Vigtigste

Torticollis

Gigt: hvad er det? Årsager, symptomer, behandling, forebyggelse

Gigt er et generaliseret koncept for alle ledsygdomme. Det kan være både en underliggende sygdom og en sidekomplikation af en række lidelser. Kompliceret diagnostik og langvarig behandling gør leddgigt til en af ​​de mest alvorlige sygdomme. Ikke desto mindre gør en stor procentdel af de helbredte det muligt for læger at give en gunstig prognose..

Hver sjette syge bliver handicappet. I mellemtiden er sygdommen let at forhindre, tidlig diagnose garanterer en fuldstændig kur. Man behøver kun at genoverveje din livsstil og ikke forsømme de alarmerende symptomer..

Varianter af gigt

Praktiserende reumatologer og ortopædier bruger adskillige klassifikationer af inflammatoriske ledsygdomme på én gang. Den mest omfattende er imidlertid klassificeringen, der delvis giver årsagerne til sygdommen. Ifølge hvilken er gigt opdelt i hoved og side (komplikationer af andre sygdomme).

Udtrykket "arthritis", introduceret af Hippocrates, blev brugt i de efterfølgende århundreder til at henvise til enhver fælles patologi. Siden slutningen af ​​det 15. århundrede begyndte videnskabelige medicinske armaturer gradvist at isolere individuelle former for sygdommen..

Så Bayou udpegede gigt blandt gigt. I det tidlige 17. århundrede beskrev Sidengam gigt og reumatoid arthritis som separate former. Flere årtier senere blev infektiøs specifik arthritis kombineret af Bouchard under det generelle navn "infektiøs pseudo-reumatisme". I det 19. århundrede gjorde Müller det første forsøg på at klassificere fælles patologi. Han skelnede tydeligt mellem inflammatoriske sygdomme i leddene (arthritis) fra dystrofisk (artrose). Denne opdeling bevarer sin betydning for nutiden..

Primære former

  • Slidgigt - leddens bruskvæv påvirkes, hvilket resulterer i fuldstændig deformation.
  • Reumatoid arthritis er en bindevævssygdom, der påvirker små led.
  • Septisk arthritis (infektiøs) - En svampe- eller bakterieinfektion påvirker store led, såsom knæ eller hofte. Derefter er alle led involveret i den inflammatoriske proces..
  • Gigt er en metabolisk sygdom, der er kendetegnet ved ophobning af urinsyresalte. En klump nær tommelfingeren er en manifestation af denne type gigt..
  • Still's sygdom, en form for reumatoid arthritis, er meget vanskelig at diagnosticere. I langt de fleste tilfælde observeres det hos børn under 16 år.
  • Spondylitis er en infektion i ryghvirvlerne, der hovedsagelig forekommer på grund af bakterier. Der er flere former for sygdommen - spinal osteomyelitis og tuberkuløs spondylitis..

Gigt, som er en komplikation af andre sygdomme

En separat diagnose kræver leddgigt, som sekundært udvikler sig i andre sygdomme, for i dette tilfælde er det deres symptomer, der kommer i forgrunden.

For eksempel for systemisk lupus erythematosus er feber og et "sommerfuglsymptom" ud over nederlaget for små led karakteristiske: rødme i ansigtets hud i kinderne og næsen, der ligner sommerfuglevinger.

  • Systemisk lupus erythematosus - en sygdom i bindevævet og dets derivater.
  • Purpura - små plettede kapillære blødninger i huden, under huden eller i slimhinderne.
  • Psoriasisgigt - en kronisk progressiv ledsygdom, der opstår under psoriasis.
  • Reaktiv arthritis er en inflammatorisk sygdom med ledskade, der udvikler sig efter overførsel af visse infektioner (urogenital, intestinal, nasopharyngeal).
  • Hæmokromatose er en arvelig, genetisk bestemt sygdom, der manifesteres ved en krænkelse af jernmetabolisme med dens ophobning i væv og organer.
  • Hepatitis - en inflammatorisk sygdom i leveren, normalt af viral oprindelse, der ofte involverer leddene.
  • Granulomatose - betændelse karakteriseret ved dannelsen af ​​granulomer (knuder) som følge af transformation af celler, der er i stand til fagocytose.
  • Borreliose er den mest almindelige krydsbårne sygdom på den nordlige halvkugle. Bakterierne overføres til mennesker ved bid af inficerede ixodid-flåter. Muskuloskeletalsystemet påvirkes primært.

Nøjagtig klassificering letter i høj grad korrekt diagnose og yderligere behandling.

Årsager til sygdommen

Gigt er en kompleks og varieret sygdom. Dens udvikling skyldes mange grunde. I den medicinske klassifikation er det almindeligt at skelne mellem flere hovedgrupper:

  1. Infektiøse provokatorer - tilstedeværelsen af ​​virale og bakterielle sygdomme.
  2. Traumatiske årsager - det beskadigede led blev ikke fuldt genoprettet, hvilket senere forårsagede en inflammatorisk proces.
  3. Immunologiske faktorer - usund kost, mangel på vitaminer, dårlige vaner, herunder misbrug af koffeinholdige drikkevarer, øger risikoen for sygdom.
  4. Genetisk disposition. Sygdommen kan nedarves. Hvis der i cirklen af ​​nære slægtninge er dem, der lider af ledbetændelse, øges chancerne for at blive syg.

En meget bred vifte af mennesker er i fare. Ud over de åbenlyse grunde er der omstændigheder, der giver en kraftig drivkraft til sygdommen:

  • Kvinde. Statistikker viser, at kvinder er meget mere tilbøjelige end mænd til at søge hjælp fra reumatologer. Der er en helt logisk forklaring på dette. Den naturlige, men vanskelige proces med graviditet og fødsel fratager kroppen mange gavnlige vitaminer og mineraler. At bære et barn er en øget belastning på hele muskuloskeletalsystemet og mulige komplikationer i form af arthritis sygdomme.
  • Kroniske sygdomme.
  • Brud, forstuvninger, forskydninger og andre kvæstelser.
  • Kirurgi under generel anæstesi.
  • Enhver form for allergi.
  • Komplikationer fra vaccination.
  • Andre ledsygdomme. For eksempel giver arthrose, bursitis, Bequeirs cyste næsten altid komplikationer.
  • Avanceret alder. Over tid har led en tendens til at blive slidte, hvis du ikke tager et sæt foranstaltninger.

Sammenfattende kan det argumenteres for, at enhver kan være i fare, også små børn..

Symptomer

Hovedindikatoren for sygdommen er smerter i et eller flere led. Mange mennesker tager ikke dette alvorligt. Kortvarigt ubehag medfører ingen særlig ulempe. Ubehagelige symptomer lindres hurtigt med massage eller enkle smertestillende midler.

Over tid bliver det sværere at ignorere symptomerne. Smerten intensiveres, får en bølget karakter. Ved kørsel og om natten forværres sygdommen.

I denne periode vises tydelige symptomer:

  • Morgenstivhed;
  • Puffiness, ledsaget af rødme i huden;
  • Øget temperatur i området med betændelse
  • Begrænsning af mobilitet på grund af svær smerte;
  • Deformitet af leddene, der er synlige for det blotte øje.

Symptomer varierer fra art til art. Ved hjælp af de mest almindelige sygdomme som et eksempel kan du oprette et generelt billede af symptomerne:

  1. Reumatoid arthritis er kendetegnet ved en symmetrisk læsion i leddene, der ses mærkbare knuder i folden. En forværring af sygdommen observeres tidligt om morgenen i anden halvdel af dagen forsvinder symptomerne praktisk talt. Hvis sygdommen er i et akut stadium, har patienten svær feber, lemmerne bliver følelsesløse, ved indånding opstår der alvorlige smerter, lymfeknuder forstørres, blinkende ledsages af skarp smerte.
  2. Reaktiv arthritis - på baggrund af generelle symptomer er der betændelse i urinvejen, udseendet af blærebetændelse, urethritis. Øget rive, kramper i øjnene, komplikationer i form af konjunktivitis.
  3. Infektiøs - kulderystelser, feber, svær hovedpine, generel svaghed, hævelse af væv på stederne i de berørte led. Den type infektion, der fremkaldte sygdommen, bestemmes ved hjælp af test.
  4. Gigt - leddene i arme og ben er meget hævede. De første led i store tæer er ofte påvirket. Men gigtartritis kan forekomme i albuer, knæ og fingre. Betændelsesstederne bliver røde. Krampesmertsyndrom - fra meget stærk, ryk, til svag, spredning.
  5. Psoriatisk - de små led i fingre og tæer øges i størrelse og forårsager generel hævelse i lemmerne. Det er ikke symmetrisk, i modsætning til reumatoid. Huden på de berørte fingre får en lilla-cyanotisk nuance, som efter et slag. Helt eller delvis manglende mobilitet. Smerten er meget alvorlig. Det er umuligt at gøre uden at tage stærke anæstetika.
  6. Slidgigt - symptomer vises langsomt, gradvist, efterhånden som sygdommen skrider frem. Det første advarselstegn er knusing af lemmer og rygsøjle. Afhængigt af strømens form kan det være i regressionstrin i mange år. Det er ekstremt farligt med små symptomer med en stor skala af læsionen.
  7. Traumatisk - den inflammatoriske proces mærker sig ved udseendet af en knase i de beskadigede led, som ved slidgigt. Smerter og hævelse vises muligvis ikke snart. Derfor skal du ikke ignorere de primære tegn..

