Vigtigste

Radiculitis

Hvad er antilistese af hvirvlen (l4, l5)

Antelistese er en af ​​to typer spondylolistese, hvor ryghvirvlerne forskydes i forhold til deres akse. Skiftet af hvirvlen er mulig i forskellige retninger - fremad, bagud, venstre eller højre. Ved antilistes skifter hvirvelsegmentet fremad mod bughulen eller brystet.

Hvad er antilistese?

Antespondylolistese af rygsøjlen er kendetegnet ved en patologisk forskydning af ryghvirvlen anteriorly og ledsages af skader på de paravertebrale strukturer: klemte nerve rødder og blodkar, indsnævring af fællesrummet, dannelsen af ​​knoglevækst (osteophytes) og herniale fremspring. Derudover er skader på rygmarven og forstyrrelse af de indre organers funktion mulig..

Oftest forskydes ryghvirvlerne i lændehvirvelsøjlen, noget sjældnere forekommer denne patologi i livmoderhalsen. De mest sårbare er lændehvirvlerne L3-L5. I fare - ældre kvinder og personer med hyperlordose - en stigning i krumningen af ​​lændeudbøjningen.

Antelistese kan fremkaldes ved en degenerativ-dystrofisk proces i rygsøjlen. Derfor diagnosticeres sygdommen ofte hos personer med eksisterende osteochondrose. Det er også værd at bemærke afhængigheden af ​​sværhedsgraden af ​​skader på lokalisering: jo lavere den fordrevne hvirvel er placeret, jo større afstand bevæger den sig, mens forskellen kan være op til 6 mm.

L2 ryghvirvlen forskydes med et gennemsnit på 4 mm, L3 - med 6 mm, L4 - med 10 mm. Antelistese af L5-hvirvlen er kendetegnet ved en maksimal forskydning på 6 mm, da L5 er fast forbundet med den sakrale hvirvel S 1 og vingerne af iliacben.

I den cervikale rygsøjle påvirkes ryghvirvlerne C2 - C6, men symptomerne på cervikal antilistese vises muligvis ikke med det samme, men efter flere måneder eller endda år.

Grundene

Forskydning af ryghvirvlerne kan skyldes følgende årsager:

  • rygskade. Kontusioner, dislokationer, subluxationer og brud kan forårsage forskydning af hvirvlerne både umiddelbart efter skade og i fremtiden;
  • degenerative processer i rygsøjlen - artrose, osteochondrose, spondyloarthrose osv.;
  • medfødte misdannelser i hvirvelbuer eller facetled;
  • svulster;
  • overførte infektioner
  • systematisk og langvarigt ophold i statisk position
  • fejl under kirurgiske indgreb i vertebrale strukturer;
  • aldersrelaterede ændringer ledsaget af indsnævring af rygmarvskanalen og arthropati på baggrund af metaboliske lidelser;
  • intens sportstræning eller hårdt fysisk arbejde.

Patologi kan være akut og kronisk, stabil og ustabil. Den ustabile type er kendetegnet ved, at når positionen ændres eller bevægelsen stopper, falder den "faldende" ryghvirvel på plads. Følgelig vises symptomerne og forsvinder. Denne patologi kaldes "pseudoantespondylolisthesis", hvor betingelser opstår for overdreven bevægelsesområde.

Årsagen til ustabiliteten af ​​spinalbevægelsessegmentet kan ikke kun være patologien i vertebrale strukturer, men også svagheden ved det ledbåndsmuskulære apparat. Oftest er ustabilitet forårsaget af degenerative ændringer på grund af et fald i højden på den intervertebrale skive. I dette tilfælde øges bevægelsesvolumenet i det overlegne segment..

Stærke rygmuskler spiller en nøglerolle i udviklingen af ​​pseudoantespondylolistese, da de kan kompensere for overdreven mobilitet, når de er ustabile. Imidlertid tvinger vedvarende smerte en person til at begrænse motorens amplitude, hvilket resulterer i at muskler atrofi og ustabilitet skrider frem..

Langvarig ustabilitet forårsager ikke kun ændringer i muskler, men bidrager også til udseendet af knoglevækst - osteofytter. Således forsøger kroppen at kompensere for vertebrallegemets område. Retningen af ​​kanterne på osteophytterne mod rygmarvskanalen skaber betingelser for stenose, hvor rygmarven og nerverødderne komprimeres.

Klassifikation

Afhængigt af årsagerne til, at sygdommen opstår, er der flere typer antilistes:

  • medfødt. Den mest sjældne type på grund af underudviklingen af ​​ledbåndsapparatet;
  • traumatisk. Den mest almindelige og skyldes mekanisk belastning på rygsøjlen;
  • istmisk. En variation af den tidligere type, der er forbundet med traumer i barndommen eller ungdommen;
  • degenerativ. Det er forårsaget af aldersrelaterede ændringer, aldring og en afmatning i intracellulær metabolisme;
  • patologisk. Årsagen til forskydningen af ​​ryghvirvlerne er en tumor, poliomyelitis, tuberkulose eller andre infektiøse patologier;
  • iatrogen. Forskydningen opstår som et resultat af en mislykket operation på rygsøjlen, for eksempel for at fjerne en del af ryghvirvlen;
  • trappe. Flere ryghvirvler forskydes på én gang og danner en konfiguration i form af en stige. Hver hvirvel placeret over stikker frem som en trappetrin.

Da ryghvirvlerne kan bevæge sig i forskellige afstande, tildeles antilistes en af ​​fire grader:

  • den første grad - forskydningens størrelse er 25% i forhold til normen;
  • anden grad - 50%;
  • tredje grad - 75%;
  • fjerde grad - fra 76% og mere.

Klassificering efter grader er vigtig for diagnosen, da valget af behandlingsmetode afhænger af sygdomsstadiet. Antelistese af 1. grad behandles konservativt ved hjælp af piller, terapeutiske øvelser og iført ortopædiske produkter. Ved store afvigelser i ryghvirvlerne udføres kirurgisk indgreb.

Symptomer

I cirka 33% af tilfældene er L4-antilistes asymptomatisk i lang tid, og patienten lærer om sygdommen under undersøgelsen af ​​en anden grund. Det er også værd at bemærke, at der med antelistese ikke er nogen visuelle tegn: ryggen er ikke buet, og skulderbæltets geometri ændres ikke. Smertsyndrom generer som regel heller ikke.

Et typisk tegn på forskydning af den fjerde ryghvirvel er et fald i følsomhed og en svækkelse af muskelstyrken i øvre og nedre ekstremiteter. Eventuelt følelsesløshed i lysken og balderne. Hos nogle patienter kan smerten være alvorlig nok og tvinger dem til at indtage en bestemt position. Nogle gange går kontrol over kroppens funktioner tabt, hvilket fører til ufrivillig vandladning eller afføring. Dette symptom kan forekomme fra tid til anden eller generer dig regelmæssigt..

