Vigtigste

Kyphosis

Fodgigt - årsager, symptomer, komplikationer, behandling

Fodgigt er en af ​​de mest almindelige typer patologi, som er lokaliseret i leddapparatet i den distale underekstremitet. De ubehagelige konsekvenser af en destruktiv ledsygdom inkluderer kronisk smerte og tab af motorisk funktion. Degenerativ beskadigelse af leddvæv opstår efter regelmæssige tunge belastninger på foden og som en komplikation efter kvæstelser og ledsagende sygdomme. Arthrosis ledsages af smerter og deformation af foden. Behandlingen består i at rette med ortopædiske indlægssåler og lindre symptomer med medicin.

Beskrivelse af sygdommen

Den menneskelige fod har en kompleks struktur. Metatarsus, tarsus og phalanges af fingrene er dannet af fem dusin knogler og det ligamento-artikulære apparat, som stabiliserer og giver mobilitet af knoglestrukturen. Fodens hvælvede struktur gør det muligt at modstå belastningen på din egen krop under bevægelse samt give stødabsorberende beskyttelse af leddene i benene og rygsøjlen.

Degenerative-dystrofiske processer, lokaliseret i små led, fører til metamorfoser i bruskvævet. Det ændrede bindevæv på grund af leddgigt mister sin fasthed og elasticitet og falder betydeligt i størrelse. Den ændrede bruskstruktur er ude af stand til at tilbageholde fugt, hvilket fører til tørhed og revner på overfladen af ​​bruskvævet.

Konsekvensen af ​​destruktive processer er en betydelig indsnævring af fællesrummet. Dette stadium af artrose ledsages af kroniske smerter og deformationsændringer i underbenets struktur, som manifesteres ved udfladning af forfoden, fremkomsten af ​​"bump" og hammerlignende deformiteter i tæerne.

Grundene

Mange provokerende faktorer kan bidrage til sygdommens udseende og progression. Det bemærkes, at leddgigt i foden udvikler sig på baggrund af nedsat blodtilførsel til den berørte del og naturlig slitage af fodledene på grund af aldersrelaterede ændringer i kroppen.

Hovedårsagerne til leddgigt i foden:

  1. Medfødte anomalier i fodstrukturen - bred fod, buede tæer.
  2. Deformationspatologier i leddene og aksialt skelet - hængende buer, forskellige benlængder, skoliotisk krumning i rygsøjlen.
  3. Øget kropsvægt, hvis ekstra belastning påvirker leddets tilstand negativt.
  4. Traumatisk skade på grund af stød, pludselige bevægelser eller fald.
  5. Langvarig eksponering for kolde temperaturer (hypotermi).
  6. Iført sko med høje hæle, smalle modeller med tynde såler.
  7. Genetisk disposition.
  8. Naturlig ældningsproces af leddvæv, hvilket fører til vævsslitage.
  9. Store overbelastninger, når du udfører arbejdsaktiviteter (hårdt fysisk eller stående arbejde) eller under intens sports træning.
  10. Overtrædelse af fodens biomekanik på grund af manglende korrektion med flade fødder eller iført de forkerte sko.

Tilstande, der forårsager øget risiko for at udvikle leddgigt:

  • endokrine sygdomme - diabetes mellitus, hyperthyreoidisme;
  • hormonelle ændringer og vægtøgning under graviditeten;
  • autoimmune patologier;
  • krænkelse af metaboliske processer, især en stigning i syntesen af ​​urinsyre, hvilket fører til gigt;
  • ubalance i hormonelle niveauer
  • tilstedeværelsen af ​​en infektiøs faktor, der forårsager betændelse i leddene;
  • usund kost med utilstrækkeligt indhold af vitaminer og mineraler;
  • skarp fysisk inaktivitet efter konstant fysisk arbejdsbyrde
  • høj vækst.

Symptomer på patologi

Fodgigt ledsages af forskellige sværhedsgrader af symptomer, hvis manifestationsgrad afhænger af læsionens stadium og sværhedsgrad. Som regel begynder sygdommen gradvist, og i lang tid viser den muligvis ikke eksterne tegn..

Ud over træthed i benene efter en lang gåtur vises mindre deformationstegn: dannelsen af ​​et lille knoglet fremspring i metatarsophalangeal leddet af storetåen, en ændring i formen på fingrene. En person kan opleve disse tegn som en ubehagelig kosmetisk defekt og være uvidende om tilstedeværelsen af ​​en destruktiv sygdom..

Manglen på terapeutiske tiltag bidrager til progressionen af ​​patologiske processer. Vedvarende ændringer i bruskstrukturen og leddets struktur fører til udseendet af et karakteristisk klinisk billede.

De vigtigste symptomer på leddgigt:

  • smerter som følge af langvarig fysisk anstrengelse, efter en grundig ødelæggelse af leddet, er smertsyndrom konstant til stede;
  • smertefulde smerter kan forekomme, når vejret skifter eller hypotermi i benene;
  • det berørte område svulmer periodisk op, med betændelse i leddet, hyperæmi vises, huden bliver varm at røre ved;
  • under bevægelse af foden høres en knasende lyd, som er en konsekvens af mangel på ledvæske og tilstedeværelsen af ​​knogledeformiteter i leddet;
  • efter at have vågnet, er der stivhed i leddene, de mister bevægelighed, efter en kort opvarmning vender fleksibiliteten tilbage til foden;
  • i de senere stadier af patologi falder bevægelsesområdet kraftigt, personen forsøger ufrivilligt at losse det ømme ben, på grund af hvilket gangen er forstyrret, lameness vises;
  • gradvist spredes den degenerative proces til det periartikulære væv og danner tætte cyster i musklerne;
  • corns vises på fodsålerne;
  • en person skåner intuitivt et ømt ben, hvilket fører til muskelatrofi og et fald i blodcirkulationen;
  • leddgigt i foden ledsages af en hurtig træthed i benene efter en lang stående et sted eller en kort gåtur.

Sygdomsklassificering

Deformering af patologi adskiller sig i lokalisering, etiologi og graden af ​​ledskader. Slidgigt kan udvikle sig i en artikulation eller flere små led (polyartrose). Oftest diagnosticeres artrose af metatarsophalangeal led i tommelfingeren, hvis karakteristiske træk er den benede vækst af tommelfingeren.

Afhængig af årsagen er leddgigt i foden opdelt i primær, som vises som et resultat af autoimmune patologier, metabolisk ubalance eller efter mekanisk skade som følge af traume, og sekundær som en komplikation af infektioner, skeletdeformiteter, flade fødder.

Den destruktive proces udvikler sig gradvist. Stadierne af artrose bestemmes af mætning af symptomer på det kliniske billede, som hver indikerer ændringer i leddene..

Stadier af artrose:

  1. Den indledende fase er asymptomatisk. Den eneste manifestation kan være udseendet af ømhed og træthed i benene efter langvarig fysisk aktivitet. Eksternt ændres foden ikke, kun en lille "bump" vises nær stortåen, hvilket indikerer en udfladning af forfoden. Dette symptom ledsager de udviklende flade fødder, hvilket er en almindelig årsag til udviklingen af ​​degenerative ændringer i leddene i fødderne..
  2. Den anden fase begynder med udseendet af smerter efter anstrengelse, som stopper efter hvile. Ved bevægelse mærkes crepitus, foden mister fleksibilitet og mobilitet. Irreversible ændringer i brusk og knoglevæv vises i leddet, der dannes osteofytter, som er en kilde til smerteimpulser.
  3. Den tredje grad af leddgigt fører til alvorlige misdannelser i foden, kroniske smerter, selv i en rolig tilstand. I det berørte led forsvinder afstanden mellem de deformerede artikulære overflader af knoglerne næsten, det bruskvæv er blevet tyndt og tørt, knoglerne uden hyaline-beskyttelse er dækket af kaotiske vækster. Fodbevægelser er begrænsede eller slet ikke umulige.


