Vigtigste

Bursitis

Kimmerly anomali - hvad er det? Årsager, diagnose og behandling

Kimmerlis syndrom er tilstedeværelsen på den første halshvirvel, kaldet atlas, af en yderligere knoglehalvring i form af en buet vækst. I medicinsk praksis har den pågældende sygdom flere navne. Dette er Kimmerly eller Kimberly anomali. Tilstanden er meget farlig og kræver obligatorisk behandling..

Typer af patologi

Ved at behandle spørgsmålet om, hvad det er - Kimmerli-anomalien, har forskere identificeret to typer af sygdommen. Det kan være medfødt og erhvervet. I det første tilfælde er en person allerede født med denne patologi. I det andet vises hun af en række grunde gennem hele sit liv..

Der er også komplette og ufuldstændige former for sygdommen. I det første tilfælde fusionerer den udbenede halvcirkel på ryghvirvlen med det laterale ledbånd, som gradvist hærder på grund af det akkumulerede calcium i det. Dette fænomen forårsager kompression af arterien, der tilfører blod til rygsøjlen, hvilket igen medfører en række farlige tilstande..

Med en ufuldstændig Kimmerli-anomali hos en person observeres kun selve knoglevæksten i form af en halv ring på hvirvlen. Der er ingen andre tilknyttede formationer.

Årsagerne til syndromet

For at forstå, hvordan syndromet udvikler sig, og af hvilken grund skal du i det mindste groft forestille dig, hvad det er. Kimmerlis anomali forårsager ændringer i den første ryghvirvel i livmoderhalsen. Han er ikke som alle andre. Atlaset har ikke en krop som sådan, men består af en forreste og en bageste bue. Gennem denne ryghvirvel i den øverste del af den passerer hjernen og blodkarrene ind i kraniet. De lægges i en speciel rille i den øverste del af halshvirvelen.

Med den medfødte type, selv under intrauterin udvikling, vises en vækst over denne rille, der indsnævrer passagen til kraniet. Årsagerne til dette fænomen under graviditeten er endnu ikke fastslået..

Efter fødslen har et barn med dette syndrom ikke en normal rille med en nerve og blodkar i, men en smal passage i knogletykkelsen, der går ind i kraniet.

Den erhvervede form af sygdommen, også kaldet Kimmerle C1 anomali, er meget mere almindelig. Det menes, at årsagen til dens udvikling ligger i cervikal osteochondrose. Undertiden udvikler patologien sig over flere år, da forbeningen af ​​det atlanto-occipitale ledbånd forekommer ekstremt langsomt.

Symptomer på syndromet

Hvis årsagerne til Kimmerlys anomali ikke er fuldt ud fastslået, er manifestationerne af dette syndrom blevet undersøgt fuldt ud. De er kun forbundet med en konsekvens forårsaget af syndromet - hjernens hypoxi. Dette er iltmangel. Når alt kommer til alt er blodkarrene stærkt komprimeret i Atlas rillen.

Således manifesterer Kimmerlis anomali i cervikal rygsøjlen sig som følger:

  1. Ubehagelige lyde i ørerne, som patienten hører. Det kan være en brummen eller fløjte i det ene eller begge ører..
  2. Synet er svækket, en person ser mørke eller hvide prikker blinke foran øjnene.
  3. Synet forsvinder pludselig og kort helt, bliver mørkere i øjnene.
  4. Muskeltone undertrykkes så stærkt, at en person pludselig kan falde, mens den er ved bevidsthed.
  5. Med intensiveringen af ​​syndromet har patienten en konstant rystelse i hænderne..
  6. Hovedet gør ondt oftere og oftere, på et tidspunkt stopper smerten simpelthen med at falme og bliver et kronisk fænomen.
  7. Elever ryster med ukontrollerbar frekvens. Dette fænomen kaldes nystagmus..
  8. Muskeltone kan kun forstyrres i den ene halvdel af kroppen. For eksempel tages kun en arm eller et ben væk. Halvdelen af ​​ansigtet kan også blive følelsesløs, hvorfor ansigtsudtryk forstyrres.
  9. Benene holder op med at adlyde, personen falder ofte og mister gradvist følsomheden i underekstremiteterne.
  10. Patienten føler et uregelmæssigt hjerterytme.

Sjældent, når symptomerne rammer straks, og det er det. Kimmerlis anomali er noget, der ikke har dramatiske manifestationer. Tegn på iltsult vises gradvist og får styrke, når en persons tilstand forværres.

Normal eller bilateral Kimmerlis anomali kræver obligatorisk behandling. Derfor skal du konsultere en læge ved de første symptomer på patologi..

Diagnose af syndromet

Enhver læge ved, hvad det er. Kimmerlys anomali er vanskelig at diagnosticere i de tidlige stadier af udviklingen - dette er hovedproblemet. For det første kan ringe i ørerne eller summen, som er et af de karakteristiske symptomer på iltmangel, skyldes otitis media, cochlear neuritis og andre sygdomme i det indre øre. For at udelukke disse patologier undersøges patienten af ​​en otolaryngolog.

For det andet kan andre symptomer også være tegn på en lang række sygdomme og tilstande, fra neuralgi til infektioner. Derfor bliver patienten ikke kun afhørt og undersøgt af en læge, når han diagnosticerer iltstøv i hjernen, men gennemgår også en række specielle undersøgelser..

Tilstedeværelsen af ​​en skrå vækst og forekomsten af ​​en anomali på den øvre hvirvel vises godt ved den laterale projektion af røntgen. Desuden gennemgår patienten normalt to faser - en røntgenstråle af livmoderhalsen og en røntgenstråle af bunden af ​​kraniet.

Det er vigtigt at vide, at Kimmerli-anomalien er et fænomen, der muligvis ikke interfererer med en person, men under visse betingelser kan forårsage andre sygdomme. Derfor undersøges patienten af ​​en neurolog. I løbet af analyser og undersøgelser med denne specialist undersøges blodkarene i patientens hjerne ved hjælp af et anggeogram. Dette er deres visuelle display, hvor du også kan rette deres komplette eller delvise forhindring..

Arbejdet i halsens kar vurderes ved hjælp af apparatet, hvis arbejde er baseret på princippet om Doppler-effekten. Udstyret skinner gennem karret, så lægen kan visuelt vurdere bredden af ​​lumen og kvaliteten af ​​blodgennemstrømningen.

Den mest informative analyse, der afspejler alle organerne i nakken og deres ydeevne, er magnetisk resonansbilleddannelse.

Under alle disse procedurer afsløres den kraft, hvormed et blodkar i nakken klemmes. Desuden bestemmes det endda i hvilken vinkel halsen skal drejes, så karene har maksimal deformation. Samtidig bestemmer neurologen nøjagtigt, hvilken skade kronisk ilt sult har formået at påføre, og hvordan man skal håndtere det.

Lægemiddelterapi mod Kimmerlys anomali

Hvordan man behandler patologi besluttes ikke af en læge, men af ​​flere specialister på én gang: en neurolog, en neuropatolog, en kirurg. Det vil sige, at behandling er et sæt foranstaltninger, der sigter mod at eliminere årsagerne til ikke kun svag blodgennemstrømning, men også konsekvenserne af en sådan tilstand..

For det første er det nødvendigt at normalisere blodgennemstrømningen inde i patientens kranium. Til dette ordineres et kursus med at tage "Cavinton", "Sermion", "Cinnarizin" eller "Devinkan".