Antespondylolisthesis L5 ledsages af smerte og muskelstivhed i lændeområdet, ændringer i kropsholdning og gangart, atrofi af benmusklerne og indsnævring af rygmarvskanalen. Nederlaget på niveauet med den femte lændehvirvel forårsager et udtalt smertesyndrom, som ikke altid er muligt at stoppe med smertestillende. Hvis den ikke behandles, fører forskydning af L 5-hvirvlen til handicap.

Forskydningen af ​​den anden halshvirvel forårsager svær hovedpine på grund af manglende blodtilførsel til hjernen. Antelistese C3 manifesteres af svimmelhed, søvnløshed, strabismus, hyppig betændelse i mandlerne og strubehovedet (tonsillitis og laryngitis).

Antelistese C4 forårsager rygsmerter, nedsat følsomhed i hænder og ansigt og hurtig træthed. Det mest almindelige symptom er et fald i auditiv funktion, da nerve rødderne i dette område innerverer Eustachian-røret. Dette forårsager også katarralsymptomer - løbende næse, hoste, hævelse og ondt i halsen..

Hvis forskydningen af ​​cervikale ryghvirvler ledsages af stenose (indsnævring) af rygmarvskanalen, nedsættes funktionen af ​​det parasympatiske nervesystem. I dette tilfælde klager patienter over hikke på grund af ufrivillige sammentrækninger i mellemgulvet, mundkurv, feber og en klump i halsen. Nogle gange kan der være en hjertelidelse.

Når motorrødderne klemmes, opstår parese og lammelse af de øvre lemmer.

Antespondylolistese L4 - L5 kan føre til stabil deformitet eller prolaps af ryghvirvlen fra rygsøjlen. Nederlaget for både livmoderhals- og lændehvirvelsøjlen kompliceres undertiden af ​​vedvarende smertesyndrom, der er resistent over for lægemiddelterapi.

Diagnostik og behandling

Diagnosen og behandlingen af ​​antilistes udføres af ortopædier, der om nødvendigt involverer snævre specialister - reumatologer, neurologer eller onkologer. I de fleste tilfælde er en røntgenstråle nok til at stille en diagnose, men nogle gange kræves der mere informative metoder - magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi. Blodprøver er nødvendige, hvis der er en inflammatorisk proces.

Oftest behandles sygdommen med terapeutiske metoder, og kun med en betydelig mængde listhesis, som er tæt på 100%, er kirurgi indikeret. Et af de vigtigste punkter i behandlingen er at reducere belastningen på rygsøjlen, som patienten ordineres til ved hjælp af ortopædiske enheder - kraver, bandager og korsetter.

For at lindre smerte og betændelse ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til det kortest mulige forløb. Ved svær smerte udføres terapeutisk blokade med Novocaine. Muskelafslappende midler ordineres for at lindre muskelspasmer.

Du kan lave komprimeringer og lotioner med smertestillende og antiinflammatoriske salver. Massage og manuel terapi, elektroforese og terapeutiske øvelser anbefales også til patienter med antilistes..

Kirurgisk indgreb

Indikationen for operation er vedvarende i to måneder, smertesyndrom og ineffektivitet af konservativ terapi. I nærvær af alvorlige neurologiske symptomer udføres akutoperation. I tilfælde af dysfunktion i bækkenorganerne - forsinkelse eller stigning i vandladning, afføringsforstyrrelser - er det bydende nødvendigt at kontakte en neurokirurg.

Essensen af ​​operationen er at fastgøre den fortrængte ryghvirvel til de underliggende titanskruer. En sådan stiv fiksering er nødvendig på grund af en alvorlig overtrædelse af biomekanik i antilistes. Skruen indsættes i vertebrallegemet gennem pedicle (lat.), Derfor kaldes operationen transpedikulær.

Om nødvendigt anvendes specielle bure, som er implantater af plast eller titanium. Buret er fyldt med patientens egne knoglechips og anbragt i hulrummet på den intervertebrale skive. Som et resultat øges diskens højde og det intervertebrale foramen, hvorigennem rygmarven går ud. I øjeblikket er de mest almindelige keramiske bure mærket Reek..

Driftstiden er 3-4 timer, efter en dag er det tilladt at rejse sig og gå i et specielt korset. I en og en halv måned efter operationen er det nødvendigt at bære en halvstiv korset, især i perioder med fysisk anstrengelse. Du kan ikke dyrke sport og udføre hårdt arbejde - løfte vægte, gå længe osv. Der er ingen begrænsninger for daglige husarbejde.

Antelistese af hvirvlerne er en alvorlig sygdom, der kræver et obligatorisk besøg hos en specialist. Forskydningens progression fører til alvorlige komplikationer, der kan undgås ved rettidig behandling og overholdelse af medicinske anbefalinger. være sund!

Hvad er antilistes af hvirvlen

Sygdomme i rygsøjlen indtager en betydelig plads i den generelle struktur af lidelser i bevægeapparatet. Antelistese er en af ​​dem. Undertiden bruges udtrykket "anterolistese" i stedet for dette udtryk. Patologi er kendetegnet ved forskydning af ryghvirvlen fremad i forhold til den underliggende brusk. Antelistese af l5 hvirvlen kræver særlig opmærksomhed, da det er med den, at positionen ændres mest (op til 6 mm), hvilket forklares med den stærke artikulation med den første ryghvirvel i korsbenet og vingerne på iliacben.

Om sygdommen

Undertiden sammenlignes antelistese med spondylolistese, men forskellen mellem disse sygdomme er, at i første omgang fortrænges ryghvirvlen fuldstændigt, og der er ingen ikke-forening af ryghvirvelbuen i den interartikulære zone (spondylolyse). Oftest forekommer sygdommen hos kvinder, hos ældre og hos mennesker med åbenbar (overdreven) lordose.

Sygdommen opdages normalt, når der udføres diagnostiske tiltag for lændehvirvelsøjlen. Følgende afhængighed bemærkes: jo lavere forskydning er, jo større er dens sværhedsgrad. Normalt forskydes l2 hvirvlen med 4 mm med antelistese af l3 hvirvlen - med 6 mm er antelistese af l4 hvirvlen karakteriseret ved en forskydning på en hel centimeter.

