Vigtigste

Neurologi

Arthrosis: fra årsager og symptomer til diagnose og behandling

Deformering af slidgigt (DOA) - en kronisk sygdom, der fører til degeneration eller, mere simpelt, gradvis ødelæggelse af ledbrusk og den naturlige dysfunktion i leddene.

Årsager til leddgigt i leddene

Denne sygdom har mange navne: artrose, slidgigt, moderne - slidgigt (se definitioner af M15, M19 og M47 i ICD-10 - International statistisk klassifikation af sygdomme og relaterede sundhedsproblemer, WHO-version for 2016). Uanset hvad det er, forbliver sygdommens essens uændret: ledbrusk ødelægges gradvist, den normale funktion af leddet forstyrres, patologiske knogleudvækster - osteofytter vises. I gennemsnit lider 10% af verdens befolkning af denne sygdom, men dens hyppighed stiger med alderen: efter 60 år er der nogle tegn på artrose hos 97% af patienterne [1].

Arthrosis kan påvirke alle led, men hovedsagelig hofte og knæ. Derudover lider mænd ofte af ankel-, håndleds- og temporomandibulære led og lændehvirvelsøjlen. Hos kvinder er den cervikale og thoraxale ryg, fingerled og leddet ved bunden af ​​stortåen.

Slidgigt kan være primær eller sekundær. Det primære vises i uændrede led, det sekundære - på baggrund af en allerede eksisterende patologi.

Risikofaktorer for udvikling af artrose:

  • køn: kvinder bliver syge ti gange oftere;
  • alder;
  • overvægtig;
  • utilstrækkelig stress på leddene - professionel sport, arbejde der kræver knælende eller huk, hyppige trapper;
  • gennemgået operation på leddene, for eksempel fjernelse af menisken;
  • led ledskader
  • akut eller kronisk ledbetændelse
  • arvelighed.

Ved at kombinere disse faktorer kan vi sige, at udviklingen af ​​slidgigt fremmes ved konstant overbelastning eller mikrotraumatisering af leddene..

Mekanismen for udvikling af artrose og symptomer

Hovedårsagen til udviklingen af ​​artrose er en ubalance mellem ødelæggelse og genopretning af ledbrusk. I kroppen er der altid parallelle processer med anabolisme, det vil sige oprettelsen af ​​nye komplekse strukturer og katabolisme - ødelæggelsen af ​​forældet eller beskadiget væv. I normal tilstand kører disse processer med omtrent samme hastighed. Med slidgigt øges ødelæggelsen af ​​brusk, og dets genopretning tværtimod sænkes. Groft sagt begynder ledbrusk at ældes hurtigt og aktivt. Antallet af specielle celler, der producerer materiale til bruskvæv, kondrocytter, falder. Deres egenskaber ændres: celler begynder at producere "forkerte" proteiner. Ledbrusken bliver gradvis tyndere, bliver skrøbelig, løsner, bliver dækket af revner, forsvinder til sidst helt.

Disse ændringer kan kun påvirke knoglens leddele, fordi ledbruskets hovedfunktion er at beskytte knoglen mod stress. Berørt brusk mister sine dæmpende egenskaber, og hele belastningen overføres til hovedet på knoglerne, og den overføres ujævnt, ligesom brusk ændres ujævnt. I områder med højt tryk forstyrres blodgennemstrømningen, tætheden af ​​knoglevæv og dens struktur ændres, knoglevækst vises på kantområderne - osteofytter, som begrænser leddets mobilitet. Da bevægelser i det er begrænset ikke kun på grund af osteofytter, men også simpelthen fordi det er smertefuldt at bevæge sig aktivt over tid musklerne omkring den berørte ledatrofi, hvilket forværrer problemet, fordi normale aktive muskler opretholder leddets stabilitet, og med deres atrofi øges belastningen kun.

De vigtigste symptomer på arthrose er ledsmerter, som øges med bevægelse og anstrengelse og forsvinder i hvile. Ofte slutter morgenstivhed smerten - en følelse af "gel" i leddet, et fald i bevægelsesområdet. Dette indikerer utilstrækkelig blodcirkulation i fællesområdet. En knase (crepitus) i leddet, dets ustabilitet kan føjes til disse symptomer. Smerter forekommer normalt i det berørte område, men med leddgigt i hofteleddet kan de mærkes i lysken, balderne og endda knæet.

Stadier af udvikling af leddgigt

Baseret på de radiologiske tegn er der fire stadier i udviklingen af ​​slidgigt:

  • Begyndelsen på cystisk omstrukturering af knoglestrukturen, områder med osteosklerose i det subchondrale område.
  • En indsnævring af fællesrummet tilføjes, osteofytter vises.
  • Osteosklerose i de subkondrale områder af knoglen (under brusk) bliver udtalt, fællesrummet er markant indsnævret, store osteofytter;
  • Epifyser (hoveder) af knogler deformeres, komprimeres, fællesrummet forsvinder praktisk talt, alvorligt udtalt osteofytter.

Det skal bemærkes, at de radiologisk etablerede ændringer ikke korrelerer på nogen måde med symptomernes sværhedsgrad. Ganske ofte ledsages svær smerte og begrænset mobilitet af mindre ændringer på røntgenstråler, og omvendt kan grov skade på leddet muligvis ikke manifestere sig klinisk.

Diagnostik og behandling

Behandling af artrose er livslang på grund af sygdommens kroniske natur. Men jo tidligere diagnosen stilles, og følgelig behandlingen startes, jo langsommere vil ændringer i bruskvævet udvikle sig. Derfor er det nødvendigt for enhver smerte i leddet at konsultere en læge så hurtigt som muligt, som på baggrund af typiske klager vil ordinere yderligere undersøgelse og behandling.

En røntgenbillede af det berørte led vil give en generel idé om, hvor langt processen er gået. Men nøjagtige, pålidelige data kan kun opnås ved hjælp af moderne forskningsmetoder: ultralyd, computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse af leddet.

Behandlingsmetoder for artrose kan opdeles i ikke-farmakologisk, farmakologisk og kirurgisk. Kirurgisk behandling af slidgigt bliver nødvendig i den sidste fase af sygdommens udvikling, når artroplastik er påkrævet - med andre ord erstatning af et led med en syntetisk. Men før det kan processen sænkes ved hjælp af medicin og fysioterapi..

Ikke-farmakologiske behandlinger:

  • Patientuddannelse. De fleste patienter forstår slet ikke, hvad der sker med dem, hvad de kan og ikke kan. Derfor er træning nødvendig. Det skal forstås klart, at det for enhver ledskade er nødvendigt at fortsætte med at træne og strække, hvilket reducerer belastningen og intensiteten. Hvis du ikke kan gå - flyt rundt i lejligheden på alle fire, men stop ikke og ligg ikke i sengen. Det er også værd at lære specielle øvelser, der hjælper med at reducere smerter, opretholde ledmobilitet og opretholde normal muskeltilstand..
  • Vægttab. Reduktion af kropsvægt reducerer ikke kun smerte, men forbedrer også biokemiske parametre, der karakteriserer ændringer i bruskvæv.
  • Træningsterapi. Motion, især rettet mod at forbedre muskelstyrken, lindrer ledsmerter og opretholder ledfunktionen.
  • Akupunktur hjælper med at lindre smerter og forbedre blodcirkulationen omkring leddet.
  • Knæpuder, ortopædiske indlægssåler, knæbøjler og andre enheder, der stabiliserer leddet og reducerer stress. De skaber en smertestillende effekt og forbedrer ledfunktionen.
  • Fysioterapi. Inkluderer både de enkleste metoder, såsom en varmepude eller en ispakke, og højteknologiske teknikker.
  • Chokbølgebehandling. Lydbølger påføres fællesområdet med en frekvens på 16 til 25 Hertz (infralyd). Dette forbedrer blodcirkulationen og metaboliske processer i området for det berørte led. En sådan terapi er effektiv i de tidlige stadier af artroseudvikling og er praktisk talt ubrugelig i avancerede tilfælde..
  • Khivamat-terapi. Dette er en vibrationsmassage skabt af et alternerende elektrisk felt. Forbedrer blodcirkulationen og stofskiftet i bruskvæv, lindrer smerter, reducerer ødem og betændelsesaktivitet.
  • Kryoterapi eller udsættelse for ultralave temperaturer. Reducerer hævelse og betændelse, reducerer muskelspasmer og smerter, forbedrer metaboliske processer og regenerering.
  • Massage. Ved artrose har massage en hjælpeværdi: det reducerer muskelspasmer og bremser muskelatrofi, men påvirker ikke forløbet af degenerative processer i selve leddet.