Mulige komplikationer

I mangel af behandling eller ukorrekte terapeutiske handlinger kompliceres leddgigt i foden ved tilsætning af yderligere patologiske tilstande, der forværrer forløbet af den underliggende sygdom.

Komplicerede forhold:

  • bursitis - betændelse i den periartikulære synoviale pose med ophobning af effusion i den, som kan være forårsaget af infektion, når man gnider det deformerede område;
  • fingermisdannelse, store knoglevækster omkring tommelfingeren og lillefingeren, hvilket fører til problemer, når man vælger sko og smerter, mens man går;
  • degeneration kan kompliceres af gigt (betændelse i ledkapslen)
  • fuldstændig immobilisering af det distale ben.

Diagnostik

Kun en medicinsk specialist kan bekræfte diagnosen af ​​arthrosis i foden efter en række undersøgelser. Under den indledende undersøgelse bemærkes graden af ​​deformation af fodens knoglestruktur: tilstedeværelsen af ​​vækst omkring fingrene, deformation af deres form, graden af ​​hældning af buerne, tilstedeværelsen af ​​smerte. Dette kan gøres ved palpering af en øm fod eller ved hjælp af en plantograf, efter at have undersøgt fodaftryk i detaljer.

For at bekræfte degeneration af ledvæv tages røntgenstråler, som tydeligt viser tilstedeværelsen af ​​deformationsændringer. Magnetisk resonansbilleddannelse er ordineret, hvis du har brug for mere detaljerede oplysninger om tilstanden af ​​brusk og bindevæv i ligamentapparatet. Det vil være muligt at vurdere den generelle tilstand efter laboratorietest af blod og urin.

Med en øget ESR diagnosticeres en inflammatorisk proces, og hvis niveauet af monocytter overskrides, vil lægen have mistanke om en autoimmun tilstand. Efter afkodning af alle resultater bekræftes diagnosen, og behandlingsregimen bestemmes, afhængigt af hvor dårligt leddet er kollapset.

Behandling

Hovedmålet med behandling af leddgigt i foden er at genoprette funktionaliteten og forbedre patientens livskvalitet. For at udføre de angivne opgaver ordinerer den behandlende læge et sæt terapeutiske foranstaltninger under hensyntagen til graden af ​​degeneration, samtidig sygdomme og funktionel tilstand. Den generelle liste inkluderer traditionelt medicin, fysioterapeutiske metoder, massage, fysioterapiøvelser, ortopædisk regime med begrænset belastning og korrektion med ortopædiske produkter.


Narkotikabehandling

Fodens artrose kan ikke helbredes, ændringer i ledets anatomi elimineres ikke og vender ikke tilbage til deres oprindelige form. Ved hjælp af traditionel farmakoterapi vil det være muligt at slippe af med mange symptomer, der interfererer med at leve et fuldt liv..

For at fjerne smerter, der er en konsekvens af degeneration eller udvikling af betændelse, ordinerer lægen NSAID'er (Ketoprofen, Indomethacin). Medicin tages i form af tabletter eller injektioner. Bedøvelsessalver (Nise, Dolobene, Bystrumgel) bruges med succes af hver patient. Et lokalt middel påføres direkte på det ømme led og trænger ind i dermislagene, hvilket giver en antiinflammatorisk og bedøvende virkning.

Hvis det ikke er muligt at lindre smerter med NSAID'er, ordineres steroidhormoner (Diprospan, Dexamethason), hovedsageligt til intraartikulær administration. Under punktering af det berørte led injiceres lægemidlet i betændelsesfokus, hvilket giver dig mulighed for at undertrykke patologien og slippe af med smerten. Med et intens smertesyndrom praktiseres lokale blokader med ikke-narkotiske analgetika (Novocaine, Lidocaine).

Kondrobeskyttere er en farmakologisk gruppe lægemidler, hvis handling er rettet mod at genoprette bruskceller. Rumalon, Teraflex, Dona, Structum, Honda leverer forbindelser, der fremskynder metabolismen af ​​bindeceller og forbedrer strukturen i hyalinbrusk. For en positiv effekt, hvis resultat vil være at slippe af med smerter og tilbagevenden til det sædvanlige bevægelsesområde, anvendes kondrobeskyttere til lange kurser, der udføres i flere måneder.


Massage og fysioterapi

Som et supplement til konventionel terapi behandles fodartrose med fysioterapi. UHF, magnetoterapi, eksponering for laserstråler udføres i en periode med stabil remission. Hver af metoderne forbedrer blodcirkulationen i det berørte område, starter metaboliske processer og stopper ødelæggelsen af ​​celler. Efter procedurerne er der en forbedring i fodmobilitet og et fald i hævelse af blødt væv..

Massage er ordineret på kurser, det er tilladt at bruge selvmassage derhjemme efter aftale med lægen og lære teknikken fra en erfaren specialist. Når det udføres korrekt, forbedrer terapeutisk massage blodgennemstrømningen til underekstremiteterne, gendanner muskelfibrenes struktur og forbedrer fodens mobilitet.


Ortopædisk tilstand

Dosering af den terapeutiske belastning er grundlaget for en vellykket bedring. Under hensyntagen til arthrosisstadiet bestemmer lægen tilstanden af ​​motorbelastninger og hvile. Hvis man ikke ser på anbefalingerne, kan situationen blive kompliceret, og opsvinget kan blive forsinket.

Ud over at begrænse belastningen er det vigtigt at justere foden med ortopædiske indlægssåler. Specialiserede skoindsatser hjælper med at gendanne fodens fysiologiske kurver ved hjælp af en vriststøtte og en mellemrulle. Under gangen vil indersålen tage belastningen på sig selv og blødgøre påvirkningen på rygsøjlen og store ledd i benene på grund af støddæmperen indbygget i hælområdet.

For at fjerne smertesyndromet anvendes akupunktureffekten af ​​Kuznetsov-applikatoren (med plastnåle) eller Lyapko (med metalindsatser). Personen lægger sine bare fødder på applikatorens fod og fortsætter med at stå i cirka tredive minutter. Virkningen af ​​det medicinske udstyr er baseret på at stimulere frigivelsen af ​​hormoner, der eliminerer smerte. Derudover forbedres blodcirkulationen i det berørte område, og dermed ernæringen af ​​fællesvæv..


Fysioterapi

For at styrke musklerne og ledbåndene i fødderne, reducere smerter og øge bevægeligheden i ledapparatet med leddgigt i foden ordineres træningsklasser. Sættet med øvelser, deres intensitet og antallet af gentagelser bestemmes af den behandlende læge, der har en idé om den tilladte belastning, der ikke vil skade patienten.

Den grundlæggende regel ved udførelse af fysioterapiøvelser er et roligt tempo, fraværet af ryk og pludselige bevægelser. Øvelser bør ikke udføres gennem smerte, bevægelser bør kun give behagelige fornemmelser. Nøglen til succes i træningsterapi er i deres regelmæssighed. Det foreskrevne kompleks skal udføres mindst to gange om dagen i 10-15 minutter.

Øvelserne er baseret på cirkulære bevægelser i ankelleddet, bøjning og forlængelse af fingrene, tag fat i små genstande med tæerne og løft på tæerne i stående stilling. I de første lektioner er enkle bevægelser inkluderet, som gradvis kompliceres, når der vises styrke i føddernes muskler.

