolitik..

Når du vælger en klinik med traditionel kinesisk medicin, skal du læse omhyggeligt licenserne og certifikaterne samt institutionens omdømme.

  • 1 http://www.noltrex.ru/media/pdf/artroz.pdf

Alle mennesker i fare, især postmenopausale kvinder, skal undersøges af en specialist for slidgigt. Desuden skal dette gøres uanset om der er udtalt tegn på DOA, herunder smerte, eller hvis du ikke oplever noget ubehag. Rettidig reaktion på udviklingen af ​​patologi hjælper med at undgå alvorlige problemer i fremtiden, undertiden truende handicap.

Arthrosis

Slidgigt er en kronisk progressiv ledsygdom med gradvis ødelæggelse af brusk, en stigning i patologiske ændringer i kapslen, synovial membran, tilstødende knogler og ledbånd. Det manifesteres af smerte, stivhed om morgenen og begrænset mobilitet. Over tid forværres symptomerne, i de senere stadier er der alvorlige dysfunktioner i lemmerne. Diagnosen stilles på basis af anamnese, undersøgelsesdata og radiografiske resultater. Behandlingen er normalt konservativ, herunder træningsterapi, antiinflammatoriske lægemidler, fysioterapi, blokade. Når ledfladerne ødelægges, udføres artroplastik.

ICD-10

  • Årsager til artrose
    • Risikofaktorer
  • Patogenese
  • Klassifikation
  • Symptomer på artrose
    • Smerter med artrose
    • Andre symptomer på artrose
    • Eksterne ændringer
  • Komplikationer
  • Diagnostik
  • Arthrosis behandling
    • Ikke-lægemiddelbehandling
    • Narkotikabehandling
    • Fysioterapi behandling
    • Kirurgi
  • Vejrudsigt
  • Forebyggelse
  • Behandlingspriser

Generel information

Arthrosis er en kronisk sygdom, hvor progressive degenerative-dystrofiske ændringer udvikler sig i leddet på grund af metaboliske lidelser. Det er den mest almindelige fælles patologi, diagnosticeret hos 6-7% af befolkningen. Med alderen øges forekomsten dramatisk. Sygdommen påvises hos 2% af mennesker under 45 år, hos 30% - fra 45 til 64 år og hos 65-85% - i en alder af 65 år og derover. Arthrosis i de store og mellemstore led i ekstremiteterne har den største kliniske betydning på grund af dets negative indvirkning på patientens levestandard og arbejdskapacitet..

Årsager til artrose

I nogle tilfælde forekommer sygdommen uden åbenbar grund, den kaldes idiopatisk eller primær. Der er også en sekundær artrose - udviklet som et resultat af en patologisk proces. De mest almindelige årsager til sekundær artrose er:

  • Skader: brud, meniskskader, ledbåndsbrud, dislokationer.
  • Dysplasi: medfødt forskydning af hoften, medfødte anomalier i knæ og ankelledd, øvre lemmer.
  • Bindevævs svaghed: sygdomme og tilstande, hvor der er øget mobilitet i leddene og svaghed i ledbåndsapparatet.
  • Autoimmune sygdomme: reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus.
  • Uspecifik og specifik betændelse: akut purulent arthritis, tuberkulose osv..
  • Metaboliske lidelser og nogle endokrine patologier.
  • Degenerative-dystrofiske processer: Perthes sygdom og andre osteochondropatier, osteochondritis dissecans.
  • Sygdomme i blodsystemet: hæmofili ledsaget af hyppige blødninger i leddet.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for udvikling af artrose inkluderer:

  • Avanceret alder, endokrin ubalance hos postmenopausale kvinder.
  • Overvægt (i fedme på grund af øget belastning er leddet konstant overbelastet, ledfladerne er for tidligt "udslidte").
  • Overdreven stress og gentagen mikrotrauma forårsaget af arbejdsforhold, forkert tilrettelæggelse af træningen (især hvis der er en historie med ledskader), visse sygdomme samt konsekvenserne af sygdomme og skader.
  • Intraartikulære indgreb, især meget traumatiske operationer med fjernelse af et stort antal væv, som et resultat af, at ledoverfladerne bliver inkongruente, og belastningen på dem øges.
  • Arvelig disposition (tilstedeværelse af artrose hos de nærmeste pårørende).
  • Neurodystrofiske lidelser i cervikal eller lændehvirvelsøjlen (skuldergigt, lumbal-iliac muskelsyndrom).

Patogenese

Arthrosis er en polyetiologisk sygdom, der uanset de specifikke årsager til dens forekomst er baseret på en krænkelse af den normale dannelse og genopretning af bruskceller. Normalt er ledbrusk glat og elastisk. Dette gør det muligt for ledfladerne at bevæge sig frit i forhold til hinanden..

Ved artrose bliver brusk groft, artikulære overflader begynder at "klamre sig" til hinanden under bevægelse. Små stykker adskilles fra brusk, som kommer ind i leddhulen og bevæger sig frit i ledvæsken og skader synoviet. Små forkalkningsfokus vises i bruskets overfladiske zoner. Omdannelsesområder vises i de dybe lag.

I den centrale zone dannes cyster, der kommunikerer med ledhulrummet, omkring hvilket der på grund af trykket fra den intra-artikulære væske også dannes forbenningszoner. På grund af konstant traume bliver kapslen og leddets synoviale membran tykkere med artrose. Villi vises på synoviet, der dannes foci af fibrøs degeneration i kapslen.

Over tid deformeres de tilstødende overflader af knoglen, og knoglefremspring vises ved deres kanter. På grund af den øgede belastning i ledbånd og muskler opstår foci af fibrøs degeneration. Sandsynligheden for beskadigelse af det ledbåndsmuskulære apparat øges. Med betydelig ødelæggelse af brusk er bevægelser kraftigt begrænset, dannelse af ankylose er mulig.