Diagnostik

Det store antal årsager og symptomer gør diagnosen leddgigt i leddene udfordrende. Kun en erfaren og højt kvalificeret læge er i stand til at samle alle komponenterne i sygdommen i et enkelt billede. Mens almindelige typer kan diagnosticeres hurtigt nok, er sjældne typer forårsaget af andre kroniske patologier vanskelige at opdage. For eksempel forbliver leddegigt i leddene indtil videre et mysterium for reumatologer - årsagerne til udseendet er ikke tilstrækkeligt underbygget.

For at ordinere et effektivt behandlingsforløb stilles den endelige diagnose sammen med en indikation af de bagvedliggende årsager..

Til dette udføres en bred vifte af medicinske foranstaltninger:

  • En komplet sygehistorie indsamles;
  • Der udføres laboratorieundersøgelser (generel blodbiokemi, bestemmelse af sukkerniveau, PCR-undersøgelse, urinanalyse osv.).
  • Infektiøse, allergiske, traumatiske, bakterielle og andre forbindelser er udelukket, indtil provokerende;
  • Forskning ved hjælp af diagnostisk udstyr - røntgen, ultralyd, MR;
  • Biopsi af synovialvæske, der fylder ledhulen.
  • Arthroskopi. En mere moderne måde at undersøge leddene på og samle synovialvæske. Metoden giver nøjagtige data og kræver som regel ikke gentagne procedurer.
  • Et komplet klinisk billede af sygdommen er samlet.

Alle sekventielle diagnostiske trin er afgørende for bestemmelse af ledsygdom. Komplekse hardwareundersøgelser udelukker ikke, men supplerer hinanden.

Som nævnt ovenfor er det en vanskelig opgave at stille den korrekte diagnose. Derfor kan du ikke ignorere eller erstatte nogen diagnostiske metoder. Terapien og den yderligere prognose for sygdommen afhænger helt af dette..

Behandling af gigt

Gigtbehandling finder sted i flere faser. Ved hver af dem, inden terapien, sættes mål og mål, der implementeres ved hjælp af bestemte teknikker. Hvis der i de indledende stadier er anvendt konservative, standardordninger, er der på de efterfølgende stadier allerede kirurgisk indgreb, indtil fjernelse af de berørte led.

Målene med enhver terapi er de samme:

  • Lindre smerte syndrom
  • Stop sygdommens fremskridt
  • Gendan fælles præstationer
  • Fjern mulige komplikationer.

For at opnå resultater skal du anvende:

  • Medicin terapi. Først og fremmest er det rettet mod at lindre ubehagelige smerter og genoptage en normal livsstil - søvn, arbejde, bevægelse, daglige aktiviteter. Ordinere antiinflammatoriske og smertestillende lægemidler (for eksempel Diclofenac, Baralgin, Ketorol), som ikke er i stand til at helbrede sygdommen, men eliminerer smertesyndromet. Kondrobeskyttere, der er i stand til at gendanne bruskvæv. Antibiotika med forskellige spektrum af handlinger for at lindre alvorlig betændelse og byld.
  • Fysioterapi aktiviteter. De inkluderer ultraviolet bestråling, elektroforese med bedøvelsesmidler, fonophorese, massage, mudderterapi, opvarmning, indpakning, hydromassage, terapeutiske bade. Efter en uges kurs forbedres patientens tilstand markant. I forbindelse med lægemiddelbehandling bliver enhver form for gigt praktisk talt asymptomatisk. Patientens livskvalitet forbedres, og han kan allerede starte daglige opgaver.
  • Fysioterapi øvelser og afbalanceret ernæring. Behandling af gigt kræver en fuldstændig eftersyn af kosten. En stor mængde friske grøntsager og frugter er obligatorisk i kosten, fedtet kød erstattes af fisk og skaldyr, stegte, salte, krydrede retter og alle slags krydderier er helt udelukket. Al mad tilberedes og koges uden tilsætning af olie. Kostfoder vil sikre leveringen af ​​essentielle mineraler og vitaminer til kroppen og især de berørte led.

Fysisk aktivitet er også genstand for justering. En hviletilstand og konstant sengeleje vil kun forværre patientens tilstand. Afhængig af sygdommens sværhedsgrad ordineres træningsterapi individuelt af den behandlende læge. Komplekset skal udføres regelmæssigt uden huller under hensyntagen til alle medicinske anbefalinger.

Som et eksempel er der en række øvelser for ankelgigt:

  • glat rullende fra tå til hæl;
  • gå på indersiden af ​​foden;
  • hoppe på tæerne
  • gå på hæle;
  • sidder og trækker tæerne.

I alvorlige tilfælde kan mange øvelser udføres i vand, hvor belastningen reduceres og træningsterapi er mere behagelig. Også vist er brugen af ​​en motionscykel.

Massageterapi lindrer spændinger og hævelse af leddene. Nødvendigt inkluderet i den generelle proces til behandling af gigt. Et besøg i et spa-anlæg hjælper dig med at opnå maksimale resultater.

Under alle omstændigheder ordineres alle terapeutiske foranstaltninger, fysioterapiøvelser og medicin kun af den behandlende læge baseret på diagnosen.

Traditionelle metoder til behandling af gigt

I kampen mod sygdom er alle metoder gode. Traditionel medicin tilbyder mange opskrifter, der er testet på en enkelt person. De mest populære er:

Nålbade. Hæld kogende vand over grangrene, lad det stå i 10 minutter, sænk benene i en beholder med nåle i 30 minutter. Gå i seng straks efter proceduren. Kan gentages dagligt, indtil lindring opstår.

Varm hørfrø i ovnen eller i en tør stegepande, læg den i en tøjpose og påfør den ømme samling.

Frisk kål er kendt for sine antiinflammatoriske egenskaber. Påfør varme plader på de områder, der er ramt af gigt, der tidligere er smurt med enhver form for honning. Pak kompressen med plastfolie og et varmt tørklæde. Det tilrådes at gøre dette om natten..

Bland et råt kyllingæg grundigt med to spiseskefulde bordsalt, påfør sammensætningen på en ren bomuldsklud og pakk det ømme sted. Når det tørrer, skal du anvende en ny del af blandingen.

Bland kefir med knust kridt indtil tyk creme fraiche. Sæt kompressen natten over. Aflastning får dig ikke til at vente.

På trods af effektiviteten af ​​alternative metoder skal det huskes, at selvbehandling kan ende meget dårligt. Uden traditionelle metoder vil det positive resultat være midlertidigt, og gigt vender meget snart tilbage..

Kombinationen af ​​flere teknikker, traditionel og traditionel medicin, giver en stabil, langsigtet effekt og reducerer risikoen for tilbagefald.

Forebyggelse

Prognosen for alle typer gigt er generelt god. I de fleste tilfælde er sygdommen fuldstændig helbredelig inden for 6-9 måneder. I denne periode er det vigtigt ikke at opgive et fuldt liv, men at tilpasse sig det så meget som muligt. Implementeringen af ​​enkle anbefalinger og regler vil forbedre patientens generelle tilstand:

  • Reducer stress på leddene
  • Lav strækøvelser;
  • Streng implementering af alle anbefalinger fra den behandlende læge;
  • Tilstrækkelig søvn
  • At spise en afbalanceret diæt.

Sundhed afhænger helt af selvkontrol og overholdelse af regler. Dette er en lille pris at betale for en komplet kur mod gigt. Det er kun vigtigt at overholde forebyggende foranstaltninger for at forhindre tilbagefald..

  • At spise sundt og ordentligt bør være en god vane for livet. Dette hjælper ikke kun med at forhindre tilbagevenden af ​​gigt, men har også en gavnlig virkning på kroppens generelle tilstand..
  • Fjern alkohol og rygning fuldstændigt. Dårlige vaner har aldrig været befordrende for et godt helbred.
  • Forebygg infektionssygdomme. For at gøre dette skal du tage immunmodulatoriske lægemidler og behandle selv en løbende næse grundigt..
  • At leve en aktiv livsstil. Lange gåture, at dyrke sport skulle blive en daglig pligt.
  • Undgå anstrengende fysisk aktivitet for at minimere risikoen for personskade.
  • Lav en forebyggende massage, inden du går i seng.

Kun ved at revidere din livsstil fuldstændigt kan du undgå tilbagefald og forhindre udvikling af gigt med fornyet kraft. Hvis sygdommen er vendt tilbage, er ignorering af tilsyneladende ubetydelige symptomer en direkte vej til det kirurgiske bord og mulig handicap.

Gigt symptomer, årsager og behandlinger

Gigt er en gruppe af inflammatoriske ledsygdomme. Det grundlæggende tegn på dets udseende er smerter i det berørte område, især når man bevæger sig eller er i færd med at bruge ens fysiske styrke. Forskellige dele af kroppen kan blive påvirket - albuer, led, knæ, bækken, rygsøjle og andre. Afvigelser, der opstår i udviklingen af ​​patologi, fører til forstyrrelser i hjertet, leveren og nyrerne. Undertiden vises døvhed som en komplikation..