Forebyggelse

For at benene ikke gør ondt, og leddgigt ikke ødelægger leddene, er det vigtigt at følge enkle anbefalinger, der giver dig mulighed for at forblive sund i mange år:

  • undgå en stillesiddende livsstil
  • spis rigtigt, undtagen fede kød, pølser og røget kød, konfekture;
  • overvåge vægt
  • eliminere tunge belastninger
  • bære gode sko af høj kvalitet;
  • brug medicinsk udstyr til korrigering af flade fødder (indlægssåler) eller forskellige benlængder (korrigerende hælpude)

Hvis træthed og ømhed i benene optræder efter træning, skal du kontakte en ortopæd for en diagnostisk undersøgelse.

Fodartrose: årsager og mekanisme for udvikling, symptomer, diagnosemetoder og behandling

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Generel information

Fodartrose (slidgigt, slidgigt) er en kronisk sygdom forbundet med degenerativ-dystrofisk ødelæggelse af ledbrusk, betændelse i det bløde periartikulære væv, nedsat mikrocirkulation i blodet og metabolisme i dem. I fodområdet er der skarpe og uventede smerter, når man går eller i hvile, formen på fingrene er forvrænget, og der opstår smertefulde calluses i områder med øget belastning. Eventuelle bevægelser bliver smertefulde, der vises en karakteristisk gangart, patienten forsøger ikke at stå på det berørte led, belastningen forskydes til fodens ydre kant. Patienten bliver hurtigt træt, hans aktivitet og evne til at arbejde er reduceret betydeligt, arthrosis i leddene i foden kan føre til handicap. Leddet af stortåen påvirkes oftest.

Kronisk ødelæggelse af leddene i foden forekommer oftere hos kvinder i 40-50 år. Med alderen øges sandsynligheden for at få brug for behandling for at deformere leddgigt i foden. Op til 85% af mænd og kvinder over 55 år lider af primær eller sekundær artrose. Derudover findes denne sygdom ofte hos unge mennesker, der er involveret i hoppe, gymnastik, brydning, boksning og andre aktive sportsgrene..

Udviklingsårsager

Der er mange faktorer, som degenerative ændringer i leddene begynder, de fleste af dem skyldes den moderne livsrytme eller en krænkelse af blodtilførslen i organet.

Hovedårsagerne til artrose:
1. Fodens specielle struktur - misdannede led, bred fod, flade fødder, forkortelse af et ben, uregelmæssig form på benene.
2. Deformation af tæerne, krumning af stortåen, udseendet af hammer tæer.
3. Langvarig stor og medium overbelastning af bevægelige samlinger forbundet med mange timers stående, transporterer tunge belastninger, stor kropsvægt osv..
4. Skader på leddene, blå mærker, forstuvninger, revner i brusk og ledkapsel, utilsigtede mikroskader under sport. Når sportsskader forsømmes, dannes arthrosis i tæerne.
5. Regelmæssig hypotermi og frysning af fødderne.
6. Metaboliske lidelser, kronisk betændelse, tilstedeværelsen af ​​endokrine sygdomme.
7. Degenerative ændringer, ankelartrose, polyarthritis osv..

Risikofaktorer, der fremkalder udviklingen af ​​en kronisk sygdom

2. Iført stramme kompressionssko med smalle tænder og høje hæle. Over tid deformeres tommelfingeren, afviger indad, bliver tykkere.
3. Forkert livsstil, upassende ernæring.
4. Pludselig afvisning af at dyrke sport, når musklerne begynder at svækkes, og leddene forbliver løse.
5. Høj vækst skaber sandsynligheden for stor overbelastning i støttepunkterne, artrose i knæleddet, hofteleddene, fødderne udvikler sig ofte.
6. Professionelle klasser i dans, ballet, boksning osv..

Primær artrose kan begynde uden nogen åbenbar grund, når ledbrusk ikke er blevet udsat for skade og øget stress. Sygdommen påvirker i dette tilfælde forskellige led. Sekundær artrose opstår efter de overførte vaskulære læsioner, blå mærker, knoglenekrose og andre faktorer. I dette tilfælde gennemgår kun 1 - 2 samlinger deformation..

Anatomisk struktur af foden

Foden er en fjerntliggende del af underbenet, som understøtter kroppen, udfører fjeder- og afbalanceringsfunktioner. Det perifere afsnit af bevægeapparatet har en kompleks struktur, der består af en knogleramme, led, muskler, ledbånd, sener, blodkar og nerver. Plantar og dorsum overflader skelnes i foden, dens basis er metatarsus, knoglerne på tarsus og fingre. Fodens form er altid konveks.

Med hensyn til leddets tilstand er fodsålen af ​​stor betydning, som har tværgående og langsgående bærende strukturer. Med svækkelsen af ​​funktionerne i disse strukturer udvikles flade fødder, dette er muligt hos voksne og børn. Fodens benede skelet er dannet af 26 knogler. Tættere på kroppens centrum er tarsus, denne del af foden består af 7 knogler - talus, scaphoid, calcaneus, cuboid osv. Tarsus knogler er forbundet med knoglerne i metatarsus, som består af 5 rørformede knogler. Til gengæld er mellembenet forbundet med tæerne, som består af 14 rørformede korte falanger. Enderne af knoglerne er dækket af tæt bindevæv eller brusk. Takket være bruskvævet bevæger knoglerne sig jævnt, deres overflade er glat.

Hælen og fem mellemfodsben bærer fodens hovedbelastning. Fodens knogler er forbundet med hinanden ved sener - disse er ledbånd af kollagenfibre, stærke og elastiske. Ledbåndene, der forbinder fodbenene, danner en ledkapsel eller -sæk, inden i hvilken ledvæsken er. Fodens muskler er ansvarlige for bevægelsernes kompleksitet og glathed. Giver følsomhed og bevægelse af musklerne i foden af ​​tibialnerven. Blodforsyning udføres af de tibiale arterier, venøs udstrømning sker gennem overfladiske vener.

Udviklingsmekanisme

Først og fremmest påvirkes ledbrusk, der beskytter knoglerne; det er ikke tilfældigt, at denne sygdom også kaldes deformerende leddgigt i foden. Brusk mister sin elasticitet, begynder at kollapse, absorberer ikke stød som følge af tryk, knogleoverflader oplever store mekaniske belastninger, sener og ledbånd er beskadiget. Overbelastningszoner fører til en krænkelse af blodmikrocirkulationen, til dannelsen af ​​knogle-brusk vækster eller osteofytter. De ledformede overflader ændres, bevægelsesområdet er begrænset, tilstødende muskler atrofi. Derudover observeres fibrosklerotiske ændringer i det periartikulære væv, kapslen tykner, og der dannes cyster. Ligesom leddgigt kan de første tegn på artrose gå ubemærket hen..

Sygdommen forværres af det faktum, at tæerne deformeres og fastgøres i den forkerte position, det er meget vanskeligt at behandle en sådan afvigelse. Som regel ændres formen og placeringen af ​​stortåen først, under dens tryk deformeres 2. og 3. tæer. Sygdommen kan kompliceres af det faktum, at fodgigt udvikler sig, når periartikulært væv og ledd ødelægges og genfødes. En anden mulig komplikation er bursitis eller betændelse i periartikulær bursa, som får leddene til at blive betændte, hævede og ømme ved den mindste berøring..

Symptomer

Kliniske symptomer hos patienter kan variere. Sværhedsgraden af ​​betændelse og destruktive processer varierer afhængigt af sygdommens udviklingstrin, fra let smerte under langvarigt arbejde, mens man står til en ændring i gang og deformation af fingrene. Mange mennesker er interesserede i, hvordan man bestemmer leddgigt i fødderne, hvordan man ved, at det ikke er gigt, hvis symptomer ligner hinanden.