For det andet forbedres kvaliteten af ​​blodet. Det skal laves af den krævede tæthed, mætning med ilt og sporstoffer. Til dette ordineres patienten "Pentoxifyllin" eller "Trental".

For det tredje tager patienten neurobeskyttende midler ordineret individuelt afhængigt af tilstanden.

Blodet renses af antioxidanter og metabolitter, også valgt i henhold til kroppens individuelle indikatorer. Sammen med medicin tager patienten medicin, der slapper af musklerne og lindrer kronisk krampe. Således svækkes kompressionen af ​​blodkar af blødt væv..

Under behandlingen skal patienten bære en blød krave, der fastgør hans hals i en lige position og i en sådan vinkel, så karene ikke presses ned. En sådan krave blev udviklet af Shantz. Enheden er kendt under dette navn..

Kirurgisk behandling af Kimmerlys anomali

Til kirurgisk behandling skal situationen med blodtilførslen til hjernen være kritisk. Denne tilstand kommer ikke brat, så operationen vil under alle omstændigheder blive planlagt. Dette betyder, at patienten vil være forberedt på det i henhold til alle reglerne..

Under proceduren fjernes en unormal vækst på den første ryghvirvel fra patienten. Derefter skal personen i en måned ikke vride halsen. For at gøre dette placeres han i kraven på Shants. Efter operationen gennemgår patienten et standardbehandlingsforløb af kredsløbssystemet og forbedring af blodkvaliteten.

Massoterapi

Det vides allerede, hvad Kimmerly-anomalien er. Der er flere måder at behandle denne sygdom på - den ene supplerer den anden. Kun en læge kan afgøre dette spørgsmål. Men under alle omstændigheder ville en terapeutisk massage være nyttig, fordi hovedårsagen til anomali er osteochondrose i livmoderhalsen. Og denne sygdom har næsten den eneste metode til behandling - massage. Men det vigtigste er at blive gjort af en professionel.

Fysioterapi

For at øge effekten af ​​massage er det nødvendigt at skifte den med afhjælpende gymnastik, som inkluderer hovedets rotationsbevægelser. Øvelser er få og kan udføres flere gange i løbet af dagen..

  1. Når du sidder på en stol, skal du begynde at dreje hovedet og rulle det over skuldre, bryst og ryg. Kun 10 gange i den ene retning og den samme mængde i den anden.
  2. Den næste øvelse udføres med hænderne. De skal låses fast i låsen, sættes på bagsiden af ​​hovedet og samtidig forsøge at vippe hovedet tilbage, med dine hænder hvilende på bagsiden af ​​dit hoved med al din magt. Så skal du gøre det samme, men med hænderne på panden, på højre og venstre side af kraniet. At trykke hovedet på dine hænder skal udføres i 10-15 sekunder.
  3. Sæt med øvelser slutter ved at vippe hovedet fremad, bagud og til siderne 10 gange.

Effekter

Kimmerli syndrom er ikke en uafhængig sygdom. Det er dog meget farligt. Hvis sygdommen efterlades ubehandlet, kan en person før eller senere få et slagtilfælde, og dette er en hurtig og smertefuld død. De, der overlevede ACVA, forbliver lammet indtil slutningen af ​​deres liv, de mister tale eller andre funktioner er svækkede. Undertiden forsvinder også bevidsthedens klarhed. Derudover ryster den konstante smerte i nakken fra den klemte nerve den menneskelige psyke, hvilket gør den aggressiv og uforudsigelig..

Hvem er mest modtagelig for syndromet

Den medfødte form af syndromet arves fra forældrene. Hvis både moren og faren havde det, så er sandsynligheden for en anomali hos deres barn næsten 50%. En anden gruppe mennesker med høj risiko for at udvikle syndromet er patienter, der lider af osteochondrose.

Forebyggende handlinger

Nu er det klart, hvad det er - Kimmerli syndrom. Men er det muligt at forhindre det? Alle forebyggende foranstaltninger er rettet mod at forhindre osteochondrose i at udvikle sig hos en person, hvilket er hovedårsagen til syndromet. For at gøre dette skal du træne regelmæssigt, bevæge dig mere og spise rigtigt. Kost har en positiv effekt på især knogles og rygsøjlens tilstand. Med regelmæssig fysisk aktivitet forbundet med professionel aktivitet er du nødt til at distribuere den på en sådan måde, at nakkemusklerne ikke svulmer op.

Som en forebyggende foranstaltning skal du gennemgå et behandlingsforløb mindst to gange om året..

Ved uforståelig nakkesmerter, svimmelhed og svaghed skal du straks konsultere en læge, selvom angrebet var kortvarigt og ikke længe.

For at forhindre udvikling af sygdommen er det nødvendigt systematisk at gennemgå forebyggende undersøgelser hos en læge mindst en gang om året..

Forebyggelse af Kimmerli syndrom under graviditet

Da nogle mennesker er født med et allerede dannet syndrom, er det fornuftigt at anvende principperne for forebyggelse selv under graviditeten. Når alt kommer til alt, garanterer genetisk disposition ikke 100% af dets udvikling hos et barn.

En gravid kvinde bør regelmæssigt besøge en læge, tage alle de nødvendige tests og spise i henhold til den ordning, der er foreslået af en specialist. Det er meget vigtigt ikke at drikke alkohol eller ryge under graviditeten. Det er nødvendigt at holde psyken i en rolig tilstand, ikke være nervøs og sove mindst 8 timer om dagen. Desuden er det om natten, da nogle af hormonerne kun produceres i mørke. Du er nødt til at gå mere i den friske luft, men beskytte kroppen mod hypotermi.

Kimmerle anomali - behandling og symptomer på sygdommen

Eventuelle afvigelser i funktionen af ​​interne systemer, anatomi af kroppens udvikling i en person fører til en forringelse af velvære. Kimmerle anomali er en patologi i livmoderhalsen, som fører til kompression af arterien, der føder hjernen. Dette er ikke en dødelig sygdom, nogle gange føres endda unge fyre ind i hæren med den, men der er et vist ubehag, som nogle gange kan få alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser..

Hvad er kimmerle anomali

Sygdommen blev først diagnosticeret i 1923, beskrevet i detaljer af den ungarske videnskabsmand A. Kimmerle i 1930. En anomali i livmoderhalsen (første hvirvel (atlas), hvilket fører til dannelsen af ​​en ekstra knoglebro mellem ryghvirvelens bageste bue og kanten af ​​atlasens ledproces. for denne forstyrrelse vises der et hul i strukturen, der dækker occipitalnerven og vertebralarterien. Lægen bemærkede også, at personer med denne patologi er mere tilbøjelige til at finde hjernecirkulationsforstyrrelser.

I modsætning til andre ryghvirvler har Atlas ikke en krop; det ligner en ring, der har en bageste og forreste bue. Rygsøjlearterien passerer gennem den bageste bue i den første halshvirvel. Med udviklingen af ​​en anomali lukkes dette lumen af ​​et forkalket ledbånd og en ekstra knoglebro, hvilket fører til lukningen af ​​åbningen. Under visse betingelser fører denne afvigelse til forskellige kliniske symptomer på grund af irritation af nerveender, dårlig blodcirkulation til hjernen..

Årsager til anomali

I øjeblikket er årsagerne til kimmerle anomali og de faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​misdannelse, ikke blevet afklaret. Eksperter deler denne patologi i flere typer, hvilket undertiden forklarer deres oprindelse, for eksempel medfødt og erhvervet. Ifølge statistikker har 10% af nyfødte en sådan jumper. Udviklingen af ​​erhvervede anomalier er forbundet med sygdomme i rygsøjlen.

