Vigtigste

Radiculitis

Funktioner ved manifestation og behandling af gigt hos børn

Udtrykket "børns gigt" henviser til inflammatoriske patologier, der påvirker små og store led. Uanset oprindelse og forløb manifesteres de af smerte, hævelse, rødme i huden, begrænsning af mobilitet. Behandling af gigt hos børn er overvejende konservativ ved brug af forskellige medikamenter, fysioterapimetoder, massageprocedurer, træningsterapi. Hvis leddet er hårdt ramt, er det nødvendigt med operation.

Funktioner af gigt hos børn

Det er vigtigt at vide! Læger er chokerede: "Der er et effektivt og overkommeligt middel mod ARTRITIS." Læs mere.

Et barn ud af tusind undersøgte børn får diagnosen en eller anden inflammatorisk læsion i leddet. Nogle typer af gigt er akut til stede, hvilket giver mulighed for hurtig behandling. Andre udvikler sig asymptomatisk, derfor, når forældre besøger en læge med et barn, er der betydelig skade på ledstrukturer - brusk og knoglevæv, ligamentøs seneapparat.

Klassificering af sygdommen

Klassificeringen af ​​børns gigt er baseret på deres patogenese eller mekanismen for udvikling af den inflammatoriske proces. Hver type sygdom har sine egne kliniske manifestationer, forløbsfunktioner, prognose for bedring. Valget af behandlingstaktik afhænger også af årsagen til patologien..

Reaktiv arthritis

Denne type gigt udvikler sig hos børn efter at have fået en luftvejs-, tarm- eller urogenital infektion. Bærere af HLA 27-genet er særligt modtagelige for det. Sygdommen påvirker normalt interfalangeal, metatarsophalangeal, ankel, hæl, knæled i benene. Ved reaktiv arthritis bliver slimhinderne i øjnene først betændte, derefter opstår urethritis med karakteristiske urinveje. Og først i sidste omgang vises artikulære symptomer..

Infektiøs, allergisk

Infektiøs arthritis udvikler sig på baggrund af virale, bakterielle, svampe-, parasitinfektioner eller penetration af allergiske stoffer i barnets krop. Smitsomme stoffer bæres af strømmen af ​​blod eller lymfe ind i leddene fra primære inflammatoriske foci dannet i luftvejene, tarmene eller urogenitale kanaler. Sygdommen er kendetegnet ved en skarp manifestation af tegn på ledskader i kombination med symptomer på generel forgiftning af kroppen..

Juvenil ankyloserende spondylitis

Juvenil ankyloserende spondylitis eller ankyloserende spondylitis påvirker ikke kun leddene, men også rygsøjlen og undertiden hjertet, lungerne og organerne i urinvejssystemet. I pædiatrisk reumatologi diagnosticeres patologi normalt hos unge, hovedsagelig drenge. Ankyloserende spondylitis udvikler sig langsomt i et langt indledende stadium, der kun manifesterer sig som ubehagelige fornemmelser i lændehvirvlen.

Juvenil reumatoid

Juvenil reumatoid arthritis er en alvorlig inflammatorisk og degenerativ patologi diagnosticeret hos børn fra 2 år. Sygdommen påvirker led og indre organer og bliver ofte årsagen til barnets handicap. Det forekommer i form af mono-, oligo- eller polyarthritis, der påvirker symmetriske led, hovedsageligt knæ, håndled, albue, ankel, hofte, metacarpophalangeal, proximal interphalangeal.

Juvenil psoriasis

Psoriasisgigt er forbundet med kutan psoriasis. I de fleste tilfælde dannes der først papler, plaques på huden, og først er der tegn på udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i de interfalangale led i fingrene, mellemfod og metakarpophalangeal, knæ og skulderled. Psoriatisk arthritis hos børn er ekstremt sjælden, men den er meget mere alvorlig end hos voksne.

Mulige årsager til forekomsten

Årsagerne til udviklingen af ​​reumatoid, reaktiv psoriasisgigt er endnu ikke endeligt fastslået. Forskere antyder, at en kombination af arvelig disposition, funktionsfejl i immunsystemet, indtrængning af infektiøse eller allergiske stoffer i kroppen bliver drivkraften for ledbetændelse..

Type gigt i barndommenÅrsagerne til udviklingen af ​​inflammatoriske patologier
ReaktivSom reaktion på indtrængning af infektiøse stoffer i barnets krop begynder immunsystemet at producere antistoffer for at ødelægge disse fremmede proteiner. Men på grund af ligheden mellem patogenens antigener og cellerne i de synoviale membraner angribes ledkapsler, brusk, deres egne artikulære strukturer
SmitsomI processen med vital aktivitet producerer patogene mikroorganismer giftige stoffer, der fremkalder udviklingen af ​​betændelse. Uspecifik arthritis opstår på grund af aktivering af stafylokokker, streptokokker, Escherichia coli. Og de forårsagende midler til specifikke infektioner inkluderer mycobacterium tuberculosis, gonococcus, brucella
Bechterews sygdomPatologi opstår som et resultat af konstant aggression af immunceller med udviklingen af ​​en kronisk inflammatorisk proces i leddene, ledbåndene og intervertebrale skiver. En ændring i immunstatus opstår på grund af hypotermi, en akut eller kronisk infektiøs sygdom
ReumatoidSygdommen forekommer hos børn, der bærer visse gener som reaktion på en akut viral eller bakteriel infektion eller parenteral administration af proteinpræparater. Autoantistoffer (reumatoidfaktorer) begynder at produceres, hvilket udløser den inflammatoriske proces
PsoriatiskDette er en multifaktoriel patologi, hvis udvikling er disponeret af konstant traume på huden, kroniske stafylokokinfektioner i dermis, dysfunktion i det autonome og centrale nervesystem, endokrine lidelser

Symptomer på patologi

Under gigt hos børn erstattes remissionstrin med forværringer, som regel skyldes hypotermi, influenza, ARVI. Under tilbagefald øges intensiteten af ​​betændelse. I det kliniske billede kan følgende symptomer være til stede:

  • leddet svulmer op, øges i størrelse;
  • huden bliver rød, bliver varm at røre ved;
  • sværhedsgraden af ​​smerte øges;
  • stærkt begrænset ledmobilitet.

Hos svækkede børn stiger den generelle kropstemperatur, gastrointestinale lidelser opstår. Små børn nægter at gå, er lunefulde, deres appetit forværres. Og på remissionsstadiet observeres sådanne symptomer ikke. Børn kan klage over mildt ubehag efter øget anstrengelse eller en skarp vejrændring, let begrænsning af mobilitet.

