Vigtigste

Kyphosis

Arthrosis og arthritis: hvad er forskellen, og hvordan man behandler

"Hver måned stiller mere end 6.000 mennesker spørgsmålet om forskellen i" arthrosis "og" arthritis ", ifølge Yandex.Wordstat.

At forstå de vigtigste symptomer på disse sygdomme hjælper med at få den rigtige behandling rettidigt og undgå komplikationer, så vi har detaljeret forskellene i denne artikel..

En nøjagtig diagnose er mulig efter undersøgelse:

generel analyse af blod og urin,

biokemisk blodprøve,

reumatiske tests og røntgenbilleder af det berørte led

MR og undersøgelse af synovialvæske - om nødvendigt.

Om gigt

Gigt er en sygdom, der udløses af en infektion, en funktionsfejl i immunsystemet eller stofskifte. Det vigtigste symptom på gigt er betændelse: hævelse, rødme i huden og en stigning i temperaturen i det berørte led. Den negative virkning af gigt kan ikke kun udvides til leddene: hjerte, nyrer og lever er i fare.

20025-4018%
Der er mere end to hundrede typer af gigt: med forskellige manifestationer og årsagerUnge og middelaldrende mennesker er i fareHandicap tegner sig for gigt ifølge WHO-statistikker

Symptomer

De første tegn på sygdommen bliver som regel:

skarp smerte - i bevægelse eller hvile,

hævelse i området af det berørte led - konstant eller tilbagevendende,

rødme og feber i det berørte område - kan mærkes ved berøring,

stivhed i bevægelser om morgenen.

Gigt kan forekomme i latent form - i dette tilfælde vises symptomer efter udsættelse for provokerende faktorer: stress, overanstrengelse, hypotermi eller infektion.

Også symptomer inkluderer manifestationer af den inflammatoriske proces i kroppen:

en stigning i kropstemperatur op til 38-39 grader;

tab af styrke og kulderystelser

en ændring i indikatoren for en blodprøve: for eksempel en stigning i ESR og høj leukocyotose;

smerter ved vandladning.

Gigt kan variere i sværhedsgrad, og fremskridtene er ikke nødvendigvis hurtige. Men hvis du ikke er opmærksom på problemet, strømmer arthritis til en kronisk form og kan føre til forstyrrelse af de indre organers funktion og handicap: handicap, ændring af led og lemmer.

Behandling og forebyggelse

Den ordinerede behandling afhænger af sværhedsgraden af ​​diagnosen. Hvis der under diagnosen ikke findes skader på de indre organer hos patienten, er behandlingen relativt enkel. Patienten kan tildeles:

antiinflammatoriske og smertestillende,

slankekure og undgå alkohol,

nedsat fysisk aktivitet på det berørte led.

I tilfælde, hvor sygdommen har påvirket organerne, gennemgår patienten et yderligere behandlingsprogram til hovedprogrammet med det formål at støtte dem:

Blandt de forskellige former for gigt er der nogle alvorlige sygdomme, som det er vigtigt at diagnosticere i tide:

  • Gigt er en inflammatorisk sygdom i bindevævet, der påvirker store og mellemstore led og har også specifikke manifestationer: den kan manifestere sig skarpt og videregive forskellige led, som om den bevæger sig fra den ene til den anden.

Gigt deformerer ikke leddene, men manglende behandling er fyldt med alvorlige komplikationer, såsom nyresygdom og hjertesygdomme.

Årsagen til forekomsten kan overføres infektiøse sygdomme: tonsillitis, otitis media og lignende. Risikogruppen inkluderer oftest børn i alderen 7 til 14 år. Arvelighed påvirker også sygdommens udvikling..

  • Reumatoid arthritis er en kronisk sygdom, hvor den inflammatoriske proces påvirker både led og mange organer. For eksempel øjne, lunger, hjerte og blodkar. Henviser til en gruppe af systemiske bindevævssygdomme. Den mest almindelige sygdom rammer kvinder efter 60 år..

Det skrider langsomt, påvirker flere led på én gang og spreder sig symmetrisk. Efterhånden som sygdommen skrider frem, mister leddene mobilitet, smerter og hævelse. Karakteristiske knuder vises på leddene, der er ramt af betændelse.

Et træk ved diagnosen reumatoid er brugen af ​​specielle laboratorietests, der gør det muligt at etablere en nøjagtig diagnose. Det er vanskeligt at behandle reumatoid arthritis med brug af potente lægemidler. Derfor er det meget vigtigt at have mistanke om og diagnosticere denne sygdom i de tidlige stadier..

  • Gigtartritis eller gigt er en progressiv ledsygdom, der opstår på grund af nedsat stofskifte af urinsyre i blodet og saltaflejring i fællesvæv. Starter ofte med store tæer.

Normalt lider ældre, især mænd, af gigt. Men der er også tilfælde af sygdommen i en yngre alder..

Behandlinger for gigt, systemiske sygdomme og gigt er forskellige fra behandlinger såsom allergisk eller reaktiv arthritis. Kun en læge kan stille den korrekte diagnose og ordinere tilstrækkelig behandling..

Sygdommen er lettere at forhindre end at helbrede, så vi anbefaler, at du tager dig af forebyggelse og nøje overvåger dit helbred:

opgive dårlige vaner - rygning, drikke alkohol, dårlig ernæring;

udvikle en vane med rationelle sportsaktiviteter - motion, stretching, afbalanceret træning;

styrke immunitet - konsulter en læge angående mineral- og vitaminkomplekser, influenzavaccinationer.

Om artrose

70% af tilfældene forekommer hos personer over 65 år.

Arthrosis er en sygdom, der fører til deformation og ødelæggelse af ledkapslen. Den ledformede overflade er brusk, der dækker overfladen af ​​leddet og forhindrer knoglerne i at røre hinanden: det tillader fri og smertefri bevægelse. Oftest udvikler artrose i alderdommen..

Det kaldes også "sygdommen hos pianister og atleter", der ofte lider af arthrose på grund af konstant stress på håndled og benled: hofte, knæ, ankel.

Slidgigt påvirker i modsætning til gigt kun leddene og er ikke inflammatorisk..

Symptomer

Symptomer på artrose vises gradvist, efterhånden som sygdommen skrider frem. I begyndelsen af ​​udviklingen er de slet ikke fraværende. Dette er hovedårsagen til at søge lægehjælp i avancerede stadier..

De første symptomer på artrose manifesterer sig:

leddets stivhed efter søvn eller lang hvile, som hurtigt forsvinder med bevægelse;

knasende, slibning og klik, der ledsages af en kedelig lyd;

smerter ved bevægelse og anstrengelse.

I de senere stadier af artrose bliver symptomerne mere synlige: ledets immobilitet og smertesyndrom øges, og "hårdt led" syndrom udvikler sig - udskiftning af blødt bruskvæv med knoglevækst.

Udviklingen af ​​en kronisk form af sygdommen fører til manglende evne til at bevæge et eller flere led.

Behandling og forebyggelse

Arthrosis reagerer bedre på behandlingen i den indledende fase af sygdommen. Chancerne for bedring afhænger også af alder - op til 40 år gammel, det er meget lettere at slippe af med sygdommen..

Under disse forhold tildeles patienten at kontrollere belastningerne på den syge ledd, lægemiddel- og stødbølgebehandling - kortvarig eksponering for knogle- og bindevæv med akustiske impulser med signifikant lavfrekvent amplitude: fra 16 til 25 Hz. Andre procedurer kan også anvendes: for eksempel mudderapplikationer, elektroforese med lægemidler.

Den kroniske form for sygdommen såvel som artrose i alderdommen kan ikke helbredes fuldstændigt. Imidlertid hjælper kompetent og regelmæssig behandling med at kontrollere sygdommen så meget som muligt: ​​at stoppe ødelæggelsen af ​​leddet og forbedre patientens livskvalitet..

Under denne terapi ordinerer lægen medicin, der aktiverer regenereringsprocessen og giver også anbefalinger om livsstil.

Primær forebyggelse hjælper med at forhindre udviklingen af ​​artrose. Grundlæggende principper:

vægtkontrol - overvægt øger belastningen på leddene;

regelmæssig fysisk aktivitet - gymnastik, stretching og moderat træning;

valg af komfortable sko af høj kvalitet - forkert belastningsfordeling fremkalder øget tryk på leddene;

styrkelse af immunitet og beskyttelse mod hypotermi.

Side-ved-side sammenligning

Ovenfor har vi beskrevet de vigtigste årsager, symptomer og behandlinger for gigt og artrose. I denne blok besvarer vi kort spørgsmålet om forskellen mellem sygdomme:

Hvordan artritis adskiller sig fra artrose: symptomer, årsager, diagnose, behandling

Dette er helt forskellige sygdomme, der ikke er meget ens. Når du kender forskellene mellem disse sygdomme, kan du diagnosticere og ordinere effektiv behandling nøjagtigt.

Definition af gigt og artrose

Gigt er en betændelse i et led. Flere leddled eller kun en kan være involveret i den inflammatoriske proces. Det hele afhænger af oprindelsesetiologien.

Gigt forårsager:

  • hypotermi
  • autoimmune reaktioner
  • infektioner
  • metaboliske lidelser;
  • trauma.

Gigt kan være primær, dvs. være en uafhængig sygdom eller være resultatet af en anden sygdom. Det fortsætter i en akut eller kronisk form. I sidstnævnte tilfælde er komplikationer sandsynligvis..

I modsætning til gigt er arthrose en kronisk sygdom, der er kendetegnet ved degenerativ-dystrofiske ændringer i ledleddet. Det ledsages ikke af en inflammatorisk proces, selvom det kan forekomme på baggrund af det..

Arthrosis diagnosticeres oftere hos ældre patienter og mennesker, der går i sport, da det er skader, der er hovedårsagen til patologiske ændringer.

Forskelle

Slidgigt og gigt forekommer hovedsageligt hos mennesker over 35 år. Ifølge statistikker har hver tredje person fælles problemer. Da disse sygdomme er almindelige, skal du vide, hvad forskellen er mellem dem..

Grundene

Ifølge oprindelsesetiologien er der forskelle og ligheder. Følgende generelle faktorer kan fungere som provokatører for gigt og artrose:

  • trauma;
  • overdreven langvarig stress på leddene;
  • hypotermi
  • medfødte anomalier i knogler eller bindevæv.

Naturligvis spiller arvelighed en vigtig rolle..

Men der er provokerende faktorer, der kun er forbundet med en sygdom. Forskellen mellem artrose og arthritis er, at sidstnævnte er forårsaget af infektioner, der fører til betændelse. Også metaboliske lidelser og dysfunktion i immunsystemet kan være skyld i den inflammatoriske proces..

Forekomsten af ​​gigt er forbundet med kroppens generelle tilstand. Sygdommen kan forårsage betændelse i andre organer..


Arthrosis er en ikke-infektiøs sygdom. Dens hovedårsag til udvikling er traumer eller aldersrelaterede ændringer i bruskvæv. Ofte er synderen ubehandlet eller forkert behandlet gigt.

Arthrosis adskiller sig ved, at det kan være forårsaget af andre provokatorer:

  • hormonelle lidelser;
  • hæmofili;
  • beruselse af kroppen.

Arthrosis er en erhvervssygdom hos atleter.

Symptomer

Med hensyn til symptomerne kan det ved første øjekast se ud til at være identiske. De vigtigste symptomer er smerter og nedsat ledmobilitet. Men efter at have studeret funktionerne, kan du adskille artrose fra arthritis alene og vælge den rigtige specialist, som du kan kontakte til behandling.

En arthrolog beskæftiger sig med behandlingen af ​​leddled. Nogle gange er der behov for hjælp fra en ortopædkirurg, traumatolog og reumatolog.

Tabellen viser forskellen mellem symptomerne på gigt og artrose..

