Vigtigste

Neurologi

Interfalangeal artrose

Under indflydelse af ugunstige faktorer forekommer ofte artrose i de interfalangale led i hænder og tæer. I sin udvikling går sygdommen gennem 3 faser. Sygdommen ledsages af et fald i motorfunktioner, smerte, deformation af lemmen. Ved den første følelse af ubehag anbefales det at konsultere en læge, der vil diagnosticere, ordinere effektiv behandling og diæt..

Hvorfor opstår?

Bevægelige led er placeret mellem bunden af ​​de nærliggende falanger og hovedet. For at sikre let glidning af ledhovederne vaskes leddet med synovialvæske, som også nærer bruskvævet. Under påvirkning af faktorer bliver brusk tyndt eller ødelagt. På grund af friktion mister ledhovedene deres glathed, bliver ru og forhindrer fingrenes mobilitet. Knoglevæv vokser, og der dannes osteofytter. Hovedårsagerne til slidgigt i de distale interfalangeale led i arme og ben er som følger:

  • iført stramme sko med høje hæle
  • tung belastning på hænderne forbundet med professionelle aktiviteter eller sport;
  • trauma;
  • forkert ernæring
  • dårlige vaner;
  • endokrine lidelser;
  • fedme
  • langvarig udsættelse for kulde
  • flade fødder.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Grader og symptomer: hvordan sygdommen udvikler sig?

Hovedsymptomet på artrose i små led er svær smerte, der bekymrer sig når som helst på dagen, og når atmosfærisk tryk ændres, derfor anbefales det omgående at konsultere en læge.

Læger opdeler sygdommens progression i 3 faser. Slidgigt i de interfalangale led i foden eller hånden begynder at manifestere sig karakteristisk ved 2 graders udvikling. Generelt er tegn på patologi vist i tabellen:

SceneSymptomer
InitialMindre smerter i arme eller ben efter træning
Evnen til at arbejde går ikke tabt
GennemsnitStærk smerte
Rødme i huden over det berørte led
Stivhed og stivhed
Forringelse af motorfunktioner
TungIntens ømhed uafhængig af hvile eller anstrengelse
Delvist eller fuldstændigt tab af støttefunktioner (ben) eller greb, der holder en genstand (hånd)
Puffiness
Overvækst af osteofytter
Indskrænkning af ledgabet
Svær deformitet af falanks
Halthed
Dannelse af Heberden og Bouchard knuder
Crepitus
Mulig subluxation af leddet
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Metoder til diagnosticering af artrose i de interfalangale led

En arthrolog eller ortopæd kan genkende deformerende artrose i fingerleddene. Lægen undersøger anamnese, lytter til klager, undersøger lemmerne, vurderer motorisk dysfunktion og graden af ​​deformitet. For en nøjagtig diagnose ordineres radiografi, CT eller MR. Metoder gør det muligt at bestemme graden af ​​indsnævring af ledgabet, identificere knoglevækst, osteosklerose eller cyster.

Behandling: de mest effektive metoder

Narkotikabehandling

Behandling af DOA af interfalangeale led skal være under opsyn af en læge, selvmedicinering er farlig. Medicinmetoder inkluderer et komplekst indtag af lægemidler, der eliminerer smerte, gendanner brusk og styrker knoglestrukturen i det bevægelige led. De mest effektive lægemidler er vist i tabellen:

Gruppe af stofferNavn
Kondrobeskyttere"Teraflex"
"Don"
"Chondroxide"
"Rumalon"
"Alflutop"
"Artra"
"Hyaluron"
"Noltrex"
Antiinflammatoriske og smertestillendeDolobene
Diclofenac
Ibuprofen
"Nise"
"Fastum"
Voltaren
"Apizartron"
Calcium og kollagenpræparater"Biocalcevit"
"Calcimin Advance"
"Vitrum Calcium 600 + D"
"Doppelgerz Active Calcium + D3"
"Calcid"
"Calceos"
Kollagen Ultra
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Fysioterapi

Følgende typer fysioterapeutiske procedurer anbefales for at forbedre mobiliteten af ​​tæerne eller metakarpophalangeale led i hånden og gendanne bruskvæv:

  • magnetoterapi;
  • induktoterapi
  • chokbølgebehandling;
  • laserbehandling;
  • applikationer med ozokerit eller paraffin;
  • infrarød bestråling;
  • eksponering for ultraviolet lys
  • Ultralydsterapi;
  • elektroforese;
  • fonophorese;
  • massage;
  • zoneterapi.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Kost

For at suspendere interphalangeal joint DOA anbefales det, at du spiser en sund kost. Røget, fedtet, stegt, salt, syltede retter samt slagteaffald og alkohol bør udelukkes fra kosten. De mest nyttige produkter til leddgigt i fingrene er:

  • æg;
  • fedtfattige mejeriprodukter;
  • fisk og skaldyr og fedtfattig fisk;
  • retter med gelatine;
  • nødder;
  • friske grøntsager, bær og frugter;
  • magert kød og fisk;
  • tang;
  • korn - boghvede, havre, byg;
  • klid;
  • artiskokker.

Ignorering af kosten hæmmer betydeligt processerne til vævsregenerering af de interfalangale led.

Behandling med folkemedicin

For at helbrede små led i hænder og fødder anbefaler healere følgende opskrift:

  1. Tag en håndfuld hvide kartoffel spirer og hæld 0,5 liter vodka.
  2. Insister 1 måned på et mørkt sted.
  3. Filter.
  4. Efter udløbet af perioden skal du gnide de ømme led eller anvende kompresser fra den klud, der er gennemblødt i produktet.

Til artrose er en blanding effektiv, som fremstilles som følger:

  1. Tag et pund citroner og tilsæt selleri.
  2. Hæld honning over de fint hakkede ingredienser.
  3. Blande.
  4. Lad det brygge i 5 dage.
  5. Efter udløbet af perioden skal du spise 5 spsk før måltiderne. l.

Gnidning af ømme led kan gøres ved hjælp af dette værktøj:

  1. Tag et par humlekegler og hak fint.
  2. Fyld med rosenolie.
  3. Tænd og kog.
  4. Fjern fra komfur, afkøles.
  5. Gnid de berørte områder 5-6 rubler. Per dag.