Farmakologiske behandlinger

Af lægemidlerne til behandling af artrose anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) oftest, hvilket reducerer aktiviteten af ​​betændelse og reducerer smerte, men kan ikke bremse processen med ødelæggelse af brusk. For at forbedre ernæringen og stoppe degeneration anbefales de såkaldte kondrobeskyttere - stoffer, der udgør bruskvævet. Læger har diskuteret kraftigt om deres effektivitet i de sidste ti år. I øjeblikket anbefales de ikke i USA og de fleste vesteuropæiske lande, men er inkluderet i kliniske retningslinjer i Rusland.

Syntetiske hormoner - glukokortikosteroider lindrer betændelse aktivt.

Ethvert lægemiddel kan bruges på flere måder. Først og fremmest er disse traditionelle piller (oral administration). Denne metode er enkel og ganske effektiv, men de lægemidler, der administreres på denne måde, kan påvirke hele organismen, primært mave-tarmkanalen..

  • Salver og cremer. På trods af aktiv reklame er denne anvendelsesmetode overhovedet ineffektiv eller ineffektiv: det aktive stof "når" ikke leddet. Huden er kroppens naturlige beskyttende barriere, gennem hvilken ikke så mange stoffer trænger igennem, jo ​​vanskeligere er det at forvente, at stoffer vil passere gennem det subkutane væv, trænge ind i ledsækken og komme ind i brusk.
  • Intraartikulær administration. I dette tilfælde kommer det aktive stof direkte ind i området med patologiske ændringer. Dette er en kompleks manipulation, der kræver deltagelse af en kvalificeret læge, men samtidig er det en af ​​de mest effektive metoder til levering af lægemidler. PRP-terapi eller plasmabehandling er et af de moderne behandlingsområder for artrose. I dette tilfælde injiceres patientens eget blodplasma beriget med blodplader i leddet. Disse er blodlegemer, der ikke kun er ansvarlige for blødning i tide, men også udløser aktiv vævsreparation. De stimulerer produktionen af ​​mange biologisk aktive stoffer, der er ansvarlige for regenerering. Det aktiverede plasma reducerer aktiviteten af ​​betændelse, reducerer smerte og forårsager ikke allergi, da dette er patientens eget væv.

Så behandling af artrose er en livslang proces. Men ved at blive valgt af en kompetent læge giver det dig mulighed for at lindre smerter i lang tid, reducere inflammation, understøtte metaboliske processer i brusk og dermed i lang tid forsinke behovet for ledudskiftning..

Hvilken klinik kan du vælge til behandling af artrose?

”Behandlingen af ​​artrose skal kontaktes ansvarligt,” sagde Zhang Ziqiang, en førende specialist på TAO Clinic of Traditional Chinese Medicine. - Desværre er sygdommen uhelbredelig. Dog ikke gå i panik. Hvis du starter behandling til tiden, kan du holde dine led bevægelige i meget lang tid..

Lægerne på vores klinik kan hjælpe her. De er rigtige fagfolk inden for deres felt. De blev uddannet inden for deres felt på de bedste universiteter i Kina og arbejder på TAO-klinikken under kontrakt. På grund af det faktum, at specialisterne har praktiseret i flere år, behøver patienten ikke at løbe til forskellige læger, men kan observeres af en læge. Dette forbedrer igen kvaliteten af ​​behandlingen..

TAO-klinikken for traditionel kinesisk medicin har eksisteret i over 11 år. Vores tjenester inkluderer akupunktur, forskellige typer massage, vakuumbehandling, urtemedicin og andre. Klinikspecialister prøver at sikre, at patienten kan undgå operation, selvom det ser ud til, at der ikke er nogen anden udvej.

Som regel har vi et behandlingsforløb. Oftest består et kursus af ti sessioner. Ved betaling for hele forløbet får patienten 15% rabat ".

P. S. For at lære mere om TAO-klinikken for traditionel kinesisk medicin, se priserne og lav en aftale, besøg.

Licens til levering af medicinske tjenester nr. LO-77-01-000911 dateret 30.12.2008 udstedt af Moskvas sundhedsministerium.

Slidgigt er en udbredt tilstand, der forårsager smerte og begrænset ledbevægelse.

At tage smertestillende midler til artrose stopper ikke udviklingen af ​​sygdommen. For at behandle sygdommen skal du konsultere en læge.

Følgende faktorer kan bidrage til udviklingen af ​​artrose:

  • alder;
  • overvægtig;
  • trauma;
  • arvelighed.
Flere detaljer.

Tjenesterne fra specialister fra klinikken for traditionel kinesisk medicin kan hjælpe med sådanne sygdomme i bevægeapparatet som:

  • artrose;
  • osteochondrose;
  • gigt;
  • radikulitis.
Flere detaljer.

Afhængig af sygdommen og patientens individuelle egenskaber kan en specialist i klinikken for traditionel kinesisk medicin tilbyde tjenester såsom massage, akupunktur, urtemedicin osv..

Du kan spare på behandlingen ved at bruge kampagner og specielle tilbud.

Du kan få en idé om klinikken for traditionel kinesisk medicin, finde ud af omkostningerne ved behandling og stille spørgsmål af interesse ved den indledende konsultation.

Omkostningerne ved behandling i en traditionel kinesisk medicinklinik kan afhænge af kursets varighed, lægenes kvalifikationer og institutionens prispolitik..

Når du vælger en klinik med traditionel kinesisk medicin, skal du læse omhyggeligt licenserne og certifikaterne samt institutionens omdømme.

  • 1 http://www.noltrex.ru/media/pdf/artroz.pdf

Alle mennesker i fare, især postmenopausale kvinder, skal undersøges af en specialist for slidgigt. Desuden skal dette gøres uanset om der er udtalt tegn på DOA, herunder smerte, eller hvis du ikke oplever noget ubehag. Rettidig reaktion på udviklingen af ​​patologi hjælper med at undgå alvorlige problemer i fremtiden, undertiden truende handicap.

Årsager og behandling af artrose i alle led

En patologisk lidelse i strukturen i den intraartikulære brusk - artrose i alle led ledsages af udviklingen af ​​en inflammatorisk proces, degenerativ skade på det periartikulære væv og omstrukturering af de knoklede artikulære ender. I et progressivt stadium fører sygdommen til deformation og ødelæggelse af det berørte led.