SymptomerGigtArthrosis
SmerterSmerten afhænger ikke af fysisk aktivitet. Hun er bekymret både under bevægelse og i hvile. Morgen smerter er karakteristiske mellem 3: 00-6: 00 a.m.I den indledende fase vises ømhed kun med tunge belastninger, den er fraværende i hvile. Når brusk nedbrydes, kan smertefølelsen forekomme konstant. Der er kedelige smerter om natten på grund af stagnation af blod
Begrænset mobilitetMorgenstivhed. En person kan ikke bevæge sig normalt, før de udvikler en leddEt karakteristisk fald i bevægelsesområdet og i de senere stadier - fuldstændig immobilisering af leddet
CrunchI modsætning til artrose er der ingen knasKlik høres i leddet, når man udfører bevægelser i det. Jo værre tilstanden af ​​bruskvæv er, jo mere udtalt er knaset, da det opstår på grund af slid på bruskvævet og friktionen af ​​knoglerne mod hinanden
Synlige fælles ændringerEksterne forskelle er til stede. Der er rødme og hævelse, lokal hypertermi. Væske opsamles i ledhulen. Palpation er smertefuld. I komplicerede tilfælde vises knuderDen største forskel er, at leddet er deformeret
Øget kropstemperaturI det akutte trin kan temperaturindikatorer nå op på 39 ˚СKropstemperatur inden for normale grænser
Systemiske manifestationerSvaghed, kulderystelser, svedtendens, vægttab, hovedpine, kropssmerterFraværende


Forskellen er, at arthritis i kliniske manifestationer ligner infektiøse sygdomme, men artrose ligner ledskade.

I disse sygdomme kan både store og små ledled påvirkes..

Forskellen er, at følgende led ofte er involveret i den inflammatoriske proces:

  • knæ;
  • radiokarpal;
  • fingre og tæer.

Gigt er karakteriseret ved massiv ledskade. For eksempel er albueleddet i dag betændt, og i morgen er skulderleddet allerede betændt. Flere asymmetriske led kan blive betændte, hvilket er helt usædvanligt for artrose. Forskellen er, at store ledled er med i den patologiske proces, da de bærer den største belastning gennem hele livet. Disse er hofte-, knæ- og ankelleddene. Små - fingre og tæer kan lide. Ofte påvirker destruktive processer det intervertebrale brusk.

Det mest sårbare sted er knæleddet, da det regelmæssigt giver efter for stress. Det udsættes for slid hurtigere end andre led.

Diagnostik

Forskelle mellem arthritis og artrose er også i diagnosen. Den første sygdom kan mistænkes efter laboratorieundersøgelse. Diagnosen af ​​artrose stilles først efter instrumentel undersøgelse.

Du kan skelne arthrose fra arthritis ved kliniske og biokemiske blodprøver. I det første tilfælde er der betændelse, og følgelig øges leukocytter og ESR. Med artrose er forskellen, at blodtalene er normale. Degenerative ændringer kan kun ses gennem radiografi. Billederne viser områder med ødelæggelse af bruskvæv.

I kontroversielle tilfælde udføres reumatiske tests.

Hvordan diagnosticeres arthritis eller artrose? De mest pålidelige metoder til at differentiere disse sygdomme er CT og MR, men disse undersøgelser er dyre.

Behandlingsprincipper

Begge sygdomme er vanskelige at behandle. Jo mere avanceret scenen er, des tristere er prognosen. Behandlingsforløbet kan være op til 6 måneder. Med dystrofiske ændringer tager det år at komme sig.

Når du kender forskellene mellem gigt og artrose, kan du starte den rigtige behandling rettidigt. Tilgangen til behandling er forskellig, da ætiologien om sygdommernes oprindelse er forskellig. Men kompleksiteten af ​​tilgangen til terapi forbliver almindelig. Når det har været muligt at afgøre, om patienten har gigt eller artrose, er det nødvendigt at finde ud af årsagen.

Med en infektiøs oprindelse af sygdommen kan antibiotika ikke undlades. Målet med behandling af gigt er at eliminere det smitsomme middel, reducere inflammation og forhindre, at det spredes til andre organer. Egnede lægemidler er makrolider, fluoroquinoloner, tetracycliner, for eksempel Ofloxacin, Clarithromycin.

Derudover ordineres lokale eller systemiske NSAID'er nødvendigvis. Det kan være Nimesulide, Diclofenac, Fastum gel, Nise.

Hvis årsagen til gigt er en autoimmun reaktion, ordineres hormonelle lægemidler. Med metaboliske lidelser, for eksempel gigt, har du brug for midler, der påvirker dannelsen af ​​urinsyre og andre stoffer. Anti-gigt medicin kan bruges, såsom Kolhikum, Dispert.

I modsætning til gigt er hovedopgaven med arthroseterapi at gendanne bruskvæv og gendanne ledmobilitet. Til dette formål anvendes kondrobeskyttere, for eksempel glucosamin, hyaluronsyrepræparater, NSAID'er indefra og ude (hvis der er en inflammatorisk proces). Patienten skal gennemgå et kursus med fysioterapiøvelser.

I tilfælde af alvorlig ødelæggelse af bruskvæv i artrose er ledudskiftningskirurgi indiceret..

Hvilken sygdom er værre?

Svaret på dette spørgsmål er enkelt, idet man kender sygdommens udviklingsmekanisme. Forskellen mellem arthritis og knæleddgigt er, at den inflammatoriske proces kan helbredes uden konsekvenser. Det er muligt fuldt ud at gendanne ledledets mobilitet og føre et fuldt liv.

Forskellen mellem artrose og knæleddgigt er, at førstnævnte er karakteriseret ved irreversible ændringer. Hvis behandlingen ikke startes til tiden, er handicap sandsynligvis. Dette er svaret på det spørgsmål, der er værre - gigt eller artrose. Naturligvis er sidstnævnte type sygdom farligere for leddene..

Men hvis vi betragter skaden på kroppen som helhed, er gigt værre. Denne sygdom påvirker andre organer og systemer, herunder lever, lunger, nyrer, blodkar og hjerte. Konsekvenserne kan være dystre.

Fælles sygdomme udvikler sig gradvist, så deres indledende symptomer bemærkes muligvis ikke. Desværre fører dette til det faktum, at patienten søger behandling sent, konservativ behandling er enten mislykket eller langvarig. For at forhindre, at gigt eller artrose bliver overrasket, er det værd at overholde forebyggende foranstaltninger, nemlig at undgå skader, stress og spise rigtigt.

Forfatter: Oksana Belokur, læge,
specielt til Ortopediya.pro

Nyttig video om, hvordan artritis adskiller sig fra artrose

Liste over kilder:

  • Arthrosis, arthritis. Behandling og forebyggelse. - M.: Gazetny mir, 2011. - 160 s..
  • Lukyanenko T.V. Sunde led og skibe. Forebyggelse og behandling af artrose, arthritis, osteoporose og åreknuder / T. V. Lukyanenko, A. A. Pendel. - M.: Bogklub "Club of family leisure". Kharkiv, 2009. - 320 s.
  • Gigt og artrose. Diagnostik, forebyggelse, behandling / Zh. A. Rzhevskaya, EA Romanova. - M.: World of Books Retail, 2011. - 160 s..

Gigt og artrose: behandling, årsager, symptomer, forebyggelse. Hvordan artritis adskiller sig fra artrose

I dag vil vi tale om effektive metoder til behandling af gigt, artrose. Er der forskel på disse sygdomme? Hvad er symptomerne og årsagerne? Disse spørgsmål plager mange mennesker. Efter at have læst denne artikel helt til sidst, ved du, hvilken læge du skal gå til, hvad er måderne at slippe af med smerter og behandle sygdommen derhjemme..

Det er meget vigtigt at bemærke, at mange henvender sig til specialister med fælles problemer, der allerede er i en meget forsømt tilstand. Du bør ikke prøve at helbrede dig selv derhjemme, og ved de første symptomer skal du gå på hospitalet. Lad os starte vores artikel med, hvordan arthritis adskiller sig fra artrose. Vi foreslår at overveje sygdomme separat og drage konklusioner.

Gigt

Gigt og artrose, hvis behandling vi overvejer, er meget ens sygdomme med hensyn til symptomer. I både første og andet tilfælde observerer vi fælles patologi, som ledsages af en række ubehagelige symptomer (ømhed, begrænset bevægelse osv.). Tegn på gigt og artrose er meget ens, men der er en stor forskel:

  • gigt - betændelse
  • artrose - ødelæggelse.

I begge tilfælde har vi at gøre med konsekvenserne af en sygdom, diagnosen kan kun stilles af en erfaren læge efter en fuldstændig undersøgelse af patienten (for eksempel reaktiv arthritis, slidgigt osv.). I dette afsnit vil vi fokusere på gigt.

Gør dine knæ ondt, dine led er deformeret og forstørret, gå er ledsaget af svær smerte, og der opstår et knas i dine knæ? Gå straks til hospitalet, disse symptomer kan indikere tilstedeværelsen af ​​gigt. Dette medicinske udtryk, oversat fra latin, betyder ledsmerter. Gigt forstås som et sæt af ledbetændelse. Det vigtigste symptom på sygdommen er smerte, især ved fysisk anstrengelse..

Gigt kan karakterisere mere end hundrede reumatoid patologier, det påvirker også:

  • fingre
  • albuer;
  • knæ;
  • ankelleddene;
  • hofteleddene;
  • rygrad.

Som nævnt ændrer arthritis leddene, desuden kan nogle organers funktioner svækkes:

  • hjerter;
  • lever;
  • nyre.

Der er tilfælde, hvor gigt er en alvorlig trussel mod menneskeliv. Jo tidligere du henvender dig til en specialist for at få hjælp, jo mere gunstig vil prognosen for behandlingen være. Ifølge statistiske oplysninger lider flere titusinder af mennesker af sygdommen. Tallet stiger markant hvert år. Mennesker, der er fyldt 65 år, er mest modtagelige for udvikling af gigt. På grund af det faktum, at de unges livsstil er meget langt fra ideel, lider unge oftere og oftere af sygdommen..

Typer af gigt

Gigt, artrose er ledsygdomme, der er meget ens i symptomer. Men som allerede nævnt betragtes hverken gigt eller artrose som en diagnose, da der er mange sorter. Nu vil vi fremhæve hovedtyperne af gigt og karakterisere dem lidt. De mest almindelige former er:

Sygdommen påvirker små led. Årsagen er ikke bestemt, men læger læner sig mod en smitsom natur. Grundlaget for manifestation er dystrofiske og patologiske ændringer i leddets bindevæv. De mest almindelige symptomer er: svaghed, nedsat appetit, dårlig ledmobilitet om morgenen, smerter, hævelse, feber i huden.

Denne type har stadier af forværring og remission. Hvis sygdommen skrider frem, opstår der irreversibel deformation af led og bruskvæv. Derudover øges belastningen på senerne, hvilket fører til deres strækning.

Dette er resultatet af en slags infektion i kroppen, når mikroorganismer invaderer leddene. Symptomerne inkluderer: høj kropstemperatur, muskelsmerter (nær det berørte led), hovedpine, hævelse osv..

I betragtning af at årsagen er en infektion, spreder denne art sig til børn. Det er vigtigt at bemærke, at symptomerne er mere udtalt hos børn. Følgende led påvirkes af sygdommen: knæ, skulder, hofteledd, nedre ryg, det vil sige dem, der er mere belastede.

Hvis du har den mindste mistanke om denne type, skal du straks konsultere en læge for at forhindre uoprettelige ændringer i leddets struktur og funktioner

Dette er en ikke-suppurativ betændelse i ledkapslen. Det er meget vigtigt at bemærke, at unge mænd er modtagelige for sygdommen. Hvorfor? Reaktiv arthritis er en konsekvens af sygdomme i mave-tarmkanalen eller reproduktionssystemet, og mænd lider oftest af mavesår. Sygdommen kan udvikle sig gradvist, men der er tilfælde, hvor symptomerne optræder pludseligt. Sygdommen er lokaliseret på arme, ben. Symptomerne inkluderer svaghed, feber, hovedpine, betændelse, smerter i smerter, sløret syn, fordøjelsesbesvær osv..

De første manifestationer varer omkring to måneder efterfulgt af et stadie af remission. Et særpræg af denne type er smerter, der opstår under afslapning. Hvis du ikke handler, kan konsekvenserne være meget forskellige, for eksempel grå øjne. Behandlingen udføres med antibiotikakurser i op til to uger

Denne type gigt er et signal om metaboliske lidelser i menneskekroppen, højt saltindhold, ophobning af urinsyre.