Beskrivelse af sygdommen

Den første omtale af sygdommens symptomer går tilbage til Hippokrates 'værker. Behandling af gigt i oldtiden var varieret, da en sådan sygdom blev kaldt enhver lidelse forbundet med led eller bevægeapparat. Men i det 16. århundrede blev der fået tilstrækkelig information om sygdommen til at bestemme stadierne og typerne af gigt..

Ifølge de data, der er leveret af Den Russiske Føderations sundhedsministerium, har hver hundrede indbygger i Rusland sygdommen. Det findes hos mennesker i alle aldre. Der var ingen sammenhæng med patientens køn. Undersøgelser bekræfter, at komplikationer er mest almindelige hos kvinder i Balzac-alderen..

Efter 40 år slides brusk, der fungerer som en dæmpningsfunktion, og bliver tyndere. På grund af dette forstyrres deres funktion. Ubeskyttede samlinger komprimeres, udmattes af friktion mod hinanden. På grund af dette lider vævsintegriteten. Selv små skader kan forårsage sygdommens udvikling. Klumper vises, der forhindrer leddene i en person i at udføre deres aktiviteter i fuld styrke.

Spørgsmålet om, hvordan man behandler gigt, afhænger af sygdommens form. Af natur er det opdelt i to grupper:

  • Inflammatorisk. Det inkluderer gigt: reumatoid, infektiøs, reaktiv. Med udviklingen af ​​sygdommen påvirker betændelse synovialmembranen, som leder overfladen af ​​leddet..
  • Degenerativ. Det inkluderer traumatiske typer, slidgigt. Stå op på baggrund af beskadigelse af bruskens ledflade.

Betændelse kan være akut, subakut og tilbagevendende. De sidste to typer fører til villøs hypertrofi. Ifølge lokalisering er arthritis opdelt i isoleret og med spredning til flere led..

Hvad forårsager gigt?

Den dag i dag er årsagerne til leddgigt delvis undersøgt. Genetik er en af ​​de afgørende faktorer. Sygdommen kan også forekomme på grund af skade på lymfesystemet. I dette tilfælde kan patientens krop ikke genkende vira og bakterier, og begynder ikke at bekæmpe dem. I sjældne tilfælde udløses en autoimmun reaktion, når immunceller begynder at ødelægge sunde bindevævsceller.

Årsagerne til forekomsten inkluderer:

  • Komplikationer efter ARVI. Statistikker hævder, at i 40% af symptomerne vises på baggrund af en tidligere forkølelse.
  • Stress. Denne grund blev underbygget i forskerne Shapir og Johnson.
  • Langvarig belastning på den samme muskel- og knoglegruppe. Atleter er i fare. Under træning oplever de alvorlig stress, får skader på knoglerne.
  • Mangel på vitaminer og stofskifteforstyrrelser. Hvis disse faktorer ikke elimineres, begynder sygdommen at udvikle sig..

Kvinder har en anden forudsætning, som sygdom opstår - overgangsalderen. På dette tidspunkt opstår en kraftig hormonforstyrrelse. Det påvirker leddens funktionalitet negativt, kan føre til deres deformation..

I mange år har du kæmpet med FÆLLESMERTER uden succes? "Et effektivt og overkommeligt middel til at genoprette fælles sundhed og mobilitet vil hjælpe på 30 dage. Dette naturlige middel gør noget, som kun kirurgi tidligere har gjort."

Slangebid er også en ikke-standard grund. Giften udskilles ikke fra kroppen, forbliver i vævene og danner et fokus på bindevævsskader.

Sygdomsymptomer

Tegn på gigt vises gradvist, gradvist. Disse inkluderer stivhed i leddene efter vågne, en følelse af tæthed. Rygsmerter kan forekomme, når du sidder i en stilling. Kropstemperaturen ændres over tid i berørte områder.

Den første klokke er følelsen af ​​ubehag, der opstår i hvile. Det giver dig ikke mulighed for at sove normalt. Generel utilpashed vises. Først betragtes det som træthed og overanstrengelse. De forstyrrer den normale rytme i menneskelivet..

En typisk klinik suppleres med hævelse i de berørte områder, ømhed over leddet. Dermis ændres gradvist. Begrænsning af ledmobilitet kan manifestere sig som mild eller svær. I ekstreme tilfælde kan lemmen helt miste motorisk aktivitet..

Når smerten øges, begynder den at sprede sig. Patienter klager over, at hele kroppen gør ondt. Dette fører til mangel på søvn og CNS-lidelser. Patientens karakter ændres. Han bliver irritabel, svag. Han mister sin appetit, hans vægt aftager.

Med en infektiøs læsion vises symptomer på gigt lige fra starten. I alle andre tilfælde øges de gradvist. Desuden fortsætter den indledende fase af sygdommen hos mennesker over 60 år uden tegn.

Diagnostik

Sygdommen diagnosticeres oftest ved hjælp af instrumentelle metoder. I første fase udføres en klinisk undersøgelse. Besøg krævet:

  • Reumatolog - for at udelukke reumatoid og reaktive lidelser.
  • Traumatolog - til undersøgelse af gigt, der dukkede op på baggrund af traumer.
  • Derudover kan en konsultation med en hudlæge, specialist i infektionssygdomme og en phthisiatrician ordineres.

Ved receptionen identificerer læger eksterne ændringer i det berørte område, ømhed, bestemmer bevægelsesområdet og muskeltonen. For symptomer hos mennesker med gigt begynder behandlingen kun efter en røntgenstråle. Denne metode bruges gentagne gange, da den giver dig mulighed for at bestemme dynamikken i behandlingsprocessen. Metoden gør det muligt at bestemme tilstanden af ​​knoglestrukturer, ledhulrum. Men det fungerer ikke at udforske blødt væv med det..

Derudover udføres en ultralydsscanning. Det er effektivt, hvis årsagerne til gigt er skjult i skaderne på nærliggende blødt væv. Metoden kan bruges til at studere knæ, albue, skulderled.

En af de mest effektive forskningsmetoder er CT. Med dens hjælp bestemmes sygdomme i rygsøjlen. Tomografi kombineres ofte med myelografi. Metoden er informativ, men den er relateret til strålingseksponering. Af denne grund bruges det hovedsageligt i kontroversielle situationer..

Arthroskopi er en invasiv teknik. Anvendes normalt på knæet. Giver mulighed for at udforske overfladen af ​​meniskene, ledbånd og brusk. Det er også muligt at tage biomateriale til bakteriologisk og morfologisk forskning.

Før der bestemmes, hvordan man behandler gigt, tages en blodprøve. Dens indikatorer varierer afhængigt af typen af ​​patologi. For akutte former er acceleration af ESR karakteristisk. Med en infektiøs form observeres en stigning i antallet af erytrocytter.

Med biokemisk analyse:

  • en overtrædelse af proteiner indikerer betændelse;
  • urinsyre taler om gigt;
  • sialinsyrer er forhøjet i den akutte fase.

Behandling af gigt

Når diagnosen er stillet, ordinerer lægen behandling med fokus både på typen af ​​gigt og på patientens individuelle egenskaber. Kan bruges:

  • Diætterapi. Nogle fødevarer fjernes fra kosten, der har en negativ effekt på bindevæv.
  • Lægemidler. Der er et stort antal af dem, de vælges afhængigt af årsagen og symptomerne på sygdommen.
  • Fysioterapi. Effektiv både i den akutte fase og i genopretningsperioden.
  • Operation. Ordineret som en sidste udvej.

Diætterapi

Behandling for gigt er baseret på symptomer. Men under alle omstændigheder skal du overvåge din diæt. Vægten skal lægges på fødevarer, der indeholder fedtsyrer. De hjælper med at reducere området med betændelse, letter forløbet. De fleste af dem findes i havfisk, hørfrøolie.

Et længe glemt middel mod ledsmerter! "Den mest effektive måde at behandle led og rygproblemer" Læs mere >>>

Stærk te og kaffe bør udelukkes. Pickles, krydderier og forskellige krydderier er helt udelukket. Nyttige fødevarer inkluderer:

  • Orange, gule frugter og grøntsager.
  • Tranebær.
  • Naturlige juice.
  • Boghvede.
  • Kost kød.

Med en reaktiv form skal menuen omfatte græskar, courgette, citroner. Den psoriatiske type forsvinder hurtigere med udelukkelse af fødevarer, der indeholder puriner.

Medicin

Patienter er ofte interesserede i spørgsmålet om, hvordan man behandler sygdommen. Men der er ingen generel behandling. Derfor kan kun en specialist ordinere det under hensyntagen til sygdommens form og stadium. Antiinflammatoriske lægemidler ordineres normalt. De kan administreres både intramuskulært og intraossøst. Hormonelle lægemidler administreres på samme måde. Med deres hjælp fjernes hævelse..