For at lindre smerter og træthed i ekstremiteterne hjælper bad med afkog af urter af en snor, cinquefoil, manchet, perikon, kamille, egebark, birk, pil, fyrretræ. Gnidning med havtornolie er effektiv, som påføres på det ømme område af foden eller hånden, og polyethylen påføres ovenpå og bundet med en varm klud.

Arthrosis i leddene i hænderne symptomer Håndmassage til artrose

Interfalangale led er repræsentanter for de blokerede led, der er placeret mellem hovedet og bunden af ​​de tilstødende falanger. Leddene er placeret på fødderne og hænderne, har strukturelle træk og tillader funktionen af ​​bøjning-forlængelse af fingrene. Små led har en tung belastning, så de er tilbøjelige til inflammatoriske og degenerative-dystrofiske sygdomme.

Hvorfor opstår?

Bevægelige led er placeret mellem bunden af ​​de nærliggende falanger og hovedet. For at sikre let glidning af ledhovederne vaskes leddet med synovialvæske, som også nærer bruskvævet. Under påvirkning af faktorer bliver brusk tyndt eller ødelagt. På grund af friktion mister ledhovedene deres glathed, bliver ru og forhindrer fingrenes mobilitet. Knoglevæv vokser, og der dannes osteofytter. Hovedårsagerne til slidgigt i de distale interfalangeale led i arme og ben er som følger:

  • iført stramme sko med høje hæle
  • tung belastning på hænderne forbundet med professionelle aktiviteter eller sport;
  • trauma;
  • forkert ernæring
  • dårlige vaner;
  • endokrine lidelser;
  • fedme
  • langvarig udsættelse for kulde
  • flade fødder.

Strukturen af ​​de interfalangeale led

Håndled

Leddet er blokeret i form divideret med et hul, har brusk, en ledkapsel og en skal. Væven i de bevægelige led vaskes af synovialvæsken. De interfalangeale led i hånden er kendetegnet ved strukturen vist i tabellen:

StrukturHvad der dannes?
TommelfingerDistale og proksimale falanger
Indeks, midt, ring, lyserødDistale mellemliggende proximale falanger
CirkulationPalmar arterie
Vener i hånden, albuen, håndleddet
LymfebevægelseLymfekar og knuder
InnervationUlnar, radial, median nerve
LedbåndSikkerhedsstillelse

Interfalangeale led i foden

Den menneskelige fod har et hvælvet udseende og er nødvendig for støtte, når man går eller står. Hovedvægten, når du bevæger dig, ligger på fingrene. Anatomien af ​​de interfalangeale led i underekstremiteterne er vist i tabellen:

StrukturHvad der dannes?
1. tåProximale og distale falanger
2., 3., 4. og 5. fingerDistale, mellemliggende, proximale falanger
BlodgennemstrømningArterier i foden
Tibial ven - bageste og forreste
LymfeudstrømningFartøjer og knuder i lymfesystemet
InnervationPlantare nerver - lateral og midt
Kalvenerver - dybe og overfladiske

Grader og symptomer: hvordan sygdommen udvikler sig?

Hovedsymptomet på artrose i små led er svær smerte, der bekymrer sig når som helst på dagen, og når atmosfærisk tryk ændres, derfor anbefales det omgående at konsultere en læge.

Læger opdeler sygdommens progression i 3 faser. Slidgigt i de interfalangale led i foden eller hånden begynder at manifestere sig karakteristisk ved 2 graders udvikling. Generelt er tegn på patologi vist i tabellen:

SceneSymptomer
InitialMindre smerter i arme eller ben efter træning
Evnen til at arbejde går ikke tabt
GennemsnitStærk smerte
Rødhed i huden over det berørte led
Stivhed og stivhed
Forringelse af motorfunktioner
TungIntens ømhed uafhængig af hvile eller anstrengelse
Delvist eller fuldstændigt tab af støttefunktioner (ben) eller greb, der holder en genstand (hånd)
Puffiness
Overvækst af osteofytter
Indskrænkning af ledgabet
Alvorlig deformitet af falanks
Halthed
Dannelse af Heberden og Bouchard knuder
Crepitus
Mulig fælles subluxation

Arthrosis af det første metatarsophalangeal led

Denne artrose påvirker fodens led, der ligger ved bunden af ​​stortåen, og er ofte forårsaget af slid på ledfladerne. Over tid, i mangel af behandling, får fingeren stivhed, når bevægelsesområdet i leddet falder, hvilket uden behandling fører til deres fuldstændige forsvinden.

Anatomiske træk

Leddet placeret ved bunden af ​​stortåen kaldes metatarsophalangeal eller PPS-leddet. Hvis den bruskstruktur er beskadiget, kan leddet ikke gendannes, men er kun i stand til at ændre sin struktur, når tegn på degenerative ændringer begynder at dukke op, hvilket i sidste ende fører til dets fuldstændige ødelæggelse.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, begynder knoglerne at dannes i området omkring leddet, hvilket begrænser bevægelsen af ​​leddet..

Grundene

Årsagerne til sygdommen forbliver ukendte til slutningen. Imidlertid blev det konstateret, at denne type artrose ofte udvikler sig på baggrund af beskadigelse af ledbruskforet i leddet. Skade fremkalder udviklingen af ​​en degenerativ proces, der ofte strækker sig over en lang periode.


Klik på billedet for at forstørre det.

I andre tilfælde udvikler det degenerative stadium af artrose i fravær af alvorlige kvæstelser, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​andre årsager, der bidrager til sygdommens udvikling.

Symptomer

Arthrosis 1 PPS ledsages kun af to symptomer, der manifesteres i en mere udtalt grad:

  • ømhed;
  • tab af motorisk aktivitet.

Hvis bevægelsesområdet i leddet falder, nedsættes fodens rullefunktion, hvilket efterfølgende fører til halthed. Da gangprocessen ledsages af smerte, kaldes den resulterende halthed sparsom.