Påvirker gigtartritis i hænderne og ankelleddene. I risikozonen opstår mennesker, der er fyldt fyrre, når fysisk aktivitet aftager, ændringer i kroppen.

Personer, der lider af diabetes, fedme, hypertension, skal være meget forsigtige. Provokatører er alkohol-, fede- og proteinfødevarer. Symptomerne inkluderer svær smerte, misfarvning af huden, øget kropstemperatur, hudtemperatur, saltaflejring på leddene, hvilket fører til sæler.

Hvis sygdommen ikke behandles, vises angreb oftere og oftere, og sygdommen i sig selv begynder at angribe nærliggende led.

Denne type er en konsekvens af hud- og neglesygdomme. Ifølge statistikker kan ti procent af alle tilfælde henføres til psoriasisgigt. Derudover kan stress, at tage antiinflammatoriske lægemidler, medicin mod hypertension og så videre være årsagerne. Symptomer inkluderer smerte, rødlig hud og psoriasis. Konsekvenserne af passivitet kan være som følger: leddeformitet, tab, operation

Nu kan medicin give folk en anstændig levestandard selv i alderdommen. Og dette er på trods af en række forskellige sygdomme i bevægeapparatet. Det er nødvendigt at konsultere en læge i tide til diagnose og behandling..

Gigt symptomer

Lad os kort liste symptomerne på gigt:

  • rødme i huden i det betændte led;
  • svaghed;
  • vægttab;
  • mistet appetiten;
  • øget kropstemperatur
  • øget hudtemperatur i det berørte område;
  • smerte;
  • kulderystelser;
  • irritabilitet
  • smerter
  • hævelse
  • deformation
  • begrænsning af bevægelse og så videre.

Hvad med behandlingen af ​​gigt og artrose? Hvilken læge behandler disse sygdomme? Hvis du oplever ledsmerter, skal du konsultere en terapeut. Han foretager en kort undersøgelse og skriver en henvisning til den rigtige specialist. Afhængigt af sygdomstypen har du muligvis brug for en kirurg, ortopæd, reumatolog, traumatolog, artrolog osv. Bemærk, at det er ret vanskeligt at finde den sidste specialist, som regel gennemfører de en aftale i betalte klinikker.

Gigt forårsager

I denne artikel overvejer vi sygdommene arthritis og artrose: årsager, forebyggelse og behandling. Lad os nu være lidt opmærksomme på årsagerne til gigt..

Denne sygdom er blevet undersøgt konstant i mange år, men læger har ikke været i stand til at give et nøjagtigt svar på dette spørgsmål. Imidlertid identificerer de stadig en række faktorer, der fører til udviklingen af ​​gigt. Disse inkluderer:

  • allergi;
  • metaboliske lidelser;
  • svigt i nervesystemet og så videre.

Årsagerne har en række karakteristika:

  • patogener kommer ind i kroppen gennem traumer på huden eller munden selvfølgelig er beskyttelsesbarrierer tændt, ved den mindste svigt, hvor infektionen angriber den svækkede zone;
  • ofte observeres sygdommen hos atleter, der overbelaster deres kroppe (vægtløftere lider mest); det samme gælder massageterapeuter, der er meget overarbejdede under arbejdet;
  • overvægt er årsagen til leddød, så en stor kropsvægt truer gigt og så videre.

Omfattende gigtbehandling

For gigt er arthrose, smertestillende midler vigtige. De ordineres af en terapeut ved det første besøg i en medicinsk institution med dette problem. Vi vil tale lidt senere om artrose, vi vil overveje behandlingen af ​​gigt i dette kapitel..

Den første ting, som terapi sigter mod, er at eliminere årsagerne til sygdommen, hvis gigt er af en smitsom, allergisk eller gigtet karakter. Den anden er patogen terapi, der udfører en række funktioner:

  • normalisering af stofskifte
  • korrektion af immunologisk reaktivitet;
  • eliminering af betændelse (dette kan opnås på tre måder - medicin, fysioterapi, spa-behandling);
  • restaurering af leddene med massage, akupunktur og så videre.

Baseret på alt, hvad der er blevet sagt, kan vi konkludere, at gigt er en sygdom, der kræver en integreret tilgang. Kun en erfaren læge kan ordinere behandling, fordi den er individuel for hver person.

Traditionel medicin til behandling af gigt

Behandling af gigt og artrose med folkemedicin er ret almindelig, fordi folk af en række årsager ikke ønsker at besøge medicinske institutioner. Selvfølgelig kan du tilføje "bedstemors" opskrifter til den hovedterapi, som lægen har ordineret. Men det er ikke umagen værd at helt selvmedicinere og vente på, at gigt forsvinder fra lotionerne.

Hjemmebehandlinger for gigt inkluderer gelatine, æblecidereddike, bagepulver, is og hydrogenperoxid. Nu kort om de mest almindelige midler.

Tinktur på gelatine: 2 tsk gelatinkorn, 100 ml varmt vand, 100 ml juice. Hæld gelatine natten over med vand, og hæld saft om morgenen, bland godt og drik. Kursets varighed - 30 dage.

Følgende metode er ikke egnet til personer, der lider af maveproblemer. 1 tsk æblecidereddike, et glas vand. Bland alt og drik inden måltiderne (du kan ikke spise i en halv time). Du kan bruge dette produkt op til fem gange om dagen..

Til den næste metode skal du bruge en fjerdedel teskefuld bagepulver og et glas varmt vand. Rør ingredienserne og drik et kvarter før måltiderne. Hvis du er under 40 år, er to doser om dagen nok, ellers skal du bruge produktet tre gange om dagen. Efter 3 dage øges bagepulverindholdet til en spiseskefuld.

Arthrosis

Så hvordan adskiller arthritis sig fra artrose? Nu kan du finde ud af svaret på dette spørgsmål. Vi foreslår nu at tale om artrose. Denne sygdom afspejles i ødelæggelsen af ​​leddens bruskvæv. Hvis du tror på statistikken, lider firs procent af befolkningen på vores planet af denne sygdom. Ved langvarig udvikling af sygdommen forekommer ændringer og omstrukturering i leddene, og som et resultat vises en inflammatorisk proces. Konsekvensen af ​​denne proces er degenerering af væv, der ligger nær leddene..

Forskellen mellem arthritis og artrose er som følger:

  • artrose er en læsion i leddene;
  • gigt er en inflammatorisk sygdom i hele organismen som helhed (som regel andre organer lider også - lever, nyrer, hjerte osv.).

Varianter af artrose

De mest almindelige typer af artrose:

Denne type påvirker hofteleddene, mens både mænd og kvinder efter fyrre år lider af sygdommen. Det er meget vigtigt at bemærke, at sygdommen kan udvikle sig på en eller to hofter på én gang.

Denne type påvirker kun knæleddene hos ældre. Gonarthrosis skiller sig ud for sine stærke smerte symptomer, som er ret vanskelige at eliminere.

Dette er leddgigt i foden. Ifølge statistikker forekommer halvfjerds procent af tilfældene af artrose hos denne særlige art. Slidgigt i foden manifesterer sig som en glidende lidelse mellem brusk og knogle, hvilket resulterer i handicap

Denne sygdom er en underart af ankelartrose. Det skelnes i en separat gruppe, da det kun påvirker tæernes små led. Interphalangeal artrose er en konsekvens af manglen på indtrængning af næringsvæske i leddet af tæerne

Symptomer på artrose

De første tegn på gigt og artrose inkluderer ubehag under bevægelse, smerter i leddene, begrænsning af mobiliteten i det berørte område. I dette afsnit lærer du om de mest almindelige symptomer på artrose. Disse kan vi inkludere:

  • smerte, der forværres ved anstrengelse
  • ødem
  • knase;
  • ubehag
  • stiv bevægelse efter søvn eller hvile
  • nattesmerter
  • smerte "for vejret";
  • begrænsning af mobilitet
  • halthed;
  • leddeformation
  • øge.

Bemærk, at de ovennævnte symptomer vises i denne sekvens, når sygdommen skrider frem. I de indledende faser er der praktisk talt ingen eksterne tegn (let hævelse, moderat smerte ved palpation er mulig), men med sygdommens progression kan der forekomme krumninger, stigninger, svær smerte osv..

Årsager til artrose

  • primær (idiopatisk);
  • sekundær.

Den første type udvikler sig uden nogen åbenbar grund, og den anden er resultatet af patologi i leddene. Årsagerne til sekundær artrose kan omfatte:

  • skade;
  • dysplasi;
  • metabolisk lidelse
  • autoimmun sygdom;
  • betændelse;
  • sygdom i det endokrine system;
  • øget fælles mobilitet
  • hæmofili.

Risikogruppen omfatter følgende personer:

  • ældre mennesker
  • mennesker, der er overvægtige
  • mennesker, der overbelaster leddene (atleter, ældre, der halter, bruger en stok osv.)
  • personer, der har gennemgået en fælles operation;
  • mennesker, der er under indflydelse af giftige stoffer og så videre.

Arthrosis behandling

Ved behandling af gigt og artrose skal tabletter tages i henhold til ordningen foreskrevet af den behandlende læge. Ud over lægemiddelbehandling lægges der vægt på massage, akupunktur, træningsterapi og så videre. Det vil sige, både i det ene og i det andet tilfælde, en integreret tilgang til behandling er påkrævet..

Behandling af gigt, artrose bør kun ordineres af en erfaren specialist, fordi hver patient har brug for en særlig tilgang. Ved behandling af artrose forsøger lægen at forhindre yderligere deformitet og genoprette funktion til leddet. Terapi inkluderer lokale og generelle aktiviteter. Ud over træningsterapi, svømning, cykling, specielle bade og mange andre procedurer er der behov for medicin:

  • tager NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler)
  • udnævnelse af beroligende midler, muskelafslappende midler;
  • intramuskulære injektioner
  • rektale suppositorier.

Reaktiv synovitis involverer punktering og administration af glukokortikosteroider. Indførelsen af ​​GCS bør ikke overstige fire gange om året.

Traditionel medicin til behandling af artrose

Salver til gigt og artrose er meget almindelige i folkemedicin, som kan tilberedes hjemme alene. Her er eksempler på nogle af dem:

  • knust laurbærblad, knuste enebærnåle, smør blandes i forhold 6: 1: 12 og gnides ind i leddene (smertestillende, beroligende virkning på leddet);
  • blomster af sød kløver (2 spsk. l.) eller perikon og 50 gram vaselin, bland og påfør på beskadigede områder.

Hvad angår dietten til gigt og artrose, er anbefalingerne som følger:

  • begrænsning af brugen af ​​animalsk fedt
  • en stigning i mængden af ​​frugt og grøntsager i kosten.

En meget farlig fjende for leddene er overskydende vægt, som presses, og leddet slides hurtigere.

Således er konklusionerne som følger: arthritis og artrose er leddsygdomme (den første er forårsaget af den inflammatoriske proces, og den anden er forårsaget af skader og andre sygdomme), symptomerne og behandlingen er ens, men sidstnævnte bør kun ordineres af en erfaren specialist baseret på organismenes individuelle egenskaber. Al traditionel medicin bør drøftes med din læge..

Arthrosis

Generel information

Slidgigt er den mest almindelige sygdom i bevægeapparatet, hvor hyppigheden stiger med alderen. Hvad er denne sygdom? Wikipedia giver følgende definition: "Arthrosis (osteoarthritis, deforming arthrosis) er en kronisk degenerativ-dystrof sygdom i leddene, hvor dens bruskvæv er beskadiget".

Det vigtigste springbræt til udvikling af sygdommen er ledbrusk, der ødelægges, så kapsel, synovial membran, subchondral knogle er involveret i processen. Derfor betragtes artrose som en sygdom i hele organet - leddet. Ændringer i brusk på molekylært niveau fører til sidst til anatomiske og fysiologiske lidelser i hele leddet..

Sygdommen er progressiv i naturen, som detekteres ved røntgen- eller MR-undersøgelse. Men hos mange patienter kan røntgenbilledet forblive uændret i mange år, mens i andre kan negativ dynamik spores inden for et år med udviklingen af ​​funktionssvigt. Den ledende rolle i sygdommens progression hører til den langsomt flydende betændelse. Da denne proces forekommer i forskellige samlinger, indeholder ICD-10 artrosekoden flere underoverskrifter - fra M15 til M19, hvor lokaliseringen af ​​processen er specificeret..