De vigtigste symptomer på leddgigt i fødderne:
1. Når leddene bevæger sig, vises en karakteristisk grov knas på grund af ujævne ledflader.
2. Ved fysisk anstrengelse vises smerter, som kan aftage i ro. Som regel er smerterne kedelige og intermitterende og forværrer i koldt, fugtigt vejr såvel som når de berørte led kommer i kontakt med vand. Komplet immobilitet er sjælden, der observeres stivhed, og når reumatoid arthritis i hofteleddet udvikler sig.
3. Om morgenen efter at have vågnet, føler patienten stivhed i bevægelser, i løbet af dagen er der en begrænsning af ledmobilitet, muskelspænding vises i dette område.

4. Gradvis deformation af leddene, hvilket symptom kan være, hvis gigt udvikler sig. Men på samme tid er de ikke forårsaget af væksten af ​​blødt væv, men af ​​knoglevækst.
5. Overtrædelse af gangart samt kropsposition, så en person søger at lindre et ondt led.
6. Puffiness, periodisk hævelse og rødme i huden i området over de berørte led.
7. En stigning i kropstemperaturen er typisk for eventuelle ledlæsioner, det være sig artrose i hofteleddet, knæleddet eller foden.
8. Øget træthed, nedsat ydeevne, udseendet af specifikke calluses.
9. I de senere stadier af sygdommen forstyrres ledfunktionerne, de tykner, knoglevækst eller Heberden's knuder vises, som senere kan bryde igennem.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​kliniske tegn skelnes der mellem flere stadier af sygdommen:
1. Den indledende fase af artrose, når patienten kun har lette smerter i foden og træthed under fysisk anstrengelse.
2. Arthrosis i anden grad af foden, smerter er mere signifikante, bevægelse i leddet bliver begrænset. Der er også fortykninger og vækst i regionen af ​​hovedet af den første mellemfodsben. Hvis der ikke er nogen rettidig behandling af artrose i fodledene, fortsætter den øgede belastning på det berørte organ, så degenerative processer intensiveres, der dannes et stabilt smertesyndrom.
3. den tredje grad af fodskade, patienten har betydelige knogledeformiteter, deres bevægelser bliver begrænsede eller praktisk talt umulige.

Diagnostik

En erfaren specialist kan, når han undersøger en patient, skelne fodens deformitet, tilstedeværelsen af ​​karakteristiske ændringer i første tå, identificere begrænset bevægelse og andre tegn på sygdommen. Oprindeligt udelukker lægen tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme, årsagen til smerte kan være en hælspore, gigt, andengrads flade fødder og andre sygdomme. Derudover udføres laboratorieblodprøver.
Den vigtigste metode, der hjælper med at genkende deformerende artrose i foden, er røntgen. Billedet viser tilstedeværelsen af ​​ændringer i bruskvæv, indsnævring af fællesrummene. Arthroskopi hjælper med at bekræfte tilstedeværelsen af ​​sygdommen, hvilket gør det muligt at vurdere leddets indre tilstand. Hvis der diagnosticeres artrose, vælges behandling afhængigt af sygdomsstadiet.

Behandling af deformerende leddgigt i foden

Når der stilles en diagnose af fodsartrose, skal behandlingen være omfattende. Hovedprincipperne for patientpleje er at reducere smerter i fællesområdet og gendanne bevægelsesfunktioner.

De vigtigste metoder til behandling af leddgigt i fødderne:
1. Metoder til fysisk rehabilitering - et velvalgt fysisk regime, fysioterapi (magnetoterapi, fonoresis, elektroforese, UV-frekvensbehandling, lasere), træningsterapi, manuel terapi, massage og andre metoder, der gendanner ledmobilitet. De samme genopretningsmetoder anvendes, hvis knæartrose observeres, hvis behandling også begynder med fysiske rehabiliteringsmetoder..
2. Konservative behandlingsmetoder - udnævnelse af en patient med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der lindrer betændelse og smerter i leddene. De vigtigste stoffer er piroxicam, indomethacin, ortofen, ibuprofen osv. Steroide lægemidler injiceres i det smertefulde led for at forbedre metabolismen af ​​bruskvæv. Hvis gigt diagnosticeres, inkluderer behandlingen også NSAID'er. Når der udvikles en hælspore, behandles smerte med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
3. Kirurgiske indgreb i tilfælde, hvor andre behandlingsmetoder ikke giver positive resultater.

Traditionelle behandlingsmetoder

Forfatter: Pashkov M.K. Indholdsprojektkoordinator.

Fodgigt - årsager, første symptomer og manifestationer, diagnose, behandling med medicin og gymnastik

Smerter ved bevægelse, forstyrret gangart er tegn, der kræver henvisning til specialister. Fodgigt, der påvirker leddene i underekstremiteterne, har ubehagelige symptomer, men hvis patologien opdages i begyndelsen, er der chancer for at stoppe dens udvikling ved hjælp af medicin og folkemedicin. Hvorfor opstår sygdommen, på hvilke måder den behandles - om dette i gennemgangen af ​​metoder til forbedring af foden.

Hvad er leddgigt i foden

Denne lidelse kaldes degenerative kroniske sygdomme. Arthrosis i leddene i foden er kendetegnet ved slid på intraartikulært brusk, betændelse i blødt væv, nedsat stofskifteproces og blodcirkulation i dem. Patologi ledsages af:

  • skarpe smerter
  • forvrængning af formen på fingrene;
  • begrænsning af fælles mobilitet
  • problemer, når man går
  • immobilisering af foden;
  • handicap ved forsømmelse.

Symptomer

Smertsyndrom er et almindeligt symptom på fodpatologier. De kan øges med langvarig træning. Symptomer på leddgigt bemærkes:

  • stivhed i bevægelse om morgenen
  • deformerende ændringer i leddene
  • hurtig træthed, når man går
  • krænkelse af gangart - støtte på fodens ydre kant;
  • hævelse, rødme i leddet
  • udseendet af hård hud på sålen
  • muskelstivhed
  • knas, når man går.

Slidgigt i de små led i foden påvirker brusk ledsaget af:

  • smerter, brændende smerte under anstrengelse, aftager i hvile
  • udviklingen af ​​reumatoid arthritis i hofteleddet;
  • lokal temperaturstigning
  • nedsat ydeevne
  • en ændring i kropsposition på grund af ønsket om at lindre et ondt led;
  • dysfunktion i leddene
  • udseendet af knoglevækst
  • muskelspænding;
  • nederlag af første tå;
  • krølle op nabo.

Grundene

Et stort antal faktorer bidrager til udviklingen af ​​slidgigt i foden. Dette inkluderer eksterne årsager og tilknyttede sundhedsmæssige forhold. Fodgigt udvikler sig som et resultat:

  • forkert dannelse af leddene
  • degenerative ændringer
  • patologier i det endokrine system;
  • flade fødder;
  • metaboliske lidelser;
  • tæer i deformiteterne
  • iført sko - smal og ubehagelig
  • skader, forstuvninger.

Udviklingen af ​​fodsygdomme letter ved:

  • ødelæggelse af brusk forårsaget af alderdom - primær artrose;
  • forkert dannelse af underbenet
  • frysning, hypotermi af benene
  • krumning af tommelfingeren
  • udvikling af hammerformede fingre;
  • bærer tunge belastninger
  • overskydende kropsvægt
  • bred fodstruktur;
  • forskellig benlængde
  • autoimmune sygdomme;
  • hormonelle forstyrrelser
  • biomekaniske lidelser ved bevægelse af foden;
  • leddinfektioner
  • højhælede sko;
  • kroniske inflammatoriske processer.