Hvis sygdommen skyldes stress, skal du finde ud af, hvordan du behandler sygdommen fra en psykiater. Han kan ordinere antidepressiva. Smertestillende midler ordineres uanset årsag. Undertiden ordinerer lægen dem sammen med antibiotika, som undertrykker aktiviteten af ​​bakterier, der er skadelige for mennesker..

I den akutte form kan behandlingen finde sted på et hospital. Ikke-steroide lægemidler ordineres. Hvis de ordineres i pilleform, gives behandling for at beskytte maven. Protonpumpehæmmere og gastrobeskyttende midler fungerer godt.

Ikke-medikamentelle metoder

Behandling af leddgigt ved metoder til manuel terapi er effektiv. Det gør det muligt at gendanne lemmernes mobilitet for at undgå stagnation. Massagen udføres i fravær af akut smerte i perioden med remission. Denne metode er god til forebyggelse af duplikerede sygdomme..

Fysioterapi har også en positiv effekt. Det udnævnes også i den indledende fase og som den sidste fase. Ultralyd, chokbølgebehandlinger, magnetoterapi og gymnastik kan bruges. Mudderterapi og varme salte bade ordineres ofte under spa-forhold.

Traditionelle behandlingsmetoder

Mange mennesker, der studerer gigt og behandlingsmetoder, foretrækker alternative metoder. Læger siger dog, at resultater kun kan opnås ved kompleks eksponering. Følgende opskrifter bruges:

En spiseskefuld salt opløses i et glas vand. Blandingen hældes i isterningsbakker. De resulterende stykker bruges til at behandle ømme led. Når isen smelter, pakkes leddet i et uld tørklæde..

Saft presses ud af rødbeder, æbler og gulerødder. Ingefærpulver tilsættes til det. Du skal drikke et glas sådan en blanding om dagen..

Halvdelen af ​​laurbærpakken hældes med 300 ml kogende vand. Det skal koges i 5 minutter. Efter tre timer filtreres og drikkes den. Behandlingsforløbet er 3 dage, derefter en uges fri.

Samtidig kan bandager bruges til at beskytte syge dele. En sådan enhed lindrer hævelse, reducerer smerte og minimerer fysisk aktivitet. Gigt i små led behandles på samme måde..

Kirurgi

Som enhver anden form for intervention er hovedformålet med operationen at bevare funktionerne i en del af kroppen og reducere smerter. Små typer interventioner inkluderer punktering af ledhulen. Det kan være helbredende og diagnostisk. I det første tilfælde bruges det til at fjerne pus eller blod fra synovialhulen. Kan også bruges til hurtigere levering af lægemidler til det berørte område.

Hvis ændringerne er aktive, tildeles korrigerende handlinger. Disse inkluderer muskeltransplantation, fjernelse af en del af knoglen. Hvis der er lammelse af lemmernes muskler, udføres arthrorisis, hvilket indebærer oprettelsen af ​​en særlig tilbageholdelsesafstand.

I ekstreme tilfælde ordineres fælles resektion. Det involverer fjernelse af synovium, nekrotisk væv. Den mest radikale metode er endoprotetik. Det er effektivt, når leddet ikke kan heles på anden måde. Webstedet fjernes, og en kunstig installeres i stedet.

Virkningerne af gigt

Patienter spørger ofte, hvorfor diagnosen er farlig i mangel af kvalitetsbehandling. Konsekvenserne afhænger af årsagen til patologiens udvikling. For eksempel ved langvarig behandling med antiinflammatoriske lægemidler kan der forekomme skade på mave-tarmkanalen..

Som svar på spørgsmålet om, hvilken slags sygdom gigt er, har vi allerede sagt: det påvirker ikke kun leddene. I mangel af medicin kan andre organer blive påvirket. Når infektionen spredes, kan integriteten af ​​ledkapslen blive kompromitteret, læsionen spredes til ledbånd, muskler, hud.

Osteoporose er almindelig og er kendetegnet ved et fald i knoglemasse og densitet. Hvad forårsager en sådan komplikation? Fra en langsom, langsomt progressiv inflammatorisk proces.

Prognosen afhænger af det tidspunkt, hvor sygdommen opdages, behandlingens rettidighed. Ideelt set kan alle symptomer på sygdommen forsvinde inden for en måned. I reumatoid form kan manglende behandling føre til årlige tilbagefald såvel som til udvikling af komplikationer. Ubehandlet arthritis påvirker livskvaliteten negativt.

Gigt

Gigt (fra latinsk gigt - ledsmerter) er en generel betegnelse for alle typer inflammatoriske processer i leddene, der fungerer som uafhængige nosologiske former eller manifestationer af systemisk patologi. Ved progressiv sygdom spredes betændelse til tilstødende væv: synovium, bursa, ledbånd, sener, muskler og knogler.

Gigtårsager og risikofaktorer

Årsagerne til udviklingen af ​​inflammatoriske processer i leddene kan være meget forskellige. Akut betændelse kan være forårsaget af traume, infektion, en allergisk reaktion eller indtrængning af giftige stoffer i ledhulen, når de bliver bidt af slanger, edderkopper og giftige insekter. Den kroniske form udvikler sig ofte på baggrund af forskellige lidelser i arbejdet med indre organer og systemer:

  • endokrine lidelser;
  • sygdomme i nervesystemet
  • autoimmune, allergiske og atopiske tilstande
  • medfødte anomalier i strukturen i bevægeapparatet og fødselstraumer - for eksempel dysplasi i hofteleddets hoved;
  • tilstedeværelsen af ​​vedvarende infektiøse foci i kroppen.

Forekomsten af ​​reaktiv arthritis er oftest forbundet med enterobacteriaceae, chlamydia og mycoplasma. I tilfælde af reumatoid arthritis er genetisk disposition af altafgørende betydning.

Blandt de statistisk signifikante risikofaktorer for udvikling af gigt, WHO navngiver alder over 65 år, overvægtig, arteriel hypertension, nyresygdom og kvindelighed: På grund af skarpe ændringer i hormonniveauer i overgangsalderen bliver kvinder oftere syge end mænd. I Rusland observeres ledbetændelse hos ca. 60% af befolkningen i pensionsalderen på baggrund af en tendens til en stigning i forekomsten og et fald i alderen for den første manifestation af sygdommen. Diagnosticering af neuro-artritisk diatese i barndommen øger sandsynligheden for gigt i voksenalderen.

Ofte er årsagen til gigt en konstant mikrotrauma af artikulære strukturer under professionel sport og hårdt fysisk arbejde, når der er en intens belastning på de samme muskelgrupper. På den anden side bidrager en stillesiddende livsstil også til udviklingen af ​​inflammatoriske processer i leddene, især når alkoholmisbrug, ubalanceret ernæring og mangel på vitaminer i kosten blandes med fysisk inaktivitet..

Formularer

På grund af de mange forskellige manifestationer af gigt i klinisk praksis er det sædvanligt at skelne mellem forskellige former for sygdommen, som adskiller sig med hensyn til det kliniske billede og de terapeutiske foranstaltninger. Afhængig af forløbets art skelnes der mellem akut og kronisk arthritis, og tre former for sygdommen adskiller sig efter antallet af berørte led:

  • monoarthritis - betændelse i et led
  • oligoarthritis - betændelse påvirker fra to til fire led;
  • polyarthritis - betændelse i fem eller flere led.

Baseret på den fremherskende etiologiske faktor skelnes der mellem primær arthritis med en uafhængig patogenese og sekundær arthritis som en konsekvens af en underliggende sygdom. Primære former inkluderer infektiøs, traumatisk og reumatoid arthritis, juvenil idiopatisk arthritis, Still's sygdom og ledbetændelse ved slidgigt og spondylitis..

Sekundær gigt forekommer på baggrund af en række sygdomme, hvoraf de mest berømte er dysenteri, tuberkulose, gigt, diabetes mellitus, systemisk lupus erythematosus, gonoré, borreliose, psoriasis, purpura, hepatitis, granulomatose, hæmokromatose, Reiters syndrom og andre. Fællesbetændelse, der udvikler sig efter overførsel af nasopharyngeal, tarm og urinvejsinfektioner kaldes reaktiv arthritis.

I de tidlige stadier reagerer akut infektiøs arthritis godt på behandlingen op til fuld gendannelse af fælles funktion.

Niveauer

I dynamikken i den patologiske proces i gigt skelnes der mellem fire faser:

  1. Klinisk manifesterer sygdommen sig ikke, men de første tegn på betændelse er til stede på røntgenstråler i leddene. Nogle gange er der let stivhed i bevægelser og periodisk smerte under fysisk anstrengelse.
  2. Den progressive inflammatoriske proces fører til vævfortynding af artikulære strukturer og erosion af knoglehovederne. Hævelse vises i området af de berørte led; ofte er der en lokal stigning i temperatur og rødme i huden, bevægelser ledsages af en knas.
  3. Den gradvise ødelæggelse af ledstrukturer fører til signifikant leddeformation, begrænset mobilitet, vedvarende smerte og delvis tab af ledfunktion, som delvist kompenseres af muskelspænding.
  4. Patologiske ændringer i artikulære væv bliver irreversible; det syge led er helt immobiliseret. Når knæleddene er beskadiget, dannes der kontrakturer, ankylose udvikler sig i hofteleddene - fusion af hovederne på ledbenene på grund af fyldning af ledkapslen med erstatningsben eller fibrøst væv.