Hvilken læge du skal kontakte

Behandlingen af ​​gigt hos børn udføres hovedsageligt af reumatologer med involvering af øjenlæger, hudlæger, nefrologer, specialister i infektionssygdomme og kardiologer. Når et barn klager over smerter, når det går og (eller) i hvile, anbefales det, at forældre kontakter børnelægen direkte. Efter undersøgelsen udfører han de nødvendige diagnostiske foranstaltninger og skriver en henvisning til en pædiatrisk reumatolog.

Hvordan diagnosticeres sygdommen

Selv "forsømt" ARTRITIS kan helbredes derhjemme! Husk bare at smøre det med det en gang om dagen..

Grundene til den indledende diagnose er karakteristiske tegn på ledbetændelse, patientklager. Ved indsamling af en anamnese er lægen opmærksom på de bakterielle og virale infektioner, som barnet for nylig har overført, helminthiske angreb og vaccinationer. Fra instrumentelle studier anvendes CT, MR, ultralyd, radiografi.

Gigt er angivet med tegn på osteoporose, ophobning af patologisk ekssudat i ledhulen, indsnævring og ændringer i konturerne i fællesrummet, erosiv skade på knoglestrukturer..

For at fastslå sygdomstypen udføres et antal serologiske og biokemiske undersøgelser. Niveauerne af antinukleære antistoffer, C-reaktivt protein, reumatoid faktor bestemmes. Ved hjælp af PCR, bakteriekultur eller ELISA fastlægges typen af ​​infektiøse patogener og deres følsomhed over for lægemidler.

Gigtbehandling hos børn

Kompleks, trin-for-trin terapi udføres med samtidig brug af flere konservative metoder. Under tilbagefald får børn et blidt motorisk regime. At bære elastiske bandager hjælper med at stabilisere ledstrukturen, lindre smerter. I alvorlige tilfælde kræves en gipsstøbning eller fiksering med en stiv ortose.

Farmakologiske præparater

Målet med lægemiddelbehandling er at lindre betændelse, reducere sværhedsgraden af ​​smerte og om muligt eliminere årsagen til gigt. Til behandling af ledinfektioner anvendes antibiotika fra grupperne makrolider, tetracycliner, halvsyntetiske penicilliner og cephalosporiner. Afhængigt af typen af ​​gigt kan der ordineres muskelafslappende midler, præparater med B-vitaminer, kondrobeskyttere, salver og geler med en opvarmningseffekt.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)

NSAID'er er det første valg i behandlingen af ​​gigt. De har en udtalt analgetisk, antiinflammatorisk, antiødemeffekt, reducerer lokal og generel kropstemperatur. NSAID'er i form af tabletter og injektioner (Diclofenac, Movalis, Ketorolac, Lornoxicam) anvendes kun i det akutte forløb af den patologiske proces.

På grund af deres udtalt bivirkning foretrækker reumatologer at ordinere salver og geler, hvis valg skal tage højde for barnets alder.

Glukokortikosteroider

På trods af den kraftige antiinflammatoriske og smertestillende virkning anvendes disse syntetiske analoger af hormoner produceret af binyrerne kun til behandling hos børn, når det er presserende nødvendigt. Dette sker normalt med forværringer af reumatoid, reaktiv arthritis, ankyloserende spondylitis, når selv NSAID-injektioner var ineffektive. Ofte inkluderer behandlingsregimer Diprospan, Triamcinolon, Dexamethason til intraartikulær eller periartikulær administration.

Immunsuppressiv terapi

Immunosuppressiva er efterspurgt til behandling af gigt, hvis udvikling blev provokeret af aggressionen af ​​immunsystemet til kroppens egne celler. Glukokortikosteroider, sulfasalazin, methotrexat, leflunomid anvendes som immunsuppressive midler. Disse lægemidler har også antiinflammatoriske og smertestillende virkninger, eliminerer endog udtalt hævelse, bremser ødelæggelsen af ​​ledstrukturer.

Massage

Massage til behandling af gigt hos børn udføres kun af en specialist med medicinsk uddannelse, der tidligere har gjort sig bekendt med de diagnostiske resultater. Under sessionen virker det kun på musklerne uden at påvirke knogle- og bruskstrukturer. Som et resultat af strøg, gnidning, æltning, bløde vibrerende bevægelser, spasmodiske muskler slapper af, og blodforsyningen af ​​væv med næringsstoffer forbedres. Klassisk massage anbefales ikke kun for at eliminere smerte, men også som en forebyggelse af forværringer. 15-20 sessioner 2-3 gange om året kan forlænge remission betydeligt.

Fysioterapi

Gennemførelse af fysioterapiforanstaltninger hjælper med at lindre smerte og betændelse, øge bevægelsesområdet og barnets krops modtagelighed for lægemiddelbehandling. De mest anvendte er magnetoterapi, laserterapi, ultraviolet stråling, UHF-terapi, ultralyd. Efter at have stoppet den inflammatoriske proces ordineres applikationer med paraffin eller ozokerit.

I den subakutte periode udføres elektroforese eller fonophorese med anæstetika, glukokortikosteroider, NSAID'er. På remissionsstadiet anvendes kondroprotektorer, vitaminer i gruppe B til fysioterapi.

Kirurgiske operationer

Indikationerne for kirurgisk behandling er irreversible deformiteter af knoglerne, der danner leddet, ineffektiviteten af ​​konservativ terapi i flere måneder og den hurtige progression af patologi. I de fleste tilfælde kræves kirurgi for svær reumatoid arthritis. Arthroplastik eller dens erstatning med en endoprotese med yderligere langvarig (op til 6 måneder) rehabilitering hjælper med at gendanne de mistede funktioner i leddet..

Folkemedicin

Traditionelle lægemidler anvendes ikke til behandling af nogen form for gigt hos børn og unge på grund af den høje risiko for at udvikle lokale eller systemiske allergiske reaktioner. Derudover er ingen af ​​dem i stand til at undertrykke inflammatoriske processer og eliminere selv moderat smerte..

Hvorfor er sygdommen farlig?

De mest alvorlige komplikationer er karakteristiske for ankyloserende spondylitis og reumatoid arthritis. Ud over beskadigelse af indre organer opstår ødelæggelse af det brusklag i leddet efterfulgt af deformation af knoglerne. Som et resultat af fusionen af ​​fællesrummet er leddet helt immobiliseret - barnet bliver handicappet. Forløbet af mange typer gigt er kompliceret af synovitis, spontan blødning i ledhulen, kontrakturer.

Prognose og forebyggelse

Med rettidig påvisning af patologi og terapi er prognosen gunstig. Næsten al infektiøs arthritis og mest reaktiv arthritis helbredes fuldstændigt. Autoimmune sygdomme er endnu ikke endeligt modtagelige for terapi. Men hvis alle medicinske anbefalinger følges, er det muligt at opnå en stabil remission.