Risikofaktorer

Der er omstændigheder, der fremkalder patologiske ændringer i fødderne. Forstyrrelser kan dannes i barndommen, når barnet tager de første skridt. Risikofaktorer for udvikling af sekundær artrose i foden er:

  • graviditet;
  • genetisk disposition
  • høj vækst
  • sport med en konstant belastning på benene - boksning, fodbold;
  • professionelle ballet- og dansekurser;
  • et skarpt afslag fra sportsbelastninger
  • forkert ernæring
  • mangel på vitaminer, mineraler;
  • dysplasi i hoften.

Graden af ​​sygdommen

Afhængigt af manifestationen af ​​kliniske tegn på betændelsesprocessen i foden er det sædvanligt at skelne mellem stadierne af patologiens udvikling. Dette hjælper med at beskrive sygdommen og ordinere terapeutiske foranstaltninger. Tildel sygdomsgraden med karakteristiske manifestationer. Det tilrådes at konsultere en læge, hvis symptomer på det første, indledende stadium opstår, hvilket er ledsaget af:

  • udseendet af smerter i foden efter en lang gåtur, hårdt arbejde;
  • hurtig træthed.
  • Hindbærvin derhjemme
  • Sådan vælges en spændingsstabilisator til at give 220 V.
  • Sådan tilberedes lækker lever: opskrifter

Funktioner ved manifestationen af ​​andre grader af artrose:

  • det andet - smerten forstærkes, der er begrænset mobilitet, calluses i hælene, fortykkelse på fingrene på steder med ledskader;
  • den tredje - signifikant misdannelse af foden, udseendet af halthed, begrænset mobilitet eller dens fravær, under en røntgenundersøgelse bemærkes en indsnævring af fællesrummene på billedet.

Mulige konsekvenser

Formålet med ledbrusk er at beskytte knogler. Arthrosis af de interphalangeale led i foden fører til ændringer i disse væv. Brusk ophører med at afskrive og begynder at bryde sammen. Alt dette øger belastningen på leddet og forårsager:

  • udseendet af knoglevækst
  • kredsløbssygdomme
  • deformation af fingrene
  • fastgørelse af dem i en buet tilstand.

Sådanne ændringer er vanskelige at behandle. Arthrosis i benene, hvis det ikke behandles, når de første tegn på sygdommen vises, kan provokere:

  • utålelig smerte under berøring
  • signifikant knoglevækst
  • udvikling af betændelse i den periartikulære pose - fodbursitis;
  • udseendet af leddgigt
  • fuldstændig immobilitet af foden
  • handicap.

Diagnostik

Hvis der vises symptomer på artrose, skal du konsultere en ortopæd. En erfaren specialist vil udelukke andre sygdomme, der har lignende symptomer. Diagnostik begynder med indsamling af anamnese, analyse af klager, ekstern undersøgelse, hvor den er etableret:

  • fodparametre;
  • tilstedeværelsen af ​​foddeformitet
  • ændringer i den første finger;
  • hævelse, rødme
  • begrænset bevægelse i leddet.

For at afklare diagnosen udføres:

  • generel, biokemisk blodprøve til identifikation af den inflammatoriske proces;
  • Røntgenundersøgelse - afslører en indsnævring af leddene i leddene, ændringer i bruskvæv, graden af ​​udvikling af patologi;
  • computertomografi - undersøger situationen med muskler, ledbånd, knoglevæv;
  • artroskopi - evaluerer ledets indre tilstand.

Behandling af leddgigt i foden

Læger siger, at det er umuligt at helbrede sygdommen fuldstændigt. Det er muligt at lindre tilstanden, lindre symptomer og forhindre den endelige ødelæggelse af leddene. Derfor er det vigtigt at starte behandlingen ved de første tegn. Læger tilbyder patienter:

  • antiinflammatoriske lægemidler til oral og ekstern brug;
  • fysioterapi;
  • afhjælpende gymnastik;
  • traditionel medicin.

For at forbedre patientens tilstand skal du udpege:

  • iført ortopædiske sko;
  • specielle indlægssåler, vriststøtter, der forbedrer metaboliske processer, blodcirkulation i fodens væv;
  • mudder, vandbade;
  • fodmassage;
  • manuel terapi;
  • seler, der fastgør lemmerne
  • gips - til fuldstændig immobilisering af foden;
  • kirurgisk indgreb med avanceret stadium af artrose.

Hvad er arthrosis i foden - symptomer og behandling, grunde, hvordan man behandler fodsygdom

Fodgigt er en ret almindelig degenerativ sygdom i leddene i benene, som ikke kun er lokaliseret i bruskvæv, men også i knogler og endda muskler. Oftest manifesterer patologien sig i området med metatarsophalangeal leddet - stortrose diagnosticeres. Sygdommen har en deformerende karakter, derfor vil dens progression føre til forstyrrelse af fodens normale struktur.

Hele patologiens kompleksitet ligger i det faktum, at foden består af et stort antal små led, nerveender og blodkar. Storetåen påvirkes efter 45 år. Arthrosis i andre små led manifesteres oftere hos kvinder, der har nået 35 år og over 50 år..

Årsagerne til sygdommens udvikling

Det er vigtigt at vide! Læger er chokeret: ”Der er et effektivt og overkommeligt middel mod ARTHROSIS.” Læs mere.

I de fleste tilfælde forekommer leddgigt i foden på grund af en overtrædelse af blodtilførslen til leddene, mekanisk slid på brusk og knoglevæv på grund af alder, traume. Der er sådanne mulige årsager til udviklingen af ​​artrose:

  1. Fodens specifikke struktur: for bred fod, buede tæer, flade fødder. Forskellige benlængder kan også fremkalde patologi..
  2. Overdreven fysisk anstrengelse på foden, især for atleter eller mennesker, der udfører hårdt arbejde.
  3. Skader, blå mærker, brud, slag, ledbåndsbrud, muskelskader.
  4. Hyppig hypotermi af fødderne.
  5. Overdreven kropsmasse, hvilket øger belastningen på benene.
  6. Mekanisk slid på brusk og knoglevæv på grund af alderdom.
  7. Arvelig disposition.
  8. Brug sko, der er for stramme, for store eller højhælede sko.

Følgende faktorer kan også fremkalde leddgigt i foden:

  • hormonforstyrrelser, forstyrrelse af funktionerne i det endokrine system;
  • utilstrækkeligt indtag af mikro- og makroelementer i kroppen;
  • kroniske infektioner i leddene i benene;
  • allergisk reaktion, autoimmune sygdomme;
  • medfødt dislokation eller dysplasi i hofteleddet.

Det er umuligt at helbrede arthrose fuldstændigt, men det er muligt at forbedre patientens tilstand markant samt forhindre fuldstændig deformation af leddene. Derfor bør behandlingen påbegyndes, efter at de første tegn vises..

Symptomer på leddgigt i foden

Patologi manifesterer sig gennem følgende symptomer:

  1. Smerter i foden efter at have gået eller stået i lang tid samt ubehag efter træning.
  2. Hævelse såvel som rødme i huden i det berørte område. Den lokale temperatur kan stige med det samme.
  3. Smertefuld reaktion på stedet for udvikling af artrose på vejrforandringer eller kontakt med koldt vand.
  4. Crunch i leddene i fod og ankel (det ser ud til med udviklingen af ​​anden grad af patologi).
  5. Ben træthed for hurtigt.
  6. Begrænset mobilitet i lemmer, muskelspænding og stivhed, især om morgenen.
  7. Hård hud omkring fodsålen.
  8. Da sygdommen har en deformerende karakter, kan patienten over tid opleve en gangforstyrrelse.

Fodgigt har også følgende symptomer:

  1. Smerter i leddene i benene er smertefulde, knækker eller brænder i naturen.
  2. Osteofytter vises (knoglevækst i leddene).
  3. Knoglerne bliver tykkere.

Da leddgigt påvirker ikke kun knogle- og bruskvæv, men også muskler, kan udseendet af muskelcyster blive et tegn på patologi.