Gigt symptomer

Symptomer på gigt afhænger af sygdommens stadium og form. Generelle tegn på ledbetændelse er ikke-specifikke: i de tidlige stadier af den patologiske proces tilskrives moderat smerte og stivhed i leddene ofte træthed, hypotermi og aldersrelaterede ændringer. Når nogle led bliver betændte, kan der opstå advarselsskilte:

  • hævelse af fødderne og øget træthed, når man går med beskadigelse af ankelleddene;
  • "Handske-symptom" for betændelse i leddene i hånden;
  • halthed og smerter, der udstråler til knæet, med gigt i hofteleddet;
  • Vanskeligheder ved at løfte og bortføre en lem med skulderskader.

De fleste patienter ser en læge på sygdomsstadiet II. Konstant ubehag i leddområdet, udseendet af følsom hævelse forårsaget af overskydende produktion af ledvæske, en karakteristisk knas, erytem og hævelse af problemområder er klare tegn på betændelse. Tvungen position af kroppen og lemmerne kan indikere alvorlige muskelspasmer på baggrund af tab af ledmobilitet.

Specifikke symptomer er kun iboende i nogle former for sygdommen. Reaktiv arthritis er kendetegnet ved asymmetrisk betændelse i leddene i ekstremiteterne på baggrund af feber, hovedpine og konjunktivitis. I nogle tilfælde tilføjes tegn på urinvejsinfektion. Hallux valgus deformiteter i tommelfinger og tæer giver grund til mistanke om gigtartritis, og i tilfælde af psoriasisgigt er leddene i hånden alvorligt deformeret og tykner.

I reumatoid arthritis påvirkes leddene symmetrisk, og der dannes tætte knuder i foldene. I perioden med remission mærkes ubehaget hovedsageligt om morgenen og forsvinder praktisk talt om eftermiddagen. Forværringer ledsages af feber, følelsesløshed i lemmerne, smerter ved indånding, betændelse i lymfeknuder og spytkirtler, fotofobi og øjenpine.

Funktioner i løbet af gigt hos børn

Der er to former for arthritis, der udelukkende diagnosticeres i barndommen - juvenil idiopatisk arthritis og juvenil reumatoid arthritis eller Still's sygdom. Begge sygdomme er kendetegnet ved et vedvarende forløb og en svag reaktion på terapi; med Still's sygdom, ud over leddene, påvirkes indre organer ofte.

Diagnosticering af neuro-artritisk diatese i barndommen øger sandsynligheden for gigt i voksenalderen.

Børn er også kendetegnet ved et mere akut forløb af infektiøs arthritis sammenlignet med voksne patienter. Ømhed og alvorlige deformiteter i leddene ledsages af høj feber og alvorlig forgiftning i kroppen - svær hovedpine og muskelsmerter, forvirring, kvalme og opkastning.

Diagnosticering af gigt

Selvom tegn på ledbetændelse er tydeligt synlige selv for en ikke-specialist, er det ikke muligt nøjagtigt at bestemme form og stadium af gigt såvel som at udvikle den korrekte terapistrategi, der udelukkende er baseret på data om historie og fysisk undersøgelse..

Når du foretager en foreløbig diagnose, lægger lægen opmærksom på størrelsen, formen og følsomheden og mobiliteten af ​​leddene, hudens farve og temperatur, muskeltonus; udfører funktionelle tests. Den næste fase af den diagnostiske søgning skal være instrumentelle teknikker, der visualiserer de karakteristiske tegn på gigt:

  • fortykkelse og hærdning af tilstødende blødt væv;
  • forkalkninger;
  • tendinitis og tendosynovitis
  • periartikulær osteoporose;
  • cystisk oplysning af knoglevæv;
  • ru overflade af artikulære overflader;
  • knoglerosion
  • indsnævring af fællesrummet;
  • osteofytter osv..

Passagen af ​​MR garanterer maksimal nøjagtighed ved diagnosticering af ledpatologier på grund af visualisering af hårdt og blødt væv af høj kvalitet. Røntgen og CT af leddet i frontale, laterale og skrå fremspring kan afsløre ændringer i knogleapparatet. For at vurdere tilstanden af ​​brusk, sener, ledbånd, muskler og nerver er ultralyd af store led yderligere ordineret. Hvis knæet er såret, kan det være nødvendigt med artroskopi med synovialvæskeopsamling og biopsi. For at overvåge dynamikken i processen i fravær af forværringer kan kontrastartrografi være tilrådeligt.

Laboratoriediagnostik af arthritis inkluderer en generel, biokemisk og immunologisk blodprøve. En høj erytrocytsedimentationshastighed og en øget koncentration af fibrinogen bekræfter tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces; øget antal hvide blodlegemer - bakteriel infektion. Ved eosinofili er sandsynligheden for en allergisk reaktion stor. Påvisningen af ​​reumatoid faktor i blodserumet sammen med et overskud af det tilladte niveau af antistoffer og cirkulerende immunkomplekser indikerer klart reumatoid arthritis. Med gigtartritis øges niveauerne af sialinsyre og urinsyre.

I Rusland observeres ledbetændelse hos ca. 60% af personer i pensionsalderen på baggrund af en tendens til en stigning i forekomsten og et fald i alderen for den første manifestation af sygdommen..

Behandling af gigt

Valget af en terapeutisk strategi afhænger af sygdommens form, etiologi og stadium, lokalisering af betændelse såvel som patientens alder, sundhedsstatus og forfatningsmæssige egenskaber. For at lindre den inflammatoriske proces og smertesyndrom vælges et kompleks af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, muskelafslappende midler og smertestillende midler i kombination med fysioterapeutiske procedurer. En god effekt gives ved elektroforese og fonophorese, Hilt-terapi, amplipulsterapi, magnetoterapi og CMT-terapi (behandling med sinusformede strømme).

Kortikosteroider i reumatologisk praksis anvendes med stor forsigtighed og begrænser sig til injektioner i det berørte led i fravær af et svar på sparsomme behandlingsmetoder. I tilfælde af infektiøs arthritis ordineres antibiotikakurser eller antivirale lægemidler og i reumatoid arthritis - immunsuppressiva og immunmodulatorer. I tilfælde af purulente komplikationer udføres arthrocentese dagligt.

En terapeutisk diæt til gigt indebærer at undgå mad med højt kalorieindhold, rødt kød og orgelkød, bælgfrugter, salt, krydderier og alkohol. Ved leddegigt bør du også undgå tomater, kartofler, ægplanter og andre grøntsager af Solanaceae-familien, der indeholder solanin. Patientens diæt skal indeholde fødevarer rig på fiber og vitaminer samt kilder til let fordøjeligt protein - fjerkræ og mejeriprodukter.

For at konsolidere den terapeutiske effekt anbefales massage, øvelser i træningsterapigruppen og et kursus med balneoterapi i et specialiseret sanatorium. Det er kun tilladt at henvende sig til folkemedicin og ikke-traditionelle metoder efter konsultation med din læge..

Komplikationer og mulige konsekvenser

Tidlige komplikationer i form af panarthritis, phlegmon og andre purulente processer udvikler sig hovedsagelig i infektiøs arthritis. Sene komplikationer inkluderer kontrakturer, patologiske dislokationer, osteomyelitis, osteolyse, knoglenekrose og generaliseret sepsis. I mangel af tilstrækkelig behandling kan progressiv kronisk arthritis føre til handicap: patienten mister evnen til selvpleje og fri bevægelighed.

Vejrudsigt

I de tidlige stadier reagerer akut infektiøs arthritis godt på behandlingen, indtil fællesfunktionerne er fuldstændigt gendannet. Hvis udviklingen af ​​den inflammatoriske proces er forbundet med endogene faktorer, er det sværere at opnå bedring, men det er muligt at bremse sygdommens progression, forhindre udvikling af komplikationer og undgå handicap.

Forebyggelse

Forebyggelse af gigt er ikke særlig vanskelig. Det er nok at føre en moderat aktiv livsstil, opgive dårlige vaner, holde sig til en afbalanceret diæt og kontrollere vægten. Ved infektionssygdomme og ledskader skal du konsultere en læge og ikke stole på hjemmemedicin. For at forhindre forværringer af kronisk arthritis er det vigtigt at følge en diæt, undgå hypotermi, ikke løfte tunge belastninger og gennemgå en spa-behandling i henhold til profilen mindst en gang hvert andet år.

Sådan behandles gigt?

Gigt er en almindelig sygdom, der rammer et stort antal mennesker i alle lande. Ifølge statistikker rammer sygdommen mere end 60% af personer i pensionsalderen. Det er dog ikke kun de ældre, der er ramt. Gigt diagnosticeres ofte i middel- og ung alder, og nogle gange hos børn. Der er mange grunde til at provokere sygdommen. Ofte kører sygdommen latent, og forværringen opstår over en lang periode, hvilket giver patienterne stort ubehag. Ved diagnosticering af gigt afhænger behandlingen af ​​sygdommens type og grad..

Hvad er gigt?