Symptomer på anomali

Hvis sygdommen er medfødt, vises tegn på patologi muligvis ikke i lang tid. Nogle mennesker ved ikke om tilstedeværelsen af ​​Kimmerle sygdom indtil deres død. Imidlertid kan symptomer forekomme helt fra barndommen. Der er følgende hovedtegn på kimmerle anomali:

  • raslende, tinnitus (bilateral), når de drejer hovedet, bliver de lysere;
  • Stærk hovedpine
  • følelsesløshed i ansigtsmusklerne
  • svimmelhed, som forværres ved at dreje hovedet;
  • problemer med koordination
  • mørkere i øjnene, besvimelse, når du drejer hovedet
  • angreb af smerter i arme, ben, når du drejer nakken;
  • i ansigtsområdet, svækket muskeltonus.

Komplet kimmerli anomali med cerebrovaskulær lidelse syndrom

Læger skelner ikke to typer sygdomme efter formen på den unormale knoglering. En komplet kimmerle anomali udvikler sig, hvis ledbåndet, der forbinder atlaset med kraniet, forbenes. Dette er en særlig alvorlig type patologi, der fremkalder begyndelsen af ​​alvorlige symptomer. Komfortniveauet hos en patient med en sådan diagnose er markant reduceret.

  • Implantatblødning
  • Datoer - fordele og skader for kvinder og mænd. Hvorfor er datoer nyttige?
  • Sådan kommer du over et brud med en elsket

Delvis anomali

Denne kimmerle-variant fremkalder ikke så mange alvorlige overtrædelser. En patient med denne patologi skal regelmæssigt besøge en læge og overvåges. En ufuldstændig kimmerle-anomali kræver behandling, hvis den har en negativ indvirkning på komforten i en persons liv, men i nogle tilfælde forbliver dens tilstedeværelse ubemærket for patienten.

Diagnosticering af kimmerle anomali

For mange patologier, der er forbundet med en overtrædelse af blodtrykket, er lignende symptomer iboende. Af denne grund kan diagnosen af ​​Kimmerle anomali kun foretages på grund af visse tegn. Som regel manifesterer sygdommen sig under hoveddrejninger, kropsbevægelser. Graden af ​​abnormitet bestemmer graden af ​​ændring i ryghvirvlen. Følgende værktøjer bruges til diagnostik:

  1. De resulterende ændringer hjælper med at identificere røntgen af ​​cervikal rygsøjlen.
  2. Tomografi af livmoderhalsen.
  3. Lægen kan bestemme behovet for yderligere forskning baseret på patientens klager, som er karakteristiske for Kimmerle-sygdommen: tinnitus, mørkhed i øjnene, svimmelhed, når hovedet drejes osv..
  4. Baseret på den indledende undersøgelse kan terapeuten henvise patienten til en neurokirurg eller børnelæge.
  5. Indirekte tegn, for eksempel intensiteten af ​​blodgennemstrømningen, hjælper med at opdage tilstedeværelsen af ​​patologi. Du kan teste denne indikator ved hjælp af en ultralydsundersøgelse af de cervikale arterier, der leverer næringsstoffer til hjernen..

Den mest pålidelige mulighed for at stille en diagnose er røntgen. Baseret på de diagnostiske resultater bestemmer lægen den bedste, optimale behandling for patienten. Undertiden forveksler symptomatologien specialister, og det er ikke muligt straks at bestemme patologien; kun en røntgen muliggør en nøjagtig diagnose. Rettidig behandling hjælper med at undgå komplikationer.

Kimmerle anomali - hvordan man lever med det

En person, der fik sygdommen efter fødslen, oplever et signifikant fald i livskvaliteten. Når de første symptomer opstår, ønsker patienten at vide, hvordan man lever med kimmerle anomali. Mange mennesker oplever alle de symptomer, der er beskrevet ovenfor, men forbinder ikke deres manifestationer med sygdommen. Nogle gange laver de fejl med diagnosen, og læger, der kun er baseret på de symptomer, som patienten beskriver, fører til udnævnelsen af ​​den forkerte behandling.

Kimmerle kan føre til nedsat koordination, hukommelse, tab af følsomhed og nedsat mentale evner. Det værste scenario er iskæmisk slagtilfælde, som fører til døden. For at forebygge sygdommen anbefales det at nøje overvåge dit helbred, hvis du er såret eller de første tegn opstår, skal du konsultere en læge. Det anbefales moderat at modtage sportsbelastninger, være mere i frisk luft, overvåge kropsvægt.

Kimmerly anomali - hvad er det??

  • Kimmerly anomali klassifikation
  • Symptomer på Kimmerlys anomali
  • Hvorfor Kimmerly-anomalien er farlig?
  • Diagnostisering af Kimmerlys anomali
  • Behandling for Kimmerlys anomali
Kimmerlis anomali er en yderligere komplet eller delvis knoglering placeret i cervikal rygsøjlen. Denne patologi findes kun på den første halshvirvel, som også kaldes atlas eller C1 hvirvel. Dette skyldes sin unikke struktur, som adskiller sig fra andre ryghvirvler. Atlaset har ikke den såkaldte "krop" i hvirvlen og består af en forreste og en bageste bue forbundet med specielle knogletykkelser.

Kimmerlis anomali komplicerer bevægelsen af ​​vertebrale arterier og kan føre til kompression. I dette tilfælde forstyrres den korrekte blodcirkulation i hjernestammen, og der observeres neurologiske lidelser af forskellig ætiologi og sværhedsgrad. Ifølge forskellige kilder er Kimmerlis anomali til stede hos 3-15% af befolkningen. Atlantis udviklingspatologi opdages oftere hos kvinder.

I den internationale klassifikation af sygdomme ICD-10 er der ingen separat kode for Kimmerlys anomali, men denne patologi er inkluderet i gruppen af ​​sygdomme kombineret i "Vertebral artery syndrom" (G99.2).

I betragtning af forekomsten af ​​anomali og den ekstremt lave sandsynlighed for komplikationer har denne patologi praktisk talt ingen effekt på forventet levealder.

Kimmerly anomali klassifikation

Kimmerlys anomali er klassificeret efter oprindelsens art. Det er almindeligt at opdele manglen i medfødt og erhvervet. Moderne medicin kan ikke nøjagtigt bestemme årsagerne til udseendet af en medfødt misdannelse af C1-hvirvlen; der er kun få versioner, der ikke er bekræftet. Erhvervet Kimmerlis anomali er forbundet med forskellige sygdomme i rygsøjlen. Den førende position indtages af osteochondrose i livmoderhalsen. I denne almindelige sygdom lukkes rygsøjlen af ​​et ledbånd, som over tid stivner og fører til en ændring i formen af ​​C1.

Der er også en opdeling af anomalien i henhold til graden af ​​dens manifestation:

  • Ufuldstændig Kimmerli-anomali - buet udvækst af atlaset uden dannelse af en knoglering. Opdelt i laterale og mediale patologier.
  • Komplet Kimmerly anomali. Knoglering dannet af den buede udvækst og det occipitale laterale ledbånd, forbenet som et resultat af overskydende saltaflejring.
  • Bilateral Kimmerlis anomali, lokaliseret på begge sider af C1-hvirvlen. Den farligste variant af patologi skyldes bilateral kompression af begge arterier. Symptomerne er mere markante, risikoen for at udvikle SPA er maksimal.