Varianter og grader af patologi

Som nævnt tidligere består foden af ​​et meget stort antal små led, så den degenerative proces kan lokaliseres hvor som helst. Afhængigt af dette kan artrose klassificeres som følger:

  1. Nederlaget på den subtalare led.
  2. Calcaneo-cuboid arthrose.
  3. Metatarsalledets nederlag.
  4. Metatarsophalangeal ledsygdom.
  5. Tærevæsion.

Det er muligt at klassificere patologi på grund af udseendet:

  1. Primær. Årsagen til udviklingen ligger i dette tilfælde i selve foden betændelse eller dens skade.
  2. Sekundær. Denne form for sygdommen er forårsaget af årsager, der ikke er direkte relateret til læsionen i foden. Det vil sige, i dette tilfælde kan hormonforstyrrelser eller andre faktorer være "skylden".
  3. Polyartrose. Denne form indebærer nederlag for flere små led på én gang..

Graden af ​​udvikling af patologi og egenskaber ved dens diagnose

Før behandling af fodartrose skal den diagnosticeres korrekt. Udnævnelsen af ​​terapi afhænger af udviklingsgraden. Der er kun tre af dem:

  1. Først. Det er kendetegnet ved hurtig træthed i benene såvel som forekomsten af ​​smerte efter en lang gåtur eller hårdt arbejde. Ofte ved en første grad føler en person stadig ikke stivhed eller begrænsning af bevægelser, derfor konsulterer han ikke en læge, hvilket komplicerer den efterfølgende behandlingsproces.
  2. Den anden grad af sygdommen er kendetegnet ved en mere udtalt manifestation af symptomer: smerten bliver langvarig, mere alvorlig. En let fortykning er allerede mærkbar på knoglerne. Calluses vises ofte på hælene.
  3. Tredje grad. Det er allerede kendetegnet ved en betydelig deformation af fodens led, der udtrykkes i en mærkbar halthed hos patienten, alvorlig begrænsning af bevægelse eller dens fuldstændige fravær. Hvis der i denne periode tages en røntgen af ​​lemmerne, kan du se fraværet eller signifikant indsnævring af fællesrummene.

Hvad angår diagnostik, indeholder den følgende manipulationer:

  1. At tage patientens anamnese under hensyntagen til en detaljeret analyse af hans klager.
  2. Radiografi. Det er nødvendigt at bestemme tilstanden af ​​leddet, graden af ​​patologiens udvikling.
  3. CT eller MR. Denne undersøgelse giver dig mulighed for ikke kun at overveje knogle- og bruskvæv, men også muskeltilstanden.
  4. Lab tests. De gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen..
  5. Måling af fodparametre.

Behandling af leddgigt i foden

Det er helt umuligt at helbrede en sådan sygdom. Det er dog nødvendigt at udføre terapi, så i sidste ende mister lemmerne ikke helt sin mobilitet..

Traditionel

Selv "avanceret" ARTHROSIS kan helbredes derhjemme! Husk bare at smøre det med det en gang om dagen..

Så lægemiddelbehandling involverer brugen af ​​sådanne stoffer:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der ikke kun med succes bekæmper den inflammatoriske proces, men også hjælper med at eliminere smerte: Ibuprofen, Indomethacin, Ketonal. Det er nødvendigt at tage sådanne stoffer på kurser. Hvilken dosis skal være, og hvor længe behandlingsforløbet varer, vil den behandlende læge fortælle;
  • smertestillende. De bruges i tilfælde af meget svær smerte: Spazmalgon, Baralgin samt analgetika. Hvis det er umuligt at udholde smerten, kan patienten få en injektion af kortikosteroiderne Hydrocortison, Diprospan. Ofte er sådanne injektioner ikke tilladt. De anvendes ikke mere end en gang om ugen og kun et par gange om året;
  • kondrobeskyttere. Dette er de vigtigste lægemidler, der bruges til at bekæmpe leddgigt. De bidrager til genoprettelsen af ​​ødelagt brusk og forhindrer også deres yderligere skade: Chondroitin eller Glucosamine;
  • lægemidler baseret på hyaluronsyre, der injiceres direkte i det berørte led. Sådanne injektioner hjælper med at forbedre leddets mobilitet: Ostenil, Fermatron, Synctom.

Til behandling kan du også bruge lotioner med Dimexidum.

Ud over at bruge medicin kan du også bruge ikke-medikamentelle behandlinger:

  • gips "boot". Det bruges kun i alvorlige tilfælde, når det er nødvendigt med fuldstændig immobilisering af foden;
  • iført vriststøtter og specielle ortopædiske indlægssåler, som forbedrer mikrocirkulationen af ​​blod i leddet, metabolisme i væv;
  • seler til fastgørelse af en lem;
  • fodmassage. Det skal gøres meget omhyggeligt og kun når forværringsfasen er gået. Manuel terapi kan bruges til enhver grad af arthrose;
  • UHF, fonophorese, magnetisk og laserterapi. Disse manipulationer forbedrer effekten af ​​medicin..
  • mudderbade og hydroterapi. Disse procedurer gør det muligt at fodre leddene med de nødvendige "bygningselementer" samt lindre spændinger og stivhed..

Træningsterapi og kirurgisk behandling

Hvis den deformerende artrose i foden har nået det sidste udviklingsstadium og ikke længere er egnet til lægemiddelbehandling, kan lægen ordinere en operation. Operationen involverer enten en komplet sammensmeltning af leddet eller udskiftning af nogle af dets elementer. I det første tilfælde forbliver foden immobiliseret. I det andet beholder leddene deres bevægelighed, men formen på foden kan ændre sig noget.

Behandling af leddgigt med træningsterapi er også nyttig på ethvert stadium af sygdommens udvikling. Det hjælper med at udvikle eller vedligeholde lemmernes mobilitet. De mest almindelige øvelser:

  1. Du skal stå i kort afstand fra væggen (50 cm), læg dine hænder på væggen på brysthøjde. I dette tilfælde trækkes det ene ben tilbage og rettes (hælen skal forblive presset ned på gulvet). Den maksimale kropsvægt er placeret over det andet ben, så det skal være tættere på væggen i en let bøjet position. Personen skal bøje sig mod væggen, og ledbåndene og fodens muskler skal være anstrengt. Du skal forblive i denne position i et par sekunder. Gentag denne øvelse 3 gange med hvert ben..
  2. For at undgå at deformere leddgigt i tommelfingrene skal de også trænes. For at gøre dette skal du vikle et elastik omkring dem og trække det tilbage en vis afstand. Dernæst skal du prøve at trække tommelfingeren op til resten. Andre fingre trænes på samme måde..

Alternativ behandling

Under behandlingen kan du ikke kun bruge farmaceutiske salver. De kan fremstilles af naturlige ingredienser og behandles med artrose derhjemme. Desuden er sådanne salver ikke mindre effektive, selvom de kun må bruges i kompleks terapi. Der er sådanne nyttige opskrifter til traditionel medicin:

  1. Kamfer-salt bade. Til forberedelse skal du blande en spiseskefuld salt, 10 g kamfer og 80 ml ammoniak med en liter vand. Et sådant middel kan hurtigt lindre selv svær smerte..
  2. En sådan salve vil også være nyttig: Bland lige store mængder tør sennep, salt, honning og sodavand. Den resulterende salve skal gnides ind i det berørte område mindst 3 gange om dagen. Proceduren vil lindre smerter.
  3. Eucalyptus infusion. Du har brug for 50 g tørre råvarer og en halv liter vodka. Ingredienserne skal blandes og have lov til at stejle i 2 uger. Produktet gnides ind i de berørte led under en forværring.
  4. Birkesalve. Du har brug for 1-2 kg tørre eller friske blade for at dampe med kogende vand. Når råmaterialet er blødgjort godt, skal du knuse det og gøre det til en våde. Det tilrådes at anvende den resulterende salve på det berørte område med et tykt lag og derefter pakke det med cellofan og lade det være i denne tilstand i en time. Produktet lindrer smerte, rødme og hævelse godt.
  5. Fern forlader. De skal æltes grundigt og påføres det ømme led over natten..