Gigt er den generiske betegnelse for inflammatoriske ledsygdomme, hvor en person føler smerte, især når man går eller træner. Betændelsen påvirker den indre (synoviale) foring af leddet. Læger kalder denne tilstand for synovitis. Det forårsager ophobning af effusion (synovialvæske) direkte i ledhulen. Inflammatorisk ekssudat skaber betingelser for den efterfølgende stagnation af venøs og lymfatisk udstrømning i ledzoner, og dette fører til stimulering af gigt.

Under sygdommens udvikling kan mange ledstrukturer også betændes: brusk, knoglehoveder, sener, ledbånd og andre dele af blødt væv. Hvis sygdommen påvirker et led, kaldes en sådan inflammatorisk proces monoarthritis, og hvis flere - polyarthritis.

Gigt er et almindeligt navn for inflammatoriske ledsygdomme

Typer af gigt

I henhold til sygdommens art kan gigt være akut eller kronisk. I det første tilfælde er der en hurtig udvikling af sygdommen, der medfører akut og ret stærk smerte. Udviklingen af ​​kronisk gigt er langsom og for det meste asymptomatisk - kun lejlighedsvis kan en person føle mild ledsmerter. Men efter et stykke tid bliver smerten stærkere og plager patienten i lang tid..

Følgende typer gigt findes afhængigt af årsagen til oprindelsen:

  1. Reumatoid. Denne type er en alvorlig infektiøs autoimmun sygdom, hvor væv i leddene påvirkes og i nogle tilfælde spredes til indre organer. Betændelse i ekstremiteterne ved reumatoid arthritis er kronisk, og uden ordentlig behandling kan patienten opleve alvorlige vanskeligheder med at bevæge sig. Risikogruppen inkluderer middelaldrende og ældre.
  2. Juvenil reumatoid (Still's sygdom). Denne type gigt rammer børn under 16 år. Etiologien ved denne kroniske sygdom, der konstant udvikler sig, er stadig ukendt for medicinen. I nogle tilfælde påvirker juvenil arthritis patientens indre organer, hvilket fører til handicap.
  3. Gigt. Årsagen til dens forekomst er gigt, hvor urinsyre deponeres i ledhulen. Det udskilles ikke i urinen, men krystalliserer og akkumuleres gradvist i ledhulen. Som et resultat svulmer sygdommens fokus op og ledsages af akut smerte..
  4. Infektiøs (purulent). Det udvikler sig som et resultat af infektioner, der kommer ind i kroppen, der fremkalder betændelse i leddene. Infektiøs arthritis kan være primær eller sekundær. I det første tilfælde er årsagen til sygdommens udvikling oftest et åbent sår, hvorigennem infektionen kommer ind i kroppen. Sekundær infektiøs arthritis udvikler sig efter infektionen trænger ind i ledhulen enten fra blodet eller vævet i nærheden. Infektiøs arthritis er gonorrheal, tuberkuløs, gonokok, dysenteri, klamydial, post-streptokok og viral.

Afhængig af årsagerne isoleres infektiøs, dystrofisk, traumatisk arthritis såvel som arthritis forbundet med andre sygdomme

  • Slidgigt. Denne type sygdom er karakteriseret ved progressiv ødelæggelse af bruskvæv og øget smerte. Leddets form ændres gradvist - udseendet af knoglevækst observeres blandt de tilstødende knogler. Faren ved denne sygdom er, at knoglernes form ikke kan gendannes alene. Derfor kan patienten miste motorisk funktion..
  • Traumatisk. Det udvikler sig som et resultat af en tidligere modtaget skade. Denne farlige sygdomstype kan manifestere sig flere år efter et fald eller en ulykke. En inflammatorisk proces begynder på skadestedet, hvilket fører til ødelæggelse af knoglevæv..
  • Gigt grader

    Der er 4 grader, der bestemmer udviklingen af ​​gigt. Hver af dem er kendetegnet ved sine egne egenskaber. Du kan nøjagtigt bestemme sygdomsstadiet ved hjælp af røntgenbilleder..

    I de fleste tilfælde med artritis grad 1 er der ingen symptomer. I løbet af denne periode bliver kroppen smittet..

    I nogle tilfælde er der dog tegn på sygdommen, og der skal lægges særlig vægt på dem:

    • stivhed under bevægelse. Dette tegn er især udtalt om morgenen. En person har nogle vanskeligheder med at udføre enkle handlinger som at dreje en gas- eller vandhane. Patienten kan også opleve "handskesymptomet", hvor hænder og fingre bliver inaktive;
    Forskellige typer af gigt skelnes afhængigt af årsagen.
    • hvis ankelleddet er påvirket af gigt, er det svært for en person at sætte sko eller støvler af deres egen størrelse på fødderne - de bliver usædvanligt stramme. Dette giver dig mulighed for at være opmærksom på ødem, som ellers måske ikke er blevet bemærket. Ved forlængelse eller bøjning af anklen kan patienten føle smerte. Det er ikke konstant, men vises fra tid til anden, men det forårsager ofte utilpashed og svær træthed;
    • med psoriasisgigt forstyrres smerter ofte om natten og falder gradvist om morgenen;
    • hvis knæ- eller skulderleddet er påvirket af gigt, forsvinder ubehaget hurtigt, derfor tilskrives de i de fleste tilfælde svær træthed eller alder;
    • arthritis af 1. grad opdages næsten altid til tiden hos børn, da tegn på sygdommen straks advarer forældre. Barnet nægter at løbe, hoppe, ignorerer udendørs spil, falder ofte mens det går.

    Hvis du på dette tidspunkt henvender dig til en medicinsk institution med klager, så er arthritisbehandling normalt vellykket..

    I perioden med 2. grad af gigt begynder patologiske processer, der udtrykkes ved forekomsten af ​​erosive formationer på knoglen og udtynding af ledvæv.

    Derudover manifesteres grad 2 arthritis:

    • hævelse nær det betændte led. Hvis sygdommen påvirker fingrene, høres en karakteristisk knas, når de bevæger sig;
    • varm og rødlig hud nær det berørte område, hvis betændelsen opstår i knæleddet. Patienten oplever de mest ubehagelige fornemmelser om morgenen;
    • hævelse og knasende, smerter om natten, hvis gigt påvirker anklen;
    • smerter, der udstråler til knæet, hvilket tvinger en person til at halte, når han går, med gigt i hoftekompositionen;
    • vanskeligheder, der opstår, når armen hæves, hvis den inflammatoriske proces forekommer i skulderleddet;
    • smertefulde fornemmelser om natten med gigtartritis;
    • hævelse på store tæer eller hænder med psoriasisgigt. Dette skyldes, at urinsyresalte har en tendens til at akkumuleres disse steder..
    Med forværringer har patienten vanskeligheder, selv når han udfører mindre fysisk arbejde

    Grad 3 gigt er karakteriseret ved følgende symptomer:

    • deformation af det berørte led, tydeligt synlig på en røntgen;
    • begrænset mobilitet, især hvis leddene i underekstremiteterne er påvirket
    • Vanskeligheder med at bevæge dine arme Selv selvpleje bliver problematisk, da patienten mister evnen til at udføre sædvanlige handlinger på grund af den symmetriske læsion i hænderne;
    • en person oplever smerte selv i en rolig tilstand;
    • smerter, der fremkalder muskelspasmer, fører til fastgørelse af lemmerne i den forkerte position. Som et resultat deformeres leddene endnu mere..

    Meget ofte tildeles mennesker med grad 3 gigt et handicap.

    For sidstnævnte er 4 grader af gigt karakteristisk for irreversibiliteten af ​​ændringer, der opstod under sygdommen i leddene..

    Funktionerne i dette stadium af sygdommen inkluderer:

    • patientens manglende evne til at bevæge sig uafhængigt af leddgigt i ankelleddet;
    • dannelsen af ​​muskelsammentrækninger i knæleddgigt;
    • dannelsen af ​​adhæsioner inde i leddet og som følge heraf manglende mobilitet med leddgigt i hoftedelen. I medicin kaldes denne tilstand knogle- eller fibrøs ankylose..

    I perioden med 4 grader af gigt følger smerter en person konstant. Nogle gange er det så stærkt, at patienten er tvunget til at tage medicin til smertelindring..

    Sygdommen er kronisk og konstant progressiv

    Gigt forårsager

    Årsagerne til udviklingen af ​​mange typer gigt er stadig ukendte for medicinen. Det antages, at en væsentlig rolle i dette spilles af en persons genetiske disposition og hans livsstil..

    Blandt de risikofaktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle sygdommen, skelner lægerne:

    1. Alder. Gigt, især slidgigt, rammer ofte ældre og ældre mennesker.
    2. Etage. Det vides, at kvinder er mere modtagelige for sygdommen. Mænd lider mindre ofte af denne sygdom..
    3. Overvægtig. Da fedme øger belastningen på mange led, er de for tidligt slidte. Derfor øges risikoen for at udvikle gigt, især slidgigt..
    4. Arbejdsvilkår. Mennesker, hvis aktiviteter er forbundet med aktiv bevægelse, løftning af vægte og risikoen for alle former for skader, har også en øget risiko for at udvikle gigt..