Symptomer på Kimmerlys anomali

Hvis du har et eller flere af nedenstående symptomer, er dette en grund til at kontakte en neurolog og gennemgå en undersøgelse for at opdage tilstedeværelsen af ​​Kimmerlys anomali..

Statistikker viser, at de fleste mennesker, der er diagnosticeret med Kimmerlis anomali, ikke oplever nogen symptomer. Mere end 75% af menneskerne med atlas med udviklingshæmning vil aldrig vide om det. Eventuelle symptomer kan kun forekomme, når hvirvelbuen komprimerer arterien og forhindrer blodstrømmen i hjernestammen. Det vil sige, symptomatologien for Kimmerlis anomali ligner den, der opstår i vertebralarteriesyndrom.

  • Svimmelhed
  • Ekstern tinnitus;
  • Pludselig og hurtigt forbigående mørkere syn
  • Smerter i bagsiden af ​​hovedet
  • Kronisk træthed og svaghed
  • Følelsesløshed i ansigtsmusklerne
  • Søvnforstyrrelser
  • Øget irritabilitet
  • Ustabil gang og ustabilitet, når man går;
  • Nedsat koordination
  • Besvimelse.

Hvorfor Kimmerly-anomalien er farlig

Den største fare for Kimmerlys anomali er overdreven tryk på vertebrale arterier og som følge heraf iltmangel i hjernen. En sådan kompression fører til fremkomsten af ​​vertebralarteriesyndrom..

Vertebrale arterier giver op til 30% af blodtilførslen til hjernen. Funktionelle forstyrrelser i disse store, parrede skibe forårsager normalt ikke akutte problemer, men er ofte årsagen til kroniske helbredsproblemer og nedsætter en persons livskvalitet. Så med utilstrækkelig blodgennemstrømning i vertebrale arterier kan svimmelhed, den såkaldte vertebro-basilar insufficiens, forekomme. Faren for svimmelhed er muligheden for bevidsthedstab, hvilket kan føre til alvorlig personskade. I værste fald kan Kimmerlys anomali forårsage iskæmisk slagtilfælde.

Diagnostisering af Kimmerlys anomali

Den enkleste metode til diagnosticering af Kimmerlis anomali er røntgenundersøgelse. En konventionel røntgen viser tydeligt en ekstra bue eller fuld knoglering. Hvis tilstedeværelsen af ​​en anomali er bekræftet, ordinerer lægen en række undersøgelser for at vurdere graden af ​​dens virkning på kredsløbssystemet. Det:

  • Transcranial Doppler. Denne type ultralyd viser hastigheden og intensiteten af ​​blodgennemstrømningen i de intrakranielle kar.
  • Doppler-ultralyd af ekstrakraniale kar. Diagnosticering af hals- og hvirvelarteriernes tilstand.
  • Magnetisk resonansbilleddannelse af hjernens kar. I øjeblikket er den mest nøjagtige og informative metode til hardware diagnostik. Betydeligt dyrere end forskellige typer ultralyd.
  • Duplex scanning. En teknik, der kombinerer klassisk ultralyd og Doppler-ultralyd - refleksion af bølger fra objekter. I vores tilfælde fra røde blodlegemer - erytrocytter.
Årsagen til de symptomer, der er karakteristiske for Kimmerlis anomali, kan være en anden sygdom.Derfor er det værd at gennemgå en omfattende undersøgelse i nærværelse af symptomer, der er karakteristiske for patologien i C1-hvirvlen..

Behandling for Kimmerlys anomali

Der er både konservative og kirurgiske metoder til behandling af Atlaspatologi. Kimmerlis anomali er en defekt i ryghvirvlen, og konservativ terapi kan ikke helbrede den fuldstændigt. Med alvorlige symptomer kan lægen ordinere lægemidler, der forbedrer blodforsyningen og fremskynder metaboliske processer; lægemidler, der øger de rheologiske parametre i blodet; smertestillende; B-gruppe vitaminer; nootropics. Shants krave kaldes også konservative metoder. Dette bløde cervikale anker hjælper med at normalisere blodgennemstrømningen til hjernen og har en afslappende helbredende virkning.

For at reducere symptomernes intensitet anvendes terapeutiske øvelser og specielle fysiske øvelser til at styrke musklerne i nakken. Det hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen og normalisere kropsholdning. Massage er en anden effektiv måde at forbedre blodgennemstrømningen på og lindre muskelspændingerne omkring rygsøjlen. Her er en massørs kvalifikationer af stor betydning, som skal have en medicinsk uddannelse og have erfaring i at arbejde med spinal anomalier..

Kirurgisk behandling er indiceret til alvorlige forstyrrelser i blodgennemstrømningen forårsaget af Kimmerlis anomali. Den ekstra knoglebue fjernes, og vertebralarterien frigøres fra kompression. Imidlertid er operationen for at fjerne Atlas-defekten yderst sjælden..

Chimerly anomali

Chimerlys anomali er tilstedeværelsen af ​​en ekstra knoglebue i strukturen af ​​den første halshvirvel, hvilket begrænser bevægelsen af ​​vertebralarterien og forårsager dens kompressionssyndrom. Chimerlys anomali er karakteriseret ved svimmelhed, tinnitus, ustabil gangart og manglende koordination, "fluer" og mørkere i øjnene, angreb af bevidsthedstab og pludselig muskelsvaghed. Bevægelses- og sensoriske lidelser, forekomsten af ​​TIA og iskæmisk slagtilfælde er mulige. Chimerlis anomali diagnosticeres ved røntgenundersøgelse af kraniovertebral junction, magnetisk resonansangiografi, duplex scanning og ultralydsscanning af kar i hoved og nakke. Vaskulære lidelser, der ledsager den kimære anomali, udsættes for kompleks konservativ behandling. Kirurgi til resektion af en unormal bue udføres kun i alvorlige tilfælde.

ICD-10

  • Patogenese af vaskulære lidelser i Kimmerlis anomali
  • Klassificering af den kimlige anomali
  • Symptomer på den kimlige anomali
  • Diagnose af Chimerlys anomali
  • Chimerly anomali behandling
  • Behandlingspriser

Generel information

Sammen med Chiari-misdannelse, platybasia og assimilering af atlas tilhører Chimerly-anomalien de såkaldte kraniovertebrale misdannelser - medfødte lidelser i strukturen af ​​kraniets kryds med de første halshvirvler. Ifølge nogle rapporter forekommer Chimerly-anomali hos 12-30% af befolkningen. Ved at forårsage kompression af vertebralarterien ledsages Chimerli-anomalien af ​​kronisk iskæmi i hjernens bageste dele. Denne situation opstår dog ikke altid. Chimerly-anomalien i sig selv er ikke en sygdom, og dens tilstedeværelse betyder ikke, at det er den, der forårsager vaskulære lidelser i hvirvelarteriebassinet. Ved undersøgelse af patienter, der har vertebralarteriesyndrom og Kimmerlis anomali, har kun 25% et årsagsforhold mellem tilstedeværelsen af ​​en anomali og udviklingen af ​​syndromet.