Antelistese af rygsøjlen på niveauet l5 er en undtagelse, da kroppens maksimale forskydning er seks millimeter (årsagen er en stærk forbindelse med 1 ryghvirvel i korsbenet). Foruden lændehvirvelsøjlen påvirkes ryghvirvlerne i livmoderhalsen ganske ofte: antilistese af c2- eller c3-ryghvirvelen, antelistese af c4. Smertsyndrom er den vigtigste subjektive manifestation af sygdommen.

Grundene

Sygdommen er undersøgt ganske godt, og blandt årsagerne er følgende:

  • medfødte anomalier i udviklingen af ​​intervertebrale led og hvirvelbuer;
  • rygskader;
  • tumorer, inflammatoriske processer i rygsøjlen;
  • kirurgiske indgreb på ryghvirvlerne;
  • degenerative ændringer i den fjerde lændehvirvel observeres ofte med artrose i rygsøjlen, hvilket er ledsaget af ustabilitet i dens segmenter;
  • hårdt fysisk arbejde, der bærer tunge belastninger;
  • skarpe spasmer i rygmusklerne
  • at være i tvunget position i lang tid (sengeliggende patienter)
  • den provokerende faktor er en skarp temperaturudsving.

Sygdommen udvikler sig også hos ældre på grund af ændringer i anatomiske og fysiologiske egenskaber (stenose i rygmarvskanalen, artropati). Ukontrolleret belastning på ryggen fører til deformation af ryghvirvlerne, beskadigelse af muskler og væv, hvilket kan resultere i et brud på ligamentapparatet. Fødselsstraumer spiller en bestemt rolle i etiopatogenese. I nogle tilfælde opstår sygdommen ved lægenes skyld som et resultat af en mislykket operation..

Baseret på de førende etiologiske faktorer har forskere udarbejdet en klassificering af sygdommen:

  • medfødt antilistese - ikke så almindelig, normalt lokaliseret til niveauet for den femte lændehvirvel;
  • traumatisk - denne form er kendetegnet ved en lang og stabil krumning i rygsøjlen;
  • degenerativ-destruktiv - observeret hos ældre;
  • kirurgisk - forårsaget af medicinsk fejl.

Manifestationer

Sygdommen er i en "sovende tilstand" i nogen tid, det vil sige, at den ikke mærkes på nogen måde. Identifikation af den første grad er kun mulig, når man undersøger for en anden patologi. På grund af dette går folk til lægen på senere stadier, når rygmarven er involveret i den patologiske proces..

Blandt de mest almindelige klager er:

  • nedsat følsomhed, følelsesløshed i hænder eller fødder
  • ufrivillig vandladning eller afføring
  • svær smerte under bevægelse, når du skifter kropsposition
  • begrænsning af mobilitet i arme og ben, parese, lammelse.

Dette er almindelige manifestationer af sygdommen. Yderligere symptomer opstår afhængigt af hvilket niveau af rygsøjlen der er beskadiget.

Specifikke symptomer afhængigt af placeringen

Når den femte lændehvirvel er beskadiget, komprimeres rygmarven. På grund af dette har patienter nedsat kontrol med afføring og vandladning. Patienter oplever konstant muskelstivhed og kan ikke bevæge sig normalt. Som et resultat reduceres livskvaliteten betydeligt. Sådanne mennesker er tvunget til konstant at tage smertestillende midler, og sidstnævnte hjælper ikke altid..

Hos patienter ændres gang og kropshold gradvis atrofi ben. Sygdommens progression fører til handicap. Forskydningen af ​​c4 hvirvlen forårsager svær smerte under vandladning og afføring. Krampe i gluteale muskler og ubehag i perinealområdet er karakteristiske tegn. Når den tredje ryghvirvel forskydes, føles lænden smertefuld kompression af musklerne i ryggen.

Årsager og symptomer på antilistese af livmoderhvirvlerne

Lokalisering af den patologiske proces i nakken er ingen undtagelse. Føre til sygdom:

  • medfødt underudvikling af livmoderhvirvlerne;
  • skade på livmoderhalsen på grund af fødselstraumer;
  • aldersrelaterede destruktive processer
  • trauma;
  • tumorer;
  • osteochondrose i livmoderhalsen.

Forskydningen af ​​cervikale hvirvler truer med at presse rygsøjlen, derfor har den brug for øjeblikkelig behandling. En person på grund af hjernens hypoxi kan besvime. Med en forskydning af c2 ryghvirvlen forstyrres svær hovedpine med en forskydning af c3, svimmelhed, søvnløshed, stemmeændringer.

Dislokation af den fjerde hvirvel fører til nedsat hørelse, svær smerte, nedsat følsomhed i ansigtsområdet, parese af hænderne. Hvis patologien fortsætter med en indsnævring af rygmarvskanalen, vises der lidelser fra den parasympatiske afdeling (temperaturændring, dyspeptiske symptomer, en følelse af en klump i halsen, kardiovaskulære lidelser).

Diagnostik

For at ordinere den korrekte behandling er det vigtigt at bestemme sygdomsstadiet korrekt. Til dette formål vurderes en parameter som sværhedsgraden af ​​deformitet - forholdet mellem forskydningslængden og diameteren af ​​hvirvellegemet (%). Den første fase er karakteriseret ved graden af ​​skade, der ikke overstiger 25% af indikatoren, trin to og tre - henholdsvis 50 og 75%. Radiografi er tilstrækkelig til at bekræfte diagnosen. I komplicerede tilfælde kræves MR.

Behandling

Yderligere taktik vælges afhængigt af graden af ​​skade. Konservativ behandling er at eliminere smerte og udelukke provokerende faktorer. Lægen skal tydeligt forklare patienten, hvad antilistes af ryghvirvlen er, og give passende anbefalinger. Undgå fysisk overbelastning i første omgang.

Patienter kan bære en ortopædisk korset for at støtte ryggen. Også vist er brugen af ​​analgetika (hovedsagelig ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Diclofenac osv.). Med moderat smerte tages piller, og det kan være nødvendigt med parenteral indgivelse af narkotiske analgetika for at lindre et alvorligt angreb (denne procedure udføres kun af en sundhedsarbejder).

Lægen ordinerer desuden muskelafslappende midler til lindring af krampesyndrom, der styrker vitaminpræparater. Lidokainblokade er mulig. Med et ukompliceret kursus giver fysioterapi og massagekurser en god effekt. Under vejledning af en træningsinstruktør og som ordineret af den behandlende læge udføres styrkende gymnastik (hovedopgaven er at styrke ryggen og pressens muskler). Mange patienter foretrækker at besøge poolen.

Efter et sådant kursus tager det tid at komme sig. Det anbefales at besøge sanatoriet, mudderbade. Det skal forstås, at de anførte metoder kun er effektive i begyndelsen af ​​sygdommen og kun stopper dens manifestationer, men ikke årsagen. I mangel af positiv dynamik udføres operationen (oftere med skift på mere end 50%). Målet med interventionen er at fastgøre hvirvlen i en fysiologisk position. I avancerede tilfælde indsættes implantater til ombygning af ryghvirvlen.

