Vigtigste

Radiculitis

Årsager, symptomer og behandling af artrose

Slidgigt er en sygdom, hvis symptomer alle burde vide. Denne farlige og meget almindelige patologi i et tidligt stadium kan være næsten usynlig, men når den skrider frem, kan den forårsage uudholdelig smerte og endda føre til handicap. Vi vil tale om, hvordan du undgår dette i vores artikel..

Hvorfor artrose opstår, og hvornår du skal starte behandlingen

Smertefulde fornemmelser i leddene, "klik" under bevægelse og nedsat bevægelighed i lemmerne går ofte ubemærket hen: de fleste lægger ikke vægt på sådanne signaler fra kroppen. I mellemtiden kan disse symptomer indikere en alvorlig sygdom - artrose..

Slidgigt eller arthrosis deformans er en sygdom, der involverer destruktion og udtynding af ledbruskvæv. Samtidig bliver leddvævet løsere og vokser, hvilket til sidst fører til udseende af knoglemæssige processer og betændelse inde i leddet..

På et tidligt tidspunkt oplever patienter et let ubehag med bevægelser, som de måske ikke er opmærksomme på. I anden fase af sygdommen opstår svær smerte, hvilket fører til begrænsning af ledmobilitet. Den tredje fase, foruden smerte, ledsages af fuldstændig eller næsten fuldstændig ødelæggelse af ledbruskvævet. For et par årtier siden var patienter med den tredje fase af artrose begrænset til en kørestol. I dag er medicinens muligheder udvidet betydeligt, og i tilfælde af fuldstændig nedbrydning af bruskvæv tilbydes patienter protesekirurgi.

Hvis sygdommen i anden halvdel af det tyvende århundrede hovedsageligt blev diagnosticeret hos mennesker over tres år, taler forskere nu om en øget forekomst efter fyrre. Risikogruppen er ret omfattende: den omfatter ikke kun borgere over den angivne alder, men også mennesker, der beskæftiger sig med manuelt arbejde, overvægt, atleter, dem, der har lidt skader eller har en genetisk disposition. Sygdommen er mere modtagelig for kvinder end mænd.

Det er muligt at bremse udviklingen af ​​artrose betydeligt, hjælpe med at opretholde lemmernes mobilitet og undgå alvorlig kirurgisk indgriben ved hjælp af rettidig behandling - det er derfor det er så vigtigt at konsultere en reumatolog ved de første symptomer.

Mange mennesker forveksler begreberne "arthritis" og "arthrosis" - og alligevel er dette to forskellige sygdomme (dog nogle gange ledsager hinanden). Gigt er en betændelse i leddene, der ofte er forårsaget af en infektion og forekommer hos mennesker under fyrre. Tilføjer forvirring til ligheden af ​​sygdomssymptomer: smerte og hævelse i det berørte område.

Arthrosis behandling

Set fra europæisk medicin kræver behandling af en så alvorlig sygdom som artrose en integreret tilgang under hensyntagen til symptomerne på forskellige stadier af sygdommen. Komplekset af terapeutiske foranstaltninger udover at tage medicin inkluderer foranstaltninger til vægttab, kinesioterapi, fysioterapi og om nødvendigt ordinerer kirurgisk indgreb. Behandlingsprogrammet er udarbejdet af en reumatolog under hensyntagen til lokaliseringen af ​​sygdommen, karakteristika for patientens krop, men inkluderer nødvendigvis en hel række handlinger, der sigter mod at bekæmpe sygdommens manifestationer.

Traditionel kinesisk medicin (TCM) synspunkter på behandlingen af ​​artrose er forskellige. Hovedårsagerne til sygdommen, der fører til udtynding og deformation af bruskvæv, set fra BMT, er metaboliske lidelser, patologi i det endokrine og lymfesystem og nedsat immunitet. Det er ved eliminering af disse grunde, at indflydelsen af ​​metoderne for kinesisk medicin er rettet. I tilfælde af positiv dynamik elimineres desuden symptomerne på sygdommen..

Derfor kan man i dag oftere og ofte finde ekspertudtalelser om behovet for at kombinere metoderne til vestlig og østlig medicin [1].

Narkotikabehandling

Den første opgave, der opstår i behandlingen af ​​artrose, er at lindre smerter og betændelse i leddet. Til dette ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom ibuprofen, ketorolac, piroxicam, diclofenac og deres derivater - i form af tabletter, injektioner, geler, salver eller rektale suppositorier. Husk, at brugen af ​​denne gruppe medikamenter kun lindrer de vigtigste symptomer på sygdommen. Desuden kan langvarig brug af NSAID'er fremskynde processen med ødelæggelse af brusk, så de skal bruges med stor omhu og kun som ordineret af en læge..

I alvorlige tilfælde og med lav effektivitet af behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler bruges kortikosteroider til at eliminere smerte og betændelse. Som regel injiceres de direkte i kroppen kapslen i kroppen. Langvarig brug af kortikosteroider kan forværre bruskets tilstand, så de ordineres kun til svær smerte. Ligesom NSAID'er tjener denne gruppe lægemidler til at eliminere smerte og betændelse og bremser ikke forløbet af artrose.

Brug af smertestillende midler er en anden måde at lindre patienten for smerter på. I modsætning til NSAID'er lindrer analgetika betændelse i mindre grad, men er mere effektive til at bekæmpe smerte. Når muskelspasmer opstår, er antispasmodika ordineret, for eksempel "Midocalm". Begge grupper af lægemidler bruges oftest i form af injektioner for at lindre symptomer på artrose, og de er ineffektive til at bekæmpe selve sygdommen..

Kondrobeskyttere er en af ​​de vigtigste komponenter i medicinsk behandling for artrose: de mætter bruskvævet med næringsstoffer og stimulerer cellevækst. Gruppen af ​​kondrobeskyttere indbefatter for eksempel glucosamin, der er produceret i form af tabletter eller kapsler. Man bør ikke forvente en hurtig effekt af brugen af ​​kondrobeskyttere: en forbedring i bruskets tilstand kan kun bemærkes efter langvarig brug af stofferne. Derudover hjælper de ikke, hvis sygdommen har nået det tredje, mest alvorlige stadium..