Livsstil og forebyggende foranstaltninger

Arthrosis i de små ledd i foden er en kompleks sygdom, der skal tages meget alvorligt. Behandling af patologi kræver nogle livsstilsændringer. Vi bliver nødt til at opgive junkfood, rygning og alkoholholdige drikkevarer. Du skal spise i små portioner mindst 5 gange om dagen. Den forbrugte væske bør ikke være mindre end 1,5 liter om dagen.

Daglig simpel gymnastik giver dig mulighed for at undgå den præsenterede sygdom og styrke leddene.

Derudover er der andre forebyggende foranstaltninger, der hjælper med at undgå udvikling af sygdommen:

  1. Fald i kropsvægt. Samtidig vil belastningen på leddene falde..
  2. Generel styrkelse af kroppens forsvar, som forhindrer forekomsten af ​​inflammatoriske processer og infektionsfoci.
  3. Reduktion af mængden af ​​salt.
  4. Rettidig behandling af kroniske patologier.
  5. Undgå skader, blå mærker samt god rehabilitering i den postoperative periode.
  6. Brug kun behagelige sko. Det er nødvendigt at være særlig opmærksom på kvaliteten af ​​vristen, fremstillingsmaterialet, korrespondancen mellem størrelsen og fuldstændigheden af ​​fodens parametre. Der lægges også vægt på hælens højde: jo højere den er, jo større belastning foden oplever.
  7. Daglig opvarmning og selvmassage af lemmerne.
  8. Gå uden sko på sand eller græs.

Sygdommen kan alvorligt komplicere en persons liv og endda gøre ham handicappet. Imidlertid kan rettidig forebyggelse og behandling forbedre patientens situation. Det er alle funktionerne i patologi. være sund!

Arthrosis i foden

Arthrosis i foden er en degenerativ-dystrofisk proces, der begynder i bruskvævet i fodens led, hvilket gradvist fører til deformation af leddene og deres ødelæggelse. Oftest påvirker den patologiske proces leddet i stortåen, men det kan også forekomme i hælen og i andre dele. Både mænd og kvinder lider af leddgigt i foden, men sidstnævnte er mere modtagelige for den. Risikoen for at udvikle sygdommen øges med alderen, ca. 85% af mennesker over 55 lider af leddgigt i foden. Sygdommen forekommer i andre aldersgrupper, hovedsageligt hos mennesker, der er involveret i aktiv sport..

Foden er den nederste del af benet. Forfoden er dannet af metatarsus og tæer, mens bagfoden består af tarsusbenene. Fodens hovedfunktioner er at yde støtte til kroppen og evnen til at bevæge kroppen i rummet. Benets skelet er dannet af 26 knogler. Foden har tre punkter med benstøtte, hvoraf to er i den forreste region og en i den bageste. Hælen og mellembenet bærer hovedbelastningen. Ud over de beskrevne anatomiske strukturer har foden et komplekst system af muskler, ledbånd, sener, nerver og blodkar..

Med udviklingen af ​​en patologisk proces i ledbrusk mister sidstnævnte deres elasticitet, tørrer ud og gradvist kollapser, deres dæmpningsfunktion falder. Som et resultat øges belastningen på knogleoverfladerne, dette fører til en krænkelse af blodmikrocirkulationen, udseendet af patologiske vækster på overfladen af ​​knoglevævet (osteofytter). Fibrosklerotiske ændringer forekommer i ledkapsel og synovium og påvirker også sener og ledbånd i foden. På grund af udviklingen af ​​fibrotiske ændringer i ledbåndsapparatet går dets funktioner delvist tabt, hvilket resulterer i hyppige fælles subluksationer. Fælles deformation, nedsat bevægelse i det fører til ændringer i nærliggende muskler.

Årsager og risikofaktorer

Primær artrose i foden udvikler sig uden tidligere patologi, sekundær - på baggrund af andre patologiske processer i bevægeapparatet eller direkte i leddet (for eksempel på baggrund af en inflammatorisk proces).

Risikofaktorer inkluderer:

  • genetisk disposition
  • metaboliske lidelser, endokrine sygdomme;
  • en historie med betændelse i leddene
  • anæmi og andre sygdomme, hvor blodtilførslen til væv er nedsat
  • rachiocampsis;
  • defekter i lemdannelse (flade fødder, forkortelse af det ene ben, uregelmæssig form på benene, bred fod, deformitet af fingrene)
  • fodskade;
  • muskelsvaghed
  • professionel aktivitet, der er forbundet med langvarig stående, overdreven fysisk anstrengelse
  • intensive klasser i nogle typer fysisk aktivitet (boksning, brydning, dans, ballet, gymnastik osv. - dem, hvor der er høj risiko for hyppige mikrotraumer i fodledene);
  • utilstrækkelig fysisk aktivitet
  • dårlig ernæring
  • overvægtig;
  • høj vækst
  • avanceret alder
  • iført ubehagelige sko såvel som sko med høje hæle
  • regelmæssig hypotermi i underekstremiteterne.

Fodgigt forekommer ofte under graviditet på grund af en stigning i belastningen på underekstremiteterne, især på leddene i foden. Hos børn på grund af den øgede belastning på benene kan sygdommen forekomme i den periode, hvor de begynder at gå. Hos unge er hovedårsagen til udviklingen af ​​artrose den X-formede krumning af fodaksen (hallux valgus).

Former af sygdommen

Fodgigt kan være primær (idiopatisk) og sekundær såvel som ensidig og bilateral.

Fodgigt fører til deformation af tæerne, i forsømt tilstand bliver det årsagen til immobilisering af foden og patientens handicap.

Sygdomsfaser

I det kliniske billede af fodartrose er der tre faser:

  1. Leddeformation er ikke synlig udefra, de første tegn på artrose findes på roentgenogrammet, sygdommen manifesterer sig som let smerte i det berørte led under fysisk anstrengelse.
  2. Røntgentegn på artrose er mere udtalt: knoglehærdning, tilstedeværelsen af ​​osteofytter, et fald i fællesrummet; leddets bevægelser er begrænsede, smerter opstår ikke kun under anstrengelse, men også i hvile, især når vejret skifter.
  3. Der er betydelig deformation af foden, leddbevægelser er væsentligt begrænsede eller umulige, svær smerte.

Symptomer på leddgigt i foden

Den patologiske proces er kronisk, langsomt progressiv. Det kliniske billede afhænger af sygdomsstadiet.

I den første fase af artrose oplever patienten periodisk smerte i forfoden. Normalt opstår smerten efter en intens belastning på underekstremiteterne, og efter hvile forsvinder den.

I anden fase af sygdommen er smerter mere udtalt, de opstår ikke kun efter fysisk anstrengelse, men også spontant (især ofte når vejret skifter) og kan også være permanente. Begrænset mobilitet af foden.

Med artrose i foden af ​​tredje grad har patienten en udtalt deformation af de berørte led, smerten er konstant (inklusive om natten) og udtalt, fodbevægelser bliver næsten umulige.