Patogenese af vaskulære lidelser i Kimmerlis anomali

Højre og venstre vertebrale arterier forgrener sig fra de tilsvarende subklaviske arterier. Hver vertebralarterie løber langs cervikal rygsøjlen og er i kanalen dannet af hullerne i de tværgående processer i ryghvirvlerne. Derefter kommer den ind i foramen magnum og går således ind i kraniale hulrum. Rygsøjlens arterier og deres grene danner den såkaldte vertebrobasilar pool, som forsyner blodforsyningen til den del af rygmarven i livmoderhalsen, lillehjernen og hjernestammen. Forlader livmoderhalskanalen, hvirvelarterien bøjes rundt om livmoderhalsen og passerer vandret i en bred knoglespor, hvor den kan bevæge sig frit med hovedbevægelser. Den knoklede bue, hvis tilstedeværelse er kendetegnet ved Chimerli-anomalien, er placeret over den benede rille og begrænser bevægelsen af ​​vertebralarterien på dette sted.

Chimerlys anomali kan føre til udvikling af vertebralarteriesyndrom på to måder: på grund af udløsningen af ​​perivaskulære autonome-irriterende mekanismer for sympatisk innervering og på grund af en reduceret blodtilførsel til det vertebro-basilære bassin på grund af mekanisk kompression af vertebralarterien. Faktorer, der fører til, at Chimerly-anomalien bliver klinisk signifikant, er aterosklerose, vaskulær vægskade i vaskulitis, cervikal spondyloarthrose, osteochondrose i cervikal rygsøjle, arteriel hypertension, tilstedeværelsen af ​​andre kraniovertebrale misdannelser, cikatricial proces, traumatisk hjerneskade med eller traume i det kraniovertebrale kryds. Et klinisk billede af vertebralarteriesyndrom hos patienter med Chimerli's anomali kan være forårsaget af skulderskader, der forårsager skade på vertebralarterien begrænset af den knoglebue gennem piskesmældmekanismen..

Klassificering af den kimlige anomali

I neurologi er der 2 typer af kimæriske anomalier. Den første er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en knoglet bue, der forbinder atlasets artikulære proces med dens bageste bue. I den anden variant er Chimerli-anomalien repræsenteret af en knoglet bue mellem atlasens ledproces og dens tværgående proces.

Chimerlys anomali kan være ensidig og kan observeres på begge sider af den første halshvirvel. Derudover kan Chimerly-anomalien være komplet eller ufuldstændig. En komplet unormal knoglebue er i form af en halvcirkel, en ufuldstændig knoglebue er en buet udvækst.

Symptomer på den kimlige anomali

De kliniske manifestationer, der ledsager Chimerly anomali, skyldes nedsat blodgennemstrømning til de bageste dele af hjernen. Som et resultat oplever patienter støj i øret eller i begge ører (fløjtende, ringende, brummen, hvæsende), blinkende "fluer" eller flimrende "stjerner" foran øjnene, pludselig forbigående mørkere i øjnene. Disse symptomer forværres ved at dreje hovedet. Da Chimerly anomali ledsages af en krænkelse af blodtilførslen til lillehjernen, opstår svimmelhed og ustabil gangart, som også kan forværres ved at dreje hovedet. På baggrund af en ubehagelig stilling i hovedet eller overanstrengelse af nakkemusklerne med Chimerli anomali, kan patienter opleve angreb af bevidsthedstab. Mulig pludselig debut af muskelsvaghed, hvilket fører til patientens fald uden bevidsthedstab.

I mere alvorlige tilfælde kan Chimerlys anomali ledsages af hovedpine, rystelser i arme og ben, nystagmus, nedsat koordination, hypæstesi og / eller muskelsvaghed i en del af ansigtet eller bagagerummet, sensoriske og bevægelsesforstyrrelser i en eller flere ekstremiteter. Forbigående iskæmiske angreb i det vertebrobasilar bassin kan observeres. En særlig alvorlig komplikation af tilstedeværelsen af ​​Kimmerlis anomali er iskæmisk slagtilfælde.

Diagnose af Chimerlys anomali

Når man behandler en patient med symptomer på kredsløbsinsufficiens i hjernens vertebrobasilar bassin, udføres først og fremmest røntgen af ​​kraniet og røntgen af ​​rygsøjlen i livmoderhalsen. Chimerlis anomali visualiseres normalt ganske tydeligt på laterale røntgenbilleder af kraniovertebralt krydsområde. I nærvær af ørestøj for at udelukke ENT-patologi (cochlear neuritis, kronisk otitis media, labyrinthitis), kan det være nødvendigt at konsultere en øre-hals-halslæge, udføre audiometri og andre høretests. En undersøgelse af den vestibulære analysator (vestibulometri, elektronystagmografi, stabilografi) udføres også.

Da den identificerede Chimerly-anomali muligvis ikke er årsagen til vertebralarteriesyndrom, skal neurologen udelukke andre mulige årsager til vertebrobasilar insufficiens. Kontrastangiografi er i stand til at afsløre trombose, arteriovenøs misdannelse eller aneurisme i hjernekar, kompression af karret ved en volumetrisk dannelse (tumor, cyste eller hjerneabscess). For at bestemme, hvor klinisk signifikant Chimerly-anomalien er, det vil sige graden af ​​dens virkning på blodcirkulationen i det vertebrobasilar bassin, er det muligt at anvende en række hæmodynamiske undersøgelser: ultralydsscanning af ekstrakraniale kar, transkraniel Doppler-sonografi, duplexscanning og magnetisk resonansangiografi af cerebrale kar. Med deres hjælp, i tilfælde af Chimerli-anomali, er det muligt at identificere lokaliseringen af ​​kompression af vertebralarterien og dens afhængighed af positionen af ​​hoved og nakke..

Chimerly anomali behandling

Chimerlis anomali kræver behandling, hvis der er kliniske og hæmodynamiske tegn på kredsløbssygdomme i det vertebrobasilar bassin forbundet med denne særlige patologi. Patienter, der har Chimerlys anomali, skal tage nogle forholdsregler som en del af et beskyttende regime. I tilfælde af Chimerli-anomali bør man undgå tvunget fysisk anstrengelse, skarpe hovedbegrænsninger, hovedstande, salto, sportsaktiviteter og spil i forbindelse med hovedslag (brydning, fodbold, gymnastik osv.). Når man gennemgår en massage eller manuel behandling af livmoderhalsen, skal patienten advare massøren og kiropraktoren om, at han har en kimlig anomali. Forringelse af patientens tilstand er en grund til øjeblikkelig lægehjælp..

I de fleste tilfælde er Chimerli-anomalien, der fører til kliniske manifestationer af vaskulær insufficiens, underlagt konservativ behandling. Vaskulær terapi udføres med det formål at forbedre cerebral blodgennemstrømning (nicergolin, vinpocetin, vincamin, cinnarizin). Ifølge indikationerne anvendes der under kontrol af et koagulogram med Chimerlis anomali lægemidler, der forbedrer blodets reelle egenskaber (pentoxifyllin). Den komplekse terapi inkluderer også antioxidanter, nootropics, neurobeskyttelsesmidler og metaboliske lægemidler (piracetam, ginkgo biloba præparater, nicotinoyl-gamma-aminosmørsyre, meldonium).

Chimerlys anomali i dag er ikke en indikation for kirurgisk behandling. Behovet for kirurgisk behandling kan opstå i tilfælde af et dekompenseret forløb af vertebralarteriesyndromet, hvilket fører til alvorlig kredsløbssvigt i det vertebrobasilar bassin i fravær af tilstrækkelig sikkerhedsforsyning. Kirurgi for Chimerlis anomali består i at resektere den unormale bue og mobilisere vertebralarterien. I den postoperative periode skal patienter have en Shants-krave i en periode på 2 til 4 uger.