Klassifikation

Under hensyntagen til lokalisering i traumatologi og ortopædi skelnes artrose i skulder, albue, håndled, ankel og andre led. Afhængigt af læsionens sværhedsgrad skelnes der mellem tre faser af patologi:

  • Det første trin - der er ingen udtalt morfologiske ændringer, synovialvæskens sammensætning forstyrres. Væsken forsyner bruskvævet med værre næringsstoffer, bruskets modstand mod normale belastninger aftager. På grund af overbelastningen af ​​artikulære overflader opstår betændelse, smerter vises.
  • Den anden fase - ledbrusk begynder at kollapse, marginale knoglevækst vises langs kanterne af ledplatformen. Smerterne bliver konstante, sædvanlige, den inflammatoriske proces aftager eller forværres. Der er en mild til moderat dysfunktion i de periartikulære muskler.
  • Den tredje fase - ledbrusk er udtyndet, der er omfattende fokus for ødelæggelse. Der er en betydelig deformation af ledplatformen med en ændring i lemmets akse. Ledbånd bliver insolvente og forkortet, patologisk ledmobilitet udvikler sig i kombination med en begrænsning af det naturlige bevægelsesområde.

Symptomer på artrose

Sygdommen udvikler sig gradvist, gradvist. I nogle tilfælde er det første symptom en krise under bevægelse, oftere udtrykt i gonartrose og artrose i skulderleddet. Mange patienter med artrose rapporterer en følelse af ubehag i leddet og forbigående stivhed under de første bevægelser efter en hvileperiode. Men det mest konstante symptom på artrose er smerte..

Smerter med artrose

Oprindeligt er patienter bekymrede over mild kortvarig smerte uden en klar lokalisering, forværret af fysisk anstrengelse. Over tid bliver smerter mere og mere udtalt, der er en mærkbar begrænsning af bevægelse. På grund af den øgede belastning begynder leddet på den modsatte side at skade. De mest slående træk er:

  • Start smerter. Det sker under de første bevægelser efter en hviletilstand og passerer, mens motoraktiviteten opretholdes. Det er forårsaget af detritus - en film af komponenter i ødelagt bruskvæv, der sætter sig på ledfladerne. Under bevægelse bevæger detritus sig fra brusk til ledkapslernes drejninger, så smerten forsvinder.
  • Link til træning. Ved langvarig anstrengelse (gang, løb, stående) intensiveres smerten, og i ro aftager de. Dette skyldes et fald i bruskets evne til at give stødabsorption under bevægelse..
  • Forbindelse med vejret. Smerten forværres af ugunstige vejrfaktorer: høj luftfugtighed, lav temperatur og højt atmosfærisk tryk.
  • Nat smerter. Årsagen er venøs overbelastning samt øget intraossøst blodtryk.
  • Fælles blokeringer. De ledsages af pludselige skarpe smerter. Årsagen til blokaden er krænkelse af artikulær mus - et stykke brusk eller knogle, der ligger frit i ledhulen.

Perioderne med forværringer skifter med remissioner. Forværringer af artrose forekommer ofte på baggrund af øget stress, i denne fase detekteres synovitis ledsaget af en anden smerte - konstant, øm, sprængende, ikke afhængig af bevægelser. På grund af smerter kramper musklerne i lemmerne refleksivt, hvilket medfører begrænsning af mobilitet.

Andre symptomer på artrose

Efterhånden som sygdommen skrider frem, er der en stigning i allerede eksisterende manifestationer og fremkomsten af ​​nye symptomer på grund af den gradvise ødelæggelse af leddet:

  • Crunchen bliver mere permanent over tid.
  • I hvile vises muskelkramper, ubehagelige fornemmelser i muskler og led.
  • Klausulering udvikler sig på grund af stigende deformitet og svær smertsyndrom..
  • Med coxarthrosis på et senere tidspunkt kan patienten ikke sidde på grund af begrænsningen af ​​hoftefleksion.

Eksterne ændringer

Når de ses i de tidlige stadier, registreres ikke visuelle ændringer. Leddet har normal form, let hævelse er mulig. Ved palpering bestemmes uskarp eller moderat smerte. Bevægelserne er næsten fuldt ud. Derefter bliver deformiteten mere og mere synlig, palpering afslører alvorlig smerte, mens patienten som regel tydeligt markerer de mest smertefulde punkter.

Fortykning bestemmes langs kanten af ​​fællesrummet. Bevægelse er begrænset, fælles ustabilitet findes. Krumning af lemmeaksen kan detekteres. Med udviklingen af ​​reaktiv synovitis forstørres leddet i volumen, har et sfærisk udseende, blødt væv ser "udbulende", udsving (hævelse) bestemmes af palpation.

Komplikationer

I de senere stadier af artrose bliver deformiteten endnu mere udtalt, leddet er bøjet, der dannes kontrakturer på grund af grove ændringer i knoglerne og de omgivende strukturer. Support er vanskelig; når man bevæger sig, skal en patient med artrose bruge en stok eller krykker. Arbejdskapaciteten er begrænset, handicap er mulig.

Diagnostik

Diagnosen stilles af en ortopædkirurg baseret på karakteristiske kliniske tegn og røntgenbillede af artrose. I tilfælde af gonartrose udføres en røntgen af ​​kneleddet, i tilfælde af coxarthrose tages billeder af hofteleddet osv. Røntgenbillede af artrose består af tegn på dystrofiske ændringer i ledbruskområdet og tilstødende knogle.

Fugespalten er indsnævret, knoglestedet deformeres og udflades, cystiske formationer, subchondral osteosklerose og osteofytter afsløres. I nogle tilfælde findes tegn på fælles ustabilitet: krumning af lemmets akse, subluxation. Lysstyrken af ​​kliniske manifestationer korrelerer ikke altid med sværhedsgraden af ​​radiologiske tegn på sygdommen, men visse mønstre eksisterer stadig.

Under hensyntagen til de radiologiske tegn skelner specialister inden for traumatologi og ortopædi følgende stadier af artrose (klassificering Kellgren-Lawrence):

  • Trin 1 (tvivlsom artrose) - mistanke om indsnævring af fællesrummet, osteofytter er fraværende eller findes i små mængder.
  • Trin 2 (mild artrose) - mistanke om indsnævring af fællesrummet, osteofytter er klart defineret.
  • Trin 3 (moderat artrose) - en klar indsnævring af fællesrummet, der er tydeligt udtalt osteofytter, knogledeformiteter er mulige.
  • Trin 4 (svær artrose) - udtalt indsnævring af fællesrummet, store osteofytter, udtalt knogledeformitet og osteosklerose.