Vasodilatorlægemidler ("Trental" og andre) bruges til at forbedre blodgennemstrømningen samt til at eliminere krampe i små kar. At tage sådanne lægemidler i kombination med kondrobeskyttere forbedrer effekten af ​​sidstnævnte: næringsstoffer kommer ind i bruskvævet i et større volumen.

Fysioterapi

  1. Chokbølgebehandling. Brug af stødbølgebehandling (SWT) til arthrose gør det muligt at eliminere en af ​​hovedårsagerne til smerte: spiny bone processer - osteophytes. Under indflydelse af ultralydsbølger blødgør "torner" sig og opløses over tid, hvilket forbedrer effektiviteten af ​​blodgennemstrømning og metaboliske processer. Med alle dets fordele er chokbølgebehandling kun effektiv i de tidlige stadier af artrose og har mange kontraindikationer, derfor ordineres den med forsigtighed.
  2. Automatiseret elektromyostimulation med vertikalisering. Brug af elektriske impulser til muskelsammentrækning tilrådes primært til sengeliggende patienter såvel som i nærvær af alvorlige kvæstelser, når de nødvendige fysiske øvelser er kontraindiceret. Selvom elektromyostimulation ikke er den mest almindelige recept på arthrose, hjælper den med at øge muskeltonen og forbedre blodcirkulationen, hvilket har en positiv effekt på dynamikken i genopretning..
  3. Ultrafonophorese. Denne procedure kombinerer to typer eksponering på én gang - ultralydsbølger og medicin. Som et resultat gør fonophorese det muligt at øge effekten af ​​lægemidler markant: takket være ultralyd leveres deres stoffer til "mål" -cellerne og absorberes af dem, der er meget mere aktive.
  4. Ozonbehandling. Indførelsen af ​​en gasblanding i ledkapslen reducerer smerte og betændelse, hjælper med at genoprette ledmobilitet og forbedrer blodcirkulationen. Som regel ordineres ozonbehandling som et kursus med flere injektioner afhængigt af sygdommens sværhedsgrad..

Metoder til traditionel kinesisk medicin

I kinesisk medicin begynder gendannelse af ledesundhed med diagnostik, hvorunder kroppens generelle tilstand vurderes, og grundårsagen til artrose identificeres. Derefter udarbejder lægen et program til at påvirke biologisk aktive punkter. Omfattende behandling af artrose inkluderer følgende TCM-metoder:

  • akupunktur (akupunktur) - indstilling af de tyndeste nåle på punkter i en bestemt kombination;
  • phytocompress - "pres" fra medicinske urter;
  • moxibustion - opvarmning med malurt cigarer;
  • tuina akupressur.

Fokus er på akupunktur som den mest effektive behandlingsmetode i traditionel kinesisk medicin. Resultaterne af terapi afhænger stort set af specialistens kvalifikationer. At være i hænderne på en dygtig læge, vil patienten snart kunne mærke en forbedring af trivsel ledsaget af smertelindring, genopretning af ledmobilitet, styrkelse af immunitet, normalisering af blodcirkulationen og stofskifte [2].

Andre ikke-kirurgiske behandlinger for artrose:

  • Fysioterapi. Træningsterapi for artrose betragtes som en glimrende måde at forbedre blodcirkulationen i det berørte leds område samt styrke musklerne. Typisk anbefaler din læge at starte med enkle øvelser og gradvist øge antallet af gentagelser..
  • Mekanoterapi. Fysioterapiøvelser kan suppleres med mekanoterapi - øvelser ved hjælp af specielle simulatorer. Enhederne giver dig mulighed for at øge belastningen under gymnastik (på grund af forskellige vægte), mens du beskytter det syge led mod skader. Ligesom træningsterapi hjælper mekanoterapi med at forbedre blodcirkulationen, øge muskeltonen.
  • Samling af led. Essensen af ​​proceduren består i mekanisk "strækning" af leddet ved hjælp af et specielt apparat i 15-20 minutter. Dette reducerer stress på leddet, bremser udviklingen af ​​arthrose og reducerer smerter hos patienten markant. Et kursus bestående af 10-12 sessioner til forbedring og konsolidering af resultatet gennemføres ca. en gang hver sjette måned.
  • Lymfedrænning og opvarmningsmassage. Disse procedurer hjælper med at varme det berørte område op, lindre krampe og smerter, forbedre blodcirkulationen i leddene. Lymfedrænering og opvarmningsmassage kan også bruges med begrænset patientmobilitet.
  • Udnævnelse af diætmad. Vægtkorrektion er en af ​​måderne til væsentligt at reducere belastningen på leddet og bremse udviklingen af ​​artrose. Selvfølgelig fremmer en diæt i sig selv ikke genopretning, men i kombination med andre procedurer kan det give en vis effekt..
  • Lifestyle korrektion. For at bekæmpe artrose bliver patienten nødt til at revidere den sædvanlige livsstil markant og kun bære behagelige sko, kun bruge komfortable møbler, mens kvinder bliver nødt til at opgive høje hæle. Det tilrådes også at slippe af med dårlige vaner og udelukke overdreven fysisk aktivitet. I nogle tilfælde er iført ortose regelmæssige besøg i poolen og badet gavnligt. En udtømmende liste over anbefalinger kan fås fra den behandlende læge, som vil være baseret på patientens tilstand.

Kirurgi

  1. Punktering (minimalt invasiv intervention). Det bruges også til at diagnosticere sygdommen. En nål indsættes i ledkapslen og tager en del af væsken - dette giver dig mulighed for at få materiale til analyser, reducere belastningen på kapslen og om nødvendigt også injicere kortikosteroidmedikamenter direkte i betændelsesfokus.
  2. Diagnostisk artroskopi. Arthroskopi er introduktionen af ​​et specielt artroskopapparat gennem mikroindskæringer i huden. Dette giver dig mulighed for grundigt at undersøge leddet såvel som at fjerne de adskilte fragmenter af brusk og eliminere årsagerne til den inflammatoriske proces og smerte.
  3. Korrigerende osteotomi. Essensen af ​​denne kirurgiske procedure er at arkivere patientens knogler med deres efterfølgende fiksering i en anden vinkel. Operationen kan reducere belastningen på leddet og eliminere smerter i lang tid. En sådan radikal effekt ordineres sjældent - belastningen på patientens krop er for stor, og rehabiliteringsperioden er for lang.
  4. Endoprotetik. I tilfælde, hvor andre typer behandling ikke har hjulpet, og sygdommen har ødelagt leddene fuldstændigt eller næsten fuldstændigt, erstattes de med proteser fremstillet af plast, metal eller keramik. Endoprotetik er en vanskelig og dyr operation, der kræver langvarig rehabilitering. Mange patienter oplever smerter i flere måneder efter operationen. Imidlertid er endoprotetik for patienten ofte det eneste alternativ til udsigten til at blive immobiliseret. Levetiden for moderne proteser når tyve år, og i alle disse år vil patienten være i stand til at leve et fuldt liv..