Overtrædelse af ryghvirvelens struktur eller Kimmerly anomali

Den første halshvirvel (c1) kaldes atlas, da den holder det menneskelige hoved på sig selv. Dens struktur adskiller sig fra andre dele af rygsøjlen. Hvis der vokser en anden bro mellem en af ​​buerne og ledoverfladen, dannes der en knoglet ring. Den indeholder vertebralarterien og nerven, der går bag på hovedet..

Når de er komprimeret, opstår en mangel på blodgennemstrømning, som manifesteres ved en ustabil gangart, svimmelhed og angreb af pludselig svaghed. Operationen udføres kun i alvorlige tilfælde, konservativ terapi er indiceret.

Klassifikation

Afhængig af hvordan den ekstra knoglesprøjte er placeret, kan udviklingspatologien være komplet eller delvis, placeret tættere på eller længere væk fra midterlinjen.

Komplet og ufuldstændig

En komplet anomali opstår, hvis buen danner en lukket knoglering, og hvis den er ufuldstændig, ligner den en buet udvækst, men hullet forbliver åbent.

Medial og lateral

Hvis atlasets ledproces er forbundet med en jumper til den bageste bue, diagnosticeres den mediale Kimmerli-anomali, og med lateral patologisk dannelse går knogleudvæksten fra atlasprocessen til den tværgående bue.

Vi anbefaler, at du læser artiklen om hjertesmerter med en dyb indånding. Fra det vil du lære om årsagerne til smerte, kontakte en læge og diagnostiske metoder.

Og her er mere om forskellen mellem hjertesmerter og neuralgi.

Kimmerly C1 anomali som en af ​​de mest almindelige former

Denne patologi i rygsøjlens struktur kan ikke betragtes som en sygdom. Det er en medfødt lidelse i forbindelsen mellem kraniet og rygsøjlen. Der er statistik om, at en tredjedel af mennesker har denne form for Atlantis, hvoraf de fleste ikke er klar over dets eksistens..

Cirka en fjerdedel af dem med et sådant træk ved udviklingen af ​​skeletsystemet er der kompression af arterien i knogleringen. I dette tilfælde udvikler Kimmerli syndrom sig med karakteristiske tegn på manglende blodforsyning til de bageste dele af hjernen..

Når patologi bliver farlig

Vertebrale arterier er ansvarlige for at fodre et stort område af hjernen. De passerer gennem kanalerne i processerne i livmoderhalsen og går dybt ind i kraniet. Grenene, der forgrener sig fra disse arterier, danner et bassin kaldet vertebrobasilar. Det omfatter:

  • øvre rygmarv,
  • hjernestamme,
  • cerebellar område,
  • bageste hjernestrukturer.

Kimmerli syndrom kan forekomme af to grunde. Dette kan skyldes mekanisk tryk fra knoglesprøjten på nervepleksus placeret rundt om rygsøjlen. Reguleringen af ​​vaskulær tone afhænger af den normale funktion af disse neuroner. Den anden mulighed er at klemme selve arterien og sænke hjernens ernæring.

Årsager til udviklingen af ​​truende ændringer

Der er en række faktorer, der bidrager til omdannelsen af ​​en strukturel anomali til en patologisk tilstand. De mest almindelige er:

  • aterosklerotiske ændringer i arterierne i nakke og hoved;
  • betændelse i arterievæggen (vaskulitis)
  • osteochondrose;
  • arteriel hypertension
  • vaskulære misdannelser (unormal vaskulær struktur);
  • traumatisk skade på rygmarven eller hjernen, cervikal rygsøjle.
Åreforkalkning som årsag til udviklingen af ​​Kimmerlys anomali

Symptomer på Kimmerlys anomali

Manifestationer, der er karakteristiske for anomalier i kursets patologiske variant, er forbundet med det faktum, at ernæring af hjernens bageste område, stammedelen og cerebellarzonen forstyrres på grund af krampe eller kompression af rygsøjlen..

Dette ledsages af følgende tegn:

  • følelse af støj, hvæsende i ørerne
  • udseendet af prikker eller blinker foran øjnene
  • pludseligt kortvarigt synstab, når du drejer hovedet
  • ustabilitet, når man går, svimmelhed, forværret af bevægelse af nakken
  • bevidsthedstab med overbelastning af livmoderhalsmusklerne;
  • pludselig muskelsvaghed med et fald.

Se videoen om Kimmerlys anomali, årsager og symptomer:

Komplikationer uden behandling

Når det sker, udvikler vertebralarteriesyndrom uden ordentlig behandling. Patienter mister deres evne til at arbejde på grund af hyppige angreb af svimmelhed, trykfald, søvnforstyrrelser, øget angst og irritabilitet.

For det svære forløb af Kimmerli syndrom er følgende komplikationer typiske:

  • skælvende hænder og fødder,
  • ukoordinerede øjenbevægelser,
  • tab af fornemmelse og motorisk funktion i en eller alle lemmer,
  • forbigående iskæmiske anfald,
  • slag.

Diagnostiske metoder

Det er ikke svært at finde en ekstra bue på den første cervikale rygsøjle. Det er tydeligt synligt på røntgen af ​​cervikal rygsøjlen. Instrumentstudier ordineres til differentiel diagnose. Det vil sige, at lægen står over for opgaven med at bestemme, hvor meget Kimmerlis anomali er relateret til de vigtigste neurologiske symptomer..

Røntgenbillede af Kimmerlys anomali

For at bestemme årsagen til tinnitus anbefales det at konsultere en otolaryngolog, en undersøgelse af høreskarphed. I dette tilfælde vil det være nødvendigt at udelukke betændelse i mellemøret, neuritis. Med svær svimmelhed udføres vestibulometri.

Andre årsager til cerebral iskæmi kan være:

  • vaskulær trombose;
  • vaskulær misdannelse, aneurisme
  • kompression af arterien ved tumor- eller cystisk dannelse, byld.

For at afklare diagnosen har du muligvis brug for angiografi, ultralyd af halskarene med dopplerografi, MR, duplex scanning.

Behandling for Kimmerlys anomali

Hvis der findes en unormal struktur på Atlantean, men der ikke er nogen kliniske manifestationer, rådes patienter til at overholde foranstaltninger for at forhindre udviklingen af ​​vertebralarteriesyndrom. De er som følger:

  • Pludselig og intens fysisk anstrengelse bør undgås. Det er forbudt at salto, at udføre en hovedstand, det er forbudt at engagere sig i sport, hvor hovedstød ikke er udelukket (boksning, brydning, basketball).
  • Når du gennemgår en terapeutisk massage, skal en læge underrettes om tilstedeværelsen af ​​denne funktion hos en patient..
  • For at forhindre indsnævring af arterierne skal du stoppe med at ryge, fede dyrefoder, justere blodtryk og kropsvægt.

Konservativ terapi

En ikke-operativ behandlingsmulighed bruges i de fleste tilfælde. Dens mål er:

  • fald i intensiteten af ​​de vigtigste symptomer,
  • forebyggelse af progression af cerebrovaskulær insufficiens,
  • styrkelse af muskler for at støtte livmoderhalsen,
  • gendannelse af normal vaskulær tone.
Shants krave i behandlingen af ​​Kimmerlys anomali

For at opnå dette ordineres kompleks terapi. Den består af:

  • lægemidler,
  • massage med afslappende teknikker,
  • afhjælpende gymnastik,
  • fysioterapeutiske indflydelsesmetoder (elektroforese på livmoderhalskravezonen, magnetoterapi),
  • brug af Shants fastgørelseskrave,
  • ukonventionelle teknikker - hirudoterapi, akupunktur.