Komplikationer

I mangel af behandling og progressionen af ​​den patologiske proces udvikler følgende komplikationer:

  • ukontrollerede fysiologiske funktioner
  • nedsat følsomhed i lemmerne;
  • parese, lammelse;
  • svært at stoppe smerter, hvilket reducerer livskvaliteten markant
  • alvorlig krumning i rygsøjlen
  • problemer med mave-tarmkanalen og andre systemer.

Således, for ubehagelige fornemmelser, rygsmerter, skal du gennemgå en instrumentel undersøgelse - røntgen af ​​rygsøjlen. Lægen vil identificere årsagen til symptomkomplekset og ordinere tilstrækkelig behandling. Den bedste forebyggelse af rygproblemer er moderat fysisk aktivitet, gåture, svømning, en sund kost med tilstrækkeligt indtag af vitaminer og selvfølgelig rettidig undersøgelse..

Antelistese af lændehvirvelsens krop

Antelistese er en alvorlig patologi i rygsøjlen, som uden rettidig behandling konstant udvikler sig og kan føre til alvorlig rygmarvsskade. Antelistese af en ryghvirvel er dens forskydning i forhold til den centrale akse fremad. Den modsatte patologi (posterior forskydning) kaldes retrolistese. Begge forhold er maksimalt farlige for patientens liv og helbred. Med antilistese af hvirvellegemet opstår deformation af rygmarvskanalen, og det bløde væv, der omgiver rygsøjlen, krænkes. Ødelæggelsen af ​​ledbånds-, led- og seneapparatet sker gradvist.

Antelistese af hvirvellegemet kan dannes på baggrund af langvarig osteochondrose med svær fremspring på den intervertebrale skive. Men oftest er antilistese af lændehvirvelsøjlen en konsekvens af de traumatiske virkninger af ekstrem fysisk anstrengelse..

Når der løftes vægte, opstår der et brud eller strækning af det ledbåndsapparat, forbindelsen, der forbinder tilstødende ryghvirvler, ødelægges, og der opstår en primær forskydning. Derfor er patologien oftest diagnosticeret hos unge mennesker, der er involveret i hårdt fysisk arbejde. Atleter, der er glade for at løfte vægtstænger, kettlebell-løft, brydning osv. Er ingen undtagelse..

I denne artikel kan du finde ud af mere relevant information om, hvad der forårsager udviklingen af ​​antilistes, hvilke kliniske symptomer der skal tages hensyn til, og hvilke behandlingsmetoder der er bedst at ty til. Husk, at der ikke er farmakologiske lægemidler, der kan gendanne integriteten af ​​rygsøjlen og dens strukturelle dele. Derfor skal de ordinerede ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, muskelafslappende midler, chondroprotectors anvendes med forsigtighed og i en meget begrænset periode. Kun for at lindre akut smertesyndrom. Tro ikke, at de vil hjælpe dig med at helbrede din rygsøjle. Du skal stoppe smerten og se efter en mulighed for at få en aftale med en erfaren vertebrolog, kiropraktor eller osteopat. Disse læger vil være i stand til at udvikle en personlig plan for at genoprette rygsøjlens sundhed. Kun et sådant behandlingsprogram hjælper med at undgå udvikling af antilistes og eliminere risikoen for handicap på baggrund af rygmarvsstenose..

Hvad er det - antilistese af hvirvellegemet L3, L4 og L5

For at forstå, hvad spinal antelistese er, er det nødvendigt at forestille sig dets strukturelle struktur. Så den menneskelige rygsøjle består af separate hvirvellegemer. De er forbundet med facetsamlinger. Adskilt af intervertebrale bruskskiver, der fungerer som støddæmpere og giver pålidelig beskyttelse af de radikulære nerver, der strækker sig fra rygmarven gennem de foraminale huller i hvirvellegemerne. Rygsøjlen er betinget opdelt i livmoderhals-, thorax-, lænde-, sakral- og coccygeal regioner..

Antelistese dannes oftest i lændehvirvelsøjlen, da den har den maksimale amortiseringsbelastning, når der foretages bevægelser. Patologi kan også forekomme i livmoderhalsen. Men halsen lider ofte af traumatiske virkninger, for eksempel kastes hovedet på en person under nødopbremsning af en bil, og en traumatisk forskydning af rygsøjlen forekommer forreste. Korsbenet og halebenet lider ikke af sådanne deformiteter, fordi allerede i en alder af 20 begynder de at blive til en enkelt knoglestruktur. Brystområdet er beskyttet mod ustabilitet af hvirvellegemernes position af det faktum, at de kystbuer er fastgjort til dem ved hjælp af et led. De fastgør stiv positionen af ​​brysthvirvellegemerne og forhindrer dem i at blive forskudt selv med en udtalt belastning.

Antelistese af L3-hvirvlen - hvad er det ud fra et neurologisk synspunkt? Det er den tredje lændehvirvel, der distribuerer den fysiske belastning fra at vride kroppen. I de fleste tilfælde er L3-antilistes af spondylolytisk karakter, dvs. patienten begynder først processen med gradvis ødelæggelse af hvirvellegemet, derefter fører processen til det faktum, at facetledene åbnes, og en gradvis fremad forskydning af hvirvellegemet starter.

Antelistese af L4-hvirvlen, hvad det er, folk, der er engageret i hårdt fysisk arbejde, ved det. Degenerativ antilistese L4 er en komplikation af langvarig osteochondrose, som påvirker de bruskplader, der er placeret i L3-L4- og L4-L5-niveauet. Denne degenerative dystrofiske patologi udvikler sig hos mennesker, der ikke overvåger deres kropsvægt, ikke deltager i fysisk træning, hvilket har en gavnlig effekt på den muskulære ramme i ryggen. Hvis antelistese af L4-kroppen ikke behandles straks, er det under indflydelse af høje amortiseringsbelastninger muligt fuldstændigt tab af ryghvirvel med total kompression af rygmarvskanalen. Denne tilstand er fyldt med lammelse af underkroppen, forstyrrelse af de indre organer i bughulen og lille bækken..

Lad os nu se på spørgsmålet om, hvad dette er antelistese af L5-hvirvlen, da dette er den mest almindelige lokalisering af denne patologi i rygsøjlen. I en eller anden grad forekommer L5-antilistese i omkring 70% af den moderne voksne befolkning i vores land. Dette skyldes det faktum, at L5-S14 intervertebral disk har et betinget tyngdepunkt for menneskekroppen. Dette efterfølges af en enkelt knogle bestående af 5 smeltede sakrale hvirvler. Der er ingen intervertebrale skiver mellem dem. Derfor påvirker alle mekaniske, stødabsorberende belastninger, der "kommer" fra underekstremiteterne under menneskekroppen primært den femte ryghvirvel.