    Gigt symptomer

    Almindelige symptomer på gigt er ledsmerter og smerter, der er værre ved bevægelse. Også sygdommen manifesteres ved knasende i leddene, rødme i læsionerne, hævelse og øget kropstemperatur. Afhængig af sygdomstypen manifesterer sygdommen sig i andre symptomer..

    Begyndelsen på udviklingen af ​​reumatoid arthritis er kendetegnet ved beskadigelse af de små led i hænder, fødder, håndled, underben og fødder. I dette tilfælde bliver begge ben eller arme betændte på én gang. Efter et stykke tid spreder sygdommen sig til andre større led (skuldre eller knæ). Patienten udvikler smerte, på grund af hvilken han oplever en stivhed om morgenen og forsvinder gradvist i løbet af dagen. Huden omkring det berørte led bliver rødlig og svulmer op. På grund af tab af appetit taber en person i vægt, med jævne mellemrum stiger hans kropstemperatur, og generel svaghed vises..

    Symptomer på gigt er de samme. Patienten føler smerte og stivhed i det berørte led

    I nogle tilfælde dannes subkutane knuder med en diameter på ca. 2 cm i området med ømme led. Udad og ved berøring ligner de komprimerede fedtaflejringer. De har evnen til at bevæge sig under huden og vises i underarmene, på bagsiden af ​​hovedet eller i indre organer. Nedsat blodcirkulation, fremkaldt af deformation af leddene, forårsager muskelatrofi, som en person bliver inaktiv og udmattet på. Nogle patienter klager over øjensmerter, følelsesløshed i ben og arme og har vejrtrækningsbesvær.

    Nogle gange manifesteres sygdommen ved betændelse i spytkirtlerne og overdreven svedtendens. Øget smerte mærkes med stigninger i atmosfærisk tryk og skiftende vejr.

    I den indledende fase af reaktiv arthritis klager patienterne over generel svaghed, hovedpine og kulderystelser på grund af en stigning i kropstemperaturen til 38 ° C. Udviklingen af ​​denne type gigt, i modsætning til reumatoid, forekommer asymmetrisk. På samme tid kan der være tegn på betændelse i kønsorganerne og konjunktivitis.

    I gigtartritis er leddene i underbenet normalt betændt. Mindre almindeligt manifesterer sygdommen sig i albueleddet eller knæet. Fokus for betændelse svulmer op, begynder at rødme og generer med svær smerte. Hovedårsagerne til denne type lidelse er misbrug af alkohol og forbrug af store mængder fede og kødfødevarer. En person oplever normalt smertefulde fornemmelser om natten.

    Begyndelsen af ​​infektiøs arthritis er kendetegnet ved forgiftning af kroppen og hurtig udvikling, som manifesteres ved en stigning i kropstemperaturen, kulderystelser, muskler og hovedpine. Nogle gange ledsages alle disse symptomer af kvalme og opkastning. Det berørte led svulmer op og ændrer form. Symptomer er især udtalt hos børn, ældre mennesker oplever dæmpede symptomer.

    I nogle tilfælde ledsages gigt af ændringer i kliniske parametre og laboratorieparametre.

    Indledende slidgigt er ofte asymptomatisk. Patienten oplever muligvis ikke ubehag, selv efter at den endelige diagnose er stillet. Imidlertid føler nogle patienter tegn på sygdommen i form af vage og smertefulde lokaliserede smerter, som nogle gange bliver til akutte angreb. Med fysisk anstrengelse øges ledsmerter. De plager ofte patienten om morgenen og forhindrer motorisk funktion. Store led, såsom knæ eller hofte, udvikler hævelse. I tilfælde af komplikationer dannes karakteristiske knoglevækster i leddene, som kan forårsage smerte, når de berøres eller praktisk talt smertefri.

    Symptomer på psoriasisgigt vises gradvist: først vises ødem på læsionsstedet, og temperaturen stiger. Hovedbunden og huden er dækket af røde pletter, der klør og flager. Psoriasisgigt påvirker oftest fingrene - de begynder at svulme op, og deres form ligner en pølse. I begyndelsen af ​​sygdommen er der ingen smerte, og hvis den manifesterer sig, så kun om morgenen.

    Udviklingen af ​​traumatisk arthritis ligner slidgigt. Af de vigtigste symptomer er smerte, hævelse og også en knase, når det betændte led bevæger sig.

    Behandling af gigt

    Behandling af leddgigt skal være langvarig, omfattende og systematisk. Dens hovedopgave er at eliminere årsagerne til sygdommen, lokalisere betændelse og smertesyndrom..

    Gigtbehandling bør være omfattende og omfatte både lægemiddelterapi og livsstilskorrektion

    Normalt udføres terapi for enhver form for gigt ifølge følgende skema:

    1. Behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der injiceres i kroppen intramuskulært, intravenøst ​​eller direkte i leddet. Som et supplement kan specielle salver bruges..
    2. Intraartikulære injektioner ved brug af glukokotiske steroid.
    3. Lokalisering af muskelspasmer som følge af ledsmerter ved brug af muskelafslappende midler.
    4. Brug af antidepressiva i tilfælde af gigt på baggrund af nervesammenbrud.
    5. Anæstesi af triggerzoner med anæstetika i form af injektioner.
    6. For at beskytte mave-tarmkanalen mod den irriterende virkning af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler anvendes gastrobeskyttere og protonpumpehæmmere, for eksempel Omeprazol.
    7. Kondrobeskyttere (chondroitinsulfat og glucosamin) bidrager til at forbedre kvaliteten af ​​det brusksamlede væv. Behandlingsforløbet er op til seks måneder. Hvis behandling med chondroprotectors ikke giver resultater, skal de kasseres..
    8. Indtag af vitamin A, E, C, B6, B12, sporstoffer (svovl, molybdæn, zink, mangan, kobber) samt aminosyrer (methionin og arginin),
    9. For at mindske stress på ømme led, ortoser, bandager og ortopædiske indlægssåler anvendes.
    10. Patienten skal overvåge sin diæt og i overensstemmelse med den type gigt, som han blev diagnosticeret med, følge en terapeutisk diæt.
    11. For at gendanne den naturlige biomekanik i betændte led og for at forhindre overbelastning i dem er det nødvendigt at engagere sig i fysioterapiøvelser og bruge kiropraktors tjenester..
    12. Til artritis af enhver art er fysioterapi meget nyttigt - magnetisk, laser, stødbølge og elektrisk impuls.

    Alle ovenstående behandlingsmetoder kan ændres og suppleres af den behandlende læge. Nogle gange erstattes de med succes med moderne homøopatiske lægemidler og metoder..

    Forebyggelse af gigt reduceres til at undgå og eliminere alle mulige provokerende faktorer

    Populære antiinflammatoriske lægemidler til gigt

    Når vi taler om, hvordan man behandler gigt, er det nødvendigt at beskrive de vigtigste antiinflammatoriske lægemidler, der bruges til at eliminere inflammation. Eksperimentelle undersøgelser har vist, at Ibuprofen er yderst effektiv. Det har minimale bivirkninger, hvorfor kroniske ledsmerter behandles med det. I tilfælde af akut smertesyndrom kan stoffet bruges i kombination med populære analgetika - Baralgin eller Analgin. På apoteker kan stoffet købes uden recept..

    Ifølge reumatologer er et af de bedste kvalitetsalternativer til Ibuprofen Ketoprofen. Effektiviteten af ​​dette lægemiddel til behandling af arthritis forklares med dets molekylære struktur - agentens molekyler, der hurtigt trænger ind i det betændte væv, akkumuleres i væsken inde i leddet og garanterer en langtidsvirkende terapeutisk virkning.

    Ketaprofen har en vigtig evne til at komme ind i hjernen gennem blod-hjerne-barrieren. På grund af dette bruges stoffet ofte til behandling af gigt, hvor nervefibre påvirkes. Ifølge nogle medicinske undersøgelser aktiverer lægemidlet det serotonerge system i hjernen, og dette gør det muligt at reducere irritabilitet hos patienter med asthenovegetativt syndrom, der opstår med autoimmun arthritis.

    Det er værd at huske, at Ibuprofen og Ketoprofen, som alle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, har nogle bivirkninger. Behandlingsforløbet med disse midler bør derfor ikke overstige 2 uger. Efter en pause kan terapien fortsættes..

    Det aktive stof er ibuprofen

    B-vitaminer til ledbetændelse

    Du kan lindre ledbetændelse ved hjælp af B-vitaminer som Pyridoxin (B6), Thiamin (B1) og Cyanocobalamin (B12). Ifølge adskillige undersøgelser øges effektiviteten af ​​sådan behandling med fælles brug af NSAID'er, især når det kommer til spondyloarthritis. Kroniske sygdomme i rygsøjlen behandles med B-vitaminer, da de hjælper med at forbedre nervesystemets funktionalitet, normalisere stofskiftet og reducere smerte. Klinikere bemærker, at behandling med disse lægemidler hjælper med at fremskynde remission af sygdommen ved ledbetændelse..

    Neurobion er et lægemiddel, der indeholder vitamin B1, B6, B12 i terapeutiske doser.