Etiologi og patogenese

Arthrosis er en sygdom i leddene af kronisk art, der fører til den gradvise ødelæggelse af bruskvæv, deformation af ledets ender af knoglen og progression af inflammatoriske processer i kroppen. Den normale funktion af leddene er nedsat på grund af deres tab af elasticitet med alderen, hvilket begrænser nytten af ​​motoriske processer og som et resultat et tab af arbejdskapacitet. Sygdommen forekommer hos 2/3 af befolkningen efter 50 år, men den kan påvises i en tidligere alder. Ofte er sygdommens fokus knogleender og små led i arme og ben samt livmoderhals- og lændeområdet..

Slidgigt i leddene i bækkenet og knæene er en af ​​de farligste, da det fører til handicap og kan føre til indikationer for endoprotetik.

Stadier af sygdommen

Med leddgigt skelnes der mellem tre stadier af sygdomsprogression:

  • Smerter under bevægelse er ikke udtalt og forekommer i perioder med stærk fysisk aktivitet og forsvinder i hvile. Fællesvæske findes, hvilket fører til fortykning af lemmerne. Der er ingen deformation af knoglestrukturen, men en fjedrende forsegling på læsionsstedet indikerer progressionen af ​​artrose.
  • Arthrosis i anden fase er kendetegnet ved en åbenbar begrænsning af mobilitet, en stigning i knoglevæv efterfulgt af blokering af leddene. Smerten intensiveres selv med lette belastninger på grund af udtynding af de interartikulære lag. En skarp lyd vises, når du bevæger dig.
  • Det ekstreme stadium af sygdommen kan påvirke flere led på samme tid, smertesyndrom bekymrer sig selv i mangel af bevægelser.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Sygdomsymptomer

Blandt symptomerne på patologi er:

  • Alvorlig smerte under bevægelse og i de senere stadier - og i hvile, hvilket gør patientens kropsholdning unaturlig, tvunget.
  • Begrænsning af motorfunktioner.
  • Knitrende samlinger.
  • Deformitet af lemmerne i de senere stadier.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Årsagerne til udviklingen af ​​patologi

Sygdommen findes hos 80% af befolkningen over 50 år, og blandt risikofaktorerne er ikke kun alder, fysiologisk disposition (ujævn fordeling af belastninger på grund af overvægt, forkert kropsholdning), men også tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og kroniske patologier i bevægeapparatet, vanskelige levevilkår og genetisk disposition. Andre årsager til manifestationen af ​​sygdommen:

  • Tab af vævselasticitet med alderen.
  • Skader på kropsvæv under konstant fysisk anstrengelse og sport.
  • Udtynding af de interartikulære ender fører til inkonsistens i kroppen med kroppen, manifestation af inflammatoriske processer.
  • Kroniske sygdomme i bevægeapparatet.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnostik

Det er muligt at antage antagelser om sygdommens udvikling på baggrund af alvorlige symptomer under en lægeundersøgelse. For at bestemme graden og læsionerne såvel som for at udelukke muligheden for tilstedeværelse af samtidige sygdomme kan den behandlende læge ordinere en række diagnostiske procedurer (røntgen og ultralyd i leddene, CT eller MR).

Hvad skal man gøre for at bremse udviklingen af ​​artrose i alle led?

Narkotikabehandling

Lægemiddelterapi kan ordineres til patienter på ethvert stadium af sygdomsprogression, men lægemidler er mest af alt rettet mod at lindre smerte og inflammatoriske processer. Præparater indeholdende analgin og hyaluronsyre samt vitaminer, muskelafslappende midler, kondrobeskyttere og antiinflammatoriske lægemidler ordineres for at forbedre patientens helbred.

Fysioterapi

Terapeutisk fysioterapi, herunder moderate gymnastiske øvelser, ordineres for at opretholde elasticiteten og den generelle tilstand i leddene og periartikulært væv, hvilket reducerer kontakt mellem krop og krop. Den type fysisk træning, der er ordineret i overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​den påviste patologi og patientens alder. Det anbefales også at lave massage, hvilket fremmer vævsregenerering og forbedrer blodgennemstrømningen i kroppen..

Kost og livsstil

Normalisering af vægt og kropsholdning, såvel som iført ortopædiske sko og korrigerende bandager, vil lette vægtfordelingen på lemmerne. Undgåelse af sports med høj stress reducerer stress på dine led. Der er ingen specielle krav til diætændringer, men overvægtige patienter bør reducere mætningen af ​​mad med enkle kulhydrater og fedt og også berige den daglige diæt med vitaminer.

Ændringer i livsstil og spisevaner har en gavnlig effekt på patologiens hastighed.

Operativ indgriben

Hvis konservative behandlingsmetoder er ineffektive, kan invasiv intervention ordineres. Der er to hovedmetoder til kirurgisk behandling: endoprotetik - udskiftning af det berørte led med en endoprotese for at normalisere motoriske funktioner; plastikkirurgi uden fjernelse af led, når kun de berørte væv fjernes.

Forebyggelse

Sandsynligheden for at detektere patologi øges med alderen, derfor er det ekstremt vigtigt at træffe forebyggende foranstaltninger mod udvikling af patologi. En afbalanceret diæt, afvisning af dårlige vaner og fysisk aktivitet uden en stærk belastning på leddene hjælper med at opretholde leddets elasticitet og for at forhindre udvikling af samtidig patologiske processer vises en periodisk undersøgelse af en læge.

Arthrosis overalt i kroppen

Nogle sygdomme kan ikke kun påvirke organer, men også en persons indre systemer. Sådanne sygdomme inkluderer arthrose i alle led. Det virker på bevægeapparatet, ødelægger bruskvæv og fremkalder degenerative ændringer i leddene. Ældre mennesker har en tendens til en sådan sygdom, men undertiden påvirker artrose også en ung krop..

Etiologi og patogenese

Overtrædelse af metaboliske processer i menneskekroppen fører til udviklingen af ​​artrose. Bruskvæv uden den nødvendige ernæring mister sin elasticitet, bliver skrøbelig og tør. I denne tilstand er det ude af stand til at udføre sin funktion, det vil sige at tilvejebringe en ensartet belastning på leddet og dæmpe friktionen af ​​knoglerne mod hinanden. Patologiske processer spredes gradvist til alle leddele og nærliggende muskler. Betændelsen, der dannes i ledhulen, er kronisk med perioder med forværring. Arthrosis i leddene udvikler sig gennem muskuloskeletalsystemet, men graden af ​​skade kan variere i hvert led. Der er flere faktorer, der kan udløse sygdommens udvikling:

  • fælles infarkt
  • fedme
  • rakitis;
  • skader, brud
  • stærk fysisk aktivitet
  • alder.

De farligste dystrofiske ændringer i kroppen forekommer i hofte- og knæleddene. Uden terapeutiske foranstaltninger fører sådanne processer til handicap..