Først og fremmest påvirkes belastningsleddene - knæ- og hofteleddene, hvilket forværrer patienternes livskvalitet. Problemet bliver signifikant på grund af det faktum, at der er en stigning i forekomsten af ​​tidlig handicap blandt unge, derfor er det vigtigt at identificere denne sygdom så tidligt som muligt og ordinere en behandling, der stopper progressionen..

Hvilken læge behandler leddgigt? Normalt henvender de sig med denne sygdom til en terapeut og en reumatolog. Hvilken læge skal jeg gå til, hvis der er markante ændringer i leddet og en betydelig overtrædelse af dets funktion? I dette tilfælde er konsultation med en ortopædisk traumatolog nødvendig..

Patogenese

Som nævnt ovenfor hører hovedrollen i sygdommens patogenese til betændelse med progression af degenerative ændringer. Hvis man tidligere troede, at det vigtigste i udviklingen af ​​denne sygdom er en ubalance mellem anabolisme og katabolisme i hyalinbrusk (katabolske processer er fremherskende over anabolske), hævder de nu, at balancen mellem antiinflammatoriske og proinflammatoriske cytokiner er forstyrret. Inflammatoriske cytokiners rolle undersøges aktivt i øjeblikket. Det er bevist, at øget produktion af inflammatoriske cytokiner (tumornekrosefaktor, IL-1, IL-6) er hovedårsagen til udviklingen af ​​slidgigt, da de forårsager destruktive processer i brusk, betændelse i den synoviale membran og ændringer i den subchondrale knogle..

Brusknedbrydningsprodukter absorberes af synovialceller, hvilket fremkalder betændelse i synovialmembranen. Synovitis, som et af tegnene på slidgigt, forekommer hos halvdelen af ​​patienterne. Dets tilstedeværelse bestemmes af hævelse af led, lokal betændelse, øget smerte og morgenstivhed. Med magnetisk resonansbilleddannelse bestemmes en stigning i mængden af ​​synovialvæske. Betændelse i den subkondrale knogle spiller en rolle i udviklingen af ​​betændelse. Interessen for alle strukturer i leddet forklarer de forskellige mekanismer for smerte. Når den subchondrale knogle er beskadiget, udvikles smerte på grund af intraossøs hypertension. De dannede osteofytter skader sensoriske nerver, og ændringen i de periartikulære muskler ledsages altid af deres krampe, hvilket øger smerten.

Forholdet mellem denne sygdom og fedme undersøges i øjeblikket. Vægtøgning øger ikke kun belastningen på leddene, men øger også produktionen af ​​proinflammatoriske cytokiner og adipocytokiner (en type cytokin), der beskadiger knogler, brusk og foring af leddet.

Klassifikation

Der er typer eller hovedformer af artrose:

  • Primær.
  • Sekundær (forekommer på baggrund af andre sygdomme).

Primær er til gengæld lokal (en eller to grupper af led påvirkes) og generaliseres (tre eller flere grupper af led påvirkes).

Primær slidgigt er også opdelt, afhængigt af placeringen:

  • Knæledens nederlag.
  • Hofte.
  • Fodled.
  • Håndled.
  • Rygrad.

Sekundær slidgigt inkluderer:

  • Fællesfølelser ved metaboliske og endokrine sygdomme (akromegali, hæmakromatose, hyperparathyroidisme, Wilsons sygdom, hydroxyapatit arthropati, gigt, Gauchers sygdom, Charcots sygdom, pyrofosfat arthropati, diabetes mellitus).
  • Læsioner af det inerte system i medfødte og erhvervede sygdomme (Pagets sygdom, epifysea dysplasi, Blount's sygdom, skoliose, hæmofili, varus / valgus deformiteter, medfødt hoftedislokation, led hypermobilitetssyndrom, medfødt fortykning af acetabulum, ulige benlængde).
  • Posttraumatisk slidgigt (ICD-10 M19.1-kode) opstår efter ledtraume, brud, osteonekrose, ledkirurgi (meniskektomi) og under professionel belastning på leddene.

Gigt og artrose, hvad er forskellen?

Gigt er en akut betændelse i et led, som inkluderer bruskstrukturer, en ledkapsel og synovialvæske. Det kan starte med betændelse i ethvert leddelement, og så er alle komponenter involveret i processen. Selv med betændelse i enhver anatomisk dannelse af leddet udvikles svær smerte og stivhed i bevægelser. Forskellen mellem arthritis og artrose er, at sidstnævnte er en konsekvens af aldring og bruskdegeneration - det er en degenerativ-dystrof sygdom.

I denne sygdom påvirkes brusk først og derefter andre komponenter. Gigt og artrose adskiller sig i manifestationer. Symptomer på gigt er mere udtalt - smerte, hævelse, lokal feber, muligvis rødme i huden - alt dette er karakteristisk for en akut inflammatorisk proces. Således anvendes udtrykket arthritis om en ægte inflammatorisk sygdom..

Betændelse i artrose er også til stede, men det er kronisk og ikke særlig udtalt. Sygdommen er progressiv, hvilket resulterer i, at næsten alle dele af leddet påvirkes. Synovitis er et karakteristisk symptom på artrose, som er mere almindelig i de senere stadier af sygdommen og spiller en vigtig rolle i ødelæggelsen af ​​leddet - det øges. Tilbagefald af synovitis forekommer oftere, når sygdommen skrider frem, mens formidlere af betændelse aktiveres, hvilket først og fremmest påvirker brusk negativt..

Hvad er værre arthritis eller artrose?

Med hensyn til genopretning har gigt uden komplikationer en gunstig prognose. Med rettidig behandling og eliminering af professionel sportsbelastning helbredes gigt fuldstændigt. Arthrosis, som et resultat af degenerative-dystrofiske ændringer, der ikke er genstand for omvendt udvikling, er en kronisk, progressiv sygdom, der ofte fører til patientens handicap. Stivhed og deformation af leddene vises gradvist, bevægelsesområdet falder, hvilket er forbundet med senemuskulaturkontraktioner og tilstedeværelsen af ​​osteofytter. Intet lægemiddel kan returnere et slidt og stærkt ændret led til sin tidligere tilstand. Prognosen for helbredelse er også forskellen mellem disse to sygdomme..

Behandling af arthritis og artrose adskiller sig ikke i hovedområderne, men med artrose er det desuden nødvendigt at udføre langvarig kondrobeskyttende behandling, hyaluronoterapi, erstatningsbehandling (introduktion af en synovial væskeprotese) for i det mindste at forbedre den forstyrrede metabolisme i bruskvævet og forhindre sygdommen i at udvikle sig.

På den anden eurasiske kongres for reumatologi i 2014 blev der fremsat en erklæring om, at definitionen af ​​"slidgigt" var forældet. En ændring i synet på sygdommens patogenese gør det muligt at kalde det slidgigt, da der frigives proinflammatoriske mediatorer, som forårsager degenerative ændringer i leddets væv. Derfor skal udtrykket akut artrose betragtes som en forværring af en kronisk proces. En akut proces kan udløses af svær anstrengelse, traume, hypotermi eller åndedrætssygdom..

I betragtning af den høje belastning er artrose i knæleddet mest almindelig. Derudover spiller traumer en rolle (falder, slag mod knæområdet). En alvorlig form for patologi i underekstremiteter er artrose i hofteleddene. Stadiet af artrose bestemmes afhængigt af graden af ​​indsnævring af fællesrummet og størrelsen af ​​knoglevækst. J.H.-klassifikationen anvendes. Kellgren og J.S. Lawrence, ifølge hvilken der er fire faser:

  • Arthrosis af 1. grad placeres med tvivlsomme radiologiske tegn: der er ingen indsnævring af fællesrummet i den første grad, eller dens lette indsnævring bestemmes. Der kan være skarpe kanter ved kanterne af fugefladen.
  • Arthrosis af 2. grad betyder minimale ændringer: en lille indsnævring af fællesrummet, og også ved 2. grad bestemmes enkelt osteofytter.
  • Arthrosis af 3. grad er kendetegnet ved moderate manifestationer: moderat indsnævring af kløften, multiple moderat udtalt osteofytter, mindre subchondral osteosklerose.
  • I klasse 3 er der allerede en let deformation af ledfladerne.
  • Den fjerde fase har allerede udtalt ændringer: en skarp indsnævring af ledgabet, flere store osteofytter, udtalt subchondral knoglesklerose, deformiteter af knoglernes epifyser.

Der er også en klassifikation af N. S. Kosinskaya, som vil blive diskuteret nedenfor. Blandt artrose i underekstremiteterne er arthrose i knæleddet og hofteleddet fremherskende. Patellofemoral artrose kan betragtes som den prodromale periode af knæets artrose.

Patellofemoral artrose

Dette er artrose af knæleddets patellofemorale led - leddet mellem patella og lårben. Dette led bærer de højeste belastninger, derudover er det det eneste led, der ikke har ledhoved og depression, og dets funktion understøttes af quadriceps femoris muskel og patellar sener.

Meget ofte forekommer patellofemoral artrose på grund af ustabilitet af patella forbundet med utilstrækkelig spænding af de understøttende og fikserende ledbånd såvel som lateral subluksation af patella. Den ledende rolle i udviklingen af ​​denne patologi spilles af hypoplasi i den laterale femorale kondyle, hallux valgus i knæleddet, høj patella, muskel ubalance og forstyrrelser i strukturen af ​​fødderne.

Når disse faktorer kombineres, skabes zoner med øget tryk på hyalinbrusk og dets gradvise ødelæggelse under spring, løb hurtigt og spark. En anden mekanisme til dannelse af artrose i dette led er en direkte skade på patellaen (for eksempel et fald eller slag mod patellarområdet). I den indledende fase er der en blødgøring af den bruskagtige overflade og derefter ødelæggelsen af ​​dens overfladelag. Hvis den negative påvirkning og stress fortsætter, opstår ødelæggelsen af ​​de midterste og dybe lag brusk, og derefter ødelægges den underliggende knogle..

Patellofemoral artrose forekommer hos hver fjerde atlet i en ung alder (16-25 år) og manifesteres af smerter i den forreste del af knæleddet. Desuden dominerer denne sygdom hos kvinder (dette skyldes den anatomiske struktur og funktionelle egenskaber). Patologi manifesterer sig i en ung alder, men ignoreres ofte i tidlige manifestationer og manifesterer sig i sidste ende med alderen, klassisk slidgigt med inddragelse af alle knæledens strukturer. Denne patologi kaldes ofte "forsinket artrose". Hvis behandlingen udføres, forløber processen ikke så hurtigt, men 25% af atleterne er tvunget til at afslutte sport.

Leddgigt i ankel- og fodled

Degenerative læsioner i ankelleddet og arthrosis i foden er lige så almindelige som arthrosis i de større led i underekstremiteterne. Dette skyldes ikke kun belastningen på foden, men også dens hyppige traume. Gentagne forskydninger og subluxationer af ankelleddet, forstuvninger, ortopædiske anomalier fører til udviklingen af ​​posttraumatisk artrose. Også vigtig i udseendet af sekundær artrose i ankelleddet er forskellige typer flade fødder og dens komplikationer: tenosynovitis i ankelleddet, posterior talar bursitis, hallux valgus og "hammerlignende" deformitet af tæerne.

Behandling af ankelartrose afhænger af processen i processen. Nogle eksperter bruger klassificeringen af ​​NS Kosinskaya, ifølge hvilken der ikke skelnes mellem fire, men tre stadier af artrose.

  • I klasse 1, der betragtes som indledende, på røntgenbilleder bestemmes en lille indsnævring af afstanden til det berørte led, som bestemmes sammenlignet med et symmetrisk led. Denne fase kaldes undertiden "leddekondrose", fordi kun ledbrusk påvirkes..
  • I klasse 2 er der allerede registreret markante ændringer. En signifikant, men ujævn indsnævring af fællesgabet bestemmes to gange sammenlignet med normen. Brusk ødelægges stærkere i stedet for tung belastning. Der er udtalt knoglevækst langs kanterne. I de områder af knoglerne, hvor kløften er mest indsnævret, bestemmes subchondral osteosklerose. Dette trin kaldes "osteochondrosis of the joint".
  • På trin 3 udtales ændringerne. Næsten fuldstændig ødelæggelse af ledbrusk afsløres. Områder af knogler, der rører ved, er skleroserede, deres overflader deformeres og forstørres på grund af marginale knoglevækster. Udfladning af ledfladerne og deres samtidige forøgelse forringer motorfunktionen betydeligt. På baggrund af osteosklerose udvikler cystiske formationer (patologisk cystisk knoglemodellering). Dette trin ledsages af deformation af leddene, derfor kaldes det deformerende artrose..