Under indflydelse af konstant belastning degenererer den intervertebrale bruskskive. Omkring 25 år har de fleste mennesker allerede primære tegn på osteochondrose i L5-S1-regionen, de fleste af dem oplever tilbagevendende smerter på dette sted. Antelistese af L5-kroppen er en komplikation af osteochondrose, på baggrund af hvilken det ledbåndsapparat mister sin fikseringsevne, den fibrøse ring af den intervertebrale skive dehydrerer og begynder at tage væske fra nucleus pulposus. Alt dette fører til fremspring med et signifikant fald i højden af ​​de intervertebrale skiver. Hvirvelen begynder at bevæge sig frit i forhold til tilstødende kroppe.

Årsager til antelistese af lændehvirvelsøjlen

Antelistese af skiven og hvirvellegemet kan have medfødte og erhvervede årsager. Potentielle risikofaktorer inkluderer:

  • overvægtig;
  • fører en stillesiddende livsstil med et overvejende stillesiddende arbejde;
  • mangel på regelmæssig fysisk aktivitet på rygmusklen
  • krænkelse af kropsholdning og krumning af rygsøjlen;
  • forkert placering af foden og krumning af underbenene
  • hårdt fysisk arbejde
  • forkert organisering af sove- og arbejdsområde.

Potentiel handling og andre ugunstige faktorer skal udelukkes. Dette er at ryge og drikke alkoholholdige drikkevarer, iført højhælede sko, hoppe fra højden, hyppige fald (for eksempel om vinteren med det forkerte valg af sko, glidning og fald forekommer ofte som et resultat af at gå på is).

Andre potentielle årsager til antelistese af lændehvirvelsøjlen inkluderer:

  • medfødte anomalier i udviklingen af ​​rygsøjlens væv (dysplasi af brusk og knoglevæv, spondylolyse osv.);
  • traumatiske virkninger (kompressionsfraktur i hvirvellegemet, fraktur i tillægget, brud på ledbånd, blå mærker, hæmatomer osv.);
  • inflammatoriske reaktioner af aseptiske, autoimmune, infektiøse og traumatiske typer, som på grund af hævelse af blødt væv kan føre til ustabilitet i hvirvellegemernes position;
  • udvikling af tumorprocesser og vækst af neoplasmer, der fortrænger rygsøjlen (presser den ud);
  • kirurgi for at fjerne et segment af den intervertebrale skive eller hele kroppen;
  • osteochondrose, kompliceret af fremspring, ekstrudering eller intervertebral brok;
  • spastisk og statisk spænding i musklerne i ryggen og nedre ryg;
  • brugen af ​​muskelafslappende midler til osteochondrose og derefter tilvejebringelse af udtalt fysisk anstrengelse på ryggen;
  • stressfaktorer (hypotermi, fald, overophedning osv.).

Ofte begynder antilistes at udvikle sig i en ung alder efter en traumatisk krænkelse af integriteten af ​​de intervertebrale led. Spondylose og spondyloarthrose er de vigtigste årsager til ustabilitet i hvirvellegemernes position og deres periodiske forskydning i forhold til deres akse..

Former og grader af antilistes

Antilistesegraden er procentdelen af ​​forskydning af hvirvellegemet i forhold til dens centrale akse:

  1. første grad - op til 25% (eller 1/4 af det samlede areal);
  2. anden grad - over 25%, men ikke mere end 50% af det samlede areal (1/2);
  3. tredje grad - forskydning på mere end 50%;
  4. fjerde grad - forskydning på mere end ¾ eller 75%.

Ved første grad er symptomerne milde. Den anden grad er karakteriseret ved konstant tilstedeværelse af smerte, begrænset mobilitet. I tredje grad begynder tegn på stenose i rygmarvskanalen at dukke op.

Spondylolytisk antilistese er den mest almindelige form for patologi. For det andet er degenerativ antelistese, der udvikler sig både på baggrund af osteochondrose og spondyloarthrosis. Disse to degenerative sygdomme er forbundet med det faktum, at processen med diffus ernæring af bruskvævet forstyrres. Ødelæggelse af den intervertebrale skive eller intervertebrale led forekommer. Hvirvelen mister sin stabilitet, og med enhver, selv let fysisk aktivitet, kan den forskydes fremad eller bagud.

Antelistese på baggrund af fremspring manifesterer sig hos ca. 60% af patienterne med langvarig osteochondrose. Ustabilitet vises efter en lang periode med muskelafslappende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De har en negativ effekt på m = tilstanden af ​​den muskulære ramme på ryggen og knoglevævet i ryghvirvlerne. Derfor fører de ofte til kronisk ustabilitet på 2-3 grader.

Behandling af antilistese i rygsøjlen

Behandling af antilistes med farmakologiske lægemidler er umulig. Der er ingen lægemidler, der kan placere ryghvirvlen på sit fysiologiske sted og forhindre forskydning i fremtiden. Alt, hvad en lokal terapeut og neuropatolog ordinerer på et hospital i byen, er symptomatisk behandling. Det er kun rettet mod lindring af symptomer og ikke mod behandling af patienten. Sådanne lægeres opgave er at returnere en person til at arbejde så hurtigt som muligt på nogen måde. I mellemtiden fortsætter rygsøjlen med at kollapse. I alderdommen står sådanne patienter overhængende handicap og tab af evnen til at bevæge sig uafhængigt..

Derfor er det umagen værd at søge uafhængigt af en læge, der kan have til opgave at behandle antilistes i ryghvirvlen. Det er bedre, hvis det er en vertebrolog, neurolog, kiropraktor eller osteopat. Disse læger vil være i stand til at udføre høj kvalitet og sikker behandling med det formål at gendanne de fysiologiske funktioner i rygsøjlen..

Så især inden en behandling med antilistes gennemfører en erfaren osteopat flere sessioner med trækkraft i ryggen. Denne procedure vil skabe gunstige betingelser for gendannelse af alle væv, eliminere kompression og lindre smerter uden brug af muskelafslappende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler..

Kiropraktoren vil derefter udvikle et individuelt behandlingsforløb, som kan omfatte kinesioterapi, laserterapi, zoneterapi, massage, laserterapi, fysioterapi og mere..