Leddgigt: led og symptomer

Afhængig af sværhedsgraden af ​​ødelæggelsen af ​​ledvævene skelnes der mellem 3 stadier af artrose:

  1. Sygdommen påvirker bruskvævet, især kollagenfibre og komplekse proteindannelser.
  2. Brusk bliver mindre elastisk. Det mister sin funktionalitet, det vil sige, det giver ikke dæmpning til knoglerne. Kontaktområdet for knoglestrukturer øges gradvist. Knogledannelser dannes langs omkredsen - osteofytter.
  3. Brusklaget forsvinder praktisk talt. Smerten er meget intens i enhver position. Motorisk aktivitet er umulig, ledkapslen atrofierer og synovialvæsken forsvinder.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomer

I de indledende faser kan symptomerne være milde. Men tegn som et karakteristisk knas på samme tid i alle led skal advare en person. Sunde forbindelser giver en ringende og hård lyd. I leddet, der er ramt af artrose, er crunchen tør og smertefuld. I de senere stadier af sygdommen udvikles deformationsprocesser, og ledets motoriske aktivitet falder. De smertefulde fornemmelser, der ledsager sygdommen, er som følger:

  • Gradvist stigende smerter med stærk fysisk anstrengelse, men det stopper i en tilstand af ro.
  • Hvis du lægger patienten på en vandret overflade, og en anden person løfter sine lemmer, stopper ikke smerten i leddene.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnostik

For korrekt terapi er det nødvendigt at foretage en anamnese, gennemføre en række undersøgelser, fastlægge årsagerne til sygdommen og eliminere dem. Effektive diagnostiske procedurer til påvisning af artrose:

  • Radiografi. Hjælper med at bestemme graden af ​​skade og patologiske deformiteter.
  • Blodkemi. Bestemmer erytrocytsedimenteringshastigheden, hvilket gør det muligt at identificere den inflammatoriske proces.
  • Punktering af ledvæske. Diagnostiserer tilstedeværelsen af ​​patologiske mikroorganismer og antallet af leukocytter.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvad skal man gøre med artrose i alle led?

Det er muligt kun at gendanne leddet fuldt ud i første fase af udviklingen af ​​artrose. Hvis sygdommen har udviklet sig til anden grad af skade, kan motoraktivitet ikke genoptages fuldt ud. Årsagen til dette er den irreversible deformation af overfladen af ​​knoglerne, som kommer i kontakt under bevægelse. Intensiv pleje hjælper med at forhindre operation. I tredje fase af sygdommens udvikling er behandling kun mulig ved hjælp af en operation. Flere terapeutiske teknikker anvendes til effektiv behandling..

Narkotika

Medicin ordineres til patienter for at lindre betændelse og reducere smerte. Men sådan behandling bør bruges sammen med andre behandlingsmetoder. Ud over tabletter kan den behandlende læge ordinere suppositorier, injektioner, salver eller introduktion af glukokortikosteroider i ledhulen..

Symptomatisk behandling

De smertefulde fornemmelser, som en person oplever under en sygdom, komplicerer livet betydeligt. De opstår på grund af inflammatoriske processer i ledhulen. For at eliminere et sådant ubehageligt symptom tages medicin med antiinflammatoriske virkninger (NSAID'er). Disse inkluderer lægemidler såsom "Indomethacin" og "Ketoprofen". Deres dosering og brugsvarighed skal overvåges af en læge, da de har nogle kontraindikationer og kan reducere syntesen af ​​komplekse proteiner i synovialvæsken. For at forbedre patientens generelle tilstand anbefales det at tage selektive lægemidler, for eksempel "Movalis". Til udvendig brug er opvarmningssalver eller geler egnede. De hjælper med at øge blodcirkulationen og har en behagelig opvarmningseffekt. Disse inkluderer "Apizartron" og "Niklofex".

Fysioterapi og motion

Fysioterapiprocedurer vil hjælpe med at nedsætte sygdommens udvikling betydeligt. Hydromassage, bade med termisk vand, kropsindpakning og andre har en gavnlig effekt på tilstanden af ​​leddene. Det tilrådes at gennemgå specielle massagesessioner, som ikke kun lindrer symptomerne, men også giver kroppen lethed. Fysioterapi hjælper med at styrke muskelrammen omkring det berørte led, hvilket vil styrke forbindelsen og øge støtten, mens du går. Terapeutiske øvelser for hele kroppen reducerer risikoen for spredning af sygdommen betydeligt til sunde dele af bevægeapparatet. Alle øvelser og procedurer skal kun udføres efter anbefaling fra din sundhedspersonale. Almindelige øvelser for artrose:

  • Liggende på din mave, bøj ​​dine ben skiftevis. Det er nødvendigt at sikre, at bækkenet ikke kommer af overfladen.
  • Bøj dit ben i vandret position i 10 sekunder, og gentag derefter øvelsen med det andet ben. Gør 5 minutter.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Typer af operationer

Hvis arthrosis sygdom har nået det tredje udviklingsstadium, er den eneste behandlingsmulighed kirurgi. Sådanne operationer udføres af en kirurg. Der er to muligheder:

  • Opretholdelse af leddets integritet. Kirurgen fjerner kun patologiske formationer - osteocytter.
  • Endoprotetik. Patienten gennemgår en komplet udskiftning af det berørte led med en kunstig endoprotese.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Ernæring og mere

Hvis en syg person er overvægtig, skal hans diæt revideres. For at opnå positive resultater og eliminere symptomerne på artrose anbefales det at udelukke stegt kød, melprodukter og fødevarer med højt sukkerindhold i menuen. For at lindre tilstanden anbefales det at bruge traditionelle medicinmetoder. Kålkomprimering eller en blanding af knust kridt og creme fraiche lindrer perfekt smerte. Sådanne lotioner skal tages om natten..

Arthrosis

Slidgigt er en kronisk progressiv ledsygdom med gradvis ødelæggelse af brusk, en stigning i patologiske ændringer i kapslen, synovial membran, tilstødende knogler og ledbånd. Det manifesteres af smerte, stivhed om morgenen og begrænset mobilitet. Over tid forværres symptomerne, i de senere stadier er der alvorlige dysfunktioner i lemmerne. Diagnosen stilles på basis af anamnese, undersøgelsesdata og radiografiske resultater. Behandlingen er normalt konservativ, herunder træningsterapi, antiinflammatoriske lægemidler, fysioterapi, blokade. Når ledfladerne ødelægges, udføres artroplastik.

ICD-10

  • Årsager til artrose
    • Risikofaktorer
  • Patogenese
  • Klassifikation
  • Symptomer på artrose
    • Smerter med artrose
    • Andre symptomer på artrose
    • Eksterne ændringer
  • Komplikationer
  • Diagnostik
  • Arthrosis behandling
    • Ikke-lægemiddelbehandling
    • Narkotikabehandling
    • Fysioterapi behandling
    • Kirurgi
  • Vejrudsigt
  • Forebyggelse
  • Behandlingspriser

Generel information

Arthrosis er en kronisk sygdom, hvor progressive degenerative-dystrofiske ændringer udvikler sig i leddet på grund af metaboliske lidelser. Det er den mest almindelige fælles patologi, diagnosticeret hos 6-7% af befolkningen. Med alderen øges forekomsten dramatisk. Sygdommen påvises hos 2% af mennesker under 45 år, hos 30% - fra 45 til 64 år og hos 65-85% - i en alder af 65 år og derover. Arthrosis i de store og mellemstore led i ekstremiteterne har den største kliniske betydning på grund af dets negative indvirkning på patientens levestandard og arbejdskapacitet..