Hvis det i første fase, når der opstår smerter, er det nok at bruge lokale former for NSAID'er (creme, gel), reducere stress, reducere vægten, gymnastik uden stress og spa-behandling, så kræver 2 og 3 trin allerede en mere seriøs behandling på grund af symptomernes sværhedsgrad. Disse kan være intramuskulære injektioner af Meloxicam med skifte til orale former for NSAID'er, injektioner af kondrobeskyttere nr. 30 to gange om året. På tredje trin intraartikulær administration af glukokortikoider, kondrobeskyttere, hyaluronsyre, synovialvæskeprotese og vækstfaktorer.

Ankelskader og overvægt kan forårsage artrose i talonavikulærleddet. Også slidgigt i dette led er en konsekvens af medfødt dysplasi. Arthrosis af denne lokalisering manifesterer sig efter 20 år, når de første symptomer vises efter uudholdelige belastninger, forstuvninger på baggrund af en aktiv livsstil. I en alder af 40-50 bliver processen kronisk og skrider frem, hvilket lettes af vægtøgning med alderen.

Således er de faktorer, der fremkalder arthrose i talo-navicular-leddet, som følger:

  • komplekse skader på ledbåndsapparatet;
  • brud og forskydninger;
  • leddysplasi
  • inflammatoriske processer på baggrund af infektiøse sygdomme;
  • flade fødder
  • overvægt
  • arvelig disposition;
  • endokrine sygdomme;
  • ubehagelige sko, konstant iført højhælede sko.

Symptomerne på sygdommen adskiller sig lidt fra det kliniske billede, der er karakteristisk for slidgigt ved andre lokaliseringer: smerte ved gang, hævelse af foden, haltende, stivhed i bevægelse.

Hvis vi overvejer slidgigt i stortåen, kan der skelnes mellem følgende provokerende faktorer:

  • første tåskade
  • flade fødder;
  • hallux valgus;
  • iført sko med høje hæle og smalle tæer;
  • genetisk disposition
  • diabetes;
  • overvægt.

Hallux valgus af første tå ledsages bestemt af artrose. Ved deformation af tåen forskydes ledfladerne, belastningen på tæerne og mellembenet fordeles ikke korrekt.

Det er kendetegnet ved en gradvis udvikling, og med sygdommens udvikling er der tre stadier. Ved første grad vises smerter, hævelse og forstørrelse af foden under anstrengelse. I anden grad er smerten stærkere, især uudholdelig efter anstrengelse (lang gang). Udseendet af knasende og endda betændelse i leddets bløde væv er mulig. I det tredje deformeres leddet, smerten er næsten konstant, hvilket kræver næsten konstant indtagelse af smertestillende midler. Fingeren forskydes, og der opstår en lateral opbygning.

Gigtartritis påvirker også storetåen, hvor tåen møder foden. Men sygdommen manifesterer sig akut - et angreb med akut smerte forekommer oftere om natten eller om morgenen. Ofte ledsaget af feber og kulderystelser. I dette tilfælde øges fingeren betydeligt i størrelse, huden bliver rød, og ved at røre ved den øges smerten. Denne form for arthritis er forbundet med høje niveauer af urinsyre i blodet og henviser til mikrokrystallinsk arthritis. I begyndelsen af ​​sygdommen går angrebene af sig selv om få dage eller reagerer godt på lægemiddelbehandling. I perioden mellem angreb generer smerte ikke. Hvis urinsyreniveauerne konstant hæves, gentages anfald, og intervallerne mellem anfaldene korteres. Fælles ubehag vedvarer i den interictal periode.

Ved begyndelsen af ​​gigtartritis (hos ældre) kan andre led påvirkes, men dette er sjældent. Karakteriseret ved dannelsen af ​​gigtagtige knuder - tophuses, som er aflejringer af urinsyresalte i blødt væv. Subkutane tophuses er synlige, men de dannes i knoglevæv, der forårsager dets ødelæggelse og i indre organer..

Af stor betydning i gigtartritis er nyreskader med udvikling af gigt (urat) nefropati og kronisk nyresvigt. Graden af ​​nyreskade bestemmer patientens prognose og skæbne. Krampeanfald og yderligere progression af gigt kan forhindres ved at opretholde urinsyreniveauer med medicin og en lav purindie. Brug af kød, tomater, bønner, spinat, ærter, sorrel, linser er begrænset, alkoholholdige drikkevarer er udelukket.

Læsioner af kæbe leddet

Dysfunktion i det temporomandibulære led er en krænkelse af ledaktivitet og muskelfunktion, som udvikler sig på grund af sammenføjningen af ​​ledelementer. Den maksimale forekomst observeres i en alder af 20-40 år. Dysfunktionen kan være forbundet med ledafvigelser (diskforskydning) og abnormiteter i tyggemusklerne. Siden i dag overvejer vi patologien i leddene, TMJs patologi er forbundet med traume, infektion og dystrofiske processer. Inflammatoriske og dystrofiske sygdomme i TMJ inkluderer arthritis, arthrosis-arthritis og arthrosis.

Gigt opstår, når en infektion kommer ind i leddet. Infektiøs arthritis kan være uspecifik (f.eks. Reumatoid) og specifik (gonoré, syfilitisk, tuberkuløs og actinomycotisk). Gigt er også en konsekvens af spredning af infektion via den hæmatogene vej. Så med sygdomme i mellemøret med knogledestruktion. Den inflammatoriske proces fra øret passerer gennem den stenede trommehinde revne til leddet. I alle tilfælde er gigt præget af et akut forløb: smerte, hævelse og rødme i huden, begrænset kæbeevne, en følelse af fylde i den.

Slidgigt er dystrofisk og udvikler sig med en langvarig inflammatorisk proces eller kronisk skade. I brusk og knoglevæv forekommer destruktive og inflammatoriske ændringer samtidigt, osteosklerose af ledelementerne og deres deformation udvikles. Mere korrekt kaldes processen slidgigt. Det forekommer oftere i gammel og senil alder som et resultat af aldersrelaterede ændringer. Forkert proteser og ændringer i tyggemusklerne fører også til slidgigt..

Hovedårsagen til slidgigt er den langsigtede uoverensstemmelse mellem udholdenhed i ledbrusk og belastning. I tændernes normale tilstand er leddet ikke overbelastet, da kraften under tygning fordeles på alle tænder. Tab af tænder, især store molarer, får kondylerne til at bevæge sig dybere ned i glenoid fossa end normalt. Dette skaber for stort tryk på leddets overflade. Dette fører til en uddybning af glenoid fossa og atrofi af dens knogleplade. Tab af laterale tænder fører til "løsnelse" af leddet og forekomsten af ​​subluxation. Permanent traume på bruskoverfladen forårsager degenerative-inflammatoriske ændringer.

Slidgigt i det akromioklavikulære led

Den akromioklavikulære led inkluderer akromionen i scapula og kravebenet (forbinder disse to anatomiske strukturer), som er i kontakt med ellipsoide overflader. Dette led har et lille bevægelsesområde sammenlignet med hofte eller albue. Men under store belastninger bliver bruskvævet gradvis tyndere og ødelagt. Skader på dette led er mere almindelige under tung fysisk anstrengelse i vægtløftere, læssemaskiner, smede, vægtløftere, minearbejdere. Måske udviklingen af ​​artrose efter traumer og hos ældre. Akromioklavikulær slidgigt manifesteres oprindeligt af en let smerte i skulderen, som intensiveres med bevægelse og udstråler til nakken. Gradvist bliver bevægelserne begrænset, der er et knas og klik, og med sygdommens progression kan der være et fuldstændigt tab af mobilitet.

Radiografisk bestemt indsnævring af ledgabet med ultralydsdiagnostik - kantbenvækst og synovitis. For at reducere smerte anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, kondrobeskyttere, og i tilfælde af svær smerte anvendes intraartikulær administration af glukokortikoider med langvarig virkning.

Albue led arthrose

Albueleddet påvirkes mindre end andre, da det har en fuldstændig overensstemmelse med formen på ledfladerne, der danner leddet, og pålidelig stabilisering af ledbåndene. Som et resultat forstyrrer selv en høj kraft ikke dens stabilitet. Idiopatisk slidgigt i albueleddet forekommer primært, og dens årsag er ukendt. Posttraumatisk traume udvikler sig efter traume eller kronisk traumatisk eksponering. Forekomsten af ​​denne sygdom er højere hos kvinder over 50 år. Det manifesterer sig, som al artrose, smerte og tab af bevægelsesområde.

Slidgigt i hænderne

Risikofaktorer for håndartrose er: kvindeligt køn, alder, overgangsalder, overvægt, fælles hypermobilitet og familiehistorie. Arthrosis i fingrene opstår efter skader på hånden og øget erhvervsmæssig stress. De mest almindeligt påvirkede distale og proksimale interfalangeale led, såvel som de metacarpophalangeal led i tommelfingeren, anden og tredje.

Med jævne mellemrum er der en kedelig smerte ved bevægelse og stivhed, der opstår efter træning. Over tid deformeres leddene. Et karakteristisk træk er knudepunkterne i Heberden og Bouchard (knoglevækst med deformation). Tette, ærtestørrelser, flere Heberden-knuder i de distale interfalangale led er mest almindelige hos postmenopausale kvinder. De dannes i forbindelse med knogleosteofytter. Tilsvarende påvirkes også de proksimale interfalangeale led med disse knuder, der kaldes Bouchards knuder. Placeret på den laterale overflade af leddet giver de fingeren en fusiform form.

Symmetrisk læsion af de distale interfalangeale led i de tredje fingre i hånden karakteriserer psoriasisgigt. Betændelse og hævelse af fingre eller tæer ligner "pølsefingre." I svær kronisk arthritis udvikles svær leddeformitet. Destruktive ændringer i leddene i hånden og fingrene og osteolyse forårsager deres usædvanlige elasticitet. Fingrene er korte, men hvis du trækker dem, strækker de sig som et teleskoprør - en "teleskopfinger". Store led, sacroiliacale led og rygmarvsled er asymmetrisk påvirket.

Reumatoid artrose (den mere almindelige betegnelse er reumatoid arthritis) er en systemisk autoimmun sygdom. Med denne form for ledlæsioner er synovium et mål, og autoimmun betændelse udvikler sig, som har et kronisk forløb. Efterhånden som sygdommen skrider frem, udvikles flere ledskader. Symmetri af læsioner i hænder og fødder er et træk ved leddegigt.

RA begynder ikke med betændelse i de distale interfalangeale led i hænderne. De første radiologiske symptomer findes i de metacarpophalangeal led i hænderne, håndled leddene, håndled leddene og metatarsophalangeal leddene. På markante stadier er ændringer allerede registreret i de distale interfalangale led..

Betændelse fører til beskadigelse af brusk, sener og knogler, hvor der udvikles destruktive og erosive ændringer. Det er vigtigt, at reumatoid arthritis er destruktiv - granuleringsvæv udvikler sig på stedet for betændelse og erstatter normal knogle- og andre ledstrukturer. Derfor udvikles betydelige leddeformationer og dysfunktioner..

Degenerative ændringer i leddene i rygsøjlen (vertebral artrose)

Ændringer i de intervertebrale skiver er en uundgåelig ledsager af menneskelig aldring, og de forekommer i enhver del af rygsøjlen. Det naturlige forløb af ændringer i spinalbevægelsessegmentet er udviklingen af ​​destruktive processer, der allerede begynder efter 20 år. En indledende ændring i diskens højde og volumen forårsager degenerative ændringer i de intervertebrale (facet) led, kaldet spondyloarthrosis. I moderne litteratur er der forskellige udtryk anvendt på denne tilstand: facetsyndrom såvel som artrose i facetsamlingerne..