Korrekt behandling af antilistes er baseret på princippet om at genoprette rygsøjlens integritet. Den fordrevne ryghvirvel skal placeres. Dette er osteopatens opgave. Derefter er det nødvendigt at gendanne det ledbånds-, sene- og lovbestemte apparat for at forhindre risikoen for omplacering.

Der er kontraindikationer, der er behov for specialistrådgivning.

Du kan benytte dig af en gratis primærlægeudnævnelse (neurolog, kiropraktor, vertebrolog, osteopat, ortopæd) på hjemmesiden for Free Movement-klinikken. Ved den første gratis konsultation vil lægen undersøge og interviewe dig. Hvis der er resultater af MR, ultralyd og røntgen, vil han analysere billederne og stille en diagnose. Hvis ikke, skriver han de nødvendige anvisninger.

Sådan behandles antilistes i ryghvirvlen

Antelistese af rygsøjlen er en type spondylolistese. Sygdommen er kendetegnet ved fremadrettet forskydning af hvirvellegemet. Patologi diagnosticeres ligeledes hos voksne og børn. På trods af at funktionerne i behandlingen af ​​sygdommen er identiske, er årsagerne til udviklingen af ​​ændringer hos personer fra forskellige kategorier forskellige.

Årsagerne til udviklingen af ​​patologi

Med antelistese af den intervertebrale skive forskydes kroppen fremad - mod thoraxområdet. Mekanismen for udvikling af patologi er forbundet med en degenerativ proces i annulus fibrosus og et fald i dens højde.

Faktorer, der fremkalder sygdommen:

  • rygmarvsskade i cervikal, thorax, lumbal, lumbosacral rygsøjle, for eksempel på grund af et fald fra en stor højde, en skarp hældning;
  • at være overvægtig eller overvægtig
  • opretholde en stillesiddende livsstil
  • kropsholdningslidelser (skoliose, lordose, kyphose), rygsøjlens krumning
  • ledsagende sygdomme af inflammatorisk og degenerativ-dystrofisk art, der forekommer i rygsøjlen og tilstødende blødt væv;
  • sove på en madras med uhensigtsmæssig stivhed, langvarig siddende i en ubehagelig stol eller stol, hvilket skaber betingelser for rygsøjlens krumning.

Ofte udvikler antilistes i ethvert område af rygsøjlen (l3, l4, l5, c2-c3 osv.) På baggrund af samtidige ændringer i væv: osteochondrose, skivefremspring, brok, ankyloserende spondylitis. Mindre almindeligt forekommer patologi med gigt..

Klassificering af ændringer

Baseret på årsagen til, at der er udviklet antilistese af l4-hvirvellegemet eller andre segmenter, skelnes der mellem følgende typer af sygdommen:

  • medfødt, hvis symptomer kan forekomme hos både et barn og en voksen under påvirkning af provokerende faktorer;
  • traumatisk, der opstår efter skade på rygsøjlen;
  • istmisk på grund af unormal spredning af bindevæv;
  • patologisk, der stammer fra samtidig onkologiske læsioner i ryghvirvlerne (godartede eller ondartede) såvel som på baggrund af en infektiøs sygdom i rygsøjlen;
  • iatrogen, hvis udvikling sker efter postoperation.

Der er en anden klassificering af antilistes:

  1. Trappe. Sygdommen opstår med samtidig forskydning af flere ryghvirvler. Dette skaber en trappelignende konfiguration. Hver efterfølgende hvirvellegeme bevæger sig mere som trin.
  2. Spondylolytisk. Forskydningen har en sekundær etiologi og opstår på baggrund af vertebral ustabilitet. Udløsningsfaktoren er søjleformet spondylolistese, som har en inflammatorisk eller degenerativ etiologi.
  3. Degenerativ. Sygdommen er forårsaget af samtidig ødelæggelse af bruskvævet på disken. Hvis sidstnævntes struktur ikke brydes, er hvirvellegemerne stabile, der er ingen trussel om forskydning.

Degenerativ antilistese af l5 hvirvlen eller andre segmenter diagnosticeres oftere end andre typer. Mekanismen for udvikling af ændringer skyldes et gradvist fald i højden af ​​annulus fibrosus, tab af stabil fiksering.

Symptomer og udviklingsstadier

De kliniske manifestationer af sygdommen afhænger af det område, hvor ændringerne opstår, og graden af ​​patologi. Hos nogle patienter fortsætter antilistes med svær og konstant smerte i det berørte område, hos andre er der et latent forløb af den kroniske form.

I alvorlige tilfælde er der en udtalt begrænsning af rygsøjlens mobilitet på grund af svær smerte, som forstyrrer udførelsen af ​​daglige opgaver og reducerer livskvaliteten. Derudover øges kropsvægten på grund af inaktivitet, knogletætheden falder, og muskelmassen går tabt..

Andre symptomer og tegn på antilistes inkluderer:

  • krampe og svækkelse af muskelstrukturer;
  • bankende og prikken i det berørte område
  • krænkelse af hudens følsomhed
  • ændring i kropsholdning på grund af vedtagelsen af ​​en tvunget rygposition i tilfælde af smerte.

Hvordan man behandler sygdommen afhænger af det stadium, hvor den opstår. Hver grad af patologiske ændringer er kendetegnet ved sine egne egenskaber:

  • 1 grad: forskydning af hvirvlen - mindre end 25%;
  • 2 grader: forskydning af hvirvlen - med 26-50%;
  • 3 graders forskydning af hvirvlen - med 51-75%;
  • Grad 4: forskydning af hvirvlen - 76% eller mere.

I undtagelsestilfælde afsløres 100% forskydning af hvirvellegemet (en eller flere).

Sådan stilles en diagnose

Først og fremmest palperes det smertefulde afsnit for at identificere deformation og tegn på forskydning og også bestemme niveauet for smerte.

En funktionel test ordineres, i henhold til resultaterne af hvilken antilistese af rygsøjlen tilbagevises eller afsløres. For at gøre dette skal personen stå oprejst, lægen lægger fingrene på det påståede syge område, hvorefter patienten skal vippe kroppen fremad.

For at bekræfte diagnosen udføres instrumentelle undersøgelser, for eksempel røntgendiagnostik af rygsøjlen og computertomografi. Røntgen udføres i to fremspring (lateral og lige), som giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​patologiske ændringer, forskydningsniveauet.

I nogle tilfælde er diagnosen af ​​sygdommen vanskelig. For eksempel, på et tidligt stadium af antilistes, smelter den femte lændehvirvel sammen med sakrummet, hvilket gør det næppe synligt på en røntgen.

Behandlingsmetoder

Lægen ordinerer kun terapeutiske foranstaltninger efter at have bestemt sygdommens udviklingstrin. I det indledende stadium af antilistes har patienten ikke udtalte kliniske manifestationer, derfor er hovedkræfterne rettet mod at reducere intensiteten af ​​ubehag. I avancerede stadier skal rygsøjlen betjenes.