Den vigtigste forebyggelse af gigt er hurtig og komplet behandling af infektiøse sygdomme. Reumatologer anbefaler at styrke børns immunitet ved hærdning ved at tage afbalancerede komplekser af vitaminer og mikroelementer.

Lignende artikler

Hvordan man glemmer ledsmerter og gigt?

  • Ledsmerter begrænser dine bevægelser og et tilfredsstillende liv...
  • Du er bekymret for ubehag, knasende og systematisk smerte...
  • Måske har du prøvet en masse medicin, cremer og salver...
  • Men at dømme efter det faktum, at du læser disse linjer, hjalp de dig ikke meget...

Men ortopæd Valentin Dikul hævder, at der findes et virkelig effektivt middel mod ARTRITIS! Læs mere >>>

Gigt hos børn

Gigt hos børn er en gruppe af polyetiologiske reumatiske sygdomme, der er karakteriseret ved inflammatoriske læsioner af alle leddets komponenter..

Juvenil reumatoid arthritis udvikler sig hos børn fra 2 til 16 år og ligner reumatoid arthritis hos voksne, men har en række forskelle i både artikulære og ekstra artikulære manifestationer. Sygdommen diagnosticeres hos ca. 0,5% af de unge mænd, næsten dobbelt så ofte hos piger end hos drenge. Juvenil reumatoid arthritis rangerer først med hensyn til udbredelse i den generelle struktur af reumatiske sygdomme i barndommen og har et livslangt forløb. Den autoimmune inflammatoriske proces hos børn med reumatoid arthritis er primært rettet mod leddets synoviale membraner.

Ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis) er en systemisk progressiv sygdom, hvor bevægeapparatet (led og senemuskulaturstrukturer) påvirkes, og i nogle tilfælde øjne og indre organer. I ca. 10-25% af tilfældene manifesterer sygdommen sig i barndommen (ung ankyloserende spondylitis).

Reaktiv arthritis hos børn er et sæt aseptiske inflammatoriske sygdomme i leddene, der udvikler sig på baggrund af en ekstra artikulær infektiøs proces i kroppen, det vil sige, de er en patologisk reaktion i immunsystemet til en inflammatorisk proces, der ikke er direkte relateret til leddene.

I juvenil reumatoid arthritis forekommer handicap i ca. 25% af tilfældene..

Årsager og risikofaktorer

Årsagerne til juvenil reumatoid arthritis hos børn forstås ikke fuldt ud. Det antages, at sygdommen opstår på grund af overdreven aktivering af et barns immunsystem med en familie-arvelig disposition under påvirkning af provokerende faktorer. Risikofaktorer for sygdommens udvikling inkluderer infektiøse processer i kroppen af ​​bakteriel og viral ætiologi, ledskader, injektion af proteinpræparater, overfølsomhed over for eksogene stimuli. På samme tid dannes der som reaktion på indflydelsen af ​​en ugunstig faktor i barnets krop specifikke proteiner - IgG (immunoglobuliner G), som eget immunsystem opfatter som antigener, dvs. fremmede stoffer. Dette ledsages af produktionen af ​​anti-IgG-antistoffer, der, når de interagerer med et autoantigen, danner immunkomplekser. Sidstnævnte har en skadelig virkning på bindevævet, primært leddets synoviale membran, hvilket resulterer i, at juvenil reumatoid arthritis udvikler sig hos børn..

Udviklingen af ​​ung ankyloserende spondylitis forekommer i henhold til et lignende skema, den primære årsag til dannelsen af ​​et patologisk immunrespons er bakteriel infektion, først og fremmest Klebsiella og andre enterobakterier.

Reaktiv arthritis hos børn kan forekomme på baggrund af en infektiøs betændelse i mave-tarmkanalen (dysenteri, salmonellose, yersiniose osv.) Eller urinvejene (blærebetændelse, betændelse i urinrøret).

Infektiøs arthritis hos børn udvikler sig på baggrund af virusinfektioner (influenza, røde hunde, fåresyge, adenovirusinfektion, viral hepatitis), gonoré, tuberkulose, infektiøse hudsygdomme samt vaccinationer. Smitsomme stoffer trænger ind i fælles hulrum med strømmen af ​​blod, lymfe under traumer eller medicinske procedurer.

Udviklingen af ​​gigt hos børn lettes af ugunstige levevilkår (fugt i boliger, uhygiejniske forhold), hyppig hypotermi, intens isolering og andre faktorer, der bidrager til nedsat immunitet.

Former af sygdommen

Følgende former for gigt hos børn skelnes mellem:

  • juvenil reumatoid arthritis;
  • juvenil ankyloserende spondylitis;
  • reaktiv arthritis;
  • infektiøs arthritis.

Juvenil reumatoid arthritis har til gengæld, afhængigt af de kliniske og anatomiske træk, følgende former:

  • overvejende artikulær (polyarthritis med skade på mere end fem led, oligoarthritis med skade fra to til fire led, monoarthritis - skade på et led);
  • systemisk (inklusive beskadigelse af blodkar, hjerte, lunger, retikuloendotel-system, serøse membraner)
  • Stills syndrom (led-visceral form);
  • Wissler-Fanconi syndrom (allergisk septisk form);
  • ledform med reumatoid uveitis (betændelse i choroiden).

Afhængig af de immunologiske egenskaber (tilstedeværelsen af ​​reumatoid faktor) defineres juvenil reumatoid arthritis som seropositiv (RF +) og seronegativ (RF-).

Reaktiv arthritis hos børn, afhængigt af oprindelsen, kan være urogenital eller post-enterokolitisk.

Af arten af ​​den inflammatoriske proces er gigt hos børn opdelt i akut, subakut og kronisk.

Sygdomsfaser

Stadierne af gigt skelnes ud fra de radiologiske kriterier for ledlæsioner i henhold til den klassificering, der er foreslået af den amerikanske radiolog O. Steinbrocker:

  1. Der er ingen destruktive ændringer i leddene, tegn på osteoporose afsløres.
  2. Let indsnævring af fællesrummet, tegn på ødelæggelse af bruskvæv, enkelt usuria (erosion af knoglens ledflader);
  3. Udtalt indsnævring af fællesrummet, signifikant ødelæggelse af bruskvæv, flere usurer, subluxationer og afvigelser i albuen er mulige (albueavvigelse);
  4. Tegn på ankylose i leddet.

I overensstemmelse med funktionelle lidelser er der 4 trin (grader) af juvenil reumatoid arthritis:

  1. Moderat begrænsning af mobilitet i leddet med fuldstændig bevarelse af egenomsorg og enhver aktivitet.
  2. Selvbetjening bevares, nogle aktiviteter (f.eks. Løb, spring osv.) Er utilgængelige, evnen til andre aktiviteter bevares.
  3. Selvbetjeningskapacitet bevaret, alle aktiviteter, der kræver mobilitet, er ikke tilgængelige.
  4. Selvplejeevne går tabt, patientens behov uden for plejen.