Degenerative ændringer i skiven og intervertebrale led er asymptomatiske og detekteres ved et uheld under røntgenundersøgelse. Der er ofte en uoverensstemmelse mellem røntgendata og kliniske manifestationer - ikke alle patienter har degenerative ændringer med kliniske symptomer. Da lumbosacral-regionen har den største belastning, når man går og løfter vægte, udvikler degenerative ændringer her oftere, derfor er ostearthrose af lumbosacral og sacrococcygeal led mest almindelig. Nedsat skivehøjde forbundet med rygkompression medfører øget tryk på lændehvirvelsens led.

Hvis belastningen på leddene fortsætter i lang tid, udvikles spondyloarthrose i det sakrale område. Denne overbelastning fører til ændringer, der forekommer sekventielt: synovitis med væskeakkumulering, degeneration af brusk i de sacroiliacale led og strækning af kapslen i de små led i rygsøjlen. I dette tilfælde bliver de intervertebrale led og ledbånd under overdreven belastning en kilde til smerte. Ændringer i facetsamlinger og skive forårsager forstørrelse af ledprocesserne med udvikling af stenose. Ændringer i de intervertebrale led forårsager en indsnævring af de intervertebrale foramen, derfor skabes betingelser for overtrædelse af nerverødderne i de nedre lændeegenskaber. Unge mennesker lider af diskogen smerte, og ældre lider af spondyloarthrosis..

For patienter med gigtforandringer i de kotale-vertebrale led er morgenstivhed i thoraxområdet karakteristisk, som falder efter opvarmning eller gnidning. Smertesyndromet intensiveres, når vejret skifter. Forværringen af ​​smertesyndromet er af "mekanisk karakter", dvs. det intensiveres efter anstrengelse, så symptomerne øges i løbet af dagen. Smerten forsvinder, hvis patienten ligger på en plan overflade.

Smerter ved artrose i lændeleddene opstår i nedre del af ryggen, udstråler til balder, lyske og mave. Patienten beskriver det som diffust og diffust, der optager et område med mindst en palme, og med radikulært syndrom er grænserne for smerte begrænset til et punkt. At sidde på en plan overflade på ryggen med knæene bøjet bringer lindring. Smerten forværres af langvarig stående efter lang gåtur i høje hæle. Dette skyldes, at facetsamlingerne er overbelastede i disse positioner..

Degenerative ændringer i mellemvertebrale led og skiver påvises også i de nedre cervikale segmenter. I livmoderhalsområdet er leddene placeret vandret og har en posterior afvigelse. Funktioner af den anatomiske struktur i disse ledd forårsager uncovertebral artrose i livmoderhalsen, som udvikler sig hos 55% af patienterne. De cervikale ryghvirvler fra tredje til syvende har krogformede (ikke-formede) processer. Ved udtynding af de intervertebrale skiver falder afstanden mellem ryghvirvlerne, og de krogformede processer berører og danner falske led. Disse er små led med buede ledpuder og støder op til den ringformede fibrosus mellem ryghvirvlerne.

Danner ud over hovedledene, danner de et enkelt ledkompleks. I barndommen opdages disse led ikke, men opstår i processen med at involvere skelettet. Det er farligt, hvis ryghvirvlerne C5-C6 påvirkes, som allerede har en smal knoglekanal. Hvirvelarterien passerer gennem dem - med markante ændringer i ryghvirvlerne er den komprimeret. Arthrosis i de uncovertebrale led betragtes som en komplikation af den primære sygdom - osteochondrosis i livmoderhalsen. Behandling inkluderer antiinflammatoriske lægemidler, magnetoterapi, CMT, elektroforese med smertestillende midler (procain eller lidokain), fonophorese med hydrokortison, massage og terapeutiske øvelser.

Udtrykket polyarthrose (ICD-10 M15-kode) betyder artrose af mere end en ledd. Forveks ikke nederlaget for to symmetriske led. Polyartrose er primær og sekundær. Sidstnævnte forekommer hos patienter med metabolisk polyarthritis - gigt, pyrofosfatartropati eller ochronose.

Primær polyarthrose er beskrevet af engelske forskere J. Kellgren og R. Moore - de kaldte det "generaliseret slidgigt", udtrykket Kellgrens sygdom findes også. Dette er en læsion i alle led og rygsøjlen, det vil sige en systemisk degenerativ sygdom i bevægeapparatet.

Årsager til artrose

Udviklingen af ​​denne sygdom er påvirket af mange faktorer, blandt hvilke de vigtigste skelnes:

  • Lokale årsager: skader, leddysplasi, ledakseforstyrrelse, udviklingsmæssige abnormiteter, muskelsvaghed, fælles hypermobilitet.
  • Systemiske årsager: køn, hormonel status, knoglemineraltæthed, genetisk disposition, comorbiditeter. Oftere er kvinder syge, hvilket er forbundet med kroppens hormonelle egenskaber. Følgende sygdomme fører til ledskader: diabetes mellitus, gigt, systemiske bindevævssygdomme, fedme, hvilket også er en risikofaktor for sygdomsprogression. Essentiel hypertension, dyslipidæmi og øgede sukkerniveauer ledsages af slidgigt. Hver af disse faktorer er vigtig i udviklingen og progressionen af ​​artrose. Øget tryk fører til iskæmi i den subchondrale knogle, dyslipidæmi ledsages af nedsat lipidmetabolisme, hvilket også forårsager ændringer i leddet. Slidgigt og diabetisk osteoarthropati udvikler sig 6-10 år efter diagnosen diabetes mellitus. Knoglevæv er mindre tilpasset hypoxi og anaerob glykolyse. Dette fører til knogleændringer, der vises tidligere end blødt væv og hudlæsioner. De mest markante ændringer i knogler og ledbånd observeres i fodområdet. Knogle- og ledlæsioner i diabetes mellitus inkluderer osteoporose, patologiske frakturer, osteolyse, hyperostose og spontane dislokationer. Diabetisk osteopati udvikler sig i etaper: knogleændringer i form af osteoporose, subchondral sklerose med osteophytter og derefter forekomsten af ​​foddeformiteter.
  • Eksterne faktorer: sport og professionel stress. Tidlig artrose diagnosticeres hos professionelle atleter, da den konstante sportsbelastning overbelaster bevægeapparatet. Leddets tilstand afhænger også af patientens erhverv og arbejdsforhold. Sygdommen udvikler sig, hvis en person arbejder med vibrerende enheder, bærer tunge belastninger, arbejder med støtte på knæene. Derfor anbefales det at begrænse sportsaktiviteter og ændre arbejdsforhold for effektiv behandling..

Symptomer på artrose

Smertsymptom er den vigtigste manifestation af kroniske ledsygdomme ved enhver lokalisering. Det er smerten, der bestemmer dysfunktionen i leddene og påvirker patientens livskvalitet..

Ankel arthrosis symptomer

Smerter, stivhed og leddeformitet er de vigtigste symptomer. Det første tegn på sygdommen er mindre smerter i ankel- og fodled, som modstår den største stress i løbet af dagen. Sværhedsgraden af ​​smerter i tæerne afhænger af den fysiske aktivitet og varigheden af ​​fødderne. Meteosensitivitet udvikler sig også. Slidgigt i foden er også kendetegnet ved kortvarig initial smerte (kaldet start smerte), som vises under overgangen fra hvile foden til at udføre bevægelser. Indledende smerter i leddene i underekstremiteterne er forbundet med friktion af ledfladerne - fragmenter af ødelæggelse af brusk og knogler lægger sig på dem. I begyndelsen af ​​bevægelser fjernes detritus (skubbes ud), og smerten reduceres markant. Med progressionen af ​​processen kan smerter konstant genere, og ikke kun med stress. Permanente nattesmerter af kedelig karakter er også mulige, som er forbundet med venøs stasis af den subkondrale del af knoglen såvel som en stigning i trykket inde i knoglen. Ved svær artrose og deformation af ankelleddet kan dens blokade (afstivet led) bemærkes.

Albue led arthrose

Hvis artrose opstår med synovitis, er der ud over smerter under bevægelse og i hvile hævelse, morgenstivhed og lokal temperaturstigning. Hvis der opstår en refleks muskelspasme, er bevægelse betydeligt begrænset, og der kan dannes senemuskelkontraktioner. Leddet "fryser" i bøjnings- eller forlængelsespositionen. Patienter klager over en følelse af "lås" i albueleddet. Det er forårsaget af løse stykker brusk eller knogle fanget mellem ledfladerne og blokerer bevægelse. I de senere stadier bemærker patienter paræstesier i lillefingeren og ringfingeren. Det er forbundet med hævelse af albueleddet. Ulnarnerven løber i en smal tunnel, og hævelse i leddområdet lægger stress på nerven, så paræstesier opstår. Fælles kontraktur forårsager også pres på vævene omkring nerven.

Typiske symptomer på fingerartrose er smerter ved bevægelse, morgenstivhed eller stivhed, der udvikler sig i et eller flere led. Typiske tegn på beskadigelse af leddene i hænderne er Heberden og Bouchards knuder. Disse knoglevækster med deformation og subluksation er mere almindelige på fingre I, II og III. I nærvær af sådanne klassiske tegn kan patienter over 55 år diagnosticeres nøjagtigt med slidgigt i hånden..

Rheumatoid arthritis

I modsætning til slidgigt udvikler den sig i en tidligere alder (30-40 år). Det er kendetegnet ved:

  • morgenstivhed i hænderne (mere end 20-30 minutter);
  • øget smerte i hvile og et fald i det med bevægelser;
  • karakteristiske tegn: symmetrisk læsion og en stigning i leddets volumen;
  • progressiv deformitet af hænderne.

Slidgigt i det maxillofaciale led

Manifestationer af slidgigt i det temporomandibulære led i lakrimationsstadiet udtrykkes ikke. Patienten kan lejlighedsvis forstyrres af mild smerte. Røntgenundersøgelse afslører komprimering af knoglerne på kæbeproceshovedet, fossa og ledtubber. Kliniske manifestationer af deformerende slidgigt i kæbefugen er markant udtalt og afhænger af graden af ​​deformitet. Patienter klager over konstant smerte, som i høj grad øges med kæbebevægelse. Ved artrose i ansigtsleddet bekymrer vedvarende smerter ikke kun i kæben, men også i kraniets øre og tidsmæssige dele. Når munden åbnes, er der en begrænsning af volumen, afvigelse af kæben (afvigelse fra midterlinjen ved åbning af munden), crepitus eller ledklik. Røntgenundersøgelse afslører en stigning i hovedet af kæbeprocessen og en udtalt ændring i dens form af osteofytter.

Analyser og diagnostik

Generelle kliniske og biokemiske undersøgelser udføres, selvom ændringer i dem ikke opdages eller sjældent opdages. Disse undersøgelser udføres med henblik på differentieret diagnose med reumatoid arthritis og gigt samt for at identificere samtidige sygdomme og kontraindikationer til ordination af medicin. En moderat stigning i ESR og CRP observeres med synovitis og en mere markant stigning i andre sygdomme.

Hvis en fælles punktering udføres med en undersøgelse af synovialvæsken, har den i slidgigt en ikke-inflammatorisk karakter, gennemsigtig (kan være let overskyet) med en moderat koncentration af leukocytter.

Røntgenundersøgelse. Dette er den mest almindelige og velstuderede diagnostiske metode. Det giver dig mulighed for at identificere osteofytter, indsnævring af ledgabet og subchondral sklerose. Det vigtigste røntgensymptom er bredden af ​​fællesrummet, som indirekte tillader en at bedømme tilstanden af ​​selve brusk. Der er normer for røntgenledsrummet.

Typiske radiologiske symptomer på artrose i leddene i hænderne: ujævn indsnævring af hullet, mangel på forkalkning af brusk, knogledeformation (Bouchard eller Heberden's knuder), fravær af mineraliseringsforstyrrelser (kun ældre har osteoporose) og fravær af erosion.

MR, computertomografi, ultralyd bruges sjældent til diagnose.

Arthrosis behandling

Målet med behandlingen er at bremse sygdommens progression og forhindre operation. Ved ordination af behandling bruger læger de europæiske anbefalinger (ESCEO) til behandling af slidgigt. I hvert tilfælde bestemmes valg af behandling af lægemidlernes effektivitet og sikkerhed, reaktionen på behandlingen, progressionen og prognosen..