Lægemiddelterapi udføres i flere retninger:

  • vasodilatorer - Stugeron, Vinoksin, Cavinton;
  • angiobeskyttere - Tanakan, Cyclo-3-Fort;
  • forbedring af mikrocirkulationen - Trental, Vasobral, Complamin;
  • metaboliske stimulanser - Actovegin, Mildronat;
  • nootropiske lægemidler - Piracetam, Encephabol, Picamilon.

Drift og dens funktioner

Kirurgisk indgreb er kun indikeret med signifikant kompression af arterien og nervestammen. I denne tilstand bemærkes udtalt neurologiske symptomer på grund af manglen på bypass-ruter for blodforsyningen til hjernen. Under operationen fjernes den ekstra bue, og arterien og nervestammen frigøres fra knogleringen.

Efter operationen er en forudsætning iført Chance-kraven i en måned. Patienter ordineres vaskulær terapi og kontrolundersøgelser efter 2 uger og en måned, så de skal overvåges af en neurolog hele året..

Tager de ind i hæren

Tilstedeværelsen af ​​en ekstra bue af den første halshvirvel i sig selv betragtes ikke som en grund til at udsætte en rekrutter. Hvis der ikke er symptomer som episoder med bevidsthedstab, svimmelhed, ustabil gangart, betragtes personen som sund. I nærværelse af kliniske manifestationer gives der tid til undersøgelse i Neurologiafdelingen.

I fremtiden bestemmer lægeudvalget i henhold til de opnåede resultater ved hjælp af instrumentelle diagnostiske metoder graden af ​​egnethed til militærtjeneste..

Vi anbefaler at læse artiklen om akut hjertesmerter. Fra det lærer du om de mulige årsager til pludselig akut smerte, diagnostik og behovet for at ringe til en ambulance..

Og her er mere om arteriovenøs misdannelse.

Kimmerlis anomali kan være et strukturelt træk ved den første halshvirvel og ikke give kliniske symptomer. Når vertebralarterien komprimeres i knogleringen, opstår iskæmi i hjernevævet. Patienter er bekymrede over hovedpine, svimmelhed og ustabilitet, når de går. Disse manifestationer forværres ved at dreje eller vippe hovedet. Til behandling anbefales medicin, massage og terapeutiske øvelser oftest..

Kompression af vertebralarterien kan forekomme fra fødslen. Det er højre, venstre, begge arterier. Det kaldes også ekstravasal, vertebrogen. Behandlingen inkluderer diagnose af cervikal rygsøjle, kirurgi og fysioterapi.

Vertebrobasilar insufficiens forekommer både hos ældre og hos børn. Tegn på tilstedeværelsen af ​​syndromet er delvis synstab, svimmelhed, opkastning og andre. Kan udvikle sig til en kronisk form og uden behandling føre til slagtilfælde.

Mange berømte mennesker har haft Marfan syndrom, hvis symptomer udtages. Årsagerne ligger i den unormale udvikling af bindevæv. Diagnosen hos voksne og børn er ikke anderledes. Hvilken behandling og prognose?

Hvis der opstår svimmelhed, bestemmes årsagen og behandlingen af ​​lægen. Faktum er, at der er mange af dem. Opdelt i vestibulær og paroxysmal, godartet, positionel. Derudover kan der være støj, tryk. Hvad er årsagerne hos ældre, hos kvinder, når man går, osteochondrosis?

Hypoplasi i vertebralarterien (højre, venstre, intrakraniale segmenter) opstår på grund af nedsat fosterudvikling. Tegn manifesterer sig muligvis ikke på nogen måde, kan detekteres tilfældigt. Behandling er kirurgi for at fjerne arterien. Vil de tage ind i hæren?

Marmara-operationen udføres for varicocele selv hos unge. Teknikken indebærer brug af et mikroskop. Genopretning er meget hurtig, da snit og intervention er minimal.

Medfødt hypoplasi i halspulsåren kan føre til slagtilfælde, selv hos børn. Dette er en indsnævring af den indre, venstre, højre eller fælles arterie. Diameter - op til 4 mm eller mindre. Kirurgi krævet.

På grund af forstyrrelser i fostrets udvikling kan hypoplasi i hjernens arterier udvikles. Det kan være tilbage, højre, venstre eller forbindelse. Tegn på abnormiteter kan være ubemærket med læsioner i små arterier. I tilfælde af store hjernearterier skal behandlingen påbegyndes med det samme.

Ebsteins anomali diagnosticeres selv hos fosteret. Denne hjertepatologi af CHD hos børn manifesterer sig i en måneds alder. Nyfødte spiser ikke godt, bliver trætte selv af at skrige. Behandling i form af operation er den eneste chance for at leve til voksenalderen.

Chimerly anomali

Kimmerle anomali - hvad er det??

Kimmerles anomali (også kaldet Kimmerlys anomali, Kimmerlys anomali (Kemerli), Kimberlys anomali) er en patologisk ændring i den første livmoderhvirvel (Atlanta), tilstedeværelsen af ​​en ekstra knoglebue i den, der ligner en halvring (buet udvækst).

Der er to former for patologi:

  • medfødt (sygdommen er til stede fra fødslen);
  • erhvervet (Kimmerlys anomali udvikler sig på grund af degenerative sygdomme i rygsøjlen).

I henhold til sværhedsgraden adskiller de sig:

  • En komplet Kimberly anomali. Der er en knoglet bue i form af en halvcirkel og et atlantooccipital lateralt ledbånd, som gradvist forbenes på grund af aflejring af calciumsalte. Dette fører til alvorlig kompression af vertebralarterien og hurtig progression af sygdommen..
  • Den ufuldstændige Kimmerly anomali. Kun en ekstra knoglebue er diagnosticeret, hvilket er en buet udvækst.

Årsager til den kimlige anomali

Atlas er en ryghvirvel, der kun er dannet af den forreste og bageste bue. Der er ingen krop i dets struktur. Atlasens bageste bue har en rille, gennem hvilken ryggmargsarterien og rygmarvsnerven rod passerer. Efter at have passeret langs rillen kommer vertebralarterien ind i kraniehulen. Der er hun en del af det arterielle system - Willis-cirklen, som er ansvarlig for blodtilførslen til hjernen..

Af uklare grunde oplever nogle mennesker en tilvækst af knoglevæv, og der dannes en slags kuppel over rillen, den afkortes. Knoglevæv kan danne en "baldakin" over rygsøjlen i rygsøjlearterien allerede i perioden med intrauterin udvikling af barnet. Som et resultat bliver den normale sulcus til en kanal, der er placeret i tykkelsen af ​​atlasens bageste bue. Derefter fødes barnet straks med Kimmerles anomali, og fra fødslen skal du registrere dig hos en pædiatrisk neurolog. Atlantis patologiske struktur kan være ensidig og tosidet.

Den mest almindelige er den erhvervede form for Chimerly C1-anomali. Formentlig er det forårsaget af osteochondrose af rygsøjlens cervikale dækning. I dette tilfælde forekommer lukningen af ​​rillen og dens omdannelse til en kanal på grund af atlantooccipital ligament placeret over den (den går fra den første halshvirvel til kraniet). Sidstnævnte forkalkes eller forbenes fuldstændigt.