Symptomer og træk ved behandling af artrose af forskellige typer

På trods af de almindelige træk ved symptomerne har artrose i forskellige led sine egne tegn og egenskaber ved behandlingen. For eksempel er brugen af ​​salver til artrose i hofteleddet ineffektiv på grund af muskel- og fedtvæv, hvilket forhindrer lægemidlet i at komme til inflammationsstedet. Men de samme salver viser sig godt, når de påføres knæet eller albueleddet. Lad os se på, hvilke symptomer der er typiske for leddgigt i leddene (ankel, knæ, albue, skulder, fingre og hofte), og hvilken behandling der passer til hvert af tilfældene.

  • Behandling af leddgigt i leddene i hånden (fingre). På et tidligt tidspunkt forråder sygdommen sig kun med en let knas og let smerte med håndbevægelser, men hvis den ikke behandles, bliver den visuelt synlig: mærkbare fortykninger vises på falangerne i leddområdet. Smerten intensiveres og bliver konstant, der er en brændende fornemmelse og pulsation i fingrene. NSAID'er og kortikosteroider bruges til at lindre smerte og betændelse, massage, kondrobeskyttere, fingerspænding bruges til at bremse ødelæggelsen af ​​brusk..
  • Behandling af leddgigt i skulderleddet. Smertefulde muskelspasmer, nedsat bevægelighed i armene, "lumbago", når man løfter og bevæger dem til siderne - alt dette er symptomer på leddgigt i skulderleddet. Ordinere massage, fysioterapiøvelser i kombination med brug af antispasmodika og intraartikulære injektioner af bedøvelsesmedicin.
  • Behandling af artrose i albueleddet. Symptomer på albueleddesygdommen er en kraftig knap, når man bøjer armene ved albuerne, og når man bevæger hænderne, "skyder" smerter og svaghed i musklerne. For at slippe af med denne type artrose anvendes fysioterapeutiske procedurer, kompresser og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i form af salver.
  • Behandling af artrose i hofteleddet. Ved leddgigt i hofteleddet er "blød" knasning af leddene, smertefulde eller ubehagelige fornemmelser i lænden under bevægelse eller svær træthed karakteristiske. Ved behandling af sygdommen ordineres smertestillende midler i form af injektioner, kapsler eller tabletter, komprimeres med antiinflammatoriske opløsninger.
  • Behandling af knæleddens artrose. Med gonartrose klager patienter over knasende lyde, når de bevæger sig, smertefulde fornemmelser i lægområdet, især under tunge belastninger, og en stigning i leddets størrelse. Kompleks terapi inkluderer: stødbølgebehandling, trækkraft i leddene, fysioterapiøvelser, brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (salver) samt brug af kompresser.
  • Behandling af ankelartrose. Prikkende fornemmelse, rødme, knasende, klik i fodområdet, træthed under gang - disse symptomer indikerer udviklingen af ​​leddgigt i ankelleddet. Ved behandling af denne type sygdom er fysioterapi, massage og terapeutiske bade effektive. Du bør også reducere belastningen på anklen..

For at undgå artrose, især i nærværelse af en disposition, skal man overholde enkle regler: brug behagelige sko, vedligehold fysisk aktivitet, mens man observerer foranstaltningen under anstrengelse, undgå skader og hypotermi. For at forhindre sygdommen er det især vigtigt at opretholde en normal vægt, fordi hvert ekstra kilo øger belastningen på leddene.

Arthrosebehandling og kinesisk medicin

Klinikker for traditionel kinesisk medicin er yderst populære blandt de medicinske institutioner, der leverer tjenester til patienter med artrose. Zhang Ziqiang, overlæge, fortæller om de særlige egenskaber ved artrosebehandling i TAO-klinikken, et af de mest titulerede BMT-medicinske centre i Moskva:

“Smertefulde symptomer i artrose er resultatet af degenerative-dystrofiske ændringer i leddets væv. I behandlingen, som efter de nødvendige diagnostiske procedurer er ordineret af specialister i kinesisk medicin, er målet ikke kun at lindre smertefulde symptomer, men først og fremmest at fjerne selve årsagerne til patologien. Normalt tyr de til akupunktur - indvirkningen på 300 aktive punkter i kroppen med meget tynde sterile nåle. Derudover kan akupressur tuina, moxoterapi (opvarmning med malurtcigarer) samt urtemedicin vises.

De fleste af de TAO-læger, der er uddannet og uddannet i regeringsklinikker i Kina, Schweiz og Canada, har endnu rigere erfaring end nogle af deres kolleger i det celestiale imperium. Så hos os kan du lave en aftale med en specialist med mere end 40 års erfaring inden for kinesisk traditionel medicin, der i 11 år havde stillingen som den førende læge ved klinikken for kinesisk medicin i byen Zürich (Schweiz).

TAO Clinic har fungeret på markedet for medicinske tjenester i over 12 år, og i dag er vi den officielle kliniske base for Institut for Integrativ Medicin ved I. M. Sechenov First Moscow State Medical University. Dette giver os mulighed for at spore dynamikken i patientens tilstand og danne en evidensbase for forskellige metoder..

Diagnostik i vores klinik er gratis, priserne på behandling er overkommelige. Der tilbydes forskellige rabatter og tilbud til faste kunder ".

P. S. På webstedet for TAO-klinikken kan du få detaljerede oplysninger om medicinske tjenester, stille alle dine spørgsmål til konsulenten og også tilmelde dig diagnostik.

* Licens til levering af medicinske tjenester nr. LO-77-01-000911 dateret 30. december 2008 udstedt af Moskva City Health Department.