Behandling: de mest effektive metoder

Narkotikabehandling

Behandling af DOA af interfalangeale led skal være under opsyn af en læge, selvmedicinering er farlig. Medicinmetoder inkluderer et komplekst indtag af lægemidler, der eliminerer smerte, gendanner brusk og styrker knoglestrukturen i det bevægelige led. De mest effektive lægemidler er vist i tabellen:

Gruppe af stofferNavn
Kondrobeskyttere"Teraflex"
"Don"
"Chondroxide"
"Rumalon"
"Alflutop"
"Artra"
"Hyaluron"
"Noltrex"
Antiinflammatoriske og smertestillendeDolobene
Diclofenac
Ibuprofen
"Nise"
"Fastum"
Voltaren
"Apizartron"
Calcium og kollagenpræparater"Biocalcevit"
"Calcimin Advance"
"Vitrum Calcium 600 + D"
"Doppelgerz Active Calcium + D3"
"Calcid"
"Calceos"
Kollagen Ultra

Fysioterapi


I komplekset lindrer det ubehag, vender tilbage til det normale liv.
Følgende typer fysioterapeutiske procedurer anbefales for at forbedre mobiliteten af ​​tæerne eller metakarpophalangeale led i hånden og gendanne bruskvæv:

  • magnetoterapi;
  • induktoterapi
  • chokbølgebehandling;
  • laserbehandling;
  • applikationer med ozokerit eller paraffin;
  • infrarød bestråling;
  • eksponering for ultraviolet lys
  • Ultralydsterapi;
  • elektroforese;
  • fonophorese;
  • massage;
  • zoneterapi.

Kost

For at suspendere interphalangeal joint DOA anbefales det, at du spiser en sund kost. Røget, fedtet, stegt, salt, syltede retter samt slagteaffald og alkohol bør udelukkes fra kosten. De mest nyttige produkter til leddgigt i fingrene er:

  • æg;
  • fedtfattige mejeriprodukter;
  • fisk og skaldyr og fedtfattig fisk;
  • retter med gelatine;
  • nødder;
  • friske grøntsager, bær og frugter;
  • magert kød og fisk;
  • tang;
  • korn - boghvede, havre, byg;
  • klid;
  • artiskokker.

Ignorering af kosten hæmmer betydeligt processerne til vævsregenerering af de interfalangale led.

Diagnostik og behandling

Diagnosen bliver mulig med en visuel undersøgelse efter en læge, da ledbenets knoglevæv begynder at stikke kraftigt ud. For at identificere graden af ​​skade direkte i leddet og områder omkring det udføres en røntgenundersøgelse.

Terapi af 1 metatarsophalangeal led i foden kan udføres på følgende måder:

1. Konservativ

Behandlingen begynder med brugen af ​​antiinflammatoriske lægemidler, som hjælper med at reducere smerte, hævelse og også bremse udviklingen af ​​degenerativ artrose. Derudover skal du vælge sko med en hård sål, som forhindrer foden i at bøjes under gang. At begrænse forlængelsen af ​​fingrene vil reducere manifestationerne af artrose. En kortisoninjektion kan også gives, hvilket bringer betydelig lindring.

2. Operationel

I tilfælde af ineffektivitet af konservativ behandling ordineres en operation, som kan være af flere typer:

  1. Operation Brades. Tilbyder fjernelse af bunden af ​​tommelfingeren. Under operationen fjernes også rygsøjlerne på hovedet af den første mellemfodsben. Derefter dannes et led i rehabiliteringsprocessen, som bliver mobil. Fiksering af knoglestrukturer bliver mulig ved hjælp af ledninger og specielle fiksatorer. Ved afslutningen af ​​operationen bæres skinner af plast eller gips.
  2. Arthrodese. Essensen af ​​en sådan operation er at skabe betingelser for fusion af den første mellemfodsben og hovedfalanx i første tå. Således kan du opnå fraværet af smerte, men det bliver umuligt at vende tilbage til fysisk aktivitet. Operationsprocessen involverer et snit i det berørte område. Samtidig med dette fjernes overfladerne på leddene, bruskvæv og tætte knogler placeret under det. Ved hjælp af en speciel fiksator presses knoglefragmenterne, hvilket skaber gunstige betingelser for fusion. Fuld fusion bliver mulig inden for tre måneder. For at forbedre effektiviteten af ​​genopretningsprocessen bør der bæres specielle sko for at forbedre gangen og overvinde halthed.
  3. Endoprotetik. I øjeblikket er der flere designs af endoproteser i badeleddet. En sådan operation involverer fjernelse af en eller begge overflader af leddene efterfulgt af behandling af knoglestrukturer med specielle instrumenter. På grund af de forskellige størrelser af komponenter skal der vælges en passende størrelse på forhånd. Det ideelle vil være det, der giver tæt fiksering af knoglefragmentet og det krævede motorområde. Derefter installeres de endoprotetiske komponenter. Såret, der er tilbage efter operationen, sys lag-for-lag-måde. Komponenter kan være lavet af plast eller metal afhængigt af designet. Denne procedure hjælper med at lindre smerter, samtidig med at hele bevægelsesområdet bevares i leddet. Den største ulempe ved en sådan operation er evnen til at bære den kunstige led, hvilket resulterer i, at der er mulighed for behov for en anden operation..

Radiokarpalt artikulært kompleks

Denne samling giver den optimale position for hånden til gribefunktioner. Strukturelt er det en tandem af to led:

  1. Håndleddet er dannet af den fjerne ende af en ret stor knogle i underarmen (radius) og de nær (proximale) overflader af håndledsbenene.
  2. Midtkarpen er placeret mellem to rækker af små karpalben.

På grund af yderligere bevægelser mellem de fjerne ender af underarmen udvides mulighederne for orientering af hånden i rummet betydeligt. I dette område er epifyserne af radius og ulna forbundet ved hjælp af den nedre radius-albueleddet. Det gælder ikke for børsten, men udvider dens funktionalitet markant: pronation og supination (evnen til at rotere børsten) tilføjes.

Således erhverver den menneskelige hånd evner, som ingen anden skeletdannelse kan prale af..