På det første trin kræver patienten overholdelse af et halvbedsregime, gymnastik (terapeutiske øvelser) og tager medicin med bedøvelseseffekt. Fysioterapiprocedurer er effektive.

I perioden med behandling af antilistes stoppes fysisk aktivitet fuldstændigt, de besøger ikke gymnastiksalen, før smertesymptomerne forsvinder. Dette vil eliminere progression af forskydning og beskadigelse af hvirvlen..

Analgetiske og antiinflammatoriske virkninger besidder lægemidler fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Med alvorligt ubehag ordineres hormonelle midler, som uden forudgående konsultation med en læge er forbudt at tage på grund af en stor liste over kontraindikationer og risikoen for bivirkninger.

Det anbefales at købe en ortopædisk korset, der bæres hele dagen, fjernes om natten. Konstant slid anbefales ikke, da muskelstrukturer svækkes og de kliniske manifestationer af antilistes skrider frem. Komplekset tilbyder massageprocedurer, spinal trækkraft under vand, hirudoterapi.

På et avanceret stadium er kirurgisk indgreb uundværlig. Det er nødvendigt at operere, hvis patologiens progression er diagnostisk bevist, selv på trods af konservativ terapi. I dette tilfælde korrigeres forskydningen ved at fastgøre hvirvellegemerne med specielle plader, tråd, stang eller skrue..

Med avanceret antilistes udføres dekompression, som giver dig mulighed for at aflaste trykket fra ryghvirvlerne og de omgivende nerver ved at fjerne en del af knoglen eller andet væv. Spinalfusion er effektiv - knoglevævstransplantation, som efter heling splejser tilstødende hvirvler og stabiliserer segmenterne.

Komplikationer og forebyggelse

På baggrund af deformation af knoglestrukturer forstyrres integriteten af ​​det omgivende bløde væv: muskelstrækning, ligamentbrud opstår. Situationen forværres af aktiv fysisk aktivitet. Andre komplikationer inkluderer:

  • kronisk smerte syndrom, immunitet mod smertestillende;
  • atrofi og lammelse af muskelstrukturer;
  • konstant muskelspasme, hvilket gør det nødvendigt at tage muskelafslappende midler;
  • krænkelse af vandladningsprocessen og afføring.

Til forebyggelse af sygdommen og komplikationer forårsaget af det anbefales det at føre en aktiv livsstil uden at misbruge fysisk aktivitet, at inkludere fødevarer med calcium i kosten, ikke at bøje sig i siddende stilling.

Hvis det ikke var muligt at undgå begyndelsen af ​​symptomer, der er karakteristiske for antilistes, skal du straks konsultere en læge, der stiller en nøjagtig diagnose og ordinerer behandling..

Antelistese af rygsøjlen: kirurgi

Ifølge moderne forskning kan nogle sygdomme i rygsøjlen være medfødte. Selv udviklingen af ​​osteochondrose kan skyldes utilstrækkelig styrke af brusk, som er iboende i humane gener..

Spondylolistese henviser til sygdomme i rygsøjlen, der ligner traumer i naturen. Med denne patologi forskydes den overliggende ryghvirvel til siden og forstyrrer stabiliteten i hele den anatomiske struktur. Afhængig af graden af ​​forskydning afhænger sværhedsgraden af ​​symptomerne - med en lille skade kan en person leve uden at vide om sygdommen. Kun sjældent ubehag minder dig om patologiens vedholdenhed.

Antelistese observeres oftere - forskydning af ryghvirvlen fremad. Dette skyldes belastningen på rygsøjlen - det maksimale tryk falder på de forreste sektioner. Derfor påvirker sygdommen hovedsageligt lordose - de fysiologiske kurver i cervikal og lændehvirvelsøjlen. Forskydningen af ​​ryghvirvlerne forekommer i deres nedre del, som har den maksimale belastning.

Årsager til antilistes

Der er to typer sygdomsudbrud, som har en anden kombination af effekter på ryggen. For at skelne dem korrekt skal du være opmærksom på tidspunktet for symptomernes debut:

  1. Det akutte forløb af antilistes observeres oftere i lændeområdet, hvor L5-hvirvlen, der er placeret på grænsen til korsbenet, påvirkes. Dette skyldes den høje belastning - det tegner sig for næsten hele menneskekroppen. Derfor med et skarpt løft af vægten eller ved at falde på fødderne opstår hans nederlag i form af brud eller forskydning. Skaden forstyrrer straks ryggenes stabilitet i L5-regionen, som ender med forskydning af ryghvirvlen fremad - antilistes.
  2. Et langvarigt forløb observeres med medfødte defekter i ryghvirvlen - fraværet af fusion af knoglens bue. Med samme frekvens forekommer denne patologi i cervikal og lændehvirvelsøjlen og påvirker ryghvirvlerne L5 og C6 –7. Overtrædelse af knoglestrukturen gør deres led skrøbelige, hvilket selv under normal stress forårsager deres forskydning.

Afhængig af graden af ​​skade kan sygdommen fortsætte uden alvorlige symptomer og opdages tilfældigt under lægeundersøgelser.

Tegn på sygdommen

Der er en opdeling af spondylolistese efter sværhedsgrad, der bestemmer valget af behandlingsmetode og prognose for patienten. Klassificeringen er baseret på størrelsen af ​​forskydningen af ​​hvirvlen i forhold til den underliggende:

  1. I første grad stikker vertebrallegemet kun fremad en fjerdedel. På dette stadium observeres symptomer sjældent, så folk kan leve lang tid uden at vide om tilstedeværelsen af ​​sygdommen.
  2. I anden grad bevæger hvirvellegemet allerede halvdelen af ​​den underliggende. Strækning af ledbånd og muskler, der giver støtte til ryggen. Dette kan føre til smerter i lænden (L5) eller livmoderhalsområdet.
  3. I tredje fase fortrænges ryghvirvlen med tre fjerdedele af sin normale position. Ud over at øge smerte kan der forekomme symptomer på tryk på omgivende organer - nerver eller blodkar.
  4. Den fjerde grad er endelig - ryghvirvlen forskydes langs hele sin krops overflade. Dette "inhabiliserer" endelig rygsøjlens understøttende funktion. Symptomerne når sit højeste og forstyrrer en persons mobilitet.

Tegn på cervikal involvering er sjældne, så kun symptomerne på lumbal L5-antilistes er godt beskrevet.