Symptomer på gigt hos børn

Symptomer på gigt hos børn afhænger af sygdommens form, men fælles for alle er dysfunktion i leddet (nedsat bevægelse i det) ledsaget af svær smerte.

Den ledformede form for juvenil reumatoid arthritis ledsages af forekomsten af ​​intens smerte i de berørte led, hyperæmi i huden over dem og deres hævelse. Normalt er store led påvirket, mindre ofte små led i øvre og nedre ekstremiteter. Om morgenen efter vågnen er der stivhed i leddene, som forsvinder efter et stykke tid. Gangarten er forstyrret, børn i de første leveår stopper muligvis helt med at gå. Juvenil arthritis er ofte forbundet med muskelsvaghed. Med en forværring af sygdommen kan kropstemperaturen stige til 38-39 ˚С.

Med den led-viscerale form af sygdommen har patienter arthralgi, vedvarende feber, polymorf allergisk hududslæt, en stigning i størrelsen på leveren og milten, lymfadenopati. Ledets nederlag ledsages af betændelse i myokardiet (myocarditis), betændelse i serøse membraner i flere hulrum (polyserositis), anæmi. Med progressionen af ​​den patologiske proces opstår deformation af leddene, delvis eller fuldstændigt tab af mobilitet.

I tilfælde af ung ankyloserende spondylitis er leddene i underekstremiteterne normalt betændte. Som regel påvirkes leddene i metatarsus, knæled, mindre ofte ankel- og hofteleddene, led i øvre ekstremiteter, sternokostale, sternoklavikulære og skamled er involveret i den patologiske proces. Børn kan udvikle aortainsufficiens, nefropati, betændelse i choroid.

De første symptomer på reaktiv arthritis hos børn vises normalt flere uger efter en infektiøs sygdom. Ledets nederlag ledsages af ødem, svær smerte, forværret af bevægelse, misfarvning af huden i det berørte område (hyperæmi eller cyanotisk skygge). Ekstra artikulære manifestationer kan omfatte læsioner i øjnene, hjertet, slimhinderne i kønsorganerne, mundhulen, perifer lymfadenopati, spild af muskler. Reaktiv arthritis kan deformere fødderne.

Med infektiøs arthritis hos børn er der en stigning i de berørte led i volumen, smerter under bevægelse og i hvile såvel som tegn på generel forgiftning af kroppen.

Diagnostik

For at stille en diagnose skal du udføre:

  • indsamling af klager og anamnese;
  • objektiv undersøgelse
  • radiografi;
  • Ultralyd af leddene;
  • beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse;
  • fælles punktering.

For at identificere mulig hjerteskade udføres elektrokardiografi, ekkokardiografi.

Laboratorieundersøgelse inkluderer en generel analyse af blod og urin, bestemmelse af C-reaktivt protein, reumatoid faktor, antinukleære antistoffer, om nødvendigt, et enzymimmunoanalyse, polymerasekædereaktion, bakteriologisk undersøgelse af patientens biologiske væsker til bestemmelse af det infektiøse middel.

Juvenil reumatoid arthritis rangerer først med hensyn til udbredelse i den generelle struktur af reumatiske sygdomme i barndommen og har et livslangt forløb.

Gigtbehandling hos børn

Behandling af gigt hos børn udføres med medicin, og efter eliminering af den akutte inflammatoriske proces inkluderer den fysioterapi (fonophorese, laserterapi, kryoterapi, brug af ultraviolette stråler med forskellige bølgelængder til terapeutiske formål), terapeutisk massage, fysioterapiøvelser og mekanoterapi (et sæt øvelser, der udføres ved hjælp af specielle enheder og simulatorer med henblik på funktionel tilpasning af patienten). I behandlingsperioden bør sådanne former for fysisk aktivitet som løb, spring være begrænset; det er nødvendigt at undgå både langvarig udsættelse for direkte sollys og hypotermi. Patienterne får vist en diæt, hovedsagelig mælkegrøntsag. Kosten skal indeholde mejeriprodukter og gærede mejeriprodukter, frisk frugt og bær, friske, kogte og stuvede grøntsager, let fordøjeligt kød (kylling, kalkun, kalvekød, fisk). Begræns betydeligt brugen af ​​kulhydrater (sukker og konfekture bør udelukkes fuldstændigt i behandlingsperioden) af animalsk fedt og salt.

I det akutte forløb (forværring) af juvenil reumatoid arthritis og andre former kan hospitalsindlæggelse være påkrævet, i de fleste tilfælde udføres behandling derhjemme. Med intens ledsmerter, alvorlig forgiftning, høj temperatur, er sengeleje påkrævet.

For at lindre den akutte inflammatoriske proces ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, undertiden glukokortikosteroider. Ved svær smerte syndrom ordineres intraartikulære injektioner af antiinflammatoriske lægemidler. Det kan anbefales at bære korset, ortoser, midlertidig immobilisering af leddene.

Lokalt ordinerede lægemidler med antiinflammatorisk virkning i form af en creme, gel, salve.

Ved behandling af reaktiv arthritis er det først og fremmest nødvendigt at eliminere det primære infektiøse fokus i urin- eller mave-tarmkanalen. Antibakterielle lægemidler bruges til behandling af reaktiv og infektiøs arthritis hos børn. Antimikrobiel terapi gives normalt i mindst en måned.

I rehabiliteringsperioden efter ledgigt anbefales børn at svømme, cykle og kinesioterapi. Vist spa-behandling.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Konsekvensen af ​​gigt hos børn kan være deformitet i leddene, delvis eller fuldstændigt tab af bevægelighed i leddene, væksthæmning, synstab, makrofagaktiveringssyndrom, lunge- og / eller hjertesvigt, sekundær amyloidose i mave-tarmkanalen, urinveje og myokardium.

Vejrudsigt

Juvenil reumatoid arthritis er en livslang diagnose. Med rettidig diagnose og korrekt valgt behandling er det muligt at opnå langvarig remission uden udtalt deformation af de berørte led og tab af deres funktioner. Prognosen forværres med en tidlig sygdomsudbrud, hyppige tilbagefald og udvikling af komplikationer. I juvenil reumatoid arthritis forekommer handicap i ca. 25% af tilfældene..

Udviklingen af ​​gigt hos børn lettes af ugunstige levevilkår (fugt i boliger, uhygiejniske forhold), hyppig hypotermi, intens isolering og andre faktorer, der bidrager til nedsat immunitet.

Prognosen for reaktiv arthritis er variabel. I omkring 35% af tilfældene forsvinder betændelse inden for seks måneder, og sygdommen gentager sig ikke senere. Cirka det samme antal patienter har tilbagefald af sygdommen. I 25% af tilfældene er der en tendens til en let progression af den patologiske proces. Cirka 5% af patienterne oplever et alvorligt sygdomsforløb med efterfølgende ankyloserende og destruktive ændringer i led og rygsøjle.