I henhold til formen på de ledformede overflader er den elliptisk. Lad os beskrive de vigtigste anatomiske egenskaber:

  1. Fra siden af ​​underarmen er den dannet af den nedre ende (pinealkirtel) med en ret stor radius.
  2. Fra siden af ​​håndleddet - tre relativt små knogler i den første (proximale) række: scaphoid, trihedral og crescent.
  3. På karpalsiden er alle tre knogler dækket af en solid hyalineplade, der danner en enkelt artikulær overflade.

Anatomisk kan dette led næppe kaldes et typisk led. Det er placeret mellem de to rækker af knogler i håndleddet, som danner leddets overflader..

Den lunate bone er af central betydning for bevægelse i denne struktur. Det spiller rollen som en bestemt søjle eller akse, omkring hvilken bevægelser foretages. På samme tid er deres amplitude begrænset, og stabilitet tilvejebringes af det ligamentøse apparat. Ledbåndene er så stærke, at i tilfælde af skade vil nogen af ​​håndledets små knogler hurtigere løsne sig eller knække, end deres bindevævsled bryder.

Det tætte layout af de benede overflader betyder, at alle led i håndleddet deltager i hver bevægelse sammen. Kompleksets anatomiske træk afspejles i bevægelsesområdet i hver af dets afdelinger.

Således giver bøjning af hånden 50˚ håndleddet og 35˚ - det midterste karpalled. I forlængelse tværtimod har midkarpalleddet (50˚) forrang over håndleddet (35˚).

Derefter bliver det lettere at forstå bevægelsens fysiologi og særegenhederne i interaktionen mellem knoglerne, hvor ledbåndene deltager aktivt. Deres rolle er at sikre fælles stabilitet.

Således kan hånden som en integreret del af hånden orienteres i rummet i den mest gunstige position for den krævede aktivitet..

Injektioner

  • Glukokortikoider (diprospan) er kraftige antiinflammatoriske lægemidler, der giver hurtig, men kortvarig lindring af smerter. Jeg bruger dem som en test eller som en nødhjælp til at lindre svær smerte..
  • Hyaluronsyrepræparater (fermatron) - et gelignende stof, der forbedrer synovialvæskens rheologiske egenskaber, transporten af ​​næringsstoffer. Indførelsen af ​​sådanne lægemidler udføres på et kursus, hvis virkning kan vare længere end et år. Yderligere ødelæggelse af leddet bremses noget.

Diagnose af fingergigt

Det er kun en kompetent reumatolog eller arthrolog, der korrekt kan bestemme den etiologiske form for fingerartritis. Under den indledende undersøgelse henledes opmærksomheden på forholdet mellem begyndelsen af ​​gigt med akutte eller kroniske sygdomme hos patienten, antallet og symmetrien af ​​ledskader, tilstedeværelsen af ​​deformitet, arten af ​​smerte, ekstra artikulære manifestationer og andre kliniske tegn. Om nødvendigt bør patienten konsulteres af en traumatolog, allergiker-immunolog.

Det obligatoriske diagnostiske kompleks inkluderer røntgen af ​​fingre og tæer, ultralyd af små led, MR, CT. En biokemisk blodprøve involverer bestemmelse af niveauet af urinsyre, CRP, fibrinogen, reumatoid faktor, sialinsyre, seromucoid, cryoglobuliner, CEC osv. For at bekræfte diagnosen og ætiologien af ​​fingergigt er det vigtigt at undersøge synovialvæsken opnået ved hjælp af perkutan aspiration under kontrol af ultralyd.

Mulige komplikationer og konsekvenser

I akut infektiøs arthritis i fingrene øges risikoen for at udvikle purulent-septisk komplikationer, der truer patientens liv, i mangel af tilstrækkelig behandling. Et langvarigt forløb af sygdommen truer med at resultere i irreversibel deformation af fingrene i leddene, hvilket fører til patientens handicap. De farligste komplikationer ved fingerartritis inkluderer osteomyelitis, osteolyse og knoglenekrose, ofte efterfulgt af generaliseret sepsis..

Der er også rapporteret om alvorlige bivirkninger ved langvarig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Hos nogle patienter, der i lang tid modtog COX-1-hæmmere i injicerbar og oral form, blev der observeret tilfælde af gastroduodenitis, enterocolitis og mavesår på grund af regelmæssig irritation af slimhinderne i mave-tarmkanalen; lidt mindre almindelige nefropatier.

Funktion og bevægelse af de interfalangale led

Samlinger udfører motorfunktion.
Ved hjælp af bevægelige led i falangerne i øvre og nedre ekstremiteter kan du udføre følgende handlinger:

  • Hænder: greb;
  • bedrift
  • bøjning / forlængelse;
  • bevægelse af objektet
  • finmotoriske bevægelser.
  • Fødder:
  • bøjning / forlængelse;
  • vægt ved flytning
  • holder en person i oprejst stilling.

De distale og proksimale interfalangeale led i hænderne kan udføre et bøjningsforlængelsesområde på 100-115 grader i den sagittale akse såvel som adduktion-bortførelse i den lodrette akse (35-40 grader). Rotationsbevægelser kan kun udføres med håndens tommelfinger. De distale falanger kan bøjes op til 90 grader, og de proksimale - op til 45. Fleksionsforlængelse af fodens falske led udføres ved 85 grader.

Fingergigtbehandling

Den medicinske strategi for fingerartritis er baseret på en kombination af patogenetiske og symptomatiske tilgange. I den akutte fase af sygdommen er hovedmålet at eliminere betændelse og smerte. I de tidlige stadier er et kursus af analgetika, muskelafslappende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler normalt tilstrækkelige, og i nogle tilfælde er det muligt at gøre med ekstern brug af salver indeholdende cyclooxygenase-1 (COX-1) -blokkere, smertestillende og vasodilatatorer. Til infektiøs og reaktiv arthritis er antibiotika inkluderet i behandlingsregimet; i nærvær af en allergisk komponent - antihistaminer, og i tilfælde af reumatoid arthritis - immunsuppressiva og immunmodulatorer.

I mere alvorlige former for arthritis kan det være nødvendigt at evakuere ekssudat fra ledhulen efterfulgt af indgivelse af kortikosteroider med 1% lidokain eller novokainopløsning. Hurtig lindring bringes ved hæmokorrektion udført ved en ekstrakorporal metode - kryoaferese, leukocytaferese eller kaskadefiltrering af blodplasma.