Deformering af artrose: årsager, symptomer, behandlingsmetoder

Deformering af arthrose diagnosticeres hos 30% af ældre patienter, hovedsagelig kvinder. Men i en ung alder påvirker det normalt mænd, hvis led ofte er udsat for øget stress. De førende symptomer på deformerende artrose er smerter, knasende i leddene, hævelse om morgenen, begrænsning af mobilitet. I de indledende faser af udviklingen af ​​patologi er behandlingen konservativ. Med udtalt deformation af knogler og bruskformede ledstrukturer udføres en kirurgisk operation.

Hvad deformerer leddgigt i leddet

Det er vigtigt at vide! Læger er chokeret: ”Der er et effektivt og overkommeligt middel mod ARTHROSIS.” Læs mere.

Deformering af arthrose er en degenerativ-dystrofisk patologi, der påvirker ledbruskens foring. Det bliver tyndt, tæt, revner. Knoglerne bevæger sig ikke jævnt under bøjning, forlængelse af leddet, men "klæber" til hinanden. Dette fører til endnu mere skade på hyalinbrusk. Knoglevæv vokser med dannelsen af ​​skarpe knogle "torner" - osteofytter, skader blødt væv, klemmer blodkar, nerveender.

Graden af ​​sygdommen

Sværhedsgraden af ​​artrose bestemmes ved hjælp af røntgenbilleder. Det svarer til et bestemt stadium af patologi, der er kendetegnet ved specifikke symptomer og radiografiske tegn. Jo mere udtalt deformation af knogle- og bruskstrukturer, jo mere forskelligartet og intens er de kliniske manifestationer..

Graden af ​​artroseKarakteristiske symptomer og radiografiske tegn
Den førsteFælles mobilitet er lidt begrænset, smerter er moderate, og der er ingen deformation. Der er en vag lille indsnævring af fællesrummet, dannelsen af ​​oprindelige osteofytter
SekundetBevægelsesområdet aftager, smerter ledsages af knasende, hævelse. Moderat muskelatrofi, markeret indsnævring af ledrummet, subchondral osteosklerose, flere osteofytter findes
TredjeSamlingen deformeres og forstørres. Mobilitet er stærkt begrænset på grund af fuldstændig eller delvis fusion af fællesrummet, dannelse af cyster og omfattende osteofytter

Undertyper af deformerende artrose

Deformering af artrose er opdelt i grupper, ikke kun afhængigt af deres sværhedsgrad. I ortopædi anvendes en klassifikation, der er baseret på lokaliseringen af ​​sygdommen.

Gonarthrose (knæleddens artrose)

Gonarthrosis påvirker hyalinbrusk, der dækker kondiblerne i skinnebenet og lårbenet. Det rangerer 1. i prævalens blandt deformerende artrose. Dette skyldes den øgede belastning på knæleddet, når man går. Efterhånden som patologien skrider frem, er ledbånd, sener, ledtaske, muskler involveret i den destruktive proces.

Deformering af leddgigt i foden

Skader på de interphalangeale led i foden, storetå, små led fører til en ændring i gangart, halthed. Patologien ved denne lokalisering ledsages ofte af betændelse i blødt væv, synoviale membraner, hvilket yderligere forværrer dets forløb. En almindelig årsag til dens udvikling er bindevævsdysplasi..

Deformering af artrose i skulderleddet

Skulderleddet har en sfærisk form, dvs. næsten alle bevægelser er mulige i det - adduktion, bortførelse, bøjning, forlængelse, cirkulær rotation og endda rotation omkring sin akse. En sådan struktur prædisponerer for en høj sandsynlighed for mikrotrauma til bruskforingen og den videre udvikling af deformerende artrose..

Deformering af artrose i hofteleddet

Den næst mest almindelige er artrose i hofteleddet eller coxarthrosis. Patologien er kendetegnet ved et alvorligt forløb med hypertrofi af lårbensmusklerne, bagdelene, udviklingen af ​​bøjningsadduktive kontrakturer, forkortelse af benet, intermitterende claudicering, smerter i hofteleddet, udstråling til lyskeområdet.

Fingerartrose

Nederlaget for patologien for de små ledd i hænderne manifesteres ved dannelsen af ​​afrundede tætninger ved kanterne af de interfalangeale proximale og distale led. De kaldes Heberden og Bouchard knuder. Formationer er smertefulde, når de presses, og deres dannelse fører til en endnu større begrænsning af mobiliteten af ​​fingrene i leddene.

Årsager til udseendet

Primær artrose udvikles normalt i alderdommen på baggrund af kroppens naturlige aldring. Regenereringsprocesserne sænkes, produktionen af ​​kollagen falder, så det mikroskadede brusk ikke har tid til at komme sig. Årsagerne til sekundær artrose er patologier, der allerede findes i kroppen:

  • reumatoid, reaktiv, gigtartritis;
  • endokrine sygdomme, herunder diabetes mellitus, hypo- og hyperthyroidisme;
  • sklerodermi, systemisk lupus erythematosus;
  • kredsløbssygdomme, såsom åreknuder;
  • tidligere skader - dislokationer, intraartikulære brud, brud på ledbånd, sener, brud på rørformede knogler.

Øget stress på leddet, ofte gentagne monotone bevægelser i lang tid, er også disponeret for beskadigelse af hyalinbrusk..

Symptomer og tegn på sygdommen

I den indledende fase manifesteres patologien næsten ikke klinisk. Lejlighedsvis er der en mild smertefuld fornemmelse efter fysisk anstrengelse, der ligner muskelbelastning. Men deres sværhedsgrad øges gradvist. Med artrose af 2. grad bliver smerte sædvanlig ledsaget af en knas, stivhed i bevægelser. Om morgenen svulmer det beskadigede led lidt ud, ser større ud end det sunde.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, muskler svækkes, mister styrke, elastisitet i ledbånd, sener. Små bruskpartikler flises af, og hvis de fanges mellem overfladerne på knoglerne, der danner leddet, forårsager det blokering.

Diagnosticering af den deformerende artrose

Ved den første aftale undersøger ortopæd patienten, stiller førende spørgsmål om smertens art og ledsagende symptomer. Gigt, gigt, tendinitis, synovitis kan være forklædt som tegn på artrose. Derfor kræves et laboratorium, instrumental differentiel diagnose..