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af gigt hos børn såvel som for at forhindre tilbagefald anbefales det:

  • rettidig behandling af sygdomme, der kan føre til udvikling af gigt hos børn;
  • begrænsende kontakt med infektiøse patienter
  • undgå langvarig udsættelse for direkte sollys
  • undgåelse af hypotermi;
  • undgå en skarp ændring i klimatiske forhold
  • tilstrækkelig fysisk aktivitet, god ernæring, overholdelse af hygiejnestandarder - det vil sige foranstaltninger, der sigter mod at styrke barnets immunitet.

Gigt hos børn

Gigt hos børn er en frygtelig sygdom, i fravær af behandling eller analfabeter, hvor barnet kan forblive sengeliggende for evigt. Hvis forældre indhenter tiden og er opmærksomme på barnets helbred, gennemfører kompetent terapi, vil babyen ikke kun være i stand til at leve et fuldt liv, men også at deltage i aktive spil, deltage i konkurrencer.

Typer af gigt hos børn

Der er flere typer af sygdommen hos unge patienter:

Sygdommen er forårsaget af streptokokker (barnet har haft ondt i halsen eller faryngitis)

Feber, rødme og hævelse af leddene i knæ eller albuer

Årsag - ubehandlede sygdomme i urinvejen

Ubehag, smerter i knæ eller albue, diarré eller øget vandladning 2 uger før andre symptomer vises

Det manifesterer sig hos børn under 3 år. Årsagen til udseendet er traume

Rødme og hævelse af led, smerter ved bevægelse, appetitløshed, svaghed, kvalme

Idiopatisk reumatoid (ung)

Det kan manifestere sig i alle aldre. Årsagerne til udseendet er endnu ikke fastslået

smerte, halthed, stivhed, hævelse

Sygdommen kan være kronisk. Og traumatiske slagtilfælde forårsager ofte gigt over tid..

Årsager til gigt hos børn

Der er betændelse med en klar etiologi, men der er sådan, at medicin indtil nu ikke kan forstå, hvor denne sygdom manifesterer sig hos børn. Mulige årsager til ledsmerter hos unge patienter kan være:

  • patogene bakterier, der kommer ind i leddene og knoglevævet gennem blodet;
  • infektioner (influenza, hepatitis, rubella)
  • konsekvenserne af vaccination efter røde hunde, kighoste, kopper, fåresyge;
  • lidelser i immunsystemet
  • forskellige sygdomme i blodet, bindevæv;
  • overdreven fysisk aktivitet, der fører til ledskader;
  • svær hypotermi
  • allergi;
  • medfødte ledpatologier;
  • stress, overanstrengelse, forskellige sygdomme i nervesystemet;
  • vitaminmangel (mangel på vitaminer).

Hovedårsagen til sygdommen (i 80% af tilfældene) er infektion i leddene. Oftest manifesterer den patologiske proces sig hos børn med svag immunitet..

Symptomer på gigt hos børn

De kliniske manifestationer af sygdommen kan være som følger:

  • Børn kan klage over ømhed i lemmerne.
  • Forældre kan bemærke en overtrædelse af gangen hos et barn, en ændring i leddets form på grund af det faktum, at væske akkumuleres i det.
  • Hud kan ændres - usund hud kan blive rød og i nogle tilfælde endda blå.
  • Barnet kan bede om at lægge sig.
  • Indtil for nylig kan et aktivt og muntert barn ændre sine sædvanlige spil: i stedet for at løbe rundt og lege med en bold foretrækker han stillesiddende spil: "vandrere", brikker, søkamp osv..
  • Ændring i lokal kropstemperatur over fælles overflade. Hvis du lægger din hånd på et sundt og samtidig på et ondt led, så bliver det andet varmere.
  • Det er svært for barnet, eller han kan slet ikke bøje eller rette sit ben på grund af smertefulde fornemmelser. Som et resultat bevarer babyen positionen af ​​lemmerne, hvor den ikke gør ondt..
  • Babyens hele krop begynder pludselig at gøre ondt. Han begynder at skrige, hvis nogen rører ved ham.

Hvis ældre børn let kan fortælle eller vise, hvad der bekymrer dem, er det for babyer et reelt problem. Den eneste måde at mistanke om, at noget er galt, er at forstå det ved en søns eller datters råb ved en ændring i hans humør. Hvis barnet er bekymret for smerter, kan han endda nægte at spise, sove dårligt og måske endda tabe sig. Hvis babyen før udseendet af problemer med leddene var aktiv, parmesagtig, løb en masse og derefter pludselig stoppede aktivt med at bevæge sig, prøver igen at ikke foretage nogen bevægelser, så dette skal advare forældrene. Hvis moderen beder barnet om at bringe hende noget eller løbe efter bolden, og barnet ikke vil gøre det eller prøver, men på grund af smerten stopper og begynder at græde, skal du tage barnet til en børnelæge eller reumatolog til en konsultation.

Diagnose af gigt hos børn

For at genkende et så alvorligt problem er det nødvendigt at gennemføre en omfattende undersøgelse, der inkluderer:

  • samling af anamnese. Lægen finder ud af, hvilke sygdomme barnet var syg, om nogen af ​​hans pårørende led af gigt, om patienten er involveret i sportsgrene;
  • undersøgelse af patienten. Lægen undersøger, mærker det smertefulde sted, bestemmer den lokale temperatur;
  • levering af en blodprøve. Analysen kan vise, om patienten har anæmi (hvis ja, dette indikerer sygdommens sværhedsgrad), den inflammatoriske proces, hvad er indikatorerne for leukocytter eller erytrocytter (hvis erytrocytsedimenteringshastigheden øges, så indikerer dette et akut forløb af sygdommen);
  • radiografi. På billederne kan lægen se alle de ændringer, der er sket i leddene;
  • Ultralyd af leddene. En dybere og mere detaljeret forskningsmetode, hvor ikke kun leddene visualiseres tydeligt, men også deres væv, ledbånd, menisker;
  • biopsi - tager materiale fra det berørte område for at bestemme væskens natur i det syge led.

Gigtbehandling hos børn

  • Sengeleje i de første dage efter, at problemet er opdaget. Hvis barnet er lille og ikke forstår, at det midlertidigt er forbudt at flytte det syge led, sættes de på en gipsstøbning, lægger en skinne eller korset afhængigt af problemets placering.
  • At tage antiinflammatoriske lægemidler for at eliminere symptomer.
  • Hvis sygdommen er akut og forbundet med en infektion, ordineres patienten antibiotika, glukokortikoider.
  • For at øge patientens forsvar ordineres immunmodulatorer.
  • For hurtigt at lindre betændelse ved idiopatisk, juvenil arthritis ordineres forskellige fysioterapiprocedurer, såsom ultralyd, magnetoterapi, paraffinbehandling og massage.