Årsager til artrose

I nogle tilfælde forekommer sygdommen uden åbenbar grund, den kaldes idiopatisk eller primær. Der er også en sekundær artrose - udviklet som et resultat af en patologisk proces. De mest almindelige årsager til sekundær artrose er:

  • Skader: brud, meniskskader, ledbåndsbrud, dislokationer.
  • Dysplasi: medfødt forskydning af hoften, medfødte anomalier i knæ og ankelledd, øvre lemmer.
  • Bindevævs svaghed: sygdomme og tilstande, hvor der er øget mobilitet i leddene og svaghed i ledbåndsapparatet.
  • Autoimmune sygdomme: reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus.
  • Uspecifik og specifik betændelse: akut purulent arthritis, tuberkulose osv..
  • Metaboliske lidelser og nogle endokrine patologier.
  • Degenerative-dystrofiske processer: Perthes sygdom og andre osteochondropatier, osteochondritis dissecans.
  • Sygdomme i blodsystemet: hæmofili ledsaget af hyppige blødninger i leddet.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for udvikling af artrose inkluderer:

  • Avanceret alder, endokrin ubalance hos postmenopausale kvinder.
  • Overvægt (i fedme på grund af øget belastning er leddet konstant overbelastet, ledfladerne er for tidligt "udslidte").
  • Overdreven stress og gentagen mikrotrauma forårsaget af arbejdsforhold, forkert tilrettelæggelse af træningen (især hvis der er en historie med ledskader), visse sygdomme samt konsekvenserne af sygdomme og skader.
  • Intraartikulære indgreb, især meget traumatiske operationer med fjernelse af et stort antal væv, som et resultat af, at ledoverfladerne bliver inkongruente, og belastningen på dem øges.
  • Arvelig disposition (tilstedeværelse af artrose hos de nærmeste pårørende).
  • Neurodystrofiske lidelser i cervikal eller lændehvirvelsøjlen (skuldergigt, lumbal-iliac muskelsyndrom).

Patogenese

Arthrosis er en polyetiologisk sygdom, der uanset de specifikke årsager til dens forekomst er baseret på en krænkelse af den normale dannelse og genopretning af bruskceller. Normalt er ledbrusk glat og elastisk. Dette gør det muligt for ledfladerne at bevæge sig frit i forhold til hinanden..

Ved artrose bliver brusk groft, artikulære overflader begynder at "klamre sig" til hinanden under bevægelse. Små stykker adskilles fra brusk, som kommer ind i leddhulen og bevæger sig frit i ledvæsken og skader synoviet. Små forkalkningsfokus vises i bruskets overfladiske zoner. Omdannelsesområder vises i de dybe lag.

I den centrale zone dannes cyster, der kommunikerer med ledhulrummet, omkring hvilket der på grund af trykket fra den intra-artikulære væske også dannes forbenningszoner. På grund af konstant traume bliver kapslen og leddets synoviale membran tykkere med artrose. Villi vises på synoviet, der dannes foci af fibrøs degeneration i kapslen.

Over tid deformeres de tilstødende overflader af knoglen, og knoglefremspring vises ved deres kanter. På grund af den øgede belastning i ledbånd og muskler opstår foci af fibrøs degeneration. Sandsynligheden for beskadigelse af det ledbåndsmuskulære apparat øges. Med betydelig ødelæggelse af brusk er bevægelser kraftigt begrænset, dannelse af ankylose er mulig.

Klassifikation

Under hensyntagen til lokalisering i traumatologi og ortopædi skelnes artrose i skulder, albue, håndled, ankel og andre led. Afhængigt af læsionens sværhedsgrad skelnes der mellem tre faser af patologi:

  • Det første trin - der er ingen udtalt morfologiske ændringer, synovialvæskens sammensætning forstyrres. Væsken forsyner bruskvævet med værre næringsstoffer, bruskets modstand mod normale belastninger aftager. På grund af overbelastningen af ​​artikulære overflader opstår betændelse, smerter vises.
  • Den anden fase - ledbrusk begynder at kollapse, marginale knoglevækst vises langs kanterne af ledplatformen. Smerterne bliver konstante, sædvanlige, den inflammatoriske proces aftager eller forværres. Der er en mild til moderat dysfunktion i de periartikulære muskler.
  • Den tredje fase - ledbrusk er udtyndet, der er omfattende fokus for ødelæggelse. Der er en betydelig deformation af ledplatformen med en ændring i lemmets akse. Ledbånd bliver insolvente og forkortet, patologisk ledmobilitet udvikler sig i kombination med en begrænsning af det naturlige bevægelsesområde.

Symptomer på artrose

Sygdommen udvikler sig gradvist, gradvist. I nogle tilfælde er det første symptom en krise under bevægelse, oftere udtrykt i gonartrose og artrose i skulderleddet. Mange patienter med artrose rapporterer en følelse af ubehag i leddet og forbigående stivhed under de første bevægelser efter en hvileperiode. Men det mest konstante symptom på artrose er smerte..

Smerter med artrose

Oprindeligt er patienter bekymrede over mild kortvarig smerte uden en klar lokalisering, forværret af fysisk anstrengelse. Over tid bliver smerter mere og mere udtalt, der er en mærkbar begrænsning af bevægelse. På grund af den øgede belastning begynder leddet på den modsatte side at skade. De mest slående træk er:

  • Start smerter. Det sker under de første bevægelser efter en hviletilstand og passerer, mens motoraktiviteten opretholdes. Det er forårsaget af detritus - en film af komponenter i ødelagt bruskvæv, der sætter sig på ledfladerne. Under bevægelse bevæger detritus sig fra brusk til ledkapslernes drejninger, så smerten forsvinder.
  • Link til træning. Ved langvarig anstrengelse (gang, løb, stående) intensiveres smerten, og i ro aftager de. Dette skyldes et fald i bruskets evne til at give stødabsorption under bevægelse..
  • Forbindelse med vejret. Smerten forværres af ugunstige vejrfaktorer: høj luftfugtighed, lav temperatur og højt atmosfærisk tryk.
  • Nat smerter. Årsagen er venøs overbelastning samt øget intraossøst blodtryk.
  • Fælles blokeringer. De ledsages af pludselige skarpe smerter. Årsagen til blokaden er krænkelse af artikulær mus - et stykke brusk eller knogle, der ligger frit i ledhulen.

Perioderne med forværringer skifter med remissioner. Forværringer af artrose forekommer ofte på baggrund af øget stress, i denne fase detekteres synovitis ledsaget af en anden smerte - konstant, øm, sprængende, ikke afhængig af bevægelser. På grund af smerter kramper musklerne i lemmerne refleksivt, hvilket medfører begrænsning af mobilitet.

Andre symptomer på artrose

Efterhånden som sygdommen skrider frem, er der en stigning i allerede eksisterende manifestationer og fremkomsten af ​​nye symptomer på grund af den gradvise ødelæggelse af leddet:

  • Crunchen bliver mere permanent over tid.
  • I hvile vises muskelkramper, ubehagelige fornemmelser i muskler og led.
  • Klausulering udvikler sig på grund af stigende deformitet og svær smertsyndrom..
  • Med coxarthrosis på et senere tidspunkt kan patienten ikke sidde på grund af begrænsningen af ​​hoftefleksion.

Eksterne ændringer

Når de ses i de tidlige stadier, registreres ikke visuelle ændringer. Leddet har normal form, let hævelse er mulig. Ved palpering bestemmes uskarp eller moderat smerte. Bevægelserne er næsten fuldt ud. Derefter bliver deformiteten mere og mere synlig, palpering afslører alvorlig smerte, mens patienten som regel tydeligt markerer de mest smertefulde punkter.

Fortykning bestemmes langs kanten af ​​fællesrummet. Bevægelse er begrænset, fælles ustabilitet findes. Krumning af lemmeaksen kan detekteres. Med udviklingen af ​​reaktiv synovitis forstørres leddet i volumen, har et sfærisk udseende, blødt væv ser "udbulende", udsving (hævelse) bestemmes af palpation.

Komplikationer

I de senere stadier af artrose bliver deformiteten endnu mere udtalt, leddet er bøjet, der dannes kontrakturer på grund af grove ændringer i knoglerne og de omgivende strukturer. Support er vanskelig; når man bevæger sig, skal en patient med artrose bruge en stok eller krykker. Arbejdskapaciteten er begrænset, handicap er mulig.