Røntgen

Dette er den mest informative metode til diagnosticering af arthrose. På roentgenogrammer, osteofytter, ændringer i konturerne og fusion af fællesrummet er tegn på subchondral osteosklerose tydeligt synlige. MR, CT udføres for at visualisere bløde vævsstrukturer, der ikke vises på røntgenbilleder.

Vurdering af stadium af artrose på en testskala

Selv "avanceret" ARTHROSIS kan helbredes derhjemme! Husk bare at smøre det med det en gang om dagen..

For at identificere artrose, for at fastlægge forløbet, er det muligt at bestemme værdien af ​​Leken-indekset. Patienten skal besvare lægens spørgsmål om smerter om natten, når han rejser sig, bliver i lang tid, klatrer op ad trapper, morgenstivhed i bevægelser. De modtagne point er opsummeret. Jo højere værdien er, desto mere alvorlig er arthrosisk beskadigelse af leddene..

Generel behandling af patologi

Deformering af arthrose er endnu ikke modtagelig for endelig helbredelse. Terapi sigter mod at eliminere smerter og stivhed i bevægelser og forhindre dens progression. Hovedmålet med behandlingen er at opnå bæredygtig remission, hvor en persons trivsel forbedres betydeligt.

Narkotikabehandling

For at eliminere smerter, der opstår i hvile eller under bevægelse, anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) i forskellige doseringsformer. Dette er geler - Voltaren, Fastum, Artrozilen, tabletter - Nise, Ibuprofen, Ketorol, Diclofenac, injektionsvæsker, opløsning - Ortofen, Ksefokam, Ketorolac.

Hvis NSAID'er er ineffektive, anvendes intraartikulære eller periartikulære blokeringer med glukokortikosteroider (Diprospan, Triamcinolon, Dexamethason) og anæstetika (Novocain, Lidocain).

Også til behandling af artrose kan patienter ordineres følgende lægemidler:

  • muskelafslappende midler Sirdalud, Midocalm, Baklosan for at eliminere muskelspasmer;
  • vasodilatorer, antikoagulantia Pentoxifyllin, Euphyllin, Nikotinsyre for at forbedre blodcirkulationen;
  • kondrobeskyttere Artra, Dona, Structum, Teraflex til delvis restaurering af brusk, forbedring af stofskiftet i artikulære strukturer;
  • Neuromultivitis, Kombilipen, Milgamma med B-vitaminer for at normalisere trofisme og innervation.

Ved ikke-udtrykt, moderat smerte, opvarmningssalver, geler Finalgon, Kapsikam, Viprosal er inkluderet i behandlingsregimerne. Til forebyggelse af tilbagefald under remission anvendes kosttilskud også - balsam Dikul og Sofya, Honda, Artro-Active.

Ikke-medikamentelle metoder

I den akutte periode, for at reducere sværhedsgraden af ​​smerte og stabilisere leddet, vises patienter halvleje og iført halvstive ortoser. Brug af stokke eller krykker, når man går, kan reducere belastningen på knæ, ben, hofteledd. På remissionsstadiet anvendes andre behandlingsmetoder:

  • fysioterapiprocedurer - laserterapi, magnetoterapi, UHF-terapi, chokbølgebehandling, applikationer med paraffin, ozokeritoterapi, balneoterapi, ultraviolet bestråling;
  • klassisk, akupunktur, vakuum, segmental, bindevævsmassage;
  • akupunktur;
  • hirudoterapi;
  • Spa-behandling.

Efter lindring af akut smerte sendes patienten med de diagnostiske resultater til træningslægen for at udarbejde et individuelt sæt øvelser. Deres daglige ydeevne hjælper med at styrke musklerne, forbedre blodcirkulationen og eliminere stivhed..

Traditionelle metoder

Brug af folkemedicin til behandling af artrose er kun mulig med tilladelse fra en læge efter opnåelse af en stabil remission. De bruges til at eliminere milde smertefulde fornemmelser, der normalt vises efter øget anstrengelse. Gnidning af olie og alkoholholdige tinkturer i leddene ved hjælp af urtete, afkog, påføring af kompresser og applikationer annullerer ikke indtagelsen af ​​farmakologiske præparater.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Forløbet af artrose ledsages af spontane blødninger, reaktiv synovitis, subluxation, dislokation. I den sidste fase af udviklingen af ​​artrose er ledrummet fuldstændigt smeltet, og leddet immobiliseres. En person kan ikke tjene sig selv i hverdagen, besøge et servicested, bliver handicappet.

Prognose og forebyggelse

Med rettidig påvisning af deformerende artrose, der udfører kompetent behandling, er prognosen gunstig. Udtalte ændringer i brusk og knoglestrukturer kan elimineres ved kirurgisk indgreb - endoprotetik.

I rollen som faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​artrose, er der en mangel i kroppen af ​​sporstoffer og vitaminer, overvægt, en stillesiddende livsstil, utidig behandling af smitsomme sygdomme, rygning. Af forebyggelsesøjemed bør de udelukkes fra deres sædvanlige livsstil..

Lignende artikler

Hvordan man glemmer ledsmerter og artrose?

  • Ledsmerter begrænser dine bevægelser og et tilfredsstillende liv...
  • Du er bekymret for ubehag, knasende og systematisk smerte...
  • Måske har du prøvet en masse medicin, cremer og salver...
  • Men at dømme efter det faktum, at du læser disse linjer, hjalp de dig ikke meget...

Men ortopæd Valentin Dikul hævder, at der findes et virkelig effektivt middel mod ARTHROSIS! Læs mere >>>

Deformering af slidgigt i leddene - symptomer, behandling

“I en måned nu, knæsmerter om aftenen”, “... når jeg falder i søvn kan jeg ikke lægge benet ned, jeg gnider det med forskellige salver, intet hjælper...”, “ryggen gør ondt, jeg har ingen styrke...” - dette er typiske klager, som de henvender sig til den behandlende person til lægen. Lægen bestemmer sådanne patienter "fra døren", normalt en blid gangart, en stok i hænderne, gnidning af ømme led....

Mange mennesker lever med det i mange år, især i alderdommen. Smerter i hofteleddene, smerter ved gang i ankelleddet, smerter i hænderne, i skuldrene under bevægelse Alt dette kan tilskrives kroniske ændringer i leddene, som forenes af en diagnose - deformerende slidgigt eller slidgigt. Ifølge officielle tal er 5-7 procent af mænd og kvinder syge over hele verden. Mænd bliver syge tidligere, i en alder af 45, kvinder efter 55, dette skyldes hormonelle egenskaber, kvinder er mere tilbøjelige til at blive syge efter overgangsalderen.