Afhængigt af typen af ​​gigt (idiopatisk og andre) kan behandlingen være både kompleks og let:

  • Behandling af reumatoid type betændelse er enkel. Patienten tildeles hvile. For at lindre betændelse ordineres han antiinflammatoriske lægemidler. Men hvis de ikke klarer deres opgave, ordinerer lægen hormonelle lægemidler. Og for at bekæmpe infektionen - stafylokokker ordineres antibiotika. Men syntetiske antibiotika forårsager ofte lidelser i mave-tarmkanalen, svækket immunforsvar. Derfor er det bedre at ty til hjælp fra naturlige antibiotika, for eksempel til hjælp fra tangangustater. Disse alger indeholder både hormonlignende og bakteriostatiske stoffer, der forbedrer tilstanden af ​​syge led..
  • Ved behandling af reaktiv arthritis er det vigtigt at slippe af med infektionen samt reducere inflammation. Til dette ordineres patienten ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, hvoraf mange langsomt hjælper patienten, er vanedannende. Hvis du tager medicin baseret på alginat, forsvinder betændelsen med det samme, da dette polysaccharid er i stand til at lindre den inflammatoriske proces et bestemt sted, det vil sige, det virker målrettet.
  • Med septisk karakter af sygdommen indlægges barnet på hospitalet og begynder at bekæmpe infektionen ved hjælp af langvarig brug af antibakterielle midler. I nogle tilfælde ordineres han en operation, hvor den berørte led åbnes for en lille patient, og vævet behandles med en særlig opløsning..
  • Juvenil reumatoid arthritis kræver kompleks behandling. Patienten tildeles en diæt, vægten er på indtagelse af store mængder calcium. For at undgå komplikationer tildeles babyen forskellige øvelser, forældre bliver bedt om at spille aktive spil med barnet, bevæge sig mere og gå ture. For at lindre smerte, reducere den inflammatoriske proces, forhindre ødelæggelse af knoglevæv og brusk, ordineres patienten forskellige lægemidler.

Anbefalinger til forældre

Da arthritis i de fleste tilfælde manifesterer sig på grund af en infektions penetration, er det vigtigt ikke at lade den komme ind i barnets krop. Til dette formål er det nødvendigt at give barnet et kompleks af vitaminer Doromarin. Det er et 100% naturligt kompleks, der har en gavnlig effekt på hele kroppen. Dette produkt fungerer i alle retninger: renser kroppen for toksiner og toksiner, forbedrer blodcirkulationen, synet, lindrer betændelse. Med hensyn til behandling af gigt er DoroMarine det eneste naturlige kompleks, der normaliserer calcium-fosforbalancen og fremmer også hurtig genopretning af bruskvæv mellem leddene..

Det naturlige terapeutiske og profylaktiske produkt Doromarin indeholder alle de nødvendige komponenter til god ledfunktion:

  • Fjernøsten kelp angustata - bremser udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i leddene. Barnets tilstand forbedres hurtigt på grund af, at tang er fuldstændigt absorberet af kroppen;
  • trepang ekstrakt - har en antitumor effekt, 100% beskytter mod infektion, styrker bindevæv;
  • havkalcium - indeholder 2 gange flere vitaminer end almindeligt calcium. På grund af dette accelereres processen med fælles regenerering, ledkapslen gendannes hurtigere, og mobiliteten i lemmerne forbedres. Havkalcium absorberes bedre, giver dobbelt effektivitet.
  • vitamin A, E, B, C - understøtter sundheden for knogle- og bruskvæv;
  • mikro- og makroelementer - bidrager til den aktive udvikling af knogle- og muskelvæv;
  • polysaccharider - alginat, fucoidan, mannitol, laminaran. Kompetent valg af de anførte polysaccharider sikrer effektiv behandling af gigt hos børn. Takket være polysaccharider ophører kroppen med at have brug for vitaminer og mineraler. Disse stoffer interagerer med alle strukturer i den menneskelige krop. Det er ikke overraskende, at Doromarin har et bredt spektrum af handlinger: hjælper ikke kun med gigt, men også med hyppige virussygdomme, allergier, dermatitis, orme, diatese, stomatitis og andre problemer, der kan forekomme hos børn..

For fælles sundhed er det nyttigt at give børn et Doromarin-vitaminkompleks. Ud over ham skal du også overvåge, hvad barnet spiser, straks behandle sygdomme, der fremkalder udseendet af gigt (influenza, viral hepatitis osv.). Du skal også sørge for, at barnet bevæger sig mere - går ind til sport, cykler, spiller aktive spil.

Du kan købe Doromarin med gratis forsendelse i hele Kasakhstan.

Bengigt hos børn: typer af sygdomme og behandlingsfunktioner

Bengigt er en enorm fare for barnets krop. Med utilstrækkelig behandling bliver patologien ofte kronisk og forårsager udviklingen af ​​alvorlige ortopædiske komplikationer hos barnet. Behandlingen af ​​gigt i fødder og ben skal kun behandles af en kvalificeret specialist, der kan vælge den mest sikre behandling til babyen..

Klassificering af ledsygdom

Gigt fremkalder betændelse i leddene i benene, der involverer alle knoglegrupper i den patologiske proces. Tidligere blev gigt betragtet som en alderdomssygdom, men i dag diagnosticeres den i stigende grad hos børn i alle aldre. Med utilstrækkelig eller utidig behandling kan patologi føre til handicap..

Der er flere typer artikulær patologi:

  • reumatoid form - karakteriseret ved komprimering og deformation af leddene, diagnosticeres oftest hos små børn. Reumatoid arthritis i fødder og ben kan føre til handicap, derfor er det vigtigt at rettidigt opdage patologien hos barnet og stoppe dets udvikling;
  • gigtform - en patologisk proces fører til en begrænsning af tommelfingerens mobilitet, hvorefter andre led i benene gradvist påvirkes. I nogle kliniske tilfælde fører overdreven ophobning af urinsyre i leddvæv til dannelse af sæler;
  • slidgigt - den destruktive proces påvirker leddene i fødder og ben samt nærliggende knogler. Denne form for gigt hos et barn kan forårsage misdannelse i foden, som kun kan elimineres ved kirurgi;
  • reaktiv form - forekommer oftest på baggrund af en infektiøs sygdom og fører til et fuldstændigt tab af bevægelighed i leddene i benene.