Et af de karakteristiske symptomer på fodartrose i de senere stadier er en gangændring - når man går, læner patienten sig på den ydre kant af foden, der er en let halthed, der forværres med løbet af den patologiske proces. Udviklingen af ​​halthed opstår som et resultat af smertefulde fornemmelser i det berørte lem, patienten forsøger at overføre kropsvægten til det sunde ben. Der er en øget træthed i benene, tab af arbejdsevne. Under fodbevægelser høres en knas på grund af uregelmæssigheder på ledfladerne. Med progressionen af ​​den patologiske proces er formen på fingrene på den berørte underekstremitet forvrænget, smertefulde calluses dannes steder med øget belastning. Med nederlaget på fodens tæer har patienter rytmisk mekanisk smerte. I de fleste tilfælde påvirkes leddet af storetåen i underekstremiteten under leddgigt i foden, under dens tryk deformeres anden og tredje tæer. Med lokaliseringen af ​​den patologiske proces i hælområdet bemærkes også udseendet af en knas, når man går. Normalt med leddgigt i foden er flere dele af foden involveret i den patologiske proces..

Smerter ved leddgigt øges i koldt og fugtigt vejr, når det berørte lem kommer i kontakt med køligt vand. Om morgenen efter vågnen og i løbet af dagen efter en hvileperiode bemærkes stivhed i bevægelser, det såkaldte symptom på morgenstivhed. Stivhed og ømhed forsvinder på 15-30 minutter. Ved fysisk anstrengelse observeres overdreven muskelspænding i området af det berørte led.

Når betændelse slutter sig til, bliver huden nær det berørte led hyperemisk, det berørte område svulmer op. I nogle tilfælde kan kropstemperaturen stige til subfebrile værdier.

Diagnostik

Diagnose af fodsartrose inkluderer analyse af data opnået under indsamling af anamnese, undersøgelse af det berørte lem, laboratorieundersøgelser og instrumentelle undersøgelsesmetoder.

Risikoen for at udvikle leddgigt i foden øges med alderen, ca. 85% af mennesker over 55 lider af gigt i foden.

For at bekræfte diagnosen såvel som til at bestemme sygdomsstadiet anvendes røntgenundersøgelse. Radiografi gør det muligt at detektere ændringer i ledbrusk og knoglevæv (fald i ledrummet, ujævnhed i ledfladen osv.). I nogle tilfælde benytter de sig af artroskopi - denne metode gør det muligt at visualisere i detaljer de indre ledflader samt udføre en biopsi.

Om nødvendigt udføres en mere detaljeret undersøgelse:

  • computertomografi (gør det muligt at opdage ledskader samt visualisere fodens struktur);
  • magnetisk resonansbilleddannelse (gør det muligt at opdage ændringer i mellemfodene såvel som i de små led i fingrene i underbenet og bestemme graden af ​​deres skade);
  • knoglescintigrafi (giver dig mulighed for at vurdere knoglens tilstand ved graden af ​​akkumulering af mærkede atomer i knoglevævet);
  • punktering af leddet efterfulgt af laboratorieundersøgelse af intraartikulær væske.

Resultaterne af den generelle og biokemiske analyse af patientens blod kan indikere tilstedeværelsen af ​​endokrine og metaboliske lidelser, hvilket er vigtigt til bestemmelse af den etiologiske faktor for fodartrose.

Differentiel diagnose udføres med gigt, gigt, hælspore, flade fødder.

Behandling af leddgigt i foden

Behandling af fodartrose begynder med eliminering af negative faktorer, der bidrager til progressionen af ​​den patologiske proces. Det er nødvendigt at reducere belastningen på det berørte område (vælge de rigtige sko, om nødvendigt vægttabstiltag).

Terapi udføres poliklinisk, kun i alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt at blive indlagt på hospitalets specialafdeling.

Lægemiddelbehandling til leddgigt er hovedsagelig lokal - lægemidler ordineres i form af salver, cremer eller geler med antiinflammatorisk og smertestillende virkning. Ved svær smerte syndrom ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til et kort kursus. Hvis dette ikke er nok (især ofte i nærvær af svær sekundær synovitis), ty de til intraartikulær administration af kortikosteroid hormonelle lægemidler.

Nogle gange for at forhindre yderligere ødelæggelse af brusk og deformation af leddet i de indledende stadier af sygdommen ordineres lægemidler fra gruppen af ​​kondrobeskyttere, men da deres terapeutiske virkning ikke er bekræftet, finder de fleste eksperter dette upassende.

Af de fysioterapeutiske metoder til leddgigt er fonophorese og elektroforese af lægemidler effektive med ultrahøj frekvens, magnetisk behandling og laserterapi samt radonbade og anvendelser af terapeutisk mudder. Vist spa-behandling.

Patienter med leddgigt får ordineret en diæt med overvejende frugt, grøntsager, korn, bælgfrugter, mejeriprodukter og fedtfattigt kød. Kosten er begrænset til animalsk fedt, krydret, krydret mad, alkohol. Hvis du har brug for at tabe dig, skal du stoppe med at spise sukker, konfekture, fede, stegte fødevarer.

Medicinsk gymnastik er yderst effektiv til behandling af leddgigt i foden. Sæt med øvelser vælges af lægen under hensyntagen til sygdomsstadiet, patientens individuelle egenskaber og mulige kontraindikationer. Øvelser for leddgigt er rettet mod at strække stortåen, strække akillessenen, udvikle og styrke tæerne.

Som en yderligere metode til behandling af leddgigt benyttes massage, som hjælper med at normalisere blodmikrocirkulationen og forhindrer muskelatrofi i det berørte område. Massage kan kombineres med opvarmning med ozokerit eller paraffin, hvilket øger dens effektivitet.

Hovedbehandlingen kan suppleres med urtemedicin. Til arthrosis i foden bruges fodbade fra afkog af medicinske urter (mynte, perikon, timian, enebær, oregano, violet tricolor) med tilsætning af honning, havsalt. En god terapeutisk effekt tilvejebringes ved bi-sting-terapi og hirudoterapi (behandling med medicinske igler).

Arthrosis i de senere stadier har en dårlig prognose, fodens funktioner går tabt, handicap kan kun undgås ved at erstatte det ødelagte led med en kunstig.

I mangel af en positiv effekt fra konservativ terapi er kirurgisk behandling indiceret:

  • arthroplastik er en minimalt invasiv metode til behandling af leddgigt; den kan bruges til patienter i alle aldersgrupper. Under operationen fjernes de beskadigede overflader, nye ledflader modelleres med et afstandsstykke imellem dem fra patientens eget væv;
  • artroplastik - udskiftning af det berørte led med et implantat. Det bruges i de senere stadier af sygdommen, når det ødelagte led mister sine funktioner og bliver årsag til handicap.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Sygdommen kan kompliceres af patologier såsom gigt, fodbursitis, betændelse i periartikulær bursa.

Fodgigt fører til deformation af tæerne, i forsømt tilstand bliver det årsagen til immobilisering af foden og patientens handicap.

Vejrudsigt

Med rettidig diagnose af leddgigt og korrekt valgt behandling i de tidlige stadier er prognosen gunstig. På trods af at ødelæggelsen af ​​brusk er irreversibel, kan yderligere progression af patologien med ødelæggelsen af ​​leddet forhindres. Arthrosis i de senere stadier har en dårlig prognose, fodens funktioner går tabt, handicap kan kun undgås ved at erstatte det ødelagte led med en kunstig.

Forebyggelse

For at forhindre leddgigt i foden samt for at forhindre udvikling af komplikationer anbefales det:

  • rettidig behandling af patologier, der kan forårsage udvikling af leddgigt;
  • vægtkorrektion
  • forebyggelse af skader i underekstremiteterne
  • tilstrækkelig fysisk aktivitet
  • afslag fra aktiviteter forbundet med konstant overbelastning og / eller mikrotrauma i leddene i fødderne
  • afbalanceret kost
  • afvisning af dårlige vaner
  • valg af behagelige sko af høj kvalitet, der ikke forhindrer bevægelse af underbenene.