Efter opnåelse af remission fokuserer den terapeutiske strategi på normalisering af trofisme og lokal metabolisme i området af de berørte led, stimulering af regenereringsprocesser i artikulære strukturer og gendannelse af håndfunktioner. Individuelt udvalgte kombinationer af fysioterapi og træningsterapi fremskynder patientens rehabilitering og hjælper med at vende tilbage til en aktiv livsstil hurtigst muligt.

Ved behandling af fingergigt giver følgende fysioterapiprocedurer en god effekt:

Med vedvarende deformiteter i leddene er konservativ behandling ineffektiv. For at forhindre handicap hos patienten anbefales artroplastik eller endoprotese.

Diæt til fingergigt hjælper med at forlænge remission. Under forværringer er det nødvendigt at afstå fra proteinfødevarer - kødprodukter og bælgfrugter samt salte, stegte, fede og krydrede fødevarer, chokolade, boller, stærk te, kaffe, kakao og alkoholholdige drikkevarer. Efter at have stoppet den inflammatoriske proces bliver fødevarebegrænsninger mindre - det er nok at undgå alkohol og begrænse forbruget af kød, røget kød og tunge måltider rig på mættet fedt og øjeblikkelige kulhydrater.

Med gigtartritis er rødt kød, slagteaffald og røget kød også stærkt kontraindiceret. En mælke-vegetarisk diæt foretrækkes med undtagelse af grøntsager og frugter indeholdende solanin. Aubergine, tomater, græskar, grønne løg, sorrel, rabarber og peberfrugter skal spises så lidt som muligt..

Gigt i fingrene er kendetegnet ved en række manifestationer, der påvirker valget af terapeutiske strategier og medicin.

Patientens diæt skal indeholde fødevarer med et højt indhold af flerumættede fedtsyrer, let fordøjeligt protein og C-vitamin:

  • fede havfisk (tun, sardiner, laks);
  • boghvede, havregryn, ris og hirse grød;
  • magert fjerkræ;
  • mejeriprodukter;
  • friske æbler, abrikoser og ferskner;
  • citrusfrugter, kiwi og papaya;
  • nødder og frø;
  • hvidløg;
  • gurkemeje;
  • Ingefær rod.

Fingrenes struktur, eller hvorfor der er smerte

De interfalangeale led er sfæriske. Bevægelser i dem forekommer omkring en enkelt akse og har en grad af frihed (dette er navnet på det plan, hvor leddet kan bevæge sig).

Aktiv forlængelse i det proximale område er helt fraværende. I det distale område er det ubetydeligt og er kun muligt under påvirkning af en ekstern kraft (passiv udvidelse).

Da de interfalangeale led kun har en grad af frihed, er deres aktive laterale bevægelser begrænset og lig med nul. Imidlertid er mindre passive laterale afvigelser i de distale led mulige..

Smerter i DOA vises med aktiv ødelæggelse af brusk, når ledrummet indsnævres til et minimum, og fragmenter af leddet begynder at røre ved bøjning. Knoglevækst (osteofytter) dannes, som kan ødelægges ved bevægelse, hvilket forårsager alvorligt ubehag.

Subchondral sklerose og forskydning af fingerens bevægelsesakse ledsager ofte denne degenerative proces, hvilket yderligere forværrer smerte.

Hvis behandlingen af ​​interfalangeal slidgigt ikke påbegyndes til tiden, er der en fuldstændig ødelæggelse af leddene og som et resultat tab af mobilitet i dem..

Grundene

Der er mange forbrydere af denne snigende lidelse, de fleste patologier er forbundet med leddets struktur, fastlagt af gener ved fødslen. Men indtil forskere har bevist det faktum, at gigt på fingrene er arvet, men alligevel skal du være særlig opmærksom på forebyggende foranstaltninger til ledsygdomme, hvis der er patienter med gigt i dit stamtræ..

Men hovedårsagerne til gigt er:

  • metaboliske og metaboliske lidelser i kroppen bidrager til forekomsten af ​​ikke-infektiøs arthritis. Denne type påvirker hovedsageligt ældre mennesker med en historie med erhvervssygdomme, dysfunktioner i det endokrine system;
  • tidligere smitsomme sygdomme: ARVI, influenza, trichomoniasis, syfilis, tuberkulose, andre infektioner.
  • skader og blå mærker med kirurgisk indgreb, selvfølgelig, i en bestemt periode heler alt, men der er skader, der mærker sig efter mange år;
  • disposition på det genetiske niveau, men dette er kun en antagelse fra forskere.

Forbud for gigt er dårlige vaner, overdreven alkoholforbrug, rygning, overvægt, hypotermi og et svagt immunsystem.

Yderligere provokatører af patologi er: arbejde i kold luft, udsving i dagtemperatur, forbrug i store mængder: fisk, slagteaffald, kød.

Årsager til gigt i barndommen

Juvenil arthritis diagnosticeres hos unge under 17 år. Forskere har ikke samlet meget information om denne sag, kun en ting er kendt, at børn med en defekt i genet fra immunkomplekset er påvirket af sygdommen. Fremkalder et unormalt immunrespons på naturlige stimuli:

  • mekanisk skade på ARVI eller bakteriel infektion;
  • ultraviolet stråling;
  • spise en masse protein mad.

Disse faktorer fremkalder gigt på fingrene i barndommen..

Ortotik - håndholder

En tæt bandage kan understøtte det beskadigede led og lindre smerter. For rhizarthrose er det mest bekvemme en individuel ortose lavet direkte på armen. Det begrænser smertefuld bevægelse af tommelfingeren, men samtidig holder håndleddet ledigt.

Du kan bære holderen om dagen, tage den på, når du arbejder, eller omvendt, kun om natten. Dets vigtigste funktioner:

  • Smertelindring
  • Korrekt placering af det beskadigede led under arbejdet
  • Hvil til leddet

Diagnose af leddgigt i tommelfingeren

Under konsultationen er det værd at spørge om dine klager og undersøge dine led for deformiteter, vækst, tegn på betændelse.