Ikke-kirurgiske behandlinger inkluderer:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
  • Analgetika.
  • Glukokortikoider.
  • Muskelafslappende midler.
  • Kondrobeskyttere (langsomtvirkende stoffer, strukturelt modificerende).
  • Vægttab.

Fysisk rehabilitering (træningsterapi, træningsbegrænsning, korrektion af ortopædiske lidelser, stabilisering af et sygt led).

Aflæsning af leddene i svære stadier (gå med en stok, ved hjælp af krykker, vandrere og andre enheder.

Korrektion med knæpuder, vriststøtter og ortoser. I tilfælde af beskadigelse af knæleddets mediale del og med varusdeformitet anvendes knæortoser og kileformede indlægssåler. Til arthrose i de første carpometacarpale og metatarsophalangeale led med hallux valgus anvendes spalter og ortoser.

Alle disse metoder vil hjælpe, hvis ikke at helbrede leddene derhjemme, så at opretholde dem i en tilstand uden progression af degenerative processer og forværringer. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) refererer til symptomatisk behandling og bruges til at forbedre patientens tilstand og livskvalitet.

NSAID'er forårsager bivirkninger fra mave-tarmkanalen: erosion, sår, undertiden blødning og perforering. Og ikke-selektive NSAID'er er i stor fare i denne henseende. For at reducere risikoen for at udvikle bivirkninger er du nødt til at bruge disse lægemidler topisk og tage gastrobeskyttende lægemidler profylaktisk..

Med arthrosis i et led (artrose i skulderen, artrose i albueleddet, metatarsophalangeal led med en finger eller ankel) kan salve påføres topisk, og hvis patienten har polyarthrose, er det bedre at påvirke processen systemisk - tabletter inde eller injektioner af ethvert lægemiddel fra NSAID-gruppen. Brug af NSAID'er med en udtalt analgetisk virkning er nødvendig for at lindre smerter, men de skal bruges i kort tid og kun i de første dage af forværringer. Ikke-selektive NSAID'er til smertelindring er smertestillende ketoprofen og naisylat.

Ketoprofen (lægemidler Artrozilen, Ketonal Duo, OKI, Flamax) er det valgte lægemiddel til kortvarig symptomatisk behandling af slidgigt, især med en øget risiko for kardiovaskulære komplikationer. Ketoprofen - NSAID'er med dokumenteret terapeutisk virkning og relativ sikkerhed i flere årtier er blevet anvendt i klinisk praksis.

Naysylate (amtolmetin guacil), på trods af at det er et ikke-selektivt NSAID, har en gastrobeskyttende virkning. I tilfælde af akut smerte anvendes den maksimale daglige dosis - 1800 mg, og når dens intensitet falder - 1200 mg (1 tablet to gange dagligt). Lægemidlet tolereres godt selv ved langvarig brug (seks måneder), hvilket er vigtigt ved kronisk smertesyndrom.

I betragtning af at mange patienter på grund af deres tilstand er tvunget til at tage antiinflammatoriske lægemidler i lang tid, består effektiv behandling af arthritis og artrose i at ordinere en ny generation af NSAID'er fra gruppen af ​​selektive COX-2-hæmmere. Denne gruppe lægemidler påvirker ikke produktionen af ​​prostaglandiner i maveslimhinden; derfor er risikoen for bivirkninger fra mave-tarmkanalen (sår, erosioner, blødning), når de tages, 50% mindre end i første generation af NSAID'er. De har heller ikke en negativ effekt på brusk..

Disse lægemidler har forskellige former for frigivelse (overtrukne tabletter, kapsler, suppositorier, injektioner, geler), hvilket gør det muligt at bruge dem bredt derhjemme ved at kombinere forskellige doseringsformer. Ifølge undersøgelser er der ingen markante forskelle i effektiviteten af ​​topiske og orale former. Sidstnævnte foretrækkes hos kritisk syge patienter. Orale former kan ikke bruges i lang tid, men de kan bruges på kurser efter et stykke tid.

Moderne lægemidler af celecoxib (Celebrex, Coxib, Celecoxib, Dilaxa), rofecoxib (Viox), etoricoxib (Arcoxia, Bixitor, Atorica, Etoricoxib-Teva), meloxicam (Movalis, Artrozan, Melox, Meloxicam-Teva (Nimulid) Nise, Naisulid, Nimesil). Hvis der anvendes ikke-selektive ikke-steroide lægemidler, er det bydende nødvendigt i kombination med gastrobeskyttende midler at reducere bivirkninger fra mave-tarmkanalen (Omeprazole, Pariet, Emanera, Khairabezol, Nexium, Neozext, Esomeprazole SZ).

Den næste gruppe er langsomtvirkende lægemidler med en strukturelt modificerende virkning: diacerein, kondroprotektorer, hyaluronsyrepræparater, uforsæbelige forbindelser (avocado og soja). Chondroprotectors dukkede op i anbefalingerne fra Den Europæiske Antirheumatic League i 2003 til behandling af artrose i knæleddet. Kondrobeskyttere er opdelt i enkeltkomponent (indeholdende enten glucosaminsulfat eller chondroitinsulfat) og kombineret (indeholder begge stoffer, der er nødvendige for ledbrusk).

Chondroitinsulfat - den grundlæggende komponent i bindevæv, sikrer normal mekanisk funktion af leddet, stimulerer kollagensyntese, har en antiinflammatorisk virkning, normaliserer stofskiftet og reducerer chondrocytapoptose. Det skal dog huskes, at den maksimale effekt af lægemidler baseret på kolesterol manifesteres efter at have taget fra 3 til 12 måneder (dosis 800-1000 mg / dag.).

Glucosamin stimulerer biosyntese af hyaluronsyre, kollagen og glycosaminoglycaner. Glucosaminsulfat og glucosaminhydrochlorid bruges som medicin. Det blev konstateret, at glucosaminsulfat undertrykker de kliniske manifestationer af gonartrose (knæleddet) og næsten ikke har nogen effekt på processen i hofteleddene. Chondroitinsulfat er effektivt på alle vigtige steder af artrose.

I dag er der et stort udvalg af lægemidler i denne gruppe, de adskiller sig i producent og dosis. Dons medicin (aktiv ingrediens glucosaminsulfat) findes i 750 mg tabletter. Instruktionen indikerer lægemidlets gode tolerance, som skal tages 1 tablet 2 gange om dagen. Smertelindring bemærkes efter 2-3 ugers indtagelse af stoffet. Minimumskurset er 1,5-2 måneder. Når det tages sammen med NSAID'er, forbedres den antiinflammatoriske og smertestillende effekt. Prisen på lægemidlet i tabletter er 60 stk. spænder fra 1398 rubler. op til 1430 gnid.

Kosttilskud Stoparthrosis (Rumænien) er også en yderligere kilde til glucosaminsulfat. Fås i form af granulater. Indholdet af posen tilsættes til 50 ml vand og drikkes. Voksne ordineres 1 pose om dagen. Kursets varighed er fra 3 til 6 måneder. Du kan også navngive kapsler Structum (chondroitinsulfat) og Artiflex (aktiv ingrediens glucosaminsulfat).

Fordelene ved den komplekse anvendelse af disse stoffer er højere, da de forbedrer hinandens muligheder. Det er vigtigt, at kondrobeskyttere skal bruges regelmæssigt på kurser (mindst to gange om året). Det giver ingen mening at tage det fra sag til sag. For at opnå den maksimale effekt af kondrobeskyttere skal doserne af lægemidler være tilstrækkelige. Den daglige dosis glucosamin er 1500 mg, og den daglige dosis chondroitin er 1000 mg. Kursets varighed skal være mindst 80 dage om året i 3-5 år.

Det er muligt at bemærke komplekse præparater til oral administration indeholdende chondroitinsulfat, glucosaminhydrochlorid (eller sulfat) og nogle andre komponenter: Artra, Artron Complex, Flex-a-Min-kompleks, Osteoartisi, Active plus, Protecon, Chondroitin-kompleks. Det kombinerede præparat Fleksinovo (Polen) indeholder type II kollagen, chondroitinsulfat, glucosaminsulfat, C-vitamin, hyaluronsyre, ingefærrodsekstrakt. Som du kan se, suppleres præparatet med et ekstrakt af ingefærrod, som har antiinflammatoriske og smertestillende virkninger. Desuden indeholder ingefær vitamin C, B1, B2, kalium, zink og aminosyrer.

Til injektion tilbyder farmaceutiske virksomheder en opløsning af chondroitinsulfat: lægemidler Chondrogard, Mukosat, Arteja, Artrox, Alflutop. Glucosaminopløsning i injektioner er repræsenteret af stofferne Rumalon, Sustagard, Artro, Sinatra, Osteolon. Patientanmeldelser om kondrobeskyttere er positive, men alle bemærker, at en langvarig optagelse er nødvendig - mindst 3 måneder.

Et langsomtvirkende lægemiddel og en patogenetisk behandling af slidgigt er diacerein (Diaflex-lægemiddel). Det har en proanabolsk virkning på brusk, reducerer smerte og graden af ​​ødelæggelse af brusk, bremser processen med at indsnævre fællesrummet. Lægemidlet forbedrer leddens funktion under optagelse og efter afslutningen af ​​kurset - har lang eftervirkning. Virkningen forekommer i 2-4 uger og klinisk signifikant 5-6 uger. Diaflex har den samme effektivitet som NSAID'er til at reducere smerte, men forårsager ikke bivirkninger. Det er et lovende lægemiddel til behandling af enhver form for slidgigt. Den effektive dosis er 100 mg / dag og bør ikke øges.

Den næste fase af behandlingen med ineffektiviteten af ​​den tidligere behandling er intraartikulær administration af glukokortikoider og hyaluronsyre. Intra-artikulær administration kræver rimelige indikationer. Begge typer behandling adskiller sig i effektens hastighed - den er mere udtalt i glukokortikoider, men er kortvarig, den analgetiske virkning af hyaluronsyre er mindre udtalt, men varer seks måneder efter 2-3 injektioner. For effektivt at undertrykke betændelse og reducere smerte injiceres glukokortikosteroider i leddet (Diprospan, Flosteron, Kenalog).

Intra-artikulær administration af hyaluronsyrepræparater praktiseres også. Hyaluronsyre er en naturlig bestanddel af bindevæv og findes i høje koncentrationer i synovialhulen. Forskning understøtter de antiinflammatoriske virkninger af dette stof, da det hæmmer produktionen af ​​større proinflammatoriske cytokiner. For nylig er administration af hyaluronsyrepræparater ofte blevet brugt. På samme tid betragter nogle dets effektivitet ved slidgigt som lav, mens andre hævder, at disse lægemidler reducerer smerte, stivhed og gentagne administrationsforløb kan forsinke operationen. Adant, Singial, Suplazin, Ostenil plus - hyaluronsyrepræparater i opløsning. Normalt udføres 5 injektioner.

Lægemidlet baseret på hyaluronsyre Chondroreparant Hyalripier fås i to former - til intraartikulær og periartikulær administration (periarthritis, tendinitis, entesopati). Sidstnævnte kan bruges ekstra artikulært til sygdomme i rygsøjlen (osteochondrose og spondylose).

Forløbet af lokal behandling involverer 3-5 injektioner hver anden uge. Lægemidlerne Chondroreparant Gialripayer bruges både som monoterapi og i kombination med NSAID'er, glucosamin og chondroitin. Med henblik på midlertidig udskiftning og genopfyldning af synovialvæske i smertesyndrom anvendes stoffet Synvix - en erstatning for synovialvæske, det aktive stof er Hilan G-F 20. Det er en biologisk analog af hyaluronan (en komponent i synovialvæske). Dette lægemiddel injiceres i leddet i en mængde på 2 ml 3 gange med et interval på en uge..