Funktioner ved behandlingen af ​​sygdommen

Der er en række fælles patologier, hvis symptomer ligner gigt i fødder og ben. For at identificere en sygdom hos et barn, bestemme udviklingsstadiet og vælge den rigtige terapi ordinerer læger en række laboratoriediagnosticeringsprocedurer til unge patienter. Medicinsk undersøgelse inkluderer nødvendigvis røntgenundersøgelse og blodprøve.

Etiologien af ​​sygdommen er den afgørende faktor i valg af taktik til behandling af arthritis hos børn. I de fleste tilfælde er terapi baseret på langtidsindtagelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. For at eliminere symptomer anvendes lokale handlingsmidler. Hvis barnet har smerter i gigt i fødder og ben, ordinerer lægen smertestillende midler. I nogle tilfælde bliver det nødvendigt at immobilisere leddet fuldstændigt..

Behandling af patologi forårsaget af en infektiøs sygdom involverer brugen af ​​antivirale og antibakterielle midler. Lægemidlerne, der tilhører gruppen af ​​kondrobeskyttere, hjælper med at forhindre fuldstændig ødelæggelse af ledbrusk og fremskynde dets genopretning. For at øge effektiviteten af ​​lægemiddelterapi ordineres børn massageprocedurer.

Gigt hos børn

Gigt hos børn er en etiologisk heterogen gruppe af reumatiske sygdomme, der forekommer med inflammatoriske læsioner i alle led i leddene. Gigt hos børn manifesteres af lokale ændringer (rødme, hævelse, smerte, begrænsning af mobilitet i det berørte led) og generelle symptomer (feber, nægtelse af at udøve, svaghed, barnets humør). Diagnosen af ​​gigt hos børn er fastlagt på basis af anamnese, laboratorietest, ultralyd, radiografi, CT, MR i leddene. Behandling af gigt hos børn inkluderer lægemiddelterapi, træningsterapi, fysioterapi, massage, midlertidig ledimmobilisering.

  • Klassifikation
  • Grundene
  • Symptomer på gigt hos børn
    • Juvenil reumatoid arthritis
    • Juvenil ankyloserende spondylitis
    • Reaktiv arthritis hos børn
    • Infektiøs arthritis hos børn
  • Diagnostik
  • Gigtbehandling hos børn
  • Behandlingspriser

Generel information

Begrebet "gigt hos børn" kombinerer sygdomme af forskellig oprindelse og forløb, der forekommer med artikulært syndrom og opstår i barndommen. I pædiatri og pædiatrisk reumatologi diagnosticeres arthritis hos hvert tusind barn. Vigtigheden af ​​at studere problemet med gigt hos børn bestemmes af dets sociale betydning, nemlig den høje grad af handicap blandt unge patienter, der som følge af sygdommen ofte mister deres grundlæggende funktioner i egenomsorg og ikke kan klare sig uden hjælp fra voksne..

Klassifikation

De mest almindelige former for arthritis hos børn er: reumatoid arthritis, juvenil reumatoid arthritis, juvenil ankyloserende spondylitis, reaktiv arthritis og arthritis forbundet med infektion.

Reumatoid arthritis er en af ​​manifestationerne af gigt hos børn (sammen med reumatisk hjertesygdom, lille chorea, erythema annulus, reumatiske knuder) og er etiologisk forbundet med streptokokinfektion (angina, skarlagensfeber, faryngitis).

Juvenil reumatoid arthritis er karakteriseret ved kroniske inflammatoriske ledlæsioner af ukendt ætiologi; forekommer hos børn under 16 år; har et stadigt progressivt forløb; undertiden ledsaget af involvering af indre organer. Reumatoid arthritis hos børn kan forekomme i en artikulær form (som monoarthritis, oligoarthritis eller polyarthritis) eller systemisk (artikulær-visceral) form med skade på hjertet, lungerne, reticuloendotel-systemet med vaskulitis, polyserositis, uveitis osv..

Juvenil ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis) opstår med kronisk betændelse i rygsøjlen og perifere led. I 10-25% af tilfældene debuterer sygdommen i barndommen..

Reaktiv arthritis hos børn er en gruppe af aseptiske inflammatoriske sygdomme i leddene, der udvikler sig som et resultat af en ekstra artikulær infektion. Reaktiv arthritis hos børn inkluderer post-enterocolitisk og urogenital arthritis. Nogle forfattere tilskriver Reiters syndrom til reaktiv arthritis.

Infektiøs arthritis hos børn inkluderer artikulære syndromer, der skyldes virale, bakterielle, svampe-, parasitinfektioner og Lyme-sygdomme. Med infektiøs arthritis trænger patogener direkte ind i ledhulen med strømmen af ​​lymfe, blod som et resultat af manipulationer eller skader.

Grundene

Etiologien for juvenil reumatoid arthritis er usikker. Blandt årsagerne til denne form for gigt hos børn overvejes en familie-arvelig disposition, såvel som indflydelsen af ​​forskellige eksogene faktorer (virus- og bakterieinfektioner, ledskader, proteinlægemidler osv.). Som reaktion på ydre påvirkninger dannes IgG i barnets krop, som opfattes af immunsystemet som autoantigener, hvilket ledsages af produktionen af ​​antistoffer (anti-IgG). Ved interaktion med et autoantigen danner antistoffer immunkomplekser, som har en skadelig virkning på den synoviale membran i leddet og andet væv. Som et resultat af et komplekst og utilstrækkeligt immunrespons udvikler en kronisk progressiv ledsygdom - juvenil reumatoid arthritis.

Juvenil ankyloserende spondylitis er en multifaktoriel sygdom, i hvilken udvikling arvelig disposition og infektiøse agenser (Klebsiella og andre enterobakterier) spiller en vigtig rolle.

Post-enterokolitisk reaktiv arthritis hos børn er forbundet med en tarminfektion: yersiniose, salmonellose, dysenteri. Urogenital reaktiv arthritis er som regel en konsekvens af urinvejsinfektion (urethritis, blærebetændelse) forårsaget af klamydia eller ureaplasma.

Infektiøs arthritis hos børn kan være etiologisk forbundet med virusinfektion (røde hunde, adenovirusinfektion, fåresyge, influenza, viral hepatitis), vaccination, nasopharyngeal infektion af streptokoketiologi (kronisk tonsillitis, bihulebetændelse, faryngitis), tuberkulose i huden, gonoré, dermatitis) osv. Forekomsten af ​​gigt hos børn lettes af ugunstige sociale forhold (uhygiejniske forhold, fugt i rummet), hyppig hypotermi, isolation, svækket immunitet.

Symptomer på gigt hos børn

Juvenil reumatoid arthritis

Med den artikulære form for gigt hos et barn kan et eller flere led (normalt symmetrisk) blive påvirket, hvilket ledsages af deres smerte, ødemer og hyperæmi. Normalt bemærkes involveringen af ​​store led (knæ, ankel, håndled) i den patologiske proces, små led i ben og arme (interphalangeal, metatarsophalangeal) er mindre tilbøjelige til at lide. Der er morgenstivhed i leddene, en ændring i gangart; børn under 2 år kan stoppe med at gå helt.