En karakteristisk manifestation af rhizarthrose er smerter under rotation og pres af den første metakarpale knogle mod håndleddet, jeg udfører altid denne test. Med denne bevægelse kan patienten føle smerte, knase, den meget ubehagelige fornemmelse af friktion mellem knogler og knogler.

Fra radiologisk diagnostik er røntgenstråler normalt tilstrækkelige. Hvis du har mistanke om rhizarthrosis, skal du tage billeder af den navngivne første metacarpal-carpal joint og ikke hele hånden eller bare tommelfingeren.

Billederne viser:

  • Knoglevækst
  • Knoglehærdet på grund af slidt brusk
  • Indskrænkning af fællesrummet

Risikofaktorer for tommelfingerartrose

  • Kvinde
  • Alder over 40 år
  • Fedme
  • Medfødte træk såsom fælles hypermobilitet, leddeformiteter
  • Tidligere tommelfingerskader såsom forstuvninger eller brud
  • Systemiske sygdomme, der påvirker strukturen og funktionen af ​​ledbrusk, såsom reumatoid arthritis. På trods af at artrose i bunden af ​​den første metacarpal i de fleste tilfælde er slidgigt (aka deformerende artrose), kan reumatoid arthritis også påvirke dette led, men sjældnere end andre små led i hånden.
  • Arbejde eller anden gentagen aktivitet, der lægger en masse stress på tommelfingeren.

Thumb arthrosis kirurgi

Konservativ behandling af deformitet af leddene i hændernes fingre kan være ineffektiv, så opstår spørgsmålet om kirurgisk indgreb.

Trapesektomi er den mest almindelige kirurgiske teknik til behandling af deformering af tommelfingeren. I denne operation fjernes trapezbenet, hvor den første metakarpale knogle hviler og presses. Teknikken har bevist sig over hele verden og er en af ​​de mest almindelige procedurer inden for håndkirurgi.

Denne operation kan udføres under lokalbedøvelse uden bedøvelse. Det gør ikke ondt, og der er ingen risici forbundet med generel anæstesi.

Efter operationen vil der være en ledning, der fastgør den første metacarpal. Armen vil være støbt. Efter 12-14 dage kan du fjerne stingene, fjerne tråden og ændre støbeformen til en let og behagelig plastortese. Fællesudvikling begynder 6 uger efter operationen.

Genopretning af funktion forventes 2-3 måneder efter operationen. At arbejde med en håndterapeut letter utvivlsomt helbredelsen.

Tegn

Gigt er en uforudsigelig sygdom, så manifestationen af ​​symptomer forekommer uventet på baggrund af positiv dynamik hos en sund person.

  • svær ledsmerter om natten, smerter af en sådan intensitet, at det simpelthen ikke giver dig mulighed for at sove godt;
  • akut arthritis er kendetegnet ved uudholdeligt smertesyndrom og øget kropstemperatur;
  • Reumatoid arthritis i fingrene vises gradvist med mild følelsesløshed og prikken først på hånden. Så bevæger han sig langsomt til den anden hånd;
  • træthed blev betændt og hævet, om morgenen en følelse af stivhed;
  • svaghed og hurtig træthed i hele organismen observeres;
  • efterhånden som det udvikler sig, deformeres leddgigt i fingrene i leddene mærkbart og bøjes i den modsatte retning af fingernes falanks. Når bøjningen af ​​fingrene falender, udsender de en karakteristisk knas, de subkutane knuder kommer ud på en overflade med en ærtestørrelse.

Bemærk, at hvis smerter lindres af ikke-steroide, antiinflammatoriske lægemidler, forekommer denne effekt af lægemidlet med en bestemt type gigt: ankyloserende spondylitis, undertiden med gigt. Med sådanne sygdomme lindrer steroider ikke smertesyndrom med næsten 100%. Med artrose og andre ikke-inflammatoriske patologier observeres en sådan positiv effekt ikke. Smertsyndrom falder med 40-50%.

I den første fase af sygdommen påvirkes flere led, hovedsageligt fingre eller tæer. Armens falanger påtager sig forskellige krumninger: fusiform, svanehals og krumning med hudnekrose. Med sådanne læsioner kan patienten undertiden ikke uafhængigt hæve et glas vand, knap op.

Formularer

Gigt i fingrene er kendetegnet ved en række manifestationer, der påvirker valget af terapeutiske strategier og medicin. Afhængig af karakteren af ​​sygdomsforløbet skelnes der mellem akutte og kroniske former for gigt, og i løbet af identifikationen af ​​de vigtigste etiologiske faktorer skelner de mellem primær gigt i fingrene som en uafhængig nosologisk form og sekundær gigt i fingrene som et symptomkompleks i klinikken for samtidig infektiøs, reumatisk og metabolisk sygdom. Det skal bemærkes, at sekundær gigt i fingrene er meget mere almindelig end en uafhængig sygdom..

Baseret på antallet af berørte led skelnes polyarthritis og oligoarthritis i fingrene: i det første tilfælde er fire eller flere små led involveret i den inflammatoriske proces, i det andet - fra to til fire. Monoartritis er ekstremt sjælden; af disse er den mest almindelige rhizarthritis - betændelse i det første metacarpal-carpal led.

Gigt i fingrene er en af ​​de mest almindelige former for perifer arthritis, hvor den inflammatoriske proces fanger metacarpophalangeal og interphalangeal led..

Interfalangeal artrose

Interphalangeal artrose er en degenerativ-dystrofisk patologi i de distale led i hænderne, som forekommer i ca. hvert femte tilfælde af slidgigt. Forekomsten af ​​denne fingersygdom observeres 10 gange oftere blandt den kvindelige befolkning end blandt mænd. Kvinder begynder at opleve de første symptomer på artrose i de interfalangale led i overgangsalderen, mænd føler normalt arthrose efter 55 år. Det er også påvirket af genetiske problemer..

Årsager til artrose i interfalangeale led

Interfalangeal slidgigt er forårsaget af følgende hovedårsager:

  • Arvelighed - hvis slægtninge har en sygdom i leddene i fingrene, øges chancerne for at få interfalangeal artrose;
  • Naturlige ældningsprocesser, der forårsager udtynding af ledbrusk, et fald i sammensætningen af ​​vand i dem;
  • Forstyrrelse af metaboliske processer;
  • Infektiøse sygdomme;
  • Skader, blå mærker, fingerbrud;
  • Køn - det blev afsløret, at kvinder lider af artrose i de interfalangale led i en størrelsesorden;
  • Arbejdets detaljer - der er mange arbejdsaktiviteter, hvor du skal arbejde meget med fingrene, som et resultat er de distale led overbelastede.