    Dens gavnlige virkning ved behandling af gigt skyldes følgende egenskaber:

    • nedsat nervøs ophidselse og følgelig smerter i leddene ved hjælp af Thiamin;
    • normaliseringen af ​​metaboliseringen af ​​sfingolipider - stoffer, der er nødvendige for nervefibres normale funktion, sker takket være Pyridoxin. Derudover fremmer den forbedrede metabolisme af aminosyrer tilførslen af ​​næringsstoffer til det osteoartikulære system;
    • den normale funktionalitet af røde blodlegemer og aktivering af hjernneuroner leveres af Cyanocobalamin.

    Således er det ønskeligt at kombinere den sædvanlige terapi med brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler med vitaminer B. Dette vil hurtigt lindre betændelse i de berørte led og lindre patientens generelle tilstand med komplikationer forbundet med nervesystemets arbejde..

    Understøtter følelsesmæssig sundhed, hjælper med at klare stress, depression, øget følelsesmæssig stress

    Sådan behandles autoimmun arthritis?

    Der bør lægges særlig vægt på spørgsmålet om, hvordan man behandler autoimmun leddgigt. Når alt kommer til alt udvikler sygdommen sig, når antistoffer vises, som gradvist ødelægger deres eget væv. Med lægemidler som sulfasalazin og methotrexat kan denne proces stoppes. Men hvis du blokerer syntesen af ​​immunglobuliner, vil kroppen miste sin evne til at bekæmpe infektiøse og virussygdomme. Derfor bør denne type gigt kun behandles med sådanne lægemidler i tilfælde af dens udtalt form. I dette tilfælde skal lægen vælge moderate doser af antikroppsblokerende midler..

    Den bedste mulighed til behandling af autoimmun arthritis er methotrexat. Da dets immunsuppressive virkning sammenlignet med analoger har en lavere dosis, betragtes det som mindre sikkert for den menneskelige krop. Lægemidlet er medlem af folatblokeringsgruppen. Derfor bør det tages sammen med folinsyre (op til 5 mg / dag) for at minimere mulige bivirkninger.

    I nogle tilfælde ordineres sulfasalazin til behandling af reumatoid arthritis, hvis toksicitetsniveau ifølge mange læger er det samme som methotrexat.

    Sidstnævnte er mere almindelig, men hvis effektiviteten af ​​brugen af ​​den er lav, anvendes en kombinationsbehandling:

    • Methotrexat + sulfasalazin;
    • Methotrexat + sulfasalazin + hydroxychloroquin;
    • Methotrexat + leflunomid.
    Ved sin kemiske struktur er methotrexat tæt på folinsyre og er dets antimetabolitantagonist

    Hjælper immunmodulation med gigt?

    En anden mulighed for, hvordan man helbreder arthritis, er brugen af ​​immunmodulering. Denne metode hjælper med at undertrykke antistoffer, der påvirker leddets overflader, så det er kun berettiget i autoimmun arthritis.

    Essensen af ​​denne behandlingsmetode er som følger: Eftersom hormonerne i binyrebarken undertrykker immunsystemet, hjælper immunmodulation med at reducere produktionen af ​​immunglobuliner sammenlignet med sine egne celler. Under behandling med disse lægemidler kan der forekomme mange bivirkninger, derfor ordineres det i tilfælde af en nødsituation..

    Cyclosporin kan citeres som en analog af glukokortikoidhormonet. Med dette lægemiddel er sandsynligheden for bivirkninger lidt lavere end med andre. Kun en kvalificeret læge bør være involveret i valget af en immunmodulator. Når alt kommer til alt, kan det forkerte valg af medicin, dosis eller behandlingsvarighed føre til alvorlige hormonelle lidelser og komplikationer af indre organer.

    Hvad er biologiske stoffer?

    Hvis vi taler om gigt og dens behandling i de udviklede lande i Europa, skal der lægges særlig vægt på biologiske lægemidler. I vores land anvendes sådanne stoffer sjældent, da deres pris er for høj for de fleste arthritis-syge. De indeholder biologiske agenser, der påvirker individuelle patogenetiske elementer i sygdommen. For eksempel i tilfælde af reumatoid arthritis anvendes bakteriofager, ved hjælp af hvilke dannelsen af ​​inflammatoriske strukturer er lokaliseret..

    Beskyttelse af en person mod reinfektion

    Når du bruger nogle lægemidler i denne gruppe, elimineres toksiciteten af ​​blodet, der opstår under infektioner, for eksempel streptokok. I Israel er brugen af ​​anti-CD-midler udbredt, hvilket blokerer aktiviteten af ​​T-lymfocytter - årsagen til dannelsen af ​​antistoffer i tilfælde af reumatoid arthritis. Immunoglobuliner, som ødelægger ledvæv, efter at lymfocytten binder til fagen, produceres ikke længere.

    Derudover er der bakteriofager, der påvirker andre elementer i patologi. For eksempel blokerer biologiske vævsundertrykkelsesmidler (eller TIMP'er) aktiviteten af ​​enzymer, der ødelægger bruskvæv. Når man bruger sådanne biologiske lægemidler i lang tid, bliver arthritis ikke til artrose, som normalt opstår med et langt sygdomsforløb.

    Imidlertid er bivirkninger mulige med TIMP'er. Når kollagenaser blokeres, kan synovitis og senebursitis udvikles, da enzymer ikke kan fjerne dødt epitel i det indre ledbånd.

    Sådan behandles gigt med biologiske stoffer?

    I vores land er det kun få medicinske institutioner, der behandler reumatiske sygdomme hos børn, der bruger biologiske stoffer. Til dette bruges kun et lægemiddel fra denne gruppe - Enbrel (et andet navn er Etanercept). Dette lægemiddel har bevist sig i behandlingen af ​​gigt i Europa og USA..

    Behandling af leddegigt med Enbrel har følgende funktioner:

    • høj effektivitet med et lille antal bivirkninger;
    • injektioner gives to gange om ugen;
    • stoffet forårsager ikke afhængighed;
    • værktøjet er beregnet til børn fra 4 år.
    Er det vigtigste cytokin, der understøtter den inflammatoriske proces i reumatoid arthritis

    Det er vigtigt at vide, at ved hjælp af biologiske midler kan autoimmun ledbetændelse helbredes. Disse midler kan kun give det ønskede resultat med kompleks terapi i forbindelse med klassiske lægemidler..

    For nylig, i vores land, er behandling af juvenil gigt hos børn blevet praktiseret med et andet biologisk lægemiddel - Actemra. Dens virkningsmekanisme er at blokere receptorer for interleukin 6 (IL-6), som er en af ​​mediatorerne i den inflammatoriske proces. Dette stof fremkalder betændelsesprocessen, derfor hæves hævelsen i det syge led efter dets undertrykkelse. Regelmæssig brug af lægemidlet hjælper med at genoprette patientens mobilitet, men det menes, at det øger risikoen for ondartede svulster..

    Brug af Interleukin 6 aktiverer betændelse, som gør det muligt for kroppen at befri sig for væv, der er blevet ødelagt af sygdommen. Når alt kommer til alt, hvis de ikke ødelægges af immunsystemet og erhverver evnen til at formere sig ukontrollabelt, kan de over tid udvikle sig til en ondartet tumor..

    Et andet biologisk middel anvendt til behandling af reumatoid arthritis er lægemidlet Rituximab. På grund af indholdet af antistoffer mod B-lymfocytreceptorer i det, som opnås ved en genetisk manipuleret metode, dør lymfocytter, der bidrager til produktionen af ​​antistoffer til leddets væv, når det tages. Imidlertid ødelægges den rudimentære form af celler, der understøtter immunsystemet. Denne virkningsmekanisme forklares med nederlaget for kun de leukocytter, der indeholder CD-20 receptorer.

    Enzymterapi til gigt

    Enzymterapi er baseret på det faktum, at enhver patologi på celleniveau forårsager en forstyrrelse i forholdet mellem enzymsystemer - intercellulær og intracellulær. Denne tilstand fremkalder overdreven hyperaktivitet og undertrykkelse af den metaboliske proces inde i cellerne. Lignende ændringer forekommer også i tilfælde af bakterielle eller virale infektioner. Forstyrrelser på celleniveau forekommer hos mennesker og i tilfælde af en disposition på genetisk niveau.

    Når de beslutter, hvordan man skal behandle gigt, ordinerer israelske læger ofte brugen af ​​enzympræparater. De mest populære stoffer i denne gruppe er Wobenzym og Phlogenzym. De bruges oftest til behandling af kronisk juvenil arthritis hos børn. Wobenzym indeholder Pancreatin, Chymotrypsin, Papain, Trypsin, Amylase, Lipase, Bromelain og Rutin.

    På grund af lægemidlets multikomponentsammensætning er det muligt at normalisere et stort antal patologiske lidelser i vævene, der forekommer i autoimmun arthritis..

    Gigt er en kompleks sygdom, der har forskellige nosologiske former og udvikler sig af forskellige årsager. Derfor er det nødvendigt at etablere en nøjagtig diagnose, før behandlingen påbegyndes. God viden inden for farmakologi og patofysiologi hjælper en reumatolog med at vælge effektive lægemidler til behandling af enhver form for gigt.