Ved akut arthritis hos børn kan kropstemperaturen stige til 38-39 ° C. Den artikulære form for gigt hos børn forekommer ofte med uveitis, lymfadenopati, polymorf hududslæt, forstørret lever og milt.

Den led-viscerale (systemiske) form for gigt hos børn er kendetegnet ved artralgi, lymfadenopati, vedvarende høj feber, polymorf allergisk udslæt, hepatosplenomegali. Karakteriseret ved udvikling af myocarditis, polyserositis (perikarditis, pleurisy), anæmi.

Forløbet af gigt hos børn fører til udvikling af vedvarende deformitet af leddene, delvis eller fuldstændig begrænsning af mobilitet, amyloidose i hjertet, nyrer, lever, tarmene. 25% af børn med reumatoid arthritis bliver handicappede.

Juvenil ankyloserende spondylitis

Symptomer inkluderer artikulært syndrom, ekstra artikulære og generelle manifestationer. Ledets nederlag i denne type gigt hos børn er repræsenteret af mono- eller oligoarthritis, hovedsageligt af leddene i benene; er asymmetrisk. Oftere påvirker sygdommen knæleddene, mellemfodene, metatarsofalangeale led i første tå; sjældnere - hofte og ankel, led i øvre ekstremiteter, sternoclavicular, sternocostal, pubic led. Udviklingen af ​​entesopatier, achillobursitis, spinal stivhed, sacroiliitis er karakteristisk.

Af de ekstra artikulære symptomer ved ankyloserende spondyloarthritis er uveitis, aortainsufficiens, nefropati, sekundær renal amyloidose almindelige.

Handicap i en ældre alder er forårsaget af ankylose i de intervertebrale led og skader på hofteleddene.

Reaktiv arthritis hos børn

Reaktiv arthritis hos børn udvikler sig 1-3 uger efter en tarm- eller urinvejsinfektion. Artikulære manifestationer er kendetegnet ved mono- eller oligoarthritis: hævelse af leddene, smerter, der øges med bevægelse, misfarvning af huden over leddene (hyperæmi eller cyanoticitet). Mulig udvikling af entesopatier, bursitis, tendovaginitis.

Sammen med skaderne på leddene med reaktiv arthritis hos børn er der adskillige ekstra artikulære manifestationer: øjenskader (konjunktivitis, iritis, iridocyclitis), mundslimhinde (glossitis, slimhindeerosion), kønsorganer (balanitis, balanoposthitis), hudændringer (erythema nodosum), hjerteskader (perikarditis, myokarditis, aortitis, ekstrasystol, AV-blokade).

Almindelige manifestationer af reaktiv arthritis hos børn inkluderer feber, perifer lymfadenopati, muskelsvind, anæmi.

Reaktiv arthritis hos børn gennemgår i de fleste tilfælde en fuldstændig omvendt udvikling. Imidlertid er udviklingen af ​​amyloidose, glomerulonephritis, polyneuritis mulig med et langt eller kronisk forløb..

Infektiøs arthritis hos børn

Med gigt af bakteriel ætiologi udvikles symptomerne hos børn akut. Samtidig lider barnets generelle tilstand mærkbart: feber, hovedpine, svaghed og nedsat appetit udtrykkes. Lokale ændringer inkluderer en stigning i volumen af ​​det berørte led, rødmen i huden og en lokal temperaturforøgelse, smerter i leddregionen i hvile og dens skarpe stigning med bevægelse, tvungen position af lemmen, lindrende smerte.

Forløbet af viral arthritis hos børn er forbigående (1-2 uger) og er normalt fuldstændigt reversibelt..

Tuberkuløs arthritis hos børn fortsætter på baggrund af subfebril feber, forgiftning; oftere i form af monoartritis med skade på en stor ledd eller spondylitis. Karakteriseret ved bleghed i huden over det berørte led ("bleg hævelse"), dannelsen af ​​fistler med frigivelse af hvide kaseøse masser.

Diagnostik

På grund af det polysymptomatiske forløb af gigt hos børn er mange specialister involveret i diagnosen af ​​sygdommen: en børnelæge, en pædiatrisk reumatolog, en pædiatrisk øjenlæge, en pædiatrisk hudlæge osv. Når man samler anamnese, er opmærksomhed på forholdet mellem arthritis hos børn med reumatisme, bakterielle og virusinfektioner og især det kliniske forløb.

Grundlaget for instrumentaldiagnose af gigt hos børn er ultralyd i leddene, radiografi, CT eller MR i leddene og rygsøjlen. De mest karakteristiske træk ved gigt hos børn er indsnævring af fællesrummene, ankylose i leddene, knoglerosion, tegn på osteoporose, effusion i ledhulen..

For at afklare ætiologiens etiologi hos børn udføres laboratorietest: bestemmelse af ASL-O, reumatoid faktor, CRP, antinukleære antistoffer, IgG, IgM, IgA, komplement; PCR og ELISA påvisning af chlamydia, mycoplasma, ureaplasma osv.; bakteriologisk undersøgelse af afføring og urin immunogenetisk undersøgelse. En vigtig rolle i den differentielle diagnose af gigt hos børn spilles af diagnostisk punktering af leddet, undersøgelse af synovialvæske, biopsi af synovialmembranen.

Tuberkuløs arthritis hos børn diagnosticeres på basis af anamnese, røntgen af ​​brystet, information om BCG-vaccination og resultaterne af Mantoux-testen. For at udelukke hjertelæsioner ordineres et EKG, EchoCG.

Gigtbehandling hos børn

Den komplekse behandling af juvenil reumatoid arthritis og ankyloserende spondylitis hos børn involverer kurser med lægemiddelbehandling, fysioterapi, massage, træningsterapi, mekanoterapi. I perioder med forværring ordineres NSAID'er, glukokortikoider (inklusive pulsbehandling med methylprednisolon), immunsuppressiva og biologiske midler. Lokal behandling af gigt hos børn inkluderer intraartikulær administration af lægemidler, midlertidig immobilisering af leddene, iført korset.

Tilgangen til behandlingen af ​​reaktiv og infektiøs arthritis hos børn giver etiotropisk, patogenetisk og symptomatisk behandling. Specielt udvalgte antibakterielle lægemidler, immunmodulatorer, NSAID'er, glukokortikoider anvendes. Behandling af tuberkuløs arthritis hos børn udføres med deltagelse af en pædiatrisk phthisiatrician ved hjælp af lægemidler mod tuberkulose.

For alle former for gigt hos børn er cykling, svømning, kinesioterapi, balneoterapi, spa-behandling nyttige.