Nogle gange er røntgenstråler ikke nok til nøjagtigt at vurdere tilstanden af ​​leddet. CT udføres for at studere knoglestrukturer, og MR udføres for at visualisere blødt væv. Hvis der er mistanke om en kronisk sygdom, der har forårsaget sekundær artrose, ordineres konsultationer af passende specialister: en endokrinolog, en hæmatolog osv. Hvis det er nødvendigt, differentiering af arthrose med reumatiske sygdomme, henvises patienten til konsultation med en reumatolog.

Arthrosis behandling

Hovedmålet med behandling af patienter med artrose er at forhindre yderligere ødelæggelse af brusk og bevare fælles funktion. Terapien er langvarig, kompleks og inkluderer både lokale og generelle foranstaltninger. Normalt udført på ambulant basis. Under en forværring, især i de senere stadier og med udviklingen af ​​vedvarende tilbagevendende synovitis, er indlæggelse mulig.

Ikke-lægemiddelbehandling

En af de vigtigste opgaver for en ortopædkirurg i behandling af en patient med artrose er at optimere belastningen på leddet. Det er nødvendigt at udelukke langvarig gang, gentagne stereotypiske bevægelser, langt ophold på benene, forlænget ophold i en fast position og bærende vægte. Vægttab i fedme spiller en stor rolle for at minimere belastningen på ledfladerne.

I perioden med remission henvises patienten til fysioterapi. Sæt med øvelser afhænger af arthrosisstadiet. I de indledende faser er svømning og cykling tilladt, med svær artrose, et specielt designet sæt øvelser skal udføres i liggende eller siddende stilling. I perioden med forværring af artrose ordineres et halvbedsregime. I avancerede faser anbefales det at gå med krykker eller stokke.

Narkotikabehandling

Medicinsk behandling udføres i fasen af ​​forværring af artrose, valgt af en specialist. Selvmedicinering er uacceptabel på grund af mulige bivirkninger (for eksempel den negative virkning af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler på maveslimhinden). Terapi inkluderer:

  • NSAID'er. Patienter ordineres diclofenac, ibuprofen og deres analoger, undertiden i kombination med beroligende midler og muskelafslappende midler. Dosen vælges individuelt under hensyntagen til kontraindikationer. Sammen med medicin til oral administration anvendes intramuskulære injektioner og rektale suppositorier.
  • Hormonelle agenser. Ved reaktiv synovitis udføres fælles punkteringer efterfulgt af administration af glukokortikosteroider. Antallet af GCS-injektioner bør ikke overstige 4 gange i løbet af året.
  • Kondrobeskyttere. Henviser til stoffer til langvarig brug. Introduktionen af ​​stoffer i leddet udføres i henhold til en bestemt ordning. Til topisk anvendelse anvendes opvarmning og antiinflammatoriske salver.

Fysioterapi behandling

For at lindre smerte, reducere betændelse, forbedre mikrocirkulationen og eliminere muskelspasmer sendes en patient med artrose til fysioterapi:

  • I den akutte fase. Ordinere laserterapi, magnetoterapi og ultraviolet stråling,
  • I remission. Vist elektroforese med dimexid, trimecaine eller novocaine, fonophorese med hydrocortison.

Derudover anvendes termiske behandlinger, sulfid, radon og havbade. For at styrke musklerne udføres elektrisk stimulering. En mild massage kan også bruges i remissionsfasen.

Kirurgi

Operationer for artrose udføres i de sene stadier af sygdommen med udvikling af alvorlige komplikationer, der begrænser patientens evne til at arbejde. Kan være radikal eller palliativ:

  • Radikale indgreb. I tilfælde af ødelæggelse af ledflader med svær dysfunktion er det nødvendigt at udskifte leddet med et kunstigt implantat. Oftest udføres hoftelektroplastik for at undgå alvorlig handicap hos patienter.
  • Palliative teknikker. De bruges til at aflaste leddet. I coxarthrosis udføres pertrochanterisk osteotomi og fenestrering af lårets brede fascia i gonarthrosis - artrotomi i knæleddet med fjernelse af ikke-levedygtige områder af artikulære overflader i kombination med osteotomi og korrektion af tibiaaksen.

Vejrudsigt

Slidgigt er en kronisk, langsomt progressiv sygdom. Det tager normalt flere årtier fra udseendet af de første symptomer til fremkomsten af ​​udtalt funktionelle lidelser. Fuld helbredelse er umulig, men den rettidige start af behandlingen, implementeringen af ​​lægens anbefalinger kan nedsætte sygdommens progression betydeligt, opretholde aktivitet og evne til at arbejde.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger inkluderer forebyggelse af skader, et velgennemtænkt træningsregime for atleter, vægttab for fedme og minimalt invasiv ledkirurgi. Det er nødvendigt straks at behandle endokrine, metaboliske og reumatiske sygdomme, der kan forårsage artrose. Mennesker med en arvelig disposition bør følge et regime med moderat fysisk aktivitet, men udelukke overdreven stress på leddene.

Symptomer og behandling af leddgigt: årsager, diagnose, hvordan man behandler - en komplet beskrivelse af sygdommen

Arthrosis er en kronisk patologi, der påvirker bindevævets strukturer i bevægeapparatet. Sygdommen er karakteriseret ved et progressivt forløb med en gradvis destruktion af bruskvæv. Slidgigt påvises hos de fleste patienter efter 65 år, da en af ​​grundene til dens udvikling er naturlig aldring af kroppen.

Forekomsten af ​​degenerativ-dystrofisk patologi er forårsaget af tidligere skader, endokrine og inflammatoriske sygdomme, overdreven fysisk anstrengelse eller tværtimod en stillesiddende livsstil. De førende symptomer på artrose er ledsmerter, hævelse, begrænsning af bevægelse.

For at diagnosticere patologi udføres instrumentelle undersøgelser - radiografi, artroskopi, MR, CT. Arthrosis på 1 og 2 grader af sværhedsgrad behandles konservativt med et lægemiddelforløb, fysioterapi og massageprocedurer, træningsterapi. Med irreversible destruktive ændringer i leddene er kirurgisk indgreb indikeret - artrodese, endoprotetik.