Hvad sker der med leddene i slidgigt

Normalt er brusk, der dækker artikulære overflader, elastisk, de fornyes aktivt, modstår tunge belastninger. Dette opnås ved, at bruskmolekylerne er mættet med vand. Med alderen ændres alt, elastik falder, kroppen mister væske, "tørrer op".

Mængden af ​​smøring inde i leddet falder, og brusk fornyes mindre. Ved intense belastninger opstår skader, mikrofrakturer, ligamenttårer, og der dannes erosion på brusk. Overvægt kan også udøve stress, hvilket øger trykket på leddene. Hypotermi, tidligere gigt forårsager skade på knogle- og bruskvæv. Osteoporose (udvaskning af calcium fra knoglerne) forbedrer også symptomerne på artrose.

Enhver krænkelse af integriteten af ​​knogle- og bruskvæv forårsager en inflammatorisk proces, og betændelse bidrager til væksten af ​​knoglevæv, men allerede forkert. Dette er tydeligt synligt på de ældres fingre - "knogler" er ifølge videnskabelig forskning synlige i Heberden's knuder. Store leddeformer deformeres også ofte, mobiliteten i dem falder, og det omgivende væv, sener og endda muskler er involveret. Og en sådan påvirket ledd kan ikke længere fungere normalt, om morgenen er det meget vanskeligt at "sprede sig", om aftenen intensiveres smerten og hævelsen. Med en forværring vises tegn på gigt - dvs. aktiv betændelse.

Diagnosen er klar. Deformering af slidgigt adskiller sig fra reumatoid arthritis, arthritis i autoimmune sygdomme eller reaktiv arthritis, idet ændringer i blodet er minimale. Der er ingen autoimmun komponent. De vigtigste tests, som vi bruger til at detektere betændelse i en generel blodprøve, er erytrocytsedimenteringshastighed (ESR), antallet af leukocytter. I en biokemisk blodprøve ordineres test såsom C-reaktivt protein, reumatoid faktor, med slidgigt adskiller de sig næsten ikke fra normen.

En røntgenundersøgelse af leddet er påkrævet for at identificere sygdomsstadiet. Fordi ændringer i leddet muligvis ikke svarer til symptomerne på sygdommen. Alvorlige ændringer i leddet kan forekomme næsten uden smerter, samtidig kan patienten klage over alvorlig smerte, selvom ændringer i selve leddet er minimale. For at identificere lidelser i ledbåndsapparatet foreskrives betændelse i synovium - ledmembranen, en ultralyd af leddet. CT eller MR er ordineret for at afklare ændringer. Og også når operation er påkrævet.

Forskellige led kan påvirkes, både store - hofte, knæ, skulder, albue og små led - hænder og fødder. Afhænger af hvilken samling der var overbelastet. Hvis du er overvægtig, påvirkes leddene i ben, hofte og rygsøjle mere. Hvis belastningen på hænderne under arbejdet påvirkes fingrene i håndleddet og håndleddet.

Slidgigt behandling

Hovedformålet med behandlingen er at bevare og forbedre leddens funktion og reducere smerter. I den indledende fase er dette terapeutisk hjælp, efterhånden som det skrider frem, er det nødvendigt med hjælp fra fysioterapeuter, træningslæger, kirurger og ortopæder.

Det er vigtigt for patienten at reducere belastningen på det berørte led, det er bydende nødvendigt at reducere kropsvægten, når man går er det bedre at bruge stokke, vandrere.
Motion terapi (fysioterapi øvelser) - er simpelthen nødvendigt for leddene. Der er mange forskellige systemer til styrkelse af muskler og øget mobilitet. Selvfølgelig, hvis dine led gør ondt, kan du ikke undvære særlige øvelser. Der er mange øvelser for leddene i den østlige tradition, for eksempel er Daruma-taiso et af de mest effektive og enkle systemer.

Opvarmnings- eller antiinflammatoriske salver og geler, såsom capsicam, fastum-gel, fastum-gel, anvendes som et hjælpestof og distraherende middel. Det er umuligt at blive helbredt fuldstændigt af dem, men de kan lindre tilstanden. Af de gamle gennemprøvede metoder hjælper komprimering med Dimexide, især i de første dage med en forværring.

For smerter ordinerer lægen en gruppe ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i piller og injektioner. I form af injektioner oftere - diclofenac, ketoprofen. I tabletter eller kapsler - ketoprofen, nimesulid, ibuprofen og mere moderne lægemidler - nalgezin, dilaxa. NSAID'er skal tages i lang tid, men man må ikke glemme, at langvarig brug kan fremkalde et sår i slimhinden i mave og tolvfingertarm og blødning fra disse sår. Derfor kombineres normalt at tage NSAID'er med at tage medicin fra omeprazolgruppen (rabeprazol, pantoprazol) eller antacida (almagel).

Chondroprotectors er taget i lange kurser fra 2 til 6 måneder. Dette er præparater, der indeholder chondroitin og glucuronsyre - byggematerialer til brusk (arthra, don, alflutop). Disse kan være stoffer eller kosttilskud (kosttilskud). Der kan være stoffer både i tabletter og i injektioner. Kirurger injicerer kondrobeskyttere i leddene.

Effektiviteten af ​​kondrobeskyttere er ikke bevist af videnskaben. Fra min erfaring kan jeg sige, at mennesker med hjertesygdomme, især dem, der tager komplekse lægemiddelregimer, har det bedre at give dem op. For resten er det godt at tage 1-2 kurser om året, især for dem, der lider af en bindevævsdefekt, forudsat at de selv ser effekten af ​​behandlingen.

Som et ekstra antiinflammatorisk middel anvendes hormoner - glukokortikoider, oftest i form af injektioner i leddene.
Med intens smerte ordinerer lægen kombinerede lægemidler såsom pentalgin. Hvis disse lægemidler er ineffektive, ordineres stærkere opioide analgetika (tramadol, zoldiar).

Fysioterapi, især ultralyd, har vist sig at være den mest effektive behandling for slidgigt. Det nedbryder små vækster på overfladerne på leddene og saltaflejringer. Til antiinflammatorisk effekt udføres ultralyd med hormonelle salver.