Tegn på sygdom

Symptomerne på interfalangeal artrose er:

  1. Heberden og Bouchards knuder, der forekommer på de distale og proksimale led;
  2. Smerter i de interfalangeale led
  3. Hævede fingre
  4. Deformation af falanger. Krumning (den såkaldte afvigelse) kan være ulnar, når falanks afviger til albueleddet eller palmar - afvigelse af fingrene til siden af ​​håndfladen;
  5. Betændelse i de distale led.

Arthrosis i de interfalangeale led forekommer sammen med smerter, som øges med hver grad af slidgigt, betændelse og hævelse. Inflammatoriske processer afbryder mad, der leveres gennem blodkarrene, hvilket forværrer ødelæggelsen af ​​bruskvæv, og derfor er eliminering af inflammation og smertesyndrom den primære opgave at behandle interfalangeal artrose.

Behandling af sygdommen: medicin

Behandling af artrose i de interfalangeale led i fingrene skal udføres på en omfattende måde. For at lindre smertesyndrom anvendes lægemiddelterapi. Med en forværring af artrose ordineres normalt korte injektionsforløb eller tabletter af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (ibuprofen, diclofenac, nimesulid, piroxicam, ketoprofen). De er de hurtigste til at klare smerter og betændelse, men har en bred vifte af kontraindikationer og bivirkninger..

Hvis interphalangeal artrose opstår med muskelspasmer, kan lægen ordinere muskelafslappende midler. Cyclobenzaprin, tizanidin, baclofen er blot en lille liste over muskelafslappende midler til behandling.

På alle stadier af artrose kan lange behandlingsforløb anbefales. Især stor fordel ved lægemidler i den indledende grad af interfalangeal slidgigt, når den første skade lige er dukket op på brusk, så er glucosamin og chondroitinsulfat i stand til at stoppe og gendanne strukturen i ledbrusk. I den sidste grad af sværhedsgrad, når bindevævet praktisk talt er tyndt, er effekten af ​​chondro-lægemidler næsten ikke mærkbar. Varigheden af ​​behandlingsforløbet er angivet af lægen, men varierer normalt fra 3 måneder til et år.

Fælles gymnastik til fingre

Af stor betydning for behandlingen af ​​interfalangeal artrose er artikulær gymnastik, som gør det muligt at øge blodcirkulationen, hvilket igen hæver det ernæringsmæssige niveau af syge fingre. Faktum er, at bruskvævet i sig selv ikke modtager næringsstoffer gennem blodkarrene; kun gennem ledvæsken (synovial) væske opstår processen med bruskmætning. Med artrose opstår muskelatrofi og knogledannelse i leddene, hvilket påvirker ernæringsprocessen negativt. Artikulær gymnastik til fingrene er designet til at øge bevægelsesområdet, sprede blodet langs hænderne og derved aktivere metaboliske processer og blodmikrocirkulation.

Fysioterapi

Blandt andre metoder til behandling af artrose i de interfalangale led skal den høje effektivitet ved moderne fysioterapi bemærkes. Til dette er hundreder af enheder opfundet, der virker på ømme fingre med bølger (UHT-terapi), lyd, laser, elektrisk strøm (elektroforese, fonophorese). Fysioterapeutiske midler øger blodcirkulationen, lindrer betændelse og bekæmper smertesyndrom.

Ukonventionel behandling

Alternative foranstaltninger til behandling af interfalangeal artrose er hirudoterapi (behandling med igler), hvis positive effekt anerkendes af mange læger, apitoxinbehandling (bi-brod), balneoterapi (medicinske bade), traditionelle medicinopskrifter (komprimerer, salver, tinkturer til oral administration, baseret på lægeplanter).

Operation

Den avancerede artrose i de distale led kan korrigeres ved en radikal metode - en operation for at erstatte det syge led med et metal eller en hvilken som helst anden kunstig analog. Operationen er en dyr opgave (fra 5 til 10 tusind dollars), desuden er protesens driftsperiode 10-15 år, men det giver dig mulighed for at slippe af med smerter i de interfalangale led, vende tilbage til et fuldt liv.


Det er nødvendigt at behandle interphalangeal artrose rettidigt, og jo mere alvorlig sygdomsstadiet er, desto mere vedholdende og vanskelig vil kampen være. Du skal være forberedt på flere måneders behandling og fingerbesparende procedurer. Ellers truer forsømt slidgigt med at resultere i handicap og tab af husarbejde.

Graden og behandlingen af ​​artrose i de interfalangale led

Under indflydelse af ugunstige faktorer kan artrose i de interfalangale led udvikles, hvor små bevægelige led i arme og ben påvirkes. Sygdommen har 3 udviklingsstadier og er kendetegnet ved svær smerte, begrænset mobilitet, deformation af hænder eller fødder. Ved det første tegn anbefales det at konsultere en læge, der ordinerer effektiv behandling og forhindrer sygdommens progression.

Hvorfor opstår artrose i det interfalangeale led?

Deformering af artrose eller slidgigt opstår på grund af nedsat blodcirkulation i det subkondrale lag af periosteum. Brusk bliver tyndere, mister fleksibilitet, leddene bliver ru på grund af konstant friktion mod hinanden. Den forkerte position af knoglerne fremkalder deformation af lemmerne. Forud for betingelsen indledes af følgende årsager:

  • udiagnosticerede skader, især stressfrakturer;
  • professionel aktivitet i forbindelse med vibrerende installationer;
  • regelmæssig vægtløftning
  • hormonel ubalance
  • fedme
  • metabolisk lidelse
  • mangel på sporstoffer og vitaminer
  • forkert ernæring
  • kroniske infektionssygdomme
  • aldersændringer.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Grader og symptomer: hvordan man genkender arthrose?