Patogenetiske mekanismer

Det er vigtigt at vide! Læger er chokeret: ”Der er et effektivt og overkommeligt middel mod ARTHROSIS.” Læs mere.

Med artrose opstår der markante ændringer i de indre bindevævstrukturer. Deformerende erosioner dannes på bruskvævet, hvilket forårsager ødelæggelse af kollagenfibre såvel som proteoglycaner, der består af protein (5-10%) og glycosaminoglycaner (90-95%). Som et resultat mister kollagenetværket sin stabilitet, metalloproteinaser begynder at frigives, hvilket ødelægger alle typer ekstracellulære matrixproteiner. Ødelæggelse accelereres af en stigning i biosyntese af collagenaser og stromelysin. Normalt kontrolleres normale kvantitative værdier af enzymer af cytokiner - små peptidinformationsmolekyler. Men med progressionen af ​​artrose falder koncentrationen af ​​disse proteiner, hvilket provokerer frigivelsen af ​​en stor mængde enzymer, der påvirker bruskvæv.

Strukturelt ændrede proteoglycaner begynder at absorbere vandmolekyler, som de ikke er i stand til at tilbageholde. Derfor kommer overskydende væske ind i kollagenfibrene. De "svulmer", mister styrke og elasticitet. Negative ændringer forekommer også i den kvalitative og kvantitative sammensætning af synovialvæsken. Med artrose falder koncentrationen af ​​hyaluron i den. Hyalinbrusk modtager ikke længere tilstrækkelige næringsstoffer og ilt til deres regenerering. I bruskvævet dannes blødgøringsfokus, og derefter opstår revner, specifikke nekrotiske vækster. Knoglehoveder bliver nøgne, begynder at mikro-traumatisere, når de fortrænges i forhold til hinanden.

Årsager og provokerende faktorer

Årsagerne til udviklingen af ​​primær (idiopatisk) artrose er endnu ikke fastslået. Det forekommer i mangel af nogen provokerende faktorer, derfor fremsættes teorier om en arvelig disposition for for tidlig ødelæggelse af brusk. Sekundær artrose udvikler sig som en konsekvens af andre ledpatologier eller tidligere skader. Hvad kan forårsage degenerativ-dystrofisk sygdom:

  • skade på leddet eller nærliggende bindevævsstrukturer - brud, forskydning, beskadigelse af menisken, delvis brud på muskler, ledbånd, sener eller deres fuldstændige adskillelse fra knoglebasen
  • medfødt dysplastisk udviklingsforstyrrelse i leddet;
  • forstyrrelse af de endokrine kirtlers funktion, forstyrrelse af metaboliske processer;
  • gigt eller gigtfeber;
  • reumatoid, reaktiv, metabolisk, psoriasis- eller urinsyregigt, polyarthritis;
  • purulent arthritis fremkaldt af streptokokker, epidermal eller staphylococcus aureus;
  • tuberkulose af enhver lokalisering, brucellose, klamydia, gonoré, syfilis;
  • degenerativ sygdom, såsom osteochondritis dissecans.

Udviklingen af ​​artrose er disponeret af hypermobilitet i leddene på grund af produktionen af ​​specielt kollagen. Denne tilstand opdages hos 10% af verdens indbyggere og betragtes ikke som en patologi. Men hypermobilitet ledsages af svaghed i senebåndsapparatet, hvilket fører til hyppige skader, især ankelleddet (forstuvninger og brud på ledbånd, dislokationer).

Arthrosis er undertiden forårsaget af hæmatopoiesis lidelser, for eksempel hæmofili. Hemartrose eller blødning i ledhulen fremkalder en forværring af trofismen af ​​brusk og deres ødelæggelse.

Prædisponerende faktorer inkluderer alderdom, hyppig stress på leddene, der overskrider deres styrkegrænser, overvægt, kirurgi, hypotermi.

Risikogruppen inkluderer kvinder i overgangsalderen, mennesker, der lever under ugunstige miljøforhold eller i kontakt med giftige kemiske forbindelser. Med en mangel på kosten af ​​fødevarer med vitaminer og mikroelementer skabes forudsætninger for den gradvise ødelæggelse af hyalinbrusk.

Klinisk billede

Faren for artrose er fraværet af symptomer i første fase af dets udvikling. Patologi manifesterer sig klinisk gradvist, de første tegn vises på baggrund af betydelig ødelæggelse af bruskvæv. Først føler en person en let smerte, der ikke har en klar lokalisering. Det vises efter fysisk anstrengelse - løfte vægte, sports træning. Nogle gange er den første kliniske manifestation knasende, klik når man bøjer eller forlænger leddet. En person begynder at bemærke, at nogle af bevægelserne er vanskelige. Imidlertid forekommer stivhed i den indledende fase af artrose om morgenen og forsvinder snart.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, mærkes smerter om natten og fremkalder ikke kun søvnforstyrrelser, men også udseendet af kronisk træthed. Sværhedsgraden af ​​smertesyndromet i anden fase øges med en ændring i vejret, forværring af kroniske patologier, ARVI. Bevægelsesområdet reduceres mærkbart. Årsagen til stivheden er udtynding af brusk samt bevidst begrænsning af bevægelser fra en person i et forsøg på at undgå udseende af smerte. Dette fører til en stigning i belastningen på det modsatte led, hvilket fremkalder yderligere skade. Andre specifikke symptomer er karakteristiske for artrose:

  • smerte fremkalder krampe i skeletmuskler og udvikling af muskelsammentrækninger (begrænsning af passive bevægelser i leddet);
  • knusing i leddene, klik, knitrende under bevægelse bliver konstant, forekommer næsten ved hver forskydning af knogler i forhold til hinanden;
  • smertefulde muskelkramper forekommer ofte;
  • leddene er deformerede, hvilket fører til nedsat kropsholdning og gangart;
  • i tredje fase af artrose er deformiteten så udtalt, at leddene er bøjet, og bevægelsesområdet i dem er signifikant reduceret eller helt fraværende;
  • med artrose i tredje grad af knæ, ankel, hofteledd bruger patienten en stok eller krykker, når han bevæger sig.