De bedste læger til behandling af Chimerli anomali

Symptomer på Kimberlys anomali

Den udviklingsmæssige anomali af Kimmerli er kendetegnet ved kliniske manifestationer, der er forårsaget af et fald i mængden af ​​blod, der strømmer til de bageste dele af hjernen. Som et resultat begynder patienterne at lide af:

  • tinnitus (støj / hum / fløjte / ringning kan være i det ene øre eller i begge)
  • flimring af "stjerner" / "fluer" foran øjnene;
  • mørkere foran øjnene, som pludselig opstår og lige som pludselig passerer;
  • muskelsvaghed, der forårsager hyppige fald og skader, selv uden at miste bevidstheden.

Som regel øges symptomerne på Kimmerlis anomali, når patienten drejer hovedet i en bestemt retning. På grund af en krænkelse af blodtilførslen til lillehjernen opstår ustabil gangart, angreb af bevidsthedstab.

For et alvorligt sygdomsforløb er Chimerlys anomalier karakteristiske:

  • rysten i benene / armene (lemmer ryster på grund af muskelsammentrækninger)
  • kontinuerlig hovedpine
  • ufrivillige oscillerende øjenbevægelser af høj frekvens (nystagmus);
  • muskelsvaghed i en individuel del af ansigtet / bagagerummet;
  • følsomhedsforstyrrelser (hypæstesi);
  • bevægelses- / sensoriske lidelser i lemmerne;
  • forbigående iskæmiske angreb i det vertebrobasilar bassin.

Hvis du finder dig selv med lignende symptomer, skal du straks kontakte din læge. Det er lettere at forebygge sygdom end at håndtere konsekvenserne.

Diagnostisering af Kimmerlys anomali

Symptomer på kredsløbssvigt i det vertebro-basilar bassin i hjernen, der karakteriserer Kimberlys anomali, er indikationer for:

På røntgenbilleder visualiseres Chimerly-anomalien tydeligt på laterale røntgenbilleder af kraniovertebralt krydsområde (yderligere knoglebuer er synlige).

Hvis patienten klager over ringetoner i ørerne, anbefales det desuden at gennemgå en øre-hals-halslæge for at udelukke tilstedeværelsen af ​​labyrinthitis, kronisk otitis media, cochlear neuritis og andre ENT-patologier med lignende symptomer. Derudover udføres en undersøgelse af den vestibulære analysator..

Da Kimmerles anomali ikke altid er årsagen til vertebralarteriesyndrom, udelukker neurologen desuden vertebrobasilar insufficiens. Brug kontrastangiografi, kontrollerer den for trombose, cerebral aneurisme, kompression af et blodkar ved en cyste eller hjernetumor.

For at vurdere indflydelsen af ​​den allerede diagnosticerede Chimerli-anomali på kredsløbssystemet i det vertebro-basilære bassin anvendes yderligere hæmodynamiske undersøgelser:

  • Transcranial Doppler ultralyd (TCD) er en ultralydsundersøgelse af hjernen, som gør det muligt at kvalitativt vurdere blodgennemstrømningen gennem de intrakranielle kar.
  • Doppler-ultralyd af ekstrakraniale kar er en undersøgelse, der bruger ultralyd af blodgennemstrømning i karene, der forsyner hjernen med blod i nakkehøjde (området, før karene kommer ind i kraniehulen). Giver dig mulighed for at bestemme de eksisterende overtrædelser af åbenhed.
  • Magnetisk resonansbilleddannelse af hjernens kar (MR).
  • Duplex scanning er en billeddannende ultralydsmetode, der har til formål at opdage patologier i blodbanen i karene.

De navngivne diagnostiske teknikker gør det muligt at finde komprimeringsstedet for vertebralarterien og etablere sammenhængen mellem sværhedsgraden af ​​symptomer og placeringen af ​​patientens hals og hoved..

Hvordan man behandler Kimmerlys anomali

Behandling af Kimmerlys anomali involverer brug af stoffer rettet mod:

  • normalisering af cerebral blodgennemstrømning (Cavinton, Sermion, Cinnarizin, Devinkan);
  • forbedring af blodets rheologiske egenskaber (Pentoxifyllin, Trental).
Kompleks terapi kan også omfatte:
  • neurobeskyttende midler;
  • antioxidanter;
  • metabolitter;
  • nootropics.

Konservativ behandling af Chimerlis anomali inkluderer:

  • Halsfiksering med Shants-krave. Den bløde voluminøse krave er en slags rulle. Det understøtter nakken og forhindrer for store hoveddrejninger. Han kan ikke helbrede anomalien - reducerer kun sværhedsgraden af ​​smertesymptomet.
  • Cervikal rygmassage. Massage til Chimerli anomali bør udelukkende udføres af en kvalificeret specialist, da ikke-professionelle bevægelser kan forværre patientens tilstand og føre til endnu større kompression af arterien.
  • At tage medicin for at reducere muskeltonus.

Selve sygdommen er ikke en indikation for kirurgisk behandling. En operation for Kimmerlis anomali ordineres, hvis der diagnosticeres et dekompenseret forløb af vertebralarteriesyndromet, på grund af hvilket der var en udtalt kredsløbssvigt i det vertebro-basilære bassin. I dette tilfælde er der utilstrækkelig sikkerhedsstillelse af blod..

Målet med det kirurgiske indgreb er at resektere den unormale bue efterfulgt af mobilisering af vertebralarterien. I rehabiliteringsperioden anbefales den opererede patient at bære en Shants-krave i ca. en måned.

Hvorfor Kimmerles anomali er farlig

Kimmerlis anomali er en sygdom, der forårsager komprimering af rygsøjlens arterier af det omgivende knoglevæv. Når du udfører hårdt fysisk arbejde eller øger blodtrykket, bliver den patologiske proces mere udtalt. Som et resultat strømmer der mindre arterielt blod ind i Willis cirkel..

Dette fører igen til ilt sult i hjernen. De tætte vægge i vertebralarterien begynder at presse på rygsøjlen, hvilket er en forudsætning for udvikling af alvorlige neurologiske lidelser.

Den mest alvorlige komplikation af Kimberlys anomali er iskæmisk slagtilfælde (akut kredsløbsforstyrrelse i hjernen), hvilket fører til handicap eller død. Også ifølge patienterne er faren for patienter det hyppige bevidsthedstab, som du kan blive såret på.

Risikogruppe for udvikling af Chimerlys anomali

På grund af den ikke fuldt belyste etiologi er det svært at sige, hvem der har en højere risiko for at udvikle Kimberleys anomali. I fare inkluderer læger:

  • personer med arvelig disposition
  • mennesker, der lider af osteochondrose.

Forebyggelse af Kimmerlys anomali

Forebyggende foranstaltninger til erhvervet Kimmerlis anomali inkluderer:

  • overholdelse af principperne for korrekt ernæring
  • tilstrækkeligt væskeindtag (fra 2 liter om dagen)
  • Regelmæssig motion;
  • bestået massage kurser;
  • korrekt løft af vægte (hold ikke tunge genstande på udstrakte arme, læg stress på benene);
  • jævn belastningsfordeling, når du bærer tunge genstande.

Sport med Kimberlys anomali er ikke kontraindiceret. Patienter kan stå på ski, rulleskøjteløb, vandaerobic, svømning, hestesport. Men inden du tilmelder dig en bestemt sportsafdeling, skal du konsultere en læge. Det er forbudt at løfte vægte (især at lægge vægtstangen på din hals). Det er også vigtigt at undgå tvungne belastninger, skarpe sving..

Denne artikel er kun udgivet til uddannelsesmæssige formål og er ikke videnskabeligt materiale eller professionel medicinsk rådgivning..