Ifølge resultaterne af de samme undersøgelser er magneten ineffektiv, og i mange tilfælde er den skadelig, især for ældre. Dens hyppige og ukontrollerede anvendelse kan stimulere den onkologiske proces.
Kosten sigter mod at reducere overskydende kropsvægt. Det bør også omfatte stoffer, der indeholder kondrobeskyttere - brusk, især fisk, gelé, geleret kød.

Kirurgisk behandling af slidgigt er endoprotetik, det vil sige ledudskiftning. Indikationer for operation kan være dysfunktion i leddet, sværhedsgraden af ​​smerte, der ikke forsvinder med fysioterapi, analgetika.

Meget med hensyn til fælles sundhed afhænger af os, du behøver ikke være doven med at dyrke gymnastik, overvåge din vægt, skåne dine led, konsultere en læge i tide, gennemgå en undersøgelse og starte behandlingen.

Forfatter: læge Loginova Maria Pavlovna

Sådan helbredes deformerende artrose i ethvert trin

Denne sygdom i dag er virkelig blevet vores tids katastrofe. På trods af at ømme led hovedsageligt belaster ældres liv, er statistikken for denne sygdom i en ung alder desværre heller ikke opmuntrende. Deformering af arthrose modificerer leddene, immobiliserer dem og medfører meget pine.

Årsager, grad og behandling af deformerende artrose

Lad os først definere termerne straks.

Medicinsk international klassifikation

I den medicinske klassifikation anerkendes følgende definitioner som synonymer:

  • Arthrosis
  • Slidgigt
  • Deformering af arthrose
  • Slidgigt

På trods af at alle disse begreber betyder en ting - patologi i leddene, har de alligevel forskellige semantiske farver.

  • Så artrose er en generel definition af en dystrofisk proces i leddene, uanset dens grad og position. Selv i det første trin, usynligt for øjet, fastslår vi patologien ved begyndelsen af ​​degenerative ændringer i bruskvævet
  • Slidgigt er en formidabel sygdom, der involverer selve ledbenet og den synoviale kapsel, ledbånd, sener og nærliggende muskler i processen
  • Deformering af arthrose er den samme som normalt, bare dette udtryk understreger patologiens egenskaber for at ændre selve formen og strukturen af ​​alle periartikulære komponenter. Dette udtryk er mere velegnet til anden og tredje grad af sygdommen.
  • Slidgigt er en inflammatorisk proces i alle væv i leddet på grund af deformiteter, hypotermi, systemiske og infektiøse sygdomme. Ofte kombineret med slidgigt

Lokale typer af artrose

Vores ODS har et stort antal samlinger, som hver kan påvirkes.

De mest almindelige typer af artrose:

  • hofteledd (coxarthrosis)
  • knæ (gonartrose)
  • håndled
  • ankel- og fodled

Mindre almindeligt påvirker patologi:

  • skulder og albueleddet
  • sternoklavikulære og akromioclavikulære led

Årsager og faktorer til deformerende artrose

Sygdommen kan være forårsaget af:

  • Aldersrelaterede lidelser i regenerering af bindevæv
  • Arvelig disposition
  • Medfødte dysplasier
  • Metaboliske og hormonelle dysfunktioner
  • Skader (brud, dislokationer, subluxationer)
  • Tidligere ledkirurgi

Udviklingen af ​​artrose kan lettes ved:

  • Øget vægt
  • Erhvervsaktiviteter med fælles overbelastning
  • Konstant hypotermi
  • Langvarig brug af visse lægemidler (såsom kortikosteroider)
  • Forarmet, uden essentielle mikronæringsstoffer, ernæring
  • Stress

Ofte er det svært at sige utvetydigt, hvad der forårsagede denne sygdom.

Kun i tre tilfælde kan man med sikkerhed sige, at artrose var deres konsekvens - hvis historien indeholder:

  • Tidligere traume eller operation
  • Medfødte leddefekter (hoftedysplasi, hallux valgus, flade fødder)
  • Inflammatorisk kronisk proces i leddene

Grad af arthrosis deformans

Deformering af arthrose går gennem tre udviklingsstadier, hver med sine egne symptomer.

Ved første grad er der:

  • lidelser i bruskstrukturen og synovialvæskens sammensætning
  • leddet mister sin afskrivningsfunktion
  • på grund af dårlig smøring af overflader øges friktionen, hvilket bidrager til betændelse

Med den anden grad af sygdommen:

  • Begyndelsen af ​​ødelæggelse i
    • brusk
    • menisci i knæet og kravebenets led
  • Dannelsen af ​​separate osteofytter ved kanterne
  • Indskrænkning af kløften mellem leddet og dets støtteområde

I tredje grad:

  • Knogledeformiteter på grund af fuldstændig ødelæggelse af brusk
  • Osteofytter over hele den bærende overflade
  • Næsten fuldstændig lukning af det interartikulære hul
  • Overtrædelser af justeringen af ​​sammensætningen og lemmen
  • Forkortelse af ledbånd
  • Cementering og hærdning af ledbånd, bursa og periartikulære muskler

Kliniske symptomer på artrose

Deformering af artrose har stigende symptomer.

I første fase

  • Periodisk smerte opstår forbundet med følgende bevægelser:
    • klatring trapper eller squats
    • brede amplitudebevægelser af arme og ben
    • lang gang eller stående arbejde
  • Efter hvile aftager smertesymptomerne

I anden fase

  • Smerter opstår selv ved kortvarig anstrengelse, hovedsageligt i slutningen af ​​dagen, og det tager længere tid
  • Lemmerne er ikke bøjet hele vejen
  • Tykkelse og knuder mærkes
  • De første symptomer på muskelatrofi bemærkes

I tredje fase

  • Kontraktioner og forkert justering fører til alvorlig begrænsning af bevægelsesområdet
  • Deformiteter og krumninger er udtalt, musklerne forkortes eller strækkes
  • Neurotrofiske lidelser forekommer:
    atrofi, følsomhedsforstyrrelser, hyperæmi i huden

Diagnosticering af den deformerende artrose

I øjeblikket udføres diagnostik af:

  • Røntgen
  • Test kumulativ skala for klassificering af symptomer
  • Laboratorie instrumentelle metoder

Røntgen

For nylig, i ortopædi, ifølge resultaterne af røntgendiagnostik, betragtes ikke tre, men fire stadier af sygdommen:

Både osteofytter og indsnævring er mulige, men tegnene på dette er subtile

Vækst og fald i kløften begynder at blive bestemt visuelt på røntgen

Moderat i størrelse osteofytter og kløft

Store osteofytter, en skarp indsnævring af mellemrummet, deformation og ødelæggelse af knogler

Vurdering af stadium af artrose på en testskala

For at vurdere graden af ​​smerte og stivhed om morgenen er der udviklet en 10-punkts analog skala.