I mangel af behandling udvikler patologien sig, og i løbet af sin tid erstattes remissioner med tilbagefald, og hyppigheden af ​​forværringer øges hele tiden. Stivhed af bevægelser om morgenen forsvinder nu ikke i lang tid, den bliver konstant.

Undersøgelse af en patient med artrose grad 1 bemærker lægen kun en let hævelse af leddet og fuldstændig bevarelse af bevægelsesområdet. I grad 2 patologi afslører palpation ømhed og mild deformitet. I området for fællesrummet observeres dannelsen af ​​knogletykkelser.

Arthrosis er kendetegnet ved udviklingen af ​​synovitis - inflammatoriske processer i synoviale membraner i hofte, knæ, ankel, skulderled. Deres førende symptom er dannelsen af ​​en afrundet tætning i leddets område, når den trykkes på, hvor væskebevægelsen mærkes (udsving). Det akutte forløb af synovitis kan ledsages af en temperaturstigning op til 37-38 ° C, hovedpine, fordøjelsesbesvær.

Selv "avanceret" ARTHROSIS kan helbredes derhjemme! Husk bare at smøre det med det en gang om dagen..

Diagnostik

Diagnosen stilles på baggrund af resultaterne af instrumentelle undersøgelser, træk ved det kliniske billede, anamnese, patientklager. En generel analyse af blod og urin er ikke særlig informativ - alle værdier forbliver inden for det normale interval, hvis artrose ikke fremkaldes af metabolisk patologi. Med udviklingen af ​​synovitis stiger erytrocytsedimenteringshastigheden (30 mm / t), niveauet af leukocytter og fibrinogen i blodet stiger. Dette indikerer en akut eller kronisk inflammatorisk proces i kroppen. Ændringer i biokemiske og immunologiske parametre forekommer i sekundære former for artrose.

Den mest informative metode til diagnosticering af degenerativ-dystrofisk patologi er røntgen i frontal og lateral projektion.

Arthrosestadier i henhold til Kellgren-Lawrence-klassifikationen (1957)Røntgen tegn på patologi
InitialFravær af radiologiske tegn
Den førsteUklar, ujævn indsnævring af fællesrummet. Let udfladning af kanterne på knoglepladerne, dannelsen af ​​oprindelige osteofytter eller deres fravær
SekundetUdtalt indsnævring af fællesrummet, der overskrider normen 2-3 gange, dannelsen af ​​et stort antal osteofytter, subchondral osteosklerose. Udseendet af cystiske oplysninger i pinealkirtlerne
TredjeUdseendet af svær subchondral osteosklerose og store marginale osteofytter, signifikant indsnævring af fællesrummet
FjerdeDannelse af grove massive osteofytter, næsten fuldstændig fusion af fællesrummet, deformation og komprimering af epifyserne af knoglerne, der danner leddet

Hvis lægen tvivler på diagnosen efter undersøgelse af røntgenbilleder, ordineres CT. Og for at vurdere tilstanden af ​​bindevævsstrukturer placeret tæt på leddet udføres MR. Når du bruger kontrast, er det muligt at vurdere blodtilførslen af ​​væv i dynamik for at etablere fasen af ​​den inflammatoriske proces under udviklingen af ​​synovitis.

Grundlæggende terapimetoder

Arthrosis er stadig en uhelbredelig sygdom, da der ikke er farmakologiske præparater til regenerering af bruskvæv. Terapiens hovedopgave er at forhindre progression af patologi og opretholde fælles mobilitet. Behandlingen er langvarig, kompleks og bruger både lokale og systemiske lægemidler. Patienter bør undgå alvorlig stress på leddet, hvis det er nødvendigt, begrænse bevægelsesområdet med ortopædiske apparater - ortoser, elastiske bandager. Patienter med overvægt er nødt til at foretage justeringer af kosten for gradvist at reducere kropsvægten og følge en diæt.

Efter at have opnået en stabil remission får patienterne vist daglig træningsterapi. De første træninger udføres under vejledning af en træningslæge, derefter udfører patienten et sæt øvelser derhjemme. Træningsterapi kan suppleres med svømning, yoga, cykling.

For at reducere sværhedsgraden af ​​smerte ordineres lægemidler fra forskellige kliniske og farmakologiske grupper:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i form af salver, tabletter, opløsninger til parenteral administration med de aktive ingredienser nimesulid, ketoprofen, diclofenac, meloxicam, ibuprofen;
  • injektioner af bedøvelsesopløsninger (Novocaine, Lidocaine) i leddet i kombination med glukokortikosteroider (Triamcinolon, Dexamethason, Diprospan);
  • muskelafslappende midler til eliminering af muskelspasmer og begrænsende kontrakturer - Sirdalud, Baklosan, Midocalm, Tolperison.

De terapeutiske kurer inkluderer B-vitaminer, beroligende midler og om nødvendigt beroligende midler og antidepressiva. Chondroprotectors (Artra, Chondroxide, Structum) er nødvendigvis ordineret til et langt optagelsesforløb. Dette er den eneste gruppe lægemidler med evnen til delvis at genoprette bruskvæv.

For at øge deres kliniske aktivitet udføres fysioterapeutiske procedurer - laserterapi, magnetfelter, UHF-terapi.

Enhver smerte i leddene skal være et signal for øjeblikkelig lægehjælp. Terapi, der udføres i den indledende fase af artrose, vil stoppe ødelæggelsen af ​​brusk, undgå tab af arbejdskapacitet og handicap.

Lignende artikler

Hvordan man glemmer ledsmerter og artrose?

  • Ledsmerter begrænser dine bevægelser og et tilfredsstillende liv...
  • Du er bekymret for ubehag, knasende og systematisk smerte...
  • Måske har du prøvet en masse medicin, cremer og salver...
  • Men at dømme efter det faktum, at du læser disse linjer, hjalp de dig ikke meget...

Men ortopæd Valentin Dikul hævder, at der findes et virkelig effektivt middel mod ARTHROSIS! Læs mere >>>

Årsager, symptomer og behandling af artrose

Slidgigt er en sygdom, hvis symptomer alle burde vide. Denne farlige og meget almindelige patologi i et tidligt stadium kan være næsten usynlig, men når den skrider frem, kan den forårsage uudholdelig smerte og endda føre til handicap. Vi vil tale om, hvordan du undgår dette i vores artikel..