Diagnostik

Diagnosen stilles af en ortopædkirurg baseret på karakteristiske kliniske tegn og røntgenbillede af artrose. I tilfælde af gonartrose udføres en røntgen af ​​kneleddet, i tilfælde af coxarthrose tages billeder af hofteleddet osv. Røntgenbillede af artrose består af tegn på dystrofiske ændringer i ledbruskområdet og tilstødende knogle.

Fugespalten er indsnævret, knoglestedet deformeres og udflades, cystiske formationer, subchondral osteosklerose og osteofytter afsløres. I nogle tilfælde findes tegn på fælles ustabilitet: krumning af lemmets akse, subluxation. Lysstyrken af ​​kliniske manifestationer korrelerer ikke altid med sværhedsgraden af ​​radiologiske tegn på sygdommen, men visse mønstre eksisterer stadig.

Under hensyntagen til de radiologiske tegn skelner specialister inden for traumatologi og ortopædi følgende stadier af artrose (klassificering Kellgren-Lawrence):

  • Trin 1 (tvivlsom artrose) - mistanke om indsnævring af fællesrummet, osteofytter er fraværende eller findes i små mængder.
  • Trin 2 (mild artrose) - mistanke om indsnævring af fællesrummet, osteofytter er klart defineret.
  • Trin 3 (moderat artrose) - en klar indsnævring af fællesrummet, der er tydeligt udtalt osteofytter, knogledeformiteter er mulige.
  • Trin 4 (svær artrose) - udtalt indsnævring af fællesrummet, store osteofytter, udtalt knogledeformitet og osteosklerose.

Nogle gange er røntgenstråler ikke nok til nøjagtigt at vurdere tilstanden af ​​leddet. CT udføres for at studere knoglestrukturer, og MR udføres for at visualisere blødt væv. Hvis der er mistanke om en kronisk sygdom, der har forårsaget sekundær artrose, ordineres konsultationer af passende specialister: en endokrinolog, en hæmatolog osv. Hvis det er nødvendigt, differentiering af arthrose med reumatiske sygdomme, henvises patienten til konsultation med en reumatolog.

Arthrosis behandling

Hovedmålet med behandling af patienter med artrose er at forhindre yderligere ødelæggelse af brusk og bevare fælles funktion. Terapien er langvarig, kompleks og inkluderer både lokale og generelle foranstaltninger. Normalt udført på ambulant basis. Under en forværring, især i de senere stadier og med udviklingen af ​​vedvarende tilbagevendende synovitis, er indlæggelse mulig.

Ikke-lægemiddelbehandling

En af de vigtigste opgaver for en ortopædkirurg i behandling af en patient med artrose er at optimere belastningen på leddet. Det er nødvendigt at udelukke langvarig gang, gentagne stereotypiske bevægelser, langt ophold på benene, forlænget ophold i en fast position og bærende vægte. Vægttab i fedme spiller en stor rolle for at minimere belastningen på ledfladerne.

I perioden med remission henvises patienten til fysioterapi. Sæt med øvelser afhænger af arthrosisstadiet. I de indledende faser er svømning og cykling tilladt, med svær artrose, et specielt designet sæt øvelser skal udføres i liggende eller siddende stilling. I perioden med forværring af artrose ordineres et halvbedsregime. I avancerede faser anbefales det at gå med krykker eller stokke.

Narkotikabehandling

Medicinsk behandling udføres i fasen af ​​forværring af artrose, valgt af en specialist. Selvmedicinering er uacceptabel på grund af mulige bivirkninger (for eksempel den negative virkning af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler på maveslimhinden). Terapi inkluderer:

  • NSAID'er. Patienter ordineres diclofenac, ibuprofen og deres analoger, undertiden i kombination med beroligende midler og muskelafslappende midler. Dosen vælges individuelt under hensyntagen til kontraindikationer. Sammen med medicin til oral administration anvendes intramuskulære injektioner og rektale suppositorier.
  • Hormonelle agenser. Ved reaktiv synovitis udføres fælles punkteringer efterfulgt af administration af glukokortikosteroider. Antallet af GCS-injektioner bør ikke overstige 4 gange i løbet af året.
  • Kondrobeskyttere. Henviser til stoffer til langvarig brug. Introduktionen af ​​stoffer i leddet udføres i henhold til en bestemt ordning. Til topisk anvendelse anvendes opvarmning og antiinflammatoriske salver.

Fysioterapi behandling

For at lindre smerte, reducere betændelse, forbedre mikrocirkulationen og eliminere muskelspasmer sendes en patient med artrose til fysioterapi:

  • I den akutte fase. Ordinere laserterapi, magnetoterapi og ultraviolet stråling,
  • I remission. Vist elektroforese med dimexid, trimecaine eller novocaine, fonophorese med hydrocortison.

Derudover anvendes termiske behandlinger, sulfid, radon og havbade. For at styrke musklerne udføres elektrisk stimulering. En mild massage kan også bruges i remissionsfasen.

Kirurgi

Operationer for artrose udføres i de sene stadier af sygdommen med udvikling af alvorlige komplikationer, der begrænser patientens evne til at arbejde. Kan være radikal eller palliativ:

  • Radikale indgreb. I tilfælde af ødelæggelse af ledflader med svær dysfunktion er det nødvendigt at udskifte leddet med et kunstigt implantat. Oftest udføres hoftelektroplastik for at undgå alvorlig handicap hos patienter.
  • Palliative teknikker. De bruges til at aflaste leddet. I coxarthrosis udføres pertrochanterisk osteotomi og fenestrering af lårets brede fascia i gonarthrosis - artrotomi i knæleddet med fjernelse af ikke-levedygtige områder af artikulære overflader i kombination med osteotomi og korrektion af tibiaaksen.

Vejrudsigt

Slidgigt er en kronisk, langsomt progressiv sygdom. Det tager normalt flere årtier fra udseendet af de første symptomer til fremkomsten af ​​udtalt funktionelle lidelser. Fuld helbredelse er umulig, men den rettidige start af behandlingen, implementeringen af ​​lægens anbefalinger kan nedsætte sygdommens progression betydeligt, opretholde aktivitet og evne til at arbejde.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger inkluderer forebyggelse af skader, et velgennemtænkt træningsregime for atleter, vægttab for fedme og minimalt invasiv ledkirurgi. Det er nødvendigt straks at behandle endokrine, metaboliske og reumatiske sygdomme, der kan forårsage artrose. Mennesker med en arvelig disposition bør følge et regime med moderat fysisk aktivitet, men udelukke overdreven stress på leddene.

De mest effektive behandlinger for artrose

Hvis du føler stivhed eller bevægelsesbesvær om morgenen, når du vågner op, og du også føler smerter i leddene, så har du højst sandsynligt artrose. Når disse symptomer opstår, er det nødvendigt at gennemgå en omfattende omfattende diagnose. Konsekvenserne, hvis de ikke behandles for artrose, kan føre til handicap.

Hvad er artrose?

Arthrosis er en permanent sygdom i ledleddet, hvilket fører til ødelæggelse af bruskvæv. Sygdommen udvikler sig i knoglematerialet under brusk og i musklerne, der forbinder led og ledbånd. Sygdomsfaktoren er en dårlig metabolisk proces i kroppen, men drivkraften for dens udvikling kan tjene som et resultat af skader i leddet, inflammatoriske processer, overdreven vægt og høj fysisk aktivitet.