Alvorlige symptomer opstår ved grad 2 DOA, så det anbefales at konsultere en læge med det samme for at forhindre fuldstændig ødelæggelse af leddene.

Arthrosis i hænder og tæer passerer 3 grader af udvikling. Hvordan symptomerne adskiller sig vises i tabellen:

SceneTegn
InitialUudtrykt tilbagevendende smerter
Lemmernes arbejdskapacitet bevares
GennemsnitStærk smerte
Hævelse eller hævelse
Begrænset mobilitet på grund af indsnævring af fællesrummet
Osteophyte dannelse
Deformitet af metacarpophalangeal og distale interphalangeal led
TungVedvarende intens smerte
Tåbendannelse og halthed
Tab af greb og holdefunktion med hænder
Alvorlig deformitet af lemmer
Knasende lyd, når den flyttes eller trykkes på
Delvist eller fuldstændigt tab af funktion
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnostiske tiltag

En ortopædkirurg behandler diagnosen slidgigt. Lægen undersøger sygehistorien, lytter til klager, foretager en visuel undersøgelse, vurderer motorens funktioner i hånden eller foden, graden af ​​deformitet. Det komplette kliniske billede vises ved procedurer som radiografi, scintigrafi, ultralyd, CT og MR. Ved hjælp af diagnostiske metoder bestemmes graden af ​​ødelæggelse af knoglestrukturen i leddet og brusk, tilstanden af ​​det omgivende væv.

De mest effektive behandlinger

Narkotikabehandling

Alle lægemidler skal ordineres af en læge under hensyntagen til patientens tilstand. Det er farligt at selvmedicinere, da medicin har kontraindikationer. Følgende medicin anbefales til slidgigt i de interfalangale led i foden eller hånden:

LægemiddelgruppeNavn
Antiinflammatoriske og smertestillendeVoltaren
Ibuprofen
Diclofenac
"Dolgit"
"Diklak"
"Celecoxib"
Glukokortikoider"Hydrocortison"
Kenalog
"Diprospan"
Kondrobeskyttere"Artra"
"Don"
"Chondroxide"
"Teraflex"
CalciumpræparaterCalciumgluconat
"Calcimin"
"Calcium D3 Nycomed"
"Kaltsimax"
"Sunamol"
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Kirurgisk indgreb

Operationen er angivet, hvis det interfalangeale led er fuldstændig ødelagt. Phalanx endoprotetik udføres ved hjælp af keramiske eller metalkeramiske proteser. Formålet med det kirurgiske indgreb er at eliminere smertesyndromet og returnere de mistede motoriske funktioner i det bevægelige led.

Fysioterapi og træningsterapi

Øvelser for artrose vil være effektive, hvis de udføres dagligt.

Fysioterapi anbefales til tå eller hånd DOA, såsom:

  • elektroforese;
  • fonofrez;
  • induktoterapi
  • laserbehandling;
  • ultraviolet bestråling
  • magnetoterapi;
  • indpakker med ozokerit eller paraffin;
  • UHF-terapi.

Samtidig med fysioterapi anbefales det at udføre følgende sæt rehabiliteringsøvelser:

Patienten kan udføre rotationsbevægelser med børsten.

  • knytter fingrene ind i en knytnæve;
  • bøjningsforlængelse af fod eller hånds falanger;
  • rotationsbevægelser i lemmerne
  • rullende en kugle eller pind placeret under foden eller håndfladen
  • skiftevis løft af hændernes falanger og placerer håndfladen fast på en hård overflade;
  • samle små genstande op med fingrene - perler, mønter, knapper.

Fysioterapi og gymnastik har følgende virkning for artrose i de interfalangale led:

  • fremme regenerering af bruskvæv
  • gendanne funktionaliteten af ​​benet eller armen
  • stimulere produktionen af ​​ledvæske
  • lindre smerter og hævelse
  • normalisere blodcirkulationen i det berørte væv
  • forbedre lymfeudstrømning og eliminere hævelse.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandling med folkemetoder

Det anbefales at fjerne smertesyndrom med artrose i phalangeal leddene med en komprimering fra et kålblad, hvide lilla blomster eller malurt, gnides i grus. Healere anbefaler peberrodslotioner. Opskriften er som følger:

Til smertestillende lotioner kan du bruge revet peberrodsrod.

  1. Tag et par peberrodsrødder og rist.
  2. Hæld koldt vand og damp over svag varme, ikke kogende.
  3. Sæt den resulterende blanding på en klud og pakk en øm finger.

For at slippe af med smerter i de små led i lemmerne anbefaler healere at forberede en gnidning fra elecampan ifølge denne opskrift:

  1. Tag 5 spsk. l. tørrede planterødder.
  2. Hæld 125 ml vodka.
  3. Insister i ca. 2 uger.
  4. Efter udløbsdatoen skal du anvende på ømme led.

Friske mælkebøttekomprimeringer er effektive. For at gøre dette skal du male flere blomster til en homogen masse og vedhæfte til fingrene på fingrene og vikle dem med polyethylen ovenpå. For at forbedre blodcirkulationen i de falangeale led anbefaler healere følgende opskrift:

  1. Tag i lige store mængder flydende honning, jod, glycerin og alkohol.
  2. Bland ingredienserne, indtil de er glatte.
  3. Lad det brygge i 2-3 timer.
  4. Påfør med en vatpind på din finger.

Det er nødvendigt at smøre ikke kun det ømme led med midlet, men også huden omkring det - dette vil øge blodcirkulationen i vævene.

Dette middel hjælper med at lindre smerter ved artrose:

Enebær tilsættes til den medicinske salve.

  1. Tag i lige store mængder enebær, brændenælde og smør.
  2. Knus ingredienserne, indtil de er glatte.
  3. Påfør salve på det berørte område.

Kompresser lavet af frisk burdock hjælper med at lindre smerter og betændelse ved artrose. Varme bade til hænder eller fødder med afkog af kamille, stjerneurt, cinquefoil, eg eller pilebark, perikon og salvie er effektive. Du kan tilføje æterisk olie med fyrretræs- eller lavendelekstrakter. Det skal huskes, at folkemedicin skal bruges efter konsultation med en læge og ikke erstatte traditionelle metoder med dem..