Diagnose af artrose i hofteleddet og knæleddet

I henhold til testtabellen beregnes Lequesne-indekset, på baggrund af hvilket fugernes funktion vurderes.

Bestemmelse af underbenens funktion

Ved at interviewe en patient med seks tegn bestemmes den gennemsnitlige logaritmiske indikator for funktionaliteten i underekstremiteterne.

Afhængig af graden af ​​dysfunktion, bestemt som en procentdel, tildeles en handicapgruppe og den tilladte arbejdsbyrde for mulig ansættelse.

Behandling af deformerende artrose

Behandling af leddgigt i leddene er meget lang og vanskelig..

Dets vigtigste retninger er som følger:

  • Overholdelse af den vigtigste ortopædiske tilstand - begrænsning af mobilitet under en forværring
  • Forebyggelse af kontrakturer og begrænsning af mobilitet
  • Reduktion af smerte symptomer
  • Fælles restaurering
  • Forebyggelse af artrose

Lægemidler til behandling af deformerende artrose

Medicinsk behandling af artrose kommer ofte i forgrunden på grund af smerte. For at moderere det anvendes sådanne stoffer:

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)

diclofenac, ketoprofen, ibuprofen, nimesil

hydrokortison, diprospan, triamcinolon

Bedøvelsesbehandling er dog ikke grundlæggende vigtig, da den hverken eliminerer årsagen eller selve sygdommen, og en lang periode med at tage NSAID'er eller kortikosteroider forårsager betydelig skade på patientens krop

Følgende stoffer er af grundlæggende betydning:

  • Kondrobeskyttere, der gendanner strukturen i bruskvæv i de tidlige stadier af sygdommen
    Chondroitinsulfat, glukosamin, Alflutop, Structum, Dona osv..
  • Hyaluronsyrepræparater til behandling af artrose, der genopretter ledsmøring på et senere tidspunkt:
    Fermatron, Synvisc, Dyuralan, Ostenil
Dekompression og knogleblokke

På denne måde eliminerer de trykket i det syge led og reducerer smerte markant ved hjælp af injektioner i knoglen, der virker på pinealkirtelzonen..

Dekompression kan udsættes for:

  • stor spyt hofte
  • lårets kondyler
  • underben og indre ankel
  • calcaneus

Fysioterapi til behandling af leddgigt

Fysioterapi reducerer kontrakturer og forbedrer metaboliske processer i ledvæv, hvilket bidrager til deres bedre og hurtigere bedring

Behandlingsmetoder for artrose er meget forskellige og inkluderer

  • laser, magnetisk terapi
  • elektromyostimulation
  • elektroforese
  • UHT

Behandling af varme og kulde:

  • varmekompresser (Dimexide, bischofit)
  • applikationer (ozokerit, paraffin)
  • kryoterapi
  • Thalassoterapi
  • Mudderterapi

Kinesitherapy (bevægelsesbehandling)

  • Afhjælpende gymnastik
  • Mekanoterapi (øvelser på simulatorer og specielle enheder)
  • Aerobic
  • Vandøvelse
  • Massage og manuel terapi

Terapeutisk gymnast til artrose

Terapeutisk gymnast er den vigtigste og uacceptable tilstand til behandling af artrose, da kun bevægelse kan redde ømme led fra sygdommens udvikling og forhindre den tragiske afslutning - ankylose (fusion af ledflader)

Hvis du har ondt af dig selv og ikke træner terapi og beskytter leddene mod smerte, kan resultatet kun være handicap.

Metoderne til behandling af artrose med træningsterapi er igen opdelt i mange sorter:

  • Isometrisk afslapning
  • Statiske øvelser (inklusive yoga)
  • Dynamiske øvelser
  • Øvelse for at vende tilbage følsomhed (proprioception)
  • Gymnastik Qigong osv.

Kirurgiske metoder til behandling af leddgigt

Til leddgigt i leddet anvendes følgende metoder:

    Endrostetik er en komplet udskiftning af et led med en protese, hvoraf den ene del er skruet ind i knoglen, og den anden er fastgjort i glenoidhulen med kraftig cement:

Efter denne operation er der behov for langvarig rehabilitering med træningsterapi og mekanoterapi.

  • Arthroskopi - en minimalt invasiv operation for at gendanne ødelagte områder af menisken og brusk: Metoden bruges oftest på knæleddet
  • Fuldstændig genopretning ved deformerende artrose

    Komplet opsving, hvis deformerende artrose er i tredje fase, er umulig.

    Imidlertid er betydelig genopretning og forlængelse af eftergivelsesperioden mulig, hvis angrebet på artrose udføres på alle fronter..

    • Nogle lægemidler, især hvis de bruges tidligt og som ordineret, og ikke som patienten ønsker, kan stoppe sygdommens udvikling og gendanne leddene fuldstændigt. Disse inkluderer kondrobeskyttere. De skal dog bruges i lang tid over flere kurser.
    • En diæt til artrose, der opretholdes konstant, hæmmer også sygdommen:
    • Årlig spa-behandling har en gavnlig effekt på tilstanden af ​​leddene
    • Hjemmebehandlinger for slidgigt bør være i gang
    Forebyggelse af en deformerende samling

    Er det muligt at forhindre deformerende artrose? Temmelig!

    1. Gå ned i vægt, hvis overvægt
    2. Undgå skader, og hvis det sker, skal du helbrede det til slutningen med en lang rehabilitering
    3. Oprethold din fysiske kondition og fysiske aktivitet til enhver tid
    4. Udfør rettidig korrektion af flade fødder, medfødte dislokationer og andre defekter

    Behandling af leddgigt er mulig med den samtidige virkning af intellekt og viljestyrke på det.

    (85 ratings, gennemsnit: 4,99 ud af 5)