Deformering af slidgigt

Deformering af slidgigt er den mest almindelige type diagnose af ledsygdom. Mere end 16% af alle mennesker på planeten lider af slidgigt. Denne sygdom forekommer oftest hos kvinder i aldersgruppen 45 til 55 år, og i en alder af 60 forekommer den næsten hver eneste.

Manifestationen af ​​denne sygdom opstår, når man går. Du føler smerter i hofteleddet, og det synker ned til knæet, eller når du bevæger dig op ad trapperne i knæet. Ledsmerter forværres mod slutningen af ​​aktivitet i dagtimerne og aftager med nattesøvn. Kortvarige smerter kan forekomme ved vågne.

Fokus for denne sygdom er oprindeligt placeret i et led, men spredes senere til andre. Normalt dem, der deltog aktivt i den fysiske aflæsning af den syge ledd.

Denne type sygdom påvises ved kliniske undersøgelser:

  • Blodprøve;
  • Ultralyddiagnostik og røntgen af ​​leddene.

Under behandlingen er det nødvendigt at overholde en stillesiddende og mindre fysisk stresset livsstil.

Antiinflammatoriske og bruskbeskyttende lægemidler ordineres. De bruger også fysioterapeutiske behandlingsmetoder, udfører terapeutiske øvelser. Hvis det er for sent at anvende fællesbehandling, er der kun en metode til at gendanne leddets funktionalitet - dette er proteser.

Typer af artrose

Arthrosis er det generelle navn for en sygdom i leddene i menneskekroppen, men der er 8 typer diagnoser inden for medicin:

Gonarthrose eller knæartrose

Oftest rammer denne sygdom kvinder, der har krydset grænsen på 45 år, og som lider af åreknuder og er overvægtige. Også denne sygdom rammer mennesker, der har fået skader og blå mærker i knæleddet. Diagnosen af ​​sygdommen udføres ved hjælp af en røntgen med tre-sidede billeder af benet bøjet i det ømme led i en vinkel på 60 grader.

Arthrosis i leddene i hofteområdet eller coxarthrosis

Hovedtegnet for udviklingen af ​​leddgigt i leddene i hofteområdet er skarp smerte i hofteområdet, når der berøres eller under bevægelse, men der er ingen hævelse på dette sted. Det forekommer hos både mænd og kvinder, men kvinder er sværere at tolerere denne sygdom, da sandsynligheden for et alvorligt stadium er mere sandsynligt. Folk i før-pension og pensionsalder er modtagelige for denne lidelse..

Arthrosis i livmoderhvirvlerne eller ikke kan afdækkes

Symptomer, der er forløbere for artrose i livmoderhvirvlerne, udtrykkes i en følelse af tyngde i skuldrene og krumning af kropsholdning. Denne lidelse er forårsaget af kroppens naturlige ældningsprocesser..

Skulderartrose

Denne type artrose kan klassificeres som en erhvervssygdom. Det påvirker flere mænd, der udfører tungt fysisk arbejde med deres hænder, atleter eller mennesker, der har haft skader, blå mærker eller forstuvninger i skulderleddene, mennesker med et dårligt stofskifte, medfødte ledsygdomme eller præ-arvelige.

Arthrosis i hænder og fingre eller Heberden knuder

Symptomer brænder, nedsat mobilitet og prikken i falangerne. Som regel forekommer det i det kvindelige køn på overgangsalderen. En knude i en ærtestørrelse i tåens falanks.

Spinal artrose

Spinal artrose er opdelt i underarter afhængigt af udviklingsstedet:

  1. Dorsartrose - artrose i thoraxområdet;
  2. Cervicoarthrosis - artrose i livmoderhalsområdet;
  3. Lumboarthrosis - lændehvirvelsøjlen.

Konstant smerter, når du ændrer rygsøjlens position og stopper med hvile. Udvikles normalt med overdreven stress på rygsøjlen.

Ankelartrose

Symptomer på leddgigt i ankelleddene er knasende, smerte, begrænset mobilitet, hævelse og muskelatrofi i ankelleddet. Potentielle patienter er i fare fra aktiv sport, der involverer løb og spring, mens de har høje hæle sko. Årsager til forekomsten - forstuvninger, forskydninger og blå mærker.

Polyosteoarthritis eller Kellgens sygdom

Normalt forekommer polyosteoartritis hos kvinder i overgangsalderen og påvirker alle kroppens lemmer..

Symptomer på artrose

Symptomer på denne lidelse kan opdeles i 4 klasser. De vises med enhver artrose, men fra det sted, der gør ondt og kan gives til et andet område af kroppen:

  • Ledsmerter adskiller sig fra enhver anden smerte. Det opstår under bevægelse af det syge led, pludseligt og skaber ubehag, men så snart leddet bringes til en hviletilstand, begynder smerten at aftage og vil til sidst helt aftage. Hvis du ikke ty til behandling, begynder smerten at intensivere, og efter et stykke tid vil den mindste bevægelse af det syge led forårsage svær smerte.
  • Crunch. Bevægelsen af ​​det syge led begynder at blive ledsaget af endnu et knas. Dette skyldes, at brusk slettes, og knoglerne begynder at gnide mod hinanden..
  • Nedsat fælles mobilitet. På grund af slid af bruskvæv forsvinder ledrummet, hvilket fører til et fald i ledmobilitet.
  • Leddeformation. I de senere stadier af sygdommens udvikling forekommer væksten af ​​osteofytter på overfladen af ​​knoglen, og mængden af ​​synovialvæske øges..

Årsager til artrose

Der er to typer årsager til artrose:

  1. Den første type eller idiopatisk artrose er starten på arthrose uden nogen åbenbar grund..
  2. Den anden type årsager eller patologisk artrose opstår:
  • Ved ledskader: forstuvning, forskydning, brud osv.
  • Med medfødte lidelser i dannelsen af ​​leddene;
  • Med nedsat stofskifte i kroppen;
  • Med autoimmune sygdomme;
  • Med inflammatoriske processer i leddene;
  • Med specifik betændelse;
  • Med nogle typer endokrine sygdomme;
  • Med degenerative-dystrofiske processer;
  • Med arvelig patologi i hæmostasesystemet, nemlig med hyppige blødninger i leddene.

Diagnose af artrose

Diagnosen af ​​sygdommen forekommer på 4 kliniske måder:

  1. Den nemmeste måde er røntgen. I første fase af udviklingen af ​​artrose vil røntgenstråler vise forbenede leddevæv, et ikke meget indsnævret hul og ujævne overflader i brusk. På det andet trin vil en markant indsnævring af fællesrummet være synlig på billederne, ca. 2-3 gange mindre end normen, såvel som dannelsen af ​​knogleprocesser. Og i den ekstreme tredje fase af udviklingen af ​​artrose - der er ingen ledrum, fuldstændigt fravær af bruskvæv og en stigning i knoglevæv.
  2. Den anden diagnostiske metode er en blodprøve for ESR, den stiger til et maksimum på 25 mm / t.
  3. Den tredje måde er at tage synovialvæske til en prøve. I nærværelse af artrose falder antallet af neutrofiler i den.
  4. Den fjerde måde er den histologiske undersøgelse af synoviet. Atrofisk villi vises, antallet af kar falder, og der er et fuldstændigt fravær af integreret celleproliferation.

Arthrosis behandling

Behandling af ledsygdom ordineres af den behandlende læge og forekommer i et kompleks af flere metoder:

  • Anvendelse af medicin;
  • Reduktion af patientens overvægt
  • Kinesoterapi;
  • Fysioterapi;
  • Hvis scenen er for avanceret, så operation.