Hvorfor artrose opstår, og hvornår du skal starte behandlingen

Smertefulde fornemmelser i leddene, "klik" under bevægelse og nedsat bevægelighed i lemmerne går ofte ubemærket hen: de fleste lægger ikke vægt på sådanne signaler fra kroppen. I mellemtiden kan disse symptomer indikere en alvorlig sygdom - artrose..

Slidgigt eller arthrosis deformans er en sygdom, der involverer destruktion og udtynding af ledbruskvæv. Samtidig bliver leddvævet løsere og vokser, hvilket til sidst fører til udseende af knoglemæssige processer og betændelse inde i leddet..

På et tidligt tidspunkt oplever patienter et let ubehag med bevægelser, som de måske ikke er opmærksomme på. I anden fase af sygdommen opstår svær smerte, hvilket fører til begrænsning af ledmobilitet. Den tredje fase, foruden smerte, ledsages af fuldstændig eller næsten fuldstændig ødelæggelse af ledbruskvævet. For et par årtier siden var patienter med den tredje fase af artrose begrænset til en kørestol. I dag er medicinens muligheder udvidet betydeligt, og i tilfælde af fuldstændig nedbrydning af bruskvæv tilbydes patienter protesekirurgi.

Hvis sygdommen i anden halvdel af det tyvende århundrede hovedsageligt blev diagnosticeret hos mennesker over tres år, taler forskere nu om en øget forekomst efter fyrre. Risikogruppen er ret omfattende: den omfatter ikke kun borgere over den angivne alder, men også mennesker, der beskæftiger sig med manuelt arbejde, overvægt, atleter, dem, der har lidt skader eller har en genetisk disposition. Sygdommen er mere modtagelig for kvinder end mænd.

Det er muligt at bremse udviklingen af ​​artrose betydeligt, hjælpe med at opretholde lemmernes mobilitet og undgå alvorlig kirurgisk indgriben ved hjælp af rettidig behandling - det er derfor det er så vigtigt at konsultere en reumatolog ved de første symptomer.

Mange mennesker forveksler begreberne "arthritis" og "arthrosis" - og alligevel er dette to forskellige sygdomme (dog nogle gange ledsager hinanden). Gigt er en betændelse i leddene, der ofte er forårsaget af en infektion og forekommer hos mennesker under fyrre. Tilføjer forvirring til ligheden af ​​sygdomssymptomer: smerte og hævelse i det berørte område.

Arthrosis behandling

Set fra europæisk medicin kræver behandling af en så alvorlig sygdom som artrose en integreret tilgang under hensyntagen til symptomerne på forskellige stadier af sygdommen. Komplekset af terapeutiske foranstaltninger udover at tage medicin inkluderer foranstaltninger til vægttab, kinesioterapi, fysioterapi og om nødvendigt ordinerer kirurgisk indgreb. Behandlingsprogrammet er udarbejdet af en reumatolog under hensyntagen til lokaliseringen af ​​sygdommen, karakteristika for patientens krop, men inkluderer nødvendigvis en hel række handlinger, der sigter mod at bekæmpe sygdommens manifestationer.

Traditionel kinesisk medicin (TCM) synspunkter på behandlingen af ​​artrose er forskellige. Hovedårsagerne til sygdommen, der fører til udtynding og deformation af bruskvæv, set fra BMT, er metaboliske lidelser, patologi i det endokrine og lymfesystem og nedsat immunitet. Det er ved eliminering af disse grunde, at indflydelsen af ​​metoderne for kinesisk medicin er rettet. I tilfælde af positiv dynamik elimineres desuden symptomerne på sygdommen..

Derfor kan man i dag oftere og ofte finde ekspertudtalelser om behovet for at kombinere metoderne til vestlig og østlig medicin [1].

Narkotikabehandling

Den første opgave, der opstår i behandlingen af ​​artrose, er at lindre smerter og betændelse i leddet. Til dette ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom ibuprofen, ketorolac, piroxicam, diclofenac og deres derivater - i form af tabletter, injektioner, geler, salver eller rektale suppositorier. Husk, at brugen af ​​denne gruppe medikamenter kun lindrer de vigtigste symptomer på sygdommen. Desuden kan langvarig brug af NSAID'er fremskynde processen med ødelæggelse af brusk, så de skal bruges med stor omhu og kun som ordineret af en læge..

I alvorlige tilfælde og med lav effektivitet af behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler bruges kortikosteroider til at eliminere smerte og betændelse. Som regel injiceres de direkte i kroppen kapslen i kroppen. Langvarig brug af kortikosteroider kan forværre bruskets tilstand, så de ordineres kun til svær smerte. Ligesom NSAID'er tjener denne gruppe lægemidler til at eliminere smerte og betændelse og bremser ikke forløbet af artrose.

Brug af smertestillende midler er en anden måde at lindre patienten for smerter på. I modsætning til NSAID'er lindrer analgetika betændelse i mindre grad, men er mere effektive til at bekæmpe smerte. Når muskelspasmer opstår, er antispasmodika ordineret, for eksempel "Midocalm". Begge grupper af lægemidler bruges oftest i form af injektioner for at lindre symptomer på artrose, og de er ineffektive til at bekæmpe selve sygdommen..

Kondrobeskyttere er en af ​​de vigtigste komponenter i medicinsk behandling for artrose: de mætter bruskvævet med næringsstoffer og stimulerer cellevækst. Gruppen af ​​kondrobeskyttere indbefatter for eksempel glucosamin, der er produceret i form af tabletter eller kapsler. Man bør ikke forvente en hurtig effekt af brugen af ​​kondrobeskyttere: en forbedring i bruskets tilstand kan kun bemærkes efter langvarig brug af stofferne. Derudover hjælper de ikke, hvis sygdommen har nået det tredje, mest alvorlige stadium..

Vasodilatorlægemidler ("Trental" og andre) bruges til at forbedre blodgennemstrømningen samt til at eliminere krampe i små kar. At tage sådanne lægemidler i kombination med kondrobeskyttere forbedrer effekten af ​​sidstnævnte: næringsstoffer kommer ind i bruskvævet i et større volumen.