Ikke-forsæbelige forbindelser med avocado og soja anbefales også til slidgigt. Dette er naturlægemidler, der har en positiv effekt på stofskiftet i knogle- og bruskvæv. De reducerer smerter og forbedrer ledfunktionen. Af de lægemidler, der har bevist effektivitet, kan der kaldes Piaskledin 300, som stimulerer kollagensyntese og hæmmer syntesen af ​​interleukiner 1, 6, 8 og prostaglandin E2. Ved at påvirke proinflammatoriske mediatorer reducerer det aktive stof brusk-katabolisme og undertrykker nedbrydningsprocesserne. Det ordineres med 300 mg pr. Dag i 3 eller flere måneder. Der er et fald i behovet for at tage NSAID'er, som vedvarer i 2 måneder efter tilbagetrækning af Piaskledin.

Ved kompleks behandling spiller vitaminer en bestemt rolle, især vitamin C, som er en kofaktor af enzymer, der er nødvendige til produktion af kollagen i kroppen. Indtagelse af C-vitamin reducerer risikoen for at udvikle slidgigt, men virkningen af ​​ascorbinsyre på sygdommens progression er ikke blevet bevist. At tage store doser ascorbinsyre sammen med mad er forebyggelse af knogleskader.

Vægttab på mindst 10% fra baseline er vigtig i behandlingen af ​​denne sygdom. Vægttab kan forbedre ledfunktionen og reducere smerter. Ved slidgigt, gymnastik, træning på simulatorer vises brugen af ​​enheder, der letter belastningen på leddene. Balneoterapi anbefales i perioden med remission.

Arthrosis i håndled og håndled: behandling

Læsioner i håndleddet og leddene i hænderne ledsages af stivhed om morgenen samt smerter i håndledsområdet, som intensiveres efter træning og når vejret skifter. For at eliminere disse symptomer og forbedre håndens funktionalitet er det praktisk at bruge topiske NSAID'er, der ikke forårsager ændringer i mave-tarmkanalen og nyrefunktionen. Creme eller gel virker ikke ringere end orale former. De kan bruges op til 2 uger op til 3-4 gange om dagen. Brug ikke mere end 2-3 cm creme eller gel til at smøre de små led i hænder og fødder. Disse stoffer bruges i en begrænset periode og kun "på forespørgsel". Fingerartrose er en indikation for brugen af ​​chondroitinsulfatpræparater, som ved langvarig brug lindrer smerter og forbedrer nedsat funktion.

Med nederlaget for de små led i hænderne er udviklingen af ​​led og øvelser, der har til formål at forbedre finmotorik og øge muskelstyrken, relevant. Langsigtede ortoser er indiceret til at lindre smerter i metakarpal-håndleddet.

Fysioterapi er meget udbredt. Hvis vi overvejer reumatoid arthritis, der fortsætter med en fremherskende læsion i fingrene, er det en mere alvorlig sygdom, hvor krumningen af ​​fingrene og den alvorlige dysfunktion i hånden hurtigt skrider frem. Røntgenstråler fra hænderne bruges til at bestemme stadiet af leddegigt.

Reumatoid arthritis af 2. grad er kendetegnet ved periartikulær osteoporose, udseendet af cystisk oplysning af håndledsbenene og indsnævring af ledrummet i mange hænderled. På dette stadium kan der allerede forekomme erosive ændringer i leddene (knogledestruktion) og mindre kantdeformiteter. Der var ingen deformiteter, subluksationer eller knogleanky. Imidlertid manifesteres eksisterende knogleændringer ved smerte og stivhed, så patienter får konstant basal terapi (prednisolon, methotrexat) og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler efter behov. Injektioner af glukokortikoider i leddene i hænderne anbefales ikke, men i nærvær af svær synovitis er deres introduktion i de interfalangale led tilladt.

Ankelartrose behandling

Behandling af leddgigt påbegyndes med topisk administration af NSAID'er. I tilfælde af beskadigelse af de små ledd i foden kan du bruge en creme eller gel (Nise, Dolgit, Voltaren emulgel, Nimid) og lave komprimeringer med Dimexide. Hvis dette ikke hjælper, skifter de til at tage ikke-steroide lægemidler gennem munden. Med vedvarende vedvarende smerte og ineffektivitet af NSAID'er overvejes spørgsmålet om intraartikulær administration af lægemidler.

Alvorlig smerte indikerer en inflammatorisk proces, derfor anbefales introduktion af glukokortikoider. Proceduren udføres ikke mere end en eller to gange om året. Forbedring efter en enkelt injektion registreres inden for en måned.

Hvis der ikke er nogen betændelse, anbefales injektioner af hyaluronsyrepræparater, som giver en forbedring af tilstanden i 6-12 måneder. Den bedste løsning til opretholdelse af bruskstilstanden er ikke kun injektioner af hyaluronsyre, men også af vækstfaktorer og ekstrakter fra fedtvæv. Når smerten aftager, udfører de øvelser til foden, som kan findes på Internettet og forbinder behandling med folkemedicin, som vil blive diskuteret nedenfor.

Behandling af uncovertebral artrose i livmoderhalsen

Uncovertebral artrose ledsages af smerte og svær betændelse i leddene i livmoderhalsen. Facetledens ejendommelighed er, at de indeholder et stort antal nerveender, og smertefulde impulser opstår, når kapslen er overstrakt. Ved svær smertesyndrom er brugen af ​​glukokortikosteroider indikeret - Diprospan. Lægemidlets fordel er indholdet af to salte: en - har hurtigt en terapeutisk virkning (efter et par minutter), og den anden giver en langsigtet virkning forbundet med meget langsom absorption og en lang periode med eliminering.

Det andet lægemiddel, der bruges til spondylogent smertesyndrom, er etoricoxib (lægemidler Arcoxia, Bixitor). I den akutte periode anvendes lægemidlet i en dosis på 120 mg, men behandlingsforløbet i denne dosis bør ikke være mere end 7-8 dage. Normalt er det nok at bruge det i 2-3 dage, og derefter, afhængigt af intensiteten af ​​smerten, overføres patienten til en dosis på 90 eller 60 mg om dagen. Generelt er varigheden af ​​behandling med etoricoxib 10-14 dage. Halveringstiden for lægemidlet er ret lang (22 timer), så lægemidlet ordineres en gang dagligt, og det er vigtigt, at det tages på samme tid.

Sådan behandles artrose i albueleddet?

Behandlingen adskiller sig ikke fra de grundlæggende anbefalinger beskrevet ovenfor.

Behandling af skleroserende og deformerende slidgigt i den temporomandibulære led består i rationel protese, som ofte er årsagen til denne patologi. Med henblik på smertelindring udføres elektroforeseprocedurer med trimecain eller lidocain. NSAID'er (selektive og ikke-selektive) og intraartikulære injektioner af hydrokortison er ordineret. I svære tilfælde med deformerende artrose er kirurgisk behandling indiceret (fjernelse af menisken, modellering af hovedet på kæbeprocessen).

Behandling af artrose grad 3 uden operation er vanskelig. Ved behandling af artrose anvendes fremgangsmåden med ordination fra enkel til kompleks. Hvis en patient har modtaget konservativ behandling i mange år, herunder administration af hyaluronsyre og glukokortikoider, og dette ikke giver det ønskede resultat, hvordan skal man behandle i dette tilfælde? En god effekt bemærkes fra brugen af ​​vækstfaktorer - introduktion i leddet af patientens plasma beriget med blodplader (Plasmolifting af led). Et ekstrakt fra patientens fedtvæv indføres også i leddet. Normalt bruges denne procedure som en backup, når andre metoder er udtømt, og spørgsmålet om ledudskiftning bliver. Det er imidlertid umuligt at indsætte trækkraften i et led, hvor ledrummet er helt fraværende - i dette tilfælde vil det ikke slå rod.

Proceduren udføres under lokal eller generel anæstesi. Der tages subkutant fedt (området af den forreste abdominalvæg), der føres gennem systemet for at fjerne urenheder (blod, slim) og overføre fedtvævet til en homogen suspension. Det resulterende filtrat er rig på forløberceller, som efterfølgende bliver til bruskceller, og det injiceres i leddet. I dag bruges også stamceller. På dette trin kan man således undgå minimalt invasive intraartikulære injektioner, som ikke kan udføres i fjerde grad. I dette tilfælde er det ikke engang muligt at komme ind i leddet, da der ikke er noget fællesrum.

Behandling af artrose med folkemedicin

Ud over lægemiddelterapi kan folkemedicin anvendes. Hvad er mest brugt derhjemme? I nærværelse af arthrosis af fingre eller fødder kan du tage bad med havvand - for 1 liter varmt vand skal du tage 1 spiseskefuld salt. Du kan tage groft spiseligt salt i samme mængde og tilføje en teskefuld jod. Saltdressinger med 9-10% saltopløsning påføres også på det berørte led. Tag 1 g bordsalt til 1 liter varmt vand. Bomuldsstof er godt fugtet i en opløsning, moderat vridet ud og viklet rundt om leddet. De bruger ikke plastfolie, de pakker bare leddet sammen med et håndklæde. Proceduren udføres om natten.

Da artrose populært er forbundet med aflejring af overskydende salte, er mange interesserede i, hvordan man fjerner salte fra kroppen. Til brug af den velkendte metode til rensning af kogt gennemblødt ris, som indtages på tom mave. Det foreslås også at fjerne salt ved hjælp af afkogning af laurbærblad. Det skal siges, at effektiviteten af ​​disse metoder er tvivlsom..

Afkogning af burdock rod bruges også som komprimering. Bouillon er fremstillet af en spiseskefuld burdock rødder og to glas varmt vand. Råvarer koges over svag varme i 20 minutter, filtreres og bruges varmt til kompresser. Bouillon har antiinflammatoriske og smertestillende virkninger. Frisk juice fra unge blade, som bruges internt, er nyttig. Bladene rulles i en kødkværn og presses ud. Tag 1 spiseskefuld 3 gange før måltider i en uge. Saften er bitter, så du kan tilføje honning, lidt kogt vand og drikke. Burreblade høstes og fryses også. Efter optøning og opvarmning påføres det på leddene. Tørring af unge blade som helhed er mulig, og hvis det er nødvendigt, dampes de og bruges også i form af kompresser.

Det anbefales ofte at tage gelatine opløst i vand. Det opnås ved fordøjelse af brusk og sener. Dette produkt indeholder kollagenproteiner (85%), aminosyrer og spormineraler, der er gavnlige for chartre. Efterfyldning af manglen på kollagen letter indtagelsen af ​​gelatine forløbet af artrose.

Ifølge opskriften skal du tage 2 tsk om aftenen til 50 ml koldt vand om aftenen. gelatine, rør og lad den stå om morgenen. Om morgenen tilsættes juice eller varmt vand til den hævede gelatine og drikkes på tom mave. Genopretningsforløbet kræver 150 g gelatine (løbet af 3 måneder), efter et år gentages behandlingen. Gelatine har også urteanaloger - agar-agar og pectin. Gelatine, som et produkt med et højt proteinindhold, er uønsket for mange sygdomme:

  • øget blodpropper
  • dysfunktion i nyrerne og galdeblæren;
  • hæmorroider og forstoppelse;
  • kardiovaskulær patologi.

Er det muligt at varme fællesområdet op?

Med artrose og i mangel af aktiv betændelse kan du varme leddet med tør varme. Derhjemme kan dette gøres ved hjælp af varmt salt, som derefter foldes i en tæt linnepose og påføres den smertefulde samling. Dette kan være paraffin eller ozokerit, som kan købes på apoteket og bruges i henhold til instruktionerne. Termisk anvendelse af paraffin eller ozokerit forbedrer lokal blodcirkulation og reducerer smerte.

Komprimerer med Dimexidum hjælper med at lindre betændelse og smerte. Lægemidlet fortyndes med varmt vand i lige store mængder. For en komprimering på et led skal du normalt tage en spiseskefuld Dimexide og tilsætte den samme mængde vand. Den resulterende opløsning imprægneres med et bandage (et stykke klud) og påføres på leddet, dækket med plastfolie ovenpå, isoleret og fastgjort. Hold komprimeringen i 30-40 minutter. For at forbedre effekten på leddet kan du anvende enhver salve baseret på NSAID'er og anvende en komprimering med Dimexide-opløsning ovenpå. I dette tilfælde fungerer det som en leder og leverer salven til de dybere lag i huden. Kompresser med mere kompleks sammensætning kan ud over dimexid indeholde opløsninger af lidocain, analgin og hydrocortison.