Over tid udvikler sygdommen sig, og symptomerne begynder at dukke op mere og mere, men den hastighed, hvormed den udvikler sig, er altid anderledes..

Behandling af arthrose med medicin

Receptpligtig medicin har til formål at reducere smerte og inflammatoriske syndromer. Lægemidlerne administreres intravenøst ​​eller intramuskulært, hvilket udelukker deres virkning på fordøjelseskanalen og fremskynder helingsprocessen.

Anvendelsen af ​​forskellige salver og geler til artrose er ikke særlig effektiv. Disse lægemidler tilhører gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Til denne gruppe tilføjes også lægemidler, der forbedrer processerne til genopretning af bruskvæv og forbedrer ydeevnen af ​​synovialvæske..

Disse medikamenter, i modsætning til de første, introduceres i kroppen på et seks måneders kursus, hvis der efter dette tidspunkt ikke er nogen forbedringer, annulleres de. Der administreres også medicin baseret på hyaluronsyre. Leddets bindevæv er sammensat af denne syre. Disse to grupper af lægemidler administreres intraartikulært.

Hvis artrose opstår på grund af patientens overvægt, ordineres han en særlig diæt. Dette er nødvendigt for at reducere belastningen på sunde ledbånd. Men på samme tid bør fødevarer, der indeholder kollagen, medtages i kosten - bruskvæv dannes på basis af dette materiale..

Alkohol er kontraindiceret til patienten, og fødevarer med et højt indhold af vitamin B og C er velkomne..

Behandling af artrose med fysioterapiøvelser

En patient med artrose får ordineret fysioterapikurser, den såkaldte kinesitherapy, til en generel forbedring af muskeltilstanden og blodcirkulationen i kroppen:

  • Massage;
  • Mekanoterapi - klasser om specialiserede simulatorer, hvor der udføres gymnastiske øvelser, der beskytter det ømme led;
  • Forlængelse af leddene - strækning af leddene ved hjælp af en teknik til at reducere belastningen på det.

Fysioterapi er en meget nyttig måde at behandle artrose på:

  1. Chokbølgebehandling. Ved hjælp af ultralydsbølger opløses osteofytter - processer af knoglevæv i form af torner, men denne metode har mange kontraindikationer og bruges med ekstrem forsigtighed.
  2. Myostimulation - elektrisk stimulering af muskelvæv, der anvendes i svær sygdom, når fysisk aktivitet er umulig.
  3. Fonophorese - på grund af brugen af ​​ultralydsbølger forbedrer det lægemiddelmetodens arbejde.
  4. Ozonbehandling er et kursus med flere injektioner ved at indføre en ozonblanding i fællesrummet. Denne procedure forbedrer ledmobilitet..

Den sværeste behandlingsmetode til akutte og avancerede tilfælde er kirurgisk:

  • Punktering - tager væske fra fællesrummet for at stille en diagnose eller administrere intraartikulære kortikosteroider;
  • Arthroscapia - der foretages snit i huden, et artroskop indsættes for at undersøge ledleddet såvel som for at udtrække de faldne processer og bruskstykker;
  • Periartikulær osteotomi er en kirurgisk ændring i ledbenets vinkel, den bruges meget sjældent på grund af tunge belastninger på patientens krop;
  • Endoprotetik er den eneste måde at redde et fuldstændigt immobiliseret led med negative resultater fra alle andre metoder. Det syge led fjernes, og en protese implanteres i stedet for. Den største ulempe ved denne procedure er de høje omkostninger..

Hvad er slidgigt

Slidgigt er en permanent lidelse i knæleddet uden betændelse ledsaget af svær stikkende smerte, når du bevæger dig. I denne sygdom opstår ødelæggelsen af ​​brusk, som forsyner alle knoglesamlinger med et smøremiddel..

Slidgigt symptomer

De vigtigste symptomer, der indikerer tilstedeværelsen af ​​slidgigt i patientens liv, inkluderer:

  • Skarp smerte i knæet, når du bevæger dig. Over tid intensiveres smerten og vises selv med den mindste bevægelse;
  • Udseendet af ødem i dette område;
  • Udseendet af lyde i knæet, når man bevæger sig;
  • Ubehag ved bevægelse og følelse af, at knogler gnider mod hinanden.

Disse symptomer begynder at dukke op i en alder af 45 og er hovedsagelig kvindelige. I denne alder vil ca. 15% af alle besøg med smerter i knæleddet blive diagnosticeret med slidgigt, og i en alder af 60 når antallet af besøg næsten 100%.

Årsager til slidgigt

Hovedårsagen er alder, som med alderen, "tørrer bruskvævet op fra smøremidlet. Forskellige skader i knæleddet, forstuvninger og dislokationer påvirker også manifestationen af ​​sygdommen..

Slidgigt kan udløses af følgende sygdomme:

  1. Pagets sygdom - forårsager deformation og skrøbelighed af knogler, metaboliske processer i kroppen forværres;
    infektioner i menneskekroppen
  2. Medfødt misdannelse i leddet.

Slidgigt behandling

Efter diagnosticering af slidgigt ordinerer lægen et omfattende behandlingsregime, der inkluderer:

  • Kost - vægttab hjælper med at reducere belastningen på det syge led;
  • Fysisk uddannelse af behandlingsplanen - vælges af lægen ud fra resultaterne af analyser og røntgenstråler af leddene;
  • Medicin - lægen bestemmer, hvilke lægemidler der hjælper patienten med at lindre symptomerne. Ofte ordineret brugen af ​​injektioner, der injiceres i det beskadigede led.

Blandt de mest effektive lægemidler til bekæmpelse af artrose og slidgigt er:

  1. Smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler (Aspirin, Ibuprofen, Indomethacin, Phenylbutazon, Kortikosteroider);
  2. Salver eller geler (Diklak-gel, Voltaren-Emulgel, Ibuprofen-gel);
  3. Paracetamol;
  4. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin, Celecoxib, Lumiracoxib, Rofika).

Metoder til behandling af slidgigt adskiller sig kun fra behandling af artrose ved fysioterapi.

Med denne diagnose ordineres normalt følgende: svømning, gå roligt på fladt terræn i mindst en halv time om dagen og cykle. Brug af specielle sko og forskellige fastgørelsesbandager er også ordineret..

Forskelle mellem artrose og ostearthrose

De vigtigste forskelle mellem slidgigt og artrose inkluderer:

  1. Essensen af ​​sygdommen. Arthrosis er det generelle navn for en sygdom i ethvert led i menneskekroppen. Slidgigt er navnet på et bestemt alvorligt stadium af artrose i knæleddet..
  2. Årsagerne til disse sygdomme. Oftest forekommer artrose hos kvinder og overføres til arvinger gennem en genetisk linje. Slidgigt opstår med mekanisk overbelastning af leddene.
  3. Diagnostik. Ved første udseende af knuder i leddet tildeler lægen en diagnose af slidgigt. Slidgigt er en sygdom i leddene i ekstremiteterne (ofte tommelfingeren), og artrose kan være en sygdom i ethvert led i kroppen (normalt knæet).

For en vellykket behandling af artrose, ved de første tegn på sygdommen, skal en person søge råd hos en specialist med en højere lægeuddannelse. Selvmedicinering fører til forsømmelse af sygdommen og forekomsten af ​​ubehagelige konsekvenser. Lægen vil ordinere et omfattende behandlingsregime. Slidgigt bør ikke startes fra en ung alder. Hold øje med dine led og alderdom vil ikke være en byrde!