Antelistese af livmoderhalsen

Sene stadier af sygdommen ledsaget af levende symptomer er ikke karakteristiske for nederlaget for denne afdeling. Dette skyldes let tryk på nakken, som kun bærer hovedets vægt. Derfor kan antilistese af rygsøjlen i dette segment kun være resultatet af langvarig træning. Symptomer opstår gradvist og forstyrrer sjældent den sædvanlige livsstil:

  1. Oprindeligt er nakkens mobilitet begrænset - det bliver sværere for patienten at dreje hovedet til siderne. Dette skyldes spændingen i ledbåndene, der strækkes under påvirkning af den fortrængte ryghvirvel.
  2. Så er der smertefulde fornemmelser, der kommer fra nerverødderne. Spænding af blødt væv - ledbånd og muskler - begynder at lægge pres på dem i det intervertebrale foramen.
  3. Ved begyndelsen af ​​smerte ændres udseendet af nakken bagud - spændte muskler er synlige i området med skade gennem huden. Bagud glattes den glatte bøjning af nakken og får undertiden en konveks form.
  4. Halsen er let forkortet, hvilket fører til udseendet af tværgående folder af huden langs dens bagflade.

Lignende tegn kan findes i osteochondrose, så sygdommen bekræftes først efter røntgenoptagelse.

Antelistese af lændehvirvelsøjlen

L5-hvirvelens nederlag har udtalt tegn, der hurtigt begrænser en persons evner. For det første kommer smertesyndromet, der opstår under rygbevægelser. Derefter tilføjes andre tegn til det, der indikerer sygdommens sværhedsgrad:

  1. Smerter opstår oprindeligt, når ryggen er i samme position i lang tid - når man går, står eller bøjer sig. Det udtrykkes moderat, men har en smertefuld og kontinuerlig karakter..
  2. I akut udvikling kan smerter pludselig forekomme og begrænse enhver bevægelse i lænden.
  3. Der er en stigning i de fysiologiske kurver i ryggen - lordose og kyphose. Fra dette bøjer lænden endnu mere, og i området mellem skulderbladene er der et fremspring.
  4. Spændte muskler er synlige gennem huden - lange forlængere på ryggen. De er placeret langs rygsøjlen og præsenterer tætte symmetriske kamme..
  5. Lændryggen bliver lidt kortere, hvilket manifesteres ved udseendet af hudfoldninger. De er placeret lige over balderne og har en tværretning..
  6. I de senere stadier vises radikulære symptomer - fra pres på de intervertebrale nerver. Lumbal lumbago opstår, nedsat følsomhed og muskelfunktion i benene.

I finalen udvikler sig en "tightrope walker gangit" - en krænkelse af underekstremiteterne. En person går på bøjede ben og lægger forsigtigt fødderne i en linje.

Enhver grad af sygdommen er tydeligt synlig på røntgenbilledet - den nedre lændehvirvel forskydes fremad og danner en slags "fremspring".

Behandling af antilistes

For at eliminere ændringer i de intervertebrale led udføres kirurgi sjældent. Dette skyldes omfattende intervention, der kræver langvarig opsving. Lange perioder med rehabilitering fører ofte til tab af en patients job. Da denne sygdom normalt udvikler sig hos mennesker, der beskæftiger sig med hårdt fysisk arbejde, er det svært for dem at finde et job efter behandling. Recovery indebærer at opgive tunge belastninger, hvilket tvinger patienten til at ændre sin livsstil.

Derfor prøver de i de tidlige stadier at bruge forebyggende foranstaltninger for at forhindre en stigning i symptomerne..

Den berørte rygsøjle aflæsses, hvilket reducerer belastningen på den. Den fordrevne ryghvirvel vil ikke længere vende tilbage til sin plads, men den kan godt få fodfæste et nyt sted. Kirurgi udføres kun på et sent tidspunkt, eller når sygdommen udvikler sig hurtigt.

Konservativ behandling

De vigtigste tiltag vedrører forebyggelse - patienten anbefales at begrænse fysisk aktivitet. Men du bør ikke helt opgive det - det er kun nødvendigt at udelukke tunge løft og langvarige torsobøjninger. For at eliminere ubehagelige symptomer anvendes følgende procedurer:

  1. For at aflæsse ryggen er det nødvendigt at ligge på en hård seng flere gange om dagen med bøjede ben placeret på en speciel hylde. Denne position stabiliserer den berørte ryghvirvel og forhindrer den i at blive forskudt..
  2. For at eliminere smerte anvendes fysioterapi - elektroforese med smertestillende midler, UHF-strømme, anvendelser af varm paraffin. I sjældne tilfælde udføres intervertebral novokainblokade.
  3. Når symptomerne er elimineret, begynder forstærkende terapi - massage, fysioterapiøvelser. De øger tonen i musklerne i nedre ryg og forhindrer ryghvirvlen i at bevæge sig længere..
  4. Ved udskrivning tilrådes patienten at bære en stiv korset for at støtte nedre ryg, som til sidst kan udskiftes med en blød..

I fremtiden vil det være nyttigt at svømme - det styrker musklerne i ryggen og mavemusklerne jævnt, hvilket skaber stabilitet i lændehvirvelsøjlen.

Kirurgi

Operationen er typisk for de sene stadier af antilistes, når andre behandlingsmetoder ikke længere er effektive. I sygdommens akutte forløb kan repositionering undgås - en et-trins reduktion af hvirvlen. Det udføres ved hjælp af specielle enheder, hvor trækkraft udføres for underbenene og lænden. Da ændringerne stadig er friske, vender den berørte ryghvirvel let tilbage til sin plads.

Situationen er anderledes med langvarige former - vedvarende ændringer tillader ikke hvirvlen at vende tilbage. Derfor griber lægerne til fusionskirurgi - hvilket skaber immobilitet i det intervertebrale led ved hjælp af et transplantat. Der er to typer operationer:

  1. Under den forreste fusion er kroppen af ​​den fortrængte hvirvel fastgjort til den indre overflade af korsbenet. De er fastgjort med et metal- eller polymerbøjle, nogle gange med et stykke knoglevæv taget fra patientens bækken. En sådan operation udføres med betydelig ødelæggelse eller deformation af ryghvirvlen.
  2. Posterior spinal fusion tilvejebringer forbindelsen mellem den beskadigede hvirvel med korsbenet og processerne i de overliggende knogler. Ved hjælp af et beslag og skruer er det sikkert fastgjort, hvilket skaber immobilitet i denne afdeling.

Efter operationen udføres en lang restitution - sengeleje anbefales i mindst 2 måneder. Derefter påføres et gips eller en stiv korset, som skal bæres hele året, ekskl. Tung belastning. Umiddelbart efter interventionen startes fysioterapiøvelser for at forhindre svækkelse af rygmusklerne under immobilisering.