Fysioterapi

  1. Chokbølgebehandling. Brug af stødbølgebehandling (SWT) til arthrose gør det muligt at eliminere en af ​​hovedårsagerne til smerte: spiny bone processer - osteophytes. Under indflydelse af ultralydsbølger blødgør "torner" sig og opløses over tid, hvilket forbedrer effektiviteten af ​​blodgennemstrømning og metaboliske processer. Med alle dets fordele er chokbølgebehandling kun effektiv i de tidlige stadier af artrose og har mange kontraindikationer, derfor ordineres den med forsigtighed.
  2. Automatiseret elektromyostimulation med vertikalisering. Brug af elektriske impulser til muskelsammentrækning tilrådes primært til sengeliggende patienter såvel som i nærvær af alvorlige kvæstelser, når de nødvendige fysiske øvelser er kontraindiceret. Selvom elektromyostimulation ikke er den mest almindelige recept på arthrose, hjælper den med at øge muskeltonen og forbedre blodcirkulationen, hvilket har en positiv effekt på dynamikken i genopretning..
  3. Ultrafonophorese. Denne procedure kombinerer to typer eksponering på én gang - ultralydsbølger og medicin. Som et resultat gør fonophorese det muligt at øge effekten af ​​lægemidler markant: takket være ultralyd leveres deres stoffer til "mål" -cellerne og absorberes af dem, der er meget mere aktive.
  4. Ozonbehandling. Indførelsen af ​​en gasblanding i ledkapslen reducerer smerte og betændelse, hjælper med at genoprette ledmobilitet og forbedrer blodcirkulationen. Som regel ordineres ozonbehandling som et kursus med flere injektioner afhængigt af sygdommens sværhedsgrad..

Metoder til traditionel kinesisk medicin

I kinesisk medicin begynder gendannelse af ledesundhed med diagnostik, hvorunder kroppens generelle tilstand vurderes, og grundårsagen til artrose identificeres. Derefter udarbejder lægen et program til at påvirke biologisk aktive punkter. Omfattende behandling af artrose inkluderer følgende TCM-metoder:

  • akupunktur (akupunktur) - indstilling af de tyndeste nåle på punkter i en bestemt kombination;
  • phytocompress - "pres" fra medicinske urter;
  • moxibustion - opvarmning med malurt cigarer;
  • tuina akupressur.

Fokus er på akupunktur som den mest effektive behandlingsmetode i traditionel kinesisk medicin. Resultaterne af terapi afhænger stort set af specialistens kvalifikationer. At være i hænderne på en dygtig læge, vil patienten snart kunne mærke en forbedring af trivsel ledsaget af smertelindring, genopretning af ledmobilitet, styrkelse af immunitet, normalisering af blodcirkulationen og stofskifte [2].

Andre ikke-kirurgiske behandlinger for artrose:

  • Fysioterapi. Træningsterapi for artrose betragtes som en glimrende måde at forbedre blodcirkulationen i det berørte leds område samt styrke musklerne. Typisk anbefaler din læge at starte med enkle øvelser og gradvist øge antallet af gentagelser..
  • Mekanoterapi. Fysioterapiøvelser kan suppleres med mekanoterapi - øvelser ved hjælp af specielle simulatorer. Enhederne giver dig mulighed for at øge belastningen under gymnastik (på grund af forskellige vægte), mens du beskytter det syge led mod skader. Ligesom træningsterapi hjælper mekanoterapi med at forbedre blodcirkulationen, øge muskeltonen.
  • Samling af led. Essensen af ​​proceduren består i mekanisk "strækning" af leddet ved hjælp af et specielt apparat i 15-20 minutter. Dette reducerer stress på leddet, bremser udviklingen af ​​arthrose og reducerer smerter hos patienten markant. Et kursus bestående af 10-12 sessioner til forbedring og konsolidering af resultatet gennemføres ca. en gang hver sjette måned.
  • Lymfedrænning og opvarmningsmassage. Disse procedurer hjælper med at varme det berørte område op, lindre krampe og smerter, forbedre blodcirkulationen i leddene. Lymfedrænering og opvarmningsmassage kan også bruges med begrænset patientmobilitet.
  • Udnævnelse af diætmad. Vægtkorrektion er en af ​​måderne til væsentligt at reducere belastningen på leddet og bremse udviklingen af ​​artrose. Selvfølgelig fremmer en diæt i sig selv ikke genopretning, men i kombination med andre procedurer kan det give en vis effekt..
  • Lifestyle korrektion. For at bekæmpe artrose bliver patienten nødt til at revidere den sædvanlige livsstil markant og kun bære behagelige sko, kun bruge komfortable møbler, mens kvinder bliver nødt til at opgive høje hæle. Det tilrådes også at slippe af med dårlige vaner og udelukke overdreven fysisk aktivitet. I nogle tilfælde er iført ortose regelmæssige besøg i poolen og badet gavnligt. En udtømmende liste over anbefalinger kan fås fra den behandlende læge, som vil være baseret på patientens tilstand.

Kirurgi

  1. Punktering (minimalt invasiv intervention). Det bruges også til at diagnosticere sygdommen. En nål indsættes i ledkapslen og tager en del af væsken - dette giver dig mulighed for at få materiale til analyser, reducere belastningen på kapslen og om nødvendigt også injicere kortikosteroidmedikamenter direkte i betændelsesfokus.
  2. Diagnostisk artroskopi. Arthroskopi er introduktionen af ​​et specielt artroskopapparat gennem mikroindskæringer i huden. Dette giver dig mulighed for grundigt at undersøge leddet såvel som at fjerne de adskilte fragmenter af brusk og eliminere årsagerne til den inflammatoriske proces og smerte.
  3. Korrigerende osteotomi. Essensen af ​​denne kirurgiske procedure er at arkivere patientens knogler med deres efterfølgende fiksering i en anden vinkel. Operationen kan reducere belastningen på leddet og eliminere smerter i lang tid. En sådan radikal effekt ordineres sjældent - belastningen på patientens krop er for stor, og rehabiliteringsperioden er for lang.
  4. Endoprotetik. I tilfælde, hvor andre typer behandling ikke har hjulpet, og sygdommen har ødelagt leddene fuldstændigt eller næsten fuldstændigt, erstattes de med proteser fremstillet af plast, metal eller keramik. Endoprotetik er en vanskelig og dyr operation, der kræver langvarig rehabilitering. Mange patienter oplever smerter i flere måneder efter operationen. Imidlertid er endoprotetik for patienten ofte det eneste alternativ til udsigten til at blive immobiliseret. Levetiden for moderne proteser når tyve år, og i alle disse år vil patienten være i stand til at leve et fuldt liv..

Symptomer og træk ved behandling af artrose af forskellige typer

På trods af de almindelige træk ved symptomerne har artrose i forskellige led sine egne tegn og egenskaber ved behandlingen. For eksempel er brugen af ​​salver til artrose i hofteleddet ineffektiv på grund af muskel- og fedtvæv, hvilket forhindrer lægemidlet i at komme til inflammationsstedet. Men de samme salver viser sig godt, når de påføres knæet eller albueleddet. Lad os se på, hvilke symptomer der er typiske for leddgigt i leddene (ankel, knæ, albue, skulder, fingre og hofte), og hvilken behandling der passer til hvert af tilfældene.

  • Behandling af leddgigt i leddene i hånden (fingre). På et tidligt tidspunkt forråder sygdommen sig kun med en let knas og let smerte med håndbevægelser, men hvis den ikke behandles, bliver den visuelt synlig: mærkbare fortykninger vises på falangerne i leddområdet. Smerten intensiveres og bliver konstant, der er en brændende fornemmelse og pulsation i fingrene. NSAID'er og kortikosteroider bruges til at lindre smerte og betændelse, massage, kondrobeskyttere, fingerspænding bruges til at bremse ødelæggelsen af ​​brusk..
  • Behandling af leddgigt i skulderleddet. Smertefulde muskelspasmer, nedsat bevægelighed i armene, "lumbago", når man løfter og bevæger dem til siderne - alt dette er symptomer på leddgigt i skulderleddet. Ordinere massage, fysioterapiøvelser i kombination med brug af antispasmodika og intraartikulære injektioner af bedøvelsesmedicin.
  • Behandling af artrose i albueleddet. Symptomer på albueleddesygdommen er en kraftig knap, når man bøjer armene ved albuerne, og når man bevæger hænderne, "skyder" smerter og svaghed i musklerne. For at slippe af med denne type artrose anvendes fysioterapeutiske procedurer, kompresser og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i form af salver.
  • Behandling af artrose i hofteleddet. Ved leddgigt i hofteleddet er "blød" knasning af leddene, smertefulde eller ubehagelige fornemmelser i lænden under bevægelse eller svær træthed karakteristiske. Ved behandling af sygdommen ordineres smertestillende midler i form af injektioner, kapsler eller tabletter, komprimeres med antiinflammatoriske opløsninger.
  • Behandling af knæleddens artrose. Med gonartrose klager patienter over knasende lyde, når de bevæger sig, smertefulde fornemmelser i lægområdet, især under tunge belastninger, og en stigning i leddets størrelse. Kompleks terapi inkluderer: stødbølgebehandling, trækkraft i leddene, fysioterapiøvelser, brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (salver) samt brug af kompresser.
  • Behandling af ankelartrose. Prikkende fornemmelse, rødme, knasende, klik i fodområdet, træthed under gang - disse symptomer indikerer udviklingen af ​​leddgigt i ankelleddet. Ved behandling af denne type sygdom er fysioterapi, massage og terapeutiske bade effektive. Du bør også reducere belastningen på anklen..

For at undgå artrose, især i nærværelse af en disposition, skal man overholde enkle regler: brug behagelige sko, vedligehold fysisk aktivitet, mens man observerer foranstaltningen under anstrengelse, undgå skader og hypotermi. For at forhindre sygdommen er det især vigtigt at opretholde en normal vægt, fordi hvert ekstra kilo øger belastningen på leddene.

Arthrosebehandling og kinesisk medicin

Klinikker for traditionel kinesisk medicin er yderst populære blandt de medicinske institutioner, der leverer tjenester til patienter med artrose. Zhang Ziqiang, overlæge, fortæller om de særlige egenskaber ved artrosebehandling i TAO-klinikken, et af de mest titulerede BMT-medicinske centre i Moskva:

“Smertefulde symptomer i artrose er resultatet af degenerative-dystrofiske ændringer i leddets væv. I behandlingen, som efter de nødvendige diagnostiske procedurer er ordineret af specialister i kinesisk medicin, er målet ikke kun at lindre smertefulde symptomer, men først og fremmest at fjerne selve årsagerne til patologien. Normalt tyr de til akupunktur - indvirkningen på 300 aktive punkter i kroppen med meget tynde sterile nåle. Derudover kan akupressur tuina, moxoterapi (opvarmning med malurtcigarer) samt urtemedicin vises.

De fleste af de TAO-læger, der er uddannet og uddannet i regeringsklinikker i Kina, Schweiz og Canada, har endnu rigere erfaring end nogle af deres kolleger i det celestiale imperium. Så hos os kan du lave en aftale med en specialist med mere end 40 års erfaring inden for kinesisk traditionel medicin, der i 11 år havde stillingen som den førende læge ved klinikken for kinesisk medicin i byen Zürich (Schweiz).

TAO Clinic har fungeret på markedet for medicinske tjenester i over 12 år, og i dag er vi den officielle kliniske base for Institut for Integrativ Medicin ved I. M. Sechenov First Moscow State Medical University. Dette giver os mulighed for at spore dynamikken i patientens tilstand og danne en evidensbase for forskellige metoder..

Diagnostik i vores klinik er gratis, priserne på behandling er overkommelige. Der tilbydes forskellige rabatter og tilbud til faste kunder ".

P. S. På webstedet for TAO-klinikken kan du få detaljerede oplysninger om medicinske tjenester, stille alle dine spørgsmål til konsulenten og også tilmelde dig diagnostik.

* Licens til levering af medicinske tjenester nr. LO-77-01-000911 dateret 30. december 2008 udstedt af Moskva City Health Department.